时间如同白马过隙，我们总是在和过去告别，在新的征程中我们要做好计划，那么该如何书写计划才能发挥更大的价值呢？以下是小编整理的关于《病区护士长工作计划》，仅供参考，大家一起来看看吧。
病区护士长每天工作路径与质量评价的应用效果观察
【摘要】 目的：探讨有效的病区护士长每天工作路径，提高病区护理管理工作质量。方法：将2014年3月1-31日本院18个住院病区设为对照组，2014年4月1-30日本院18个住院病区设为观察组，对照组按常规的方式对病区护士长的工作质量进行评价和处理，观察组结合护士长的工作要求制订病区护士长每天工作路径并进行质量评价考核，督促病区护士长每天对照路径开展工作，然后对比两组基础护理合格率、给药错误发生率指标合格率、服务对象满意度合格率、护士对护士长工作满意度合格率。结果：观察组服务对象满意度合格率、基础护理合格率及护士对护士长工作满意度合格率明显高于对照组，而给药错误发生率则低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：病区护士长每天工作路径与评价能明确病区护士长对病区护理质量的质控思路及提高病区护士长对各项工作质量的质控能力，有效提高病区护理工作质量，值得推广。
【关键词】 护士长； 工作路径； 质量
The Effect of Daily Work Routine on Performance of Head Nurses/AN Bi， WU Ting-rong.//Medical Innovation of China，2015，12（04）：088-091
【
【Key words】 Head nurse； Work routine； Quality
First-author’s address： Xinyi People’s Hospital， Xinyi 525300， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.04.030
病区护士长作为医院基层科室工作最直接、最具体的管理者、组织者、指挥者、实践者，其管理水平和护理服务质量直接影响到科室的整体护理水平和医院质量[1]，提高病区护士长的管理能力，明确其工作管理的方向，是提高病区护士长护理管理工作能力的关键，本小组在2014年4月1-30日期间探讨实施了病区护士长每天工作路径，收到良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2014年3月1-31日本院18个住院病区设为对照组，2014年4月1-30日本院18个住院病区设为观察组。
1.2 方法
1.2.1 对照组 按原来的方式也就是要求病区护士长对照护士长工作要求开展工作，护理部随机抽查病区工作质量情况。
1.2.2 观察组 制订病区护士长每天工作路径，具体路径如下。结合病区护士长路径制订《护士长每天工作质量评价细则》并严抓落实。
1.2.2.1 病区护士长上午工作路径 （1）提前10 min上班，回顾今天需质控的问题。（2）交班前查看护士的仪表并纠错。（3）听交班，用小笔记本记录患者特殊情况。（4）召集护士返回护士站点评交班质量（含纪律，交班者交班是否符合要求等）。（5）组织短时科室理论知识培训，培训内容以科室疑难护理知识、常见护理存在问题的处理、各种护理应急预案为主，培训时间控制在10～15 min，以免影响当天工作。（6）集中管床责任护士汇总当天需要上级护士查房患者的人数及姓名。（7）将需测量生命体征的患者、其他特殊患者在小笔记本作做记号并携带至病房参加晨间交接班查房。（8）推简易轻便的治疗车携带《病区护士长质控本》及记录患者特殊情况的小笔记本参加床边交接班查房，带领所有管床责任护士及夜班护士参加床边交接班查房，查房时首先要环视整个病房，注意到每个患者，重视和尊重患者[2]，并在查房过程中完成以下工作并实时书写护士长质控记录，同时做到每发现一个问题，在出病房之后进入另一间病房之前告知护士，与护理组长共同完成病区需要上级护士查房患者的查房工作；查看护士书写实时护理记录情况；核查是否有漏测生命体征的现象；勘察管床护士床边体查患者的准确性；勘察管床护士查房与患者的沟通情况；勘察管床护士查房的礼仪、沟通存在问题；勘察吸氧装置等是否存在安全隐患；勘察抢救车物品情况。（9）查房完毕，协助护理组长处理危重病人相关工作，同时完成以下工作，做到发现问题立即避开患方予以纠正，科室出现各护理组工作量有明显差距时对护理人力资源进行调整；监督护士是否落实优质护理服务的各项工作，降低红灯呼叫率；监督各岗位护士是否落实岗位职责；有针对性地对低年资护士、实习生、资质差的护士的工作质量进行督查；及时化解护士与患者之间的矛盾；督查管床护士落实患者的服药工作；关注医嘱的落实情况；对危重患者要高度重视，善于发现前瞻性医护问题，降低潜在性的危险[3]，有危重患者需抢救时立即参加抢救工作。
1.2.2.2 下午工作路径 （1）查看护士的仪表并纠错。（2）巡视全区患者1次，重点巡查新入院、危重患者。（3）勘察科室物资领用情况。（4）勘察污物间、处置室院感管理情况及值班房清洁情况。（5）发挥协调及质控作用，发现问题立即避开患方予以纠正，科室出现各护理组工作量有明显差距时对护理人力资源进行调整；督促护士落实对患者的健康宣教工作；有针对性地对低年资护士、实习生、资质差的护士的工作质量进行督查；及时化解护士与患者之间的矛盾；督查管床护士落实患者的服药工作；关注医嘱的落实情况，必要时参加总对医嘱；有危重患者需抢救时立即参加抢救工作。（6）参加A班与P班的交接班查房。
《护士长每天工作质量评价细则》：（1）未做到提前接班扣2分/次；未按要求巡视患者扣2分；对当天需质控的问题不明确扣2分；不落实核心制度扣11分/次，其他制度扣5分/次。（2）护士仪表不符合要求扣1分/人次。（3）未参与晨会交班扣2分，听晨会交班不记录患者特殊情况扣2分，未点评交班质量扣2分，点评内容不符合要求扣2分。（4）未组织科室理论学习扣2分，培训时未强调学习的存在问题及注意事项扣1分。（5）未组织管床责任护士集中进行短时交流汇总今天需要上级护士查房患者人数及姓名扣2分，未将黑板上需测量生命体征的患者、其他特殊患者在小笔记本做记号并携带至病房查房扣2分。（6）未携带质控本参加床边交接班查房扣2分，护理组长未携带组长质控记录本参加查房扣1分，参加床边交接班查房顺序、人员不符合要求扣2分，未做到每发现一个问题，在出病房之后进入另一间病房之前指出存在问题扣2分。（7）非特殊情况下未协助组长处理危重病人相关工作扣2分，未按要求完成质控工作扣1分/项，未做到发现问题立即避开患方予以纠正扣2分，未做到有针对低年资护士、实习生、资质差的护士进行督查扣2分，未做到及时化解护士与患者之间的矛盾扣2分/次。（8）在主任/护士长办公室或离开病区处理非紧急护士长管理事情而不深入病房开展质量督查工作扣11分。（9）护士领用科室物资不符合要求扣2分，污物间、处置室院感管理不符合要求扣2分，值班房欠清洁扣1分。
由护理部随时抽查、相应病区质控员结合科室护士的反馈及检查情况对护士长每天工作质量进行客观真实的评价，将评价结果与护士长的月绩效考核挂钩，每天工作质量扣分高于10分者视为当天工作质量不合格，减去护士长当月绩效分值若干分/次。
1.3 评价标准 统计对比两组护理服务对象满意度合格率、基础护理合格率、给药错误发生率指标合格率、护士对护士长工作满意度合格率情况。
1.3.1 护理服务对象满意度合格评价标准 观察组和对照组分别在18个住院病区各发放护理服务对象满意度调查问卷100份，每份得分90分及以上为满意，95份及以上满意为合格。
1.3.2 基础护理合格评价标准 观察组和对照组分别在18个病区各抽取一级护理或病重病危患者30例，按照基础护理评价标准进行评价，28例及以上得分90分以上为合格。
1.3.3 给药错误发生率指标合格评价标准 病区未发生给药错误为合格，发生1例及以上视为不合格。
1.3.4 护士对护士长工作满意度合格评价标准 观察组和对照组分别在18个病区发放15份调查问卷，13份及以上得分90分以上为合格。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件处理试验数据，计数资料比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组服务对象满意度合格率、基础护理合格率、护士对护士长工作满意度合格率明显高于对照组，而给药错误发生率则低于对照组，比较差异具有统计学意义。见表1。
3 讨论
病区琐碎事情多，很多时候造成护士长疲于应付琐碎事情，而忽视了应该履行的职责，再加上人本有惰性，有研究表明护士长群体较护士群体所呈现的职业倦怠程度更高[4]，职业倦怠最终可造成慢性疲劳、工作效率下降、与同事冲突等不良后果[5]，导致护理质量控制不理想，而护理质量的好坏在很大程度上取决于护士长的管理理论水平的高低和管理能力的发挥[6]。护士长在工作方向不够明朗的情况下更容易出现疏于管理的心态，无法做好时间管理，对工作繁忙的护士长来说，学会有效利用时间，“精于时间安排”尤为重要[7]，本文中的路径为护士长明确了管理的方向，每天必做，精于安排自己的事情和事件，使基础护理合格率及护理服务对象满意度合格率得到了明显的提高，同时，制订病区护士长工作路径后，病区护士长的工作开展情况由护士监督，也就是所谓的群众监督，促使护士长克服惰性，积极落实病区护理质量管理，个人的管理水平也随之得到提升。
细节管理是当今企业的重点管理方法，尤其是医疗服务行业，是当今细节品质竞争的主要行业，要想提高服务质量，必须要从细微处开始，实施细节管理[8]，本路径指明了护士长进行病区质量细节管理督查的方向，使其在工作中嵌入质量控制，及时发现安全隐患及时纠正，能有效控制病区的质量，致使病区给药错误发生率明显下降。
本病区护士长工作路径对护士长提出了巡视患者、查房、参加抢救患者、勘察科病区护士工作质量等要求，促使护士长深入病区，掌握病区动态及护士工作的落实情况，对病区的整体情况有纵观的了解，病区的质量情况均在护士长的掌控中，不但使护士长在带领查房等工作过程中得到成长，而且能有效控制各项工作的质量，也在工作中获得成就感。
病区管理为护士长管理要求之一，未制订工作路径前，护士长无每天巡视病区的概念，将巡视病区纳入路径后，护士长关注了对病区管理质量，本次虽未进行病区管理情况的对比，但亦发现实施病区护士长工作路径后，所有病区的整洁度均有明显的改观。
病区护士长要随时监测护理质量，要有安全意识，预防医疗纠纷、意外事件，有果断的决策能力、良好的应变能力和执行力，有应对危机事件的能力。最好的表现是能在危机中自信地执行领导角色，行动迅速，有效处理紧急情况，能预测并采取行动以防止潜在的紧急情况发生[9]，本病区护士长工作路径将护士长参加抢救患者列入路径中，成为护士长每天工作的硬性要求，促使护士长积极参加抢救患者，积累大量抢救患者的经验，预测并采取行动以防止潜在的紧急情况发生的能力将会在实践中得到提升。
为了适应医学科学发展的需要，迫切要求护士长具有更高层次的素质和综合水平[10]。护士长不但要有精湛的业务知识，科学的管理经验，而且要有一种开拓精神和敢抓敢管的工作魄力，在实践工作中以身作则，用自己的一言一行、一举一动影响护士，教育护士，使大家以榜样找差距，学以致用，从而提高护理队伍的整体素质[11]。本路径的实施，促使护士长在实践工作中做到以身作则，收到了良好的效果，护士对护士长工作满意度合格率明显提高。
责任制整体护理模式尚未完全转变，部分病房仍存在功能制护理模式，部分责任护士对所负责的患者健康教育落实不到位，不能让患者感受到有专管自己的护士，未提高患者住院期间的内心体验[12]，本路径要求护士长监督护士是否落实优质护理服务的各项工作，并做到有针对性地对低年资护士、实习生、资质差的护士的工作质量进行督查，及时化解护士与患者之间的矛盾，促使护士的优质护理服务工作落到了实处，促使护士树立了“我的患者”、患者有了“我的护士”的理念[13]，为患者提供更加温馨安全的服务，护理服务对象满意度、合格率得到明显的提升，建造真正意义上的“三好一满意”医院[14]。
护士长绩效考核势在必行，受到护理界同行的广泛关注[15]。本文中由护理部随时抽查、相应病区质控员结合科室护士的反馈及检查情况对护士长每天工作质量进行客观真实的评价，虽然不完全对照标准逐项检查，但每天发现的护士长工作不足问题予以扣分处理，结果与护士长的月绩效考核挂钩，每天评价，及时准确，有效促进护士长提高每天的管理的工作质量，从而使病区每天的护理质量得到有效的保证，病区护理质量得到明显的提高。
结果显示，本小组探讨的病区护士长每天工作路径能明确病区护士长对病区护理质量的质控思路，同时结合工作路径制订评价标准对护士长每天工作质量进行评价，能明显提高病区护士长对各项工作质量的质控能力，有效提高病区护理工作质量，值得推广。
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（收稿日期：2014-09-29） （本文编辑：王宇）
作者：安碧 吴婷容
护士长是医疗护理行业中比较辛苦、操心的职务，作为一个新任病房管理者，护士长如何充分利用管理技巧指挥、协调、控制被管理者，让护士、患者、医生满意，是护士长一个大难题。
本文探讨病区新任护士长管理技巧，护士长通过对护理人员、护理质量、科室经济、医护关系协调等多方面的管理，使患者对护理工作满意度提高，护理人员技术水平及整体素质得到了明显提高，从而也极大地促进了科室整体工作水平的提升。现总结体会如下。
加强对护理人员的管理
首先，加强护理队伍自身建设，提高整体素质。因为在市场经济条件下的护理服务领域更加宽广，提高护理素质是护理服务开拓占领市场的重要保证。所以，必须从思想上、政治上、心理上对护理人员进行素质教育，树立职业道德观，紧紧围绕“三好一满意”这个核心开展工作，重塑天使形象，树行业新风。其次，合理使用护理人才，充分调动和发挥护士潜能。第三，定期每月召开护理会议，组织学习全面知识，以拓宽护理知识面，适应社会需求，并有计划培养护理骨干力量。负责对本病区护理人员的执业指导，教育护理人员加强责任心、改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。根据患者的需要和护理人员的情况合理安排护士的工作。督促、检查护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，每月2次与质控小组检查护理工作，确保护理安全和护理质量。定期检查护理开展健康教育情况。每月组织本病房护理查房和业务学习及技术训练，定期对护士进行考试、考核，完成各级护理人员培训计划。
加强护理质量管理
护士长要按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作，重点评价对患者的护理效果。对护理人员发生的差错、事故及时上报，并组织本病房护理人员对差错、事故进行分析和总结，制定并落实预防措施、奖惩制度。根据教学计划，指定专人负责管理、带教实习生、进修生，完成临床教学任务。组织拟定本病房护理科研计划，积极开展新业务、新技术及护理科研工作。积极参加护理管理培训班学习。
加强经济管理
护士长要每月与财务科、设备科、总务科、供应室、住院处等查对收费账目，并统计数据保存。督促护理、结账员合理收费；降低消耗；搞好成本核算；对科内的医疗设备，如心电监护仪、注射泵、微波治疗仪等，都有专人保管，每一位医护人员都能正确操作，用后注意终末处理，定期保养，并由设备科定期检测仪器性能，及时维修，延长寿命，提高设备使用率。实施优质、低耗、高效的经营管理模式。掌握着科室每月收支、结余情况，固定资产的数目、折旧情况、物品请领、保管和使用情况，管理的好坏直接影响着科室的收入。
加强优质护理服务
首先，护士长要组织全科护理人员学习温馨服务用语，护理操作文明用语、护理礼仪培训。教育护理人员学会换位思考［1］，把患者当作自己的亲人看待，使护理人员主动转变服务理念，多给患者一些人文关怀，减轻患者痛苦。动员护理人员开展爱心呵护行动。提高患者满意度。其次，服务措施人性化。改善病区环境使患者有个温馨良好的住院环境。重视健康教育，根据3个专业组疾病特点为每一间病房制作了各种图文并茂的健康教育手册，让宣教工作更加细致，患者及陪人更加明白、理解；对新入院患者给予热情接待和耐心讲解，住院期间细心观察，主动巡视病情，对出院患者亲切送出，并和患者相互留下联系方式从而建立随时联系沟通随访的有效方法。根据专科特点制定了基础护理和专科护理流程，使护理工作更加规范、安全有效地进行，并在病区实行“五个到位服务”，即关心患者到位、了解病情到位、护理措施到位、基础护理到位、沟通指导到位。针对前列腺患者大都是老年人，要求责任护士给予更多关心、耐心和细心，了解他们的困难，增加生活护理项目，提供更多的关爱，帮助病情早日恢复。帮助没有陪客的患者满足生活上的不便，使住院的患者和家属无生活上的后顾之忧。针对小儿患者，责任小组成员每天与患儿游戏互动，对小儿语言温和，面带微笑，用儿童语言与患儿交流，并在病房放卡通气球，使病房充满童趣。
护理管理人性化
护士长要为临床一线医护做好各种服务。刚成立新科时，要解决大家的实际问题，护士长要懂得关心、爱护、尊重、理解护士，经常鼓励、表扬、包容、感谢护士，缓解她们的工作压力，为大家提供宽松愉快的工作环境，保持身心健康。即使批评护士也要谨言慎行，注意批评的语调、地点、分寸，一般采取当众表扬，私下批评方式［2 ］。护士长要根据各种护士的特点来指导护士工作。
加强医护关系协调的管理技巧
首先，护士长要得到科主任对护理工作的配合和支持。有重要问题，如财政、人事、奖金分配等主动向科主任请示和协商。双方多沟通、多包容。对医生以礼相待、真诚合作、相互理解、相互配合、相互支持。充分认识医护双方合作的重要作用。经常教育护士尊重医生、主动协助医生的工作，对医疗工作提出合理意见。医护关系通俗地讲就是这样一种关系：互相补台，好戏连台，互相拆台，一起跨台。只有在日常工作中向医护传达此意，双方才能更好地配合、理解、支持，才能为患者提供优质的医疗服务，减少医疗纠纷的发生，提高患者满意度。
加强护理文化构建 增强护理团队凝聚力
护理文化包含物质文化、制度文化、精神文化、服务文化。护士长在日常生活中，开展各种活动，构建护理文化。同时结合护士的平时工作情况以及患者与各小组的意见，评选出每月的“最满意护士”，并予以奖励。组织全科医护人员积极参加工会举办的每一项活动。
讨 论
总之，护士长是医院最基层的护理管理者，护理管理的好坏直接影响着医院的护理质量。因此科学管理尤为重要。这就要求护理管理者要有清晰的思路，既要抓住重点也要兼顾细节。在工作中，根据护理部的计划制定出科室的具体计划，有重点、有中心、有针对性，分得清主次、轻重，能明确每个时间段要完成哪些事情，将每月或每天要做的事情记录下来，合理规划，明确分工，人人有专责，事事有人管，护理工作落实到每一个岗位，每一个人的责任，只有这样，才能顺利开展工作，护理管理是一门复杂的艺术，经营有规律，管理无定式，人为世事，事在人为，需要在实践中不断的探索、创新，因人因时而异，不断找出每一个层面上的管理方法，改责进，思则变，不断的学习，用辨证的发展的理念来对待它。
参考文献
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2 郭碧莲.会说话是本事［M］.乌鲁木齐:新疆人民出版社,2007:64.
作者：冯培芳
[摘要] 护士长是病区护理工作的组织者和领导者，科室护理质量能否提高，病房管理是否有效，教学科研任务的开展和完成，与护士长的自身素质和管理艺术是分不开的，要想切实落实提高护理质量的措施，不仅护士长要具备优良的自身素质，而且还要给予护士长明确的职能、一定的服务监督管理权，对护士长实行责任制度，这样才能充分发挥护士长在护理工作中的作用。
[关键词] 护理质量;护士长;职能
护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，让病人满意是护理管理中的中心任务，持续质量改进是组织的一个永恒目标，是新时期医院管理发展的重点，也是护理质量的灵魂。为了提高科室的护理质量，就必须明确护士长的职能和责任，确立护士长的领导地位，发挥其管理职能。笔者结合自身的实际工作经验，简要阐述了明确护士长的职责与护理质量之间的关系。
1护士长的主要职能
科室护士长是医院三级护理体系中的中间环节，是医院上级部门与病房护理之间的桥梁，在医院提高护理质量的管理中，具有重要的作用，护士长如果没有一定的组织能力和领导能力，在繁忙的任务面前，就会感到茫然不知所措，抓不住工作重点，完不成拟定的计划，做不好工作，要搞好这些工作，从以下方面去努力，是可以做到的。
1.1自身垂范职能。科室护士长在日常的护理工作和管理工作中，既是组织者又是实践者。要有“榜样作用”，护士长在工作中不能带有负性情绪，应该随时调整好自身的正性情绪，带领全体护士给患者以良好的精神风貌。护士长必须具有一定的凝聚力和向心性，真正的威望并不是靠岗位权利来相助的，而是靠自身从各方面散发的魅力来征服下属的。
1.2领导管理职能。护士长领导方式的运用也要根据不同情况、不同时间、不同对象而不同。如抢救时采取命令型，确保高速、高效完成救治工作：日常工作采取民主参与型，有利用护理人员思想活跃，发挥主人翁精神，调动工作积极性，保质保量完成各项护理工作。护士长还要在工作中落实各项核心制度的要求，如交接班制度、消毒隔离制度、查对制度等，明确各级护理人员的职责，合理安排其护理日程。
1.3协调管理职能。护士长在工作中经常会遇到病区内、病区间、护患间及其他部门之间的矛盾、纠纷需要协调和解决。对于护士的协调管理，以培养其良好的素质和工作责任感为主，对科室主任的沟通，要经常征求她们对护理工作的意见和建议，保证护理工作与医疗工作相互配合，以保证护理目标的有效实施。在护士长的工作中，要注意工作的艺术性，努力维护好各方面的关系，保障护理工作的有序进行。
1.4加强护理质量的监督职能。要想提高护理质量，就必须严格执行护理工作的质量控制标准，医院必须有一个长期有效的监督机构来约束，通过量化考核，来实现科学化管理。在护理质量的提高进程中护士长监管是否到位，是影响护理质量提高的主要因素。
2护士长在护理质量控制中的素质要求
2.1高尚的医德。作为一个护理人员、只有具备高尚的道德才能做到尽心尽力去服务患者。我们必须以“让患者满意是我们永恒的追求”为宗旨，才能更好的服务于广大患者。
2.2科学规范的管理素质。护士长的主要工作是搞好护理管理，其核心就是要达到高效率、高效果的护理质量。这要求护士长具有较高的综合素质，包括善用职权的领导能力：激发下属创造性、调动积极性的组织能力：做有准则、行为目标的计划能力：沉稳、敏锐、果断、冷静的分析判断能力及善于发现问题、解决问题的能力。
2.3较强的法律意识。在当今法制愈来愈健全的大形势下，首先要有强烈的责任感、紧迫感、知识危机感，要熟悉自己工作存在的潜在性法律问题，以便更好的履行自己的职责，保护自己的合法权益，为病人提供优质服务。
2.4熟练的技能素质。除了具有精湛熟练的操作技术和丰富的专业知识外，作为现代管理者应该注重工作过程中的创新性，创造性工作风格，敢于挑战工作流程，打破常规，把握最新信息，努力拓宽自己的知识面，走在护理改革、护理科研的前列。
3护士长在护理质量控制中的具体措施
3.1爱岗敬业，从做好本职工作开始。(1)找出问题的关键.(2)将问题处理在“点”上，并且高效地解决它。(3)把握任務的关键.护士长是一线护理管理者，既是检查者又是被检查者，只有强化了护士长质量管理意识，才能调动她们质量控制的积极性，并且通过检查情况进行激励，调动护士实施质量体系的积极性，使护士长和护士全员参与质量控制。
3.2加强护理人员自律、慎独精神的教育。
3.3加强医护间的配合和协作。
3.4鼓励学习，提高学历层次，提高综合素质。
3.5加强护理质量的全程管理。护理质量管理的主要手段是进行缺陷管理，提高护理质量的目的是减少缺陷的发生。如果护理工作达到“零缺陷”，就可以预防和杜绝医疗差错的发生。
3.6不定期的进行患者满意度调查。患者的满意度是衡量护理质量最可靠的标准之一。护士长要不定期发放患者满意度调查表，以患者及其家属的需求，患者的评价，患者的期望来评测护理质量。对调查结果进行整体分析，提高护理质量，尽量满足患者需求。
4小结
总之，护理质量的高低与护士长的素质有着密切的关系，要想切实落实护理质量的提高，只有高素质的护士长还不行，还要有明确的护士长的职能，对护士长实行责任制度，这样才能提高护士长工作的积极性，提高科室整体护理质量。
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作者：曹金芬
2011护理工作计划
2011年是医改各项具体措施实施的一年是挑战和机遇并存的关
键一年,也我院达标升级计划启动的关键时期。护理工作根据我院总体工作计划和科室2010年的工作情况，紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，在做好护理安全管理的前提下。以提高科室护理人员素质，夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实;作好质量控制;积极创新改善服务措施。提高科室护理服务质量。为医院的发展添砖加瓦。
目标值
项目合格率合格分
急救物品完好率100%100
基础护理合格率≥95%90
危重病人合格率≥95%90
护理文书书写合格率≥100%90
理论85分操作90分
年护理事故发生数0
治疗室物品表面，工作人员手培养合格率100%≤10cfu/cm2空气培养合格率100%≤500cfu/m3
患者满意率≥98%
2011年要作好如下七件事情。
1.)做好护理人员的思想稳定工作。
2.)狠抓制度落实，规范管理把好安全关。
3.)狠抓计划落实，抓好三基三严的培训，夯实基础。
4.)作好质量控制。保证质量的持续改进。
5)积极创新改善服务措施。
6)提高护理文书的书写内涵质量。
7)积极做好创一级甲等卫生院的各项工作。
具体措施如下：
一.作好科室人员的思想稳定工作。
思想是行动的源头，在医疗体制改革的初期，作为护士长作好人员思想教育显得尤为重要。利用各种改革成功的先例，并让大家认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。保证科室正常运转。
二.抓好安全管理。
1.认真落实护理15项核心制度，安全教育月对十五项核心制度进行解读学习两次。每月制定安全教育计划组织人员学习并进行考核。
2.加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。
3实行每班床头交接并清点人数，按护理部要求落实中夜班巡回记录。 4落实患者安全告知书和入院须知。
5明晰各种各种标识。
6.制定科室今年的安全管理措施，并严格落实。
7对于发生的不安全事件登记齐全并有处理措施。
三.狠抓计划落实，抓好三基三严的培训夯实基础。
1.科室制定继续教育计划，每月进行两次集中培训。以《三基培训》
为内容每月进行出题考核一次。
2.督促科室所有人参加本科阶段的再教育。
3.组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。组织人员参加各种形式的培训学习，并进行学习交流。
四.作好质量控制，保证质量的持续改进。
1发挥质控小组的作用做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈，每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施。
2.护士长每日进行一次查房，落实护士长亲情交流，对各班工作进行监督检查，对危重病人的护理质量进行检查指导。
3.科室建立护理人员互助组。进行新老搭配在工作中进行带教互助，帮助年轻工作人员技能的提高。
4.每月有重点和针对性的对存在的问题进行整改。
5.继续将基础护理的落实作为重点检查项目，继续开展专业班书写工作日志活动。
6.今年医院进行基础建设离科室较近噪音粉尘对科室环境和患者的休息治疗影响较大，一方面要做好科室的管理另一方面作好病人的沟通。将患者教育作为一项质量考核的主要内容进行考核。
五.提积极创新改善服务措施提高护理内涵。
1.以卫生部下发的文件积极响应开展优质服务示范工程活动的号召。积极开展视病人如亲人活动，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤：勤观察、勤动手、勤动口;四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;六心：接待病人要热心、护理病人有爱心、
观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心;七声：病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处臵时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手，抓好服务的环节不断丰富服务的内涵。提升服务质量。
2.落实以病人为中心，做好病人的管理。以病人为整体管理好病人的休息饮食入厕等为病人提供全方位的便利。
六.。提高护理文书的书写内涵质量。
1根据护理部的统一部署，规范护理文书书写格式，书写实效内容等等。
2.加强科室人员的培训使护理文书书写能充分体现专科特色。
3.护士长加强检查和指导。
在新的一年我们全科室护理人员将在2010年工作的基础上摒弃不足开拓创新，坚持不懈的提高科室服务质量，为医院和科室发展尽职尽责。
培训工作计划：
为了进一步提高我科医疗护理质量，配合2011年医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院医疗护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗行为，保障医疗安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定2011年1至12月份科室护理人员培训工作计划：
(一)、培训目的
规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高
骨科专科医疗护理的基本理论和基础知识，并掌握多项具有专科特色的中医实践技能;掌握院内感染控制、突发公共卫生事件应急、危重病人的特护基本知识。
(二)、培训目标
1、全科护理人员业务学习考核参与率≥90%
2、全科护理人员基本理论和基本技能考核合格率达到
(三)、培训方式
1、科室每周组织1次业务培训，采用科室业务学习、教学查房等方式进行;
2、基本技能操作培训由护士长及教学组长组织本科护理人员集中培训。
(四)、培训内容
1、护理理论及操作培训.
2、学习突发事件应急预案、院内感染、医院的15个核心制度，要求掌握基本知识。
(五)、考核方式
1、每月对全科护理人员的基础理论进行一次考核
2、每月对全科护理人员的基础操作进行一次考核
护理部:莫裕兰
2011年1月20日
叶城县人民医院骨一科2012年的
护理工作计划
骨一科
2012年1月12日
一、专科护士工作标准
1. 认真履行自己的职责，优质完成各项工作任务。 2. 有效促进专科护理新技术和新业务的正确及时运用。
3. 患者专科护理中的问题得到及时解决，患者对护理服务满意度不断提高。 4. 为患者提供专业咨询和健康教育，患者自护能力得到增强。
5. 具有明确的专科护理质量标准，按计划实施质量控制;质量检查达到标准，专科护理质量得到持续改进。
6. 制定专科护理人员培训计划，按计划实施培训;护理人员培训率达标，考核合格。
二、病房护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。
2. 工作中体现出对患者尊重和关怀，与患者具有良好的护患关系;患者信任护士，对护理服务满意度高，无投诉。
3. 熟悉分管患者的病情及身心情况;日常护理工作组织有序、高效;护理技术熟练;患者的基础护理和专科护理均得到落实。
4. 对患者巡视观察符合要求，患者病情变化得到及时发现与正确处理;对病情危急的患者表现出良好的急救意识和能力。
5. 熟知各项安全管理制度，执行医嘱准确无误;主动向护士长报告发生或发现的不良事件，并能从中学习和改进。
6. 为所分管的患者提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。 7. 各项护理记录书写规范。
8. 完成科室所规定的理论授课、实习和进修生教学任务。 9. 完成科室所规定的科研任务，发表规定数量的论文。 10. 完成院内院外各种培训，达到规定的学分及其他考核要求。
11. 对护士长的指导能虚心听取，并向护士长提出针对护理工作的合理化建议。
三、门诊护士工作标准
1. 工作期间仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。 2. 明确规章制度，坚守工作岗位，无迟到、早退、脱岗、聊天等现象。 3. 各诊室整洁、安静、环境优美。
4. 候诊秩序良好，无围观分诊台和医生的现象，无吸烟。
5. 值班护士提前15分钟到岗做好开诊准备，按时开诊，准确分诊。 6. 热情接待患者，耐心解答，杜绝与患者发生争执。
7. 加强巡视，对老弱病残及重症患者尽量予以照顾及安排就诊。 8. 专家门诊就诊秩序好，专家和患者能在安静的环境中诊断治病。 9. 有便民措施，设征求意见本，对提出的意见有改进措施。
10. 熟悉并落实消毒隔离制度，避免交叉感染，发现传染病患者及时按传染病防治要求进行消毒隔离管理。 11. 门诊日报表填写准确、及时。
四、急诊护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，热情接待患者，礼貌服务，耐心解答患者的问题。
2. 各诊室管理规范，符合要求。
3. 对急诊患者进行分诊登记，对患者安置合理。 4. 抢救工作有序不乱，岗位明确;观察、抢救记录完善。
5. 各种抢救设备处于功能状态，抢救物品完好率100%，有各种仪器的保养、维护登记。
6. 抢救用物做好“四定”：定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应。 7. 抢救技能熟练、知识扎实、应急能力强，能配合医生对患者进行抢救。 8. 经常巡视患者，密切观察患者的病情变化，发现问题及时报告、及时处理。 9. 各种护理文件记录书写规范，符合标准要求。
10. 严格执行消毒隔离制度，遇见传染病或疑似传染病患者能及时上报相关部门备案并给予相应处理。
11. 完成院内院外各种培训，达到规定的学分及其他考核要求。
五、门诊换药室护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。
2. 工作中体现出对患者的尊重和关怀，与患者建立良好的护患关系，患者信任护士，对护士服务满意度高，无投诉。
3. 室内整洁、工作有序、布局合理，分清洁区与污染区，严格区分并有明显标志。
4. 按常规工作规程做好换药前的各项准备工作。
5. 换药前洗手戴口罩;遵守一人一碗一盘二钳(镊)的换药原则。 6. 无菌物品专柜放置，摆放有序。
7. 无菌换药包干燥、清洁;各类无菌物品均在有效期内。 8. 无菌持物钳干燥使用，每4小时更换1次。
9. 换药后器械按“消--洗--消”的原则消毒。对传染或疑似传染者的废弃物、敷料给予焚烧处理。
10. 室内空气紫外线消毒或三氧机消毒每天1次，并有登记。
11. 每季度有室内空气培养，监测符合要求，不符合标准时应有处理措施。
六、门诊注射室护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。接待患者热情周到。 2. 明确各项规章制度，坚守工作岗位，无迟到、早退、脱岗、聊天等现象。 3. 注射室内整洁、工作有序，布局合理，清洁区与污染区严格区分并有明显标志。
4. 无菌物品专柜放置，用物清洁，摆放有序，有定期消毒制度。
5. 室内每日消毒，定期对室内空气及物体表面，医务人员的手进行监测，符合要求并有监测报告。
6. 急救药品和急救用物配备齐全，且在有效期内或处于功能状态。 7. 注射药物现配现用。
8. 严格执行超负荷运转操作原则，洗手戴口罩，保持一人一针一管一止血带。 9. 严格遵守查对制度，为患者提供安全的注射。 10. 满足患者的健康知识的需求，提供合适的健康教育。
七、手术室护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，更换专用的手术室衣、裤、鞋、帽。语言文明规范。 2. 认真履行手术室护士的岗位职责，为手术患者提供及时、优质的服务。 3. 熟练掌握手术室护理基础理论和专科手术配合技能，为手术患者提供规范护理。
4. 严格执行手术室消毒隔离制度，做好消毒隔离工作。 5. 各项手术室护理文件书写规范并妥善保管。
6. 做好各专科手术配合工作，做好围术期患者安全管理工作，确保手术的顺利进行。
7. 术前访视可针对患者的不同特点进行有效的健康教育，促进患者康复。术后回访积极采纳患者合理化建议，提高手术室护理服务质量。 8. 密切配合医生做好急诊及危重手术患者的抢救工作。 9. 患者得到关怀护理，其隐私和权益得到保护。
10. 认真总结手术室临床工作经验，积极参与临床护理教学，开展护理科研及撰写论文。
八、ICU护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，语言文明规范。 2. 工作中体现出对患者的尊重和关怀。
3. 掌握监护仪器的操作方法，使用性能和故障排除。
4. 病情观察细致、熟悉有关监护数据及指标意义，危重患者抢救措施及时、配合得力。
5. 各种管道通畅、固定妥当;输血、输液速度适当，无渗漏、无流空现象。 6. 床单位无血、尿、便迹，皮肤无压红、无水疱;患者会阴及肛周皮肤清洁干燥，卧床舒适，无长须，无口臭，肢体保持功能位。
7. 熟悉并严格执行各项安全管理制度，主动向护士长报告护理安全事件，并能从中学习和改进。
8. 做好患者饮食护理，注意摄入热量及水、电解质平衡。 9. 患者护理观察记录齐全，护理文件书写规范。
10.对护士长的指导能虚心听取，并向护士长提出对护理工作的合理化建议。
九、血液净化中心护士工作标准
1. 工作期间仪表端庄，着装整洁，语言文明规范。
2. 工作中体现对患者的尊重与关怀，与患者具有良好的关系;患者信任护士，对护理工作满意，无投诉。
3. 对分管透析患者的身心情况熟悉;护理工作有序、高效;基础护理操作及专科操作熟练规范，掌握常见并发症的处理。
4. 熟悉并严格执行透析室各项规章制度;进入透析室更衣、换鞋、戴帽子、严格洗手;透析机一人一用一消毒;每个月对出、入透析器的透析液细菌数进行监测;床单一人一更换。
5. 对患者巡视观察符合要求，患者病情变化及机器运转问题得到及时发现与正确处理。对病情危急的患者，表现出良好的急救意识和能力。
6. 熟知各项安全管理制度;正确执行医嘱;主动向护士长报告发生或发现的不良事件，并能从中学习和改进。
7. 对所管透析患者提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。 8. 各项护理记录规范。
9. 完成科室所规定的理论授课、实习生和进修生教学任务，学员评价高。 10. 完成院内院外的各种培训，达到规定学分及其他考核要求。
十、产房护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。 2. 无菌观念强，严格遵守消毒隔离制度。
3. 工作中体现对患者的尊重和关怀，与患者建立良好的护患关系，患者信任护士，对护士服务满意度高，无投诉。
4. 对分管患者的身心情况熟悉;日常护理工作组织有序、高效;护理技术熟练;患者的基础护理和专科护理均得到落实。
5. 对患者巡视观察符合要求，患者病情变化得到及时发现与正确处理;对病情危急的患者，具备及时、高效的急救意识和能力。
6. 熟知各项安全管理制度;正确执行医嘱;主动向护士长报告发生或发现的不良事件，并能从中学习和改进。
7. 为所分管的患者提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。 8. 各项护理记录书写规范。
9. 完成科室所规定的理论授课、实习和进修生教学任务;学员评价高。 10. 完成院内院外各种培训、达到规定的学分及其他考核要求。
11. 对护士长的指导能虚心听取，并能向护士长提出对护理工作合理化建议。
十
一、母婴同室护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。
2. 忠于职守，履行岗位职责，工作踏实，尊重、关心孕产妇，护患关系良好，孕产妇满意度高，无投诉。
3. 按时巡视，及时发现病情变化并有效处理;掌握核心制度，对病情危重者表现出良好的急救意识和较强的抢救能力。
4. 熟知各项安全管理制度;正确执行医嘱;参与病房管理，发生或发现不良事件及时上报。
5. 遵守保护性医疗制度，尊重患者权利和人格，在检查、治疗、手术和护理操作前能给予适当的告知，保护患者隐私。
6. 为孕产妇提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。 7. 护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整。
8. 完成科室所规定的理论授课、实习和进修生教学任务，获得好评。 9. 完成院内外各种培训、达到规定的学分及其他考核要求。
10. 虚心听取护士长的指导，并向护士长提出对护理工作的合理化建议。
十
二、新生儿科护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。 2. 熟练掌握NICU的专科技术。 3. 做好患儿的基础护理和专科护理。
4. 对患儿巡视观察符合要求，患儿病情变化得到及时发现与正确处理。对病情危急的患儿，表现出良好的急救意识和高效的急救能力。
5. 熟知各项安全管理制度和应急预案;正确执行医嘱;主动向护士长报告发生或发现的不良事件。
6. 熟知消毒隔离制度，做好病房的消毒隔离工作，每个月做好消毒监测(奶瓶、奶嘴、温箱、空气、手等)，保证监测结果在标准范围内。 7. 各项护理记录书写规范。
8. 积极参加各种继续教育培训，达到规定的学分及其他考核要求。 9. 对护士长的指导能虚心听取，并向护士长提出对护理工作的合理化建议。
十
三、消毒供应中心护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。
2. 与各临床科室建立良好的合作关系;临床护士对其服务满意度高，无投诉。 3. 日常护理工作组织有序、高效，护理技术熟练;下收下送工作得到落实。 4. 清洁、消毒、灭菌符合要求，正确处理清洗、消毒、灭菌设备故障;对工作中的突发事件表现出良好的应急能力。
5. 熟知各项安全管理制度;主动向护士长报告发生或发现的不良事件，并能从中学习和改进。
6. 各项清洗、消毒、灭菌记录书写规范。
7. 完成科室所规定的理论授课、实习和进修生教学任务;学员评价高。 8. 完成院内院外各种培训，达到规定的学分及其他考核要求。
9. 对护士长的指导能虚心听取，并向护士长提出对护理工作的合理化建议。
十
四、感染管理科护士工作标准
1. 熟悉感染管理各项法规及感染管理质量控制评价标准。
2. 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 3. 医院感染流行暴发能按要求报告，有相应的控制措施，有相关环境调查资料，有案例调查、分析及总结报告等。
4. 管理制度健全，按卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》分类处理医疗废物。
5. 消毒药械管理规范，有对新进消毒剂和消毒设备进行监测的记录;对发现的问题有处理措施及总结。
6. 对一次性使用无菌医疗用品，从进货到用后处理直至出医院进行全程监管，并有记录;对发现问题有改进措施及总结报告。
7. 对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
8. 与医院各职能部门及临床科室沟通良好。
9. 完成对各级医务人员预防和控制医院感染的培训工作并有记录。
十
五、体检中心护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。
2. 工作中体现出对受检者的尊重与关怀，受检者隐私等权利得到保护，与受检者建立良好的互信关系，受检者信任护士，对护士服务满意度高，无投诉。
3. 熟知各项安全制度，主动向主任报告发生或发现的不良事件，并能从中学习和改进。
4. 为所分管的个体或团队受检者提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。
5. 各项检验记录书写规范。
6. 完成院内院外各种培训，达到规定的学分及考核要求。
7. 对主任的指导能虚心听取，并向主任提出对体检工作的合理化建议。
十
六、保健科护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。
2. 疫情管理人员按疾控中心要求实施目标质量管理，各种报告卡要逐一核对、检查、分析、登记并进行网络直报。
3. 督促落实首诊医生报告制度。甲类传染病立即向上级有关部门报告，2小时内电话报告疾控中心，乙类传染病12小时内上报，丙类传染病24小时内上报;认真检查上报的传染病登记卡片，卡片填写字迹清楚，地址详细，无空项和漏报。
4. 接种疫苗时按“三查七对”的要求实施，并严格执行消毒隔离制度，防止差错事故的发生。
5. 由专人负责管理疫苗，严格实施冷链管理并建册登记，定期检查记录。
十
七、医学影像护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。
2. 工作中体现出对患者的尊重和关怀，患者信任护士，对护士服务满意度高，无投诉。
3. 熟知各项安全管理制度，严格遵守技术操作规程，做好防护工作。 4. 根据临床医师填写的申请单做好患者信息登记和预约工作。 5. 为进行检查的患者提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。
十
八、内镜室护士工作标准
1. 仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，语言文明规范。
2. 工作中体现对患者的尊重和关怀，与患者建立良好的护患关系，患者信任护士，对护士服务满意度高，无投诉。
3. 室内整洁、工作有序、布局合理，清洁区与污染区严格区分，并有显明显的标志。
4. 热情接待患者，耐心解答，候诊有序。
5. 严格各项操作规程，工作时必须更衣戴帽、戴口罩、手套、眼罩等。 6. 各类内镜、附件、一次性用物及药品管理有序，分类放置，标签清楚。 7. 严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染，传染患者按要求进行消毒隔离管理;医疗废物分类处理。
8. 严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》，消毒剂浓度每日定时监测并记录完善。
9. 各类器械、附件及辅助设备得到及时维护和保养，处于功能状态。 10. 严格执行“三查七对”制度，差错事故得到有效控制。
11. 每个月对灭菌的内镜、内镜室空气及医护人员的手进行生物学监测，符合要求并有监测记录。
仙
游
县
医
院
病 区 护 士 工 作 标 准
护
理
部
2013年8月
1. 按时上岗，衣帽鞋整洁、符合要求，佩戴胸卡，认真履行岗位职责，遵守医院各项规章
制度。
2. 执行医院分级护理指导原则，做好住院病人分级护理。落实基础护理服务项目，切实做
好晨晚间护理，协助病人进食/水，做到服药到口、做好卧位护理、排泄护理等。做到“三短六洁”，确保患者清洁、舒适。
3. 对所管病人实行责任包干制，熟练掌握患者病情，准确评估患者。做到“十知道”，并
提供相应的基础护理及专科护理。做好与病人及家属的沟通，掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。
4. 严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程，严格执行“三查七对”制度及医嘱查
对制度，及时、准确执行各项治疗和护理，操作熟练、正确。
5. 按分级护理巡视病人，观察病情细致，及时发现病情变化、报告处理，熟练配合抢救，
做好护理记录。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。
6. 保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合
治疗、护理要求。认真评估影响安全的危险因素，防止坠床、跌倒等不良事件的发生。
7. 负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责。健康教育内容结合病人病情，
切实、具体，通俗易懂。
8. 迎接新入院患者，帮助其尽快熟悉环境并引导其配合治疗。仔细评估患者，遵医嘱及时、
准确用药、治疗。做好患者特殊检查、术前的配合及护理。
9. 认真完成出院患者的健康指导，按消毒隔离制度进行终末消毒处理。
10. 认真落实床头交接班制度，接班人员提前上岗清点器械药品，做好登记工作。值班者于
交班前完成本班工作并清理环境、整理用物。做到“四交待”、“六不交接”。每班按时交接班，详细交接，并注意口腔、皮肤、各种导管及周身情况。
登录：确定登录时“部门”是否正确，如“XXX病区”(如果没有请告知信息科)，点击“登录”进入系统。 安排床位：将等候区的病人选中，用鼠标点击需安排病人的床位。
转移：具体操作时注意区分“转科”和“转病区”。
执行医嘱：按医嘱类型分类执行，各种单据最好执行前分类打印;系统中可做“撤销执行”操作。
医嘱录入：
1、在此界面可录入注射费、输液费、注射器、输液器等病人在院期间发生的医嘱费用;录入的医嘱在停医嘱后系统会立即进行退费。
2、有关医嘱录入的若干说明：(包括药物、检验、检查、耗材、处置治疗等) 2.1.长期医嘱中静脉输液、肌肉注射、静脉注射、皮下注射(包括从病房药房取口服毒麻药)等医嘱提前一天取药,即当日0-24时开具的长期医嘱，其所对应的药品可当日取回，但执行时间(用药时间)为第二天。
2.2.长期医嘱口服药(由摆药中心取药)：该类医嘱按照医院惯例执行(用药)时间为当日晚上、次日早上和次日中午。
2.3、停长期医嘱(如病人用药到15日，医生15日停医嘱时有两种情况,①若此时护士没有取药，医生直接停止相关医嘱即可;②若此时护士已取药，则需要做退药申请，即系统就会给病人退16日的药)。
2.4、对于关联医嘱，一定要准确输入关联号;对皮试液进行皮试标记，待皮试结果出来后再开输液用的药品医嘱。
2.5、医生在给病人录入医嘱时，需要根据需要修改单次剂量、频次(有特殊需要的在医嘱备注中注明)、用法等。
2.6、录入的医嘱类型为长期医嘱，注意修改该医嘱项的长嘱首次用药次数(即该条医嘱所对应的当日取药数)。如患者新入院，医生为其录入某条药品长期医嘱,医生要先计算该患者从入院时到当日24:00之间应用该药品的次数，将该数值录入该条医嘱的长嘱首次用药次数内，这样护士才能为其取回入院当日和次日所用的药品;如医生停用药品A，而改用药品B时，亦属于此类情况。
举例：
a.如患者上午新入院，医生为其录入某条片剂药品(从摆药中心取)的长期医嘱(频次为TID), 医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素，该患者从入院时到当日24:00之间应在中午和晚上用药2次，但我院片剂药品常规执行时间是当日晚上、次日早上和次日中午三次，即长期医嘱取回的药品从当日晚上开始使用，因此医生需要另外为患者开出中午用的药品，即应该将数值“1”录入该条医嘱的长嘱首次用药次数内，这样护士才能为其取回入院当日中午以及当日晚上、次日早上、次日中午所用的药品。
b.如患者下午新入院，医生为其录入某条片剂药品(从摆药中心取)的长期医嘱(频次为TID), 医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素，该患者从入院时到当日24:00之间应在晚上用药1次，但我院片剂药品常规执行时间是当日晚上、次日早上和次日中午三次，即长期医嘱取回的药品从当日晚上开始使用，因此医生不再需要另为患者开晚上用的药品，即应该在该条医嘱的长嘱首次用药次数内填入数值不填，这样护士为其取回入院当日晚上、次日早上、次日中午所用的药品。
c.如患者上午新入院，医生为其录入某条针剂药品的长期医嘱(频次为TID),医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素，该患者从入院时到当日24:00之间应用药1次，因此医生应将数值“1”录入该条医嘱长嘱首次用药次数内，这样护士才能为其取回入院当日和次日所用的药品。
2.7、持续医嘱：医嘱录入时其“取药单位”是“HOUR”的为持续医嘱。该类医嘱记费方式从医嘱开始时间起为每小时记费1次，直到停止医嘱。
2.8、手术申请，无需下手术申请医嘱，手术申请单确认后，会自动下一条手术申请的医嘱。
2.9、备血申请：需录入“备血申请”医嘱，再打印备血申请书;检查申请、病理申请等情况等同。
2.10、在医嘱录入的过程中，注意要多次确认存盘;但检验医嘱尽可能一次性录入。
2.
11、医生录入医嘱且确定后，系统即为患者增加相关费用;该医嘱为护士或医技科室执行后，费用不能被退费。
医嘱费用查询：费用查询时需先点击“账单”，再点击“查找”方可见病人费用。
(账单状态说明：I为不记费，忽略;TB为未记费;B 为已记费;P已付过费)
病区日清查询：
1、日清单中“金额”是到清单上打印日期范围内所记帐的费用。
2、打印若干名病人费用时，可先按住“Ctrl”键再点击“病区内病人”中要打印日清单的病人进行选择。
领药查询：注意护士必须在进行药品审核后药房才能发药;在领药查询界面中，双击某一条汇总信息可显示该条的明细。 办理出院：医生为病人做医疗结算后方可办理出院。
撤销最终结算：住院处未做结算的护士站可以撤销结算;住院处已做结算的需住院处先撤销结算后，护士站再撤销结算。 操作小技巧：
1、录入当天日期时，可录入t回车;录入当天系统时间时，可录入n回车。
护士长工作职责：(上班时间8：45分至12：00分，13：00时至17：00时) 1.在护理部领导和科主任业务指导下，负责本病区护理工作，并协助科主任做好病房管理;是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责。 2.根据护理部及科内工作计划，制定病区护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作，并定期总结。 3.负责本病区护理人员的素质培养工作。
4.合理安排和检查本病区的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排
5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防护理缺陷。对本病区发生的护理缺陷，及时报告护理部，并查明原因，组织整改。
6.参加科主任查房，参加科内会诊及疑难危重病例，死亡病例的讨论。 7.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。 8.组织护理人员业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。 9.定期督促检查仪器、设备、物品的请领及保管。 10.检查护理工作完成情况。
11.定期召开公休座谈会，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病区管理工作。
12.组织实施工娱疗活动及健康教育。 工作标准及流程：
8:45—9:00 了解重点患者夜间病情变化，检查夜班护理工作质量，正确评价夜班护士工作并作出指导;做好一天工作安排，内容合理明确
9:00—9：20 参加晨会，听取夜班护士及夜班医师交班报告，全面掌握患者病情动态变化;及时传达医院各项工作精神，人人领会贯通，认真执行，并进行晨提问。
9:20—10:00 参加床头交接班，重点查看新入、特防患者病情变化，做到 重点病员心中有数;检查病区安全及晨间护理是否彻底有效，有针对性参加主任查房，及时落实医生对护理工作要求 10:00—12:00 督导各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救，参与新入院或危重、特防及特殊治疗患者护理工作，及时发现各班工作中存在的问题，并给与指导，确保严格遵守操作规程，护患关系融洽，满足患者的合理要求 13:00—15：30 执行护士长计划，确保落实
15:30—17:00 巡视病房，征求患者意见，做好指导，发现问题及时解决;跟随床头交接班，严格交接班制度，杜绝安全隐患
责任组长工作职责：(上班时间8：45分至9：00分，13：00时至17：00时) 1. 在护士长和质控组长的指导下，按照护理程序完成病人的临床护理工作。 2. 8:45上岗，进行晨护扫床;
3. 参加早会，了解病人病情变化，参加床头交接班，评估患者需要，运用护理程序理念指导护理工作，对特防病人、危重病人制定预见性的护理措施。 4.指导及参与本组护理人员工作并监督、检查完成情况。
5.负责所管病人的药物治疗;接待新入院病人，建立床头卡，安全检查、入院宣教(介绍本病区科主任、护士长、主管医生及住院制度)、卫生处置及风险评估。 6.负责危重患者护理记录，对所管病人有计划的进行健康教育(入院(转入)、出院(转科);治疗前、后;检查前、后、特殊用药及专科护理等)。 7. 负责对本组病人进行安全评估(如病人外出检查、治疗前的评估)，指导责任护士规范使用安全标识，制定安全防范措施，及时发现安全隐患。 8. 协助或指导本组护理人员进行冲动干预治疗。
9. 参加本组病员医疗查房，全面了解病人的病情、治疗方案和护理要点。 10.随时与护士长或主管医师商讨病人的治疗情况和护理问题，并根据病情修订护理计划。
11.负责本组患者的病历质控，组织护理查房，对所分管的责任护士进行专科疾病护理常规的培训。
12.做好责任区病房管理，保持病室的清洁、整齐、安静、舒适、安全，及时清理危险物品，做好消毒隔离，防止院内感染。
13.负责对本组病员进行每月召开一次工休座谈会，并整理成书面材料交给护士长。
14.并与夜班人员进行床头交接。 工作标准及流程
8：45上岗，参加晨间护理，巡视病房，了解夜班护士工作情况：一床一巾湿拭扫床 ; 床单平整无渣屑;有污迹及时更换。
9：00参加晨会，掌握病人动态情况，了解病人病情，询问病人需要并记录 9：20床头交接班
9：30与本组责任护士对服药卡，并加药，进行口服药、静脉输液治疗，根据病情合理安排输液顺序并指定专人管理。
11：00按规定巡视病房，及时更换液体进行健康宣教，检查本组护士工作执行情况;为病人进行基础护理
随时处理新增临时医嘱，执行后在转抄医嘱单上签字
11：00随时做好病房管理：保持病室安静、整齐;清理危险物品;负责检查及帮助病人整理用物;负责患者出院后终末消毒的督促监督工作。
随时接收新病人，完成入院指导：接待病人时要测量生命体征必要时测量体重;安排床位;做好入院指导(介绍环境、主管医生、主任、护士长，检查病人的指甲给予清理，检查皮肤情况做好交接);做好入院告知;并对病人进行各种护理评估后规范使用安全警示标识并告知家属。
随时完成出院、转科护理：终末护理;更换床单，收床头卡，整理病室卫生;填写出院、转科登记本做好交接记录，交接记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰可辨。
11：00督促生活能自理的患者餐前洗手、协助不能自理生活者洗手并喂食，按饮食管理制度做好病人的生活护理，满足病人的生活需求。 12：00与连班交班
13：00按规定巡视病房，做好重症护理及基础护理(擦背、洗头等);针对责任区存在问题与责任护士沟通。
14：00按规定巡视病房，组织病区工娱活动。
16：00完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作：完成要求同晨间护理 17：00与夜班交班
责任护士工作职责：(上班时间7时30分至12时，14时至18时) 1.在护士长、责任组长的指导下，按照护理程序完成病人的临床护理工作。 2.参加交接班，了解病人的病情变化，对危重病人做好床头交接班。
3.按责任区负责所管病人的各种治疗及护理，做好晨晚间护理及级别护理。检查晨晚间护理的质量，负责所管病人的治疗及护理计划，随时巡视病人并做好护理记录。
4.有计划的进行健康教育(入院(转入)、出院(转科)、手术前、后、检查前、后、特殊用药及专科护理指引等)。
5.要了解病人在住院期间的心理变化，熟悉病人各种辅助检查及未留标本的原因、用药效果，及时反馈给主管医师。
6.按医嘱做其它护理，如灌肠，导尿，下胃管、备皮等同时记录操作记费本上，并负责收费。
7.负责病人的基础护理，包括：晨晚间护理、口腔护理、会阴护理、鼻饲、洗头、擦浴、翻身拍背、生命体征监测等，协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作;为胃肠减压患者，昏迷患者，高热患者，或其它有医嘱患者做口腔护理，每日二次，如遇特殊情况按要求执行;为留置导尿患者会阴护理每日一次并更换尿袋。保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求。 8.负责本班次的工作，本组病人的情况向组长进行沟通和汇报。 9.担负病人的生活护理及基础护理工作。
10.经常巡视病房，观察病情变化，及时与医生联系，参加危重病人抢救，做好记录。
工作标准及流程
7：30上岗，参加晨护扫床，巡视病房，了解病人情况：一床一巾湿拭扫床;床单平整无渣屑;血迹尿迹及时更换
8：00参加晨会，掌握病人动态情况，了解病人病情，询问病人的需要并记录 8：10床头交接班，做好病房管理保持病室的安静、整齐，随时清理陪护探视人员
8：30与本组另外一名责护对卡，加药、输液。
9：00巡视病房，及时更换液体;对病人评估后，进行生活护理及基础护理 10：00进行患者的健康宣教，负责手术病人、转回病人的床单元准备。 随时处理新增临时医嘱，执行后在转抄医嘱单上签字 随时做好病房管理：保持病室的安静、整齐;清理陪护探视人员;负责检查及帮助病人整理床头柜及床下物品;负责患者出院后终末消毒的督促监督工作 随时接收新病人，完成入院指导：接待病人时要测量体重及生命体征，安排床位做好入院指导(介绍环境、主管医生、科主任、护士长，检查病人的指甲给予清理，检查皮肤情况做好交接);做好入院告知;对病人评估后规范使用安全警示标识。
随时完成出院、转科护理：终末护理;更换床单，收回床头卡，通知清洁工打扫病室卫生;填写转科登记本做好交接记录，交接记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰可辨。
11：00协助生活不能∕部分自理的患者餐前洗手、打饭、吃饭，做好病人的生活护理，满足病人的需求。 12：00与中午班交班
14：00整理床单元，做好重症护理和基础护理
15：00做好病房管理保持病室的安静、整齐，清理陪护探视人员，进行健康宣教 16：00完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作——完成要求同晨间护理 18：00与夜班交班
下午班工作职责：(中午时间12时00分至18时00分)
中午接班前为责任护士工作内容，12:00接班后负责整个病区病人的治疗护理 工作标准及流程：
12：00—14：30同责护工作内容 15：00与责任护士床头交接班 15：30进行下午的治疗工作
办公班工作职责：(上班时间7时30分至12时00分，14时至18时)
1. 7点30分上岗，参加晨护扫床
2.参加晨会了解病人的动态情况及病情变化，进行床头交接。 3.检查各种无菌包有无失效。每周二次更换油膏缸，广口瓶。 4.负责处理医嘱，分配给相应护士，并与治疗班护士核对医嘱 5.开具所有费用，清点病人缴费情况 6.做好科内卫材的请领准备工作。 7.负责科内一级质控、出院病历质控。 8.周一与周四与护士长共同大查对医嘱。
9.协助护士长管理病房，发现各种安全隐患及时处理。 10.与中午班、夜班进行床头交接。 工作标准及流程
7：30分上岗，参加晨护扫床
8：00参加晨会了解病人的动态情况及病情变化 8：10进行床头交接
9：00指导协助责任护士为病人进行生活护理及基础护理 10：00加强对术后、危重病人的巡视，进行健康宣教
10：30负责科内一级质控、出院病历质控：质控后的病历不能有漏签、漏画、漏记错误发生，转科病历及时质控 12：00与中午班床头交接
14：00整理床单元，观察患者病情，指导家属病人进行生活护理及基础护理 15：00绘制生命体征：按质量标准中要求绘制。 16：30负责科内一级质控、出院病历质控及出院患者随访 17：00周一与周四与护士长共同大查对医嘱。 18：00与夜班进行床头交接。
助理护士工作职责：(白 班：时间7时30分至11时30分，14时至18时) 1.在护士长及责任组长的指导下，按照护理程序做好病人的基础护理工作及非侵入性操作。指导病人保持个人卫生清洁，勤换衣裤，无护理并发症。 2.连班7：30分上岗参加晨护扫床。
3.参加晨会了解病人的动态情况及病情变化，进行床头交接。 4.保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求。
5.吸氧患者每日更换湿化瓶，及时添加蒸馏水，为吸痰患者更换吸痰用物。 6.按医嘱为患者做烤电、切口理疗，记录在护理操作记录上并收费 7.负责病人入院床单元准备，介绍病区环境及有关工作人员。 8.负责手术患者术前及麻醉床的准备。
9.清点出院患者物品，检查床单元，整理离床病人及出院病人床单元。 10.巡视病房，了解病人的生活及饮食情况，保持病室的清洁、整齐、安静、舒适、安全，及时清理陪护及探视人员，每名患者最多同时留陪二人。 11.确保疗区各仪器正常运行和清洁，如有异常立即上报责任组长。 夜班工作职责：(上班时间7时45分至12时00分，晚18时至次晨8时) 1.7点45分上岗，进行药品和抢救车交接，准备手术患者用物，查对夜间医嘱。 2.8点准时参加晨会，听夜班交班，参加患者床头接班。
3.处理长期临时医嘱，核对静脉输液卡，负责收药及收取治疗费。
4.如临时医嘱有次日采血的，告之患者明日空腹等注意事项，如有做各种辅助检查的，尽量早安排，告之患者去哪做，需要准备什么，并提前给相关科室电话预约时间。如遇患者出院或是停医嘱剩药，及时退药。手术患者做术前准备。 5.接待新入院患者，合理安排病房(尽量避免男女混住，重症患者安置抢救室)。 6.为患者办理出院手续，检查该患者有无欠费情况，绘制体温单，并在出院登记本上登记。
7.测量危重、一级护理、新入院三天内患者、手术患者、待术患者及有特殊病情变化的二级护理患者的生命体征。按分级护理制度巡视病房，观察患者病情。如患者有病情变化及时通知医生。
8.及时完成当天夜间入院、手术患者护理记录及危重患者护理记录。 9.如遇患者有欠费情况，及时与下一班说明。 10.保持护士站、治疗室清洁、整齐、物品定位。 工作标准及流程
7：45上班后交班前清点抢救车、备用药品及物品并签字，出现疑问及时向夜班询问：清点内容包括：体温计、血压计、抢救车药品、物品、贵重仪器、备用药品;清点物品要求：做到账物相符无丢失，处于备用状态，及时签字;清点药品要求：按有效期的前后顺序摆放;无过期、数量齐全;及时签字;及时领取补充。 7：30下班交班前整理护士站，核对夜班新增医嘱，准备手术患者用物：医嘱正确无误;手术病人病历、影像资料及术中用物准备齐全。 8：00参加晨会，听夜班交班 8：10参加患者床头接班
8：20欠费患者嘱下班护士进行催费
8：20接待新入院病人：接收病人住院证、转入病历行入院;通知责任护士和主管医生。
8：30处理医嘱，确认医嘱并根据医嘱进行处理
1、确认医嘱如有疑问询问医生确认后再执行
2、临时医嘱转抄后经第二人核对后通知责任护士执行医嘱
3、按医嘱及时更改护理级别标识
10：30整理出院病历，填写出院病人登记本 12：00与中午班床头交班
夜间工作职责：(下午上班时间18：00时至次日8：00时 负责夜间整个病区所有治疗、护理工作。
1. 提前15分钟上岗，进行物品、药品的交接班，与白班进行床头交接班。 2. 夜班期间如收患者参照责任护士职责进行所有的护理工作
3. 按分级护理制度巡视病房，观察病情，测生命体征，书写各种记录。 4. 进行晚间生活护理
5. 测危重患者，一级护理患者，手术患者、手术前三天及有特殊病情变化、发热患者生命特征。观察病情，书写记录。所有带有管路患者的引流情况交班。 6. 测清晨全部患者生命体征，记录夜间重症护理记录。病人进行晨护，协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作，保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求
7. 8时交班。交24小时患者动态。包括出入院人数，新入院患者病情，危重患者动态，手术患者及待术患者情况。之后与护士长、责任护士、责任组长进行床头交接班。(如遇抢救患者、同时处理几个新入病人情况应两人共同协作) 工作标准及流程： 17：45上岗
18：00与白班床头进行交接班：清点病人总数，不在病房者做好记录，阅读日间交班报告本，掌握病人动态和病情变化;主动向病人自我介绍，告诉病人我是夜班护士，有事情找我;生活不能∕部分自理者，我们大约在19:30为您做生活护理;掌握病房危重病人病情，做到心中有数
18：30按分级护理制度巡视病房，观察病情，测生命体征，书写各种记录夜班期间如收患者参照责任护士职责 19：00进行Bid用药的治疗。
19：30为患者做睡前准备：协助病人洗脸、漱口、洗脚;为卧床生活不能自理病人洗脚并翻身或督促陪护进行
24：00巡视病房，记录夜间重症护理记录
2：00巡视病房及翻身，查看整理医护士站的纸张柜按类摆放整齐;护士站、治疗柜内、治疗室抽屉物品摆放整齐
3：00巡视病房及翻身，夜间定点治疗及护理按时准确完成 4：00巡视病房及翻身，整理用过的换药包及导尿包放在污物桶中 6：00测清晨全部患者生命体征，消毒体温计，30分钟后捞出备用
6：30书写交班记录。交24小时患者动态(包括出入院人数，新入院患者病情，危重患者动态，一级护理患者，待术患者、手术患者、手术前三天、有特殊病情变化二级护理、医嘱测血压及所有带有管路患者的引流情况)，及时倾倒已经引流满的引流袋、胸腔闭式引流瓶及胃肠减压器，并将病人出入量、尿量、引流量及血压记入护理记录单、体温单中。
7：30病人进行晨护，协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作，保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求;打扫护士站、治疗室、处置室及值班室的卫生。 8：00参加晨会，交班
8：10与护士长、责任组长、责任护士进行床头交接班
1、
2、 在科(总)护士长和科主任领导下负责病区护理管理工作。 根据护理部及科内工作重点，制定病房具体护理工作计划，并组织实施。
3、
4、 负责病区护理人员的排班及工作分配。
制定本科护理工作流程、疾病护理常规、健康教育内容，并督促检查、落实。
5、 负责病区护理质量及护理安全管理。督促护士严格执行医嘱、各项规章制度和技术操作规程，严防护理不良事件发生。
6、 主持病区晨会交接班，参加并指导危重，大手术病人的抢救与护理。
7、 随同科主任和主任医师查房，参加科内新业务、新技术和疑难、重症、死亡病例讨论，加强医护联系和沟通。
8、
9、 组织病区护理查房和护理会诊。
负责病区各级护理人员的规范化培训及课堂教学、临床教学、进修护士培训。
10、 积极开展新技术、新业务，总结护理经验，撰写护理科研论文。
11、 关心护理人员思想、工作及生活，增强主动服务意思及科室凝聚力，提高工作效率。
12、 定期召开护患沟通会，征求意见，改进工作，提高病人对护理工作满意度。
13、 负责病区环境及各类仪器、设备、药品的管理。
14、 督促检查护理员、保洁员、配餐员落实岗位职责。
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