医院财务审计论文

2022-04-11 版权声明 我要投稿

【摘要】医院财务审计工作是医院进行正常工作开展以及提升医院财务安全的重要手段,是医院稳定健康发展的重要基础。加强医院财务审计效率能够提升工作执行力,有效的促进医院财务管理水平的需求。本文通过江苏省连云港市东海县人民医院财务审计工作进行分析,发现其中的问题进行科学的分析,并提出相应的解决办法。今天小编为大家精心挑选了关于《医院财务审计论文 (精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!

医院财务审计论文 篇1:

公立医院财务审计创新路径论析

[摘要]公立医院财务审计能够发挥监督、内部控制以及服务等作用,然而,在实践中仍然存在许多问题。因此应明确公立医院财务审计的定位目标,决策层要对审计成果高度重视,不断提高财务审计人员的综合素质和业务能力。

[关键词]公立医院;财务审计;内部审计

[DOI]1013939/jcnkizgsc201801202

医疗卫生行业是我国国民经济的重要组成部分,关系千家万户幸福的重大民生问题。随着新医改任务已进入深水区,许多敏感问题凸显水面。公立医院要想在新的医改政策下实现华丽转身,传统粗放式的管理模式急需寻找突破点,逐步实现精细化管理。2015年11月6日,国家相关部委、管理局联合发布了《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》,明确提出了初步建立公立医院医疗费用监测体系,强化内控制度,提高内部运行效率,公立医院财务审计在完善医院内部控制体系实践中应该发挥积极作用。公立医院财务审计通过对医院财务管理的各项数据进行审核,并监督公立医院资金预算、收支管理等财务状况,最终提升公立医院公共服务形象,保障医疗质量,为维护民众的根本利益做出贡献。

1公立医院财务审计的重要作用

(1)财务审计在公立医院中发挥监督作用。公立医院定位标准是具有公益性质的医疗卫生机构,当前公立医院的改革提出了要求公立医院加强成本管理与核算,重点是医疗收支的各项成本、医疗价格、资产管理以及各项费用管理进行监督和评价。财务审计对医院财务管理活动、财务制度执行率以及相关的会计政策的检查、出台财务审计分析报告、全面分析公立医院财务现状以及医疗经营成果,切实提高医院财务信息的真实可靠性、财务信息质量公正透明、提升财务信息披露的质量水平、最大限度地减少可能发生的财务风险。财务审计在日常重点审计医院收支工作时,要及时发现和杜绝资金违规问题、财务报表的错报问题,这样审计可以为医院挽回不必要的损失,也能体现出财务审计在医院管理中的价值效应和监督作用。

(2)公立医院财务审计的内部控制作用。公立医院改革财务审计的过程中,政府对公立医院的基本建设以及科研、设备购置等都会增加投入,因此,公立医院加强内部控制至关重要。财务审计是公立医院内部控制的再控制,首先要对内控制度是否健全、内控制度执行率是否落实等进行考核和评价;其次公立医院内部控制是否做到了公立医院的各个科室的全覆盖,各个临床科室是否把内部控制落实在日常医疗活动中。通过制度规范和制度落实的监督检查,从中及时发现问题后进行汇总出具审计建议,通过反馈医院决策层来监督各个临床科室、行政科室能够得到及时整改,保证公立医院财务审计的内部控制作用最大限度地发挥。

(3)公立医院财务审计具有服务的作用。公立医院财务审计对公立医院的状况十分了解,能够进行全面的分析,比如,执行基本药物制度和医疗价格调整将涉及医疗收入结构变化等。公立医院的下级出现的问题,可能医院领导不了解,财务审计部门可以起到桥梁作用,把公立医院下级的问题及时向上级汇报。随着信息技术的发展,网络技术也为公立医院财务审计增添了活力,财务审计部门可以利用先进的技术和管理经验更加有效地服务于公立医院。

2公立医院财务审计存在的问题

(1)财务审计定位不明确。财务审计在公立医院中自身的定位不清楚,原因有很多,更重要的是财务审计自身错误的职业定位。审计是一个“高大上”的职业,被赋予的职责、范围和工作目标均非常广泛。但同时也存在一个问题,如果定位不清楚,审计的职能发挥就会走偏,价值将大打折扣。许多公立医院的财务审计定位为公立医院领导的“耳目”,财务审计工作紧盯着公立医院管理的各种问题,粗暴地对待所发现的结果,同时对问题的跟进和解决也做得不够彻底,造成公立医院内部对财务审计很不喜欢,也不配合,甚至产生抵触情绪,财务审计在很多公立医院无法真正地融入其全面经营管理之中,最后导致财务审计工作不能顺利开展,向公立医院提供咨询服务就更难了。

(2)公立医院对财务审计重视程度不足。公立医院领导者更重视公立医院的临床医学活动,而财务审计工作往往不能为公立医院直接创造价值,因此往往不被公立医院领导者重视。同时,财务审计受审计人员能力和经验的限制,在审计工作中经常忽视了公立医院的经营发展,总是从查公立医院内部弊端和错误的角度出发,使得公立医院管理者主观上不愿意接受审计结果,因此也得不到公立医院领导以及其他职能部门的重视和支持。另外,财务审计缺乏权威性和独立性,导致监督制度形同虚设,监督效果大打折扣,审计报告质量偏低,流于形式,失去了其应有的刚性、严肃性和监督职能。

(3)财务审计人员的能力和素质参差不齐。为了更高效、高质量地开展审计工作,财务审计需要具备一定知识、能力和经验的人才来更高效、高质量地开展工作,但在实际工作中,同时具备财务会计、税法和税收实务、公立医院管理、经济和信息系统等专业的人才难以招募,或者在薪酬或者在职业发展上不能满足其要求,导致财务审计人员的能力和素质普遍不高。另外,我们处于信息时代,必须有全面的计算机和软件知识才能执行,但大多数财务审计不具备这样的知识,给财务审计工作上造成一定的难度。

3公立医院财务审计创新的路径

(1)明确公立医院财务审计的定位目标。随着我国公立医院改革的深化,财务审计应明确审计的重点领域。其重点财务审计应该包括:公立医院医疗业务成本控制审计,医院药物库存物资、医疗器械设备等资产审计,财政补助收入和支出审计,医疗收入真实合法性审计,医院应付职工薪酬审计以及风险基金审计等方面。通过明确的财务审计目标定位,可以提升公立医院的服务水平,在增加公立医院收入的同时改善管理,有效地降低医疗服务成本,以能够获得更多的发展积累。通过财务审计,最大限度地促进公立医院正确核算收入,特别是对于基本药物收入比例能够符合规范的要求,有利于降低各项服务价格,使价格水平与高质量的实际服务同步发展。

(2)决策层要对审计成果高度重视。公立医院应向决策层展示财务审计部门和财务审计工作的价值和重要性,进而引起公立医院高层管理者的重视。公立医院高层管理者重视财务审计之后,会向财务审计投入更多的资源,包括更多的人员配置、更好的培训机会、更加吸引人的薪酬待遇等,财务审计部门则以此招揽更多、更高素质的人才。比如,定期反馈医院的收支核算情况,加强医院非流动资产的管理,防止资产流失,以及负债审计和净资产审计。通过财务审计能够使公立医院决策层发现问题,比如,增加公立医院收入、节约公立医院支出、增加资金流入、减少资金流出、制止舞弊行为等。另外还要在公立医院规章制度及合同等的遵守、法律法規的遵守、内部控制设计和运行的薄弱环节、会计准则的遵守等方面发现的相关问题和风险,虽然这些审计发现不能直接为公立医院创造价值,但是,对于公立医院风险防范和可持续发展仍能起到积极作用。

(3)不断提高财务审计人员的综合素质和业务能力。提高公立医院财务审计人员的素质与能力就需要领导层对这些人员加强培训,培训包括专业的财务最新前沿知识以及国家和行业的审计知识,另外,培训还应该提高财务审计人员的管理学知识、项目工程管理、相关的法律法规以及人力资源薪酬管理等。财务审计人员的业务能力要从提高学习能力、思维能力、创新能力、信息能力以及书面表达能力等方面入手,确保在公立医院的财务审计工作中能够具备胜任力。同时,财务审计人员要关注医院的日常经营活动,深入分析和了解公立医院整体的经营风险,制定出化解财务风险的措施对策,只有建立和完善了这样一支高素质的财务审计队伍,才能对公立医院实施经济目标发挥作用。

参考文献:

[1]臧芝红,董立友,王晓,等.大型公立医院财务审计探索——基于内部审计发展的视角[J].中国医院,2015(1).

[2]冯国栋.基于内部审计发展视角下的大型公立医院财务审计探索[J].财经界:学术版),2015(10).

作者:昂翔

医院财务审计论文 篇2:

浅谈提高医院财务审计效率的方法

【摘 要】医院财务审计工作是医院进行正常工作开展以及提升医院财务安全的重要手段,是医院稳定健康发展的重要基础。加强医院财务审计效率能够提升工作执行力,有效的促进医院财务管理水平的需求。本文通过江苏省连云港市东海县人民医院财务审计工作进行分析,发现其中的问题进行科学的分析,并提出相应的解决办法。

【关键词】医院财务;审计效率;财务改革

随着医疗事业改革的不断深入发展,医院财务审计工作越来越重要。医院实现财务审计正常能够促进廉政建设的发展,严格执行财经法纪。维护医院职工的切身利益,保护国有资产的完整性,促进经济健康快速发展。

一、医院加强财务审计工作的意义

新会计制度在基层医院的推广,对医院的财务行为,提升财务管理水平、提高医院信息质量具有促进作用。医院财务审计能够实现对医院财务情况的有效监督,完善管理机制建设,提升医院财务管理水平有着积极的促进意义。

1.能够强化财务管理水平

医院财务审计工作能够提升工作人员的办事效率,加强工作人员在财务管理中的办事水平,有效的减少相关错误发生的机率。财务审计工作的实行,能够对在医院财务管理中出现的问题及时的发现,对存在的漏洞进行及时的纠正,提升医院的财务管理水平。医院在进行重大活动时,涉及到经济方面的事情都要发挥审计部门的作用,对医院的财务情况进行严格的审计工作,对财务进行分析,减少医院在经济活动中的重大损失。

2.加强医院财务审计工作是医院实现自身发展的重要需求

医院的财务计划要以财务信息为基础,财务审计工作能够有效的提升财务信息的准确性安全性。为医院制定财务计划提供可靠的信息资源,保证医院资金得到合理的利用,促进医院的快速发展。医院财务审计工作能够提升医院的工作效率,提升医院财务信息的质量,推动医院财产公示制度的完善发展。有效的提升医院的社会影响,有利于医院长远的发展。

二、医院财务审计效率低的主要原因

1.医院财务审计准备工作不全面。

审计准备工作直接影响着医院财务审计的效率。明确人员分工,制定合理的发展目标,制定科学的审计方案,对被审计单位进行充分的了解,加强管理体制建设,明确资产情况等。医院财务审计准备工作越全面,后续开展的工作越顺利。这样就能够充分的减少工作时间以及降低审计工作中的阻力。

2.财务审计工作人员的专业素质有待进一步的提升

财务会计知识是医院财务审计人员必备的专业知识,也是进行医院财务审计工作的基础。医院财务审计人员要充分的掌握专业的会计知识技能。才能尽快的进入到工作角色中。如果审计人员没有相关的专业知识,在审计的工作中很难发现其中的问题。进行现学问,会延迟工作时间,问题不能够得到及时的解决,严重的影响到审计工作效率。

3.医院财务审计工作方法不当

在选择审计方法时,要从实际情况出发,明确审核的目的。对不同的审核单位采用不同的方法。有的审计人员没有注意到这一点,只是关注审核的内容,抓不住问题的主旨,影响到了医院财务审计效率的提升。

4.对财务审计报告中涉及到的审计单位交流时间过长

审计报告出来之后,要与被审计单位进行及时的沟通,交换双方的意见。但是在交流的过程中,双方的法人代表不能够及时的出现,这样影响到了医院财务审计工作的效率。医院在对财务审计进行复核是所占用的时间過长。在进行医院财务审计复核的过程中造成时间过长的原因主要有:

(1)复核人员在财务复核的过程中遇到难以解决的问题。

(2)由于医院财务审计不规范,会对审核的内容进行补充说明之后才能进行复核。

这是造成医院财务审计复核工作时间过长的原因。

三、提升医院财务审计效率的方法

要实行严格的财务审计工作,就要建立由专业人员组成的财务审计机构,有医院主要负责人专门管理。审计机构要配备专业的审计人员与独立办公场所,加强与监察等部门的联系,相互监督管理。

1.制定科学的审计计划

做好医院的财务审计计划就要从医院的实际情况出发,公平客观的看待医院所存在的问题,全面思考。在每一个环节中要保证有专人负责,全面落实审计计划。审计人员要加强专业学习,与其他部门进行联系沟通,这样能够提升审计工作的效率。

2.优化审计程序

医院财务审计工作是一项涉及到多方面内容的工作。审计人员在工作过程中要严格按照相关的标准办事,依照特定的程序进行工作,加强管理,优化审计程序。对审计工作依次推进,为考核业绩等提供科学合理的数据。

3.加强审计符合责任感

审计复核人员要对案件进行及时的复核,增强责任心,培养服务意识,严把审计关,全面提升医院财务审计工作的效率。

四、结束语

医院财务审计工作是对医院的经济活动进行的客观公正的评价,是医院财务实现自我监督管理的重要手段。目前经过多方面的不懈努力,医院财务审计工作得到了大幅度的提升,完善了管理机制,但是在发展的过程中还是会出现一定的问题。在新形势下,医院面临着严峻的考验,所以医院财务审计工作更加体现其重要性。所以我们要不断完善医院审计工作的不足,加强审计工作的创新管理,实现医院对社会效益的保障。实现医院快速全面的发展。

参考文献:

[1]董红卫.做好医院内部审计工作的几点思考[J].卫生经济研究,2011(7)

[2]贺璇.浅谈如何加强医院内部审计管理[J].检验医学与临床,2010,7(1)

[3]吕敬忠,国家审计中财政财务收支审计的质量衡量指标[J],中国市场,2012(31):71-72.

作者简介:

李小峰(1972年-),女,汉族,连云港市东海县人民医院财务处,研究方向:经济管理与医院内部审计。

作者:李小峰

医院财务审计论文 篇3:

基于内审视角探究公立医院财务审计创新对策

摘 要:公立医院财务审计是推进医院内部控制制度建设,改善医院内部管理执行效率,尤其是在保障医院财产安全与完整,降低医院经营风险,增进医院经济效益,营造廉洁、清正医疗环境的重要举措。当前,由于医疗行业内部控制监督及审计评价机制建设尚不完善,特别是不相容职务相互分离控制机制不健全,部门间、岗位间缺乏相应的约束与制衡,导致财务审计工作问题频出。鉴于此,在内审视角下提出公立医院财务审计的创新对策。

关键词:公立医院;财务审计;必要性;创新对策

近年来,深化医疗体制改革,强化医院经营管理,财务审计在完善医疗行业内部控制体系实践中发挥了积极作用。但纵观当前公立医院内部审计工作现状,一方面促进了医疗机构对财务收支、经济活动真实性、合法性、效益性评价,但另一方面,在构建医疗机构内部审计制度体系中,还存在一些问题,如审计人员职业素质、审计工作方法单一、审计机制不健全等。为此,立足公立医院财务审计工作,从内部审计视角来探討应该如何推进财务审计?应当做些什么?并就未来财务审计的发展提出几点建议。

一、内部审计概念及问题的提出

依据《审计署关于内部审计工作的规定》要求,内部审计从概念上定义为:“对本单位及所属的财政收支、财务收支、经济活动的真实、合法、效益性进行监督与评价的行为,以提升单位经济管理水平,确保经济目标的实现。”[1]2014年1月1日颁布实施的《中国内部审计准则》,再次明确了内部审计的独立性、客观性,并与国际注册内部审计师协会(IIA)所定义的“内部审计”概念基本一致,其内容主要表现在三点。一是强调内部审计的职能与地位,突出风险控制管理与控制;二是强调内部审计的咨询服务概念,尤其是在改善风险管理,优化医院治理上提升医院管理水平;三是深化内部审计的工作任务和战略目标,突出内部审计对医院组织架构的积极贡献,特别是通过内部审查、评价方法,来规范医院财务会计活动,降低管理风险,实现降本增效目标。

作为国家投资的公立医院,其公共财产及资源更应该突显其非营利性,尤其是在承担医疗服务、医学教育、重大疾病预防、突发性医疗事件救援等工作中,要承担其自身的服务社会的功能。2006年新修订的《卫生系统内部审计工作规定》中,对年收入超3 000万元或拥有300张病床的医疗机构,明确规定要设置独立的内部审计机构,配置相应的专职审计人员。尽管公立医院开展财务审计工作较早,但在审计实务中,就审计组织结构、审计职能地位、审计职责等问题,一直未切实履行,尤其是在内部审计与风险管控理念下,公立医院就如何确保自身财务审计工作的合法、合规、真实、可靠,必然需要从财务审计创新实践中来完成。

二、内部审计的产生及发展导向

内部审计与政府审计、社会审计共同构成我国审计监督体系。从内部审计的产生来看,依照受托责任学理论,内部审计是对受托责任的履行过程及结果进行认定、计量和报告,并通过对会计信息的重认定、重计量、重报告,是实现经济监督需要的重要体现,也是通过财务评价来改善受托责任的控制机制。随着内部审计方式的不断发展,主要归纳为三大导向。

1.财务导向下的内部审计。从英国《股份公司注册法》(1845年)中对内部审计概念的解释,即由一名或多名股东代表,通过对单位财务信息进行审查,来考察董事财务状况的合法性,并通过审计结论让其他股东了解单位的经营、管理实际情况,从而满足对董事经营管理行为的影响。由此可见,对于股东代表的检查单位账务,并对单位董事及职员进行询证的行为即为审计过程。其后,随着内部审计制度的不断发展,对于内部审计人员,可以是股东代表,也可以是受聘的技术娴熟的会计师,从而将审计工作实现了外部化。可见,对于财务导向内部审计,主要专注于对单位财务状况、会计信息的审查,其目标在于帮助管理层做出科学、正确的经济管理决策,在于提升单位经济效益。

2.管理导向下的内部审计。所谓管理导向下的内部审计,主要是基于受托责任的划分,即受托财务责任、受托管理责任。从审计学理论到审计实践,既有财务审计,也有管理审计。也就是说,对于内部审计人员,当发现财务管理工作良好,但工作效率不高,影响经济效益时,将会提出完善管理的改进对策。另外,从会计师事务所所有制方式来看,一般为合伙制或独资制,而对于会计师需要承担无限责任,由此带来的审计责任,可能会影响内部审计的效能。完善企业治理结构,强化会计责任,突出外部监管,将推进内部审计向管理审计的转变。

3.风险导向下的内部审计。新修订的《国际内部审计专业实务标准》中,就内部审计的工作职责及工作范围进行了界定,提出内部审计是“评价和改进风险管理,控制和治理过程的效果”。国际内部审计师协会(IIA)在《内部审计原理与技术》中,将内部审计的职能明确为:“围绕风险来展开审计,风险是审计工作的决定因素。”[2]可见,近年来在强化公司治理,提升企业内部控制水平上,风险管理成为内部审计的关注焦点,风险控制成为内部审计转型的主要发展方向。

三、创新公立医院财务审计的必要性

公立医院在提供社会公共医疗服务过程中,还需要从履行财务审计工作职责,做好单位财政收支、财务收支、经济活动的合法性、合规性、效益性监督与评价。依照《中华人民共和国审计法》等相关法律规定,以及审计署制定的公立医院内部审计公立制度要求,加強对公立医院自身及所属单位财务经济活动的独立监督与审查,围绕公立医院内部控制公立体系,将财务审计评价作为构建公立医院财务信息真实性、完整性、效率性的重要内容。为此,内部审计工作的开展,将成为公立医院内部控制制度建设的重要措施。从内部审计工作内容及审计对象来看,财务报告既是公立医院内部控制的主要对象,也是内部审计的基础会计信息。但在内部审计实务中,一些医院审计机构不仅关注财务部门的相关业务,还在拓宽对非财务活动的审计。劳伦斯·索耶(1989)曾提出:“内部审计部门尽管已经涉足单位组织中的与财务部门无关的审计活动,但对于这些审计不能走得过远,不能偏离单位财务记录及单位内部相关经济业务的审计。”[3]可见,针对内部审计工作的重点及方向,更应该以财务审计为主体,并从财务审计权限延伸上来关注单位财务审计。另外,在内部审计功能定位上,决不能仅仅满足“查错纠弊”,而是要立足财务审计实践,从解决财务审计工作中的问题中,创新审计方法,特别是在财务审计实践中,要将事前审计、事中审计作为常规审计手段,将基于过程的审计作为日常财务审计的突破口,以公立医院风险管理导向为内部审计发展方向,拓宽财务审计的覆盖范围,融入财务绩效评价与内控评价机制,增强财务审计的真实性、合规性、有效性、科学性。

四、内审视角下公立医院财务审计创新对策

从内部审计视角来创新公立医院财务审计,主要从以下方面来着手。

1.注重审计时间节点前移。从审计理论来看,内部审计所依据的财务信息多为事后审计,不利于对财务审计工作的有效监督[4]。为此,在创新财务审计思路上,通过审计时间节点前移方式,及时发现财务信息失实并给予整改。借助于审计时间节点前移,通过对医院财务计划、财务预算工作进行审计,强调对原始性财务凭证,以及大额经济业务收支的审查,来优化财务审计重点,体现提前介入的时间特征,推进医院财务决策科学性。

2.注重对财务内部风险的评估。财务审计工作与医院内部控制目标具有一致性,内控制度本身从制度、措施、流程等方面,强调了各类经济业务活动的防范风险。因此,财务内审部门在实施审计工作时,可以引入内控风险评估手段,对医院各项经济业务中的重点预算项目、主要收支状况、药品采购情况、资产管理现状、工程建设项目进度,以及医院合同执行情况进行风险评价,来观察国家、医院各项法律法规及制度,维护医院资产的安全與完整,防范差错、舞弊的发生。

3.注重财务信息预警机制。随着医院管理信息化建设的发展,对于财务报表信息、医疗管理信息资源进行检测评估过程中,迫切需要从完善医院财务信息披露机制上,来构建真实、完整的财务信息预警机制。如对医院药品、药材采购信息进行实时管控,对医院物质库存数量、价格进行实时管控,对医院会计报表及财务分析报告进行实时管控。因此,利用内部审计财务信息预警机制,来细化医院财务收支指标,并从建立相应异动指标对比分析上提升医院财务信息化水平。

4.强调资产安全及使用率。医院资产门类较多,资产管理是财务审计工作的重点。如医疗设备、卫生材料采购等。通过对医院资产完整性、安全性评估,从降低和减少资产损失上,关注医院资产的合理化利用,特别是对于大型医疗设备、大额投资设施的绩效评价,来提升医院资产利用率,实现资产保值增效目标。

五、结论

从内部审计视角来完善医院财务审计机制,需要从审计理念转变上,明確财务审计的重点,不断拓宽财务审计工作范围,强调财务核算准确性,维护好医院财务收支的合法、合规、效益目标。另外,针对当前医院管理信息化建设实际,内部审计工作要充分发挥信息化技术优势,推进医院财务审计与计算机系统的融合,提升财务审计信息化水平。加强内审机构人员队伍建设,特别是在确保内审活动客观、公正性上,加强相关审计法律、法规、制度学习,强化审计人员职业素质及道德培养,真正促进医院财务审计目标的实现。

参考文献:

[1] 张京英,金俊娇,徐伟锋.医院工作的创新和转型[J].中医药管理杂志,2015,(21):47-49.

[2] 张丽英,杨俊峰.我国内部审计模式导向转变及路径分析[J].河北经贸大学学报,2015,(2):81-83.

[3] 冯国栋.基于内部审计发展视角下的大型公立医院财务审计探索[J].财经界:学术版,2015,(19):22-24.

[4] 汤燕.医院财务内部审计风险分析与应对措施探讨[J].当代经济,2016,(21):65-67.

[责任编辑 刘兆峰]

作者:杨波

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