论疲劳驾车的危害与预防
摘 要：有些专家对疲劳驾驶进行了调查，得知疲劳驾驶不仅会对驾驶员的判断力、灵敏性产生不利影响，也会对驾驶员的警觉性带来干扰，尤其是因为疲劳而出现“微睡眠”概率的不断增加，逐渐成为交通事故发生的主要原因。对此，本文主要针对疲劳驾车所带来的危害进行分析，从而提出合理化建议，提供给相关人士。
关键词：疲劳驾车;危害;预防
有关数据调查表明，在我国某一年因为司机疲劳驾驶而出现交通事故的情况发生率较高，对安全行车造成了严重的影响。有些专家通过相关数据得出结论，疲劳驾车所带来的影响很大，特别是出现“微睡眠”的情况是发生交通事故的重要因素。本文针对如何减少交通事故的发生进行分析，提供给相关人士，希望在未来的道路上能够降低交通事故发生的概率。
1 疲劳驾驶所带来的危害
疲劳驾驶可以对人民的生命及财产安全造成极为严重的伤害、以及及其恶劣的社会影响。在预防这些严重后果的可行性措施中，车辆本身的技术水平固然可以在一定程度上帮助提前警示或尽力减缓可能到来的事故及其严重后果，但对于目前的广大社会层面而言，司乘人员的主观意识及驾驶素质仍然是预防车辆事故危害的重中之重。
车辆自身价值、司乘人员随身携带的大量财产，也是社会财产的重要组成部分，并且由于人员职责权益的关联效应，司乘人员由于交通安全而不能及时履行正常的经济、社会职责，所可能造成的经济社会功能缺失也同样会带来不可估量的巨大损失。
疲劳驾驶可以对社会其他行业及其资源、财产造成严重影响。车辆事故发生后，需要大量的医疗救护、消防抢险、保险赔付、道路修补等社会资源介入，所造成的道路拥堵、交通疏导也给社会经济带来严重影响。由此牵涉、花费的巨大成本必须由社会公共承担。所以疲劳驾驶及其可能后果，决不仅只是司机的个人问题，更是与社会各界的切身利益息息相关。
疲劳驾驶还可以对广大人民群众带来严重的心理影响。车辆事故的惨烈后果往往会通过新闻传播广为告知，对于新闻受众会带来严重的心理影响，甚至对公共安全体系产生深深地不安全感。由此，公众对社会稳定与和谐、对经济发展的前景种种不信任感，也会对社会生活的满意度、幸福感造成潜在而持久的深远影响。
2 预防疲劳驾车的措施
为了减少因为疲劳驾驶而出现的交通事故，首先驾驶人应当确保有充足的睡眠，比如跑长途、聊天等现象，对司机来说这些都是容易发生疲劳驾驶的诱因。一天当中主要分为三个危险时间段：第一的时间段是中午;第二个时间段是黄昏;第三个时间段是晚上，在这几个期间行车要引起注意。其次，驾驶人员倘若想要大脑皮层放松下来，尽可能避免长时间开车，大概在两小时以后就要停车去休息，在行车过程中感到不舒适，也要停车去休息几分钟然后在开车，万万不能因为赶路程而继续开车。
驾驶员在长时间驾驶过程中，对身体的不同器官有着很大的影响。因此，驾驶员在行车的前期阶段最大程度上要有充足的睡眠。然而，这里值得注意的是，不要盲目的将到达时间进行确定，这样做的目的是为了避免赶时间而出现疲劳驾车的情况。驾驶员要适当的掌握一些关于如何消除身体品疲劳的保健操，在休息的时候适当的锻炼而消除身体的疲劳。对此，主要提出几种调节疲劳的保健操，具体内容请看下文：
2.1 做好眼部护理工作
驾驶员在驾驶过程中，眼睛是最容易发生疲劳的器官，倘若长时间处于驾车状态，那么就会很容易使眼睛出现疲劳的现象。因此，驾驶员可以在能够休息的时候做些保健操，来缓解眼睛的疲劳，亦或是往远处看看;适当的眨眨眼睛，并且用手对眼睛周围进行按摩;或者是用热毛巾敷一敷眼睛都能够适当减轻眼部所产生的疲劳，加快血液的流动，避免眼睛发生其他症状。倘若驾驶员在行驶过程中所看到的景色过于单调，那么驾驶员就可以适当的进行视觉焦点进行替换，从而可以使眼睛处于视觉兴奋度的状态。在面对很刺眼的时候，最好将太阳镜也配戴上。
2.2 保持听力
因为有些汽车的声音很大，这样在长时间下会对驾驶员的听力带来不利影响。驾驶员在长时间驾车中，听力会出现下降的情况，严重的会因为感觉不出来而容易出现交通事故。对此，驾驶员不能听声音较大，比较侧耳的音乐，并且将音量要调到合理的位置，以避免对驾车安全带来影响。驾驶员在休息的时间内也应当使耳朵获得放松，并且用手指适当的按摩耳廓来减轻疲劳。
2.3 适当的活动手指
长期驾车，受车身震动的影响，尤其是经常在颠簸路面进行长途越野驾车，不仅会使手掌多汗、手臂麻木，握力下降，长此以往还会导致肌肉痉挛、萎缩、引起骨关节病变，严重的会致使神经系统功能下降。另外，天热驾车手容易出汗，处理紧急情况时手打滑也可能导致交通事故的发生。因此，驾车时最好戴上手套，既可以防止出汗手滑，又可以在方向盘与手之间增加一个减震层，缓冲车辆对手及人体的震动。
2.4 避免足部受伤
不走路但也不轻松。脚虽然不用经常和地面直接接触，但也并不清闲，油门、离合、刹车，一个都不能少，随时伺候着。因此，保护好您的脚，对于一个司机来说，就显得至关重要。选择一双保暖、透气、大小适中、穿着舒适的鞋子，并多备几双棉袜和鞋垫，出汗后勤更换鞋袜，临睡前用热水烫烫脚，并按摩足掌部位，刺激足部穴位等都有助于解除疲劳。
2.5 避免身体劳累
由于驾驶员经常驾车，很容易引起颈肩等有关部位的疲劳。同时，因为安全带所产生的束缚，会使驾驶员在一定作用下会颈椎带来不利影响。因此，驾驶员应当保持正确的驾车姿势，上身是处于挺直的状态，抬头收颌，使肩部可以达到放松的效果，膝盖是微微弯曲的，手臂应当自然的握紧方向盘。在休息的时间段要适当的活动下身体，特别是肩颈部位。
除此之外，加强驾驶员的安全理念和高尚的职业素养是避免出现疲劳驾驶的主要途径。由于在驾驶员心目中铭记相关法律和安全意识，并且将其落实到实际工作中，就可以自觉的预防疲劳驾驶，从而能够使行车具有一定的安全性。
结束语
通过以上内容的论述，可以得知：疲劳驾驶对驾驶员所带来的危害是不容忽视的。这样就需要驾驶员朋友正确认识疲劳驾车的危险，并且能够采取适当的手段来避免疲劳驾车所引起的交通事故。本文提出了几方面的建议，提供给相关人士，旨在行车中能够减少交通事故的发生，为社会发展营造出一个安全、健康的环境。
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作者：杨军
【摘要】 目的 了解单纯性肥胖儿童血脂水平，为 心脑血管疾病的早期预防提供基础资料。方法 对湛江市城区67名肥胖儿 童和70名正常体重儿童分别进行血脂水平测定。结果 肥胖组儿童总胆固 醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白(a)［Lp (a)］的水平高于体重正常组儿童，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(Apo AI)水 平则低于体重正常组儿童，差异有统计学意义(P值均＜0.05)。TG，HDL-C，HDL-C 3项 指标异常率肥胖组较对照组高(P值均＜0.05)；儿童肥胖度与血脂TC，LDL-C，Apo B呈 正相 关关系，而与HDL-C呈负相关关系。结论 单纯性肥胖儿童在学龄期即可 出现脂类代谢异常，应及早采取干预措施。
【关键词】 肥胖症；血液学试验；脂肪酸类；对比研究；儿童
Study on the Serum Lipid Levels of Simple Obesity Children/LI Pe i, HU Mei-zhuang, HE Xin-ping, et al. Department of Preventive M edicine, Guangdong Medical College, Zhanjiang(524001), China
【
Zhanjiang, and to provide data for early prevention of cardiovascular heart dis ease in children. Methods Serum lipid levels were assayed in 6 7 simple obesity c hildren and 70 non-obesity children in Zhanjiang city. Results Compared with no rmal weight children, simple obesity children had higher TC, TG, LDL-C，apoB, Lp ( a) levels and lower HD-C, apoAI levels(P＜0.05). The abnormal rates of TC, H DL-C and LDL-C among obese children was obviously higher than that of no rmal-weight c h ildren. Childhood obesity degree was positively correlated with TC, LDL-C apoB l evels and negatively with the HDL-C level. Conclusion Simple o besity children ha ve serum lipids metabolic disorder. Intervention measures should be adopted in e arly.
【Key words】 Obesity;Hematologic test;Fatty acids;Comparative study;Child
随着我国经济社会的发展，儿童单纯性肥胖的发生也呈日益增长趋势。肥胖易合并高脂 血症［1］，而高脂血症是动脉粥样硬化与冠心病的重要危险因素［2-3］，在 儿童期即可存在，并加剧儿童动脉粥样硬化发展的病理过程［4］。本研究通过分析 单纯性肥胖儿童血脂水平，旨在为开展心脑血管疾病的早期预防提供基础资料。
1 对象与方法
1.1 对象 在湛江市区3所小学10～12岁学生中筛查出单纯性肥胖儿童67名 ，其中男生38名，女生29名，平均年龄(11.3±0.9)岁；随机抽取正常体重儿童70名，其中 男生37名，女生33名，平均年龄(10.9±1.1)岁作为对照组。
1.2 方法
1.2.1 肥胖度判定 按WHO推荐的身高标准体重法判定肥胖，身高标准体重 采用中国学生体质与健康研究中心制定的“中国学生7～22岁身高标准体重值”［5］，当个体体重在身高标准体重的90%～110%为正常体重，超过身高标准体重120%者为肥胖(其 中超过20%～29%者为轻度肥胖，超过30%～39%者为中度肥胖，超过40%者为重度肥胖)。对所 确定的肥胖儿童询问病史，排除继发性肥胖症患者。
1.2.2 血脂谱水平测定 清晨空腹(禁食12～15 h)采肘前静脉血5 mL室温下 凝固后，分离血清，用HITACH 7170型自动生化分析仪测定7项血脂指标：总胆固醇(TC)、三 酰甘油(TG)采用酶法；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用直接 法；载脂蛋白AI(Apo AI)、载脂蛋白B(Apo B)以及脂蛋白(a)［LP(a)］用免疫比浊法。
1.3 统计分析 用dBASEⅢ建立数据库，采用SPSS 10.0软件包进行统计分析 。血脂项目LP(a)为正偏态分布，统计时采用中位数，经对数转换为正态分布，采用正态分 布统计分析方法。
2 结果
2.1 肥胖组与对照组儿童血脂水平比较 肥胖组儿童TC，TG，LDL-C，Apo B ，LP(a)水平高于对照组，而HDL-C，Apo AI水平则低于对照组，差异均有统计学意义，见表 1。
随着肥胖程度的增加，血脂TC，TG，LDL-C，Apo B，Lp(a)水平呈上升趋势，而HDL-C， Apo AI则呈下降趋势，差异有统计学意义(P值均＜0.05)。
2.2 肥胖组与对照组儿童血脂异常发生率比较 根据美国学者推荐的血脂异 常诊断标准［6-7］，对2组学龄儿童血脂异常发生率进行比较，见表2。
由表2可见，2组儿童除Lp(a)外，6项血脂指标中至少有1项异常(任一指标异常)者，肥 胖组占44.89%，而对照组为25.70%，差异有统计学意义。在7项血脂指标中TG，HDL-C和 LDL-C 3项指标异常发生率肥胖组较对照组高，差异有统计学意义；而其余指标异常发生率2 组差异无统计学意义(P值均＞0.05)。
2.3 儿童肥胖度与血脂指标的相关性 将儿童肥胖度与血脂各项指标作相关 性分析，结果显示，儿童肥胖度与TC，LDL-C，Apo B呈正相关关系，相关系数分别为0.526 ，0 .341和0.458(P值均＜0.05)；而HDL-C则呈负相关关系，相关系数为-0.383(P＜0.0 5)。
3 讨论
本研究通过对单纯性肥胖儿童血脂水平的分析，结果显示，肥胖儿童的TG，LDL-C，HDL-C等 指标水平异常率较高，同时还显示肥胖儿童的TC，TG，LDL-C，Apo B，Lp(a)水平较正常体 重 儿童高，而HDL-C，Apo AI水平则较低。说明肥胖儿童血脂谱在学龄期即已发生紊乱。许多 研 究证实血中TC，TG，HDL-C，apoAI的体积质量分数升高与动脉粥样硬化(Atheroclerosis,AS )关系密切，是AS的主要危险因素，因TC是形成AS的主要物质，而血清中TG主要存在于极低 密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和乳糜微粒中，故TG水平升高反映VLDL-C和乳糜微粒水平升高， 它们均具有致AS作用［8-9］。LDL-C是最主要的致AS性的脂蛋白，并且与AS危险性呈 正相关［10］。HDL-C与Apo AI(载脂蛋白AI)则是降低AS发生的主要保护因子［1 1 -12］，HDL-C的主要功能是将组织中的胆固醇转运至肝脏进行代谢，对动脉壁上过剩的胆 固醇清除，而Apo AI是HDL的主要结构蛋白，其对胆固醇逆向转运起着重要的作用。许多临 床 研究也证实了动脉粥样硬化、冠心病患者血中TC，TG，LDL-C，Apo B，Lp(a)水平升高，而H DL-C，Apo AI水平下降，故提示儿童肥胖可导致心血管疾病的危险性增加，应对肥胖儿童及 时采取干预措施。
4 参考文献
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(收稿日期：2006-12-23)
作者：李 沛 扈美壮 何新萍 陈 灿 吴 平
美国密歇根大学研究人员最近发表在《小儿科杂志》上的一项研究报告显示，日常使用的塑料制品，有增加儿童罹患肥胖和糖尿病的风险。
研究人员对3 300名6～ 18岁的受试者进行了研究，结果表明，经常接触塑料制品的儿童，尿液中邻苯二甲酸和双酚A的含量增高，可能会导致其罹患肥胖和糖尿病。邻苯二甲酸和双酚A均为化学物质，大多数塑料制品中都含有，如儿童长牙时咬的塑料牙环、橡胶奶嘴、食品包装、塑料玩具等，儿童可通过接触这些塑料制品，获得这两种有害物质。已有研究证明，邻苯二甲酸和双酚A可导致儿童胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗证实是引起肥胖和糖尿病的重要机制。
研究人员建议，婴幼儿应尽量减少接触塑料制品的机会，例如，不要使用塑料牙环，少用塑料容器盛放食物，尤其是避免食用微波炉加热塑料容器中的食物，等。
(杨光平编译)
文/陈胜松
随着社会的发展和物质生活水平的提高，人们越来越关注健康，拥有一个健全健康的身体，成为人们的追求。科学研究证明，人类很多慢性疾病的起因，都是受儿童少年时期某些因素的影响而形成的。目前，我们身边的肥胖者随处可见，肥胖儿童的人数日益增多，肥胖问题尤其是儿童肥胖已成了世界公认的一个健康问题，因此，儿童肥胖应引起人们足够的重视。
一、肥胖对儿童健康造成的不良后果
肥胖对儿童的健康成长会有影响，主要表现在生长改变、心理问题、畸形、有氧能力下降、肌力减退、糖代谢异常、高血压、高血脂和成年后的肥胖等，其中最主要的后果是对成长的影响。与不肥胖的儿童相比，肥胖儿童的生长速度、身高和体重均高，且在不同年龄阶段都是这样。然而，一些研究发现，体重、形态的增长与身体功能的增长不总是平行的。 1.儿童肥胖会给成年后的健康带来潜在危险。据研究表明，10-13岁的肥胖者到30岁时，女性中的88%和男性中的86%依然保持肥胖状态。
2.肥胖儿童体型欠佳，行动笨拙，活动能力差。不少肥胖儿童常有平足、膝内翻、下肢弯曲、脊椎和椎间软骨损伤等。
3.肥胖儿童由于胆固醇和脂肪酸量过高，免疫系统受到抑制，抗病能力较差，易患呼吸道感染或皮肤感染症。
4.肥胖儿童易得缺钙症，特别是2岁以下的婴幼儿最易患此症。缺钙的孩子一般表现为睡眠不安，易受惊、爱出汗，甚至在没有发烧的情况下，经常出现抽风症状。 5.肥胖儿童易患“成人病”，如糖尿病、心肌梗塞(早期)、高血压病和脂肪肝，在医学上称成人疾病年轻化。
6.肥胖影响儿童的智力发展。由于食谱中的苯丙氨酸过多，常引起氨基酶的不足，从而使大量氨基酸堆积在脑细胞中，形成“脂肪脑”，影响脑细胞的活动，以致智商低于同龄人。另外，肥胖儿童易疲劳、嗜睡、精神不易集中，常导致学习成绩下降。
二、防治儿童肥胖的对策
儿童肥胖问题的严重性已有目共睹，需要适当的措施进行预防、改善，大部分的儿童肥胖都是由于“多吃少动”造成的。因此，限制饮食和增加活动量是防治儿童肥胖症的关键所在。以学校和家庭为中心能提供最有效的解决方法。 1.加强学龄前儿童的体育锻炼，预防儿童的肥胖。
2.改善学校、家庭的午餐，注意学生的摄食质量。控制饮食，少吃高脂肪和含糖过高的食物，尽量避免吃过多的零食。
3.积极参加体育锻炼，保证体育课的质和量。在保证体育课质的基础上增加体育活动的量，使学生学会锻炼身体的方法。调整学校课外活动，学校应组织学生开展形式活泼、内容丰富的体育活动。如：趣味性强的游戏、儿童广播操比赛、跳绳、踢毽、球类比赛等，使大部分学生受益。。
4.闲暇时间体育活动的安排。目前，周末父母送孩子弹钢琴、 画画、学电脑、学外语十分热门，明智的家长们，在孩子成长阶段，是不是考虑把鼓励孩子参与体育活动也作为一项选择，让孩子们享受其中的乐趣和益处呢? 5.家长应积极配合防治。学生家长在监督学生饮食的同时，还要支持、鼓励孩子积极参加体育锻炼，有条件时可与孩子一同参与。
6.加强宣传工作。学校应通过多种途径，广泛开展体育卫生保健教育，使学生了解体育锻炼的重要性，了解肥胖带来的不便和危害性，从而改变肥胖儿的体育态度和行为，积极配合防治。
三、肥胖儿变健壮儿的几个有效途径 肥胖儿数量增多，给学校体育工作带来了许多不利因素，这些肥胖儿多数很难达到《国家体育锻炼标准》的达标要求。我们从下一代人的培养和提高人口素质的总目标看，这些肥胖儿的身体素质是不容忽视的。于是我校举办了一个肥胖儿变健壮儿的健美班进行实践，探讨出了肥胖儿变健壮儿的方法与有效途径。
1.提高有机体机能，达到消耗热量大于摄取热量
提高心血管系统和呼吸系统机能，选择的运动项目有：远足、跑步、走跑交替、游泳、球类等有氧供能的运动项目运动强度为最大摄氧量的55% ，每组持续时间不少于5-8分钟，练习密度45%，运动指数1.3，每次练习60-90分钟，每周进行3-4次。采用的监测指标有运动时即刻脉搏、安静脉搏、肺活量测试等。
2.发展柔韧素质，提高关节活动范围，变苯拙为灵敏型
肥胖儿行动不便主要有两个原因：一是脂肪过多导致体重过重;二是关节周围由于脂肪过多影响活动范围，关节及关节周围韧带柔韧性较差，使关节活动幅度受限;因此要在发展关节肌肉耐力，消除脂肪的同时，还要开发关节周围的肌肉、肌腱和韧带的弹性及长度，从而提高关节的活动范围。选择的运动项目有：各种关节的伸展练习，利用各种器械进行静力的或动力的拉伸练习，关节的屈、伸、旋转、成桥练习等，运动强度由小到大，逐渐加大至关节能够忍受的程度，坚持8—10秒，进行5—6组的练习，每天坚持。
四、小结
1.儿童肥胖节食减肥易造成营养不良，因为这样减去了人体内很大一部分宝贵的有用物质、肌肉蛋白组织，而并非减去了多余的脂肪。
2.药物减肥，不能从根本上减去摄人的热量，虽然短期内减肥药物有疗效，一旦体内产生耐药，则很快恢复原来状态。
3.最为科学的方法是适度的体育锻炼，使体内的消耗热量大于摄人热量，通过脂肪供能，将脂肪变成健壮的肌肉，肌纤维增粗。
4.特别是少儿期间，采用乐趣极浓的体育活动，培养学生参加体育锻炼的兴趣，选定终身体育锻炼项目，长期持久地锻炼下去，定能取得良好的减肥效果。
摘 要 儿童青少年超重与肥胖具有极大的健康隐患，不仅会影响身体健康，也会造成不良的心理负担，这将严重影响儿童青少年的健康成长。影响儿童青少年超重与肥胖的因素是没有养成良好的饮食习惯以及健康的生活方式。从家庭、学校、社会及自身四个不同因素进行分析。分析三个不同环境以及自我健康意识的养成对儿童青少年超重与肥胖的?A防。根据儿童青少年的超重与肥胖的分析，联合家庭、学校、社会以及自身采取相关预防措施，遏制儿童青少年超重与肥胖的比率持续上升。
关键词 儿童 青少年 超重 肥胖
中图分类号：R179 文献标识码：A
0前言
根据美国北卡大学和中国疾病预防控制中心2015年的调查显示，中国12～18岁的孩子有19%患有糖尿病。北京大学公共卫生学院李可基教授表示：中国已经有4600万成人肥胖，3亿人超重，而儿童超重所占12%。根据有关调查显示，儿童青少年肥胖具有极大的健康隐患，有45%～50%的小学生肥胖者和60%～70%的中学生肥胖者在成年后仍然延续肥胖，包括肥胖体型的延续以及不良生活方式的延续，延续到成年的肥胖又导致相关慢性非传染性疾病，加大发病的危险。麦肯锡报告指出：全球每年因肥胖造成的经济损失已高达2万亿美元，相当于全球GDP的2.8%，经济数额损失巨大。肥胖不仅严重影响人们的健康水平，给社会经济的发展也带来巨大的负担。另一方面，与正常体重的同龄人相比较，肥胖青少年更容易情绪低落，形成自卑心理和自闭性格，这将严重影响儿童青少年的身心健康。因此，关注儿童青少年超重与肥胖具有非常重要的意义。
1儿童青少年超重与肥胖的影响因素
1.1家庭因素
父母的社会经济状况及学历对儿童青少年超重与肥胖有着重要的影响。根据方今女的调查显示，父母的社会经济水平和学历首先会影响着他们自身的饮食行为、营养观念和对肥胖知识的了解程度等多方面，进而影响着子女的饮食行为、饮食结构、生活方式和子女对待肥胖的态度等;父母的学历对儿童青少年的饮食也至关重要，有1/2到2/3的儿童青少年的饮食来源于家庭，家庭的饮食环境在很大程度上决定了他们的食物偏好和饮食习惯;在很多家庭经济状况一般及父母学历较低的状态下孩子出现肥胖的概率往往要高很多，在如今“高压”的学习环境中，父母一直怕孩子营养不足，拼命地为孩子补充营养，过多摄入就容易造成儿童青少年超重与肥胖。一个人的饮食行为的发展和形成主要是在儿童青少年时期，而饮食行为的形成主要来源于父母，饮食习惯一旦形成往往会持续一生，而不好的饮食习惯会对健康产生深远的影响。
1.2学校因素
营养教育及身体活动的开展不足。根据臧坤的研究显示：在干预前，小学生普遍存在饮食不合理的现象，部分学生会有常喝含糖量较高的饮品、油炸食品以及晚上睡前吃东西等不良饮食习惯，并且平时缺乏体力活动和锻炼不积极;而干预后，对于营养知识的掌握以及身体健康指标都有所增加。学校开展的身体活动也不够充足，由于传统的思想中，还存在着所谓的主副课之分的思想，大量占用学生的体育课，以及阳光体育时间。健康营养知识的普及以及身体活动展开的不足，这都是影响儿童青少年超重与肥胖的因素。
1.3社会因素
零食和含糖饮料等非健康食品摄入过高。根据马冠生儿童少年饮食行为的调查显示，食用零食和含糖饮料食用的数据在逐渐上升。儿童青少年在选择某种零食或饮料时，会受味道、营养价值、包装以及广告宣传影响。产品好的包装以及广告宣传效果对于儿童青少年选择零食或含糖饮料时有很大的影响。产品制造商为求每一种产品的市场最大效应――需求数量的最大化，来树立自己的品牌形象，借助明星效应带来的粉丝经济，达到更好的宣传效果。而大多数儿童青少年对于偶像有着狂热的追崇，这就会产生盲目的食用。零食和含糖饮料虽然含有一定的能量和营养价值，但过多的食用易造成超重与肥胖，并且会引发一系列慢性疾病。
1.4自身因素
贪吃心理的形成及缺乏健康意识。有研究表明，当人在紧张时，咀嚼可以降低脸部的紧张度，而达到缓解紧张的效果。吃便成为了矛盾冲突，内心焦虑，恐惧等心理行为障碍的最好缓解方法。吃的食物当中，而以含糖量较高的食物居多，因为心情不好时，人体会缺乏B组维生素，而糖不仅可以满足脑部的能量需求，还可以促进B
1、B12的摄入，对精神上有一些安慰或满足。环境因素的影响，儿童青少年长期处于家庭、学校的学习压力之下，常借助吃缓解精神上的紧张及焦虑，而焦虑时爱吃就变成了一种学习而来的不良习惯。过多的能量摄入而较少的身体活动就导致儿童青少年超重与肥胖;而肥胖者往往存在自我意识受损、自我评价低、幸福感与满足感差、内心抑郁及社会适应力降低等心理问题，这些肥胖导致的心理行为障碍又常以借助食物进行缓解，然而大量的进食及少量的运动又导致肥胖，形成了恶性循环。
2儿童青少年超重与肥胖的预防
2.1家庭环境
提高家长的营养知识以及养成健康的饮食行为。饮食方面，家长应多了解营养知识，而学校及社会应该加大健康教育的宣传力度，组织活动对营养知识以及健康的生活习惯进行普及与讲解，让家长对于饮食与健康有更深层次的了解;在确保三餐的膳食营养基础上，家长可用同类单位热值低的食物取代高热值，如用鸡蛋、面包等代替高热能的甜点心做早餐，用禽肉、瘦猪肉替代肥肉和脂油，用牛奶、豆浆和白开水取代甜饮料等。
正确引导儿童青少年养成健康的生活方式。在日常生活中，家长要不断鼓励儿童青少年参加体育活动和尝试新的身体活动项目，并限制他们看电视和玩电脑/平板的时间，减少儿童青少年静态活动的几率。并且家长因抽出大量休闲时间陪同孩子一起参加体育锻炼，父母的陪同下，可以提高儿童青少年运动的积极性和运动程度，有助于预防和降低肥胖的危险。
2.2学校环境
改善学校膳食、营养教育方式。学校膳食的搭配主要来源于食堂工作人员，所以对于食堂工作人员对营养膳食知识的掌握至关重要。为了使学校食堂的饮食更加合理营养，食堂工作人员应持证上岗，具有相关营养知识储备;加大营养知识的宣传;保证食品来源的质量，科学搭配。课堂中，改变营养教育的方式，加大课程中营养知识教学的配比，在不同的科目中都可加入营养知识。例如，在语文课教学中，我们可以将营养素与疾病、饮食行为及健康的生活方式掺杂在课程内容中，进行形象地讲解;在数学课教学中，可以将食物中营养素的比例运用在百分比知识点的教学中;在美术课教学中，可以在学习食物与食物色彩的搭配，同时，还可以学习食物与食物之间的平衡饮食。总之，将营养知识生动、有趣地渗透到学生的每个科目中，让学生时时都能接触到这些知识，这样就能更好地掌握营养知识，养成良好的饮食习惯。
加大学生的身体活动的机会。在学校管理制度中，应加强课程管制，不得强行占用学生的体育课，体育理论课时，教师应丰富课程内容，将知识寓于游戏之中，如“双龙戏珠”、“手脚并用――剪刀石头布”等游戏，调动学生的积极性，喜欢游戏，主动参与游戏;课后时间，除去我们常有的大课间操，学校应开展大量互动性较强的运动项目，定期开展教师与学生之间的校园趣味性运动会。大量增加有趣的课外团队活动，玩中动，动中乐，乐中学，这不仅可以增加学生的身体活动量，并且可以增加学生之间的团结友爱意识。
2.3社会环境
严格控制非健康食品的销售及不同食物热能表的透明化。李可基教授认为：超重与肥胖不仅和过多的饮食摄入有关，还与我们的公共环境以及社会的价值观息息相关。在倡导我们要养成健康的生活方式，以及增加身体锻炼的同时，政府相关部门还应该针对超重与肥胖采取相应措施来进行预防和控制。政府可对食品和饮料等行业提出要求，立法限制学校对于高热量的食品和饮料的销售，对于学校收入的损失可进行补偿;限制一些不适当儿童青少年的食品广告，因为不适当的食品广告会错误地引导儿童青少年对食品的消费。食物生产商在制作食物的过程中，应该将每一种食物的热能标明，特别是麦当劳、肯德基等西式快餐店。例如一份100g的蒸蛋糕有320千卡，鸡块(6块)有286千卡，而一份100g的番茄有19千卡，等等。在消费者了解不同食物的热能时，他们也会根据自己的喜好选择一份更加健康的食物，而不??在不知情的情况下，选择热能更高的食物。
政府应大力发展全民健身事业，努力实现运动生活化。增强政府主导作用，加强政策法规执行力;加强管理，不断完善各级体育组织和体育设施;多举办体育赛事，形成激励机制;在电视、广播、报纸、网络等各类媒体广泛宣传健身知识、普及科学健身方法、宣传体育赛事，营造浓烈的社会氛围;加强学校体育工作，坚决杜绝体育课、阳光时间被占用的情况，引导青少年从小养成锻炼的习惯;鼓励社会捐赠、投资体育事业等。
2.4自我健康意识
建立良好的饮食习惯。尽量减少含糖量较高和高热量的食物，多食用富含维生素A、B、C、D的食物;减少热值高的饮食，多摄入豆类、豆制品及蔬菜等纤维素多，饱腹感强，热值低的食品;在固定地方，坐着吃;不边吃边看书报、电视;吃饭时，速度尽量放慢，细嚼慢咽，不狼吞虎咽。细嚼慢咽，可以增加饱腹感，减少食物过多的摄入;吃的过快，血糖上升的速度过慢，会有种吃不饱的感觉，进而导致多吃。
3分析与讨论
问题的形成主要可从内外因进行分析，内部原因主要是自身因素，而外部原因可从家庭、学校及社会等因素进行探讨。自身是造成儿童青少年超重与肥胖的重要因素，家庭、学校以及社会对自身养成健康的饮食行为习惯和生活习惯具有极其重要的作用。通过家庭、学校、社区和自身采取预防措施的结合对减少儿童青少年超重与肥胖有一定的影响。而此时最重要的是如何联合家庭、学校以及社会为儿童青少年营造一个好的社会氛围以及一个健康的营养环境?又如何克服困难更好的去实施这些预防措施?
基金项目：2016年湖南省研究生科研创新项目(项目编号：CX2016B522)。
参考文献
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首先，要避免过度饮食，培养正常的饮食习惯。在幼儿时期，家长尤其不要过度喂养。正确的做法是按照孩子的年龄大小，合理安排每天的饮食，尽量让孩子少吃过于油腻的食物，也不要吃过多的淀粉类食物。当孩子体重超过标准体重的10%时，要取消餐间点心，让孩子多吃蔬菜和水果。
其次，要加强体育锻炼，增加体力活动。除了要注意饮食控制外，更要增加运动量。例如家长可以给孩子选择一些孩子喜爱的运动，比如舞蹈、乒乓球、游泳等。据济南汇泉青少年培训学校王校长介绍，“往年很多家长在暑假期间只给孩子选择一些如绘画、书法、外语、作文、奥数等静态兴趣班。现在很多家长意识到文化课学习、特长培养和体育运动缺一不可。为了和素质教育接轨，培养孩子综合能力，我们也专门设立了个性化的暑期托管班，专门把文化课学习、特长培养和体育运动做了最佳搭配，保证了孩子充足的学习量和运动量，培养、提高孩子的综合能力和素质，让孩子有一个快乐、健康的暑假。”另外王校长提醒广大家长，当孩子体重超重时，除了要注意饮食控制外，家长还应该给孩子制定学习和运动同步的暑期方案，让孩子快乐、健康成长。
暑假期间，天气较为炎热，家长可以让孩子在家多做一些力所能及的家务。整天看电视、玩电脑、吃零食，最容易变成小胖墩。对肥胖儿童的父母来说，尤其要注意以身作则，有意识地为孩子们树立一个合理饮食的好榜样，决不要督促孩子快吃、多吃。
多喝果汁喝水，少喝甜饮料。均衡饮食，肉也要吃但是要多吃蔬菜。不要暴饮暴食，少食多餐。不要吃完饭就等坐在电视机旁，少看电视多运动。儿童减肥不宜学成年人节食，不宜快速减肥，不宜忽视孩子的感受，不要那其他孩子来做比较会伤到孩子的自尊心。
儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时，即为肥胖症。小胖墩虽然看上去可爱，但其中的烦恼多、危害大，不是我们能够完全明白的。
导致肥胖的原因：
1、父母照顾过周———营养过剩、不爱运动;富家子弟，不爬楼有电梯，上下学有车接送;衣来伸手，饭来张口;玩电脑游戏、看电视占去了孩子课余运动的时间。据统计，60%的儿童肥胖和每天长时间看电视有关。
2、缺乏保健知识———没有培养孩子健康的生活方式，不吃早饭、经常吃快餐、吃零食，偏食、挑食，进食垃圾食品、高糖软饮料。
3、遗传———父母中有一方肥胖的，儿童有40%肥胖的几率，如果父母双方都肥胖，则孩子有80%肥胖的可能。
肥胖对身心健康的影响：
1、肥胖儿童血脂高肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
2、肥胖儿童易患呼吸道疾病肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
3、肥胖儿童易诱发脂肪肝重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
4、肥胖儿童易患消化系统疾病肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。
5、肥胖儿童的免疫功能低下肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。
6、肥胖儿童有高胰岛素血症肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。
7、肥胖儿童性早熟肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。
8、肥胖儿童智商低肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。
减肥还需循循渐进：
首先，给孩子减肥不能盲目，意思就是要先确定自己的孩子是否真的肥胖，只有超过标准身高体重的20%以上才算胖，而超过50%以上就是重度肥胖，更需要减肥。
其次，确定肥胖后就要了解肥胖的原因，只有单纯性的肥胖才能靠减肥方法减肥，而病理肥胖只有治疗病才行，然后按照肥胖的原因采用针对性的减肥方法，那样才能更有效。 最后就给孩子制定一个长期减肥计划，因为单纯性肥胖减肥是一个长期慢性的过程，不可能短期内见效完成的，只有坚持，一步一步走下去才能达到最终的目标。
小编温馨提示：
1、家长切不可盲目给孩子减肥，如：喝减肥茶、高强度的运动等等，孩子正处于生长发育期，一味追求效果，只会给孩子带来危害。
2、在严重肥胖的青少年中，部分的会患有抑郁综合症，所以在这期间，父母要更细腻的帮助孩子们度过，以尽快达到健康。
健康教育教案
——肥胖的预防与控制
年 月 日
㈠肥胖的治疗方法
1、行为干预
专家、家庭成员与肥胖者需要配合要制定食物摄食计划.要使肥胖者虽吃少一些但感觉良好能多活动而不懒散有信心坚持治疗。
2、合理的膳食
当消耗热量高于摄入量时才能减轻体重次要是体脂的减少使体内不再积聚脂肪并除去过多的脂肪堆积.避免吃快餐、方便食品、甜食等高热量食品，但热量也不能过低，否则会有身体衰弱、抑郁感、脱发等不良反应。
3、体育锻炼
体育锻炼应与饮食配合，并长期坚持，否则出现体重不易下降，或下降后又反弹掂象。运动时间宜选择空腹或餐后1—3小时，以有氧运动为宜，即选择运动时最大心率为(170次/min-年龄)为宜。 坚持运动(jian1 chi2 yun4 dong4)是治疗和预防肥胖最有效方法之一。
运动前做热身准备(yun dong qian zuo re shen zhun bei)运动后进行放松。减肥降体重不以体重恢复正常为目标，要逐渐减轻到初始体重的10%，并防止并发症的出现。
4、药物治疗
理想的药物要能减轻体重，改善体脂分布异常和肥胖相关的危害因子和并发症状，药物治疗仅在饮食、运动治疗未能奏效时，作为短期内的(wei4 neng2 zou4 xiao4 shi2 _zuo1 wei4 duan3 qi1 nei4 de0)辅助治疗。
5、外科治疗
体重超过理想体重的一倍或超过标准体重的45千克，可用外科治疗方法，手术方式有吸脂、切脂或减少食物吸收的手术等。
(二)肥胖的预防
1、普遍性预防
针对总体人口，通过改善膳食结构、提倡适当体力活动及减少吸烟和饮酒等，改变生活方式，最终减少肥胖相关疾病的产生。
2、选择性治疗
对肥胖高危人群进行教育，使他们了解高危因素，并主动尽可能减少高危因素的影响，以阻止此类人群发展为肥胖。
3、针对性预防
次要对象是已有肥胖相关疾病高危因素的个体。预防肥胖的发生，每天摄入合理营养膳食、养成良好的生活习惯最为重要。 ㈢肥胖的体力活动指喃
肥胖的预防和治疗需要采取饮食控制、适量运动、纠正不良生活方式和必要时的药物治疗的综合措施。由于人不可能终身依赖药物来管理或控制体重，所以饮食控制结合适量运动是公认的最佳治疗方案。 l 运动类(yun4 dong4 lei4)型：有氧运动即有节奏的低阻力动力型运动如步行、慢跑、自行车各种球类活动等。
l 运动强度：中低(yun4 dong4 qiang2 du4 _zhong1 di1)强度，自觉疲劳程度为有一点累或稍累。
l 运动时间和频率：运动时间为：每天30～60分钟。一天的运动时间可以累加，但每次运动应在15 ～ 20分钟以上，才能(fen zhong yi shang _cai neng)达到减少身体脂肪的效果。运动频率为：3 ～ 5次/周。
粉尘爆炸危害和预防
定义：粉尘是指分散的固体物质。粉尘爆炸是指悬浮于空气中的可燃粉尘触及明火或
电火花等火源时发生的爆炸现象。
条件：可燃粉尘爆炸应具备三个条件，即粉尘本身具有爆炸性，粉尘必须悬浮在空气
中并与空气混合到爆炸浓度，有足以引起粉尘爆炸的火源。
粉尘爆炸的过程：粉尘的爆炸可视为由以下三步发展形成的：
第一步是悬浮的粉尘在热源作用下迅速地干馏或气化而产生出可燃气体; 第二步是可燃气体与空气混合而燃烧; 第三步是粉尘燃烧放出的热量，以热传导和火焰辐射的方式传给附近悬浮的或被吹扬起来的粉尘，这些粉尘受热汽化后使燃烧循环地进行下去。随着每个循环的逐次进行，其反应速度逐渐加快，通过剧烈的燃烧，最后形成爆炸。这种爆炸反应以及爆炸火焰速度、爆炸波速度、
爆炸压力等将持续加快和升高，并呈跳跃式的发展。
影响粉尘爆炸的因素：粉尘的爆炸性能受粉尘的颗粒度、粉尘挥发性、粉尘水分、粉
尘灰分和火源强度等影响。
粉尘爆炸的特点：
(1)多次爆炸是粉尘爆炸的最大特点;
(2)粉尘爆炸所需的最小点火能量较高，一般在几十毫焦耳以上。
(3)与可燃性气体爆炸相比，粉尘爆炸压力上升较缓慢，较高压力持续时间长，释放
的能量大，破坏力强。
粉尘爆炸的危害：
(1)具有极强的破坏性。粉尘爆炸涉及的范围很广，煤炭、化工、医药加工、木材加 工、粮食和饲料加工等部门都时有发生。如 1952—1979 年间，日本发生各类粉尘爆炸事故209起，伤亡共546人，其中以粉碎制粉工程和吸尘分离工程较突出，各为46起。
联邦德国1965—1980年发生各类粉尘爆炸事故768起，其中较严重的是木粉及木制品粉 尘和粮食饲料爆炸事故，分别占32%和25%。 近几年来，
我国每年发生粉尘爆炸的频率为：
局部爆炸150-300次系统爆炸1-3次，且呈增长趋势。我国发生的这些粉尘爆炸尤其是系 统爆炸，造成了严重损失，仅1987年哈尔滨亚麻厂的亚麻尘爆炸事故，死亡58人，轻重伤177人，直接经济损失882万元。
(2)容易产生二次爆炸。第一次爆炸气浪把沉积在设备或地面上的粉尘吹扬起来，在爆炸后的短时间内爆炸中心区会形成负压，周围的新鲜空气便由外向内填补进来，形成所谓的“返回风”，与扬起的粉尘混合，在第一次爆炸的余火引燃下引起第二次爆炸。二次爆炸时，粉尘浓度一般比一次爆炸时高得多，故二次爆炸威力比第一次要大得多。例如，
某硫磺粉厂， 名人堂：众名人带你感受他们的驱动人生马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱磨碎机内部发生爆炸，爆炸波沿气体管道从磨碎机扩散到旋风分离器，在旋风分离器发生了二次爆炸，爆炸波通过爆炸后在旋风分离器上产生的裂口传播到车间中，扬起了沉降在建筑
物和工艺设备上的硫磺粉尘，又发生了爆炸。
(3)能产生有毒气体。一种是一氧化碳;另一种是爆炸物(如塑料)自身分解的毒性气 体。毒气的产生往往造成爆炸过后的大量人畜中毒伤亡，必须充分重视。
什么样的粉尘有可能发生爆炸?最常见的粉尘爆炸有煤粉、淀粉、面粉、茶叶、木粉、 糖粉、可可粉尘，玉米粉、土豆粉、干奶粉、铝粉、锌粉、镁粉、硫磺粉、硬橡胶粉、中药 材加工厂的锯屑、药材粉尘，谷物加工厂和粮食仓库的粮食粉尘等。这粉尘必须呈悬浮状态。这些粉尘与空气混合后，就如同可燃气体或易燃液体的蒸气与空气混合一样，达到一定的浓
度遇火源才会发生爆炸。
但只要我们加强防范措施，这类爆炸还是完全可以避免的。如采用有效的通风和除尘措施， 严禁吸烟及明火作业。在设备外壳设泄压活门或其他装置，采用爆炸遏制系统等。对有粉尘爆炸危险的厂房，必须严格按照防爆技术等级进行设计，并单独设置通风、排尘系统。要经常湿式打扫车间地面和设备，防止粉尘飞扬和聚集。保证系统要有很好的密闭性，必要时对密闭容器或管道中的可燃性粉尘充入氮气、二氧化碳等气体，以减少氧气的含量，抑制粉尘的爆炸。
为了防止粉尘爆炸的发生,我们应该采用非活性粉尘的方法
如加强机器的维护保养,在新建厂房车间时,要采用先进的建筑材料,保留足够的泄压面积和通风设施. 只要掌握了粉尘的特性及爆炸原因，就可以找到有效的预防方法。预防粉尘爆炸的措施主要有三个方面：
①控制粉尘。尽可能地减少粉尘的产生量，防止悬浮粉尘达到最低爆炸浓度，这是积
极的，也是最基本的预防措施;
②控制氧气的含量。主要是在研磨机内充灌一定的惰性气体(如氮气)，使氧气含量 减少。如研磨硫黄粉，在设备内充灌 25--50% 的氮气，爆炸就不可能发生;
③控制引燃粉尘热源。凡是产生可燃粉尘的车间、工作间，应列为禁火区;有可燃粉尘产生的场所，电机应采用封闭式;其它的电器、仪表和照明灯具均采用防尘型;研磨的物质在进入研磨机前，必须经过筛选、去石和吸铁处理，不让石块、金属杂质进入研磨机内， 以免撞击产生火花;轴承要勤加检查，保持油路通畅，以免过热;还要防止静电放电;
④控制爆炸的范围。在发生粉尘爆炸时，把爆炸控制在较小范围内，阻止其继续传播
和发展，以减少损失。例如设置自动水幕、水带来阻止爆炸延伸;有粉尘爆炸危险的厂房，
在设计时就应考虑泄压措施、设置防爆墙等。
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