心理督导个案报告

很多人对于写报告感到头疼，不了解报告的内容与格式，该怎么写出格式正确、内容合理的报告呢？今天小编给大家找来了《心理督导个案报告》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

第1篇：心理督导个案报告

个案督导报告流程

一般情况：年龄、职业、性别、身高、体貌服饰特征、语言特点(如口头禅、逻辑等)，给咨询师带来的感受等;

主诉：主要的苦恼及持续的时间，主要的咨询目标是什么?

简要的经过：咨询次数，目前的情况如何。

详细资料： 1. 心理问题的发生、发展过程，包括具体情境、增强或减弱的因素等，

2. 曾经的诊疗过程等

3.个人生长发展史，原生及现在家庭资料，重要他人的资料，人际关系、事业状况、财务、情感等方面资料

4. 咨询过程：次数，每次咨询的重点，咨询师的感受、觉察与反思，应用的疗法，来访者的变化等

总结: 1. 对个案的心理病理的分析(对心理问题产生的机制分析);

2. 目前存在的疑问

3. 选择这个个案报告的原因等等

督导过程中，先后对以下问题讨论：听个案报告的感受，需要补充了解的资料，对个案心理病理的分析、对咨询过程的讨论及建议等。

每个参与者轮流发言

第2篇：心理咨询个案报告

一、一般资料

1、基本资料

李某，女，19岁，大一学生，身高大约1.60米左右，体态偏胖。最近烦躁，总是失眠，容易发脾气。不能静下心来做事，当别人交谈时，总忍不住偷听，担心别人讲自己坏话。上课不能集中听讲，快接近期末考试了，却总是看不进书，害怕自己考试不及格，被别人瞧不起。自己看不进书时，看到别人看书，有莫名的敌意，故意说些难听的话，与同学发生纷争，事后非常后悔。个人感觉非常烦恼，故来心理咨询室寻求帮助。

2、既往生活史和当前生活场景

李某父母健在，她是家中独生子女，家族中最小的孩子。虽然家境一般，但父母很宠爱她，她的要求一般都能得到满足。家族中的长辈都很喜欢她，与哥哥姐姐闹矛盾时，家中长辈都比较偏袒她。李某从小学到高中一直担任班长，成绩一直名列前茅。高三时因为压力过大，导致高考前生病，影响了高考发挥，导致高考成绩不理想，只考取了一所普通大学，但又好面子，不愿复读。

李某上大学后，大一上学期竞选班委失败，第一学期期末考试，虽然也很努力备考，但未取得理想成绩。大一下学期，因为忘记打扫寝室，其中室友王某埋怨了几句，虽然当时心里不舒服，但马上打扫寝室。有一天上早自习，王某最先出门，大家让王某占座位，李某到教室发现王某座位没占够，自己没有座位，李某无奈去另外找座位。早自习下课后，李某问王某为什么没给自己占座位，王某解释自己来时只能占到这几个座位，所以没占够。李某觉得很生气，觉得自己对王某很好，但王某总是针对自己，不够朋友，和王某吵了起来。事后，两人和好，但李某总觉得没有以前相处自然，并同时觉得其他室友对自己也没以前那么好了。最近快期末考试了，李某想认真复习，考取好成绩，但总是提不起精神，静不下心。害怕自己考不好，又想起最近和室友的纠纷，非常难过，烦恼，以致连续很多天失眠。

二、病例

A.确认信息：李某现年19岁，大一学生，住学校公寓，有5位室友。 B.主诉：李某因焦虑和烦躁寻求治疗。

C.现病史：李某因最近烦躁，总是失眠，容易发脾气，且不能静下心来做事，出现焦虑和烦躁情绪。首次诊断评估如下： 情绪症状：焦虑、烦躁、难过

认知症状：难以集中注意力、有轻度灾难化，对自己贴不好的标签 行为症状：有轻微攻击行为

生理症状:哭泣、无法放松、入睡困难 D.精神病史：李某此前没有精神疾病史。

E.个人史和社会史:李某父母健在，她是家中独生子女，家族中最小的孩子。虽然家境一般，但父母很宠爱她，她的要求一般都能得到满足。家族中的长辈都很喜欢她，与哥哥姐姐闹矛盾时，家中长辈都比较偏袒她。李某从小学到高中一直担任班长，成绩一直名列前茅。高三时因为压力过大，导致高考前生病，影响了高考发挥，导致高考成绩不理想，只考取了一所普通大学，但又好面子，不愿复读。

F.既往史:李某没有任何影响心理功能和治疗过程的健康问题。

三、个案概念化

A.促发因素:李某上大学前一直很优秀。在高考失利进入大学后，竞选班委失败再加上期末考试成绩不理想，使其变得焦虑和易激惹。焦虑可能降低了她的学习效率，易激惹使得她与室友关系紧张。 B.当前认知与行为的横断观点：当前一个典型的困难是李某过分自我否定。当李某的行为不被他人认同时，会出现这样的自动思维“是不是我不够好，她们都不认同我，我真是太失败了!” C.认知与行为的纵向观点：李某总是有一种轻度的倾向——认为自己应该做好每一件事，并得到他人的认同。虽然李某在某些方面很优秀，但她并不是十全十美的人。别人的认同对于她非常重要，因此她形成了某些假设“如果我努力做得很好，她们肯定会认同我，如果她们不认同我，肯定是因为我不够好。”

D.优势和长处：李某是一个开朗，爱交往，并对人真诚。她对自己的不合理行为有一定认识，但往往不可控。她的治疗动机很强，并且有能力和他人建立良好的关系。

E.工作假设(概念化总结)：李某高中以前的生活都还是很顺利的，但是她比较敏感，对自己要求过高，有完美主义倾向。造成这样的原因主要是：1.李某是独生子女，从小备受亲戚的疼爱。2.李某成绩一直很优秀，没有经受较大的挫折。3.李某需要自己做的每一件事都得到别人的认同。因为李某一直很优秀，同时家人也对她十分宠爱，使得她也自我要求很高，不允许自己犯错，并且很在乎他人的看法。当李某遭遇一些挫败时，同时他人没有给予一些安慰时，她就会倾向的觉得自己很失败，并且对自我进行否定。

李某经历了高考失利，对于她而言，就是一个不小的打击。同时进入大学后，李某又在大一上学期经历了班委竞选失败和期末考试成绩不理想，这让她对自身已经有了自我否定的倾向。大一下学期与室友的一些摩擦，让她的“我很失败”这个核心信念被激活。她变得越发焦虑，对于他人的认同更加关注，同时又害怕听到他人的否认评价，因此变得易激惹，从而使人际关系更加紧张。

四、治疗计划 A.问题清单： 1.害怕考试失败 2.和同学关系紧张 3 .希望得到他人的认同 4.轻度的自我否定 5.入睡困难 B.治疗目标：

1.恢复正常自我认知

2.练习基础的认知工具，思维记录表等 3.减少与同学的摩擦

4.减少其焦虑情绪，使其能专注看书 5.使其能正常入睡 C.计划治疗：计划治疗的目的是通过帮助李某对自动思维做出的反应，来减轻她的焦虑和烦躁。通过布置家庭作业，让其认识到情绪与思维的关系，以此来调整她的思维，改变她的情绪，以此来解决问题。通过矫正中间信念来培养李某对自我有客观、正确的评价。 D.治疗过程：

1 1.治疗关系：李某比较容易参与到治疗中，她认为治疗师有能力，能理解她。 2.干预与流程

2.1通过情绪思维表帮助李某意识到自己的情绪受思维影响

2.2训练李某用标准的认知工具对自动思维做出反应(这样可以使李某认识 到自己功能不良的、歪曲的逻辑，从而减少其焦虑与烦躁的情绪)

2.3让李某进行行为实验，以此来检验自己的假设。这会减少李某的主观自我不认同感，增强自信。

2.4帮助李某安排时间计划表 2.5进行直接的问题解决 3.阻碍：无

4.结果：从开始治疗到治疗三个月后，李某的焦虑逐渐减轻直到彻底的痊愈，失眠情况也得到了改善。

第3篇：心理咨询个案报告

对学校适应不良儿童的心理咨询案例报告

西南大学XX学院 XXX

摘要：本文叙述了求助者的一般资料，通过主述和个人陈述，对求助者的观察，以及参考心理测验结果，将求助者诊断为一般心理问题，属于环境不良造成的学校适应障碍。在第一次和第二次咨询时，了解求助者各方面情况后，与其共同商定了初步咨询目标和咨询方案。之后进行了五次咨询。就减少求助者的攻击性行为，改善其当前人际关系，增强学习兴趣，提高学习成绩，提高求助者控制负面情绪的能力等方面逐步进行咨询和治疗。在结束咨询时，进行了效果评估。认为求助者情绪控制能力得到加强，亲子关系也明显得到改善，初步重建了新的信念，基本实现了预期目标。

1.认知行为疗法

认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。其中有代表性的是阿尔波特·埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT)，阿伦·T·贝克(A·T·Beck)和雷米(V·C·Raimy)的认知疗法(CT)以及唐纳德·梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum)的认知行为疗法(CBT)。

认知行为疗法具有这些特点：(1)求助者和咨询师是合作关系;(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变;(4)通常是一种针对具体的和结构性目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目标。

合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他们解决情绪和行为上的问题。认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。其理论核心是ABC理论，即对诱发事件A的解释、看法以及评价(信念)B，会导致抑郁、焦虑、沮丧等情绪反应和行为结果C的出现。因此，人们可以通过改变自己的想法和观念B来改变、控制其情绪和行为结果C，这是治疗实践的核心。其中所使用的重要方法是对不合理信念加以辩驳和驳斥，使其转变为合理的观念，最终达到新的情绪以及行为的治疗效果。这也是合理情绪疗法的独到之处。

贝克和雷米的认知疗法是，咨询师从表层错误观念开始，运用建议、演示以及模仿等技术对这些观念加以检验和纠正，并通过语义分析技术进一步揭示出求助者深层的错误观念，逐步使他提高对子机错误的认知过程和观念的认识，用新的思维方式来替代、评估旧的思维观念，用新的行为代替旧的不适应的行为方式。同时在每一次咨询之后，咨询师都要根据具体情况给求助者布置一定的家庭作业，以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务，即认知复习。达到补充、巩固的效果。

有代表性的认知行为矫正技术是应对技能学习程序，其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。压力接种训练(SIT)是应对技能学习程序的具体应用。它是一系列技术、过程的组合，包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。既可以应用于当前问题，也可以应用于未来困难的应对技能。它的应用领域包括愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维的提高、抑郁治疗和对健康问题的处理。此外，压力管理训练也被用来治疗肥胖症、多动儿童、社会孤立者、创伤后应激受害者以及精神分裂症患者。 2. 案例情况介绍 2.1一般情况

2.1.1人口学资料、精神状态、身体状态、社会功能

XX，男，12岁，某市中心小学六年级学生。无重大躯体疾病历史。家族无精神疾病历史。 2.1.2个人成长史

2 5岁时父母就离异，自小由祖母带大，其后父亲再婚，生下一小妹，与二妈和小妹妹住一起，更是少有时间回去看他。偶尔过问时，态度粗暴，信奉“棍棒教育”，基本没有正面鼓励。因为是由爷爷奶奶带养，对其疼爱有加，每次犯错时，奶奶怕他会遭到父亲责备，时常帮忙说谎粉饰太平。

上课总是捣蛋，违反课堂纪律，经常无缘无故打同学，揪女同学的辫子、咬同学的手等，受到批评不接受，影响其他同学上课。与同学相处不好，常为一些小事与同学打架。显得性情孤僻、不合群，并且敌视他人，因此同学们都不愿意与他相处。很不听父母的话，经常发脾气，动辄摔东西，与父母吵闹。在校时，也不愿意与老师说话，班主任找他谈话时，态度抵触，有反抗情绪。情绪波动很大，别人一句不经意的话可能会导致他暴跳如雷，与同学反目。如果有取得一点成绩就会目空一切，认为自己很了不起。情绪非常多变。

在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。老师和家长采取的教育措施几近无效，并怀疑其有心理障碍，希望得到正确的心理引导和指导。 2.1.3心理测验结果：

2.1.3.1《Achenbach儿童行为量表CBCL》测验结果：

总粗分57，超过分界值(38分)19分;标准分72分，高于常模(50，10)两个标准差。

2.1.3.2《韦氏儿童智力测验》测验结果：IQ分值：118 3. 主述和个人陈述

求助者于2006年5月第一次来访，因求助者上课经常睡觉，不愿意回家，其奶奶找到学校里，但其仍然不想回家，于是我在征得家长同意后，与其进行交谈。

他在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。老师和家长采取的教育措施几近无效，并怀疑其有心理障碍，希望得到正确的心理引导和指导。

求助者自述其五岁时父母离异，父亲很严肃。他喜欢父亲但是又

3 很怕他，父亲有时会打他，挨打时心里会恨父亲。认为母亲对他很好，提任何要求都会得到满足。不喜欢二妈和小妹妹。另外还提及喜欢看武打片和漫画等。

求助者希望自己成绩可以好一点，看到老师表扬成绩好的同学的时候总是不服气，甚至有点嫉妒。很想和同学一起玩，但是同学都不对他好，有时候看到同学们在聊天会凑上去，聊天的同学就散开并且会嘲笑他。求助者一时气愤就会和这些同学打架，认为老师处理事情不公平，只批评他一个。希望得到大家的重视和注意，因此总是捣蛋。 4. 观察和他人反映 4.1咨询师观察

求助者身高一米五八左右，体态偏瘦的男孩。由老师陪同来到咨询室求助。一进门就直视咨询师，并且四处打量咨询室的环境和家具，有点挑衅的味道。老师进房间后就说这孩子没法管了，然后不断的叙述孩子在学校中出现的问题。 他人反映 4.2他人反映

班主任反映上课总是不能集中注意力，有小动作，或故意发出声音，影响邻座，干扰课堂纪律，似乎是为了引人注意。同时，认为求助者生性敏感，会为小事与同学吵架，也会主动挑衅，不服管教。多次家访，要求家长配合学校教育，但效果不大。

同学普遍认为求助者脾气暴躁，不易接触，并且没有上进心，学习吊儿郎当，与他交往没有好处，因此都不愿与他交朋友。 5. 评估与诊断

5.1 生理心理社会因素分析 5.1.1 生理因素

求助者年龄偏小，自我控制能力较弱，容易受环境作用而激动，情绪不稳定，易冲动。 5.1.2 心理因素

求助者性格暴躁，易发脾气，不易控制自己的负面情绪。自从父母离异后，由于学习成绩的滑坡，求助者对群体的归属或被接纳的需要的满足受到了阻碍，同学开始讽刺和挖苦求助者，求助者处于被同

4 辈群体排斥的地位，这样造成了求助者的尊重的需要得不到满足。小时候求助者与同学打架是对一些讽刺挖苦的情绪反应，但随着年龄增长，其自我意识在增强，产生了在同辈群体中表现自我、获得承认和尊重的需要，而这些需要也没有办法获得满足。同时，由于求助者在学校和家庭中得到过多的排斥与否定，学习也不出色，其肯定和成就的需要就不能得到满足。

由于基本需要得到不到满足，求助者产生了与班级、学校以及家庭严重的对立情绪，并伴有反抗行为。同时他又希望可以进入同辈群体，参与其中，获得承认和尊重，但同学的抵触和排斥使这样的愿望不能实现，使得求助者心理严重失衡。由此引发了一系列行为偏差，如违纪、情绪波动大等等。并且恶性循环，求助者失去自信，表现为极端自尊掩盖下的自卑心态。 5.1.3 环境因素

根据求助者的个人经历以及自我陈述、亲戚反映的资料分析，他学校适应不良有攻击行为与亲子关系有很大相关。他从小由奶奶抚养，与父母关系不够亲密，父亲在教育上的角色的缺失，对孩子没有耐心也没有积极的正向关注，并且经常责打孩子，加之母亲性格柔弱，使他没有与母亲也形成良好有效的沟通方式。同时，在学校也被同学孤立，只能通过发脾气，通过挑衅的方式来引起人注意。 5.2 初步诊断

求助者的心理与行为异常表现属于一般心理问题的范畴，诊断为环境不良造成的学校适应障碍。

问题主要表现为以下三个方面：

1.攻击行为和交往不良倾向;2.人际关系紧张(师生关系、同伴关系及亲子关系);3.学习适应性不良。 5.3 诊断依据

根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常;情绪不稳定，较难适应外部环境。整体心理健康状态较差。

根据求助者的行为表现，一方面由于父母自小离异，亲子沟通不良，导致求助者呈现消极负面的自我观念，且亦无法满足求助者被关心呵护的需求。对二妈的排斥，以致不愿和她说话，已造成亲子距离

5 愈来愈大。同时，祖父母又过分溺爱和庇护。另一方面教师未能及时纠正，造成了求助者心理损伤和适应困难。 5.4 鉴别诊断

求助者智力正常，没有表现出与同年龄儿童相比在阅读、书写、计算或运动技巧等方面的发育有显著延迟或缺陷，所以排除学习困难的可能。

求助者没有出现精神病症状，自知力完整，社会功能并未受到影响。尚不构成神经症和严重心理问题的诊断标准，只属于一般心理问题。求助者没有出现其他的精神症状，躯体方面也没有异常表现。心理问题出现的时间较短，且有明显的心理社会因素，目前只表现在事件本身，没有泛化到其他方面。综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了儿童精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。 6. 咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定的咨询目标包括以下几个方面：

情绪方面：教会求助者如何正确的向父母表达自己的想法和需要，与父母建立良好的沟通方式。要求父亲能对孩子进行无条件的正向关注，多关心孩子的情感需求，进而使孩子达到心理的松弛。要求求助者与父亲都学会控制自己的负面情绪，进行合理的宣泄。

行为方面：减少求助者的攻击性行为，增强学习兴趣，提高学习成绩。改善和同伴以及父母的关系。 6.1 具体目标和近期目标

减少求助者的攻击行为;改善其当前人际关系;增强学习兴趣，提高学习成绩。帮助求助者认清自己认知中的不合理因素，提高自信;提高求助者控制负面情绪的能力并能合理的进行宣泄;与父亲建立良好的沟通。

6.2 最终目标和长期目标

6 完善求助者的人格，增强其人际适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。 7. 咨询方案的制定

7.1主要咨询方法与适用原理：行为治疗和认知行为治疗

求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是攻击性的行为倾向还是人际关系的紧张、学习成绩的下降，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，急易导致反社会和攻击型人格的养成。

另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有他特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。 7.2责任和义务

7.2.1咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：

权利：(1)求助者可以根据个人意愿选择咨询师;(2)对咨询进程不满意可要求更换咨询师;(3)对咨询的方案、收费、时间的知情权、协商权和选择权。

义务：(1)遵守咨询机构的有关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则;(3)求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。 7.2.2 咨询过程中，咨询师的权利和义务：

(1) 热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系;(2) 心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者;(3) 心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义

7 务;(4) 心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面协议;(5) 心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系)，更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行;(6) 当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师;(7)心理咨询师始终严格遵守保密原则。 7.3 咨询时间和收费

咨询时间：每周1次，每次50分钟 咨询费用：每次60元

8、咨询过程：

咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段;

2、心理帮助阶段;

3、结束与巩固阶段。

8.1第一阶段：心理诊断评估与咨询关系建立 8.1.1第一次面谈(06年5月15日)：

目的：了解基本情况;建立良好的咨询关系;方法：会谈 过程：

因求助者上课经常睡觉，不愿意回家，其奶奶找到学校里，但其仍然不想回家，于是在征得家长同意后，与其进行交谈。经过交谈后，发现求助者存在大量的情绪和认知困扰，与学校、同学以及家长的对立与矛盾心理。面谈结束时，他感觉轻松了许多，我们也初步建立了关系，并拟定近程目标来加以开导。 8.1.2第二次面谈(06年5月22)

目的：加深咨询关系;确定主要问题;探寻改变意愿;进行咨询分析。方法：会谈、心理测验

过程：

由于第一次面谈事出突然，并未填写咨询登记表。因此第二次面谈前先补填了咨询登记表，并且邀请了求助者的父母一起参加。向求助者及其父母介绍咨询中的有关事项与规则;

8 心理测验：父母做CBCL;儿童做智力测验。同时向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件;

与求助者交谈，收集临床资料，探寻孩子的心理矛盾及改变意愿;帮助求助者一起分析产生一些情绪的原因：上课捣乱并不是自己真的不上进，而是为了引起别人的注意，如果可以得到老师的表扬，那自己也是可以好好听课的。和同学打架也只是为了接近他们，想和他们一起玩，如果他们可以接纳自己，这样心理就好过了;自己的智力没有问题，只要努力就可以取得好成绩的，但需要学会控制自己的情绪;爸爸妈妈都是爱自己的，妈妈过于宠爱，爸爸打自己也是为了我好，但是希望爸爸可以多点鼓励，而不是责打。

将测验结果反馈父母及孩子，并作出初步问题分析，让父母与孩子理解“为什么会这样”。确定咨询目标。 8.2 第二阶段：心理帮助阶段 8.2.1第三次面谈(06年5月29日)：

目的：加深咨询关系;改善行为。方法：会谈、行为契约法 过程：

行为契约法：与求助者一起制定"行为契约"，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。要求求助者按"行为契约"行事，告诉求助者如果一周内没有攻击性行为发作或者没有一节课影响课堂秩序，可以选择自己喜欢的方式对自己进行奖励：如成为光荣的升旗手;在班上公开表扬等，让他充分体验成功的欢乐，不断进步。

制定反馈表，记录行为。

与求助者共同讨论了如何改变现状，明确了三点：

1、先从课堂表现开始，无论什么课，少违反课堂纪律，专心听讲。努力在学习上取得进步，这样既可以改变所有老师对自己的印象，又可以缓和与爸爸的关系。

2、对同学的议论不能有太过激的反应。

3、改变需要一点一点来，不能急。

布置咨询作业：纪录下每天产生消极情绪的次数、原因，以及自己的处理方法。

8.2.2第四次面谈(06年6月5日)：

目的：学会合理评价;提高自控力;加强亲子交流。 方法：会

9 谈;合理情绪疗法

过程：

用合理情绪疗法进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念”，并引导对人对事的合理评价，练习评价班主任及父母;

会谈中发现求助者心态已有明显改变，比较能够接受妹妹，对家庭也有较多的归属感。课堂上也较少违反纪律，对学习也有了一点信心。但和同学还不是处的很好，有时还会忍不住骂人，但没有打过架。辅导者给予求助者鼓励，一起讨论经过自己的努力是不是可以改变在别人心中的印象，要有信心。 8.2.3第五次面谈(06年6月12日)：

目的：巩固咨询效果;发展学习策略;增强自信心。方法：会谈、认知行为法

过程：

这次求助者好像遇到了一些困扰，情绪明显没有上次好，显得有点自卑和拘束。他提到父亲给他布置了额外的作业，但他不太会做，父亲就责备他。自己也有点没有信心，认为自己笨。

会谈时，首先肯定了他不笨，肯定其智力和学习能力。通过认知行为法纠正其认知上存在的认为自己笨，不聪明才做不好的不合理想法。学习有一个渐进的过程，需要多做习题才能有所提高。找出学习策略问题，与他一起讨论不懂的问题，鼓励他去请教老师或者同学。

布置咨询作业：要求求助者选一门课，每天准备好一个问题，带入课堂，在课上找答案。

8.2.4第六次面谈(06年6月19日)：

目的：巩固咨询效果;发展学习策略;增强自信心。方法：会谈、认知行为法

过程：

有单元测试，求助者显得有点紧张和担心，希望可以取得好成绩，万一考不好，会被同学笑，父亲也会责怪。

肯定求助者的进步，针对其信心不足的问题，运用自信训练对求助者进行认知调整。消除其消极的自我评价，全面客观的认识自己，提升自信。首先，学会觉察个人消极的自我意识。把一些朦胧的消极

10 暗示用书面语言表达出来。在一张白纸上把对考试的所有忧虑写下来，使求询者清楚地意识到，当前消极的自我暗示究竟有哪些。然后向消极暗示中的不合理成分进行自我质辩，指出这种消极暗示的不现实性和不合理性，阐明危害，明确今后态度，给自己积极的自我暗示。如：“我担心自己现在的学习状况和能力，能否将这次考试考好?”让求助者告诫自己：“这种担心会转移自己的注意目标，扰乱自己的精神状态，最终松懈自己的斗志，应及早排除”。 第三，养成向消极自我意识挑战的习惯。反复运用对抗手段，让积极的自我意识最终战胜消极的自我意识。不断地自我暗示，不断地重复，即运用自我暗示中的替换规律，将积极正面的思想反复灌输给大脑中的潜意识，原来消极的思想就会慢慢萎缩，最终被替换掉。

布置咨询作业：列出自己的优点和缺点。每天早晨起床后对着镜子大声地读出自己的优点。为自己制定一个克服缺点的计划，一次一小步的改正，由父母监督，完成后父亲一定要给予正向鼓励以强化良好的行为。

8.3 第三阶段：结束巩固阶段

第七次面谈(06年6月26日)：

目的：巩固咨询效果;结束咨询。方法：会谈 过程：

求助者自我感觉好一点了，对家庭、学校的归属感也增强了，能克制自己，较少违反纪律。学习上自信心在增强，亲子关系也得到了改善。求助者自己觉得现在在学校有点意思了，并且已经能知晓自己应有的本份与抓住生活重心。谈及对未来的理想，他想成为一个优秀的教师，会有这样的想法，不否认对父亲的崇拜。

同时，还与求助者的其他任课老师协商，请他们多给求助者一些可以展示自我的机会，并及时给予表扬和鼓励，帮助他树立信心。还在班中要求同学要谅解求助者，不与他“对着干”，而要采取冷却、忍耐的方法。

为求助者指出继续努力的方向：自我监督与控制;制定行为目标，加强自我管理能力，进一步巩固与父母、老师、同学的关系。

基本结束咨询。

11 9.咨询效果评估 9.1求助者及家长的评价：

“我不再害怕老师了”;“感觉同学们开始喜欢我了”; “爸爸妈妈经常鼓励我”;“遇到不愉快的事情，发脾气也没用”。

“回家后很自觉的做作业了”;“多表扬孩子还是有好处的”;“孩子回家后愿意说话了，经常谈起学校里发生的事”。 9.2咨询师的评估：

通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：改善了攻击行为促进了良好人际关系的发展，同伴关系明显得到改善，提高了学习适应性水平。咨询过程较完整，有条理。

参考文献

1、林崇德.发展心理学.北京人民教育出版社.1995年版.

2、郭念锋.国家职业资格培训教程•心理咨询师(基础知识).北京民族出版社2005年版.

3、中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写.国家职业资格培训教程·心理咨询师(二级).北京：民族出版社.2005年8月第一版.

4、中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写.国家职业资格培训教程·心理咨询师(三级).北京：民族出版社.2005年8月第一版.

5、[美]Sherry Cormier, Paula S.Nurius 著，张建新等译.心理咨询师的问诊策略.第五版.北京：中国轻工业出版社，2004.9.

6、汪道之. 心理咨询.北京：中国商业出版社.2001，10.

7、[美]Jerry M.Burger 著，陈会昌 等译.人格心理学. 北京：中国轻工业出版社. 2004，9. 12

第4篇：吸毒成瘾的心理咨询个案报告

吸毒成瘾的心理咨询个案报告

2009-09-24 11:02:52

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求助者姓名：陈某

性别：男

年龄：41岁

教育程度：高中

社会经济地位：较差

婚姻状况：已婚

外在表现 ：双手带铐、面青唇白、体形消瘦、双手腕满布针眼、流泪、流鼻涕、全身不停地拌动、躁动不安、傲慢不拘、言语粗鲁。职业的直觉告诉我他是个明显的吸毒者，而且毒瘾很深，毒龄很长。

表现出的问题

自派出所民警抓到强制戒毒所以来，始终不肯服从强制戒毒判决，拒绝配合生理脱毒治疗及干警的管教,情绪暴躁，并企图以自杀相威胁。由干警带来咨询,希望通过咨询能稳定情绪,配合戒毒治疗。来访者自述：自己的毒瘾非常深，近来有混用冰毒，现在心情非常烦躁，很坏，有打人摔东西的冲动，头脑一直有乱七八糟的想法，克制不去想但是没有办法。骨头里好像有千万只蚂蚁在爬，没有地方放，浑身痛，非常难受。戒毒药对自己根本没有用，现在只想出去，一刻也不想再待在戒毒所。我只想用毒品来麻醉自己。如果不让出去，真的会自杀的，

反正活着也没什么意思。

既往生活史与当前生活情景

求助者在家排行老四，是家中的独子，父母都是本省一所大医院的医生，平时工作都很忙，很少管教儿子，但对儿子的要求有求必应。所以从小养成：放荡不拘、我行我素、脾气暴躁霸道的性格。平时不爱读书，经常与社会一些流氓、地皮一起混，勉强上到高一就辍学。凭着敢打敢拼的性格，非法开了一家大型的赌场。几年之后拥有大几百万家产。曾经是本市开宝马轿车第一人。娶了一位貌美如花的妻子。金钱上极大富足已经不能再满足精神上的需求。为了寻求刺激，于1993年开始吸食海洛因，从每天100多元到1000多元;从烫吸到静脉注射;从单纯用海洛因到混用冰毒。1999年被处强制戒毒一次，出所后继续复吸。染上毒品后，将家产吸光。实在无法筹到毒资，就铤而走险2001年2月??2002年2月因盗窃被判刑一年。其间因非法买卖、多次生意纠纷被拘留数次。其父亲由于无法忍受儿子的行为，于去年突发脑溢血死亡。其妻忍无可忍于今年1月1日提出离婚，因无法面对妻子的坚决要求、家中十三岁的儿子及年迈的母亲，变本加劢用吸毒麻痹自己。其妻于1月7日报案，派出所民警突入其家中强制抓到强制戒毒所。当面进行尿检，结果吗啡及苯丙胺类(冰毒)定性均为强“阳性”。面对事实却坚决不承认，无理要求解除判决，在强制戒毒脱毒区内大吵大闹，多次以自杀相要胁。管教干警没有办法，只好强行给他带上手铐，派两个劳动号重点看护。虽已经过5天的时间，但情绪仍不稳定。

生理心理社会因素

促使因素：情绪暴躁、放荡不拘、我行我素的性格促使越吸越深，不可自拔。

先前因素：家庭缺少管教，过分溺爱。

社会文化因素：妻子提出离婚，上家有老下有小，生存压力过大。

既往健康状况与治疗史

1999年曾强制戒毒3个月，健康状况尚可，本人及家族未见精神病、糖尿

病、高血压等异常疾病史。

分析与诊断

根据来访者的外在表现及上述资料的收集，并结合干警的反映，就来访者分

析与诊断如下：

1、海咯因依赖：1)“L”有十几年的吸毒史,由烫吸到静脉注射，需要显著地增加数量才能满足心理渴望的效果，由原来的几分到2克多。由单用海咯因到混浊用冰毒，由原来大几百万家产到身无分文。2)戒断症状的出现：流泪、流鼻涕、全身疼痛仿佛有千万只蚂蚁在爬。3)反复卷入与物质有关的法律问题(为

了筹到毒资走上犯罪的道路)。

2、精神问题：焦虑、易怒、暴躁、自杀行为及暴力冲动。

3、家庭问题：妻子要跟他离婚，家里有十三岁的儿子和年老母亲需要照顾。

心理测验

SCL 90检查结果:阳性 项数目:53 躯体化:3.5 强迫症:2.8 人际关

系:1.7 抑郁:2.5 焦虑:2.8

敌对性:4.1 恐怖:1 偏执:2 精神病性:2.3 其他:3.6

咨询方案

咨询目标：近期目标和中期限目标

咨询步骤：稳定其暴躁情绪，首先让其配合脱毒治疗，而后循序渐进改变其

不正确的认知和行为。

咨询手段：行为主义方法、认知行为疗法

一 咨询目标：分为近期目标和中期目标

(一)近期目标:建议医生加大药物脱毒力度，做其家属工作，消除家庭问题给戒毒者带来的思想负担。稳定情绪，配合治疗，争取早日脱毒。

(二)中期目标:通过心理治疗，使其正确认识自己的吸毒行为及其成因，充分认识毒品的危害，坚定戒毒的成功方向，改变原有的恶习和心理偏差，从生理和心理上摆脱毒瘾，杜绝对自己、他人、家庭和社会的危害，真心诚意地保持终身不再吸毒，最终使自己成为一个正常的社会有用的人。

二 咨询过程

分为生理脱毒阶段心理咨询和生理脱毒后(康复阶段)心理咨询。康复阶段大致又分为“情绪消沉阶段”“心理矛盾阶段”“自我承诺阶段”和“重塑自

我阶段”四个阶段。

(一)生理脱毒阶段的心理咨询：来访者情绪暴躁，多次有自杀行为。究其原因：1)毒瘾深、量大，混用冰毒造成脑神经功能异常出现了-烦躁、自制力下降、幻觉、幻听等，加重戒断症状痛苦。2)妻子要同他离婚，想起年幼的儿子和年老的母亲，更加重精神负担。来自毒瘾的折磨及家庭的双重压力加重了烦躁的情绪，导致自杀的行为。针对以上问题：1)给其妻子挂电话告诉陈##在所情况，并做其妻子的思想工作，让她明白她的支持对陈##能否成功戒毒至关重要，可能的情况下暂时不要离婚，建议打话给陈##表明她的态度及家庭情况，并鼓励他放下包袱好好戒毒重新做人。因为我们诚恳感动其妻子，同意做陈##的思想工作。2)建议医生加大“626”用药剂量，并用精神类药品，减轻戒断症状及烦躁情绪。在心理咨询者的指导下，由于家庭及医生的配合。陈##终于稳定情绪，顺

利通过生理脱毒期的治疗。

采用：阳性强化疗法。即用奖励的方法来影响他的行为。目的是稳定情绪，消除适应不良行为，积极配合戒毒治疗。首先确定强化的行为：《强制戒毒人员行为规范》;奖励方式：物质奖励和精神奖励。只重点奖励1-2种行为。突击消除一种不良行为，以一种正常行为取而代之。具体是表现良好可获得妻子及其他

家人的探视，并给予上交购物款。

(二)康复阶段的心理咨询

第一“情绪消沉阶段的心理咨询”：在这一阶段他反映自己总觉得是失败者，愧对家人、愧对社会，对自己的前途感到渺茫，对未来的生活失信心。因而总是处在绝望、悲观的心境与情绪中。对此对其进行有效的榜样激励,荣辱观、光明前途等咨询，使其学有所样，树立信心，看到前途，帮助其闯过情绪消沉这

一难关。

采用：系统脱敏疗法。目的消除焦虑情绪促使康复。1)松弛训练;2)设计焦虑层次：按其对强制戒毒所的环境、同戒室戒毒人员对待自己的态度，管教、医护人员对自己的关心程度，难以预料的戒断症状的痛苦程度，如何面对家人、亲友以及公安机关下一步如何处罚自己，尤其是否报劳教等，按其主观评焦虑分的高低分成若干层次，并依次排列成表。3)系统脱敏：按设计的焦虑层次，从最小的刺激开始，先让其接触最小刺激，使其出现轻微焦虑。然后停止刺激，并让他运用已学会的肌肉松弛技术消除紧张。待紧张消除后，重复。直到他接触这一刺激不现有任何焦虑为止，此为一级脱敏。如此逐级脱敏，直到最高层次完为

止。

第二“心理矛盾阶段的心理咨询”：在经过约一个月后的戒毒，在这一阶段他反映能够初步认识到自己因吸毒造成的不幸、危害和失败，同时又想从此洗心革面，不再做毒品的俘虏，产生一种茫然若失，不知何去何从的感觉。对此及时给予沟通，引导其进行战胜挫折、自立自强和树立正确的人生观，使其认识到戒毒也是一种人生考验，只有正视过去，面对现实，才能经受挫折，进一步增强戒

毒的决心。

采用：厌恶疗法：在目标症状即将出现时，便施用厌恶刺激，如观看吸毒造成的危害图片展览、限制控视，不允许吸烟，剥夺他的一种最强烈的需求。

第三“自我承诺阶段的心理咨询”：经过了对情绪消沉和心理矛盾两个阶段的心理咨询后陈##对自己能够摆脱毒瘾的信心和决心明显增强，并能较好服从戒毒干警的管理与指导，积极参加各项活动。对此不失时机地利用教育的优势，鼓励其制定个人心理戒毒计划，开展群体互相帮助和互相监督，互相感受彼此的鼓励、信任和支持;学习心理学知识。认清复吸毒品的极端危害性，永远与毒品划

清界限。

第四“重塑自我阶段的心理咨询”：处在这一阶段的他即将回归社会。此时已经具备了较好的自律意识，同时也希望家人、亲友、邻居、社会等能真正理解自己。对此尽最大努力安排其就业及调节其家庭生活问题，继续帮助他尽快适应社会。使其长期保持高度的自我戒毒意识，抛弃旧我，重塑自我，走向新生。

咨询效果与评估

陈某发生了实性的进步,从刚入戒毒所的烦躁、暴动、有自杀行为到情绪稳定，从不配合治疗到积极主动配合治疗，认真学习争做优秀学员。顺利通过生理脱毒的痛苦及各阶段心理波动地调整。树立了永不复吸的决心和正确的人生观。其自述：“我脑觉得整个人就好像脱胎换骨，变了一个人，现在想想过去脑子真是坏掉了，经不住诱惑，一而再、再而三地复吸，转到现在要做成功的榜样，要

通过现身说法为社会作点奉献。

第5篇：心理分析个案案例分析报告

文 章来

生理特征：身材矮、青春期**意识萌动

性格特质：多愁善感，言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保，自我观念差

家庭职业背景：农村农民

家庭感情：所谓“代沟”严重、少有交感互动

受教育经历：从初中到高中，是应试教育下十足的考试狂，在种种压力环境下，唯分数是从，忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。现为华中科技大学本科三年级学生。

二、案例陈述

内容提要案主在大学里偷偷喜欢同班的女生m，一年多后以一种不可思议的方式表白了，被拒绝后内心茫然失措，情绪多变，心情矛盾痛苦，影响了案主的日常学习生活。

案主自述大一时，我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。有一种声音告诉我：快点找个女朋友吧!由于平常上课总喜欢窝在最后几排，于是，一位不幸的女孩即m落入了我的视线。我看她越看越美啊，好像似曾相识啊，她给我的感觉太好了，特别是她很有气质。我开始疯狂的想她，但从不外露，没有人知道。我不敢表白，甚至连正面看她的勇气都没有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“软件”都不如她啊，我怕表白，癞蛤蟆想吃天鹅肉啊?没门!加上她又是我班的，抬头不见低头见，要是失败了，我以后怎么在班上混啊，俗话说得好，“兔子不吃窝边草”。尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”，尽管我真的一天到晚想恋着她，我一直不敢捅破这层纸。后来听人说她有男朋友，我本不自信，这样一来，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰着。你知道我是一个腼腆的男孩子。

但我并未死心啊。在日常学习生活中，我从不和她搭话，路上见了远远的躲之不及，或当作没看见、不认识：“冷酷到底”!我是个没用的人，胆怯懦弱的人。不是没有机会的，比如有一次搞调查，但是，我始终无法迈出当面和她表白的勇敢一步，因为我感觉自己太烂了，感觉她对我一点好感都没有，配不上啊。可是我真的好喜欢她啊。矛盾啊痛苦啊那种滋味真叫折磨人!我知道了什么叫刻骨铭心。

天涯何处无芳草，何必单恋一枝花?道理我也懂的，可我总会钻牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵树上。迷茫啊!

三、分析治疗

理论模式：人本心理治疗法(rogers)

理论假设：

1)人的本性是善良、理智、仁慈的。

2)人有与他人和谐相处的愿望与能力，而且有自我成长、自我实现的内在动力(动机、需求)和潜能。

3)所以，要对人的本性、潜能抱有乐观的态度、十足的信心。深信每个人都可以自己挖掘、发展自己的潜质，要以当事人为中心，使案主独立自决，达到自我实现。

4)案主的问题(困境)产生的原因是因为他(她)拥有一个偏低的自我观念。不能接纳自我、袒露自我、自尊自爱、自信自主，自我形象感拙劣，自我评价较低;“理想我”与“真实我”、自我感觉到的我与别人眼中的我之间不一致而内心冲突矛盾、焦虑困苦，而自我否认、掩饰、逃避、防卫，形成恶性循环，陷入囚徒困境。6)因为，自我概念决定人的心理(思想、知觉、意识、动机、需求、心情、情绪、态度、观念等)和行为(记忆、学习、社交、活动、适应、习惯等)。

治疗目标：协助案主去伪、存真、自我认识、自我重建(此乃治疗必经程序)，以自我实现。使其独立自主、自爱自信，悦纳自我、他人、世界，使人格更为统合，提高生活耐挫力和环境适应力，培养自我成长、实现的能力。

——对案例的剖析治疗：

开始，我(假象的我)以倾听为主，让案主尽情放纵宣泄，我尽量表现出真诚一致、无条件积极关怀，并表达同理心。基本上案主放开了自我，很坦白，这很不容易，敢于面对的勇气和坦然令人佩服。

案主淋漓尽致地泄情诉苦，表面上是在说他因为胆小怯弱、害怕不自信而不敢向暗恋对象表白，用间接的方式表白被拒后自我压抑郁闷，茫茫然无所措，陷入痛苦困惑、无法自拔的困境，实质上，根本性的问题是：案主不敢接纳面对自己，总在逃避，竭力掩饰，有意无意地自我防御和自我保护，对人对事缺乏主见(独立人格)，自卑自贱、自怨自艾、自我想象。很明显，案主的自我观念有问题，从而导致了他内心和行为上的异常。在生活中，案主性格内向，自我封闭，不敢坦然面对真实的自我，不愿积极主动与人交往，自信心不足，多愁善感，内心敏感，感情细腻丰富，情绪易波动，容易受别人及环境的影响。于是，待人处事上采取防卫方式，这是不能应付、解决内心困境的，只会使自己更加焦躁不安、忧郁悲观。案主对自己的形象认知未免太过悲观和低贱了吧?他已经没有了对自己独立的价值判断标准，很在意别人对他的评价、别人眼中反照的自我，而不相信自己的认知、判断。

暗恋同班一个女孩，却迟迟不敢表白，其实不是他自己所谓的害羞或胆怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因，而是因为他自我评价很低，自认为自己很垃圾、不会有人喜欢，毫无自信可言。连自己都不爱，怎么敢去爱别人?不表白算了，可案主也没有积极主动地与她交谈交往，以增进彼此了解，相爱总得先从相知相处交感互动开始吧?可案主采取“无为”策略，只有逃避，不敢面对她和她直接交流想法。事实上，从中学以来，案主与所有人的交往本来就很少，虽然说不上青春期自闭症。因为自我感觉不好，怕一旦和人交往相熟，看到自己的缺点(当然还有优点)、丑陋阴暗的一面和内心真实的情感世界而被人否定、冷漠、鄙视、抛弃，总是觉得自己很差劲，不如别人，不会被人喜欢，干脆以沉默、封闭、低调、逃避、压抑、幻想、转移、反向、补偿、阿q式自慰等防卫方式待人处事，以寻求内心的暂时的平衡和和解。案主说自己“硬件和软件都不如她”，真的如此吗?他的评判标准科学合理吗?还有，有可比性吗?人都是世间唯一的灵物，每个人都有自己的价值、闪光点，当然也有缺点和不足，可不能只看到自己的缺点并放大而产生“晕轮效应”，否则，久而久之，逐渐对自己形成不良的偏见和刻板印象，形成偏低的自我观念。恋爱可以使人加快社会化、成熟化，增强自我认知能力。恋爱的前提是爱自己，相信自己，悦纳别人，袒露心声(让心灵的天空不设防(相对))，与人互动。案主的行为让人失望，想想看，一个没有自知力、自信心的人，谁会喜欢呢?

案主的困惑其实就是认识自我的问题。因此，引导他大胆地面对自己，看清自己，还原自己，形成正确的自我观念和评价。让他看到一个真实客观、可爱不错的自我，开始自尊自爱自信起来，让案主自主自决、重建自我。

打开心扉，让心灵的天空不设防(相对)，与自己、他人、外面的世界积极主动地互动，让案主感觉到，其实，生活很精彩!

四、疗效评估

由于采用的是人本治疗法，不像行为治疗法那么易测量易评估，但是大致来说，还是可以试着观测评鉴的。

这里仅从治疗的工作目标实现的程度上加以分析。

经过人本心理治疗，按主明显自信、开朗、快乐多了，开始重新体认以往的经验，重新审视周围的人事，开始悦纳自己、别人、环境，行为表现上较成熟、较社会化、适应调谐能力增强，性格试着外倾，与人交往更开放更主动更自信更自然更开心更频繁了，独立、统合、健康的人格初具雏形，自我成长能力增强，逐步走向自我实现。

当然，有很多不确定的复杂易变的因素，以及含糊而弹性的评价指标(概念的可操作性不强)，始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。

另外，也很难确定当事人取得的疗效一定都是由于工作者的人本治疗贡献的。有些心理问题和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多种环境、条件、因素交互作用的结果。这点，真的很难鉴定，至少当前的心理学研究还无法“搞定”。

五、工作感受

限于篇幅，我只谈遗憾、缺点、不足、局限性。

由于是自我治疗，带来很多问题，一些正规的治疗程序和方法无法尝试、训练、应用、实践和体味升华，不利于专业知识的有效内化。深为遗憾!

(一)、由于采用单一的人本治疗模式，导致以下一些问题不等：

i.只笼统解决了内心(主观世界)的根本的问题，

怀疑在实际生活中，在与人互动的行为中，缺少相关环境要素的系统配合(配套机制)而疗效甚微。

ii.人是思想的巨人，行动的矮子。知道、懂道理是一回事，实际行动表现又是另一回事。似乎可以怀疑人本治疗的疗效。

iii.人本治疗模式对案主本身的勇气毅力、理性理智、认知思维能力、哲学气质等综合素质要求相当高，这就带来了哪些人适合人本治疗的模式选择上的困难，以及进行人本治疗究竟有多大的全面持久彻底有效的疗效?

iv.如果采用多种治疗模式综合治疗，似乎更合乎生活实际，更能收到疗效，但是，这样子就没有自己的专业权威和体系特色了。这是一个悖论。

(二)、个案社会工作的伦理要求尊重案主的隐私权，强调保密性，但这在实际操作中与目标任务在某些方面、在一定程度上造成了冲突、矛盾，此乃社会工作的伦理难题。

(三)、在做个案社会工作时感觉有时有些地方太过于程式化，(技术化、程序化、模式化)，难免显得僵硬、做作、冗赘，让人感觉不自然。而心理学上的心理治疗看上去更单纯、间接、干脆、直接。老实说，心理异常及问题的治疗，个人认为只要运用常人的心理常识、生活常理适当加以开导开化就行了。当然，这对开导者的综合能力有一定要求。

(四)、在写作第一部分的“案主资料”和第二部分的“案例陈述”时，我有意无意地根据接下来的分析治疗之需要，对事件本身进行增删、强调、润色，这在实际的社会个案工作过程中是不可能的。这是作业，根据理论需要提取案例，可以理解。

第6篇：青少年心理健康个案辅导报告

修水县四都中学赖小华第四次作业

青少年的思想和心理也在发生着变化。由于他们主观上对事物的认知还存在着片面性和模糊性.再加上外界环境影响，容易形成错误的人生观和价值观或做出一些过激的事情，造成不可挽回的损失。这就需要教育者运用教育心理学相关知识进行正确引导。

长期以来，很多人对身体健康比较重视，而对心理健康却较少注意。实际上只有体(身体)魄(心理)健康的人，才算是真正健康的人，随着社会经济高速发展，大批农民工入城务工，造成农村“留守儿童”这一特殊群体也不断增多。我班有学生62人，其中留守儿童有34多人，这些儿童由祖辈或亲友监护，父母对子女的行为品德、学业成绩、心理 健康等方面知之甚少，无力管教。由于缺乏有效的家庭教育这个重要环节，留守儿童对学习缺乏热情和自信，进取性、自觉性不够强，生活习惯不良，不讲卫生、不勤换衣服等。由于长期与父母分离，使他们生理和心理上的需要得不到满足，缺乏父母的关爱，亲情失落，产生孤独感，心理失衡。“留守儿童”这一系列问题给学校教育带来了新的压力，也给老师带来了新的课题研究。:

案例1：明娟娟是我班的里一个的女孩，性格孤僻，平时总是喜欢独来独往，她生活简朴，衣服着朴素，不愿与同学交往。在校长的带领下，我决定找娟娟谈一次心，开导开导她，让她能快乐地融于集体生活中。一谈到这一话题，便不停的流泪。带着疑问，我们对娟娟讲行了一次家访

娟娟一家四口人，由于该村人多地少，加之都是山田，土地贫瘠，这里的村民生活水平相当低，改革开放之前，这里的人均年收入只有几百元，再加上娟娟的妈妈常年卧病不幸逝世，娟娟的父亲为了让孩子过上好日子，早在几年前年前就出门打工。。。。。娟娟与年迈的奶奶生活在一起娟娟。每年只有到春节或隔个春节才能与父母团聚，春节过后便是漫长一年或二年的思念与等待。。由于母亲的逝世，父亲的外出让娟娟是缺乏亲情的抚慰与关怀，所以她封闭自己的心灵，没有可以倾诉的朋友，性格变得特别郁闷，不善与人交流，总感觉自己低人一等，本该活泼开朗的花季少女变

案例2：余怀，男，12岁，六年级学生。性格上冷漠，孤傲，无谓，懒散，自尊心极强;人聪明，但上课从不主动回答问题，即使老师提问也表现得不乐意回答;作业马虎，写字潦草，爱顶撞老师。我决定找余怀谈一次心，原来去年他的爸爸在外打工时伤了脊椎一时半会儿站不起来了，为了生计妈妈只好外出打工。余怀就是因为长期的父母的爱的缺失，使得他内心很脆弱、敏感。作为老师，只有给予他相应的心理疏导和帮助，促使他改掉傲气，忘却孤独，增强爱心，促进心理素质不断优化，心理逐步健康。

，为此，我们必须把这些问题纳入社会经济大战总目标，综合解决，才能标本兼治。作为教育工作者，应当高度重视，将其上升为日常工作的重点之一去研究解决，才能全面彻底地解决这个问题。

下面仅就自己调查研究的情况提出几点建议

一、首先，要积极发挥媒体作用，大力宣传，引起全社会的关注，

充分意识到农村留守儿童教育的重要性，集齐全社会的力量来共同解决此问题，众志成城。其次，建立或完善农村社区监督系统，得到全社会热心的帮助，关爱。最后，有关部门要切实加强对网吧，游戏厅，录象厅等公共娱乐场所的管理并加以严格治理，加强对社会闲散人员的管理，教育与监督，净化社会环境。

二、家长必须经常与代理监护人联系和交流;有关部门要通过多种方式，构建父母子女沟通机制，筑起打工族子女与父母情感交流的桥梁。

三、完善学校教书与育人的教育，发挥其教育主导作用;增设相关课程，加强精神，心理，生理及行为方面的指导教育;班主任及科任老师要给留守儿童特别的关爱以感化留守儿童的内心。

总之，农村留守学生的心理健康教育问题，事关重大，不仅会危及这些孩子的健康成长，还会给农村教育乃至社会发展产生较大的负面影响。花朵的成长离不开甘甜的雨露和温暖的阳光，留守在我们周围的学生需要你我的关爱，让我们伸出热情的双手，像拥抱亲骨肉一样拥抱“留守儿童”，用无私的关爱抚平他们心灵的创伤，深入浅出的道理解除他们心中的困惑，语重心长的教诲树立起他们人生航标，成为他们生活的知情人、学习的引路人、品德的教育人、成长的保护人，让所有远离父母的学生心有人爱、身有人管、难有人帮。