基于医院信息技术不良事件上报系统的实现
(丽水市青田县人民医院 323900)
摘 要：为加强医院不良事件的管理，提升上报效率，我处立足医院信息技术平台，开发一套覆盖全面、内容广泛、上报便捷的不良事件上报系统。系统分医疗不良事件、护理不良事件、行政后勤不良事件、投诉纠纷、职业暴露、药品不良反应、输血不良反应、医疗器械八大功能模块，便于操作对象的重点信息差别录入。在技术实现上实现了项目预设、分类标准、填报要素候选、统一规范设置等，兼顾了临床操作的便捷性和数据提取的规范性、完整性。系统代替纸质填报单，大大提升了上报的效率，增强了员工的上报意愿。职能部门对系统数据进行统计及类比分析，查找原因、发现隐患，针对性的制定改进措施、优化流程、完善管理，构建一个良性安全的行医文化。
关键词：不良事件;质控管理;统计分析;实时监控
医院不良事件是指在医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医院工作正常运行和员工人身安全的因素和事件。根据国际有关医疗错误大型流行病学的调查研究结果显示，全球住院病人中约有3.5%～16.6%曾发生医疗不良事件。1999年，美国医学研究院在 “to err is human” 报告中估计每年由可预防的医疗差错导致的病人死亡数量在 44，000到98，000人，而在2013发表的一篇调查报告中，这个数字上升了接近四倍，达到210，000到440，000人，使得医疗差错仅仅排在心脑血管疾病和癌症之后，成为美国第三大致死原因。
针对当前医疗行业不良事件的严重性，卫医管发〔2011〕33号《三级综合医院评审标准》(2011 年版)、医院管理丛书—《患者安全目标及策略》目标九：主动报告医疗安全(不良)事件、国家卫计委令第10号《医疗质量管理办法》(2016年版)等文件都对医院不良事件的上报工作做了详细的指导。目的是建立医院不良事件报告系统(AdverseEventsReportingSystem简称AERS)，提倡不良事件主动报告，增强风险防范意识，营造“人人讲安全，人人为安全”的质量安全文化氛围，最大限度地收集医院运行安全相关信息，及时发现安全隐患和薄弱环节，分析医疗质量安全运行的整体趋势和动态，为医疗质量改进、医疗安全管理提供决策性支持。事件上报到统一部门，再有该部门按照事件类型分派到具体主管部门进行处理，以便提出更有针对性的意见。并给予上报人相应的反馈意见。对上报数据做出详尽的统计分析，有助于管理者及时了解并掌控不良事件，找出事件多发的科室，导致事件发生的原因，以及时采取干预措施，有效减少事件再次发生，尽量避免不良后果。系统的建设极大的提升了医院不良事件的统一管理。
一、对象分析
不良事件系统上线之前，我院原采用纸质材料上报，内容的规范性、上报的及时率都存在较大的问题，质控部门对后期数据进行汇总分析较为困难，而安排专人的人从事相关工作任务压力极为繁重，从而导致不良事件上报的作用得不到很好的体现。建立不良事件上报系统的目的就是要从根本上解决规范性、实用性、层次化管理等内容，将不良事件分类，分解不良事件的原因，针对原因要素做深入的定义，形成完整的要素库，并通过软件，完成了事件发生原因的分析，事件发生各要素的汇总统计，自动汇总出各类统计报表，推动质控部门对原因、问题的梳理，进一步完善自身的质量控制管理工作。
医院不良事件按严重程度分为以下四级：Ⅰ级—警讯事件：指涉及死亡或严重身体伤害或心理伤害的意外事件。Ⅱ级—不良后果事件：在医院运作或疾病医疗过程中非疾病本身造成的人员机体与功能损害。Ⅲ级—未造成后果事件：虽然发生了错误事实，但未造成不良后果，或未造成机体与功能任何损害。Ⅳ级—接近错误或隐患事件：是指由于不经意或经及时介入行动，而使原本可能导致意外、伤害的事件或情况并未真正发生。
从管理角度来看， Ⅰ级、Ⅱ级事件属于强制报告事件，相关部门或责任人必须在规定时间内履行不良事件报告制度。其余为自愿报告事件，相关部门或责任人须主动履行不良事件报告制度。為提升上报热情给与填报人相应的绩效奖励。系统遵循自愿性、保密性、非处罚性、公开性、持续改进性、响应及时性原则。
上报系统从报告内容填写上报开始，经相关职能部门审核，汇总至质控处，质控处整体把关，对上报数据整理分析，按事态严重性决定是否上报分管领导，领导批示后可将批示内容返回质控处、职能科室及上报者。
二、系统实现的关键技术
技术实现：采用C/S 架构，用户工作界面运用VS2010完成开发，从院内使用XP系统用户数量较大这一方面考虑，系统沿用.NET2.0的目标框架，底层数据库采用的是SQLServer 2008数据库管理系统，程序通过视图、存储过程、DLL动态库等多种方式与业务系统进行数据交互。
1、模块化管理方案
全院统一上报平台、统一管理，按事件类型分模块进行设置，保证各模块要素数据录入的完整性、准确性、及录入的高效性。数据的完整性是后期原因分析，质控管理的重要依据，是整个系统功能应用的基础，所以上报表单的设置要求全面、详尽，故将后期用于统计分析的要素进行全面梳理、内容填报页面做详细设置。
在保证上报要素完整性的基础上，后期数据要能查、能比、能统计，填报的数据必须准确、格式规范，系统采用下拉候选、字典匹配、项目勾选等多种方式保证上报数据的准确性。同时兼顾简便数据输入原则，对能在业务系统中调取的临床数据，不要求填报人员再次录入，保障数据的一致性基础上减少差错发生。
2、嵌套panel代替多窗口
整個上报系统功能全面、窗口多样，如果采用一上报界面一窗口的模式，窗口显示繁杂，窗口间切换不方便，用户操作不友好。综合考虑上述原因，在程序开发的过程，采用以Form嵌套Panel的方式来针对性的解决上述弊端，Panel控件用于为各个上报表单提供可识别的分组，点击不同的上报表单时，当前Panel的Controls更改而不影响整个界面主体的变化，便于控件的管理，使界面的整洁性、美观度、可操作性有了极大的提升。
作者：毛征鸿
【摘 要】随着医院规模的扩大、职工人数的逐渐增加，传统手工考勤模式已难以适应现代医院管理需求。我院根据自身工作特点，建立了一套适合现代医院管理要求、基于网络环境下的考勤信息上报系统，节省成本，提高工作效率，实现了信息共享。
【关键词】考勤信息上报系统;医院管理;应用
【
【Key words】Attendance information reporting system， Hospital management， application
劳动纪律管理是医院管理的基础性工作，医院考勤汇总统计是医院为员工计发薪酬及各项福利的重要依据。随着医院规模的扩大，职工人数的增加，传统的人工考勤模式已难以适应现代化管理的需求，信息技术的普及，医院网络环境的日益成熟，为考勤管理网络化提供了技术支持。我院使用考勤信息上报系统，提高了工作效率，严格了考勤管理，提高了医院的管理水平[1]。
1 传统手工考勤模式
我院为三级甲等大型综合医院，现有职工3149人，不同岗位人员工作排班制度不同，医院工作的特点决定了考勤管理的难度和復杂性[2]。2011年以前我院一直延用传统的手工考勤汇总方式，科室建立考勤登记本，指定考勤员负责登记本科室人员的出勤情况，于每月末将考勤情况报送人事科，人事科在传统纸质记录方式下采用人工口算法进行汇总。此模式耗时耗力，工作效率低，且给其他需要用考勤结果的部门带来极大的不便。
2 考勤信息上报系统的建立
2010年下半年我院在院内网上开始创建“考勤信息上报系统”，由计算机中心负责开发创建，人事科进行管理，各个科室通过各自的端口均可登陆使用。
2.1 功能菜单
根据医院考勤管理常用功能，考勤信息上报系统整体菜单包括：(1)人员编辑模块：可完成人员进出、人员基本信息的修改;(2)考勤编辑模块：主要完成职工缺、出勤情况登记;(3)查询模块：可查询各个时间段的个人、科室、全院的考勤情况;(4)考勤修改模块：可对误报、漏报的考勤信息进行修改。
2.2 报送流程
各个科室考勤员于每月25日至月末登陆“考勤信息上报系统”进行科室考勤上报，人事科于次月1日登陆系统，对全院考勤数据进行审核、汇总及派送。合理的层级报送，可使考勤工作省时提效。见图1。
2.3 功能实现
考勤信息上报系统建立起了一套考勤管理数据库，避免了传统手工记录、汇总统计的繁琐流程，实现了考勤信息化。考勤信息上报系统可快速导出各种所需数据汇总：(1)考勤明细汇总：按时间统计导出所需时段全院考勤明细汇总表;(2)缺勤汇总;按时间统计导出所需时段全院缺勤情况汇总表;(3) 违纪情况汇总：各个月旷工、迟到、早退人员情况汇总表;(4)各种休假情况汇总：各个月病/事/探亲/婚/产假情况汇总表。
3 建立考勤管理制度并严格执行
2011年1月起，我院开始正式使用“考勤信息上报系统”。医院为此出台了《X医院职工考勤制度》、《X医院考勤信息管理要求》及《岗位纪律管理办法》等相关文件，要求各科室考勤员按时认真上报科室考勤，职工遵守各自的岗位纪律，如不按时上报考勤或错报、漏报、瞒报、虚报考勤信息的，根据情节轻重，施于一定的惩罚措施，并进行全院通报。通过建立制度并严格执行，使科室及职工高度重视考勤管理工作，职工考勤情况不断好转。
4 考勤信息上报系统在医院管理中的优势
4.1 切合医院服务模式，提高医院管理水平
伴随着企事业单位管理制度的发展，考勤管理系统也经历了从手工、卡式打卡机、IC卡管理系统、指纹考勤机到人脸、语音识别以及REID技术的发展过程[3]。实践证明，指纹考勤机、人脸、语音识别以及REID技术并不适用于医院这种特殊的企事业单位，因存在病房、手术科室等临床部门班次复杂，人员手术拖班、出诊等诸多不确定情况，使得很多职工不能亲自按指纹考勤而需要在系统中补签到，反而使考勤工作量增加[4]。我院考勤信息上报系统在网络环境下进行考勤信息管理，同时保留了基本的人性化管理，较好的做到了人机结合，切合医院服务的复杂模式，提高了医院的管理水平。
4.2 节省成本，提高工作效率
过去传统人工考勤，耗费大量纸张，且手工统计汇总时，需专人花费近十天的时间，而使用考勤信息上报系统后，系统自动统计生成月末考勤汇总表，省掉了人工统计的时间，每月人事科考勤管理员只需打印1份考勤报表即可，而考勤数据在系统中可长期存储并可随时查阅。使用考勤信息上报系统，可节省大量的纸张，节约人力成本，缩短劳动时间，提高数据统计汇总的准确度，大大提高了考勤工作效率。
4.3 严格考勤管理，实现信息共享
我院自2011年应用考勤信息上报系统以来，使得考勤报表时间提前了近十天，以此同时财务科、经管办、统计室等相关部门可通过各自的端口进行考勤信息的查阅或导出，实现了考勤信息的部门间共享[5]。
参考文献
[1]刘国祯，宫明利，桂建军，等.我院考勤管理系统的设计与应用[J].医疗卫生装备，2007，28(3)：71-72.
[2]喻 达，唐 吴，田 佳，等.医院考勤管理工作信息化建设与思考[J].中国卫生人才，2012，(7)：86-87.
[3]孙太国，李淑娟，李言，等.基于混合模式的考勤管理系统研究[J].计算机工程，2003，29(8)：170-172.
[4]韦萍，栾洪申.指纹考勤系统在医院管理中的应用[J].广西医学，2014，36(10)：1508
[5]张梅，崔剑.关于医院考勤管理信息化建设探析[J].中国医药导报，2011，8(29)：129-131.
作者：陈春素 陈明理
摘 要： TRIZ理论是在普遍性原理上建立解决问题的模型并指明解决问题的方向。针对医院质控科提出的不良事件上报系统管理和功能方面需求，采用TRIZ理论中的矛盾矩阵、物-场分析建立问题模型，参考TRIZ理论的标准解决方法，给出了相应的解决方案。最后使用Visual Basic6.0及Caché数据库开发出不良事件上报系统，系统正式运行后，明显减少了医院中的医疗差错和事故，有效降低了不良事件的重复发生率，对促进医疗服务质量和提升患者就医满意度有重要意义。
关键词： TRIZ; 不良事件; VB; Caché; 系统设计
Key words： TRIZ; adverse events; VB; Caché; system design
0 引言
TRIZ是由苏联发明家G.S.Altshuller及其團队提出的发明创新理论体系，其核心思想是为人类提供一套进行发明创造、解决技术难题的科学原理和法则[1]。基本内容有以下。
⑴ 创新思维方法与问题分析方法。包含：问题分析建模方法、物-场分析法。
⑵ 技术系统进化法则。包含：八大技术系统进化法则。
⑶ 技术矛盾解决原理。包含：40个创新原理。
⑷ 创新问题标准解法。包含：76个标准解法。
⑸ 发明问题解决算法。
⑹ 基于工程学原理构建的知识库。
TRIZ理论解决问题的一般流程如图1所示[2]。
本文根据医院质控科提出的对不良事件上报系统管理和功能方面的需求，采用矛盾矩阵、物-场分析进行分析，参考TRIZ理论的标准解决方法并结合实际情况，设计医院不良事件的处理流程，使用Visual Basic6.0开发出不良事件上报系统。
1 不良事件上报系统需求分析
不良事件是指临床诊疗活动中及医院运行过程中任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的因素和事件[3]。
由于不良事件具有复杂性和多样性，我院根据事件后果的严重程度分为三类：接近差错、一般不良事件、警训事件，同时根据不良事件的表象特征将不良事件细分为二十二类[4]，分别是：医疗沟通事件、手术或操作事件、输血事件、核心制度事件、医学技术检查事件、麻醉事件、用药事件、后勤事件、医疗文书事件、护理事件、医疗设备事件、刑事事件、院内感染事件、医疗处置事件、非预期事件、烧/烫伤事件、呼吸机事件、服务满意度事件、患者约束事件、不作为事件、植入物事件、其他事件。
基于以上情况，质控科对不良事件上报系统提出以下几点需求。
1.1 系统方面需求
不良事件复杂多样，上报的操作尽可能方便，系统尽可能简单。
1.2 管理方面需求
质控科目前仅有三名管理者，全院职工有六百名左右，每位职工均可以上报不良事件，质控科要求对不良事件的上报者能够科学管理。
1.3 功能方面需求
不良事件上报系统能够实现：事件上报模块、事件分析改进模块、查询统计模块。
2 基于TRIZ的不良事件上报系统设计
针对系统方面需求采用矛盾矩阵的解决方案，针对管理方面需求采用物-场分析的解决方案，最后结合功能方面的需求开发出不良事件上报系统。
2.1 基于矛盾矩阵的解决方案
不良事件上报系统若设计复杂，则使用者上报不良事件会相对复杂;若纯粹考虑操作方便，则系统的功能难以实现。操作的方便性与系统的复杂性构成一对技术矛盾。
两个矛盾参数：
操作的方便性 系统的复杂性
将两个矛盾参数转化为39个工程参数中的两项，使其转化为TRIZ标准问题模型。
在39个工程参数中，“操作流程的方便性”是指如果需要的人数越少，操作步骤越少，以及所需的工具越少，同时又有较高的产出，则代表方便性越高。本矛盾中，使用者操作不良事件系统的方便性，属于此项参数。
在39个工程参数中，“系统的复杂性”是指系统元素及其相互关系的数目和多样性。本矛盾中，不良事件系统中元素颇多，系统复杂，属于此项参数。
针对以上描述，得出存在以下技术矛盾。
TC1：“操作流程的方便性”参数的改善，将引起“系统的复杂性”的恶化。
TC2：“系统的复杂性”参数的改善，将引起“操作流程的方便性”的恶化。
按TC1或者TC2查找矛盾矩阵，推荐的创新原理为32、26、12、17。
创新原理32：改变颜色原理;
创新原理26：复制原理;
创新原理12：等势原理;
创新原理17：空间维数变化原理;
根据创新原理17具体方法⑵的提示：将单层排列的物体变为多层排列，结合系统实际情况，对于内容较多的界面，大量采用VB6.0中选项卡控件(SSTab)，通过选项卡控件将大量输入数据进行标签似的多层排列，从而提高效率，保证数据的完整性。
界面设计如图2所示。
2.2 基于物-场分析的解决方案
TC1：不良事件上报人偏多，因质控科管理人数少，效率较低，较难管理;
TC2：增加质控科管理人数以提高管理效率，则管理成本变高，不易实现;
质控科希望以目前的管理人数，管理好不良事件上报，分析主要矛盾和完善管理。采用類比物-场分析方法[5]，建立如图3的模型。
其中，S1—上报人，S2—质控科，F—管理手段。
按照物-场分析的一般解法[2]，可以参考其中的解法4、解法5、解法6[2]。
解法4：引入第二个场增强有用的效应;
解法5：引入第二个场和第三个物质增强有用的效应;
解法6：引入第二个场或第二个场和第三个物质，代替原有场或原有场和物质。
根据解法6的提示，结合实际情况：质控科下设职能科室，包括医务科、护理部、院感科、总务科、设备科、信息科、财务科，质控科拟依托职能科室对上报人进行科学管理，如图4所示。
图4中，S1—上报人
S2—质控科
S3—相关职能科室
F、F2—管理手段
由于不良事件主要集中于医务科、护理部，而医务科、护理部管理人员数量有限，依然存在管理效用不足的情况，同理，再次应用解法6的物-场分析模型，医务科依托科主任对各科室的不良事件上报者进行管理，全院共十六个病区，每位科主任平均管理十位医师，管理合理;护理部依托护士长对各科室的不良事件上报者进行管理，平均每位护士长管理十二位护士，管理合理。所有管理流程归纳如下：
对于医疗口，管理流程为：普通医师->科主任->医务科->质控科;
对于护理口，管理流程为：普通护士->护士长->护理部->质控科;
对于其他条口，管理流程为：上报人->相应的职能科室->质控科。
3 不良事件上报系统的实现
本系统采用VB6.0为前台开发工具，后台基于后关系型Caché数据库，设计出符合本院的不良事件上报系统。
3.1 系统工作流程
3.1.1 系统上报流程
上报人根据不良事件的性质及时完成不良事件的相关填报信息，如患者资料、具体情况、事件类别、产生影响、处理与分析等。
上报人据实填写，可以选择实名上报或匿名上报。
3.1.2 处置流程
按照科主任或护士长->相应的职能部门->质控科三级处置。
科主任或护士长对本科室上报的相关事件进行调查、科内组织分析讨论，并补充原因分析和改进措施，对系统问题运用PDCA(Plan-Do-Check-Action Cycle，“计划-执行-检查-处理”循环)持续整改。
相关职能部门对本部门相关事件重新审阅，对临床科室填写不准确或不完整的可退回;对不良事件的处置、改进给予部门意见;医务科、护理部对不良事件中的医疗质量安全问题进行定期回头看，对频发、突出、影响较大的问题确定质量敏感指标并持续监管。
质控科及时转发需多部门协调配合的不良事件;对于警讯事件立即组织专家组成员启动RCA(Root-Cause-Analysis，根本原因分析)分析并改进;对重大事件提交相关质量委员会进行讨论分析;对Nearmiss(接近差错)中暴露出的高风险流程问题运用FMEA(Failure-Mode-Effects-Analysis，失效模式和效果分析)进行事前干预。
3.2 系统功能模块
医院不良事件上报系统按功能和应用分为不良事件上报、不良事件分析与改进、不良事件查询统计三大模块。
3.2.1 医院不良事件上报模块
除事件的情况描述、采取措施、原因分析、改进措施外，其余项目采用下拉菜单格式，使上报项目清晰、规范。如果必填项缺失，系统会自动报错;对上报内容存在歧义的项目，控件会自动地解释说明。
3.2.2 不良事件分析改进模块
当事人可以对不良事件有自己的分析意见，科主任或护士长查阅到本科室的不良事件后，组织科内讨论并补充分析意见和改进措施，职能科室填写部门意见，并设立持续改进模块，持续关注改进完成情况和成效分析。
3.2.3 不良事件查询统计模块
所有医务人员可以通过系统中的查询模块查询不良事件报告的动态信息，每个事件在整个处理流程中可实时查询;还可对所上报的不良事件按发生的科室、事件性质程度、区域地点、当事医务人员年资进行分类统计，帮助质控科、各职能部门及时了解全院不良事件发生的动态，根据二八法则及时采取积极有效的干预和预警措施，有效降低或避免同类不良事件的发生率，促进医疗质量持续改进。
4 效果分析
该不良事件上报系统于2018年4月投入使用，在使用期间，无纸化上报同比、环比均提高了不良事件的上报总件数。由于针对已发生的不良事件积极地分析和干预，所以同一类型的不良事件同比、环比均明显下降。
5 结论
本文基于TRIZ理论，采用矛盾矩阵法有力支撑了不良事件上报系统的界面设计、采用物-场分析法对系统的管理流程进行科学合理的设计，最后根据质控科的需求，开发出不良事件上报系统。通过不良事件上报系统的运用，以及结合PDCA、RCA、FMEA、二八法则等管理方法，明显减少了医院中的医疗差错和事故，有效降低了不良事件的重复发生率，提升了医护人员的服务质量及患者的满意度，从而缓和了医患关系之间的紧张矛盾，保障了医疗质量与安全。
参考文献(References)：
[1] 苏明，习仲萍，龚洪宾，朱东敏.基于TRIZ的大惯量负载电传动系统研究[J].矿山机械，2014.42(1)：107-110
[2] 王亮申，孙峰华.TRIZ创新理论与应用原理[M].科学出版社，2010.
[3] 张怡，李柯.医疗安全不良事件内部报告系统设计与实现[J].中国数字医学，2013.8(3)：58-59，65
[4] 刘侃，王小玲，南凯，何皎.医疗不良事件数据结构设计与流程再造[J].中国数字医学，2015.10(06)：80-82
[5] 文竹，文宗川，张永正.基于TRIZ物场分析的管理创新方法[J].大连理工大学学报(社会科学版)，2012.33(4)：12-16
作者：李成亮 包丽娟 朱桂保 姚伟
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5、特别说明：
每周至少申报一条一般隐患，可作为企业台账查阅，方便企业安全隐患排查资料管理
谨慎使用“本月无隐患”，连续三个月零申报将接受市局抽查
《雕龙HQMS首页采集上报系统》
一位工程师的实施总结
系统背景
HQMS是卫生部医管司开展的医疗服务监管信息网络直报工作，工作重点是自动对接病案首页数据，确保医院评价数据的真实性。截止2013年6月30前，未完成该项工作的医院不得纳入优秀医院推荐名单，无法获得卫生部核定三级医院评审。
工作目标：
我的任务就：实施《雕龙HQMS首页采集上报系统》，为医院建立HQMS首页数据库，成功完成连续10天数据上报，并保证上报数据到达到A级标准，医院拿到卫生部HQMS系统正式账号。
工作总结：
1. HQMS附页采集器：
在过去的几月中，为了完善HQMS首页上的346项的上报数据，开发了HQMS附页数据采集器。在附页的开发初期，我们根据各个医院不同的需求而开发出了HQMS附页标准版，如下图:
实施中发现：各医院的需求不
一、数据不一，逐步完善《HQMS附页数据采集器》灵活扩展功能。即新增《HQMS附页数据采集器》数据模板配置功能。该功能可满足不同医院数据需求。
2. 系统部署：
医院提供专门的一台服务器来，同时支持病案软件和HQMS附页的访问。最好我们的服务器是单独的一台。这样不管在我们自己的服务器上安装各种服务需要重启的时候不会影响到医院其他的系统(HIS，电子病历)。
3. 全院试点应用：
因为在HQMS附页中有些手术信息是需要医院填写的，所以建议医院方面在选择试点科室的时候可以选择1个手术比较多的科室，这样我们获取的数据就比较全面，所实现的压力测试难度大些，利于系统问题发现与解决。
4. HQMS数据上报：
HQMS数据上报：是把HQMS首页数据库(346项数据)，按时自动上报到卫生部HQMS系统。医院需要提供一台可以同时访问内网和外网的计算机。我们的上报工具上有查询，审核和上报功能如下图： 查询界面：
审核界面：
上报界面：
为此，医院方面需要有一个专门负责审核和上报的工作人员。
5、上报时间：
上报时间建议定制为17:00后。《雕龙HQMS首页采集上报系统》每天的17点数据将会自动上报。数据成功上报截图:
6、注意问题：数据上报的过程中，一定要确保ICD-10，CM-
3、损伤中毒、形态编码、麻醉方式、手术部位等代码是北京版的。此为成功上报的关键!
文 章来
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人员定位系统异常情况上报处理制度
一、人员定位系统分站出现故障或断线，造成信号采集，显示及信息反馈中断，不能及时传输数据信息，人员随身携带的识别卡不能在地面基站显示为异常情况。
1、井下识别分站出现无法识别定位卡、数据中断、出现无法读取识别卡、超时、欠时等系统异常报警，立即向调度室、值班领导及上级监控中心汇报，由调度室组织人员对异常分站进行抢修，并将异常原因记录在案，及时汇报处理结果。
2、识别卡异常，当系统无故显示定位卡超时、欠时等异常报警时，立即通知持该卡人员升井检查故障原因。识别卡电源损坏、机械损伤出现故障或该识别卡不能正常显示，立即通知持该卡人员升井检查故障原因，原识别卡进行维修或更换。
二、发生异常时立即上报县中心、矿调度，同时必须对故障及时检查分析，并填写《系统维修记录表》，对故障积极组织抢修，在48小时内不能修复正常的要及时请求上级技术帮助，同时及时上报县中心站。
三、一般故障时，要及时向矿调度报告，并安排专人进行抢修，直接恢复正常。识别卡出现故障立即按规定进行更换。
四、出现异常情况时，人员不得随意离岗，必须与调度和上级中心站保持通讯联系，以求最快处理完善，系统恢复正常。文 章来
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一、审报材料
1、技术创新项目计划审批表
2、技术创新项目计划项目立项建议书
二、办理程序
1、受理
2、审核相关证件、现场勘验;
3、由县经贸局负责人审核、确认;
4、备案。
三、承诺期限
收到申报材料十五个工作日内办理完毕
四、办理依据
《新产品坚定验收管理办法》
《国家技术创新项目计划管理办法》(国经贸令第
3、号)4
2011年绝缘监督工作总结
一、2011年技术监督工作完成情况
1、技术监督制度建设、组织保障体系、监督管理档案及监督网络活动开展的情况。
根据集团公司和中国电力技术监督管理制度的要求，绝缘预试完成率完成100%，绝缘缺陷消除率完成100%。主要是工作做了变压器色谱试验、介损试验，发电机试验。
2、主要受监督设备安全运营情况。
发电机(6台)、变压器(主变6台、高厂变6台、高公变2台、联变1台、电抗器6台、高备变3台)、断路器(27组)、CT(31组)、PT(3组)、CVT(18组)、避雷器(15组)等高压电气设备运行良好，为保证以上高压电气设备的安全运行，做到了在机组小修和变电站设备停电时，督促高压试验人员及时进行高压试验工作，保证预试不超试验周期，以上设备全部达到每年一次的高压试验，达到逢停必扫同时高压试验的严格要求，实现了超前控制和预防，避免由于减少监督项目、降低监督指标、标准而造成不良后果。有力的保证了试验的及时性。
3、2011年技术监督指标(按附件1格式要求报送)完成情况。按照对标管理要求与2010年指标进行对比，根据行业规程、今年指标变化情况进行详细的分析和阐述，找出问题所在，并结合设备管理、检修运行、技术改造管理等提出问题的根源和解决问题的方法。
绝缘预试完成率完成100%，绝缘缺陷消除率完成100%。今后我们还要加强坚持逢停必扫同时进行高压试验的严格要求，保证机组的安全运行。
4、与电科院签订技术监督合同执行情况。电科院按照合同要求，定期监督、专项检查、技术支持、发现问题、提出建议并跟踪解决设备实际问题情况。
1 电科院能够完成合同的要求，定期监督符合要求，专项检查需要增加重点项目，技术支持上存在人员的业务素质需要加强问题，分析问题和解决设备实际问题的能力不强。
5、结合本单位生产情况，针对劣质煤、热工、电气、锅炉“四管”泄漏、脱硫设备管理、新机安全等重点难点问题，从技术监督角度开展技术攻关和技术改造，机组安全、经济性指标改进情况。
针对电气影响机组安全问题，加强高压电气设备清扫，提高供电可靠性，防止因此发生的停机或人身事故，落实安全性评价和25项反措中的有关要求，提高系统的绝缘强度，保证了高压电气设备的安全运行。
6、检修公司驻厂维护项目部对发电公司技术服务和支持情况。 绝缘试验人员少， 维护电气专业绝缘试验人员的培训力度亟待提高，否则、将影响绝缘专业工作的开展;不利于绝缘试验工作顺利进行。
7、“十一五”环保目标分解计划制订及环保排放指标落实情况，经济性评估及节能减排工作实际收效情况。
8、与技术监督密切相关的领域，包括25项反措落实、安全性评价、涉网专项监督检查、设备隐患治理、春秋季安全大检查、机组计划性检修等工作中，技术监督工作发挥作用的情况。
对安全性评价、设备隐患治理、春秋检、机组大小修等工作中，绝缘监督发现重大设备问题及处理情况如下： #
3、#4发电机由于结构设计原因，其固有频率不合适，造成端部出现振动摩擦现象，端部环氧绝缘材料被摩擦出黄色粉末，对绝缘产生破坏作用，对此采取了在每年的小修中仍须加强监督检查，必须进行直流电阻和直流耐压试验，对定子铁芯松动问题加大检查力度，保证发电机设备绝缘状况处于良好状态，由于发电机存在设计上的先天缺陷，在资金允许的情况下，进行发电机整体技术改造。
9、2011年技术监督遗留问题及下一步整改落实计划情况(按附件2格式要求报送)。
2011年绝缘监督遗留问题已按要求进行了落实和整改，下一步整改落
2 实计划情况已经按附件2格式要求填报。
10、其它完成的重大技术监督事项。
加大对发电机、变压器等主设备的监督力度，强化对发电机检修期间的检查和预试检验。重点加强对主变压器油的色谱、含气量检验和分析，及时发现和消除缺陷，避免主变压器和电抗器损害事故的发生。
11、2011年技术监督工作综合评价。
2011年绝缘监督工作总体在坚持以绝缘监督为主线的工作理念，按照绝缘监督既要进行监督又要对过程进行控制，既要发现问题又要解决问题，形成闭环管理的要求，结合本单位的实际情况，制定了本单位绝缘监督实施细则，细化了绝缘监督检验试验、监督指标等管理工作，确保了绝缘监督工作的有效开展。
二、2012年技术监督工作计划
1、工作思路、目标。
加强绝缘全过程绝缘监督和管理，提高设备健康水平。在设计、维护、检修、技术改造的全过程中，认真贯彻高电压技术监督管理制度，加强标准化监督，严把质量关，并逐步扩大监督的深度和广度，改进绝缘监督、监测的手段，促使信息交流和报告的规范化。
加大对发电机、变压器等主设备的监督力度，强化对发电机检修期间的检查和预试检验。
重点加强对主变压器油的色谱检验和分析，及时发现和消除缺陷，避免主设备损害事故的发生。
高压电气套管和少油CT及PT可以进行绝缘在线检测，保证绝缘试验的有效性。
2、具体各专业工作计划。
按集团及中电国际的技术监督制度规定和其他具体要求，落实完成，根据2012机组大、小修、临检计划及网、省电网公司的主网输变电预试计划，按照予试周期定期进行予试，预试完
3 成率100%。
三、对中电国际技术监督工作的意见和建议
1、建议上级增加高压电气设备绝缘在线检测资金，开展绝缘在线监测，达到延长试验周期，得到机组设备的长周期运行的要求。要从设计和设备选型开始，严格按照相关技术标准提出要求，同时要将生产运行中发现的设备和系统问题及时反馈，在设计和设备选型阶段避免重复问题的发生。
2、目前绝缘监督都是兼职，为技术监督日常工作的开展增加了难度，平时大量的工作时间在从事与绝缘监督无关的其他工作，造成没有足够的精力、时间从事绝缘监督工作，如果不抽出专人来管理绝缘监督试验工作，做好技术监督工作就只能是一句空话，建议技术监督人员应把主要精力放在技术监督上，其它工作只能是兼职。
3、加强技术监督人员的业务培训工作，每年至少对技术监督人员进行两次专业技术培训，开展集团公司系统内外各发电企业的技术交流，不断推广新技术、新工艺的应用，提高发电厂的技术监督管理水平。
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