中医师定期考核档案
附件
1中医师定期考核档案
姓名 :医师执业机构、科室 ：医师定期考核类别 ： 医师定期考核级别 ：医师资格证书编码 :医师执业证书编码 :
填 表 时 间 ：年月日
安徽省卫生厅监制
填表及归档说明
1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。
2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业(助理)医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。
3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。
5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。
7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。
8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。
9、医师定期考核档案内将以下材料归档：
《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件;《医师执业证书》复印件;医师最高学历、学位证书复印件;《医师资格认定申请审核表》原件或复印件(限直接认定医师资格者);医师授予资格表原件或复印件(限通过医考取得医师资格者);按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件(如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证)和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
表1
小组名单
组长：张文仲
副组长：刘俊华 陈迈
成员：李巧云、宋平、毛益坤、张勇军
茌平县第三人民医院医师定期考核工作制度
为了做好医师定期考核工作，保证考核的客观性、科学性、公平性、公证性和公开性，使此项工作能够长期有序的开展，特制订本工作制度如下：
一、由医师定期考核委员会负责考核工作，在规定日期内通知需要接收定期考核的医师。
二、考核规则
(一)医师定期考核每两年为一个周期。
(二)考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师和执业助理医师(含临床医师、退休返聘医师)。
(三)考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。
(四)考核工作接受市卫生局的委托和监督，并向市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。
三、考核方式及管理
医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。
(一)工作成绩和职业道德：
1、与考核医师上一年度考核情况及平时考核、考评结果相结合进行。
2、建立健全的工作成绩和职业道德考评制度，作为对医师进行职业道德评定的依据。
3、工作成绩、职业道德考核由考核医师所在科室负责提出评定意见，分别报人事科、党办负责进行复核。
4、时间安排：每年4月份个人提交“医师定期考核个人述职表”和“医师定期考核表”，5月份科室对“工作成绩、职业道德”提出评定意见，6月份完成评定意见的复核。
(二)业务水平测评：
1、业务水平测评由以下一种或几种形式结合进行：
⑴个人述职;
⑵有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试;
⑶对其本人书写的医疗文书的检查;
⑷患者评价和同行评议;
⑸省级卫生行政部门规定的其他形式。
2、业务水平测评的管理
⑴每年7-8月份进行业务水平测评;
⑵由医务科负责组织。
⑶以上
1、第(2)、(3)款为考核重点，每年有侧重地安排考核或考试。
(三)考核结论：
考核委员会综合评定意见和业务水平测评结果，对医师做出考核结论。
考核医师名单于每年3月1日前公布。考核结果于每年10月31日前报市卫生局备案，并张榜公布考核结果。 对因变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。
四、执业记录与考核程序
(一)医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。
良好行为记录：医师在执业过程中受到的医院及各级政府和卫生主管部门奖励、表彰、完成政府指令性任务的个人，取得市厅级以上技术成果的第1-3名作者等;
不良行为记录：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。
(二)医师行为记录作为医师考核的依据之一。
(三)医师定期考核程序。
一般程序：按第三条规定进行的考核。
简宜程序：本人书写述职报告，所在科室签署意见，报院部审核。
(四)符合下列条件的医师定期考核执行简宜程序：
1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的;
2、具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的;
3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
其他医师定期考核按照一般程序进行。
五、考核结果
(一)考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。
(二)医师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评合格。
(三)考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向人事科提出复核申请。医院在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。
(四)对考核不合格的医师，医院将参照市卫生局的处理意见执行。(处理规定：暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满，由医院再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书)。
(五)根据《医师定期考核管理办法》规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，认定为考核不合格：
1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;
2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的;
3、跨执业类别进行执业活动的;
4、代他人参加医师资格考试的;
5、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
6、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的;
7、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的;
8、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
9、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的;
10、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的;
11、疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的;
12、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的;
13、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的;
14、违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。
安溪县中医药学会
医师定期考核业务水平测评试卷
医院：
1、 和
2、中医的四诊是指：;五行是指：。
3、中医辨证主要是辨、、
4、血证的治疗原则：。
5、高血压的诊断标准是收缩压≥
6、当患者出现糖尿病的症状时，空腹血糖超过mmol/L或餐后2小时血糖超过mmol/L可诊断为糖尿病。
7、胸外心脏按压的部位是：一般是：次/分;按压与人工呼吸的比例是：。
8、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为级;因抢救病人未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后小时内据实补记。
9、为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为常用量;控缓释制剂每张处方不得超过常用量;其他处方不得超过常用量。
10、《执业医师法》中所称的医师包括和。执业助理医师应当在的指导下按其执业;执业助理医师在乡镇医疗机构可根据需要从事一般执业活动。
11、诊断为，方有指征应用抗菌药物;抗菌药物分为、、三类进行分级管理。
12、《传染病防治法》中的甲类传染病包括：。
一、单项选择题(1分﹡ 40题)
1、伤风表证病人常表现为()
A、恶寒重，发热轻B、发热轻而恶风C、发热重，恶寒轻D、发热与恶寒并重E、恶热往来
2、吐痰白滑，量多易咳，多属()
A、湿痰B、风痰C、寒痰D、热痰E、燥痰
3、面色淡黄，枯槁无华，称为()
A、黄胖B、阴黄C、阳黄D、萎黄E、苍黄
4、寒凉药不具备下列何种作用()
A、清热泻火B、凉血解表C、滋阴除热D、补火助阳E、泻热通便
5、能解血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛的药物是()
A、延胡索B、川穹C、郁金D、丹参E、牛黄
6、中医学的理论体系的主要特点之一是()
A、阴阳学说B、五行学说C、脏象论D、整体观E、阴阳的对立学说
7、以下哪项不是五行相生()
A、木生火B、火生土C、金生水D、水生木E、土生水
8、下列脏腑哪项属于奇恒之府()
A、心、肺B、脾、肾C、膀胱、三焦D、肝、肾E、髓、胆
9、以下何为娇脏()
A、心B、肝C、脾D、肺E、髓
10、奇经八脉包括()
A、手三阴经B、手三阳经C、足厥阴经D、任脉E、足阳明经
11、下列药物中，不具备润肠通便作用的是()
A、大麻仁B、杏仁C、桃仁D、砂仁E、柏子仁
12、解表剂不宜用于()
A、疮疡初起B、外感伤寒C、风湿初起D、水肿见有表证者
E、麻疹已透
13、桂枝汤的药物组成是()
A、桂枝、芍药、生姜、大枣、杏仁
B、桂枝、芍药、杏仁、甘草、人参
C、桂枝、芍药、大枣、生姜、甘草
D、桂枝、麻黄、芍药、甘草
E、桂枝、大枣、人参、生姜
14、胸痹疼痛，服药后难以缓解者，是胸痹()
A、轻症B、顺症C、重症D、危症E、以上都不是
15、腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒，腹胀嗳气或矢气则腹痛减轻者，其疼痛属性为()
A、寒痛B、热痛C、虚痛D、淤痛E、气滞痛
16、以五更泄泻，粪质清冷，完谷不化为主症者，证属()
A、脾气虚证B、食滞胃肠证C、寒湿困脾证D、脾肾阳虚证E、肝郁犯脾证
17、人体“气之根”是()
A、肾B、肺C、肝D、脾E、胃
18.素有胸胁胀闷，嗳气食少。每因抑郁恼怒或情绪紧张之时发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌质淡红，脉弦。可辨证为 ()
A.湿热伤中证B.肝气乘脾证C.脾胃虚弱证D.食滞肠胃证E.寒湿内盛证
19.一贯煎的功效是 ()
A.温补肝肾B.滋阴疏肝C.滋阴降火D.滋补肝肾E.滋养肺胃
20.阳气虚弱，阴血不足之脉结代，心动悸，舌淡苔少者，宜用 ()
A.归脾汤B.天王补心丹C.炙甘草汤D.酸枣仁汤E.生脉散
21.患者前额部疼痛，属何经头痛 ()
A.太阳经B.少阳经C.阳明经D.太阴经E.厥阴经
22.下列不是外科疾病的四大主要症状的是 ()
A.热B.肿C.痛D.痒E.脓
23.湿热蕴结在肠，其大便可见 ()
A.下利清稀，完谷不化B.泻下不爽，粪质腥臭C.溏结不调，时干时稀D.五更泄泻，泻后痛减E.便次增多，便质稀薄
24.由陈皮、芍药、防风、白术组成的方剂是 ()
A.四物汤B.健脾丸C.四逆散D.痛泻要方E.二陈汤
25.思为脾之志，但还与何脏相关 ()
A.心B.肝C.肺D.肾E.心包
26.产后血虚受寒，恶露不尽，少腹冷痛者，治宜用 ()
A.血府逐瘀汤B.温经汤C.桃核承气汤D.生化汤E.复元活血汤
27.正常小儿多少个月时能独立行走 ()
A.10B.12C.18D.24E.36
28、治疗油腻肉食积滞，常选用()
A、神曲B、麦芽C、山楂D、莱菔子E、鸡内金
29、温里剂常配伍的药物是()
A、古涩药B、补气药C、解表药D、滋阴药E、活血药
30、《医疗事故书写条例》将医疗事故分为几级()
A、二级B、三级C、四级D、五级E、六级
31、医疗机构限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是()
A、立即抢救B、及时转诊C、继续观察
D、请会诊E、输液
32、甲类传染病是指()
A、非典B、艾滋病C、霍乱D、禽流感E、狂犬病
33、病危患者的日常病程记录应按照病情变化随时书写，每天至少应几次()
A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次
34、死亡讨论记录应在患者死亡后多长时间内完成()
A、12小时B、24小时C、48小时
D、72小时E、1周
35、《中华人民共和国中医药条例》自何时起施行()
A、2000年10月1日B、2001年10月1日C、2003年10月1日
D、2006年10月1日E、2008年10月1日
36.补气药中能大补元气、补虚救脱的药物是 ()
A.人参B.党参C.黄芪D.白术E.山药
37.杏苏散的功效是 ()
A.轻宣凉燥，宣肺解表B.轻宣凉燥，止咳化痰C.轻宣凉燥，散寒发表D.轻宣凉燥，理肺化痰E.轻宣凉燥，养阴润肺
38.疮疡初起有脓头或成脓阶段敷箍围药，中留空隙，其主要目的是 ()
A.收束疮毒B.防止毒邪扩散C.截其余毒D.以利脓毒外泄E.消肿止痛
39.下列因素与导致妇女疾病无关的为 ()
A.淫邪因素B.情志因素C.地域因素D.生活因素E.体质因素
40.肝风内动惊痫抽搐，不论寒热虚实都可以用的药物是 ()
A.牛黄B.地龙C.珍珠D.天麻E.钩藤
二、多选题(2 X 10分)
1、与气血生成密切相关的脏有()
A、肺 B、肾 C、心 D、肝
2、下列哪项是癃闭的常见病因()
A、脾虚气陷 B、膀胱湿热 C、结石阻滞 D、肾不纳气
3、下列哪项属于中风病表现()
A 、口中发响 B、口眼斜 C、半身不遂 D、四肢抽搐
4、肝火炽盛与肝阳上亢共同点()
A、面红目赤 B、急躁易怒 C、脉弦细数 D、月经不调
5、脾病常见症状有()
A、腹痛 B、呕恶 C、便溏 D、自汗
6、脾不统血证的表现有()
A、摄制紫暗 B、便血尿血 C、月经过多 D、吐痰清稀
7、以下哪项是寒痰阻肺证的特征()
A、痰多 B、咳喘 C、色黄 D、难咯
8、下列哪项是心血虚的表现()
A、心悸怔忡B、心中烦躁C、面色萎黄D、失眠健忘
9、均为天麻和全蝎的主治病症()
A、肝阳眩晕B、小儿急惊C、风湿痹症D、脾虚健忘
10、消渴的病变脏腑主要是()
A、肺B、胃C、肾D、脾
三、简答题(2X5分)
1、支气管哮喘的治疗原则?
2、急性左心衰的治疗原则?
四、病例分析(1 X 20分)
1、患者李某，女，56岁了，平素有慢性胃炎病史多年，一直间断服药治疗，症状时有反复，近日因饮食不慎，现剑突下隐隐作痛，空腹时加重，似饥不欲食，口干不欲饮，手足不发热，时有口干舌燥，大便干，舌红有裂纹，少苔，脉细数，查BP：160/100mgl，剑突下压痛明显，心脏听诊有早搏，右上腹叩击痛(+)，肝脾( — )，心电图提示：房性早搏，B超示：胆囊结石，胃镜示：十二指肠见一0.5cmX0.8cm溃疡，上覆白苔，HP示(﹢﹢﹢ )。请运用中医辨证论治的方法进行诊治及理法方药。
五、实践技能(1 X 10分)
1、上消化道大出血的处理措施?
为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，确保医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核实施办法》等有关文件精神。我市于2012年5月26日至6月30日在全市开展了2012彝良县中医医院医师定期考核工作，现将工作情况总结如下：
一、考核情况
我市在2011年5月26日至6月30日对全市各级各类医疗卫生机构中的执业医师进行了全面考核，共考核5110人，其中简易程序2987人、一般程序2123人。(详细见下表) 彝良县中医医院2012医师定期考核统计表
核不合格，经补考技能操作全部合格，4人理论考核仍不合格(临床类3人、中医类1人)，1人缺考。
二、健全组织，加强领导
医师定期考核工作是提高医师整体素质，保证医疗质量和医疗安全的重要措施。今年是我市统一开展医师定期考核工作的第一年，为切实做好此项工作，市卫生局成立了以分管副局长为主任，市医学会会长、市人民医院院长为副主任，市卫生局相关业务科室及部分考核机构院长、相关专家为成员的眉山市医师定期考核工作委员会，下设办公室于市医学会，办公室主任由市医学会会长兼任，具体负责医师定期考核日常管理工作。各区县成立了以分管局长为组长的医师定期考核委员会落实了专兼职人员，并设立了办公室。
三、统一部署，精心组织
(一)统一认识，迅速落实。为确保医师定期考核工作公平、公正、公开、有序的启动，4月5日，召开了医师定期考核专题会议，会议学习了《医师定期考核管理办法》等相关文件，并就考核方案、考核时间安排等进行了认真讨论。会后，各区县卫生局高度重视，迅速落实任务，如洪雅县卫生局领导班子分工负责，亲自到考核机构巡查。
(二)确定考核机构。4月下旬，眉山市医师定期考核办公室(以下简称“市定考办”)编写了《眉山市医师定期考核工作手册》，并根据市区县实际情况，按照《医师定期考核管理办法》规定，确定眉山市市人民医院等17家医疗机构为我市医师定期考核机构。
(三)保障信息收集。5月初，市定考办举办了眉山市医师定期考核信息管理系统培训班，各区县定考办人员及各考核机构信息录入人员30余人参加培训。市定考办落实专人多次到
各考核机构解决使用系统中遇到的问题，通过集中培训和“一对一”的现场培训指导，加快了全市考核机构收集辖区医师信息录入工作，也保障我市医师定期考核工作规范、有序的开展。
(四)培训考核相结合，注重实效。市定考办以眉山医学科技教育网为依托，开展了网络培训，提高了医师的诊疗水平和考核合格率。
(五)落实经费，确保考核工作开展。根据《四川省行政事业单位培训收费管理办法》和省物价局、财政厅《关于行政事业单位培训课时费标准有关问题的通知》的规定，眉山市物价局批准了医师定期考核培训收费项目。市定考办根据所需的场租费、师资费、课件试题制作费、阅卷费等按比例分配给各考核办公室和考核机构，保障了医师定期考核工作顺利开展。
(六)实行“五个统一”。为确保医师定期考核公正的公开、公平、公开性，市定考办制发了《关于开展医师定期工作的通知》，我市实行了五统一，即“统一考核方式、统一考核内容、统一考核命题、统一考核时间、统一考核阅卷”，实现了全市医师定期考核工作严密、规范、科学。
四、严格考核，确保实效
(一)各医疗卫生机构制定了工作成绩考核和职业道德评定标准，采取访问病人与考核组综合判定，确保考核的公正与公平性。
(二)严把业务水平测试关
1、市定考办制定了实践技能和理论考核的考试规则，严格按医师资格考试的要求布置考场，每个考室30人，前后左右距离不低于60厘米，两名监考人员。试题统一密封，落实专人负责保管，考核当天向各考核机构发放试题，考试开始后当场开启，杜绝试题泄漏的可能。市定考办组织专人分7个组对整个考核过程进行全程监管、督查，确保考核工作取得实效，在业务水平测试完后市定考办统一阅卷。
2、实践技能考核按专业类别指定相应专家参加实践技能操作考核，模拟国家执业医师资格考试，各考试分两站并将考核专家分成两组，每组两人，与考生面对面就考题进行考核，汇总各组成绩，得出实践技能操作考核的总分。
五、经验与教训
(一)“五个统一”有利于规范考核工作方法及操作程序，体现医师定期考核的客观、科学、公正、公平的考核原则。
(二)培训工作与考核工作并进，有利于提高医师的业务水平，促进考核工作。
(三)网络覆盖率不高，网上学习较难。少数考核机构组织不严密。
(四)考前对考核机构考官和工作人员未进行培训，造成考核业务不熟。
(五)市、区县部分考核梦见应参考人数少，考核成本较高，今后应进行合并。
(六)技能考核所需设备不足，影响考核效果和效率。
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