皮肤性病学习题集

第1篇：皮肤性病学习题集

习题解决过程中的高中物理科学方法研究

摘要：本文主要论述了习题解决过程中的科学方法的重要性，并对这类科学方法的教学原则、方法分类、教学模式、教学程序进行了深入探讨。

关键词：习题解决;高中物理;科学方法分类;教学模式

物理科学方法不仅是科学素养的要素之一，而且是培养物理能力，形成物理思想，提高物理科学品质的基础。在高中物理教学中，结合物理概念、规律的教学，对学生进行科学方法教育，可以帮助学生逐步形成物理思想，形成科学态度和价值观，提高科学素养，培养学生的创造才能。科学方法的价值主要体现在三个方面。

1.科学方法是学生学习物理知识的重要手段

学生掌握了科学方法，就能透彻地理解物理知识。例如许多有关电场的概念和规律，不是我们的感官所能直接感受到的，从而使学生感到抽象、不可捉摸。为了更好地理解、掌握场的概念，可以把静电场和已经掌握的、较熟悉的重力场进行类比。

2.科学方法蕴含着极大的智力价值

物理学是一门理论和实验高度结合的学科，它特别强调正确有效的研究方法和过程，严谨缜密的推理和归纳。物理科学方法教育是指在物理教学中，有目的、有意识、有步骤地渗透和传授物理科学研究方法，使学生受到科学方法的熏陶和训练，逐步地掌握最基本、最主要的物理科学方法，达到促进知识学习、培养能力和提高科学素质的目的。

3.科学方法有助于培养学生的创造性才能

创造力是人类智力的一种表现形式，更是人类心理的一种能力。它是指能够提供独特的、具有社会意义的产物的能力。物理学发展的历史表明，物理学上任何重大的进展，都是在正确的方法论指导下，运用科学方法解决的。做出创造性贡献的科学家，出了具有博大精深的知识外，还掌握了先进的科学方法。

与科学知识相比较，科学方法具有更大的稳定性和更普遍的适用性。但是，科学方法教育在实践中一直存在以下几个问题，一是教育价值认识不清，二是教育内容不够系统，三是教育目标与方式存在很多盲点。虽然在物理新课程标准将“科学方法”作为教学目标之一，但在教学实践中物理科学方法教育并没有像物理知识教学那样内容具体、目标明确，而是处于较盲目和随意的状态，完全依赖教师自己的理解去把握。这些因素在一定程度上影响了科学方法教育的发展和推广。

学生的学习可以大概分为知识获得和习题解决两个过程，所以，科学方法也大概可以分为知识获得过程中的科学方法和习题解决过程中的科学方法。对于前者，已经有很多学者做了大量的研究，论述颇丰，本文不再赘述。但是，对于后者，研究者寥寥无几。所以，本文着重阐述习题解决过程中的科学方法。

本文主要从习题解决过程中的科学方法的教学原则、方法分类、教学模式、教学程序几个角度展开论述。

一、习题解决过程中的科学方法的教学原则

作者在显化习题解决过程中的科学方法的同时，对如何更好地落实科学方法的教学工作做了细致的研究，并初步制定了如下几个习题解决过程中的科学方法教学原则。

(一)显化原则

在习题解决过程中的科学方法教学过程中，“隐性教育”和“显性教育”并不是完全独立的，但核心在于显化。隐性方式重在使学生感受科学方法，受到科学方法的启蒙和熏陶，初步体会到科学研究的方法和策略。这种方式比较适合在对学生进行科学思维方法训练时使用。显性方式重在解决问题中模仿应用科学方法，对科学方法进行操作训练，使学生有意识地掌握科学研究的方法和策略。这种方式适合于在学生对这种科学方法的感性认识较丰富的前提下，有目的有意识地培养学生解决科学问题的能力时使用。

(二)分类原则

由于思想方法和具体方法具有不同的特征，在具体的教学中，我们也应该区别对待。

对于思想方法的教学，应起步于隐性教育，当学生对思想方法的感性认识积累到一定的程度——“呼之欲出”的时候，然后再适时的进行显化。比如等效法的教学，一开始只需要让学生感性认识到等效法的存在，能够模仿例题解决一些简单问题就可以了。经过一段时间的练习，学生对等效法的认识达到了一定的深度，就可以设一个专题，系统的讲解等效法的思想、解题策略等等。另外，思想方法教学要特别强调学生对物理思想的理解，如果这种理解达不到一定的深度，学生是不可能真正掌握思想方法的。

对于具体方法，由于它比较直观，同时又有较强的操作性，需要大量的练习才能掌握，因此我们认为，对于具体方法的教学，一开始就应采取显化的形式。比如正交分解法的教学，初次出现的时候，就应明确告诉学生正交分解法的名称、适用对象、适用范围、操作步骤等等，为后续的习题解决阶段的学习做准备。另外，具体方法的教学要特别注意练习的重要性，也只有在反复的练习中，学生才能掌握具体方法的适用条件、操作步骤，最终达到熟练化的目的。

(三)循序渐进原则

任何知识的学习都应该是循序渐进进行的，而科学方法尤其如此。科学方法来源于实践，但高于实践，是解决问题过程中各类方法高度抽象概括的产物，学生科学方法的学习至少认识、理解、消化、吸收、运用这几个阶段。因此，科学方法的教学更需要教育工作者循序漸进地进行。作者认为，物理科学方法的教学过程至少分为三步。第一步是学习，就是教师在课堂教学中渗透物理科学方法教育，学生通过课堂教学学习教师介绍的物理科学方法的知识，或者通过课外学习有关物理科学方法的基本知识，这是最基础的工作。第二步是模仿，就是在教师的指导下，学生将学习过的物理科学方法知识迁移到学习新的知识中去，这个过程可能只是模仿的层次。例如，学习“密度”时使用了比值定义法，在老师的指导下，会应用到“电阻”“电场强度”等的学习中去。第三步是创新，就是学生将学习过的物理科学方法独立地迁移到学习新的知识中去，或者应用于解决自己遇到的新问题中去。例如，给学生提出一个新情境，让学生自己利用学习的物理科学方法，解决问题，这就属于创新性的工作。

二、习题解决过程中的科学方法分类及教学模式

习题解决过程中的科学方法种类繁多，但大致可以分为两大类：其中有一类是物理思想的延伸，这一部分我们称之为思想方法，例如等效法就隶属于此类方法，它是对等效思想的应用。除此之外，还有图像法、极限分析法、微元法、模型法等。还有一部分方法是解决具体知识过程中应用的方法，我们称之为具体方法，比如正交分解法、逐差法等。这两种方法具有截然不同的特征，其中思想方法是对物理思想的应用，具有较强的概括性、迁移性，应用十分广泛。而具体方法操作性较强，在具体的问题解决中具有直接的效力。

另外，科学方法教育有“隐性”和“显性”两种方式。隐性方式重在使学生感受科学方法，受到科学方法的启蒙和熏陶，初步体会到科学研究的方法和策略。这种方式比较适合在对学生进行科学思维方法训练时使用。显性方式重在解决问题中模仿应用科学方法，对科学方法进行操作训练，使学生有意识地掌握科学研究的方法和策略。这种方式适合于在学生对这种科学方法的感性认识较丰富的前提下，有目的有意识地培养学生解决科学问题的能力时使用。

结合科学方法的分类和“隐性”“显性”两种教学模式，我们在具体的教学过程中，应根据情况分类教学②。对于思想方法的教学，应起步于隐性教育，当学生对思想方法的感性认识积累到一定的程度——“呼之欲出”的时候，然后再适时的进行显化。比如等效法的教学，一开始只需要让学生感性认识到等效法的存在，能够模仿例题解决一些简单问题就可以了。经过一段时间的练习，学生对等效法的认识达到了一定的深度，就可以设一个专题，系统的讲解等效法的思想、解题策略等等。另外，思想方法教学要特别强调学生对物理思想的理解，如果这种理解达不到一定的深度，学生是不可能真正掌握思想方法的。

而对于具体方法的教学，由于它比较直观，同时又有较强的操作性，需要大量的练习才能掌握，因此我们认为，对于具体方法的教学，一开始就应采取显化的形式。比如正交分解法的教学，初次出现的时候，就应明确告诉学生正交分解法的名称、适用对象、适用范围、操作步骤等等，为后续的习题解决阶段的学习做准备。另外，具体方法的教学要特别注意练习的重要性，也只有在反复的练习中，学生才能掌握具体方法的适用条件、操作步骤，最终达到熟练化的目的。

三、习题解决过程中的科学方法教学程序

物理科学方法教育课堂教学教学设计的基本程序是在物理教学中实施物理科学方法教育，课堂教学设计可以按照以下程序教学：确定教材的类型→分析挖掘教材中的科学方法因素→确定物理科学方法教育的重点内容→制定物理科学方法教育的教学目标→确定具体的课堂教学程序→形成性教学评价。

具体的看，物理科学方法教育课堂教学成勋可以概括为“三步曲”。

第一步曲是学习，就是教师在课堂教学中渗透物理科学方法教育，学生通过课堂教学学习教师介绍的物理科学方法的知识，或者通过课外学习有关物理科学方法的基本知识，这是最基础的工作。

第二步曲是模仿，就是在教师的指导下，学生将学习过的物理科学方法知识迁移到学习新的知识中去，这个过程可能只是模仿的层次。例如，学习“密度”时使用了比值定义法，在老师的指导下，会应用到“电阻”“电场强度”等的学习中去。

第三步曲是创新，就是学生将学习过的物理科学方法独立地迁移到学习新的知识中去，或者应用于解决自己遇到的新问题中去。例如，给学生提出一个新情境，让学生自己利用学习的物理科学方法，解决问题，这就属于创新性的工作。

在进行科学方法教学的过程中，还应注意以下几点：

1.根据学生的接受能力，在进行一定时间的物理科学方法的渗透性教学后，要适当提出有关的物理科学方法名词。

2.除实验法外，每堂课可再突出1-2种常用的物理科学方法。

3.教學过程中，可以根据实际情况，采取隐性的教育或者显性的教育，但是，在总结时一定要进行显性的物理科学方法教育，要明确提出本堂课中，物理科学方法教育的具体内容与要求也就是说，“过程可以隐性，总结一定要显性”。

参考文献：

[1]杨志明，何蓁.物理习题教学中存在的问题及解决对策[J].湖南教育(数学教师)，2009(05).

[2]冯秀琪，李海红.多元智能理论对教学设计的启示[J]. 四川职业技术学院学报，2004(04).

作者：赵维和 薛庆勉

第2篇：皮肤性病学-习题集-复习题-带答案

第一章 皮肤的结构

一 填空题

1. 人体皮肤由__、__、__构成，是人体最大的器官。 2. 表皮由内向外一次分为__、__、__、__、__。

3. 黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入__。 4. 成人的表皮主要由角质形成细胞和__两大类细胞组成，后者包括__、__、__。

5. 真皮由__、__、__等结缔组织组成，此外还有__及__成分。按部位深浅又分__和__。

6. 皮肤有__、__、__、__、__等附属器。 二 判断改错题

1. 正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13-19天。 2. 表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。

23. 成人皮肤表面积约1.5-2.0m。 4. 掌跖部的表皮不具有透明层。 三 选择题 【A型题】

1. 皮肤内的排泄器官有__。C A. 真皮的基质 B. 毛囊 C. 小汗腺 D. 淋巴管 E. 胶原纤维

2. 表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是__。C A. 颗粒层 B. 角质层 C. 棘细胞层 D. 透明层 E. 基底层

3. 在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫__。A A. 郎格罕细胞 B. 角朊细胞 C. 未定型细胞 D. 组织细胞 E. 棘细胞

4. 皮肤及毛发的润泽主要依赖于__。B A. 大汗腺 B. 皮脂腺 C. 小汗腺 D. 淋巴管

E. 真皮内血管

5. 小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如__。E A. 掌跖 B. 面部 C. 躯干 D. 头皮 E. 唇红

6. 大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于__。D A. 掌跖部 B. 四肢伸侧 C. 面颈部

D. 腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E. 指趾间

7. 表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做__。A A. 黑素细胞 B. 朗格汉斯细胞 C. 纤维母细胞 D. 组织细胞 E. Merkel细胞

8. 皮肤的颜色与下列那个因素无关__。B A. 种族 B. 身高 C. 性别 D. 营养 E. 部位

9. 除下列何处皮肤外均为无毛皮肤__。B A. 唇红 B. 包皮

C. 阴唇内侧 D. 龟头 E. 掌跖

10. 表皮通过时间为__。C A. 14天 B. 18天 C. 28天 D. 30天 E. 32天

11. 有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的__。E A. 有处理抗原能力

B. 能分化为成熟的树突状细胞 C. 具有抗原呈递能力 D. 占表皮细胞的3~5% E. 分布于基底层

12. 有关皮肤基底膜带下列哪项不正确__。D A. 连接表皮与真皮 B. 有渗透功能 C. 有屏障功能

D. 电镜下可分为三个不同区

E. 其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱 13. 关于真皮的描述，下列哪项是正确的__。A A. 由中胚层分化而来 B. 全身各部位厚度一致

C. 真皮层有血管，但无神经和肌肉 D. 真皮属于疏松结缔组织

E. 真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少

【B型题】

A. 角质层 B. 透明层 C. 颗粒层 D. 棘层 E. 基底层

14. 正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层__。E 15. 该层仅见于掌跖部__。B 16. 该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒__。C 17. 该层为皮肤的主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤__。A 18. 表皮内最厚的一层__。D 【C型题】

A. 掌跖部 B. 背部 C. 两者均是 D. 两者均不是

19. 无皮脂腺分布的部位__。A 20. 小汗腺分布较多的部位__。A 21. 皮脂溢出部位为__。B 【X型题】

22. 皮肤附属器包括__。ABC A. 毛发 B. 皮脂腺 C. 指甲 D. 淋巴管 E. 神经

23. 顶泌汗腺和小汗腺的区别是__。ABCE A. 小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关

B. 小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌物为乳样

C. 小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配

D. 小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位 E. 小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方 24. 表皮有以下哪些结构__。BCD A. 血管 B. 神经 C. 淋巴管 D. 黑素细胞 E. 结缔组织

25. 皮脂腺分布于__。BCD A. 掌跖部 B. 肩部 C. 面部 D. 臀部 E. 指趾屈侧

四 名词解释

1. 皮肤附属器 2. 角质形成细胞 3. 黑素细胞 4. 朗格汉斯细胞 5. 基底膜带 五 问答题 1. 试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。 2. 真皮由哪些部分组成? 3. 皮肤有哪些附属器?

参考答案

一 填空题

1. 表皮 真皮 皮下组织

2. 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层 3. 表皮细胞基底层

4. 树枝状细胞 黑素细胞 朗格汉斯细胞 Merkel细胞

5. 胶原纤维 弹力纤维 网状纤维 基质 细胞 乳头层 网状层 6. 毛发与毛囊 皮脂腺 小汗腺 顶泌汗腺 甲 二 判断改错题 1. 对。

2. 错，透明层。 3. 对。

4. 错，具有。 三 选择题

1.C 2.C 3.A 4.B 5.E 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.A 18.D 19.A 20.A 21.B 22.ABC 23.ABCE 24.BCD 25. BCD 四 名词解释

1. 皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指(趾)甲等。 2. 角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。

3. 黑素细胞：起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。

4. 朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。

5. 基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接;它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道;有许多免疫反应的物质也常出现在此处。

五 问答题

1. 答：基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性，核卵圆形，含不等量黑色素。

棘层细胞：多角形，4~8列，有棘突(桥粒)相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。

颗粒层细胞：2~4列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。

透明层细胞：扁平无核，仅2~3列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透明。

角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。

2. 答：真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。

真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体。网状层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。

真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹力纤维相互交织在一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质和细胞成分。

3. 答：皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。

毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上下两段，上段由漏斗部和峡部组成，下段由茎部和球部组成。

皮脂腺：属泡状腺体，由腺泡和短的导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。

小汗腺：属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经支配。

顶泌汗腺：属大管状腺体，由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。

甲：由多层紧密的角化细胞构成。甲各部分的上皮下面的真皮中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲床没有汗腺和皮脂腺。

第三章 皮肤性病的症状和诊断

一 填空题

1. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害，包括__、__、__、__、__、__、__、__。

2. 继发性损害包括__、__、__、__、__、__、__、__、__、__。 二 判断改错题

1. 丘疹与结节的主要区别是硬度不同。 2. 瘙痒为最普遍的主观症状。

3. 斑疹、丘疹、风团为皮肤病继发损害。 三 选择题 【A型题】

22. 皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况__。A A. 慢性瘙痒性皮肤病 B. 传染性皮肤病 C. 病毒性皮肤病 D. 遗传性皮肤病 E. 皮炎、湿疹急性期

23. 水疱与脓疱的主要区别是__。B A. 表面是否有脓痂 B. 疱液性质不同 C. 部位深浅不同 D. 疱壁厚薄不同 E. 疱的大小不同

24. 水疱或脓疱破后，渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为__。C A. 鳞屑 B. 疱壁 C. 痂 D. 瘢痕 E. 浸渍

25. 由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫_C_。

A. 风团 B. 斑疹 C. 斑块 D. 结节 E. 囊肿

26. 请指出下列哪项是错误的__。C A. 瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现 B. 鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害 C. 糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕

D. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害

E. 皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害 27. 皮肤局限性颜色的改变，既不高起，也不凹下，为__。A A. 斑疹 B. 水疱 C. 结节 D. 丘疹 E. 风团

28. 为位于真皮或皮下的实质性损害为__。D A. 风团 B. 斑疹 C. 丘疹 D. 结节 E. 囊肿

29. 皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为__。C A. 鳞屑 B. 糜烂 C. 溃疡 D. 痂 E. 瘢痕

30. 皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为__。C A. 抓痕 B. 溃疡 C. 痂 D. 糜烂 E. 瘢痕

31. 糜烂与溃疡的主要区别是__。C A. 大小不同 B. 形状不同 C. 深浅不同 D. 基底颜色不同 E. 病因不同

【B型题】

A. 红斑 B. 丘疹 C. 风团 D. 色沉斑 E. 水疱 32. 由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为__。C 33. 仅有限局性红色，压之可退色的皮肤颜色改变称为__。A 34. 皮肤局限性色素增加称为__。D 35. 由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为__。B 【C型题】

A. 结节 B. 糜烂 C. 两者均是 D. 两者均不是

36. 属继发性损害的是__。B 37. 达真皮深层的损害是__。A 38. 含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害__。D 【X型题】

18. 为了弄清是否属职业性疾病，可通过以下步骤__。ABCDE A. 明确职业史 B. 现场调查

C. 将可疑为致敏的物质进行斑贴试验

D. 调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况 E. 暂离生产岗位

19. 以下哪些皮损高出皮面__。AC A. 风团 B. 斑疹 C. 丘疹 D. 糜烂 E. 瘢痕

20. 下列哪些是继发性损害__。BDE A. 斑疹 B. 溃疡 C. 脓疱 D. 苔藓样变 E. 瘢痕

21. 下列皮损属于原发性损害者有__。ABD A. 风团 B. 结节 C. 糜烂 D. 斑疹 E. 溃疡

四 名词解释 1. 原发性损害 2.继发性损害 3. 皮肤萎缩 4. 苔藓样变 5. 水疱和大疱 6. 风团

7. 皮肤划痕试验

五 问答题

1. 皮肤病有哪些自觉症状? 2. 皮肤病有哪些基本损害?

参考答案

一 填空题

1. 斑疹 丘疹 斑块 风团 结节 水疱和大疱 脓疱 囊肿

2. 鳞屑 浸渍 糜烂 溃疡 裂隙 抓痕 痂 瘢痕 苔藓样变 萎缩 二 判断改错题

1. 错，深浅不同。 2. 对。

3. 错，原发性损害。 三 选择题

1.A 2.B 3.C 4.C 5.C 6.A 7.D 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.ABCDE 19.AC 20.BDE 21.ABD 四 名词解释

1. 原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。

2.继发性损害：是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤(如搔抓)所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。

3. 皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。 4. 苔藓样变：由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮沟加深，表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。

5. 水疱和大疱：为位于角质层下，表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面多隆起。直径在1cm以下者称为水疱，大于1cm者称为大疱。

6. 风团：系真皮浅层血管扩张和渗出所致的暂时性水肿性隆起，呈粉红色或苍白色，大小和形状不一。

7. 皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过3~15秒，在划过处出现红色线条;15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕;划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。

五 问答题

1. 答：患者主观感觉的症状称自觉症状，主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木等，与皮肤病的性质、严重程度及患者个体特异性有关。

瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，可持续亦可间断发作，或局限于某部位，或泛发至全身。皮肤瘙痒症、慢性单纯性苔藓、荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等瘙痒剧烈，恶性淋巴瘤、糖尿病、黄疸、肾功能不全等系统性疾病均可引起痒感。

疼痛常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等;尿痛、尿脓常见于淋病;烧灼感常见于接触性皮炎等;麻木常见于麻风等。

另外，皮肤性病伴发全身反应时，可有寒战、发热、乏力、食欲不振及关节痛等症状。

2. 答：皮肤损害简称皮损或皮疹，是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，是掌握皮肤病症状，确定诊断的重要依据。根据发病特点，皮损可分为原发性和继发性两大类。

原发性损害是皮肤病理变化直接产生的结果。包括：

斑疹：为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直径小于2cm。直径大于2cm的斑疹称斑片。(macule) 丘疹：为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。(papule) 斑块：直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。(plaque) 风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。(wheal) 结节：为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，可稍高于皮面。直径超过2cm的结节称为肿块。(nodule) 水疱和大疱：为内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性损害。直径小于1cm者称水疱，直径大于1cm者称为大疱。(vesicle and bulla) 脓疱：为含有脓液的疱。(pustule) 囊肿：是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。一般位于真皮中或更深，可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹性感。(cyst) 继发性损害可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤(如搔抓)所引起。包括：

鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。(scale) 浸渍：为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分所致。(maceration) 糜烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈后不留瘢痕。(erosion) 溃疡：为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有瘢痕。(ulcer) 裂隙：也称皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。(fissure) 抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。(excoriation) 痂：为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物。(crust) 瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。(scar) 苔藓样变：也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。(lichenification) 萎缩：可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。(atrophy)

第五章 皮肤性病的治疗 一 填空题

1. 外用药物剂型最易促进药物的吸收的是__。

2. 糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有__、__、__、__、__。

3. 外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__。 4. 光疗法包括__、__、__、__。

5. 糖皮质激素的作用有__、__、__、__、__。 二 判断改错题

1. 糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。 2. 软化痂一般用硬膏。

3. 不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。 4. 一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。 5. 粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。 三 选择题 【A型题】

39. 以下哪种外用药最易引起光毒性反应__。C A. 水杨酸 B. 白降汞 C. 蒽林

D. 维生素甲酸 E. 皮质类固醇激素

40. 以下药物哪个是免疫抑制剂__。C A. 8-甲氧补骨脂素 B. 氯喹

C. 环磷酰胺 D. 氨苯砜 E. 维甲酸

41. 免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病__。C A. 多形红斑 B. 寻常痤疮 C. 皮肌炎

D. 泛发性神经性皮炎 E. 鹅口疮

42. 粉剂适用于以下哪种皮肤病__。D A. 脓疱病 B. 脓癣

C. 寻常型银屑病 D. 无渗出的褶烂 E. 有渗出的急性皮炎

43. 以下何部位不能外用糊剂治疗__。B A. 面部 B. 头皮 C. 皱褶部 D. 四肢 E. 躯干

44. 皲裂性湿疹用哪种制剂治疗__。E A. 酊剂 B. 水溶液 C. 洗剂 D. 粉剂 E. 软膏

45. 以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗__。D A. 异位性皮炎 B. 固定性药疹 C. 钱币状湿疹 D. 体股癣 E. 银屑病

46. 抗组胺药物的主要作用是__。B A. 破坏组织胺

B. 在体内与组胺争夺H1受体 C. 干扰酶系统 D. 免疫抑制作用 E. 抗氧化作用

47. 皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选__。E A. 洗剂 B. 糊剂 C. 软膏 D. 乳剂

E. 溶液湿敷

48. 儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克__。B A. 0.25mg B. 1mg C. 1.5mg D. 2mg E. 2.5mg 49. 怎样开外用药处方才正确__。E A. 龙胆紫 B. 氧化锌 C. 水杨酸 D. 硫磺

E. 10%硫磺软膏

50. 湿敷的方法常用为__。D A. 热湿敷 B. 加冰湿敷

C. 湿敷后外加热水袋 D. 冷湿敷

51. 静脉封闭疗法的作用是__。B A. 皮肤创面收敛作用

B. 阻断神经传导的恶性刺激 C. 抗组胺作用 D. 促进血液循环 E. 促进炎症消退

52. 亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是__。D A. 振荡剂 B. 粉剂 C. 软膏 D. 糊剂 E. 溶液

53. 皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是__。D A. 糊剂 B. 乳剂 C. 醑剂 D. 软膏 E. 硬膏

54. 下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用__。C A. 达克罗宁 B. 苯唑卡因 C. 酚 D. 炉甘石 E. 凡士林

55. 糖皮质激素冲击疗法适用于__。E A. 严重的药疹和接触性皮炎 B. 病期较长及病情反复者 C. 慢性复发性多系统类疾病 D. 过敏反应急性期 E. 严重病例

【B型题】

A. 溶液 B. 粉剂 C. 软膏 D. 硬膏 E. 酊剂或醑剂 56. 瘙痒病__。E 57. 慢性局限性浸润肥厚性皮肤病__。C 58. 急性或亚急性皮炎无渗液__。B 59. 急性皮炎办大量渗液__。A A. 利福平 B. 阿昔洛韦 C. 碘化钾 D. 灰黄霉素 E. 红霉素 60. 以上哪种为抗病毒药物__。B 61. 治疗孢子丝菌病首选__。A 【C型题】

A. 糊剂 B. 洗剂 C. 两者都是 D. 两者都不是 62. 用前摇匀，可日涂多次__。B 63. 有毛发部位禁用__。A 64. 适用于腔口附近粘膜处__。D 65. 急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用__。C 【X型题】

28. 光化学疗法是指__。ACE A. 口服光敏剂 B. 照射紫外线 C. 照射长波紫外线 D. 照射中波紫外线 E. 外涂光敏剂

29. 粉剂的主要基质组成包括__。ABCD A. 氧化锌 B. 药物 C. 滑石粉 D. 淀粉 E. 炉甘石

30. 长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用__。ADE A. 毛细血管扩张 B. 表皮角化 C. 色素沉着 D. 皮肤萎缩 E. 痤疮样皮炎

31. 外用药物治疗应注意__。ABCDE A. 外用药物浓度由低到高 B. 刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处

C. 用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同 D. 向患者或家属详细告知用法 E. 询问患者是否有药物过敏史 32. 抗组胺药物有__。ACE A. 苯海拉明 B. 溴化钙 C. 扑尔敏 D. 地塞米松 E. 西替利嗪

33. 以下哪些是外用止痒药__。ACE A. 樟脑(1-2%)

B. 醋酸铅(0.2-0.5%) C. 苯唑卡因(5-10%) D. 硫酸铜(0.5%) E. 苯酚(1%)

34. 角质促成剂种类很多，如__。ABC A. 松馏油(2%) B. 硫磺(5%) C. 水杨酸(3%) D. 醋酸铅(0.5%) E. 尿素(20-40%)

35. 在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要__。ABCD A. 波长 B. 剂量 C. 作用时间

D. 个体的敏感性 E. 种族差异

36. 紫外线应用于下列哪些病__。ABC A. 疖 B. 银屑病

C. 蕈样肉芽肿 D. 湿疹 E. 脓疱病

37. 下列哪些病需采用防光措施__。ABCD A. 日光损伤的皮肤 B. 慢性盘状红斑狼疮 C. 迟发性卟啉症 D. 日光性荨麻疹 E. 寻常型痤疮

38. 冷冻疗法适用于下列哪些疾病__。BCD A. 硬皮病 B. 鲜红斑痣 C. 寻常疣 D. 瘢痕疙瘩 E. 梅毒

39. 乳剂的主要作用是__。ACD A. 保护 B. 干燥 C. 滋润 D. 消炎 E. 散热

40. 长期应用糖皮质激素的副作用有__。ABCDE A. 感染

B. 消化道出血 C. 高血压 D. 骨质疏松

E. 胃十二指肠溃疡或穿孔

41. 下面哪些药物为H1受体拮抗剂__。DE A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁 D. 阿司咪唑 E. 咪唑斯汀

四 名词解释

1. 酊剂 2. 振荡剂 3. 抗组胺药 4. 硬膏 5. 涂膜剂 五 问答题

1. 试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。

2. 试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。

3. 简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。

参考答案

一 填空题

1. 软膏

2. 短程 中程 长程 冲击疗法 皮损内注射

3. 清洁剂 保护剂 止痒剂 抗菌剂 抗真菌剂 抗病毒剂 杀虫剂 角质促成剂 角质剥脱剂 收敛剂 腐蚀剂 外用细胞毒性药物 遮光剂 脱色剂 甾体抗炎剂

4. 红外线 紫外线 光化疗法 激光

5. 免疫抑制 抗炎 抗休克 抗肿瘤 抗病毒

二 判断改错题

1. 错。糊剂是在凡士林、单软膏或动物脂肪等基质中加入25%-50%固体粉末成分。 2. 错。软膏。 3. 对。 4. 对。

5. 错。炉甘石。

三 选择题

1. C 2. C 3. C 4. D 5. B 6. E 7. D 8. B 9. E 10. B 11. E 12. D 13. B 14. D 15. D 16. C 17. E 18. E 19. C 20. B 21. A 22. B 23. A 24. B 25. A 26. D 27. C 28. ACE 29. ABCD 30. ADE 31. ABCDE 32. ACE 33.ACE 34. ABC 35. ABCD 36. ABC 37. ABCD 38. BCD 39. ACD 40. ABCDE 41.DE 四 名词解释

1. 酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。

2. 振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。

3. 抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。

4. 硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊

涂于裱背材料或白布上制成者。

5. 涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。

五 问答题 1. 答：(1)根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂;有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。

(2)根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物;真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物;变态反应性疾病，可选用抗过敏药物;角化不全时选用角质促成剂;角化过度时选用角质剥脱剂;有渗出时应选用收敛剂等。

(3)要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面;酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。

(4)一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。

(5)应向患者说明用药的方法及注意事项。

2. 答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂(如炉甘石、氧化锌等)加入少量甘油组成。

有消炎、止痒、收敛、干燥作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁用于 湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。

3. 答：使用范围：

(1) 用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。

(2) 病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。 (3) 作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。

适应症：

(1) 急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。

(2) 某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。 (3) 某些病程较长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病;或亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。

副作用：

主要有感染加重，尿糖升高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质疏松和骨折等;还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症，以及柯兴综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。

第六章 细菌性皮肤病

一 填空题

1. 脓疱疮临床上可分为__、__、__。

2. 麻风的五级分类法为__、__、__、__、__。 3. __是麻风重要的传播方式。

4. 脓疱疮多由__引起，亦可由__或__感染发病。 5. 疖是由__引起的__和__的急性化脓性炎症。 二 判断改错题

1. 引起脓疱疮的最常见病原菌是溶血性链球菌。 2. 丹毒的病原菌为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。

3. 麻风患者是麻风杆菌的天然宿主，也是本病的唯一传染源。

4. 麻风临床类型的差别是由机体免疫力、麻风杆菌量及类型演变所决定的。总的趋势是：体液免疫水平和麻风杆菌量结核样型(TT)>界限类偏结核样型(BT)>中间界限类(BB)>界限类偏瘤型(BL)>瘤型(LL)。

5. 皮肤结核病是由念珠菌引起的一种慢性传染病。 三 选择题 【A型题】

1. 在疖和痈，下列正确的是__。B A. 因化脓菌侵入皮下组织而发生 B. 反复发病者，应疑有糖尿病 C. 近卫淋巴结有疼痛、肿大者少见 D. 作为治疗原则，应早期切开排脓

2. 结核样型麻风的麻风菌素试验应为__。B A. 阴性 B. 阳性 C. 假阳性 D. 弱阳性 E. 个体有差异

3. 麻风患者皮肤感觉障碍，最开始表现是__。A A. 先失温觉(冷热觉) B. 先失痛觉 C. 先失触觉

D. 节段性痛觉丧失 E. 同时丧失

4. 麻风患者发生兔眼是病变侵犯__。C A. 三叉神经 B. 眶上神经 C. 面神经 D. 桡神经 E. 耳大神经

5. 麻风杆菌进入人体是否引起发病以及发病的类型取决于__。E A. 麻风杆菌的毒力 B. 麻风杆菌的数量 C. 接触者创面的大小 D. 性别

E. 机体对麻风杆菌的抵抗力

6. 哪型麻风可在鼻粘膜查到抗酸杆菌__。B A. 未定类麻风 B. 瘤型麻风 C. 结核样型麻风

D. 界限类偏结核样型麻风 E. 以上都可查到

7. 各型麻风细胞免疫反应强度依序为__。A A. TT>BT>BB>BL>LL B. LL>BL>BB>BT>TT C. BB>BT>TT>BL>LL D. BT>TT>BB>BL>LL E. BL>LL>BB>BT>TT (注：TT—结核样型麻风 BT—界限类偏结核样型麻风 BB—中间界线类麻风

BL—界限类偏瘤型 LL—瘤型麻风) 8. 麻风菌素试验强阳性表示__。A A. 机体对麻风杆菌抵抗力强 B. 机体对麻风杆菌抵抗力弱 C. 机体对麻风杆菌已失去抵抗力 D. 瘤型麻风

E. 界限类偏瘤型麻风 9. 麻风治疗首选__。A A. 氨苯砜 B. 链霉素 C. PAS D. 氨茶碱 E. 氨硫脲

10. 当发现父亲为瘤型麻风时，其5岁小儿麻风菌素及结核菌素试验均为阴性。应如何预防__。B A. 母血肌注 B. 接种卡介苗 C. 注射丙种球蛋白 D. 注射青霉素 E. 加强营养

11. 临床上疑为寻常狼疮的患者哪种诊断措施意义最大__。B A. 结核菌素试验 B. 组织病理检查 C. 培养结核杆菌 D. X线检查肺部 E. 玻片压诊

12. 某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断为__。A A. 寻常性脓疱疮 B. 寻常型天疱疮 C. 水痘

D. 单纯疱疹 E. 丘疹性荨麻疹

13. 则该男孩应首选哪项试验明确诊断__。B A. 病理切片 B. 疱液细菌培养 C. 不必做化验

D. 取疱液涂片染色后镜检 E. 血常规

【B型题】

A. 结核样型麻风 B. 未定类麻风 C. 瘤型麻风 D. 界限类偏瘤型麻风 E. 界限类偏结核样型麻风

14. 30岁，女性。3月前腰腹部出现2*2.5cm减色斑，无明显萎缩及浸润，有轻度感觉障碍，毳毛脱落，皮肤稍干燥，神经不肿大。观察两月，无明显变化。考虑__。B 15. 30岁，女性。炉旁烤火将左小腿烧伤发生大疱。左小腿有成人掌大减色斑，界清，皮肤稍干燥，触痛及温觉消失，左腓总神经粗大如筷。考虑__。A 16. 40岁，男性。由同事发现面部红斑，橙色发亮，半年前躯干四肢陆续发生淡红色及浅色斑，界限不清，无痛痒，患处触觉减退。初步考虑__。C A. 疥虫 B. 真菌 C. 螺旋体 D. 金黄色葡萄球菌 E. 麻风杆菌

17. 大疱型脓疱病的病原体是__。D 18. 梅毒的病原体是__。C 19. 头癣的病原体是__。B 20. 疥疮的病原体是__。A A. 大疱型脓疱疮 B. 蜂窝组织炎 C. 痈 D. 疖 E. 寻常型脓疱疮 21. 表现为蜂窝状脓头__。C 22. 病理表现为皮下组织广泛性化脓性炎症改变__。B 23. 为毛囊及毛囊周围急性化脓感染__。D 【C型题】

A. 瘤型麻风 B. 结核样型麻风 C. 两者均是 D. 两者均不是

24. 局部细菌检查为阴性，麻风菌素试验呈强阳性，细胞免疫功能正常或接近正常。此型麻风为__。B 25. 本型的特点是患者对麻风杆菌的抵抗力很低，麻风杆菌侵入体内后大量繁殖，并经淋巴管或血循环播散全身。为__。A 26. 可有Nikolsky现象的为__。D 27. 氨苯砜治疗 __。 C A. 寻常性脓疱疮 B. 大疱型脓疱疮 C. 两者均有 D. 两者均无 28. 主要由金黄色葡萄球菌引起__。B 29. 疱壁薄而松弛，脓液常沉积于脓疱下方，呈半月形坠积状__。B 30. 皮损好发于露出部位，以颜面、四肢为多__。C 31. 脓液干燥后形成层叠形蜡黄色厚痂__。A 【X型题】

32. 麻风哪些项正确__。ACE A. 病原菌为麻风杆菌

B. 各型麻风均有高度传染性 C. 外周神经肿大

D. 凡有感觉障碍的皮肤病损都应考虑为麻风 E. 唯一传染源为麻风患者

33. 麻风杆菌可引起以下组织和器官病变__。ABCDE A. 皮肤和粘膜 B. 周围神经

C. 淋巴结、肝、脾等网状内皮系统 D. 骨髓、睾丸、卵巢 E. 骨骼

34. 小儿夏季发生广泛脓疱疮，如不及时治疗可出现以下并发症__。ABC A. 淋巴管炎 B. 急性肾炎 C. 败血症 D. 猩红热 E. 水痘

35. 大疱型脓疱疮好发于__。ABCE A. 夏季高温季节 B. 儿童

C. 集体生活，卫生条件差 D. 皮肤干燥者

E. 颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖 36. 有退行性损害的皮肤病有__。ABC A. 体股癣

B. 结核样型麻风 C. 寻常狼疮 D. 慢性湿疹 E. 神经性皮炎

37. 麻风患者，掌间肌、大小鱼际肌及前臂肌进行性萎缩，手呈爪形并垂腕。多由于病变侵犯了__。ABC A. 尺神经 B. 正中神经 C. 桡神经 D. 腓总神经 E. 股外侧皮神经

38. 脓疱疮的处理原则是__。ABC A. 彻底吸干脓液，洗净创面

B. 外涂1%龙胆紫溶液或包敷龙胆紫糊 C. 必要时全身用抗生素 D. 外用皮质激素软膏

E. 可酌情给予内服糖皮质激素

39. 麻风引起的脱屑、脱发主要与以下疾病鉴别__。ABCD A. 脂溢性脱屑、脱发 B. 斑秃 C. 全秃

D. 疤痕性脱发 E. 狼疮发

40. 新生儿天疱疮是大疱性脓疱疮的一种异型。有以下特点__。BDE A. 起病缓慢

B. 多于出生后不久发病 C. 患者大多体质较好

D. 疱壁薄，易破，可向周围扩大，尼氏征阳性

E. 可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命 41. 可以诱发丹毒的是__。ABCD A. 营养不良 B. 糖尿病 C. 肾性水肿 D. 足癣 E. 运动

四 名词解释 1. 麻风反应 2. 丹毒

3. 苹果酱现象 五 问答题

1. 引起脓疱疮的常见菌有哪些?寻常型脓疱疮的临床特点是什么? 2. 脓疱疮的治疗方法有哪些? 3. 试述麻风的诊断依据。

4. 什么叫麻风反应?各型麻风反应主要发生于哪些类型的麻风?

参考答案

一 填空题

1. 寻常型脓疱疮 大疱性脓疱疮 深脓疱疮

2. 结核样型麻风 界限类偏结核样型麻风 中间界限类麻风 界限类偏瘤型麻风 瘤型麻风 3. 飞沫传播

4. 金黄色葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 两者混合感染 5. 葡萄球菌 毛囊 毛囊周围

二 判断改错题

1. 错。凝固酶阳性金葡菌 2. 错。溶血性链球菌 3. 对。

4. 错。LL>BL>BB>BT>TT 5. 错。结核杆菌 三 选择题

1. B 2. B 3. A 4. C 5. E 6. B 7. A 8. A 9. A 10. B 11. B 12. A 13. B 14. B 15. A 16. C 17. D 18. C 19. B 20. A 21. C 22. B 23. D 24. B 25. A 26. D 27. C 28. B 29. B 30. C 31. A 32. ACE 33. ABCDE 34. ABC 35. ABCE 36. ABC 37. ABC 38. ABC 39. ABCD 40. BDE 41. ABCD 四 名词解释

1. 麻风反应：指因免疫紊乱所致的对麻风杆菌抗原的变态反应性炎症过程。` 2. 丹毒：是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。 3. 苹果酱现象：寻常狼疮的基本损害为针头至黄豆大小的结节，红褐色至棕褐色，质地柔软，称为狼疮结节，用玻片压时呈棕黄色，如苹果酱状，称之为苹果酱现象(apple jelly phenomenon)。 五 问答题 1. 答：(1)脓疱疮的致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数 为凝固酶阴性的白色葡萄球菌。葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。

(2)寻常性脓疱疮的临床特点为：皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。疱壁薄，易破溃，周围绕有明显的红晕。疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。易在学龄前及学龄期儿童中流行。严重者高热达39-40℃,可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。 2. 答：脓疱疮的治疗方法为：

(1) 全身疗法：根据患者的皮损情况及有无全身症状，酌情给予磺胺类药物或抗生素。对重症新生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生素，同时加强支持疗法。

(2) 局部疗法：以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。脓疱未破者，可外搽10%硫磺炉甘石洗剂;脓疱较大时抽取疱液;脓疱已破溃结痂者用1:5000-1:10000的高锰酸钾液、0.5%新霉素溶液清洗或湿敷。清除痂皮，再外搽莫匹罗星软膏等。

(3) 对新生儿脓疱疮，可采用暴露干燥疗法。对深脓疱疮，可先除去痂皮，再涂抗生素软膏，以促进溃疡愈合。

(4) 隔离消毒：婴儿室、托儿所、幼儿园如发现患病儿童，应立即隔离，患儿衣被用具等应及时清洗消毒，以防止接触传播，并对居住环境进行消毒。

(5) 平时注意保持皮肤的清洁卫生，并及时治疗痱子、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病及各种皮肤损伤。 3. 答：麻风病的诊断主要根据病史、临床症状、细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析而得出结论。麻风的诊断依据为：

(1) 有颜色改变的皮肤损害伴有明确的感觉障碍、汗闭者;

(2) 周围神经受累，表现为浅神经粗大变硬，伴相应的功能障碍; (3) 皮肤涂片检查抗酸杆菌阳性;

(4) 组织病理学检查有麻风特异性病变和(或)抗酸染色阳性。

临床上同时具备上述四项中的两项或两项以上的证据才能确诊为麻风。

4. 答：麻风反应是在麻风慢性过程中，不论其治疗与否，突然呈现症状活跃，发生急性或亚急性病变，使原有的皮肤和神经损害炎症加剧，或出现新的皮肤或神经损害。麻风反应分为三型：

第Ⅰ型麻风反应属细胞免疫反应或迟发型变态反应，主要发生于结核样型麻风及界限类型麻风。 第Ⅱ型麻风反应是抗原—抗体复合物变态反应，即血管炎性反应，主要发生于瘤型和界限类偏瘤型麻风。

第Ⅲ型麻风反应呈混合型麻风反应，系细胞免疫反应和体液免疫反应同时存在的一种混合型反应，主要发生于界限类麻风。

第七章 病毒性皮肤病

一 填空题

1. 疣是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上皮所引起的表皮良性赘生物。临床分为四型__、__、__、__。

2. 单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可分为__、__。 3. 单纯疱疹为__所引起，带状疱疹由__引起。 二 判断改错题

1. 带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病毒，病毒经破损的皮肤粘膜侵入体内。 2. 人是HSV唯一的自然宿主。

3. HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染;而HSV-Ⅱ型则主要引起生殖器部位的皮肤粘膜感染，两型之间不存在交叉感染。 三 选择题 【A型题】

1. 丘疹中央发生脐凹的疾病有__。B A. 丘疹性梅毒疹 B. 传染性软疣 C. 神经性皮炎 D. 银屑病 E. 寻常疣

2. 以下哪种疾病水疱分布成簇__。C A. 脓疱疮 B. 水痘 C. 单纯疱疹 D. 天疱疮

E. 多形性红斑

3. 带状疱疹的病原体是__。D A. 螺旋体 B. 衣原体 C. 细菌 D. 病毒 E. 真菌

4. 各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是__。D A. 疱疹病毒 B. 痘病毒

C. 副粘液病毒

D. 人类乳头瘤病毒 E. 细小核糖核酸病毒

5. 男，15岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊断__。B A. 寻常疣 B. 扁平疣

C. 传染性软疣 D. 毛囊炎 E. 痒疹

6.下列哪种疾病不是由病毒引起的__。E A. 水痘

B. 传染性软疣 C. 手、足、口病 D. 带状疱疹 E. 花斑癣

7. 下列哪种疾病与水痘为同一病因__。B A. 妊娠疱疹 B. 带状疱疹 C. 单纯疱疹

D. Kaposi水痘样疹 E. 天花

8. 扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称__。B A. 皮肤划痕症 B. 同形反应 C. 尼氏征 D. Auspitz征 E. Gottron征

9. 右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑__。B A. 疱疹样皮炎 B. 带状疱疹 C. 单纯疱疹

D. 寻常型天疱疮 E. 脓疱疮

10. 带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，在何种情况下可激发__。B A. 蚊虫叮咬 B. 恶性肿瘤 C. 接触生漆 D. 患有痤疮 E. 患有湿疹

11. 以下哪种病可有同形反应__。A A. 青年扁平疣 B. 脓疱疮 C. 慢性皮炎 D. 湿疹

E. 神经性皮炎

12. 下列病毒性皮肤病病原体不是人类乳头瘤病毒的是__。D A. 寻常疣 B. 尖锐湿疣 C. 扁平疣

D. 传染性软疣 E. 跖疣

13. 反复发作的单纯疱疹患者可能存在__。B A. 体液免疫缺陷 B. 细胞免疫缺陷 C. 联合免疫缺陷 D. 不存在免疫缺陷 E. 恶性肿瘤

14. 具嗜神经特性的病毒是__。B A. 单纯疱疹病毒

B. 水痘—带状疱疹病毒 C. 传染性软疣病毒 D. 人类乳头瘤病毒 E. 柯萨奇病毒

【B型题】

A. 头皮 B. 面部 C. 颈部 D. 躯干 E. 腹股沟部

15. 青年扁平疣的好发部位是__。B 16. 神经性皮炎的好发部位是__。C 17. 黄癣的好发部位是__。A 18. 花斑癣的好发部位是__。D 19. 间擦疹的好发部位是__。E A. 脓疱疮 B. 带状疱疹 C. 单纯疱疹 D. 天疱疮 E. 药疹

20. 某男，34岁，因感冒发热，服药治疗后，第三天左口角出现小片状小水疱，稍瘙痒。最可能的诊断为__。C 21. 患者，男，75岁，因感冒后左前额左眼周起群集水疱伴疼痛5天。最可能的诊断为__。B 【C型题】

A. 原发损害为扁平丘疹 B. 同形反应为阳性 C. 两者均有 D. 两者均无

22. 神经性皮炎__。A 23. 扁平疣__。C 24. 脂溢性皮炎__。D 【X型题】

25. 请指出下列疾病哪些为同一种病原体__。ABCE A. 青年扁平疣 B. 尖锐湿疣 C. 寻常疣 D. 扁平湿疣 E. 传染性软疣

26. 以下哪些情况可激发带状疱疹的发生__。BDE A. 湿疹 B. 淋巴瘤

C. 神经性皮炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 身体疲劳

27. 下列有关传染性软疣的叙述正确的是__。ABCD A. 是一种传染性皮肤病

B. 是一种由病毒引起的皮肤病

C. 可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播

D. 典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽 E. 治疗以口服抗病毒药物为主

28. 下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是__。ABCE A. 典型症状发生之前常有轻度全身症状 B. 在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适 C. 皮疹沿神经走向呈带状排列

D. 神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失 E. 多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部

四 名词解释

1. Ramsay-Hunt综合征 2. 复发性单纯疱疹

3. 不全型带状疱疹(顿挫型带状疱疹) 五 问答题

1. 试述带状疱疹的病因及临床特点。 2. 带状疱疹有哪些治疗方法?

参考答案

一 填空题

1. 寻常疣 扁平疣 跖疣 尖锐湿疣 2. HSV-Ⅰ HSV-Ⅱ

3. 单纯疱疹病毒(HSV) 水痘—带状疱疹病毒(VZV) 二 判断改错题

1. 错。病毒经呼吸道粘膜侵入体内 2. 对。

3. 错。两型之间存在交叉免疫 三 选择题

1. B 2. C 3. D 4. D 5. B 6. E 7. B 8. B 9. B 10. B 11. A 12. D 13. B 14. B 15. B 16. C 17. A 18. D 19. E 20. C 21. B 22. A 23. C 24. D 25. ABCE 26. BDE 27. ABCD 28. ABCE 四 名词解释

1. Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹时如累及膝状神经节，影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

2. 复发性单纯疱疹：原发感染一旦发生后，有某些因素如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳等诱发下，往往引起疱疹多次复发，且常复发于同一部位，称为复发性单纯疱疹。 3. 不全型带状疱疹(顿挫型带状疱疹)：仅出现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱者，称为不全型带状疱疹。 五 问答题

1. 答：带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，其临床特点为：

(1) 好发于中老年人。

(2) 发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如感冒、劳累，或长期服用免疫抑制剂及皮质类固醇激素等。

(3) 皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但也可发生于身体的其他部位。

(4) 皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，水疱绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集性水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱簇之间皮肤正常。皮疹发生于身体的一侧，一般不超过正中线。

(5) 自觉症状：有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者可留下顽固性神经痛。

(6) 发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。 (7) 发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹-面瘫综合症。 2. 答：带状疱疹的治疗以抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗和防止继发感染为原则。

(1) 全身治疗

A. 抗病毒剂：对于免疫功能低下的患者或全身播散性感染者，应及早采用阿昔洛韦静滴，亦可采用干扰素。

B. 皮质类固醇激素：早期使用可抑制炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维化，并可减少神经痛的发生率，最后在起病5-7日内应用。

C. 止痛药物：可选用阿司匹林或卡马西平、消炎痛等。神经营养药可采用维生素B

1、B

2、B12等。

D. 免疫调节剂：如转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白等。 E. 针刺：有止痛效果。

(2) 局部疗法：以干燥、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏外用。若疱疹已破，需酌情以3%硼酸液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏等。

(3) 物理疗法：如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。

第八章 真菌性皮肤病

一 填空题

1. 黄癣的致病真菌为__。

2. 手足癣临床上可分为__、__、__。

3. 头癣可分为__、__、__、__。治疗应采取__、__、__、__和 __五项综合措施。 二 判断改错题

1. 头癣中易引起瘢痕及永久性秃发，危害性较大的是脓癣。

2. 体癣是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。 3. 足癣患者无糜烂、渗液及无皲裂者可用5%水杨酸醑。 4. 角化过度型手足癣外用药选用足粉。 三 选择题 【A型题】

1. 夏季加重，冬季则皮肤干燥、粗糙、皲裂。考虑为__。B A. 慢性湿疹 B. 手癣 C. 银屑病

D. 肢端硬化病 E. 接触性皮炎

2. 以下哪项不符合淋巴管型孢子丝菌病的临床表现__。B A. 主要发生于暴露部位 B. 常双侧肢体对称发生

C. 初发为圆形、坚韧无痛的皮下结节 D. 结节可软化、破溃

E. 初疹发生1-2周后，结节沿淋巴管向心性出现，排列成串

3. 男性，40岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。最可能的诊断是__。A A. 体癣 B. 带状疱疹 C. 玫瑰糠疹 D. 脂溢性皮炎 E. 麻风

4. 花斑癣的病原菌是__。E A. 白色念珠菌 B. 红色毛癣菌 C. 铁锈色小孢子菌 D. 羊毛样小孢子菌

E. 嗜脂酵母—正圆形糠秕孢子菌

5. 鳞屑角化型手足癣，外用药选用__。E A. 足粉

B. 10%冰醋酸溶液 C. 3%水杨酸醑 D. 10%十一烯酸酊 E. 3%克霉唑霜

6. 擦烂型足癣外用药可选用__。D A. 1%益康唑酒精 B. 3%水杨酸酒精 C. 10%冰醋酸 D. 足粉

E. 复方安息香酸软膏

7. 发生在阴囊、会阴部的体癣，外用药可选用__。E A. 5%水杨酸醑 B. 复方土槿皮酊 C. 复方水杨酸醑 D. 3%冰醋酸 E. 3%克霉唑霜

8. 头癣内服药治疗首选__。A A. 灰黄霉素 B. 制霉菌素 C. 二性霉素 D. 克霉唑 E. 酮康唑

9. 孢子丝菌病的诊断除临床症状外，最可靠的实验室检查是__。C A. 损害处取材涂片直接镜检 B. 组织病理检查 C. 真菌培养

D. 滤过紫外线灯检查 E. 以上全可以

10.女，48岁。保育员，双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑，边界清楚，其上表皮浸渍发白，部分为红色糜烂面。考虑可能诊断为__。B A. 湿疹

B. 皮肤念珠菌病 C. 多形性红斑 D. 接触性皮炎 E. 药疹

11.黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外，还可见__。C A. 断发现象 B. 菌鞘

C. 萎缩性瘢痕 D. 毛囊性丘疹 E. 灰白色鳞屑斑

12.哪种头癣可引起断发和菌鞘，愈后不留瘢痕__。C A. 黑点癣 B. 黄癣 C. 白癣 D. 脓癣 E. 牛皮癣

13.白癣病发的特征是__。D A. 病发刚出头皮即折断 B. 头发不易折断

C. 头发长出数厘米后折断 D. 常在离头皮0.5厘米处折断 E. 愈后遗留永久性脱发

14.头皮出现小片状鳞屑斑，毛发细小，病发刚出头皮即折断，应考虑__。B A. 石棉状癣 B. 黑点癣 C. 黄癣 D. 白癣 E. 脓癣

【B型题】

A. 黄癣 B. 黑点癣 C. 股癣 D. 脓癣 E. 花斑癣

15.小儿头皮发生一约胡桃大小的隆起性肿块，边界清楚、质软、表面有多数蜂窝状排脓小孔，发根松，易拔除。自觉症状不明显。应考虑__。D 16.男性，48岁。四年来两股根部痒，夏季出现界清红斑，边有丘疹、小水疱，渐向四周扩大，中央色沉及苔藓样变。应考虑__。C 17.头皮出现小片状鳞屑斑，毛发细小，病发刚出头皮即折断。应考虑__。B 18.男，40岁。幼年曾头皮发生米粒大毛囊性丘疹，痒。现仍见有丘疹上覆硫黄色痂，有的痂中央有毛发贯穿，并有瘢痕性脱发。应考虑__。A 19.男性，28岁。两年来每到夏季胸背皮肤出现多数点状及甲盖大小淡红色或淡褐色斑疹，表面有糠状细屑，轻微刺痒感，冬季则留色减斑。诊断__。E 【C型题】

A. 手部湿疹 B. 手癣 C. 两者都是 D. 两者都不是

20.真菌镜检阴性__。A 21.冬轻夏重__。B 22.多分布于指侧缘__。D 23.可有痒感__。C A. 浅部真菌 B. 深部真菌 C. 两者均有 D. 两者均无 24.侵犯皮肤、内脏、脑和骨骼系统__。B 25.在我国，90%以上的真菌病由它引起__。A 26.喜欢寒冷、干燥的环境__。D 27.生活力强，寄生于人体和动物可多年保持活力__。C A. 制霉菌素有效 B. 为白色念珠菌所致 C. 两者均是 D. 两者均不是 28.皮肤粘膜念珠菌病 __。C 29.花斑癣__。D 【X型题】

30.白癣的主要临床特点是__。ABCE A. 鳞屑斑

B. 断发和菌鞘 C. 青春期可自愈 D. 有鼠臭味

E. 断发极易拔除

31.体股癣的处理原则是__。ABCE A. 注意个人卫生，勤换内衣 B. 尽量保持患处干燥 C. 外用3%水杨酸醑 D. 外用10%黑豆馏油膏

E. 全身泛发性体癣在外用药同时可内服伊曲康唑

32.请指出白色念珠菌可能在以下哪些部位感染__。ABCDE A. 皮肤 B. 粘膜 C. 胃肠道 D. 肺 E. 脑

33.念珠菌病用以下哪些药物治疗__。CDE A. 灰黄霉素 B. 四环素 C. 克霉唑 D. 制霉菌素 E. 两性霉素B 34.头癣的综合治疗方法包括__。ABCDE A. 剪发 B. 洗发 C. 搽药 D. 服药 E. 消毒

35.花斑癣是由__引起。AB A. 马拉色菌 B. 糠秕孢子菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 红色毛癣菌 E. 以上都不是

四 名词解释 1. 黄癣痂 2. 菌鞘 3. 癣菌疹 4. 真菌病 五 问答题

1. 头癣分几种?它们分别由什么菌引起? 2. 试述黄癣和白癣的临床特点。 3. 试述头癣的治疗方法。

4. 手足癣分几型?各型的临床特点是什么? 5. 手足癣如何治疗?

6. 体癣有哪些典型症状? 7. 浅部念珠菌病有哪几种?

8. 真菌一般分为哪两大类，试述各类真菌所侵犯的部位和常见的真菌疾病。

参考答案

一 填空题

1. 许兰毛癣菌

2. 水疱型 角化过度型 浸渍糜烂型(又名间擦型)

3. 黄癣 白癣 黑点癣 脓癣 服药 剃头 洗头 擦药 消毒 二 判断改错题 1. 错，黄癣。 2. 对。 3. 对。

4. 错，咪唑类霜剂或软膏。 三 选择题

1. B 2. B 3. A 4. E 5. E 6. D 7. E 8. A 9. C 10. B 11. C 12. C 13. D 14. B 15. D 16. C 17. B 18. A 19. E 20. A 21. B 22. D 23. C 24. B 25. A 26. D 27. C 28. C 29. D 30. ABCE 31. ABCE 32. ABCDE 33. CDE 34. ABCDE 35. AB 四 名词解释

1. 黄癣痂：是黄癣的典型皮损，由黄癣菌及表皮碎屑组成，硫磺色，质较硬、干燥、易碎，边缘翘起，中心微凹而呈碟状，从中有一根或数根头发穿出。黄癣痂与头皮附着甚紧，不易刮去，刮去后基底潮红、湿润。

2. 菌鞘：白癣的皮损为以鳞屑为主的小斑片，鳞屑为灰白色，较干燥。头发略稀疏、无光泽，病发在离头皮上约0.3-0.8cm处折断，在残留的毛干上有灰白色套状鳞屑包绕，即菌鞘，乃是真菌孢子寄生在发干上所形成。

3. 癣菌疹：由皮肤癣菌感染灶(以足癣为常见)释放出的真菌代谢产物而引起的远隔部位发生的皮疹称为癣菌疹，是机体对真菌感染发生的一种变态反应。 4. 真菌病：由致病性真菌引起的疾病称之为真菌病。 五 问答题

1. 答：头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种。其中黄癣由许兰毛癣菌所致;白癣的病原菌主要是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌，偶见铁锈色小孢子菌;黑点癣主要由紫色毛癣菌、断发毛癣菌和须癣毛癣菌引起;脓癣多由亲动物性或亲土性的真菌引起，如犬小孢子菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。 2. 答：(1)黄癣的临床特点为：典型损害为碟形硫磺色黄色癣痂，有鼠臭味，中央有毛发 贯穿，病发失去光泽、参差不齐、松动易拔除。愈后留有萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。 (2)白癣的临床特点为：皮损为圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片，病发在距头皮3-5mm处折断，发根部有一白色套状物称菌鞘。青春期可自愈，不留痕迹。 3. 答：头癣的治疗采用综合治疗方法。包括剪发、洗发、搽药、服药、消毒等五个方面， 疗程2个月左右。

(1) 剪发：应尽可能将病发剪除，每周一次。

(2) 洗发：用硫磺香皂或2%酮康唑洗剂洗头，每日一次。

(3) 搽药：用5-10%硫磺软膏或其他咪唑类抗真菌剂，每日1-2次。 (4) 服药：一般单独内服。

A. 灰黄霉素：儿童按15-20mg/(kg•d)，分3次口服;成人0.6-0.8g/d，1次或分2次服，疗程21日。

B. 伊曲康唑：儿童按5 mg/(kg•d),疗程6周。伊曲康唑和灰黄霉素为脂溶性，故多吃油脂性食物可促进药物吸收。

C. 特比萘芬：儿童体重<20kg者62.5mg/d，20-40kg者125mg/d，>40kg者250mg/d，疗程6周。

肝功能不良者以上三种药物应慎用。

(5) 消毒：患者使用过的毛巾、帽子、枕套、梳子等生活用具及理发工具等应煮沸消毒。

4. 答：根据临床表现一般分为三型，手癣和足癣表现基本相似，只是手癣中浸渍糜烂型 罕见，足癣多对称，手癣多局限于一侧。

(1) 水疱型：为成群或疏散分布的米粒大小水疱，疱壁较厚，不易破裂，多发生于指趾、掌跖及其侧缘。疱液干涸后脱屑，自觉瘙痒。

(2) 浸渍糜烂型(间擦型)：主要发生于趾间，特别是3-4及4-5趾间以及趾腹侧面。由于局部潮湿多汗加上真菌寄生，使得表皮浸软发白，因瘙痒摩擦，表皮脱落留下红色剥裸面，常易继发细菌感染有异臭。本型多在炎热夏季好发。

(3) 鳞屑角化型：常发生于掌跖及其侧缘或足跟部。表现为皮肤角化过度、粗糙、脱屑、干裂，常在寒冷冬季易发。

5. 答：手足癣的治疗分为

(1) 局部治疗：根据不同类型选用相应外用药

A. 水疱型：主要选用搽剂，如5%水杨酸醑、2%咪康唑搽剂、复方苯二酚搽剂等，水疱干涸脱屑时可用霜剂。

B. 浸渍糜烂型：一般可用咪康唑等散剂或卡氏品红搽剂，渗液多时可用3%硼酸溶液湿敷，皮疹干燥后亦可选用各种抗真菌类霜剂。

C. 鳞屑角化型：轻者用各种霜剂，角化增厚、皲裂较重者可用5%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏，亦可用水杨酸鞣酸粉等化水浸泡。

D. 有继发感染者可用0.08%庆大霉素生理盐水或0.1%硝酸银溶液湿敷，或选用抗生素软膏。 (2) 全身治疗：

A. 伊曲康唑，0.2g，每日一次，饭后服，连用7天，过度角化型者连用14天。 B. 有继发感染时用抗生素。

6. 答：体癣的临床特点为：

(1) 体癣好发于颜面、躯干的裤腰带区，亦可发生于身体的任何部位。

(2) 原发性损害为淡红色丘疹丘疱疹，常融合成片，皮疹逐渐向外扩展，中央退行，形成圆形或不规则的环形损害，表面出现鳞屑，在腹股沟及臀间沟区可形成半环形损害。

(3) 自觉瘙痒。

(4) 取活动性损害边缘的鳞屑镜检可查出真菌。

(5) 皮疹好发于春夏季，股癣常在冬季减轻或自行消退，来年夏季又发。 7. 答：浅部念珠菌病可分为粘膜念珠菌病和皮肤念珠菌病两种，其中粘膜念珠菌病包括口腔念珠菌病(最常见为鹅口疮)、念珠菌性外阴阴道炎、念珠菌性龟头包皮炎;皮肤念珠菌病包括念珠菌性间擦疹、念珠菌性甲沟炎和甲念珠菌病、慢性皮肤粘膜念珠菌病、深在性皮肤念珠菌病。

8. 答：根据真菌侵犯人体的部位，一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌亦称皮肤癣菌，只侵犯表皮角质层、毛发和甲板，常见的有头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、花斑癣等;深部真菌则可侵犯皮肤、内脏、脑和骨骼系统，较多见的有孢子丝菌病、着色霉菌病、隐球菌脑膜炎等。念珠菌属则对表皮和内脏都能侵犯。

第十章 皮炎和湿疹

一 填空题

1. 湿疹的四大特点是__、__、__、__。

2. 特应性皮炎(又称异位性皮炎)在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段__、__、__。

3. 接触性皮炎属于__型变态反应。

4. 接触性皮炎的发病机制一般分为__和__。

5. 湿疹通常根据起病的缓急分为__、__、__三种。 二 判断改错题

1. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。

2. 对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。 3. 急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。 4. 婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。 三 选择题 【A型题】

1. 夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为__。C A. 袜子 B. 皮鞋 C. 拖鞋 D. 肥皂 E. 洗涤剂

2. 脂溢性皮炎的常见并发症有__。B A. 丹毒

B. 毛囊炎及疖 C. 念珠菌感染 D. 维生素缺乏 E. 糖尿病

3. 由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于__。C A. 是首次接触还是再次接触 B. 接触物有否抗原性 C. 接触物的刺激性或毒性 D. 机体对该物质是否过敏 E. 机体本身的抵抗力

4. 女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重夏轻。应考虑__。C A. 郁积性皮炎 B. 干燥性湿疹 C. 钱币状湿疹 D. 体癣

E. 多形性红斑

5. 为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊__。E A. 划破试验

B. 皮肤划痕试验 C. 皮内试验 D. 激发试验 E. 斑贴试验

6. 下列哪种是原发刺激物__。A A. 浓盐酸

B. 1:5000呋喃西林 C. 0.5%醋酸铅液 D. 氯霉素眼药水 E. 麻黄素滴鼻剂

7. 接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是__。E A. 角质形成细胞 B. 棘细胞 C. 颗粒细胞 D. 基底细胞

E. 朗格罕斯细胞

8. 成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大__。B A. 药疹

B. 钱币状湿疹 C. 体癣

D. 神经性皮炎 E. 玫瑰糠疹

9. 慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别__。B A. 急性湿疹 B. 神经性皮炎 C. 荨麻疹 D. 特应性皮炎 E. 药疹

10. 在异位性皮炎中，下列哪些是错误的__。B A. 多有荨麻疹、哮喘的家族史 B. 在婴幼儿期开始发病的少 C. 有时血清IgE升高 D. 多有白色皮肤划痕症 E. 常常合并白内障

11. 急性湿疹，皮肤呈红斑，密集丘疹、丘疱疹。无水肿、糜烂、渗液，外用药首选_A_。

A. 炉甘石洗剂 B. 氧化锌糊剂 C. 黑豆馏油糊剂 D. 5%糠馏油软膏 E. 新氢松软膏

12. 急性湿疹在何种情况下可使病情恶化加重__。E A. 用热水及肥皂水洗浴 B. 过度搔抓伴发细菌感染 C. 不适当的外用药

D. 精神紧张、情绪剧烈波动 E. 以上均有可能

13. 异位性皮炎的主要病因是__。B A. 接触了具有强烈刺激性物质 B. 具有遗传过敏性体质

C. 皮肤上慢性感染性病灶分泌物刺激 D. 有明确的服药史

E. 残留在尿布上的肥皂等物质刺激皮肤

14. 婴儿湿疹患儿不能和患何种病的母亲密切接触__。C A. 痤疮 B. 湿疹 C. 单纯疱疹 D. 玫瑰糠疹 E. 多形性红斑

15. 女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选__。A A. 3%硼酸溶液湿敷 B. 肤轻松霜

C. 去炎松尿素霜 D. 氧化锌糊剂包敷 E. 40%氧化锌油

16. 请指出以下物质哪些属原发性刺激物__。B A. 硼酸 B. 浓硫酸

C. 动物的皮毛 D. 生漆 E. 以上都是

17. 哪一型湿疹可短期使用皮质类固醇激素__。B A. 老年湿疹

B. 急性泛发性湿疹 C. 钱币形湿疹 D. 手湿疹 E. 外耳湿疹

18. 慢性湿疹皮肤肥厚、苔藓化，色沉，剧痒。外用药选择__。C A. 10%水杨酸软膏 B. 10%硫磺软膏 C. 5%黑豆馏油软膏 D. 四环素软膏 E. 克霉唑软膏

19. 婴儿湿疹，面部红斑，轻度糜烂、结痂。外用选择__。B A. 婴儿粉

B. 氧化锌糊包敷 C. 3%硼酸溶液湿敷 D. 2%水杨酸软膏 E. 5%黑豆馏油软膏

20. 婴儿湿疹伴有消化不良，应该__。B A. 断奶

B. 纠正消化不良 C. 加予牛奶

D. 加鱼肝油滴剂 E. 母亲服助消化药 21. 传染性湿疹样皮炎皮疹先发生于__。D A. 暴露部位 B. 四肢屈侧

C. 小腿下三分之一处 D. 感染病灶周围皮肤 E. 皮肤粘膜交界处

【B型题】

A. 瘙痒症 B. 神经性皮炎 C. 湿疹 D. 接触性皮炎 E. 扁平苔藓 22. 临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病__。A 23. 临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，常反复发作的皮肤病__。C 24. 以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病__。B 25. 男性，25岁。骑自行车碰伤左踝，用1:5000呋喃西林液湿敷，3天后创面及创周红肿，并有丘疹、水疱、渗液。诊断为__。D A. Ⅰ型变态反应 B. 原发性刺激反应 C. 接触性致敏反应 D. 光毒性反应 E. 过量反应 26. 强酸、强碱引起的接触性皮炎为__。B 27. 香料引起的接触性皮炎为__。C A. 软膏 B. 糊剂 C. 醑剂 D. 湿敷剂 E. 酊剂 28. 湿疹、皮炎急性期选用何剂型__。D 29. 湿疹、皮炎亚急性期选用何剂型__。B 30. 湿疹、皮炎慢性期选用何剂型__。A 【C型题】

A. 接触性皮炎 B. 急性湿疹 C. 两者均有 D. 两者均无 31. 基本损害为红斑、丘疹、水疱__。C 32. 多属Ⅳ型变态反应__。A 33. 分布常对称，病程较长，易于复发__。B 34. 常见苔藓样变__。D A. 慢性湿疹 B. 神经性皮炎 C. 两者均有 D. 两者均无 35. 病史中曾有红斑、丘疹、水疱等皮损__。A 36. 表现皮肤增厚、苔藓化、色素沉着、剧痒__。C 37. 苔藓化周围有散在正常肤色扁平丘疹__。B 38. 多对称分布于四肢__。A 【X型题】

39. 下列有关湿疹的治疗叙述正确的是__。ABDE A. 内服药的目的主要是抗炎止痒 B. 合并感染者可加用抗生素

C. 慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素 D. 根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物 E. 消除体内慢性病灶及其他全身性疾病

40. 变应性接触性皮炎时，以下各项中哪些正确__。AB A. 致敏一般要一周时间 B. 诱发试验要用斑贴试验

C. 斑贴试验通常要6小时后看结果 D. 致敏从开始到形成的期间叫不反应期 E. 抗体中与IgE有关

41. 成人异位性皮炎时，可见下列哪些项__。BCE A. 湿润 B. 干燥 C. 易苔藓化

D. 从皮内试验结果来看，能作脱敏疗法 E. 皮肤经钝物刺激后呈白色划痕

42. 婴儿脂溢性皮炎中，下列各项中哪些正确__。ACE A. 头部、四肢屈侧多见 B. 由细菌感染诱发 C. 生后1-2个月发病 D. 移行于小儿干性湿疹 E. 不痒

43. 异位性皮炎的诊断要点有__。ABCE A. 个人或家族中常有遗传过敏史

B. 随年龄不同病变的形态及好发部位也不同 C. 常自婴儿或儿童期发病 D. 痒感不明显 E. 血清IgE升高

44. 异位性皮炎的发病与遗传过敏素质有关，最常伴发__。ACE A. 哮喘

B. 大叶性肺炎 C. 过敏性鼻炎 D. 尿布皮炎 E. 过敏性皮炎 45. 接触性皮炎的病因有__。AC A. 原发性刺激 B. 光毒反应 C. 变态反应 D. 维生素缺乏 E. 慢性感染病灶

46. 诊断湿疹主要根据什么__。ABCE A. 多形性皮损

B. 慢性经过，常反复发作 C. 瘙痒剧烈 D. 多单侧分布 E. 易有渗出

47. 脂溢性皮炎病因未明。可能与以下因素有关__。ABCDE A. 遗传因素 B. 内分泌失调 C. 代谢障碍

D. 卫生不良，汗液、脂垢腐败分解，衣服摩擦以及各种理化刺激因素 E. 嗜酒

48. 原发性刺激物引起皮炎其损害轻重与下列那些因素有关__。ABCE A. 刺激物的浓度 B. 接触量 C. 接触时间 D. 工人的素质 E. 接触部位

49. 面部出现红斑、水肿、瘙痒，要考虑__。BD A. 白癜风

B. 接触性皮炎 C. 麻风

D. 日光性皮炎 E. 自身敏感性皮炎

50. 婴儿期较多见的皮肤病有__。BD A. 玫瑰糠疹 B. 婴儿湿疹 C. 带状疱疹 D. 尿布皮炎 E. 银屑病

51. 以下哪些疾病可出现多形性皮疹__。ACE A. 湿疹 B. 红斑狼疮 C. 接触性皮炎 D. 神经性皮炎 E. 多形红斑

四 名词解释 1. 接触性皮炎 2. 特应性皮炎 3. 自身敏感性皮炎 五 问答题

1. 试述接触性皮炎的临床特点。 2. 急性湿疹与接触性皮炎如何鉴别? 3. 慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别? 4. 何谓自身敏感性皮炎?

5. 简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。

参考答案

一 填空题

1. 多形损害 对称分布 反复发作 剧烈瘙痒 2. 婴儿期 儿童期 青年成人期 3. Ⅳ

4. 原发性刺激反应 接触性致敏反应 5. 急性 亚急性 慢性 二 判断改错题

1. 错。皮肤斑贴试验

2. 错。湿敷加油剂或糊剂 3. 对。 4. 对。 三 选择题 1. C 2. B 3. C 4. C 5. E 6. A 7. E 8. B 9. B 10. B 11. A 12. E 13. B 14. C 15. A 16. B 17. B 18. C 19. B 20. B 21. D 22. A 23. C 24. B 25. D 26. B 27. C 28. D 29. B 30. A 31. C 32. A 33. B 34. D 35. A 36. C 37. B 38. A 39. ABDE 40. AB 41. BCE 42. ACE 43. ABCE 44. ACE 45. AC 46. ABCE 47. ABCDE 48. ABCE 49. BD 50. BD 51. ACE 四 名词解释

1. 接触性皮炎：是由于皮肤、粘膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。 2. 特应性皮炎：又称异位性皮炎。是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病。其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。

3. 自身敏感性皮炎：是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起的湿疹样皮炎。 五 问答题

1. 答：接触性皮炎是由于皮肤或粘膜接触某种物质后在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。其临床特点为：

(1) 有刺激物或致敏物接触史。 (2) 经一定潜伏期发病。

(3) 损害限于接触部位，境界明显。损害为红斑、丘疹、水疱、大疱，严重时出现坏死溃疡，边缘鲜明。发生在组织疏松处如眼睑、包皮等水肿明显。

(4) 有瘙痒或灼痛感。

(5) 病程有自限性。去除接触物并经积极处理后一般于1-2周内痊愈。 (6) 斑贴试验阳性。 2. 答：区别为

鉴别要点 接触性皮炎 急性湿疹

病因 常发现明显致病外因， 常不明确，以内因为主

原发性刺激或变应原

起病 常突然急性发作 急性发作，但不骤然

接触史 常明确 常不明确

损害表现 从红斑到大疱，损害 原发性多形性疹，境界不清

较单一，境界清楚

发病部位 局限于接触部位 任何部位，对称，泛发

病程 去除病因后较快痊愈 常较长，易变为慢性

复发 不再接触则不复发 有复发倾向

斑贴试验 常阳性 不易发现致敏原

3. 答：区别为

鉴别要点 慢性湿疹 神经性皮炎

病因 各种内外因，包括变应原 神经官能症

病史 常有急性演变而来，可有 初起以瘙痒为主，后呈苔藓

急性加剧 样变

发病部位 好发于面、手足、四肢、 好发于颈、骶尾及四肢伸侧等

躯干及外阴处

对称性 常对称 常不对称

损害表现 暗红，浸润肥厚明显，色素 近正常肤色，苔藓化明显，周

增加，外周可有小丘疹、丘 围可有正常肤色扁平丘疹，无

疱疹，急性期有渗出倾向 渗出倾向

病程 极端慢性，多经数年不愈 慢性，偶可自愈(特别是避免

搔抓后)

4. 答：自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。在发病前，因皮肤某部有湿疹或皮炎病变，由于用药或其他处理不当，致原有湿疹或皮炎恶化，使组织分解物、细菌产物等被吸收，形成一种自身抗原而发生致敏作用，结果在其附近及全身泛发性皮疹，如红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等。自觉瘙痒剧烈。 5. 答：临床症状：

(1) 皮损呈多形性。患处潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米大小丘疹和小水疱、糜烂、渗出、结痂等。

(2) 无一定好发部位，但以头面、四肢远端及手足、阴部等多见，多呈对称分布。 (3) 易反复发作而成亚急性或慢性。 (4) 自觉瘙痒或灼热感。

外用药治疗原则：

(1) 红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂。

(2) 糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，用溶液作湿敷;渗出少者用乳剂、糊剂等。

第十五章 红斑及红斑鳞屑性皮肤病

一 填空题

1. 多形红斑在临床上分为__、__、__三型。

2. 寻常型银屑病按病程可分为__、__、__三期。 3. 寻常型银屑病组织病理改变主要是__。

4. __、__、__型银屑病伴发全身症状且应用其他药物治疗无效时，可选用糖皮质激素。 二 判断改错题

1. 银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。 2. 对于银屑病进行期的皮损，禁用刺激性强的药物。 3. 银屑病皮损部位的表皮，颗粒层和棘层均增厚。 三 选择题 【A型题】

1. 寻常型银屑病最常见的原发损害是__。B A. 结节

B. 丘疹及斑块 C. 脓疱 D. 瘀斑 E. 风团

2. 玫瑰糠疹发病多见于__。B A. 夏季 B. 春秋季 C. 冬季 D. 全年

E. 与季节无关

3. 当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于__。B A. 退行期 B. 进行期 C. 静止期 D. 复发期 E. 传染期

4. 红皮病型银屑病外用药治疗首选__。E A. 10%黑豆馏油软膏 B. 0.4%蒽林软膏

C. 1:15000芥子气软膏 D. 5%白降汞软膏 E. 单纯凡士林

5. 下列那些症状与玫瑰糠疹无关__。D A. 母斑(先驱斑)

B. 小片圆形椭圆形淡红色鳞屑斑 C. 皮疹主要分布于躯干及四肢近端 D. 尼氏征阳性

E. 椭圆形皮疹，长径多与皮纹走向一致

6. 免疫抑制剂(皮质类固醇激素外)除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗__。B A. 带状疱疹 B. 重型银屑病 C. 盘状红斑狼疮 D. 播散性湿疹 E. 念珠菌感染

7. 寻常型银屑病的外用药除皮质类固醇激素外，多选用__。C A. 抗生素软膏 B. 角质松解剂 C. 角质促成剂 D. 收敛剂 E. 保护剂

8. 银屑病是__。B A. 真菌性皮肤病 B. 原因未明皮肤病 C. 细菌性皮肤病 D. 性病

E. 病毒性皮肤病

9. 40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为__。B A. 类风湿性关节炎 B. 银屑病性关节炎 C. 风湿性关节炎 D. 痛风

E. 系统性硬皮病 10. 少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别__。B A. 盘状红斑狼疮 B. 冻疮

C. 接触性皮炎 D. 痤疮

E. 异位性皮炎

【B型题】

A. 母斑 B. 多形性红斑 C. 寻常型银屑病 D. 脓疱型银屑病

11. 3天来，两手背、耳轮发生散在黄豆至豌豆大水肿性红斑，上有水疱或大疱，有的中央色暗红，并形成圆环形，微痒灼痛，无服药史。考虑为__。B 12. 18岁，女性。诊断为玫瑰糠疹。全身发疹前2周于右胸侧出现2*3cm椭圆形淡红色鳞屑斑，此斑称为__。A 13. 女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。诊断为__。D 【C型题】

A. 银屑病 B. 扁平苔藓 C. 两者都是 D. 两者都不是

14. 液体石蜡涂抹表面后，用放大镜观察可见灰白色具有光泽的小点及浅细的网状条纹，称Wickham纹，为该病的特征性损害__。B 15. 蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象为本病特征__。A 16. 可出现同形反应的疾病__。C 17. 有退行性损害的皮肤病__。D A. 寻常型银屑病 B. 玫瑰糠疹 C. 两者均有 D. 两者均无

18. 可出现母斑__。B 19. 可出现Koebney征(同形反应)__。A 20. 经常有水疱发生__。D 21. 红斑鳞屑性损害__。C 【X型题】

22. 玫瑰糠疹应与以下哪些疾病鉴别__。ABCDE A. 体癣

B. 二期梅毒疹 C. 花斑癣

D. 寻常型银屑病 E. 药疹

23. 下列哪些疾病可有口腔粘膜损害__。ABCDE A. 重症多腔糜烂型多形红斑 B. DLE C. 扁平苔藓 D. 念珠菌感染 E. 寻常型天疱疮

24. 以下哪些疾病可发展为红皮病__。ABCE A. 寻常型银屑病 B. 播散性湿疹 C. 毛发红糠疹 D. 股癣

E. 接触性皮炎

25. 玫瑰糠疹的临床特点是__。ABCE A. 圆形或椭圆形上覆糠样鳞屑的红斑、痒 B. 分布主要在躯干、四肢近心端 C. 有的可先出现母斑 D. 真菌检查多为阳性

E. 春秋季多见，病程有自限性

26. 银屑病除全身及局部药物治疗外还可选用物理疗法。包括__。ABC A. 浴疗(硫磺浴、矿泉浴等)

B. 紫外线照射(单照或涂药后照射) C. 光化学疗法 D. 超短波 E. 冷冻疗法

27. 常可出现指甲病变的疾病有__。ABCE A. 湿疹 B. 甲癣 C. 银屑病 D. 玫瑰糠疹 E. 扁平苔藓

28. 寻常型银屑病皮疹特征是__。ACE A. 丘疹刮去厚屑露出半透明薄膜 B. 出现虹膜样红斑 C. 薄膜再刮呈点状出血 D. 发生许多小脓疱

E. 皮损表面有厚层鳞屑，刮除成层鳞屑犹如轻刮蜡滴 29. 可出现同形反应的疾病有__。ACE A. 扁平疣

B. 红斑性狼疮 C. 银屑病 D. 硬皮病 E. 扁平苔藓

30. 寻常型银屑病的好发部位是__。ACE A. 四肢伸侧(尤以肘膝伸侧) B. 口腔粘膜 C. 头皮 D. 四肢屈侧 E. 腰骶部

31. 头皮有大小不等鳞屑性斑片，痒，界清，头发无受累。应考虑__。BD A. 黄癣

B. 脂溢性皮炎 C. 脓癣

D. 寻常型银屑病 E. 白癣

32. 外用皮质类固醇激素对以下疾病有效__。ABC A. 湿疹

B. 神经性皮炎 C. 银屑病 D. 体癣 E. 单纯疱疹

四 名词解释 1. 蜡滴现象 2. 薄膜现象 3. Auspitz征 4. Koebner征 5. Wickham纹 五 问答题

1. 银屑病分哪几型?试述寻常型银屑病临床特点。 2. 寻常型银屑病分哪几期?各期的表现是什么?

3. 玫瑰糠疹的临床特点是什么?应与哪些疾病相鉴别?

参考答案

一 填空题

1. 红斑-丘疹型 水疱-大疱型 重症型 2. 进行期 稳定期 消退期 4. 角化不全

5. 红皮病型 关节病型 脓疱型 二 判断改错题

1. 错。红皮病型银屑病 2. 对。

3. 错，颗粒层减少或消失 三 选择题 1. B 2. B 3. B 4. E 5. D 6. B 7. C 8. B 9. B 10. B 11. B 12. A 13. D 14. B 15. A 16. C 17. D 18. B 19. A 20. D 21. C 22. ABCDE 23. ABCDE 24. ABCE 25. ABCE 26. ABC 27. ABCE 28. ACE 29. ACE 30. ACE 31. BD 32. ABC 四 名词解释

1. 蜡滴现象：银屑病的基本损害为表面有银白色鳞屑的丘疹或斑丘疹。轻轻搔刮，可出现成层鳞屑，犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴，故称为蜡滴现象。

2. 薄膜现象：银屑病的皮损刮去鳞屑后见半透明薄膜，此为薄膜现象。

3. Auspitz征：银屑病的皮损刮去鳞屑后可见半透明薄膜，再刮去此膜则出现小的出血点，称为点状出血现象即Auspitz征，是为刮破真皮乳头顶部的小血管所致。

4. Koebner征：即同形反应。指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹相同损害的现象。

5. Wickham纹：用液体石蜡拭扁平苔藓皮损表面后，以放大镜观察，可见损害表面有灰白色或乳白色带有光泽小点及纵横交错的细线，称为Wickham纹。 五 问答题

1. 答：银屑病可分为：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病四型。其中寻常型银屑病的临床特点为：

(1) 好发于头皮、背部和四肢伸侧及臀部。

(2) 早期常下愈冬发，或夏轻冬重，少数病例则相反。 (3) 基本损害为红色丘疹、斑丘疹或斑块，粟粒至绿豆大，可融合成片，边缘明显，上覆银白色厚鳞屑，将鳞屑刮除后为一红色发亮的薄膜(薄膜现象)，再刮之见点状出血现象(Auspitz征)。呈点滴状、地图状、钱币状、环状等排列。

(4) 部分病例粘膜受累，多见于龟头、口唇及颊粘膜。龟头为边缘清楚的红色斑片，无鳞屑。上唇可有银白色鳞屑。颊粘膜有灰黄色或白色的环形斑片。

(5) 甲病变表现为甲板的点状凹陷、甲下角化过度及甲剥离等。头发为束状发。 (6) 不同程度瘙痒，皮损处出汗减少。

2. 答：寻常型银屑病分为三期：进行期、稳定期、消退期。

(1) 进行期：皮疹不断增多、扩大，鲜红，鳞屑较薄，周围有红晕，常有同形反应。 (2) 稳定期：病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹渐扩大，有较多较厚鳞屑。

(3) 消退期：皮损炎性浸润渐消退，颜色变淡，数目减少，部分皮损中央消退呈环状，愈后局部留下色素沉着斑或色素减退斑。一般先从躯干、上肢开始消退，头皮、下肢皮损往往消退较慢，外露部位皮损大多在夏季自然消退。

3. 答：玫瑰糠疹的临床特点为：

(1) 多见于青中年，以10-35岁年龄组发病率高。 (2) 好发于春秋季。

(3) 可有全身不适、低热、头痛、淋巴结肿大、咽痛等前驱症状。 (4) 好发于躯干、四肢近端，少数见于颈部，面部小腿一般不受累。 (5) 皮损初起出现一母斑(先驱斑)，1-2周后，类似皮疹陆续成批出现。皮损为圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹，表面覆有少量糠秕状鳞屑。皮损的长轴与皮纹走向一致。

(6) 可有轻度到中度瘙痒。

(7) 一般病程4-6周，少数可达6个月以上。有自限性。一般不复发。

本病需与银屑病、副银屑病、脂溢性皮炎、体癣、花斑癣、药疹、二期梅毒疹等鉴别。

第十六章 结缔组织病

一 填空题

1. 红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为__、__、__。 2. 皮肌炎可分为__、__、__、__、__、__。 3. 结缔组织病的共同病理改变为__、__、__。

4. 硬皮病分__和__两型。两者的主要区别在于局限性硬皮病无__、无__，以及不发生__。 二 判断改错题

1. 皮肌炎时尿肌酸排泄量减少。

2. 为了确定硬皮病的诊断，首先须做皮肤组织病理检查。

3. 系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。 三 选择题 【A型题】

1. SLE发热、关节痛，治疗首选__。B A. 氯喹

B. 皮质类固醇激素 C. 左旋咪唑 D. 消炎痛 E. 硫唑嘌呤

2. 红斑狼疮的肾损伤属于__。C A. 第一型变态反应 B. 第二型变态反应 C. 第三型变态反应 D. 第四型变态反应 E. 第五型变态反应

3. 系统性红斑狼疮、皮肌炎、全身性硬皮病都可出现__。B A. 斑贴试验阳性 B. 雷诺氏征 C. 同形反应

D. 划痕试验阳性 E. 尼氏征阳性

4. 下列哪种病需避免直接日晒__。A A. 盘状红斑狼疮 B. 湿疹 C. 寻常痤疮

D. 结节性血管炎 E. 多形红斑

5. 结缔组织病又称胶原性疾病，目前认为属于那一范畴__。B A. 退行性疾病 B. 自身免疫病 C. 遗传性疾病 D. 代谢障碍性疾病 E. 维生素缺乏病 6. 老年皮肌炎患者特别要注意检查有无__。B A. 糖尿病

B. 内脏恶性肿瘤 C. 溶血性贫血 D. 高脂血症 E. 高血压

7. 指出皮肌炎测定那个血清酶不必要__。D A. 肌酸磷酸激酶 B. 乳酸脱氢酶 C. 谷草转氨酶 D. 淀粉酶 E. 醛缩酶

8. 下列不属于结缔组织病的是__。E A. 红斑狼疮

B. 类风湿性关节炎 C. 结节性多动脉炎 D. 风湿热

E. 过敏性紫癜

9. 自身抗体的产生可能是__。B A. 辅助性T淋巴细胞功能受损 B. 抑制性T淋巴细胞功能受损 C. CD3细胞功能受损

D. B淋巴细胞功能受抑制

E. 紫外线诱发DNA抗原的改变

10. DLE慢性角化明显的损害晚期可继发 __。B A. 基底细胞癌 B. 鳞状细胞癌 C. 黑色素瘤 D. 细菌感染 E. 瘢痕疙瘩

11. SLE致死的主要原因__。A A. 肾脏损害和感染 B. 呼吸系统损害 C. 中枢神经系统损害 D. 心脏损害 E. 消化道出血

12. SCLE狼疮带试验阳性通常出现于__。A A. 皮损处

B. 曝光处正常外观皮肤 C. 非曝光处正常外观皮肤 D. 前臂屈侧 E. 前臂伸侧

13. SLE患者若出现贫血，通常考虑__。D A. 失血性贫血 B. 缺铁性贫血

C. 巨幼红细胞性贫血 D. 溶血性贫血 E. 以上均有可能

14. 皮肌炎最先受累的肌群通常为__。D A. 咽部肌群 B. 呼吸肌 C. 心肌

D. 四肢近端肌群 E. 颈部肌群

15. 系统性红斑狼疮，患者，女性，38岁，经治疗后关节痛缓解，面部红斑消失，蛋白尿转阴，近1月来上胸背部出现毛囊性丘疹，丘脓疱疹，无不适。此类皮损可诊断为__。C A. 痤疮 B. 毛囊炎 C. 药疹

D. 脂溢性皮炎 E. 毛周角化病

16. 可引起该类皮疹的药物不包括__。E A. 碘剂 B. 溴剂

C. 糖皮质激素 D. 避孕药 E. 阿司匹林

【B型题】

A. 系统性红斑狼疮 B. 皮肌炎 C. 硬皮病 D. 盘状红斑狼疮 17. 65岁，男性。3月来不规则发热，全身肌痛、肌无力，吞干食困难，两上下睑及颊部水肿性紫红斑，小指甲后皱襞肿胀发亮。诊断为__。B 18. 20岁，女，左臂伸侧至左肘部两年前逐渐出现淡红色水肿性斑块，皮肤变硬，中央出现色减及萎缩，边缘色沉。无主观不适。考虑__。C 19. 20岁，女。于一次郊游后两颊出现红斑，不痒。手背、指趾顶端相继出现角化鳞屑性红斑，伴低热、乏力、关节痛。首先考虑__。A 20. 50岁，女。两耳廓、颧颊境界清楚暗红色浸润性斑疹已两年，上有粘着性角化性鳞屑。皮损中央色减萎缩，边缘色沉。无全身不适。考虑__。D A. ANA B. dsDNA C. 狼疮细胞 D. CPK E. 以上都不是 21. 诊断SLE敏感性最高的是__。A 22. 诊断SLE特异性最高的是__。B 23. 诊断皮肌炎有价值的是__。D 24. 硬皮病特异性较高的是__。E 【C型题】

A. 面部蝶形红斑 B. 雷诺现象 C. 两者均有 D. 两者均无 25. SLE__。C 26. 系统性硬皮病__。B A. 尿中肌酸排出量增加，血清肌酶值增高 B. 抗核抗体阳性，类风湿因子阳性 C. 两者均有 D. 两者均无 27. 皮肌炎__。C 28. SLE__。B A. 食道吞咽困难

B. 肌无力、自发痛、触痛 C. 两者均有 D. 两者均无

29. 系统性硬皮病__。A 30. 皮肌炎__。C

【X型题】

31. 皮肌炎有哪些较典型表现__。ABCE A. 面部特别是眼睑部水肿性紫红斑 B. 肌无力、肌痛 C. 血沉快

D. 尿肌酸排出减少 E. 血清肌酶升高

32. 60岁，男，皮肌炎患者，有肺部病变，主观症状不明显。要考虑__。AC A. 肺纤维病变 B. 大叶性肺炎 C. 肺癌

D. 支气管扩张 E. 肺结核

33. SLE患者长期服用皮质激素可能发生以下改变__。ABCDE A. 向心性肥胖

B. 头皮、躯干反复长疖

C. 尿糖定性由(-)变成(+++) D. 面颈部出现痤疮、丘疹 E. 高血压

34. 红斑狼疮的面耳部皮疹应与以下疾病鉴别__。ABCDE A. 日光性皮炎 B. 多形红斑 C. 冻疮 D. 酒渣鼻

E. 脂溢性皮炎

35. 以下因素可诱发红斑狼疮的有__。ABCDE A. 遗传因素 B. 病毒感染 C. 日光照射 D. 妊娠及分娩 E. 药物

36. SLE哪些项目可为阳性__。ABCE A. 血沉快

B. 蛋白尿、血尿及管型 C. 血清IgG升高 D. 白细胞增多 E. 白细胞减少

37. 系统性硬皮病的常见症状是__。ACD A. 蛋白尿

B. 狼疮细胞阳性 C. 雷诺现象 D. 食道扩张 E. 结节性红斑

38. 下列哪些是慢性盘状红斑狼疮的诊断要点__。ACE A. 颜面红斑

B. 贫血、白细胞减少

C. 表皮基底层液化变性，附属器周围淋巴细胞浸润 D. 表皮下淋巴细胞呈带状浸润 E. 毛囊性角栓

39. 可作为判断SLE的病情活动指标为__。ABCE A. 24小时尿蛋白定量 B. 抗dsDNA抗体滴度 C. 补体 D. ANA滴度 E. 血常规

40. SLE的发病机制中涉及的变态反应是__。BCD A. Ⅰ型 B. Ⅱ型 C. Ⅲ型 D. Ⅳ型 E. Ⅴ型

41. SCLE的皮疹主要有__。BC A. 盘状损害 B. 丘疹鳞屑型 C. 环形红斑型 D. 蝶形红斑 E. 多形红斑

四 名词解释 1. Gottron征 2. CREST综合征 3. 抗核抗体 五 问答题

1. 试述DLE的临床特点。 2. SLE的临床表现有哪些?

3. 皮肌炎的主要临床症状有哪些?

参考答案

一 填空题

1. 盘状红斑狼疮 亚急性皮肤型红斑狼疮 系统性红斑狼疮

2. 皮肌炎 多发性肌炎 伴发恶性肿瘤的皮肌炎 儿童皮肌炎 与其他结缔组织病重叠的皮肌炎 无肌病性皮肌炎

3.粘液水肿 纤维蛋白样变性 坏死性血管炎

4. 局限性 系统性 雷诺现象 肢端硬化 内脏损害 二 判断改错题

1. 错。排泄量增高 2. 对。 3. 对。 三 选择题

1. B 2. C 3. B 4. A 5. B 6. B 7. D 8. E 9. B 10. B 11. A 12. A 13. D 14.D 15. C 16. E 17. B 18. C 19. A 20. D 21. A 22. B 23. D 24. E 25. C 26. B 27. C 28. B 29. A 30. C 31. ABCE 32. AC 33. ABCDE 34. ABCDE 35. ABCDE 36. ABCE 37. ACD 38. ACE 39. ABCE 40. BCD 41. BC 四 名词解释

1. Gottron征：皮肌炎患者指、肘、膝关节侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹称为Gottron征。

2. CREST综合征：有些硬皮病患者皮肤出现钙质沉着(calcinosis，C)、雷诺现象(raynaud phenomenon，R)、食管受累(esophagus，E)、指硬皮症(sclerodactylia，S)和毛细血管扩张(telangiectasis，T)症状，称为CREST综合征。属系统性硬皮病的一种亚型，预后较好。

3. 抗核抗体：ANA是机体针对细胞核各种成分产生的抗体的总称，抗原有双链DNA(dsDNA)、单链DNA(ssDNA)、可提取性核抗原(ENA)。可作为某些自身免疫性疾病的诊断特征之一。 五 问答题

1. 答：DLE的临床特点为：

(1) 好发部位：主要暴露部位，如面部、鼻梁、面颊、其次为口唇、耳、手背等处。 (2) 皮疹：初为绿豆至黄豆大红色或暗红色浸润性斑疹，境界清楚，渐向外周扩大，并可融合成不规则斑片。皮疹边缘略隆起，上附粘着性鳞屑，剥去鳞屑，可见扩大的毛囊口及角栓嵌入。皮损中央逐渐萎缩，毛细血管扩张和色素减退，而周围为色素沉着。

粘膜部位(主要在口唇)可出现灰白色小片糜烂或浅溃疡，绕以紫红色晕。

(3) 实验室检查：ANA、狼疮细胞可阳性，ESR增高。

(4) 直接免疫荧光于皮损的真皮-表皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积。 2. 答：SLE的临床表现为：

(1) 发热：为疾病活动的重要标志。可有各种热型，以长期不规则低热多见。

(2) 皮疹：形态多样。面部蝶形红斑是其特征性皮损，此外，还可有盘状红斑、多形红斑样、荨麻疹样和红斑肢痛症、紫癜、水疱、血疱、结节、溃疡、网状青斑、指趾甚或足背坏疽、雷诺现象、光敏、脱发等。

(3) 口腔粘膜可有红斑、出血点、糜烂、水疱和溃疡等。

(4) 关节疼痛及肌肉疼痛，甚至出现缺血性无菌性骨坏死，常累及股骨头。 (5) 多系统受累表现：

A. 狼疮性肾炎，表现为肾炎和肾病综合症，后期出现尿毒症，是本病引起死亡的首要原因。 B. 心血管系统病变：以心包炎、心包积液最多见，还可有心肌炎、心内膜炎等。 C. 胸膜炎、胸腔积液、间质性肺炎、肺不张，甚至呼吸衰竭。

D. 精神系统症状：如抑郁、躁动、幻觉、妄想、失眠、脑血管意外、偏瘫等。 E. 眼底出血、乳头水肿、视网膜有渗出物。

F. 其他：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、肝区不适等。局部或全身淋巴结以及肝脾肿大。 (6) 实验室检查：

A. 血常规三系减少。

B. ESR增快，血清白蛋白降低，IgG、IgA、IgM活动期增高。 C. LE细胞、ANA阳性。

D. 抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性。

E. 直接免疫荧光检查无论皮损区或正常皮肤的暴光与非暴光区均有免疫物沉积。

3. 答：皮肌炎的主要临床症状有：

(1) 皮疹

A. 典型损害为以上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑。皮损逐渐向前额、颧颊、耳前后及上胸部扩展。日晒后皮疹加重。

B. Gottron征：指关节伸侧可见扁平紫红色丘疹，覆有细鳞屑，皮损消退后留有萎缩，毛细血管扩张及色素减退，具特征性损害。

(2) 肌肉症状：任何部位肌肉皆可侵犯。但四肢近端肌群最早受累，表现为肌痛、肌无力。随受损肌群而产生相应的症状，如上肢肌群受损则上举困难，吞咽肌群受损则发生吞咽困难。

(3) 并发恶性肿瘤：约25%的患者并发内脏恶性肿瘤，而40岁以上的患者可达52%。

(4) 其他：可有不规则发热、消瘦、贫血、间质性肺炎、脾肿大、关节炎等。肾损害少见。

第十七章 大疱性皮肤病

一 填空题

1. 天疱疮可分为__、__、__、__、__。

2. 寻常型天疱疮水疱位于__;大疱性类天疱疮水疱位于__。

3. 天疱疮和大疱性类天疱疮均为自身免疫性皮肤病，其中天疱疮患者血循环中均存在__自身抗体，而大疱性类天疱疮患者血清中则存在有__自身抗体。 二 判断改错题

1. 大疱性类天疱疮的组织病理为棘层松解所致表皮内水疱。 2. 天疱疮是一组累及皮肤和粘膜的自身免疫性表皮内大疱病。 3. 寻常型天疱疮水疱是在表皮下，棘层松解阴性。 三 选择题 【A型题】

1. 下列那种疾病有棘层松解__。A A. 寻常型天疱疮 B. 类天疱疮 C. 接触性皮炎 D. 多形红斑

E. 大疱性类天疱疮

2. 以下哪项是错误的__。E A. 寻常型天疱疮多见口腔内水疱 B. 寻常型天疱疮水疱破后易呈糜烂面

C. 红斑型天疱疮有与红斑狼疮相似的颜面蝶形红斑 D. 疱疹样皮炎红斑上有小水疱呈环状分布 E. 类天疱疮好发于青年

3. 以下哪种疾病尼氏征阳性__。A A. 寻常型天疱疮 B. 脓疱疮 C. 带状疱疹 D. 疱疹样天疱疮 E. 疱疹样皮炎

4. 天疱疮的特点是__。D A. Auspitz征阳性

B. 大疱发生在基底膜带 C. 尼氏征阳性 D. 是张力性大疱

E. 血清中有抗基底膜带抗体 5. 天疱疮属于__。B A. 过敏性疾病

B. 自身免疫性疾病 C. 免疫缺陷性疾病 D. 感染性疾病 E. 传染性疾病

6. 下列疾病中那个属于自身免疫性疾病__。B A. 白色念珠菌病 B. 天疱疮 C. 多形红斑 D. 艾滋病 E. 单纯疱疹

7. 哪一型天疱疮患者初发损害多在口腔粘膜__。A A. 寻常型天疱疮 B. 增殖型天疱疮 C. 落叶性天疱疮 D. 红斑型天疱疮 E. 疱疹样天疱疮

8. 早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的为哪一型天疱疮__。D A. 寻常型天疱疮 B. 增殖性天疱疮 C. 落叶性天疱疮 D. 红斑型天疱疮 E. 疱疹样天疱疮

9. 下列哪一型天疱疮尼氏征阴性 __。E A. 寻常型天疱疮 B. 增殖型天疱疮 C. 落叶性天疱疮 D. 红斑型天疱疮 E. 疱疹样天疱疮 【B型题】

A. 水疱在表皮下 B. 水疱在表皮内 C. 水疱在透明板内 D. 水疱在致密下层 E. 水疱在棘层

10. 单纯性大疱性表皮松解症__。B 11. 大疱性类天疱疮__。A 12. 交界性大疱性表皮松解症__。C 13. 寻常型天疱疮__。E 14. 营养不良性大疱性表皮松解症__。D A. 寻常型天疱疮 B. 落叶性天疱疮 C. 疱疹样天疱疮 D. 大疱性类天疱疮

E. 交界性大疱性表皮松解症

15. 裂隙或水疱位于基底层上方，疱底有一层呈“墓碑”状的基底细胞__。A 16. 裂隙或水疱位于表皮下__。D 17. 水疱位于基底膜带的透明板内__。E 18. 裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层__。B 19. 裂隙或水疱位于棘层中部，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞__。C 【C型题】

A. 疱疹样天疱疮 B. 大疱性类天疱疮 C. 两者均是 D. 两者均不是 20. 血清中存在针对桥粒成分的天疱疮抗体__。A 21. 是一种自身免疫性表皮下大疱病__。B 22. 尼氏征阴性__。C 【X型题】

23. 下列哪些是寻常型天疱疮的特征__。BDE A. 表皮下水疱 B. 棘层松解 C. Koebner现象 D. Nikolsky现象

E. 血清中有抗表皮细胞间抗体

24. 寻常型天疱疮和大疱性类天疱疮有哪些不同点__。ABCE A. 松弛性水疱 B. 棘细胞松解

C. 血清中有抗表皮细胞间抗体 D. 用皮质类固醇激素治疗有效 E. 尼氏征阳性

25. 下列哪些疾病血液中有自身抗体__。BC A. 先天性大疱性表皮松解症 B. 大疱性类天疱疮

C. Senear-Usher综合症(红斑型天疱疮) D. 种痘样水疱病 E. 带状疱疹

26. 下列哪些疾病尼氏征阳性__。ADE A. 寻常型天疱疮 B. 疱疹样天疱疮 C. 大疱性类天疱疮

D. 家族性慢性良性天疱疮 E. 增殖型天疱疮 四 名词解释 1. 棘层松解

2. 尼氏征(Nikolsky sign) 五 问答题

1. 试述天疱疮的诊断依据。

2. 试述寻常型天疱疮和红斑型天疱疮的临床特点。 3. 试述大疱性类天疱疮的临床表现、诊断及鉴别诊断。

参考答案

一 填空题

1. 寻常型天疱疮 增殖型天疱疮 落叶型天疱疮 红斑型天疱疮 疱疹样天疱疮 2. 表皮内 表皮下

3. 抗角质形成细胞间物质抗体(也称天疱疮抗体) 抗基底膜带自身抗体 二 判断改错题 1. 错。天疱疮 2. 对。

3. 错。寻常型天疱疮水疱位于基底层上方，棘层松解阳性。 三 选择题

1. A 2. E 3. A 4. D 5. B 6. B 7. A 8. D 9. E 10. B 11. A 12. C 13. E 14. D 15. A 16. D 17. E 18. B 19. C 20. A 21. B 22. C 23. BDE 24. ABCE 25. BC 26. ADE 四 名词解释 1. 棘层松解：指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱。 2. 尼氏征(Nikolsky sign)：用手指将疱轻轻加以推、压，可使疱壁扩展、水疱加大，或稍用力推擦外观正常的皮肤，亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱，称为尼氏征或棘刺松解征。 五 问答题

1. 答：天疱疮的主要诊断依据为：

(1) 皮肤发生不易愈合的松弛性水疱。尼氏征阳性。

(2) 寻常型与落叶型天疱疮皮损均泛发全身，前者口腔损害，皮肤糜烂面显著而不易愈合;后者则有叶片状表皮剥脱。增殖型天疱疮患者有肥厚性肉芽性增殖，多发生于皮肤皱襞处;而红斑型天疱疮患者损害多仅限于头、面、颈及胸背部，类似脂溢性皮炎。

(3) 自水疱基底刮取组织涂片，用Giemsa染色检查，可见棘层松解细胞 (4) 病理变化均显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成。

(5) 皮损切片直接免疫荧光染色后，观察抗体沉积的部位有助于诊断和分型;间接免疫荧光试验测定血清中抗体的滴度，有助于不典型病例的诊断，也有利于对疗效的估价。

2. 答：寻常型天疱疮的临床特点为：

(1) 约60%的患者先有口腔粘膜的水疱、糜烂。

(2) 好发部位：常见于易受摩擦或受压部位，如背、腋下、臀及外阴等处。

(3) 皮损特点：为大小不一的松弛薄壁浆液性水疱，易破，尼氏征阳性。具腥臭。 (4) 组织病理示：棘层松解，表皮内裂隙及水疱。

红斑型天疱疮的临床特点为：

(5) 好发部位：多见于皮脂腺分布旺盛的部位，如头皮、面部、上胸和肩胛区等处。

(6) 皮损特点：在红斑基础上发生水疱。面部损害类似蝶形红斑，覆有油腻性鳞屑或痂。尼氏征阳性。

(7) 组织病理示：水疱和裂隙位于颗粒层并可见角化不良细胞。 3. 答：临床表现：

(1) 好发于50岁以上的中老年人。

(2) 典型损害为外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生水疱或大疱，疱壁较厚、紧张，呈半球状，直径约1-2cm。内含浆液，少数可呈血性，疱不易破，糜烂面常覆以痂皮或血痂，尼氏征阴性。有的患者开始表现为非特异性皮疹，如风团样、湿疹皮炎样或浮肿性红斑。

(3) 好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟。

(4) 约10%-35%的病例出现口腔粘膜损害，表现为水疱或糜烂。

(5) 病程大多进展缓慢，水疱不断愈合及新生。可有不同程度的瘙痒。

(6) 若治疗不及时，皮疹可逐渐增多泛发全身，机体日益衰弱，可因继发感染等而导致死亡。

诊断：

(1) 皮肤上出现壁厚、不易破的张力性大疱。 (2) 组织病理为表皮下大疱。 (3) 免疫病理示基底膜带IgG和(或)C3沉积。盐裂皮肤间接免疫荧光检查检出结合表皮侧的IgG型基底膜带自身抗体。 鉴别诊断：

(1) 获得性大疱性表皮松解症：本病为针对基底膜带Ⅶ胶原的自身免疫表皮下大疱病。多见于中老年人，大疱好发于四肢伸侧、手足等易受摩擦部位。组织病理为表皮下大疱，真皮中中性粒细胞浸润而无嗜酸性粒细胞浸润。盐裂皮肤间接免疫荧光检查，IgG型基底膜带自身抗体结合真皮侧。

(2) 大疱性多形红斑：多见于青、壮年人，皮疹呈多形性，粘膜损害严重，发病急，常伴发热等全身症状，免疫病理未见IgG在基底膜带沉积。

第二十四章 性传播疾病

一 填空题

1. 梅毒病原体是__。

2. 非淋菌性尿道炎主要感染原是__。

3. 感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是__。 二 判断改错题

1. 梅毒治疗的首选药物是庆大霉素。

2. 二期梅毒注射青霉素后，皮疹加重，并有畏寒、发热、关节痛等全身症状，称为药物过敏反应。 3. 非特异性梅毒血清试验是RPR。 三 选择题 【A型题】

1. 胎传梅毒是通过以下途径传染__。B A. 静脉输液

B. 母血经胎盘传入 C. 性交

D. 托儿所交叉感染 E. 营养不良导致传染

2. 晚期胎传梅毒的症状多发于__。A A. 儿童及青春期 B. 婴儿期 C. 中年期 D. 老年期 E. 妊娠期

3. 晚期胎传梅毒的眼病是__。B A. 疱疹性角膜炎 B. 间质性角膜炎 C. 兔眼 D. 青光眼 E. 睑球粘连

4. 男性，28岁。两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。不痒。肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑__。A A. 二期梅毒 B. 三期梅毒 C. 多形红斑 D. 药物疹

E. 念珠菌感染

5. 哪些皮肤粘膜疹有传染性?__。A A. 扁平湿疣 B. 滤泡性溃疡 C. 树胶样肿 D. 扁平苔藓 E. 多形红斑

6. 成人感染梅毒，早期未发现症状，4年后也未出现心血管和中枢神经等症状，查血梅毒血清反应为阳性。称__。E A. 二期梅毒

B. 早期隐性梅毒 C. 三期梅毒 D. 胎传梅毒

E. 晚期隐性梅毒

7. 梅毒治疗的首选药物是__。B A. 螺旋霉素 B. 青霉素 C. 四环素 D. 庆大霉素 E. 氯霉素

8. 尖锐湿疣好发于__。E A. 足跖部 B. 甲缘处 C. 头面部 D. 双手背

E. 皮肤与粘膜交界处

9.先天梅毒下列哪项是错误的__。D A. 是经母体胎传

B. 大多在妊娠四个月后传给胎儿 C. 先天梅毒没有下疳表现 D. 先天梅毒也可经父亲传染

E. 先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段 10. 下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的__。A A. 暗视野法 B. 培养

C. 涂片做PAS染色 D. 苛性钾法 E. 荧光染色

11. 在二期梅毒的皮疹是下列哪一种__。B A. 软下疳 B. 扁平湿疣 C. 尖锐湿疣 D. 树胶肿

E. 结节性梅毒疹

【B型题】

A. 成簇水疱，带状分布，单侧

B. 广泛对称性斑疹、丘疹，无主观症状，全身淋巴结肿大 C. 感觉减退或消失，神经粗大

D. 银白色鳞屑覆丘疹上，刮之点状出血 E. 风团上有丘疹或小水疱 12.二期梅毒疹__。B 13. 麻风__。C 14. 银屑病__。D 15. 丘疹性荨麻疹__。E 【C型题】

A. 局部淋巴结肿大 B. 梅毒血清试验阳性 C. 两者均有 D. 两者均无

16. 软下疳__。A 17. 硬下疳__。C 【X型题】

18. 下列关于二期梅毒哪些项正确__。ABDE A. 皮疹呈玫瑰色，全身对称分布 B. 全身淋巴结肿大 C. 全身瘙痒

D. 梅毒血清反应阳性 E. 肛门附近有扁平湿疣

19. 检查二期梅毒疹最好用以下实验室方法__。AC A. 暗视野法查梅毒螺旋体 B. 组织病理检查 C. 梅毒血清试验

D. 用青霉素试验性治疗 E. 影像学检查

20. 三期梅毒疹的特点是__。ABCE A. 单侧分布

B. 破坏性大，愈后留疤痕 C. 附近淋巴结不肿大 D. 传染性大

E. 自觉症状很轻，但客观症状严重 21. 艾滋病的各种系统感染主要在__。BCD A. 肾脏 B. 肺 C. 胃肠道 D. 神经系统 E. 心脏

22. 艾滋病的传播途径有__。ABCD A. 性接触

B. 血及血制品传染

C. 共用受HIV污染的注射器和针头 D. 母婴传染 E. 消化道传染

23. 软下疳的并发症有以下哪几种__。ABD A. 腹股沟淋巴结炎 B. 尿道狭窄 C. 直肠狭窄

D. 外阴部橡皮肿 E. 肛周脓肿

24. 性病性淋巴肉芽肿的治疗可选用下列哪些药物__。ABE A. 多西环素 B. 红霉素 C. 氯霉素 D. 青霉素 E. 阿奇霉素

四 名词解释

1. 非淋菌性尿道炎 2. 潜伏梅毒 五 问答题

1. 什么叫性传播疾病?主要有哪几种?

2. 梅毒的病原体是什么?主要传染方式有哪些? 3. 梅毒分哪几期?

4. 一期梅毒典型症状是什么?

5. 引起尖锐湿疣的病原体是什么?试述尖锐湿疣的临床特点。

参考答案

一 填空题

1. 苍白螺旋体

2. 沙眼衣原体及支原体 3. 3周

二 判断改错题 1. 错，青霉素。

2. 错，雅-赫二氏反应(Jarisch-Herxheimer反应) 3. 对。 三 选择题

1. B 2. A 3. B 4. A 5. A 6. E 7. B 8. E 9. D 10. A 11. B 12. B 13. C 14. D 15. E 16. A 17. C 18. ABDE 19. AC 20. ABCE 21. BCD 22. ABCD 23. ABD 24. ABE 四 名词解释

1. 非淋菌性尿道炎：是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现，但尿道分泌物中查不出淋球菌感染的性传播疾病。

2. 潜伏梅毒：凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清阳性外，无任何阳性体征称为潜伏梅毒。 五 问答题

1. 答：性传播疾病是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。它们不仅在性器官上发生病变，还可以通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤粘膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。

传统上将梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿称为经典性病。1975年世界卫生组织正式将性病命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等20多种疾病也列入性病范畴，总称为新一代的性传播疾病。

2. 答：梅毒的病原体为梅毒螺旋体，也称苍白螺旋体，是小而纤细，末端尖的螺旋体状微 生物。

人是梅毒的唯一传染源。其传播途径常见有以下几种： (1) 性接触传染：约95%以上是性接触传染。

(2) 胎盘传染：梅毒孕妇在妊娠期内梅毒螺旋体能通过胎盘及脐静脉感染胎儿，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产和死胎或分娩胎传梅毒儿。

(3) 产道传染：梅毒孕妇在分娩时，新生儿通过产道时发生感染。

(4) 非性接触传染：少数患者可因与梅毒患者皮肤粘膜发生非性接触的直接接触而受到传染。 (5) 输血感染：个别患者可因输入有传染性的梅毒患者的血液而被感染。

(6) 间接接触传染：少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、文具、医疗器械而间接被感染。极少见。

3. 答：梅毒分期：

(1) 获得性梅毒(后天)：

A. 早期梅毒(病程<2年)：a. 一期梅毒 b. 二期梅毒 c. 早期潜伏梅毒 B. 晚期梅毒(病程>2年)：a. 三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒 b. 心血管梅毒 c. 神经梅毒 d. 晚期潜伏梅毒 (2) 胎传性梅毒(先天)：

A. 早期先天梅毒(<2岁) B. 晚期先天梅毒(>2岁)：a. 皮肤、粘膜、骨骼梅毒 b. 心血管梅毒 c. 神经梅毒 d. 潜伏梅毒

4. 答：一期梅毒的主要症状为硬下疳，是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症性反应，无全身症状和发热。

(1) 潜伏期：3-4周

(2) 好发部位：90%发生在外生殖器。男性的冠状沟、包皮及系带(同性恋常见肛门直肠)。女性的大小阴唇、宫颈、阴唇系带等处。

(3) 皮损特征：初起为丘疹后成硬结，约1-2cm大，中等硬，不痛不痒，破溃后形成一圆形或椭圆形边缘清楚、周边隆起、基底平坦、肉红色、表面有少量浆液分泌物、内含大量梅毒螺旋体、周围有炎性红晕的无痛性溃疡。多数单发。经3-4周可自愈。

(4) 其他：硬下疳出现1-2周，同侧腹股沟淋巴结肿大，无痛热表现。2-3周后血清梅毒试验阳性。暗视野查到梅毒螺旋体。 5. 答：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴、肛门等处的乳头瘤样增生。其临床特点为：

(1) 潜伏期：1-6个月，通常为3个月。

(2) 好发部位：龟头、冠状沟、包皮、系带、尿道口、大小阴唇、肛门、会阴、宫颈等部位。 (3) 皮损特点：初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物，逐渐增大增多，互相融合形成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物。表面凹凸不平，湿润柔软。可呈乳白色、暗灰色或红色，易出血。

(4) 症状：大多数患者无任何自觉症状，仅少部分有瘙痒、灼痛、白带增多。 (5) 醋酸白试验：于皮损处涂3-5%醋酸液，观察3-4分钟，变成乳白色为阳性。 (6) 组织病理：表皮浅层或中层见灶状分布的空泡细胞巢。

第3篇：20101022皮肤性病护理学练习题二

皮肤病与性病护理学练习题(第二阶段)

一、单选题

1、以下哪项是急性荨麻疹的主要原因__。

A. 药物和食物

B. 寄生虫

C. 胃肠功能紊乱

D. 病灶感染

E. 神经精神因素

2、急性荨麻疹起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现__。

A. 广泛麻疹样红斑

B. 广泛猩红热样红斑

C. 大小不等的鲜红色风团

D. 粟米大小丘疹、丘疱疹

E. 散在或密集分布的瘀点、瘀斑

3、急性荨麻疹伴有休克症状者，除静脉滴注皮质类固醇激素外，尚应立即皮下注射__。

A. 阿托品

B. 扑尔敏

C. 苯海拉明

D. 0.1%肾上腺素

E. 10%葡萄糖酸钙溶液

4、女性，35岁。近一月来全身皮肤经常瘙痒，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕处发生条状隆起，不久又可自行消退。考虑诊断__。

A. 血管性水肿

B. 皮肤划痕征

C. 寒冷性荨麻疹

D. 胆碱能性荨麻疹

E. 日光性荨麻疹

5、男，20岁。因咽痛肌注青霉素一针。约十分钟后自感胸闷、气紧、头晕、心悸、手足发麻，全身布红色风团，伴痒。继之面色苍白，四肢厥冷，脉细弱，血压下降。考虑诊断__。

A. 败血症

B. 过敏性休克

C. 荨麻疹

D. 冠心病

E. 血管性水肿

6、男，23岁。因头痛服用去痛片一粒，一小时后唇部发麻，龟头冠状沟处刺痒，继之上述部位红肿。一年前曾因牙痛服用去痛片过后有类似皮损。诊断__。

A. 药疹

B. 单纯疱疹

C. 接触性皮炎

D. 包皮龟头炎

E. 梅毒

7、药疹初次用药的潜伏期一般为__。

A. 1-7天

B. 3-5天

C. 4-20天

D. 4-30天

E. 7-8天

8、起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹多考虑__。

A. 多形红斑型药疹

B. 剥脱皮炎型药疹

C. 猩红热样型药疹

D. 固定型药疹

E. 大疱性表皮松解型药疹

9、临床上当我们怀疑某一病人为药疹时，首先应__。

A. 及早足量使用糖皮质激素

B. 预防感染以降低死亡率

C. 抗组胺制剂治疗

D. 停用可疑致敏药物

E. 局部及对症治疗

10、寻常型银屑病最常见的原发损害是__。

A. 结节

B. 丘疹及斑块

C. 脓疱

D. 瘀斑

E. 风团

11、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于__。

A. 退行期

B. 进行期

C. 静止期

D. 复发期

E. 传染期

12、寻常型银屑病的外用药除皮质类固醇激素外，多选用__。

A. 抗生素软膏

B. 角质松解剂

C. 角质促成剂

D. 收敛剂

E. 保护剂

13、银屑病是__。

A. 真菌性皮肤病

B. 原因未明皮肤病

C. 细菌性皮肤病

D. 性病

E. 病毒性皮肤病

14、SLE致死的主要原因__。

A. 肾脏损害和感染

B. 呼吸系统损害

C. 中枢神经系统损害

D. 心脏损害

E. 消化道出血

15、胎传梅毒是通过以下途径传染__。

A. 静脉输液

B. 母血经胎盘传入

C. 性交

D. 托儿所交叉感染

E. 营养不良导致传染

16、男性，28岁。两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。不痒。肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑__。

A. 二期梅毒

B. 三期梅毒

C. 多形红斑

D. 药物疹

E. 念珠菌感染

17、梅毒治疗的首选药物是__。

A. 螺旋霉素

B. 青霉素

C. 四环素

D. 庆大霉素

E. 氯霉素

18、尖锐湿疣好发于__。

A. 足跖部

B. 甲缘处

C. 头面部

D. 双手背

E. 皮肤与粘膜交界处

19、在二期梅毒的皮疹是下列哪一种__。

A. 软下疳

B. 扁平湿疣

C. 尖锐湿疣

D. 树胶肿

E. 结节性梅毒疹

20、下列不属于结缔组织病的是__。

A. 红斑狼疮

B. 类风湿性关节炎

C. 结节性多动脉炎

D. 风湿热

E. 过敏性紫癜

二、多选题

1、急性荨麻疹伴休克的处理是__。

A. 平卧

B. 立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

C. 静脉滴注氢化可的松100-200mg，加入500ml 5%-10%葡萄糖溶液中

D. 10%葡萄糖酸钙10毫升立即静脉注射

E. 吸氧

2、荨麻疹与以下哪些项有关__。

A. 表皮

B. 真皮

C. 风团

D. 水疱

E. 组织胺

3、药疹的临床表现有多种类型，其中严重型的有__。

A. 剥脱性皮炎型药疹

B. 固定型药疹

C. 大疱性表皮松解型药疹

D. 湿疹型药疹

E. 重症多形红斑型药疹

4、以下符合变态反应引起的药疹特点的是__。

A. 仅发生于少数有特异过敏体质的服药者

B. 皮疹与药物的理化性质及服药量无关，常为正常用药量

C. 有一定的潜伏期

D. 药疹治愈后可对该致敏药物脱敏

E. 抗过敏药物治疗常有效

5、临床上易引起药疹的药物有__。

A. 抗生素

B. 解热镇痛药

C. 镇静催眠药及抗癫痫药

D. 异种血清制剂及疫苗

E. 某些中药及制剂

6、寻常型银屑病皮疹特征是__。

A. 丘疹刮去厚屑露出半透明薄膜

B. 出现虹膜样红斑

C. 薄膜再刮呈点状出血

D. 发生许多小脓疱

E. 皮损表面有厚层鳞屑，刮除成层鳞屑犹如轻刮蜡滴

7、寻常型银屑病的好发部位是__。

A. 四肢伸侧(尤以肘膝伸侧)

B. 口腔粘膜

C. 头皮

D. 四肢屈侧

E. 腰骶部

8、SLE患者长期服用皮质激素可能发生以下改变__。

A. 向心性肥胖

B. 头皮、躯干反复长疖

C. 尿糖定性由(-)变成(+++)

D. 面颈部出现痤疮、丘疹

E. 高血压

9、SLE的发病机制中涉及的变态反应是__。

A. Ⅰ型

B. Ⅱ型

C. Ⅲ型

D. Ⅳ型

E. Ⅴ型

10、SCLE的皮疹主要有__。

A. 盘状损害

B. 丘疹鳞屑型

C. 环形红斑型

D. 蝶形红斑

E. 多形红斑

11、下列关于二期梅毒哪些项正确__。

A. 皮疹呈玫瑰色，全身对称分布

B. 全身淋巴结肿大

C. 全身瘙痒

D. 梅毒血清反应阳性

E. 肛门附近有扁平湿疣

12、艾滋病的传播途径有__。

A. 性接触

B. 血及血制品传染

C. 共用受HIV污染的注射器和针头

D. 母婴传染

E. 消化道传染

三、名词解释：

1、药疹：

2、Auspitz征：

四、简答题：

1、银屑病分哪几型?试述寻常型银屑病临床特点。

2、什么叫性传播疾病?主要有哪几种?

第4篇：皮肤性病学复习题 分章节

第一章 皮肤的结构

三 选择题 【A型题】

1. 皮肤内的排泄器官有＿＿。C A. 真皮的基质 B. 毛囊 C. 小汗腺 D. 淋巴管 E. 胶原纤维

2. 表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。C A. 颗粒层 B. 角质层 C. 棘细胞层 D. 透明层 E. 基底层

3. 在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。A A. 郎格罕细胞 B. 角朊细胞 C. 未定型细胞 D. 组织细胞 E. 棘细胞

4. 皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。B A. 大汗腺 B. 皮脂腺 C. 小汗腺 D. 淋巴管 E. 真皮内血管

5. 小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。E A. 掌跖 B. 面部 C. 躯干 D. 头皮 E. 唇红

6. 大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。D A. 掌跖部 B. 四肢伸侧 C. 面颈部

D. 腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E. 指趾间

7. 表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。A A. 黑素细胞 B. 朗格汉斯细胞 C. 纤维母细胞 D. 组织细胞 E. Merkel细胞

8. 皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。B A. 种族 B. 身高 C. 性别 D. 营养 E. 部位

9. 除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。B A. 唇红 B. 包皮 C. 阴唇内侧 D. 龟头 E. 掌跖

10. 表皮通过时间为＿＿。C A. 14天 B. 18天 C. 28天 D. 30天 E. 32天

11. 有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的＿＿。E A. 有处理抗原能力

B. 能分化为成熟的树突状细胞 C. 具有抗原呈递能力 D. 占表皮细胞的3~5% E. 分布于基底层

12. 有关皮肤基底膜带下列哪项不正确＿＿。D A. 连接表皮与真皮 B. 有渗透功能 C. 有屏障功能

D. 电镜下可分为三个不同区

E. 其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱 13. 关于真皮的描述，下列哪项是正确的＿＿。A A. 由中胚层分化而来 B. 全身各部位厚度一致

C. 真皮层有血管，但无神经和肌肉 D. 真皮属于疏松结缔组织

E. 真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少

【B型题】

A. 角质层 B. 透明层 C. 颗粒层 D. 棘层 E. 基底层

14. 正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层＿＿。E 15. 该层仅见于掌跖部＿＿。B 16. 该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒＿＿。C 17. 该层为皮肤的主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤＿＿。A 18. 表皮内最厚的一层＿＿。D 【C型题】

A. 掌跖部 B. 背部 C. 两者均是 D. 两者均不是

19. 无皮脂腺分布的部位＿＿。A 20. 小汗腺分布较多的部位＿＿。A 21. 皮脂溢出部位为＿＿。B 【X型题】

22. 皮肤附属器包括＿＿。ABC A. 毛发 B. 皮脂腺 C. 指甲 D. 淋巴管 E. 神经

23. 顶泌汗腺和小汗腺的区别是＿＿。ABCE A. 小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关 B. 小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌物为乳样

C. 小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配

D. 小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位 E. 小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方 24. 表皮有以下哪些结构＿＿。BCD A. 血管 B. 神经 C. 淋巴管 D. 黑素细胞 E. 结缔组织

25. 皮脂腺分布于＿＿。BCD A. 掌跖部 B. 肩部 C. 面部 D. 臀部 E. 指趾屈侧

五 问答题

1. 试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。

基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性，核卵圆形，含不等量黑色素。

棘层细胞：多角形，4~8列，有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。

颗粒层细胞：2~4列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。

透明层细胞：扁平无核，仅2~3列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透明。 角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。

2. 真皮由哪些部分组成？

真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。

真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体。网状层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。

真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹力纤维相互交织在一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质和细胞成分 3. 皮肤有哪些附属器？

皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。

毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上下两段，上段由漏斗部和峡部组成，下段由茎部和球部组成。 皮脂腺：属泡状腺体，由腺泡和短的导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。

小汗腺：属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经支配。

顶泌汗腺：属大管状腺体，由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。

甲：由多层紧密的角化细胞构成。甲各部分的上皮下面的真皮中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲床没有汗腺和皮脂腺。

参考答案

三 选择题

1.C 2.C 3.A 4.B 5.E 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.A 18.D 19.A 20.A 21.B 22.ABC 23.ABCE 24.BCD 25. BCD 四 名词解释

1. 皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。

2. 角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。

3. 黑素细胞：起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。 4. 朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。 5. 基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。

第四章：皮肤性病的临床表现及诊断

三 选择题 【A型题】

22. 皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况＿＿。A A. 慢性瘙痒性皮肤病 B. 传染性皮肤病 C. 病毒性皮肤病 D. 遗传性皮肤病 E. 皮炎、湿疹急性期

23. 水疱与脓疱的主要区别是＿＿。B A. 表面是否有脓痂 B. 疱液性质不同 C. 部位深浅不同 D. 疱壁厚薄不同 E. 疱的大小不同

24. 水疱或脓疱破后，渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为＿＿。C A. 鳞屑 B. 疱壁 C. 痂 D. 瘢痕 E. 浸渍

25. 由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫＿C＿。

A. 风团 B. 斑疹 C. 斑块 D. 结节 E. 囊肿

26. 请指出下列哪项是错误的＿＿。C A. 瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现 B. 鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害 C. 糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕

D. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害

E. 皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害

27. 皮肤局限性颜色的改变，既不高起，也不凹下，为＿＿。A A. 斑疹 B. 水疱 C. 结节 D. 丘疹 E. 风团

28. 为位于真皮或皮下的实质性损害为＿＿。D A. 风团 B. 斑疹 C. 丘疹 D. 结节 E. 囊肿

29. 皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为＿＿。C A. 鳞屑 B. 糜烂 C. 溃疡 D. 痂 E. 瘢痕

30. 皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为＿＿。C A. 抓痕 B. 溃疡 C. 痂 D. 糜烂 E. 瘢痕

31. 糜烂与溃疡的主要区别是＿＿。C A. 大小不同 B. 形状不同 C. 深浅不同 D. 基底颜色不同 E. 病因不同

【B型题】

A. 红斑 B. 丘疹 C. 风团 D. 色沉斑 E. 水疱 32. 由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为＿＿。C 33. 仅有限局性红色，压之可退色的皮肤颜色改变称为＿＿。A 34. 皮肤局限性色素增加称为＿＿。D 35. 由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为＿＿。B 【C型题】

A. 结节 B. 糜烂 C. 两者均是 D. 两者均不是

36. 属继发性损害的是＿＿。B 37. 达真皮深层的损害是＿＿。A 38. 含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害＿＿。D 【X型题】

18. 为了弄清是否属职业性疾病，可通过以下步骤＿＿。ABCDE A. 明确职业史 B. 现场调查

C. 将可疑为致敏的物质进行斑贴试验 D. 调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况 E. 暂离生产岗位

19. 以下哪些皮损高出皮面＿＿。AC A. 风团 B. 斑疹 C. 丘疹 D. 糜烂 E. 瘢痕

20. 下列哪些是继发性损害＿＿。BDE A. 斑疹 B. 溃疡 C. 脓疱 D. 苔藓样变 E. 瘢痕

21. 下列皮损属于原发性损害者有＿＿。ABD A. 风团 B. 结节 C. 糜烂 D. 斑疹 E. 溃疡

五 问答题

1. 皮肤病有哪些自觉症状？

答：患者主观感觉的症状称自觉症状，主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木等，与皮肤病的性质、严重程度及患者个体特异性有关。

瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，可持续亦可间断发作，或局限于某部位，或泛发至全身。皮肤瘙痒症、慢性单纯性苔藓、荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等瘙痒剧烈，恶性淋巴瘤、糖尿病、黄疸、肾功能不全等系统性疾病均可引起痒感。 疼痛常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等；尿痛、尿脓常见于淋病；烧灼感常见于接触性皮炎等；麻木常见于麻风等。

另外，皮肤性病伴发全身反应时，可有寒战、发热、乏力、食欲不振及关节痛等症状。

2. 皮肤病有哪些基本损害？

皮肤损害简称皮损或皮疹，是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，是掌握皮肤病症状，确定诊断的重要依据。根据发病特点，皮损可分为原发性和继发性两大类。

原发性损害是皮肤病理变化直接产生的结果。包括：

斑疹：为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直径小于2cm。直径大于2cm的斑疹称斑片。(macule) 丘疹：为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。(papule) 斑块：直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。(plaque) 风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。(wheal) 结节：为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，可稍高于皮面。直径超过2cm的结节称为肿块。(nodule) 水疱和大疱：为内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性损害。直径小于1cm者称水疱，直径大于1cm者称为大疱。(vesicle and bulla) 脓疱：为含有脓液的疱。(pustule) 囊肿：是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。一般位于真皮中或更深，可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹性感。(cyst) 继发性损害可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括：

鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。(scale) 浸渍：为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分所致。(maceration) 糜烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈后不留瘢痕。(erosion) 溃疡：为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有瘢痕。(ulcer) 裂隙：也称皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。(fissure) 抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。(excoriation) 痂：为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物。(crust) 瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。(scar) 苔藓样变：也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。(lichenification) 萎缩：可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。(atrophy)

参考答案

三 选择题

1.A 2.B 3.C 4.C 5.C 6.A 7.D 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.ABCDE 19.AC 20.BDE 21.ABD 四 名词解释

1. 原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。

2．继发性损害：是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。

3. 皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。

4. 苔藓样变：由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮沟加深，表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。

5. 水疱和大疱：为位于角质层下，表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面多隆起。直径在1cm以下者称为水疱，大于1cm者称为大疱。

6. 风团：系真皮浅层血管扩张和渗出所致的暂时性水肿性隆起，呈粉红色或苍白色，大小和形状不一。

7. 皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过3~15秒，在划过处出现红色线条；15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕；划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。

第五章 皮肤性病的治疗

三 选择题 【A型题】

39. 以下哪种外用药最易引起光毒性反应＿＿。C A. 水杨酸 B. 白降汞 C. 蒽林 D. 维生素甲酸 E. 皮质类固醇激素

40. 以下药物哪个是免疫抑制剂＿＿。C A. 8-甲氧补骨脂素 B. 氯喹 C. 环磷酰胺 D. 氨苯砜 E. 维甲酸

41. 免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病＿＿。C A. 多形红斑 B. 寻常痤疮 C. 皮肌炎

D. 泛发性神经性皮炎 E. 鹅口疮

42. 粉剂适用于以下哪种皮肤病＿＿。D A. 脓疱病 B. 脓癣 C. 寻常型银屑病 D. 无渗出的褶烂 E. 有渗出的急性皮炎

43. 以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。B A. 面部 B. 头皮 C. 皱褶部 D. 四肢 E. 躯干

44. 皲裂性湿疹用哪种制剂治疗＿＿。E A. 酊剂 B. 水溶液 C. 洗剂 D. 粉剂 E. 软膏

45. 以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗＿＿。D A. 异位性皮炎 B. 固定性药疹 C. 钱币状湿疹 D. 体股癣 E. 银屑病

46. 抗组胺药物的主要作用是＿＿。B A. 破坏组织胺

B. 在体内与组胺争夺H1受体 C. 干扰酶系统 D. 免疫抑制作用 E. 抗氧化作用

47. 皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿＿。E A. 洗剂 B. 糊剂 C. 软膏 D. 乳剂 E. 溶液湿敷

48. 儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克＿＿。B A. 0.25mg B. 1mg C. 1.5mg D. 2mg E. 2.5mg 49. 怎样开外用药处方才正确＿＿。E A. 龙胆紫 B. 氧化锌 C. 水杨酸 D. 硫磺 E. 10%硫磺软膏 50. 湿敷的方法常用为＿＿。D A. 热湿敷 B. 加冰湿敷 C. 湿敷后外加热水袋 D. 冷湿敷

51. 静脉封闭疗法的作用是＿＿。B A. 皮肤创面收敛作用 B. 阻断神经传导的恶性刺激 C. 抗组胺作用 D. 促进血液循环 E. 促进炎症消退

52. 亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是＿＿。D A. 振荡剂 B. 粉剂 C. 软膏 D. 糊剂 E. 溶液

53. 皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是＿＿。D A. 糊剂 B. 乳剂 C. 醑剂 D. 软膏 E. 硬膏 54. 下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用＿＿。C A. 达克罗宁 B. 苯唑卡因 C. 酚 D. 炉甘石 E. 凡士林

55. 糖皮质激素冲击疗法适用于＿＿。E A. 严重的药疹和接触性皮炎 B. 病期较长及病情反复者 C. 慢性复发性多系统类疾病 D. 过敏反应急性期 E. 严重病例

【B型题】

A. 溶液 B. 粉剂 C. 软膏 D. 硬膏 E. 酊剂或醑剂 56. 瘙痒病＿＿。E 57. 慢性局限性浸润肥厚性皮肤病＿＿。C 58. 急性或亚急性皮炎无渗液＿＿。B 59. 急性皮炎办大量渗液＿＿。A A. 利福平 B. 阿昔洛韦 C. 碘化钾 D. 灰黄霉素 E. 红霉素 60. 以上哪种为抗病毒药物＿＿。B 61. 治疗孢子丝菌病首选＿＿。A 【C型题】

A. 糊剂 B. 洗剂 C. 两者都是 D. 两者都不是 62. 用前摇匀，可日涂多次＿＿。B 63. 有毛发部位禁用＿＿。A 64. 适用于腔口附近粘膜处＿＿。D 65. 急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用＿＿。C 【X型题】

28. 光化学疗法是指＿＿。ACE A. 口服光敏剂 B. 照射紫外线 C. 照射长波紫外线 D. 照射中波紫外线 E. 外涂光敏剂

29. 粉剂的主要基质组成包括＿＿。ABCD A. 氧化锌 B. 药物 C. 滑石粉 D. 淀粉 E. 炉甘石

30. 长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用＿＿。ADE A. 毛细血管扩张 B. 表皮角化 C. 色素沉着 D. 皮肤萎缩 E. 痤疮样皮炎

31. 外用药物治疗应注意＿＿。ABCDE A. 外用药物浓度由低到高

B. 刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处 C. 用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同 D. 向患者或家属详细告知用法 E. 询问患者是否有药物过敏史 32. 抗组胺药物有＿＿。ACE A. 苯海拉明 B. 溴化钙 C. 扑尔敏 D. 地塞米松 E. 西替利嗪

33. 以下哪些是外用止痒药＿＿。ACE A. 樟脑（1-2%） B. 醋酸铅（0.2-0.5%） C. 苯唑卡因（5-10%） D. 硫酸铜（0.5%） E. 苯酚（1%）

34. 角质促成剂种类很多，如＿＿。ABC A. 松馏油（2%） B. 硫磺（5%） C. 水杨酸（3%） D. 醋酸铅（0.5%） E. 尿素（20-40%）

35. 在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要＿＿。ABCD A. 波长 B. 剂量 C. 作用时间 D. 个体的敏感性 E. 种族差异

36. 紫外线应用于下列哪些病＿＿。ABC A. 疖 B. 银屑病 C. 蕈样肉芽肿 D. 湿疹 E. 脓疱病

37. 下列哪些病需采用防光措施＿＿。ABCD A. 日光损伤的皮肤 B. 慢性盘状红斑狼疮 C. 迟发性卟啉症 D. 日光性荨麻疹 E. 寻常型痤疮

38. 冷冻疗法适用于下列哪些疾病＿＿。BCD A. 硬皮病 B. 鲜红斑痣 C. 寻常疣 D. 瘢痕疙瘩 E. 梅毒

39. 乳剂的主要作用是＿＿。ACD A. 保护 B. 干燥 C. 滋润 D. 消炎 E. 散热

40. 长期应用糖皮质激素的副作用有＿＿。ABCDE A. 感染 B. 消化道出血 C. 高血压 D. 骨质疏松

E. 胃十二指肠溃疡或穿孔

41. 下面哪些药物为H1受体拮抗剂＿＿。DE A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁 D. 阿司咪唑 E. 咪唑斯汀

五 问答题

1. 试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。

答：（1）根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。

（2）根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角质剥脱剂；有渗出时应选用收敛剂等。

（3）要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。

（4）一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。

（5）应向患者说明用药的方法及注意事项。

2. 试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。

答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。

有消炎、止痒、收敛、干燥作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁用于 湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。

3. 简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。 1. 答：使用范围：

（1） 用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。

（2） 病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。 （3） 作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。

适应症：

（1） 急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。 （2） 某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。

（3） 某些病程较长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病；或亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。

副作用： 主要有感染加重，尿糖升高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质疏松和骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症，以及柯兴综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。

参考答案 三 选择题

1. C 2. C 3. C 4. D 5. B 6. E 7. D 8. B 9. E 10. B 11. E 12. D 13. B 14. D 15. D 16. C 17. E 18. E 19. C 20. B 21. A 22. B 23. A 24. B 25. A 26. D 27. C 28. ACE 29. ABCD 30. ADE 31. ABCDE 32. ACE 33.ACE 34. ABC 35. ABCD 36. ABC 37. ABCD 38. BCD 39. ACD 40. ABCDE 41.DE 四 名词解释

1. 酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。

2. 振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。

3. 抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。

4. 硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊

涂于裱背材料或白布上制成者。

5. 涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。

第六章 细菌性皮肤病

三 选择题 【A型题】 1. 在疖和痈，下列正确的是＿＿。B A. 因化脓菌侵入皮下组织而发生 B. 反复发病者，应疑有糖尿病 C. 近卫淋巴结有疼痛、肿大者少见 D. 作为治疗原则，应早期切开排脓 2. 结核样型麻风的麻风菌素试验应为＿＿。B A. 阴性 B. 阳性 C. 假阳性 D. 弱阳性 E. 个体有差异

3. 麻风患者皮肤感觉障碍，最开始表现是＿＿。A A. 先失温觉（冷热觉） B. 先失痛觉 C. 先失触觉 D. 节段性痛觉丧失 E. 同时丧失

4. 麻风患者发生兔眼是病变侵犯＿＿。C A. 三叉神经 B. 眶上神经 C. 面神经 D. 桡神经 E. 耳大神经

5. 麻风杆菌进入人体是否引起发病以及发病的类型取决于＿＿。E A. 麻风杆菌的毒力 B. 麻风杆菌的数量 C. 接触者创面的大小 D. 性别

E. 机体对麻风杆菌的抵抗力

6. 哪型麻风可在鼻粘膜查到抗酸杆菌＿＿。B A. 未定类麻风 B. 瘤型麻风 C. 结核样型麻风 D. 界限类偏结核样型麻风 E. 以上都可查到

7. 各型麻风细胞免疫反应强度依序为＿＿。A A. TT>BT>BB>BL>LL B. LL>BL>BB>BT>TT C. BB>BT>TT>BL>LL D. BT>TT>BB>BL>LL E. BL>LL>BB>BT>TT (注：TT—结核样型麻风 BT—界限类偏结核样型麻风 BB—中间界线类麻风

BL—界限类偏瘤型 LL—瘤型麻风） 8. 麻风菌素试验强阳性表示＿＿。A A. 机体对麻风杆菌抵抗力强 B. 机体对麻风杆菌抵抗力弱 C. 机体对麻风杆菌已失去抵抗力 D. 瘤型麻风 E. 界限类偏瘤型麻风 9. 麻风治疗首选＿＿。A A. 氨苯砜 B. 链霉素 C. PAS D. 氨茶碱 E. 氨硫脲

10. 当发现父亲为瘤型麻风时，其5岁小儿麻风菌素及结核菌素试验均为阴性。应如何预防＿＿。B A. 母血肌注 B. 接种卡介苗 C. 注射丙种球蛋白 D. 注射青霉素 E. 加强营养

11. 临床上疑为寻常狼疮的患者哪种诊断措施意义最大＿＿。B A. 结核菌素试验 B. 组织病理检查 C. 培养结核杆菌 D. X线检查肺部 E. 玻片压诊

12. 某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断为＿＿。A A. 寻常性脓疱疮 B. 寻常型天疱疮 C. 水痘 D. 单纯疱疹 E. 丘疹性荨麻疹

13. 则该男孩应首选哪项试验明确诊断＿＿。B A. 病理切片 B. 疱液细菌培养 C. 不必做化验

D. 取疱液涂片染色后镜检 E. 血常规

【B型题】

A. 结核样型麻风 B. 未定类麻风 C. 瘤型麻风 D. 界限类偏瘤型麻风 E. 界限类偏结核样型麻风

14. 30岁，女性。3月前腰腹部出现2*2.5cm减色斑，无明显萎缩及浸润，有轻度感觉障碍，毳毛脱落，皮肤稍干燥，神经不肿大。观察两月，无明显变化。考虑＿＿。B 15. 30岁，女性。炉旁烤火将左小腿烧伤发生大疱。左小腿有成人掌大减色斑，界清，皮肤稍干燥，触痛及温觉消失，左腓总神经粗大如筷。考虑＿＿。A 16. 40岁，男性。由同事发现面部红斑，橙色发亮，半年前躯干四肢陆续发生淡红色及浅色斑，界限不清，无痛痒，患处触觉减退。初步考虑＿＿。C A. 疥虫 B. 真菌 C. 螺旋体 D. 金黄色葡萄球菌 E. 麻风杆菌 17. 大疱型脓疱病的病原体是＿＿。D 18. 梅毒的病原体是＿＿。C 19. 头癣的病原体是＿＿。B 20. 疥疮的病原体是＿＿。A A. 大疱型脓疱疮 B. 蜂窝组织炎 C. 痈 D. 疖 E. 寻常型脓疱疮 21. 表现为蜂窝状脓头＿＿。C 22. 病理表现为皮下组织广泛性化脓性炎症改变＿＿。B 23. 为毛囊及毛囊周围急性化脓感染＿＿。D 【C型题】

A. 瘤型麻风 B. 结核样型麻风 C. 两者均是 D. 两者均不是

24. 局部细菌检查为阴性，麻风菌素试验呈强阳性，细胞免疫功能正常或接近正常。此型麻风为＿＿。B 25. 本型的特点是患者对麻风杆菌的抵抗力很低，麻风杆菌侵入体内后大量繁殖，并经淋巴管或血循环播散全身。为＿＿。A 26. 可有Nikolsky现象的为＿＿。D 27. 氨苯砜治疗 ＿＿。 C A. 寻常性脓疱疮 B. 大疱型脓疱疮 C. 两者均有 D. 两者均无 28. 主要由金黄色葡萄球菌引起＿＿。B 29. 疱壁薄而松弛，脓液常沉积于脓疱下方，呈半月形坠积状＿＿。B 30. 皮损好发于露出部位，以颜面、四肢为多＿＿。C 31. 脓液干燥后形成层叠形蜡黄色厚痂＿＿。A 【X型题】

32. 麻风哪些项正确＿＿。ACE A. 病原菌为麻风杆菌 B. 各型麻风均有高度传染性 C. 外周神经肿大

D. 凡有感觉障碍的皮肤病损都应考虑为麻风 E. 唯一传染源为麻风患者

33. 麻风杆菌可引起以下组织和器官病变＿＿。ABCDE A. 皮肤和粘膜 B. 周围神经

C. 淋巴结、肝、脾等网状内皮系统 D. 骨髓、睾丸、卵巢 E. 骨骼

34. 小儿夏季发生广泛脓疱疮，如不及时治疗可出现以下并发症＿＿。ABC A. 淋巴管炎 B. 急性肾炎 C. 败血症 D. 猩红热 E. 水痘

35. 大疱型脓疱疮好发于＿＿。ABCE A. 夏季高温季节 B. 儿童

C. 集体生活，卫生条件差 D. 皮肤干燥者

E. 颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖 36. 有退行性损害的皮肤病有＿＿。ABC A. 体股癣 B. 结核样型麻风 C. 寻常狼疮 D. 慢性湿疹 E. 神经性皮炎

37. 麻风患者，掌间肌、大小鱼际肌及前臂肌进行性萎缩，手呈爪形并垂腕。多由于病变侵犯了＿＿。ABC A. 尺神经 B. 正中神经 C. 桡神经 D. 腓总神经 E. 股外侧皮神经

38. 脓疱疮的处理原则是＿＿。ABC A. 彻底吸干脓液，洗净创面

B. 外涂1%龙胆紫溶液或包敷龙胆紫糊 C. 必要时全身用抗生素 D. 外用皮质激素软膏 E. 可酌情给予内服糖皮质激素

39. 麻风引起的脱屑、脱发主要与以下疾病鉴别＿＿。ABCD A. 脂溢性脱屑、脱发 B. 斑秃 C. 全秃 D. 疤痕性脱发 E. 狼疮发

40. 新生儿天疱疮是大疱性脓疱疮的一种异型。有以下特点＿＿。BDE A. 起病缓慢

B. 多于出生后不久发病 C. 患者大多体质较好

D. 疱壁薄，易破，可向周围扩大，尼氏征阳性 E. 可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命 41. 可以诱发丹毒的是＿＿。ABCD A. 营养不良 B. 糖尿病 C. 肾性水肿 D. 足癣 E. 运动

五 问答题

1. 引起脓疱疮的常见菌有哪些？寻常型脓疱疮的临床特点是什么？

1. 答：（1）脓疱疮的致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数

为凝固酶阴性的白色葡萄球菌。葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。 （2）寻常性脓疱疮的临床特点为：皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。疱壁薄，易破溃，周围绕有明显的红晕。疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。易在学龄前及学龄期儿童中流行。严重者高热达39-40℃,可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。

2. 脓疱疮的治疗方法有哪些？ 2. 答：脓疱疮的治疗方法为：

（1） 全身疗法：根据患者的皮损情况及有无全身症状，酌情给予磺胺类药物或抗生素。对重症新生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生素，同时加强支持疗法。

（2） 局部疗法：以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。脓疱未破者，可外搽10%硫磺炉甘石洗剂；脓疱较大时抽取疱液；脓疱已破溃结痂者用1:5000-1:10000的高锰酸钾液、0.5%新霉素溶液清洗或湿敷。清除痂皮，再外搽莫匹罗星软膏等。

（3） 对新生儿脓疱疮，可采用暴露干燥疗法。对深脓疱疮，可先除去痂皮，再涂抗生素软膏，以促进溃疡愈合。

（4） 隔离消毒：婴儿室、托儿所、幼儿园如发现患病儿童，应立即隔离，患儿衣被用具等应及时清洗消毒，以防止接触传播，并对居住环境进行消毒。

（5） 平时注意保持皮肤的清洁卫生，并及时治疗痱子、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病及各种皮肤损伤。

3. 试述麻风的诊断依据。

答：麻风病的诊断主要根据病史、临床症状、细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析而得出结论。麻风的诊断依据为：

（1） 有颜色改变的皮肤损害伴有明确的感觉障碍、汗闭者； （2） 周围神经受累，表现为浅神经粗大变硬，伴相应的功能障碍； （3） 皮肤涂片检查抗酸杆菌阳性；

（4） 组织病理学检查有麻风特异性病变和（或）抗酸染色阳性。

临床上同时具备上述四项中的两项或两项以上的证据才能确诊为麻风。 4. 什么叫麻风反应？各型麻风反应主要发生于哪些类型的麻风？

1. 答：麻风反应是在麻风慢性过程中，不论其治疗与否，突然呈现症状活跃，发生急性或亚急性病变，使原有的皮肤和神经损害炎症加剧，或出现新的皮肤或神经损害。麻风反应分为三型：

第Ⅰ型麻风反应属细胞免疫反应或迟发型变态反应，主要发生于结核样型麻风及界限类型麻风。

第Ⅱ型麻风反应是抗原—抗体复合物变态反应，即血管炎性反应，主要发生于瘤型和界限类偏瘤型麻风。

第Ⅲ型麻风反应呈混合型麻风反应，系细胞免疫反应和体液免疫反应同时存在的一种混合型反应，主要发生于界限类麻风。

参考答案 三 选择题

1. B 2. B 3. A 4. C 5. E 6. B 7. A 8. A 9. A 10. B 11. B 12. A 13. B 14. B 15. A 16. C 17. D 18. C 19. B 20. A 21. C 22. B 23. D 24. B 25. A 26. D 27. C 28. B 29. B 30. C 31. A 32. ACE 33. ABCDE 34. ABC 35. ABCE 36. ABC 37. ABC 38. ABC 39. ABCD 40. BDE 41. ABCD 四 名词解释

2. 麻风反应：指因免疫紊乱所致的对麻风杆菌抗原的变态反应性炎症过程。` 3. 丹毒：是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。

4. 苹果酱现象：寻常狼疮的基本损害为针头至黄豆大小的结节，红褐色至棕褐色，质地柔软，称为狼疮结节，用玻片压时呈棕黄色，如苹果酱状，称之为苹果酱现象（apple jelly phenomenon）。

第七章 病毒性皮肤病

三 选择题 【A型题】

1. 丘疹中央发生脐凹的疾病有＿＿。B A. 丘疹性梅毒疹 B. 传染性软疣 C. 神经性皮炎 D. 银屑病 E. 寻常疣

2. 以下哪种疾病水疱分布成簇＿＿。C A. 脓疱疮 B. 水痘 C. 单纯疱疹 D. 天疱疮 E. 多形性红斑

3. 带状疱疹的病原体是＿＿。D A. 螺旋体 B. 衣原体 C. 细菌 D. 病毒 E. 真菌

4. 各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是＿＿。D A. 疱疹病毒 B. 痘病毒 C. 副粘液病毒 D. 人类乳头瘤病毒 E. 细小核糖核酸病毒

5. 男，15岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊断＿＿。B A. 寻常疣 B. 扁平疣 C. 传染性软疣 D. 毛囊炎 E. 痒疹

6.下列哪种疾病不是由病毒引起的＿＿。E A. 水痘 B. 传染性软疣 C. 手、足、口病 D. 带状疱疹 E. 花斑癣

7. 下列哪种疾病与水痘为同一病因＿＿。B A. 妊娠疱疹 B. 带状疱疹 C. 单纯疱疹 D. Kaposi水痘样疹 E. 天花

8. 扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称＿＿。B A. 皮肤划痕症 B. 同形反应 C. 尼氏征 D. Auspitz征 E. Gottron征

9. 右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑＿＿。B A. 疱疹样皮炎 B. 带状疱疹 C. 单纯疱疹 D. 寻常型天疱疮 E. 脓疱疮

10. 带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，在何种情况下可激发＿＿。B A. 蚊虫叮咬 B. 恶性肿瘤 C. 接触生漆 D. 患有痤疮 E. 患有湿疹

11. 以下哪种病可有同形反应＿＿。A A. 青年扁平疣 B. 脓疱疮 C. 慢性皮炎 D. 湿疹 E. 神经性皮炎

12. 下列病毒性皮肤病病原体不是人类乳头瘤病毒的是＿＿。D A. 寻常疣 B. 尖锐湿疣 C. 扁平疣 D. 传染性软疣 E. 跖疣

13. 反复发作的单纯疱疹患者可能存在＿＿。B A. 体液免疫缺陷 B. 细胞免疫缺陷 C. 联合免疫缺陷 D. 不存在免疫缺陷 E. 恶性肿瘤

14. 具嗜神经特性的病毒是＿＿。B A. 单纯疱疹病毒 B. 水痘—带状疱疹病毒 C. 传染性软疣病毒 D. 人类乳头瘤病毒 E. 柯萨奇病毒

【B型题】 A. 头皮 B. 面部 C. 颈部 D. 躯干 E. 腹股沟部

15. 青年扁平疣的好发部位是＿＿。B 16. 神经性皮炎的好发部位是＿＿。C 17. 黄癣的好发部位是＿＿。A 18. 花斑癣的好发部位是＿＿。D 19. 间擦疹的好发部位是＿＿。E A. 脓疱疮 B. 带状疱疹 C. 单纯疱疹 D. 天疱疮 E. 药疹

20. 某男，34岁，因感冒发热，服药治疗后，第三天左口角出现小片状小水疱，稍瘙痒。最可能的诊断为＿＿。C 21. 患者，男，75岁，因感冒后左前额左眼周起群集水疱伴疼痛5天。最可能的诊断为＿＿。B 【C型题】

A. 原发损害为扁平丘疹 B. 同形反应为阳性 C. 两者均有 D. 两者均无 22. 神经性皮炎＿＿。A 23. 扁平疣＿＿。C 24. 脂溢性皮炎＿＿。D 【X型题】

25. 请指出下列疾病哪些为同一种病原体＿＿。ABCE A. 青年扁平疣 B. 尖锐湿疣 C. 寻常疣 D. 扁平湿疣 E. 传染性软疣

26. 以下哪些情况可激发带状疱疹的发生＿＿。BDE A. 湿疹 B. 淋巴瘤 C. 神经性皮炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 身体疲劳

27. 下列有关传染性软疣的叙述正确的是＿＿。ABCD A. 是一种传染性皮肤病 B. 是一种由病毒引起的皮肤病

C. 可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播 D. 典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽 E. 治疗以口服抗病毒药物为主

28. 下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是＿＿。ABCE A. 典型症状发生之前常有轻度全身症状 B. 在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适 C. 皮疹沿神经走向呈带状排列

D. 神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失 E. 多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部

五 问答题

1. 试述带状疱疹的病因及临床特点。

答：带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起，其临床特点为：

（1） 好发于中老年人。

（2） 发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如感冒、劳累，或长期服用免疫抑制剂及皮质类固醇激素等。

（3） 皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但也可发生于身体的其他部位。 （4） 皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，水疱绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集性水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱簇之间皮肤正常。皮疹发生于身体的一侧，一般不超过正中线。

（5） 自觉症状：有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者可留下顽固性神经痛。

（6） 发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。 （7） 发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹－面瘫综合症。

2. 带状疱疹有哪些治疗方法？ 2. 答：带状疱疹的治疗以抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗和防止继发感染为原则。

（1） 全身治疗

A. 抗病毒剂：对于免疫功能低下的患者或全身播散性感染者，应及早采用阿昔洛韦静滴，亦可采用干扰素。

B. 皮质类固醇激素：早期使用可抑制炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维化，并可减少神经痛的发生率，最后在起病5-7日内应用。

C. 止痛药物：可选用阿司匹林或卡马西平、消炎痛等。神经营养药可采用维生素B

1、B

2、B12等。

D. 免疫调节剂：如转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白等。 E. 针刺：有止痛效果。

（2） 局部疗法：以干燥、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏外用。若疱疹已破，需酌情以3%硼酸液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏等。

（3） 物理疗法：如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。

参考答案

三 选择题

1. B 2. C 3. D 4. D 5. B 6. E 7. B 8. B 9. B 10. B 11. A 12. D 13. B 14. B 15. B 16. C 17. A 18. D 19. E 20. C 21. B 22. A 23. C 24. D 25. ABCE 26. BDE 27. ABCD 28. ABCE 四 名词解释

1. Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹时如累及膝状神经节，影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

2. 复发性单纯疱疹：原发感染一旦发生后，有某些因素如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳等诱发下，往往引起疱疹多次复发，且常复发于同一部位，称为复发性单纯疱疹。

3. 不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）：仅出现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱者，称为不全型带状疱疹。

第八章 真菌性皮肤病

三 选择题 【A型题】

1. 夏季加重，冬季则皮肤干燥、粗糙、皲裂。考虑为＿＿。B A. 慢性湿疹 B. 手癣 C. 银屑病 D. 肢端硬化病 E. 接触性皮炎

2． 以下哪项不符合淋巴管型孢子丝菌病的临床表现＿＿。B A. 主要发生于暴露部位 B. 常双侧肢体对称发生

C. 初发为圆形、坚韧无痛的皮下结节 D. 结节可软化、破溃

E. 初疹发生1－2周后，结节沿淋巴管向心性出现，排列成串

3． 男性，40岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。最可能的诊断是＿＿。A A. 体癣 B. 带状疱疹 C. 玫瑰糠疹 D. 脂溢性皮炎 E. 麻风

4． 花斑癣的病原菌是＿＿。E A. 白色念珠菌 B. 红色毛癣菌 C. 铁锈色小孢子菌 D. 羊毛样小孢子菌

E. 嗜脂酵母—正圆形糠秕孢子菌 5． 鳞屑角化型手足癣，外用药选用＿＿。E A. 足粉

B. 10％冰醋酸溶液 C. 3％水杨酸醑 D. 10％十一烯酸酊 E. 3％克霉唑霜

6． 擦烂型足癣外用药可选用＿＿。D A. 1％益康唑酒精 B. 3％水杨酸酒精 C. 10％冰醋酸 D. 足粉

E. 复方安息香酸软膏

7． 发生在阴囊、会阴部的体癣，外用药可选用＿＿。E A. 5％水杨酸醑 B. 复方土槿皮酊 C. 复方水杨酸醑 D. 3％冰醋酸 E. 3％克霉唑霜

8． 头癣内服药治疗首选＿＿。A A. 灰黄霉素 B. 制霉菌素 C. 二性霉素 D. 克霉唑 E. 酮康唑

9． 孢子丝菌病的诊断除临床症状外，最可靠的实验室检查是＿＿。C A. 损害处取材涂片直接镜检 B. 组织病理检查 C. 真菌培养 D. 滤过紫外线灯检查 E. 以上全可以 10． 女，48岁。保育员，双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑，边界清楚，其上表皮浸渍发白，部分为红色糜烂面。考虑可能诊断为＿＿。B A. 湿疹 B. 皮肤念珠菌病 C. 多形性红斑 D. 接触性皮炎 E. 药疹

11． 黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外，还可见＿＿。C A. 断发现象 B. 菌鞘 C. 萎缩性瘢痕 D. 毛囊性丘疹 E. 灰白色鳞屑斑

12． 哪种头癣可引起断发和菌鞘，愈后不留瘢痕＿＿。C A. 黑点癣 B. 黄癣 C. 白癣 D. 脓癣 E. 牛皮癣

13． 白癣病发的特征是＿＿。D A. 病发刚出头皮即折断 B. 头发不易折断 C. 头发长出数厘米后折断 D. 常在离头皮0.5厘米处折断 E. 愈后遗留永久性脱发

14． 头皮出现小片状鳞屑斑，毛发细小，病发刚出头皮即折断，应考虑＿＿。B A. 石棉状癣 B. 黑点癣 C. 黄癣 D. 白癣 E. 脓癣

【B型题】

A. 黄癣 B. 黑点癣 C. 股癣 D. 脓癣 E. 花斑癣

15． 小儿头皮发生一约胡桃大小的隆起性肿块，边界清楚、质软、表面有多数蜂窝状排脓小孔，发根松，易拔除。自觉症状不明显。应考虑＿＿。D 16． 男性，48岁。四年来两股根部痒，夏季出现界清红斑，边有丘疹、小水疱，渐向四周扩大，中央色沉及苔藓样变。应考虑＿＿。C 17． 头皮出现小片状鳞屑斑，毛发细小，病发刚出头皮即折断。应考虑＿＿。B 18． 男，40岁。幼年曾头皮发生米粒大毛囊性丘疹，痒。现仍见有丘疹上覆硫黄色痂，有的痂中央有毛发贯穿，并有瘢痕性脱发。应考虑＿＿。A 19． 男性，28岁。两年来每到夏季胸背皮肤出现多数点状及甲盖大小淡红色或淡褐色斑疹，表面有糠状细屑，轻微刺痒感，冬季则留色减斑。诊断＿＿。E 【C型题】

A. 手部湿疹 B. 手癣 C. 两者都是 D. 两者都不是

20． 真菌镜检阴性＿＿。A 21． 冬轻夏重＿＿。B 22． 多分布于指侧缘＿＿。D 23． 可有痒感＿＿。C A. 浅部真菌 B. 深部真菌 C. 两者均有 D. 两者均无 24． 侵犯皮肤、内脏、脑和骨骼系统＿＿。B 25． 在我国，90%以上的真菌病由它引起＿＿。A 26． 喜欢寒冷、干燥的环境＿＿。D 27． 生活力强，寄生于人体和动物可多年保持活力＿＿。C A. 制霉菌素有效 B. 为白色念珠菌所致 C. 两者均是 D. 两者均不是 28． 皮肤粘膜念珠菌病 ＿＿。C 29． 花斑癣＿＿。D 【X型题】

30． 白癣的主要临床特点是＿＿。ABCE A. 鳞屑斑 B. 断发和菌鞘 C. 青春期可自愈 D. 有鼠臭味 E. 断发极易拔除

31． 体股癣的处理原则是＿＿。ABCE A. 注意个人卫生，勤换内衣 B. 尽量保持患处干燥 C. 外用3%水杨酸醑 D. 外用10%黑豆馏油膏

E. 全身泛发性体癣在外用药同时可内服伊曲康唑 32． 请指出白色念珠菌可能在以下哪些部位感染＿＿。ABCDE A. 皮肤 B. 粘膜 C. 胃肠道 D. 肺 E. 脑

33． 念珠菌病用以下哪些药物治疗＿＿。CDE A. 灰黄霉素 B. 四环素 C. 克霉唑 D. 制霉菌素 E. 两性霉素B 34． 头癣的综合治疗方法包括＿＿。ABCDE A. 剪发 B. 洗发 C. 搽药 D. 服药 E. 消毒

35． 花斑癣是由＿＿引起。AB A. 马拉色菌 B. 糠秕孢子菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 红色毛癣菌 E. 以上都不是

五 问答题

1. 头癣分几种？它们分别由什么菌引起？

1. 答：头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种。其中黄癣由许兰毛癣菌所致；白癣的病原菌主要是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌，偶见铁锈色小孢子菌；黑点癣主要由紫色毛癣菌、断发毛癣菌和须癣毛癣菌引起；脓癣多由亲动物性或亲土性的真菌引起，如犬小孢子菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。

2. 试述黄癣和白癣的临床特点。

2. 答：（1）黄癣的临床特点为：典型损害为碟形硫磺色黄色癣痂，有鼠臭味，中央有毛发

贯穿，病发失去光泽、参差不齐、松动易拔除。愈后留有萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。

（2）白癣的临床特点为：皮损为圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片，病发在距头皮3-5mm处折断，发根部有一白色套状物称菌鞘。青春期可自愈，不留痕迹。

3. 试述头癣的治疗方法。

3. 答：头癣的治疗采用综合治疗方法。包括剪发、洗发、搽药、服药、消毒等五个方面，

疗程2个月左右。

（1） 剪发：应尽可能将病发剪除，每周一次。

（2） 洗发：用硫磺香皂或2%酮康唑洗剂洗头，每日一次。

（3） 搽药：用5-10%硫磺软膏或其他咪唑类抗真菌剂，每日1-2次。 （4） 服药：一般单独内服。

A. 灰黄霉素：儿童按15-20mg/(kg•d)，分3次口服；成人0.6-0.8g/d，1次或分2次服，疗程21日。

B. 伊曲康唑：儿童按5 mg/(kg•d),疗程6周。伊曲康唑和灰黄霉素为脂溶性，故多吃油脂性食物可促进药物吸收。

C. 特比萘芬：儿童体重<20kg者62.5mg/d，20-40kg者125mg/d，>40kg者250mg/d，疗程6周。

肝功能不良者以上三种药物应慎用。 （5） 消毒：患者使用过的毛巾、帽子、枕套、梳子等生活用具及理发工具等应煮沸消毒。

4. 手足癣分几型？各型的临床特点是什么？

4. 答：根据临床表现一般分为三型，手癣和足癣表现基本相似，只是手癣中浸渍糜烂型

罕见，足癣多对称，手癣多局限于一侧。

（1） 水疱型：为成群或疏散分布的米粒大小水疱，疱壁较厚，不易破裂，多发生于指趾、掌跖及其侧缘。疱液干涸后脱屑，自觉瘙痒。

（2） 浸渍糜烂型（间擦型）：主要发生于趾间，特别是3-4及4-5趾间以及趾腹侧面。由于局部潮湿多汗加上真菌寄生，使得表皮浸软发白，因瘙痒摩擦，表皮脱落留下红色剥裸面，常易继发细菌感染有异臭。本型多在炎热夏季好发。

（3） 鳞屑角化型：常发生于掌跖及其侧缘或足跟部。表现为皮肤角化过度、粗糙、脱屑、干裂，常在寒冷冬季易发。

5. 手足癣如何治疗？ 5. 答：手足癣的治疗分为

（1） 局部治疗：根据不同类型选用相应外用药

A. 水疱型：主要选用搽剂，如5%水杨酸醑、2%咪康唑搽剂、复方苯二酚搽剂等，水疱干涸脱屑时可用霜剂。

B. 浸渍糜烂型：一般可用咪康唑等散剂或卡氏品红搽剂，渗液多时可用3%硼酸溶液湿敷，皮疹干燥后亦可选用各种抗真菌类霜剂。

C. 鳞屑角化型：轻者用各种霜剂，角化增厚、皲裂较重者可用5%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏，亦可用水杨酸鞣酸粉等化水浸泡。

D. 有继发感染者可用0.08%庆大霉素生理盐水或0.1%硝酸银溶液湿敷，或选用抗生素软膏。

（2） 全身治疗：

A. 伊曲康唑，0.2g，每日一次，饭后服，连用7天，过度角化型者连用14天。 B. 有继发感染时用抗生素。

6. 体癣有哪些典型症状？ 6. 答：体癣的临床特点为：

（1） 体癣好发于颜面、躯干的裤腰带区，亦可发生于身体的任何部位。

（2） 原发性损害为淡红色丘疹丘疱疹，常融合成片，皮疹逐渐向外扩展，中央退行，形成圆形或不规则的环形损害，表面出现鳞屑，在腹股沟及臀间沟区可形成半环形损害。

（3） 自觉瘙痒。

（4） 取活动性损害边缘的鳞屑镜检可查出真菌。

皮疹好发于春夏季，股癣常在冬季减轻或自行消退，来年夏季又发。 7. 浅部念珠菌病有哪几种？

答：浅部念珠菌病可分为粘膜念珠菌病和皮肤念珠菌病两种，其中粘膜念珠菌病包括口腔念珠菌病（最常见为鹅口疮）、念珠菌性外阴阴道炎、念珠菌性龟头包皮炎；皮肤念珠菌病包括念珠菌性间擦疹、念珠菌性甲沟炎和甲念珠菌病、慢性皮肤粘膜念珠菌病、深在性皮肤念珠菌病。

7. 真菌一般分为哪两大类，试述各类真菌所侵犯的部位和常见的真菌疾病。

8. 答：根据真菌侵犯人体的部位，一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌亦称皮肤癣菌，只侵犯表皮角质层、毛发和甲板，常见的有头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、花斑癣等；深部真菌则可侵犯皮肤、内脏、脑和骨骼系统，较多见的有孢子丝菌病、着色霉菌病、隐球菌脑膜炎等。念珠菌属则对表皮和内脏都能侵犯。

参考答案

三 选择题

1. B 2. B 3. A 4. E 5. E 6. D 7. E 8. A 9. C 10. B 11. C 12. C 13. D 14. B 15. D 16. C 17. B 18. A 19. E 20. A 21. B 22. D 23. C 24. B 25. A 26. D 27. C 28. C 29. D 30. ABCE 31. ABCE 32. ABCDE 33. CDE 34. ABCDE 35. AB 四 名词解释

1. 黄癣痂：是黄癣的典型皮损，由黄癣菌及表皮碎屑组成，硫磺色，质较硬、干燥、易碎，边缘翘起，中心微凹而呈碟状，从中有一根或数根头发穿出。黄癣痂与头皮附着甚紧，不易刮去，刮去后基底潮红、湿润。

2. 菌鞘：白癣的皮损为以鳞屑为主的小斑片，鳞屑为灰白色，较干燥。头发略稀疏、无光泽，病发在离头皮上约0.3-0.8cm处折断，在残留的毛干上有灰白色套状鳞屑包绕，即菌鞘，乃是真菌孢子寄生在发干上所形成。

3. 癣菌疹：由皮肤癣菌感染灶（以足癣为常见）释放出的真菌代谢产物而引起的远隔部位发生的皮疹称为癣菌疹，是机体对真菌感染发生的一种变态反应。 4. 真菌病：由致病性真菌引起的疾病称之为真菌病。

第十章 皮炎和湿疹

三 选择题 【A型题】

1. 夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。C A. 袜子 B. 皮鞋 C. 拖鞋 D. 肥皂 E. 洗涤剂

2. 脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。B A. 丹毒 B. 毛囊炎及疖 C. 念珠菌感染 D. 维生素缺乏 E. 糖尿病

3. 由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。C A. 是首次接触还是再次接触 B. 接触物有否抗原性 C. 接触物的刺激性或毒性 D. 机体对该物质是否过敏 E. 机体本身的抵抗力

4. 女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重夏轻。应考虑＿＿。C A. 郁积性皮炎 B. 干燥性湿疹 C. 钱币状湿疹 D. 体癣 E. 多形性红斑

5. 为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。E A. 划破试验 B. 皮肤划痕试验 C. 皮内试验 D. 激发试验 E. 斑贴试验

6. 下列哪种是原发刺激物＿＿。A A. 浓盐酸 B. 1:5000呋喃西林 C. 0.5%醋酸铅液 D. 氯霉素眼药水 E. 麻黄素滴鼻剂

7. 接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。E A. 角质形成细胞 B. 棘细胞 C. 颗粒细胞 D. 基底细胞 E. 朗格罕斯细胞

8. 成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大＿＿。B A. 药疹 B. 钱币状湿疹 C. 体癣 D. 神经性皮炎 E. 玫瑰糠疹

9. 慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。B A. 急性湿疹 B. 神经性皮炎 C. 荨麻疹 D. 特应性皮炎 E. 药疹

10. 在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。B A. 多有荨麻疹、哮喘的家族史 B. 在婴幼儿期开始发病的少 C. 有时血清IgE升高 D. 多有白色皮肤划痕症 E. 常常合并白内障 11. 急性湿疹，皮肤呈红斑，密集丘疹、丘疱疹。无水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿A＿。

A. 炉甘石洗剂 B. 氧化锌糊剂 C. 黑豆馏油糊剂 D. 5%糠馏油软膏 E. 新氢松软膏

12. 急性湿疹在何种情况下可使病情恶化加重＿＿。E A. 用热水及肥皂水洗浴 B. 过度搔抓伴发细菌感染 C. 不适当的外用药 D. 精神紧张、情绪剧烈波动 E. 以上均有可能

13. 异位性皮炎的主要病因是＿＿。B A. 接触了具有强烈刺激性物质 B. 具有遗传过敏性体质

C. 皮肤上慢性感染性病灶分泌物刺激 D. 有明确的服药史

E. 残留在尿布上的肥皂等物质刺激皮肤

14. 婴儿湿疹患儿不能和患何种病的母亲密切接触＿＿。C A. 痤疮 B. 湿疹 C. 单纯疱疹 D. 玫瑰糠疹 E. 多形性红斑

15. 女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选＿＿。A A. 3%硼酸溶液湿敷 B. 肤轻松霜 C. 去炎松尿素霜 D. 氧化锌糊剂包敷 E. 40%氧化锌油

16. 请指出以下物质哪些属原发性刺激物＿＿。B A. 硼酸 B. 浓硫酸 C. 动物的皮毛 D. 生漆 E. 以上都是

17. 哪一型湿疹可短期使用皮质类固醇激素＿＿。B A. 老年湿疹 B. 急性泛发性湿疹 C. 钱币形湿疹 D. 手湿疹 E. 外耳湿疹

18. 慢性湿疹皮肤肥厚、苔藓化，色沉，剧痒。外用药选择＿＿。C A. 10%水杨酸软膏 B. 10%硫磺软膏 C. 5%黑豆馏油软膏 D. 四环素软膏 E. 克霉唑软膏

19. 婴儿湿疹，面部红斑，轻度糜烂、结痂。外用选择＿＿。B A. 婴儿粉 B. 氧化锌糊包敷 C. 3%硼酸溶液湿敷 D. 2%水杨酸软膏 E. 5%黑豆馏油软膏

20. 婴儿湿疹伴有消化不良，应该＿＿。B A. 断奶 B. 纠正消化不良 C. 加予牛奶 D. 加鱼肝油滴剂 E. 母亲服助消化药

21. 传染性湿疹样皮炎皮疹先发生于＿＿。D A. 暴露部位 B. 四肢屈侧 C. 小腿下三分之一处 D. 感染病灶周围皮肤 E. 皮肤粘膜交界处

【B型题】

A. 瘙痒症 B. 神经性皮炎 C. 湿疹 D. 接触性皮炎 E. 扁平苔藓 22. 临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病＿＿。A 23. 临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，常反复发作的皮肤病＿＿。C 24. 以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病＿＿。B 25. 男性，25岁。骑自行车碰伤左踝，用1:5000呋喃西林液湿敷，3天后创面及创周红肿，并有丘疹、水疱、渗液。诊断为＿＿。D A. Ⅰ型变态反应 B. 原发性刺激反应 C. 接触性致敏反应 D. 光毒性反应 E. 过量反应

26. 强酸、强碱引起的接触性皮炎为＿＿。B 27. 香料引起的接触性皮炎为＿＿。C A. 软膏 B. 糊剂 C. 醑剂 D. 湿敷剂 E. 酊剂 28. 湿疹、皮炎急性期选用何剂型＿＿。D 29. 湿疹、皮炎亚急性期选用何剂型＿＿。B 30. 湿疹、皮炎慢性期选用何剂型＿＿。A 【C型题】

A. 接触性皮炎 B. 急性湿疹 C. 两者均有 D. 两者均无 31. 基本损害为红斑、丘疹、水疱＿＿。C 32. 多属Ⅳ型变态反应＿＿。A 33. 分布常对称，病程较长，易于复发＿＿。B 34. 常见苔藓样变＿＿。D

第5篇： 慢性病综合防控示范区复习题

一.单选题

1.按照中国慢病防控工作规划，到2015年国家级慢性病综合防控示范区应覆盖全国( )及以上县(市/区)

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50% 2.在示范区创建指标中，各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率应达到( )及以上

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

E.95% 3.在示范区创建指标中，高血压患者登记率应达到( )及以上

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80% 4.在示范区创建指标中，高血压患者规范管理率应达到( )及以上

A.30%

B.35%

C.40%

D.45%

E.60% 5.在示范区创建指标中，糖尿病患者血糖控制率应达到( )及以上

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40% 6.高血压患者健康管理的服务对象是( )

A.辖区内18岁及以上原发性高血压患者

B.辖区内35岁及以上原发性高血压患者

C.辖区内18岁及以上各类高血压患者

D.辖区内35岁及以上各类高血压患者 7.慢性病健康自我管理的三项任务不包括( ) A.照顾疾病

B.正常生活

C.管理疾病

D.解决问题 8.慢性病综合防控示范区考评采用( )的方法，总分( ) A.基本分+附加分

1000分

B.基本分+核心分

1280分

C.基本分+附加分

1280分

D.基本分+核心分

1000分 9.在示范区创建过程中，某街道有年初发现登记的糖尿病患者800人，年内新增发现登记的糖尿病患者300人，年内无死亡.迁出的糖尿病患者，社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访，其中650人每季度至少一次随访，其中50人随访记录不完整;400人没有做到每季度至少一次随访;另50人没有随访到则该街道糖尿病规范管理率为( ) A.650/(800+300)=59.10%

B.650/800=81.25% C.(650-50)/(800+300)=54.55%

D.(650-50)/800=75.00% 二.多选题

1.慢病监测的原则包括( ) A.连续性和动态性 B.制度性和理论性 C.实际性和理论性

D.被动性和主动性

E.实际性和质控性

2.在示范区创建指标中，死因监测具体任务是( ) A.每2年分析一次数据

B.建立医疗机构死因网络登记报告系统

C.收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息 D.每2年撰写一次监测报告

E.至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查 3.每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖( ) A.监测背景、目的、方法、内容

B.质控与评价 C.统计方法

D.监测结果

E.主要发现和建议 4.示范区工作中慢性病高危人群包括;( ) A.血压水平在130-139/85-89 mmHg B.现在吸烟者

C.6.1mmol/L≤空腹血糖水平<7.0mmol/L D.5.2mmol/L≤血清总胆固醇<6.2mmol/L E.男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米

5.在慢病综合防控示范区设立的自助监测点，必须配备的器材有( )

A.身高-体重计

B.血压计

C.腰围尺

D.血糖仪

E.BMI转盘

6.慢性病高危人群干预包括( ) A.强化慢性病高危人群标准的宣传 B.为慢性病高危人群建立健康档案

C.开展高危人群生活方式干预

D.对建档的高危人群至少每半年随访1次

E.对建档的高危人群至少每1年随访1次 7.常见慢病危险因素干预措施包括( ) A.合理膳食

B.适当运动

C.戒烟.限酒 D.心理平衡

E.控制体重 8.高血压.糖尿病发现渠道( ) A.就医检查

B.社区自助检测点 C.35岁以上患者首诊测量血压

D.高危人群筛查

E.健康体检 9.高血压患者自我管理的内容应包括( ) A.自我监测血压和评估血压的能力

B.对药物作用及副作用的简单了解

C.掌握行为矫正的基本能力D.需求健康知识的能力E.就医能力 10.糖尿病患者自我管理的内容( ) A.了解目前的治疗方案和随访计划

B.了解非药物治疗的知识和意义，掌握糖尿病饮食.运动治疗的技能和注意事项

C.掌握自我监测血糖.血压的技能和初步自我评估的能力 D.了解血糖.血压.血脂.体重和糖化血红蛋白等指标的意义 E.掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护的求助和基本处理 11.高血压.糖尿病患者规范化管理指( ) A.每3个月对患者进行至少1次的随访 B.对患者进行体格检查和健康评估 C.指导患者建立健康的生活方式

D.对患者的药物治疗方案进行评估与调整 E.准确.完整.真实填写随访记录表

12.在示范区创建指标中，肿瘤随访登记的考核指标包括( )

A.医疗机构报告覆盖率100% B.恶性肿瘤死亡发病比在0.6-0.8之间 C.病理诊断率>66% D.仅有医学死亡证明书比例<15% E.发病率与前一年比较浮动<5% 三.是非题

1.慢病监测是能够长期地收集.核对.分析慢病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便采取干预措施( ) 2.高血压和糖尿病作为慢病患病监测病种( ) 3.在选择慢病患病监测病种时，省级疾控机构可以根据当地的慢性病流行情况，决定需要纳入的常规监测慢病病种( ) 4.社区诊断不是慢性病综合防控示范区创建的核心指标( ) 5.高血压患者只要按时吃降压药就可以了，不需要调整饮食( ) 6.高血压患者如没有不适症状，可以不治疗( ) 7.针对高血压患者存在的各种不健康的生活方式应进行多方面干预，循序渐进，逐步改善，持之以恒( ) 8.登记率是指对筛查发现的高血压或糖尿病患者建立健康档案( ) 四.简答题

1.什么是慢性病社区诊断?社区诊断应反映哪些内容? 2.什么是患者自我管理?

3.我国慢性病防控1.2.3(1升.2早.3降)目标是什么?3.3.3措施是什么?

4.怎样提高高血压.糖尿病患病知晓率?

参考答案

一.1.A 2.D 3.C 4.B 5.B 6.B 7.D 8.C 9.C 二.1.ACD 2.BCE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABCD 三.1-5 √√√×× 6-8 ×√×

四.1.社区诊断是指采用定性与定量的调查研究方法，摸清辖区内慢性病的分布情况，找出影响辖区人群的主要健康问题同时，了解辖区环境支持.卫生资源和服务的提供与利用情况，为辖区综合防控方案的制定提供科学依据

社区诊断报告应反映三部分内容，包括当地人口.社会.经济.政策与环境.当地卫生资源配置等基本情况;当地居民慢性病患病.死亡及危险因素流行情况;提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群.优先策略.目标.行动措施和评价标准

2.患者自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下，患者承担一定的预防性和治疗性保健任务，在自我管理技能支撑下进行自我保健 3.1升提升居民健康水平 2早早诊.早治

3降降低发病率.降低病死率.降低致残率 面向3个人群一般人群.高风险人群.患病人群 关注3个环节控制危险因素.早诊早治.规范化管理 运用3种手段健康教育与健康促进.健康管理.疾病管理

4.(1)高血压.糖尿病防治知识宣传教育，提高居民主动体检的意识，倡导正常成年人每两年至少测量血压1次，高血压高危人群每半年至少测量血压1次;

(2)各级医疗机构门诊实行35岁以上成人首诊测血压制度; (3)在日程诊疗活动中发现高血压.糖尿病患者;

(4)通过健康体检.建立健康档案.进行流行病学调查等机会筛查高血压.糖尿病患者;

(5)在居民活动的公共场所设立血压.血糖自测小屋或提供检查设备

第6篇：中药鉴定学习题集

中药鉴定学习题集树脂类中药

一、A型题(单句型最佳选择题)：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，中药鉴定学习题集。请从中选择一个最佳答案。

1."外色黑似铁，研粉红似血"是形容哪种药材的特征( )。

A.乳香

B.没药

C.血竭

D.鸡血藤

E.儿茶

正确答案:C解题思路：血竭"外色黑似铁，研粉红似血"。

2.血竭的性状特征为( )。

A.类球形、椭圆形或不规则形，外皮棕褐色至黑褐色，体重，质坚实

B.不规则片状，外面棕褐色至黑褐色，内面白色或淡棕色，体软质松，略具弹性

C.块片状，大小不一，白色，淡红或淡棕色

D.不规则块状、条形或扁块状，表面有瘤状突起，灰黑色，质致密，体轻，能浮于水面

E.四方形或不定形块状，表面铁黑色或黑红色，研粉血红色

正确答案:E解题思路：原装血竭呈四方形或不定形块状，大小不等。表面铁黑色或黑红色，常附有因摩擦而产生的红粉。断面有光泽或粗糙而无光泽，黑红色。研成粉末呈血红色。

3.血竭颗粒置白纸上，用火烘烤，不应出现

A.对光照视呈鲜艳的血红色

B.无扩散的油滴

C.颗粒融化

D.以火烧之则发生呛鼻烟气

E.纸上残留为融化的黑色残渣

正确答案:E

4.乳香粉末加苯酚-四氯化碳(1：5)液1滴显

A.红色

B.董绿色

C.蓝色

D.褐色或紫色

E.黄色

正确答案:D

5.下列关于没药的描述，不正确的是

A.橄榄科植物没药树及同属其他植物树干皮部渗出的树脂

B.主产于非洲东北部、阿拉伯半岛

C.不规则的颗粒状或粘结成团块状，气香而特异

D.表面黑褐色或黄褐色，与水共研，可形成黄棕色乳状液

E.质坚碎，破碎面呈颗粒状

正确答案:D

二、B型题(标准配伍题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，鉴定材料《中药鉴定学习题集》。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。

(6-7题共用备选答案)

A.呈二叉状分枝，粗枝表面有明显的环状裂纹

B.不呈二叉状分枝，两侧有细短的侧枝密生

C.呈乳头状、泪滴状或不规则小块。表面淡黄色。

D.呈不规则颗粒状或粘结成团块。表面红棕色。

E.呈四方形或不定形块状。表面铁黑色或黑红色。研成粉末呈血红色。火点燃，冒烟呛鼻，有苯甲酸样香气

6.乳香的药材性状特征是( )。

7.没药的药材性状特征是( )。

正确答案:6.C,7.D解题思路：⒈ 乳香呈小形乳头状、泪滴状或不规则小块，有时粘连成团块。淡黄色，有时微带绿色或棕红色。半透明，有的表面无光泽并常带有一层类白色粉尘。质坚脆，断面蜡样，无光泽，亦有少数呈玻璃样光泽。⒉ 没药呈不规则颗粒状或粘结成团块，大小不一。表面红棕色或黄棕色，凹凸不平，被有粉尘。质坚脆，破碎面呈颗粒状，带棕色油样光泽，并常伴有白色斑点或纹理;薄片半透明或近透明。

(8-9题共用备选答案)

A.香树脂

B.油树脂

C.胶树脂

D.油胶树脂

E.混合树脂

8.安息香药材属于

9.阿魏药材属于

正确答案:8.A,9.D。