近日小编精心整理了《社区健康论文(精选5篇)》，希望对大家有所帮助。摘要：目前，我国实施公共卫生管理主要是以社会为单位，心理健康宣传与心理疾病预防以社区为单位，依靠社区医疗服务体系实现心理健康服务。心理健康在我国的发展时间比较晚，服务职能水平与国外比较相对较低，各个方面的运行机制、管理机制等方面都存在较多的问题。
社区护理服务在促进社区居民健康中的作用
摘 要：随着人民知识水平提高和国家对医学护理事业的高度重视，社区护理服务的发展产生了巨大的飞跃，更着重关注于居民健康，为社区范围内的居民提供便利、经济、有效的护理服务。社区护理服务能够根据社区居民不同的健康需求给予真正适合的护理措施，帮助其提高健康生活质量，在健康方面发挥了巨大的有利促进作用。同时响应国家口号，积极培养全科护士，为健全社区护理服务完整体系、确保社区全科护士质量保证均产生了深远意义。该文将通过对社区护理服务的现状特点进行阐述，展现社区护理服务在社区居民健康中的促进作用，在减轻医院和国家负担的同时构建社区护理可持续发展。
关键词：社区护理服务 社区居民 健康 生活质量
The Role of Community Nursing Service in Promoting the Health of Community Residents
LIN Cong WU Guangxia*
(Shandong Xiehe University， Jinan， Shandong Province， 250109 China)
在中共中央国务院印发《“健康中国2030”规存在划纲要》中指出健康是促进人的全面发展的必然要求，也是全国各族人民的共同愿望。健康，不仅仅是指生理健康，還包括心理健康和社会适应能力。人民生活水平的提高、健康观念的转变及社区护理水平的进步，使得社区护理服务成为有效、便捷、经济并服务于社区居民健康的基本医疗服务。社区护理服务立足促进社区居民健康为目标，极大程度地提高社区居民的健康整体水平。
1 我国目前社区护理服务的现状
在我国，社区护理服务作为一个基本医疗服务，以家庭为单位，面向居住在社区附近的居民。近年来，随着老龄化问题的加剧和二胎政策的放开，居民对各方面的健康护理需求逐渐增大，使得社区护理成为护理服务必不可少的一部分。社区护理能够根据社区居民不同的健康需求制定不同的护理服务，为之提供有效的护理措施，促进社区居民的健康生活质量。但由于我国地域不同，导致社区护理服务的工作范围、社区护士的护理能力和社区护理人群具有一定差异，并未产生系统、统一的护理服务体系[1]。
2 社区护理服务应用于居民健康中的特点
2.1 社区护理服务以社区居民健康为中心，根据社区居民不同健康需求提供护理服务
社区护理服务的服务对象是社区中的居民，主要着重介于健康人群和无明显症状的患病人群[2]。社区护理以促进居民健康作为主要目标，能够尽可能满足社区居民在促进、保护、维持健康方面的需求。随着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，越来越多的人开始注重自身生理、心理因素。社区护理服务作为一个服务于各类人群健康的医疗手段，根据社区居民不同的年龄、性别、疾病类型提供不同的健康护理服务，从而能够在为社区居民健康方面起到了关键作用。
2.2 社区护理服务为社区居民提供综合护理服务
与临床护理不同，社区护理是将医疗、预防、保健、康复、健康指导和计划生育融为一体，向社区居民提供内、外、妇、儿等各科的综合护理[3]。在进行社区护理时，社区护士给予全方面的护理服务，帮助社区居民提早发现疾病，并加以预防和治疗。社区护士也可将现有的资源进行整合，向社区居民提供健康指导，增强社区居民的健康素养，进一步促进社区居民的健康发展。
2.3 社区护理服务的护士具有较高的自主性和独立性
相对于临床护士，社区护士拥有较强的独立判断和解决问题的能力。为了能够更好地满足社区居民的多种健康需求，社区护士需积极联系医院专家进行定期出诊、开展健康活动等，将多方资源整合利用，多途径了解社区居民的健康需求，更好地维护社区居民健康。
2.4 社区护理服务具有长期性、连续性和可及性的特点
疾病的发生、发展以及转归是一个长期、连续的过程，决定了疾病的诊断、治疗和护理具有长期性和连续性，正是社区护理服务的存在，促进了社区居民的健康恢复;社区护理服务的可及性要求社区护士对工作高度负责，定期对社区居民开展健康宣教活动，让社区居民能够切实感受到社区护理服务的可及性，帮助社区居民提高健康意识[4]。
3 社区护理服务提高社区居民健康作用的方法
3.1 加强社区居民的健康教育
正确的健康教育是身心健康的基础。社区可积极宣传健康相关知识和健康生活方式，指导社区居民将知识和行为相结合，将健康观念渗透到每个社区居民身上，在宣传之中提高社区居民的健康素养，提高社区居民健康总体水平[5]。由于社区居民在生活习惯、习俗等方面存在一定差异，社区护理需结合个人不同情况进行一定整改。在社区护理人员进行健康教育时，社区居民也需积极配合，主动接收健康知识，自觉维护自身健康。
3.2 定期進行家庭访视
针对特殊群体或有家庭访视需求的人群，社区护理服务人员定期进行家庭访视，了解其健康基本情况，根据需要提供基础护理技术和康复医疗护理，给予心理、生理上的相关指导[6]。
3.3 协助建立社区健康档案
协助建立社区健康档案，可初步了解社区居民基本健康状况，针对已产生或潜在的健康问题及时发现、及时排查、及时治疗。社区护理人员根据健康档案上健康动态变化做出相应护理干预，准确满足社区居民的健康需求。
3.4 提高社区护理人员的质量和建立完善社区护理服务完整体系
积极培养社区护理优质人才，加强社区护理人员健康知识的培训，提高护理专业技能能力和不同情况下的应变能力，不断提升社区护理人员的工作能力和水平，确保社区护理服务人员的质量保证[7]。同时需根据当地居民居住密集程度和经济发展情况建立完善相匹配的护理服务体系，多方面发展社区护理，使社区护理多元化，确保社区护理的可持续发展。
4 社区护理应用于社区居民健康的意义及发展潜力
伴随着人们对健康方面护理的需求逐渐提高，社区护理也会根据需求波动进行调整，以达到促进居民健康为目的，这也是社区居民为什么能够发自内心地接受社区护理的原因。社区护理作为一门综合学科，更具有广阔前景和优越性。希望社区护理服务继续大力发展，不定期组织医院专家到社区对社区居民进行义诊、咨询、体检，让社区居民真正接近健康、了解健康、认识健康;希望国家和政府可以加大支持力度，促进社区护理服务的发展，提高社区护士总体素质，以确保社区护理质量，为社区居民健康打下坚实的基础。
综上所述，社区护理服务在社区居民健康中的发展具有巨大潜力，如合理开发必将会为推动社区护理的整体发展，社区将会更加关注社区居民健康，帮助社区居民满足健康需求、提供健康护理干预，真正将健康落实于社区居民每个人身上。
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作者：林丛 吴广霞
【摘要】目的:探討社区护士对社区老年人进行心理辅导和心理治疗后对其生活质量的影响。方法:社区护士通过12个月进入四川郫县某三个社区将60-90岁老人的生存质量进行入户调查,将没有严重精神疾患和身体疾患老人随机分为干预组和非干预组各208人,对干预组进行为期6个月支持性心理干预。结果:①干预前两组抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、惊恐、强迫症状、敌对、偏执等分值高于正常。②干预组经干预后抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、惊恐分值较干预前有显著降低,强迫症状,敌对、偏执等分值无明显差异。结论:支持性心理干预、社会支持对社区老年人心理健康有良好的促进作用。
【关键词】护士;老年人;心理干预
The analysis of psychological interferencein the community nurse to the elderly
Anping Lu
(The 2nd people’s hospital of Pixian,Sichuan,611730)
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作者：陆安萍
摘 要：目前，我国实施公共卫生管理主要是以社会为单位，心理健康宣传与心理疾病预防以社区为单位，依靠社区医疗服务体系实现心理健康服务。心理健康在我国的发展时间比较晚，服务职能水平与国外比较相对较低，各个方面的运行机制、管理机制等方面都存在较多的问题。在社区心理健康服务活动中，必须有效发挥政府的主导职能，充分有效运用各方优势资源构建一个完善的社区心理健康服务体系，从而让所有的社会人群都能够接受具有协调性、综合性及连续性的心理健康服务，最终将实现最终提升我国人民群众的心理健康水平，促进我国和谐社会建设能够更快、更好实现。
关键词：社区服务;心理健康;体系构建;社会自组织
引言
目前，随着我国社会快速进入转型期，生活节奏变得高速化，生活环境也变得多样化，以及复杂的人际关系和日趋激烈的竞争，导致越来越多的人心理上受到各种不良应激因素，从而使人们的健康水平和生活质量受到严重影响。心理卫生问题日益突出，心理疾病及其诱发的生理疾病的发病率也在持续升高，已成为影响我国居民身心健康的问题之一。以社区为单位开展居民心理卫生服务已经成为必然趋势。
一、我国社区心理健康服务现状
(一)政府职能定位不清
社区主导心理服务同其他商业性质服务最大的区别在于，社区主导体现了其福利性质，也明确规定了政府对于该项服务事业有着必然的职责[1]。但目前一些地方政府“一把手”对于居民心理健康的重要性认识不足，并没有将心理健康同当地区域经济、文化等各项事业的发展放在同等高度，也没有切实认识到心理健康服务也使普通居民的一项基本权益与福利。另一方面，由于在基层广泛开展心理健康服务，工程浩大，需要投入大量的人力物力，直接经济效应并不显著，也使许多基层政府望而却步。同时，社区属于基层治理机构，工作面广，开展心理服务除了需要社区主导外，还需要政府其他专业部门的参与与配合。譬如卫生局、公安、街道、民政局、救助部门、妇联、残联等。但由于目前我国社区心理服务仍然是以卫生部门(卫生局及下属卫生医疗结构)为主，其他部门在实际工作中容易出现相互之间职责交叉，分工不明，相互推诿的情况。
(二)资金保障不到位
资金不足，缺乏稳定的经费来源是当前社区卫生健康服务所面临的阻碍之一。相对于英、美、澳大利亚等国家落后了半个世纪以上[2]。我国政府投入资金建设全民医保是2008年才开始起步，目前正处于推广阶段，仍有30%以上的居民未享受医保待遇。与此同时，我国的社区卫生服务中心还处于建设阶段，只在中等以上城市建有，并且远远没有普及，居民需求与医疗供需间存在极大的供需矛盾。当前社区心理服务主要都是挂靠在社区或者街道，没有固定的资金来源。与此同时社会力量没有得到充分的利用与挖掘，资金多是依靠政府的临时性拨款，不够稳定，也不长久。
(三)社会组织和专业队伍分散薄弱
有资料显示，目前我国心理卫生服务人员呈现年轻化特点，以中青年为主，主要集中在45岁以下，大于45岁的仅占11.72%[3]。这主要是由于我国起步较晚所致。实际工作中，社区心理健康工作人员是以兼职、非专业人员为主，有些地方甚至和思想政治工作混为一谈。目前我国在社区卫生服务机构人力配置上尚未考虑配备心理学的专业人才。另外关于居民卫生服务的社会自组织发展与社区参与程度不足，也进一步制约了社区心理健康服务发展。整体上来看，当前我国社区医疗人员的配备普遍不足，人力的限制使得社区医疗只能够应对日常的医疗工作，没有更多的时间来开展社区心理服务工作。同时即使是开展了，教育人员的学历层次却又普遍偏低，对社区心理教育工作的深入、广泛开展带来了严重的影响。
(四)心理健康服务培训体系发展滞后
目前我国已开展的社区心理服务地区，其从业人员主要是基层医院调配的医务人员，基本都没有接受以社区心理服务为主要内容的服务培训。许多人都是正式进入工作岗位后，才开始进行相关学习，学习方式也多集中于自学。社区心理服务从业人员都必须具备一定的资质和丰富的实践经验，而且必须具备一定的人际交往能力，确保沟通的有效性。专业培训不仅有利于服务工作的有序发展，同时也利于从业者自身的心理健康，能够增强其心理承受能力，从而更好地面对社会和自我内心。但由于缺乏体系化的针对性的业务培训，致使专业技能与业务经验的不足，因此难以保证心理服务的水平及实际效果。
二、社区心理健康服务体系建设对策
(一)转变政府促进社区心理健康服务理念
政府要加大对社区服务的投建力度，建设功能型、服务型的服务站，完善社区的内部功能，真正使社区健康教育及健康促进发挥应有的作用[4]。在开展社区心理健康服务活动中，要正确认识政府的职能和作用，树立“政府、社会和民众共同调节”的观念。面对日益复杂化和多样化的心理健康需要，政府显然难以个个满足，在实际工作安排中也很难做到面面俱到。在这种情况下，心理健康服务资源的配置和运行方式应适当做出调整，减少政府压力，同时提高心理健康服务效率。欧美国家在公共产品管理模式创新中普遍重视将公共产品竞争化，一方面允许私人组织参与公共产品供给，形成与政府部门的竞争。另一方面在政府内部开展绩效管理、分散权力，形成政府内部的竞争。
(二)改进政府的治理模式
参考国外社区卫生服务工作可以发现，其政府治理模式与我国有着较大差别。笔者认为，今后政府在促进社区心理健康服务时，应当从以下两方面入手：一是从“划桨”走向“掌舵”。当前我国政府管理仍然是以统治型和全能型为主导，其管理中过于追求基层行政组织的权威性和功能的专门化。而在社区心理健康服务中，政府必须尽快转变原有的“划桨”者身份，而作为“掌舵”者。即减少工作的具体参与与实施，而加强宏观规划、管理监督职能。二是从集权走向分权。分权主要体现在两个方面。一是下放管理权至基层社区及社区卫生机构，给予其工作开展的灵活性，鼓励其工作创新与发展。这样不但可以提高社区心理健康服务的针对性，而且有利于降低政府服务成本。二是政府向公民放权，向社会放权，加强社会力量的参与与监督。政府可以通过向社会组织、中介组织授权的方式动员社区居民、社区组织独立或者通过合作的方式解决社区心理健康服务。政府、非政府组织、公民形成多重代理关系。
(三)建立以政府投入为主的多渠道筹资机制
政府肩负有社区心理服务的重要责任，在原则上需要以政府的财政预算拨款来作为健康教育的主要经费来源。因此，需要将社区心理服务纳入到公共卫生建设的范畴中，政府对其进行财政预算拨款，进行统筹规划，促进社区心理服务的协调发展。与此同时，还应该在当今的这个市场经济条件下构建起多渠道、多层次和多元化的筹资途径，构建起一套合理的社区心理服务经费补偿机制，以此来对社区心理服务的经费提供保障。这种多渠道的筹资机制与上一节中所说的政府治理模式的转变有着密切关系，适当吸引民间资本，可以从公益角度和市场化运作角度来促进社区心理健康服务。
(四)加强社区心理健康服务的宏观规划
当前我国社区卫生服务应当首先明确管理权责，从多机构各行其是走向统筹整合[5]。笔者认为，可按照“以卫生局为领导，以心理卫生协会或综合医院精神科为骨干、以社区卫生服务中心为落脚点”的服务模式创建社区心理健康服务的组织体系。借鉴克拉玛依的机构设置模式，三级心理健康教育及咨询服务网络体系是以政府心理工作中心为核心，以各街道心理工作站为平台，以街道相关机构人员为基础。同时加强心理服务干预、筛查、控制和跟踪的完全机制。通过建立心理健康档案、加强心理咨询服务、加强对社区居民的评估、诊断、跟踪，形成“信息、评估、反馈、防治”的预警系统及干预机制。唯有如此，才能够使心理干预具有更高的针对性。
(五)加强社区心理健康服务人员队伍建设
加强社区心理健康服务人员队伍建设主要在于人才的引进与队伍的培训两方面。在人才引进方面，拓宽人才来源渠道。可以公开向社会招聘人才，也可以由社区所在市县中心医院、心理专科医院调派专家进入社区。在队伍培训方面。基层医疗机构的业务部门构建长效培训机制，对各种专业知识与健康教育授课技巧进行经常性的培养，以此来提高医务人员各项能力水平。首先，相关部门应积极合作，制定系统、规范、科学的培养制度，采取多种形式和途径，加强对现有从业人员的在职培训和继续教育。其次高校应加强心理健康专业人才培养，完善学历教育。再次，政府应积极完善心理师资格评级认证体系。此外，队伍建设除了需要大量专业的心理服务人员外，同样需要全科医生、护士等多种医学健康服务人员，因此社区应当科学地设置队伍结构与人员组成。
三、结语
社会心理问题极大影响社会的和谐发展，执政者必须加以更大的关注和重视。社区健康教育工作本就是一项长期并且繁杂的工作，并不是某一个方面努力就能够取得良好效果的，需要多个部门之间的人员进行长期不懈的努力与坚持才能够取得一定的效果。因此，积极、认真、扎实的对这项工作进行坚持与推进，只有这样才能让社区居民的健康意识与自我保护意识得到一定的提高，并让他们的健康素养得到有效的改善。
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作者：侯宇晨
上海市徐汇区社区卫生服务机构借鉴闸北区社区卫生服务中心提出的以健康管理部为载体的社区卫生服务模式，有针对性地开展全人群健康管理试点，探索整合基本医疗和基本公共卫生服务功能、提升社区卫生服務效率的社区健康管理服务模式。为了解上海市徐汇区社区居民对健康管理服务的需求状况，进一步完善社区健康管理，本研究对社区900名居民进行了问卷调查，现总结如下。
作者：高晶 张复亮 汪志良
【摘 要】目的：探讨社区老年人的健康教育效果。方法：选取在我社区居住的200例老年人，将其随机分为两组，观察组100例，对照组100例，两组均建立相应的健康档案，观察组老年人开展健康教育，对照组仅建立健康档案，对老年人的日常生活状态进行记录、评估。1年后对所有老年人进行问卷调查，评價老年人的健康行为及自我保健能力，主要包括合理用药、心理状态、合理饮食、自护技巧等。结果：观察组老年人的健康意识显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05），对于患者生活质量的提高具有重要意义。结论：通过向社区老年人开展健康教育，有助于老年人养成健康行为，提高自我保健能力。
【关键词】社区老年人；健康教育；效果评价
近年来，我国老年人的数量不断增长，老龄化趋势不断加强，由于老年人的机体免疫力下降，而且年龄较大，身体素质较差，甚至还伴有各种慢性疾病，由此影响到了其生活质量，健康教育是一种较为先进的理念，对于满足老年人生活需求帮助较大[1]。作为社会上的弱势群体，老年人更需要得到社会的关注。现在选取我社区的老年人，对其实行健康教育的效果进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我社区的200例老年人，其中，男性113例，年龄在62-89岁之间，平均年龄为76.8岁，女性87例，年龄在64-93岁之间，平均年龄为77.5岁。将200例患者随机分为两组，各100例，两组老年人均建立健康档案，观察组开展健康教育，对照组不采取任何措施，仅记录老年人的日常行为。1年后对所有老年人进行问卷调查，评价老年人的健康行为及自我保健能力，主要包括合理用药、心理状态、合理饮食、自护技巧等。所有老年人的年龄、性别等一般性指标对比均无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法 两组老年人均建立健康档案，观察组开展健康教育，主要的健康教育方法主要包括组织培训、编制老年疾病知识手册、社区的医保人员深入到老年人家庭提供卫生宣传教育、开办相应的健康热线、组织体育锻炼活动等。健康教育的主要内容包括：
1.2.1精神卫生教育 老年人已经不再是社会和家庭的主要角色，由此使得他们心理上容易产生寂寞感，甚至是抑郁成疾，精神健康与身体健康紧密相连，因此，社区健康教育人员应当加强老年人的精神教育，定期组织一些有意义的联欢活动，如扭秧歌、广场舞等，给予老年人精神寄托，提高其生活品质。
1.2.2生活卫生教育
指导老年人要保持充足睡眠，保持规律的生活作息，以有效预防和减少老年性疾病的发生。同时应当指导老年人进行适当的体育锻炼，以加强身体的新陈代谢，提高机体免疫力[2]。
1.2.3饮食与营养教育 老年人由于自身机体的影响，导致其营养吸收能力较差，因此，社区医师要指导老年人适当搭配饮食，建立相应的饮食档案，以更好的适应自身机体，提高机体的免疫力。
1.2.4 疾病宣传 老年人出现各种慢性疾病的主要原因在于他们对疾病知识的了解较少，从而使得其在发病初期难以进行防治，对此，社区医师应当向广大老年人宣传疾病知识，帮助其学一些简单的预防措施，以降低疾病发病率。
对照组老年人仅建立健康档案，记录老年人的日常行为，不实行健康教育，1年后对两组老年人实行问卷调查，本研究共发放200份调查问卷，回收200份调查问卷，有效回收率为100%[3]。
1.3 统计学分析 对于本文所得实验数据均应用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所有计量资料均采用t检验，对所有计数资料均采用χ2检验，对比两组老年人的生活质量改善情况，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
通过对老年人实行健康教育，其生活质量均有较大程度的提升，观察组老年人在心理状态、合理用药等方面的健康评价均高于对照组，对于老年人的生活质量改善及机体免疫力提高具有重要意义。
3 讨论
老年是人生必然要经历的一个特殊时期，在老年时期，老年人的主要心理特点表现为记忆力下降、行为反应迟钝、自信心差等，由于年龄的增长，老年人的身体机能下降，而性格及情绪也会随着年龄的增长而发生改变，同时，各种老年疾病的发病率不断升高，在一定程度上制约了老年人生活质量的提高。因此，对老年人实行有效的健康教育，降低老年人发生疾病的机率是当前促进老年人生活水平提高的有效途径。但是，通过对社区的老年人生活状况进行调查发现，很多老年人对于老年疾病的认知度较低，只知道有病就医，而不懂得有效预防，由此导致其遭受较大痛苦[4]。
在本文的研究过程中，选取了本社区的200例老年人，并将其随机分为两组，对两组老年人均建立健康档案，观察组老年人采用健康教育，主要对老年人实行精神卫生教育、生活卫生教育、饮食与营养卫生教育、疾病知识预防教育等，对于老年人的日常生活加强护理，并实行定期的健康讲座，以提高老年人对老年疾病知识的知晓率，从而促进老年人对于自身疾病早发现、早诊断、早治疗，以免老年人的病情发展，最终危及到其生命安全。在对老年人实行健康教育后，观察组的生活质量改善显著，老年人在心理状态及合理用药方面表现都优于对照组，对其帮助较大[5]。由此可见，对社区老年人实行健康教育的效果较好，值得推广应用。
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作者：施泳
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