社区糖尿病健康教育论文

关键词糖尿病健康教育对象方式意义随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，寿命的延长，运动的减少，糖尿病的发病率正在快速增长。国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》2010年11月7日发表了一篇中华医学会糖尿病学分会专家撰写的论文指出，中国现有9240万成人患有糖尿病，其中男5020万，女4220万。下面是小编为大家整理的《社区糖尿病健康教育论文 (精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

社区糖尿病健康教育论文 篇1：

家庭医生服务团队在社区糖尿病健康教育中效果分析

[摘要]目的 探讨家庭医生服务团队在社区糖尿病健康教育中的效果。 方法 以2011年12月～2013年5月社区300例糖尿病患者为研究对象，在药物治疗的基础上给予家庭医生团队服务，对服务前后的疾病控制、生活质量和满意度进行调查。 结果 300例患者经家庭医生团队服务后的空腹血糖、餐后2h血糖和体重指数分别为(6.5±1.1)mmol、(9.1±2.1)mmol和(23.1±1.8)kg/m2，均好于服务前(P<0.01);服务后的SF-36健康量表评分明显好于服务前，差异有统计学意义(P<0.01);患者对本次服务的满意度为97.33%。 结论 家庭医生服务团队利于社区糖尿病患者的病情控制，对生活质量的改善效果显著，值得进步推广实施。

[关键词]家庭医生服务团队;社区糖尿病;健康教育

我国目前正向老龄化社会迈进，老年人群的器官组织功能明显衰退，各种疾病随之而来，糖尿病就是最为常见的一种，给社区带来了不和谐因素[1]。糖尿病是一种长期慢性疾病，由于部分患者对合理饮食、积极运动等控制措施的忽视，导致单纯依靠药物达不到应有的治疗效果，因此在社区中实施相应的健康教育服务有着非常重要的社会意义。家庭医生服务团队是我国新医改形式下发展的一种社会服务模式，其目的是以全体社区居民为对象实施的一种健康教育管理模式[2]，本研究探讨了该服务在我社区糖尿病控制中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2011年12月～2013年5月社区300例糖尿病患者为研究对象，均符合WHO糖尿病诊断标准，男164例，女136例，年龄36～76岁，平均(58.6±8.8)岁，病程1～7年，平均(4.2±1.9)年;文化程度：初中及以下28例，高中62例，中、大专科106例，本科及以上104例，无严重肝肾功能异常、免疫缺陷和精神疾病。

1.2 家庭医生服务团队

(1)社区服务中心组织建立家庭医生服务团队，召开动员宣传会，帮助社区居民了解该团队的服务意义，使其明白健康教育对糖尿病的控制的意义，获得居民的认可和支持，建立好健康管理档案。(2)家庭医生服务团队定期安排专题讲座和健康咨询向患者讲解糖尿病的相关知识如临床表现、发病原因、治疗关键和并发症等，将饮食疗法、运动疗法、药物指导和病情检查等作为讲解重点，使患者能够自行进行上述管理，培养自觉能动性。(3)团队制作糖尿病健康教育宣传册，将其发放给患者，指导患者按照教育宣传册的内容进行疾病的控制。(4)由家庭医生服务团队组织成立糖尿病互助小组，建立患-患联系，合作学习，鼓励其交流经验，共同提升疾病自我控制能力。(5)定期家访，了解患者的饮食、运动、用药等情况，根据病情为其制定合理的控制方案，鼓励其长期坚持，树立积极治疗的信心。

1.3 效果评价

本研究观察指标为家庭医生团队服务前后300例患者的血糖控制效果包括空腹血糖、餐后2h血糖和体重指数;使用SF-36健康量表[3]对服务前后的生活质量进行评价;自行设计问卷调查患者对本次服务的满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件统计数据，计量资料用()表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

300例患者接受家庭医生团队服务后的空腹血糖、餐后2h血糖和体重指数分别为(6.5±1.1)mmol、(9.1±2.1)mmol和(23.1±1.8)kg/m2，均好于服务前(P<0.01)。见表1。服务后的SF-36健康量表评分为(91.2±6.8)分，明显好于服务前(70.8±6.2)分，差异有统计学意义(t=38.4，P<0.01);患者对本次服务的满意度为97.33%。

3 讨论

我国糖尿病的发病率近年来一直呈现不断上升的趋势，发病数仅次于美国[4-6]。调查显示中老年人群是主要发病人群，部分患者对该病缺乏正确认识，以为只要通过药物就可以将血糖控制在合理范围内，忽视合理饮食、运动和定期检查，造成病情反复[7-8]。对于慢性病的治疗不能单纯依靠药物控制，增强患者的遵医嘱行为尤为重要[9]。优化社区卫生服务一直是新医改的重要内容[10]，家庭医生服务团队在该形式下发展起来，旨在为社区人民的健康提供教育和帮助。本研究对家庭医生服务团队在社区糖尿病中的控制效果进行了初步探讨，结果提示服务后患者的空腹血糖、餐后2h空腹血糖和体重指数均低于服务前，基本控制在正常范围内，上述三项指标均是糖尿病的常规检测指标，能够较好的反应糖尿病控制情况[11]。家庭医生团队服务以社区为载体，家庭为单位，个人为为目标，通过防、治、保、康、教、计来体现社区医疗服务，它通过优化生活方式、情绪、饮食和诊疗方案，为患者提供连续协调社区家庭服务模式。该服务组织通过帮助患者了解糖尿病相关知识来增强其对饮食、运动和血糖定期检测的认识，多管齐下，改变了患者的不良生活习惯，提高了其治疗依从性。笔者认为家庭医生服务团队重点作用就是帮助患者树立对待疾病的正确态度，这点也是糖尿病的预防和治疗的保障。实施该服务后患者的生活质量也得到了明显的改善，社区家庭医生服务后的SF-36健康量表评分为(91.2±6.8)分，明显高于服务前(70.8±6.2)分。研究结果提示糖尿病患者因自身糖代谢紊乱出现系列身体不适症状，对生活造成不同程度影响[12]，家庭医生服务团队注重该方面的心理教育，帮助患者控制了病情，缓解了血糖过高造成的并发症。患者经过家庭医生服务团队的管理，其情绪、生活习惯均得到了指导，树立了对生活的信心，生活质量随之提升。研究进步调查了社区糖尿病患者的满意度，结果提示97.33%的患者满意该服务模式，说明此次服务模式深得人心。

综上所述，家庭医生服务团队教育效果明显，利于社区糖尿病患者的病情控制，对生活质量的改善效果显著，值得进一步推广实施。

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[12] 李燕.家庭医生服务团队对社区糖尿病68例健康教育效果分析[J].中国卫生产业，2013，23(3)：153-154.

(收稿日期：2014-05-12)

作者：张菲

社区糖尿病健康教育论文 篇2：

社区糖尿病健康教育的体会

关键词 糖尿病 健康教育 对象 方式 意义

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，寿命的延长，运动的减少，糖尿病的发病率正在快速增长。国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》2010年11月7日发表了一篇中华医学会糖尿病学分会专家撰写的论文指出，中国现有9240万成人患有糖尿病，其中男5020万，女4220万。这意味着中国20岁以上成人糖尿病的患病率达9.7%。其中，男性患病率10.6%，约5020万;女性患病率8.8%，约4220万。尽管具体数字还有争议，但糖尿病患者迅速增加确是事实。社区2010年底为居民建立4400份健康档案，其中确诊糖尿病患者123例，发病率达到2.7%，所以加强糖尿病的健康教育已是社区卫生服务工作的重要任务。

糖尿病健康教育的对象

随着医学模式的转变，社区功能的完善，整体居民保健意识的增强，糖尿病健康教育的对象不能再局限于糖尿病患者本人，而是扩展到患者的家属，乃至整个家庭、社区和社会。要因人制宜，因地制宜，对不同年龄、性别、文化程度、糖尿病类型不同的各类人群，采用灵活多变的方式，加强沟通技巧，达到教育的目的。

糖尿病健康教育的方式方法

糖尿病健康教育的方式越来越灵活，多样。社区是矿龄50多年的老矿区，老年居民多，文化程度普遍偏低。根据这种情况我社区制定了有针对性的教育方式。

集中上课：采用拉家常的方式，用通俗易懂的语言，针对其共性问题，把糖尿病的基本理论知识和治疗教会患者。并充分利用多媒体的便利，反复讲解糖尿病的知识及注意事项，并示范必要的具体的技术操作。最后组织患者互相交流，介绍经验。

个别辅导：针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对患者进行一对一指导，耐心、准确回答并解释患者提出的问题，特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确的指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。

全方位健康教育宣传：利用候诊室宣传栏，定期宣传糖尿病的预防知识，印制宣传资料放在诊室及临时输液室方便就诊患者随时取阅。

糖尿病健康教育的内容

饮食指导：了解饮食治疗在控制病情、防治并发症中的重要作用，知道控制饮食是所有糖尿病患者纠正高血糖的最基本的治疗措施。其原则是控制总热量，选用高分子碳水化合物，增加可溶性膳食纤维，控制脂肪和胆固醇的摄入，选用优质蛋白，提供丰富的无机盐和维生素，食物宜多样化，应含八大类食物(谷薯类、蔬菜类、豆类、水果类、瘦肉类、乳类、蛋类、不饱和脂类)定时、定量、规律合理进餐。保证营养供给，更好地控制血糖，血脂水平，维持理想体重，尽量最大限度的减少或延缓各种并发症地发生。

运动指导：了解体育锻炼是一种辅助疗法，掌握体育锻炼的具体方法、不良反应及注意事项，特别是运动时鞋袜要合适，以防足损伤;运动方式有太极拳，气功，散步等，不能间断，要持之以恒。运动量以不感疲劳为宜，运动中如感到头晕、无力、出汗应立即停止运动。

用药指导：学会正确注射胰岛素，注射胰岛素过程中应注意的问题，包括注射部位的选择、注射方法、时间，胰岛素的保存等都应该向患者及家属讲解清楚。知道口服药物的作用、不良反应及使用注意事项。

自我监测指导：学会尿糖定性测定，有便携式血糖测定仪者向患者说明并演示血糖仪的使用方法，同时患者应了解尿糖和血糖测定的结果意义及其评价。

预防并发症指导：了解各种并发症的病因或诱因，如感染，饮食不节，胃肠功能失调，降糖药使用不当，过量饮酒，吸烟等，告知患者应生活规律，戒烟酒，保持心情平和，注意个人卫生，每日作好足的护理，预防感染的发生。

心理指导：糖尿病是一种终生伴随的慢性病，由于病情反复变化，无病因治疗、并发症的出现等，患者会产生不同程度的心理障碍。因此，应分析患者的心理状况，根据不同的心理状况给予相应的心理疏导和知识教育：①悲观失望心理的指导：部分糖尿患者认为，自己患了糖尿病，是“绝症”，要终生用药，生活质量下降，对生活失去信心。对这些患者的心理护理，要配合医生与他(她)们交流，树立正确的疾病观。目前，糖尿病是不能根治，但是能够控制发展，延缓并发症的出现。如控制良好，可以享受正常人的生活。树立战胜疾病的信心，有助于药物治疗。②轻视疾病心理的指导：部分糖尿患者认为，自己就是血糖高，无其他不适症状，不影响饮食，不需治疗，即使治疗，也不规律。对这些患者的心理护理，要向他(她)们讲解与糖尿病相关的知识，如不配合治疗，使代谢紊乱加重，将引起严重的并发症，以及危及生命，使其正确看待糖尿病，重视疾病的治疗。

糖尿病健康教育的意义

糖尿病的健康教育能降低糖尿病的发生率，控制患者病情的发展，降低并发症的发生率，伤残率，和死亡率，促进康复，提高其生活质量。社区结果开展糖尿病健康教育后社区居民对与糖尿病相关的科普知识有了较多的认识;患者及家属对糖尿病基本知识的掌握情况、治疗顺应性和对医护人员的依从性都有了明显提高。

在社区护理中开展健康教育能使糖尿患者群对于糖尿病的知识明显增加，对疾病的态度有明显变化，这对糖尿病的控制具有积极意义。

作者：李玉霞

社区糖尿病健康教育论文 篇3：

谈健康信念模式在社区糖尿病健康教育中的应用

浙江省温岭市卫生进修学校门诊部，浙江温岭317500

【摘要】目的：探讨健康信念的形成对糖尿病患者改变不良行为，采纳健康行为的作用。方法：通过个体化指导、电话咨询、分发手册、设立专栏、医护家访指导患者及家属。从饮食调养、科学运动、心理调适、合理用药、自我监测等方面进行。结果：经过健康教育增进了人们对健康的认识，纠正了病人不良的生活方式和代谢紊乱，防止了糖尿病急性并发症的发生和减低了慢性并发症的风险，提高了居民的生活质量。结论：患者健康信念基本形成，提高了患者的认知率和治疗率，减少了糖尿病的发病率。

【关键词】健康信念模式;糖尿病;健康教育

社区护士通过各种方式系统地收集社区居民健康教育需求的资料和信息，为开展健康教育提供依据。详细询问病人患病的有关因素，病人对疾病知识的了解程度。糖尿病发病的高危人群有：有糖尿病家族遗传史者、高血压者、高血脂者、高年龄者、高度肥胖者。糖尿病的临床表现有：多尿、多饮、烦渴、易饥多食、消瘦、疲乏等。对上述高危人群与有临床表现者应做下述检查①血糖检查：空腹≥7.0mmol/L和(或)一天中任何时间血糖≥11.1mmol/L。需重复一次确认，可确诊为糖尿病。②有糖尿病可疑而空腹或饭后血糖未达到上述诊断标准者，应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，试验结果如下：2小时血糖≥11.1mmol/L诊断糖尿病，<7.0mmol/L排除糖尿病;血糖>7.8mmol/L至<11.1mmol/L为糖耐量异常，应继续定期检查OGTT。对怀疑糖尿病的高危人群进行疾病筛检，确定健康教育对象。2.健康教育方式

我们门诊部对患者以一对一个体化指导排在首位，电话咨询为其次，再次主要采取分发手册、设立专栏的方式在门诊部进行健康教育。同时进行医护家访指导患者及家属。目的是增强教育对象的健康信念，让患者对现在的行为生活方式感到害怕，认识到疾病的威胁和严重性，使患者相信改变特定的行为会得到非常有价值的结果，并对存在的种种障碍有思想准备，且有克服的办法。最后，使患者具有自信心，感到自己有能力做出行为的改变，采纳健康行为。3.健康教育目标

糖尿病社区健康教育的目标是病人体重恢复正常水平并保持稳定，血糖正常或维持理想水平。能采取有效措施預防糖尿病足的发生，未发生糖尿病足或发生糖尿病足时能得到有效处理。未发生糖尿病急性并发症或发生时能被及时发现和处理。4.健康教育内容

4.1饮食调养：教会患者计算食物的热量和配制食谱，注意根据病情变化调整热量摄入，指导患者自觉遵守饮食个体化原则，合理调整饮食中三大营养素的比例[3]。限制饮食中总热量的摄入，三餐热量分配一般早、中、晚各1/3，提倡用粗制米、面和杂粮，严格限制各种甜食如葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，忌食动物脂肪少食胆固醇含量高的食物，多食含纤维素高的食物包括豆类、蔬菜、粗谷物、烹调以清淡为主，低钠盐，定时定量，少量多餐等。

4.2科学运动：运动可改善糖尿病人胰岛素抵抗促进葡萄糖的利用，对Ⅱ型糖尿病特别是肥胖者有利。以有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等。餐后一小时运动可达较好降糖效果，在运动时应注意预防意外发生，随身携带糖果，若出现胸闷、胸痛、视力模糊等立即停止运动并及时处理。运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。运动时随身携带糖尿病卡，并写上姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急需。

4.3心理调适：糖尿病病程长、治疗效果不明显，不易坚持用药，并且为终身性疾病，给病人造成了许多心理障碍，如：紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等。应强调糖尿病的可防治性，解除病人及家属的思想负担，组织文化娱乐活动，培养兴趣爱好，以宣泄病人的不良情绪，保持乐观情绪，树立起战胜疾病的信心。

4.4合理用药：护士应讲解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。强调病人主动性和自觉性，鼓励病人对自己的行为作记录。教会糖尿病病人胰岛素注射技术，对口服降糖药的病人要严格掌握用药时间与进餐配合，了解药物副作用的表现，出现异常及时去医院诊治。使糖尿病患者认识到只有遵循医嘱，科学、合理地用药，才能长期控制疾病，延缓并发症的发生，提高生活质量。

4.5自我监测：自我监测的主要指标是血糖，自我血糖监测也是保证血糖治疗达标的重要手段，患者要学会血糖监测的手段，正确使用血糖监测仪，每一操作步骤及注意事项予以详细讲解，如监测前洗手、妥善保管试纸、正确采血、血糖仪校正、酒精使用有效期等，让患者在接受治疗的过程中逐步学习并掌握血糖监测的方法及相关知识[4]。掌握血糖监测的时间、频度和方法，并做好记录，还要善于分析监测结果，同时监测并发症及伴随疾病。

4.5.1糖尿病足：糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。主要表现为足部溃疡与坏疽，是糖尿病病人致残的主要原因之一。在护理方面应增强日常足部护理知识，每日温水(〈40℃)洗5min，擦干趾间皮肤，洗足后搽润肤膏保护皮肤，每天检查、按摩双足，促进血液循环。选择合适的鞋子、合适的袜子，不能赤足走路，不能自行用剪刀修剪鸡眼、胼胝、涂腐蚀性药物剪趾甲应平平修剪，两角锉圆[4]。若伤口在2-3天仍未愈合应尽早就医。

4.5.2低血糖：空腹血糖值正常范围为3.9-6.0mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病。低于2.8mmol/L时出现低血糖，表现为肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、无力紧张、性格和神志改变，严重时发生抽搐、昏迷。常在降糖药使用不当和老年人夜间时发生。一旦确定，尽快给以糖分补充，轻者给以糖水或含糖饮料、如橙汁、可乐或吃一些饼干、面包，重者立即送医院治疗，给予静注50%葡萄糖40-60ml。平时应随身携带一些糖块、饼干以便应急时食用。

4.5.3酮症酸中毒、高渗性昏迷：告诉病人酮症酸中毒见于Ⅰ型糖尿病病人，发病较急，血糖16.5-155.1mmol/L，出现嗜睡、昏迷、多尿、极度口渴、呼吸有“水果”气味，腹痛、腹泻、严重脱水，血容量减少。高渗性昏迷见于2型糖尿病病人，单独饮食控制或饮食控制加降糖药治疗者，发病隐匿，轻度嗜睡、间断昏迷呼吸无异味，血糖33-133.2mmol/L，严重脱水，血容量减少。两者均是糖尿病急症，家属发现病人一旦出现上述症状，立即就医，立即开放两条静脉通路，确保液体和胰岛素输入。绝對卧床休息、吸氧、多饮水，严密监测血糖、血钠和渗透压。合理用药，不随意减量或停药。5.健康教育效果的相关因素

健康教育与文化程度、患者有无接受过糖尿病教育课程、病程长短、有无注射过胰岛素、有无工作关系密切。患者文化程度越高、阅读理解能力越强，糖尿病教育效果越好，对于文化程度不高的患者要使用浅显的语言，教育目标应适当降低目标也应更具体[5]。同时动员家人经常性并及时纠正或鼓励患者的饮食、运动、用药、监测、再学习等，全方位进行督促，使患者对健康有明确的认识，养成良好的行为和生活习惯。6.评价

通过对2010年责任区糖尿病患者一年四次随访记录的统计，患者认识到自己存在的健康问题，认识到疾病的严重性，相信采取保健活动能降低患病率，减轻疾病的程度，患者感觉到自己有信心、有能力通过长期努力会改变不良行为和生活习惯。患者掌握了自我监测的方法，提高了自我护理的能力，多饮、多食、多尿症状得到控制，血糖控制理想(6.8-8.0mmol/L)，血压值正常，体重接近正常，足部无破损、感染等发生，局部血液循环良好。及时处理了糖尿病急性并发症发生，减低了慢性并发症的风险，患者健康信念基本形成，提高了糖尿病的认知率和治疗率，减少了糖尿病的发病率，提高了居民的生活质量。参考文献

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作者：颜兰英