在人生的旅途中，我们总是在不断的征程之中，一项工作的结束意味着新的工作的开始，而只有好的计划才能让我们在新的工作中找准方向，那么什么才算一份好的计划呢？以下是小编精心整理的《医院门诊支部工作计划》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院门诊党支部工作汇报材料
门诊党支部2005在院党委的正确领导下，紧紧围绕院党委的工作部署，积极开展学习邓小平理论，“三个代表”重要思想及保持共产党员先进性教育活动。加强支部党的建设，在支部全体党员的共同努力下，较好地完成了支部的各项工作任务。现将支部一年来的工作情况汇报如下：
1、深入开展政治思想理论学习，不断提高广大党员的理论思维能力与学习能力。党支部坚持把学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大精神作为全年理论武装工作的主线。党支部坚持以保持党的先进性，加强党性教育，时刻牢记党的宗旨，思想上、认识上始终与党中央保持一致为教育思路，紧紧围绕院党委的工作部署，着眼于武装头脑、指导实践、推动工作。一是坚持理论学习的系统性和科学性：重点从学习内容、方法、载体和建立考学评学长效机制等方面，构建科学的学习体系，积极营造“在工作中学习、在学习中工作”的良好氛围，增强广大党员学习的自觉性;二是坚持理论学习的时效性:党的十六届四中全会召开后，党支部积极组织门诊支部全体党员进行辅导学习，使广大党员充分认识到加强党的执政能力建设的重要性和必要性;三是坚持理论学习的针对性和实效性：把开展理论学习与深入领会院党委新时期办院方针和发展战略结合起来，引导广大职工致力于实施医院发展新战略、新思路、新任务、新阶段的工作上来。
2、加强支部党的建设。规范支部工作。制定支部工作计划，定期(每月一次)召开党支部民主生活会、支委会(每两周一次)，建设支部党员与入党积极分子联系人制度、支部例会制。坚持“三会一课”制度，过好支部生活，积极参加院党委组织的各类政治活动。今年支部活动24次，其中：支委会活动8次，党员大会6次，党员活动10次。按时讨论并通过了朱凯、王影等同志预备党员转为正式党员问题。为加强支部的组织建设，我支部一直把党员发展作为一项加强支部党建的重要工作来抓，年初就制定了培养计划，加强入党积极分子的后续教育，对于提出申请入党的同志，支部委派党员与其谈话，经支部会议认真讨论确定了1名入党积极分子。做进一步的调查让入党积极分子填写了 《入党积极分子登记表》，由支部针对每一个入党积极分子指派了两名正式党员对入党积极分子进行了教育和培养工作，党支部积极组织和带领入党积极分子以各种形式组织党课学习小组，加深他们对党史的学习和理解。本着积极慎重的态度，挑选出2名同志作为重点发展对象。加强重点对象的培养和教育：(1)指派培养人。(2)对重点培养对象的思想教育。 吸收他们听党课(包括一些专题性的时事政治讲座，例如，参加院党委组织的十六届四中全会辅导报告等)、参加党的活动。(3)建立培养教育制度。 要求重点对象经常向党组织汇报自己的思想和工作情况，党支部定期对他们的表现进行考察，肯定成绩，指出不足和努力方向，并及时总结交流经验。
3、积极开展保持共产党员先进性教育活动。
(一)以学习实践“三个代表”重要思想为重点，抓好学习。
院党委在学习动员阶段突出学习实践“三个代表”重要思想这个中心，切实增强学习的针对性和实效性。首先，支部根据院党委的工作部署组织好门诊支部党员抓好集中学习，安排支部成员轮流讲课，抓好读本学习，确保集中学习不少于40学时。其次，组织党员积极参加院党委组织的专家授课，确保参学率100%。
(二)以找准存在问题、认真进行党性分析为重点，抓好分析评议。
支部积极采取有效措施找准党员、党支部存在的问题，区别不同对象和层次，共召开各种征求意见和建议的座谈会3场，在广泛开展谈心活动和听取意见的基础上，全体党员按照“四对照、四剖析”的要求，认真撰写了党性分析材料。支部召开了专题组织生活会，切实开展批评与自我批评。大家坦诚相待、开诚布公，认真进行对照检查，谈工作更谈思想，讲成绩更讲缺点，做到了多找主观原因、少摆客观条件，把党性分析的过程当作正确认识自我，改造主观世界的过程。通过评议，评出了正气、评出了团结，党员服气、群众满意，取得了良好的效果。
(三)以取得实效、群众满意为标准，抓好整改提高。
支部在前两个阶段边学边改、边议边改的基础上继续扩大成果，将群众反映较大的问题“劳动纪律不强”“宗旨观念不够”等进行了集中整改。并将整改意见反馈给群众，直到群众满意为止。
(四)取得的主要成效。
(1)学习实践“三个代表”重要思想、树立和落实科学发展观的自觉性明显提高，党员提高自身素质的内动力普遍增强。在学习动员阶段，全体党员重温了入党誓词，通过党课、教育片、教育读本对“三个代表”重要思想进行了系统的理论学习，并且结合工作实际开展了先进性具体要求的讨论。
门诊党支部2005在院党委的正确领导下，紧紧围绕院党委的工作部署，积极开展学习邓小平理论，“三个代表”重要思想及保持共产党员先进性教育活动。加强支部党的建设，在支部全体党员的共同努力下，较好地完成了支部的各项工作任务。现将支部一年来的工作情况汇报如下：
1、深入开展政治思想理论学习，不断提高广大党员的理论思维能力与学习能力。党支
部坚持把学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大精神作为全年理论武装工作的主线。党支部坚持以保持党的先进性，加强党性教育，时刻牢记党的宗旨，思想上、认识上始终与党中央保持一致为教育思路，紧紧围绕院党委的工作部署，着眼于武装头脑、指导实践、推动工作。一是坚持理论学习的系统性和科学性：重点从学习内容、方法、载体和建立考学评学长效机制等方面，构建科学的学习体系，积极营造“在工作中学习、在学习中工作”的良好氛围，增强广大党员学习的自觉性;二是坚持理论学习的时效性:党的十六届四中全会召开后，党支部积极组织门诊支部全体党员进行辅导学习，使广大党员充分认识到加强党的执政能力建设的重要性和必要性;三是坚持理论学习的针对性和实效性：把开展理论学习与深入领会院党委新时期办院方针和发展战略结合起来，引导广大职工致力于实施医院发展新战略、新思路、新任务、新阶段的工作上来。
2、加强支部党的建设。规范支部工作。制定支部工作计划，定期(每月一次)召开党支部民主生活会、支委会(每两周一次)，建设支部党员与入党积极分子联系人制度、支部例会制。坚持“三会一课”制度，过好支部生活，积极参加院党委组织的各类政治活动。今年支部活动24次，其中：支委会活动8次，党员大会6次，党员活动10次。按时讨论并通过了朱凯、王影等同志预备党员转为正式党员问题。为加强支部的组织建设，我支部一直把党员发展作为一项加强支部党建的重要工作来抓，年初就制定了培养计划，加强入党积极分子的后续教育，对于提出申请入党的同志，支部委派党员与其谈话，经支部会议认真讨论确定了1名入党积极分子。做进一步的调查让入党积极分子填写了《入党积极分子登记表》，由支部针对每一个入党积极分子指派了两名正式党员对入党积极分子进行了教育和培养工作，党支部积极组织和带领入党积极分子以各种形式组织党课学习小组，加深他们对党史的学习和理解。本着积极慎重的态度，挑选出2名同志作为重点发展对象。加强重点对象的培养和教育：(1)指派培养人。(2)对重点培养对象的思想教育。吸收他们听党课(包括一些专题性的时事政治讲座，例如，参加院党委组织的十六届四中全会辅导报告等)、参加党的活动。(3)建立培养教育制度。要求重点对象经常向党组织汇报自己的思想和工作情况，党支部定期对他们的表现进行考察，肯定成绩，指出不足和努力方向，并及时总结交流经验。
3、积极开展保持共产党员先进性教育活动。
(一)以学习实践“三个代表”重要思想为重点，抓好学习。
院党委在学习动员阶段突出学习实践“三个代表”重要思想这个中心，切实增强学习的针对性和实效性。首先，支部根据院党委的工作部署组织好门诊支部党员抓好集中学习，安排支部成员轮流讲课，抓好读本学习，确保集中学习不少于40学时。其次，组织党员积极参加院党委组织的专家授课，确保参学率100。
(二)以找准存在问题、认真进行党性分析为重点，抓好分析评议。
支部积极采取有效措施找准党员、党支部存在的问题，区别不同对象和层次，共召开各种征求意见和建议的座谈会3场，在广泛开展谈心活动和听取意见的基础上，全体党员按照“四对照、四剖析”的要求，认真撰写了党性分析材料。支部召开了专题组织生活会，切实开展批评与自我批评。大家坦诚相待、开诚布公，认真进行对照检查，谈工作更谈思想，讲成绩更讲缺点，做到了多找主观原因、少摆客观条件，把党性分析的过程当作正确认识自我，改造主观世界的过程。通过评议，评出了正气、评出了团结，党员服气、群众满意，取得了良好的效果。
(三)以取得实效、群众满意为标准，抓好整改提高。
支部在前两个阶段边学边改、边议边改的基础上继续扩大成果，将群众反映较大的问题“劳动纪律不强”“宗旨观念不够”等进行了集中整改。并将整改意见反馈给群众，直到群众满意为止。
(四)取得的主要成效。
(1)学习实践“三个代表”重要思想、树立和落实科学发展观的自觉性明显提高，党员提高自身素质的内动力普遍增强。在学习动员阶段，全体党员重温了入党誓词，通过党课、教育片、教育读本对“三个代表”重要思想进行了系统的理论学习，并且结合工作实际开展了先进性具体要求的讨论。在分析评议阶段，全体党员听取群众意见，找准存在的问题，认真进行党性分析，接受了一次改造主观世界、增强党性修养的锻炼，心灵得到洗礼。在整改提高阶段，全体党员针对自身存在的差距和问题制定整改措施，并且集中一
段时间切实整改，取得了实效。党员们反映，通过参加先进性教育活动，充分认识到“三个代表”重要思想反映了当代世界和中国的发展对党和国家的新要求，赋予党的先进性新的时代内涵，是马克思主义政党坚持先进性、不断推进事业发展的根本保证，从而极大地增强了用“三个代表”重要思想指导实践，全面落实科学发展观的坚定信念和不断提高自身素质的内动力。
(
2)党支部的凝聚力、战斗力明显增强。开展先进性教育活动以来，通过抓支部活动，党员集中学习的时间多了，交流多了，相互之间本着认真负责的态度，中肯地开展批评与自我批评，增进了友谊和团结，一部分政治觉悟高、表现优秀的群众也积极向党组织靠拢，促进了支部自身建设。
(3)群众关心的问题得到了回应和解决。支部在先进性教育活动前两个阶段坚持边学边改、边议边改，在整改提高阶段又进行集中整改，对群众提出的意见和问题做到了件件有回应，对具备整改条件的立说立行，并及时将解决结果向群众进行通报。卓有成效的行动赢得了群众的满意和认可，在满意度测评中，群众对开展先进性教育的满意率达到100。
(4)各项工作得到极大的促进。通过教育活动，全体党员践行“三个代表”重要思想和科学发展观的自觉性提高，思想、工作作风上存在的问题得到解决，认真做好本职工作，争当先进和业务能手。
同志们：
今天召开全体党员大会。大会主要任务是总结汇报本届党支部的工作，进行党支部换届选举。下面，我代表本届党支部向大家汇报工作。
一、过去三年的工作回顾
(一)、党建工作
党支部自2013年换届以来，在院党委领导的大力支持下，团结带领广大党员和全体职工，认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，深入贯彻落实科学发展观，认真学习贯彻党的十八届四中五中全会和十八大精神，充分发扬党内民主，不断加强党的基层组织建设和领导班子建设，充分发挥基层党组织的政治核心作用和战斗堡垒作用，进一步增强了党组织的凝聚力、创造力和战斗力，为促进支部各项事业又好又快发展提供了坚强有力的组织和政治保证。
1、以提升基层组织执行力为目标，不断加强班子建设，加强班子建设是做好党建工作的关键，是支部各项事业健康发展的组织保证。门诊二支部始终坚持集体决策原则，严格按照议事规程，充分发挥党政联席会作用，积极推进党务公开。支部领导班子团结协作、分工负责，相互理解、相互支持。
2、通过民主生活会等形式，相互沟通思想，积极开展批评与自我批评，研究问题时能充分发扬民主，工作中能主动承担责任，碰到矛盾不回避，既能坚持原则，又不搞一言堂。形成了支部领导班子整体的战斗力。重视基层组织建设，能根据门诊二支部所辖科室众多的实际，科学设置党小组，充分调动发挥党员的积极性和先进性。
3、坚持党的制度建设，制定和完善小组学习、民主生活会、等制度，使支部工作有章可循，保证了党支部工作的正常化，通过抓支部领导班子建设，充分发挥支部的政治核心作用，各级党小组更加坚强有力，共产党员的先锋模范作用更加突出，党群关系更加密切，各项工作更加卓有成效。党建工作向着规范化、制度化、科学化的方向迈进。
4、加强自身建设，构筑坚强的战斗堡垒。加强党员队伍建设，把党员队伍的先进性体现好、保持好，是新时期推进党的建设的根本任务，党支部着重把党员模范作用的发挥为主要内容来抓，本届支部坚持不懈的抓党员队伍建设，支部严格按照上级党委及党章的要求，遵照把“骨干发展成党员、把党员培养成骨干”的思想，严把发展党员关，做到成熟一个发展一个，保质保量，使新党员在发展过程中达到自我教育、自我改造、自我完善。为了能带出一支作风过硬、业精技强，召之即来，来之能战，战之能胜的党和人们可以信赖的队伍;党支部非常注重自身组织建设：一是坚持党的“三会一课”制度，无论临床工作多繁忙，都能够定期或不定期组织支部党员过好组织生活，做好党费收缴工作，认真履行支部的工作职责，组织党员坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论、学习党章、学习党的路线、方针、政策，运用马克思主义立场、观点、方法，研究解决工作中的新情况新问题，教育党员干部职工要时刻摆正自己同病人的关系，把个人的前途融于党的事业，把个人的幸福融于人民的利益，把个人的追求融于社会的需要，牢记为人民服务的宗旨，使广大党员树立了正确的人生观和价值观。
二是注重做好群众的宣传发动工作，不断发展壮大党员队伍。弘扬党员先进性，加大力度做好党员发展工作。党支部遵循“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的16字方针，重点在工作骨干和重点岗位、关键岗位的一线优秀基层工作人员中发现和培养积极分子, 把骨干发展成党员,把党员培养成骨干;把握“一线、一流、青年”的发展作为重点，有步骤、有计划地做好发展党员工作。党员每年平均开展一次民主生活会，通过批评与自我批评，检查自己的不足和需要改进的地方;广大党员均在思想上有一次提高，更能使大家劲往一处使、心往一处想，所以说我们党支部是一个团结的支部，是一个非常有凝聚力的支部，是一个非常有战斗力的支部。
本届支部任职以来，多次被评为医院优秀党支部，多名党员被评为医院优秀共产党员。
(二)、业务工作
1、主题教育活动成效显著，党员、职工素质大幅提升。一方面，始终坚持职工政治学习制度。支部结合上级要求和医院实际情况，合理安排学习内容，创新学习形式，注重学习效果，有效提升了广大党员和职工的政治素质和理论素养。另一方面，切实抓好主题教育活动。2014年，开展了党的群众路线教育实践活动，2015年开展党风廉政建设，2016年开展了两学一做教育活动。这些主题教育活动，大大提高了党员和职工的理论修养，坚定了理想信念，促进了支部科学发展。党支部认真执行党员教育学习制度，让每一位党员在自己本职岗位上履行自己党员的义务，践行党的宗旨。通过对党的理论知识学习与全心全意为病人服务的实际工作相结合，提高政治思想水平。倡导每位党员就是一面鲜艳的旗帜，充分发挥党员的模范带头作用，激励、带动身边的医务工作者。同时，认真开展党风廉政建设，查找廉政风险点进行有效防范，保持廉洁行医，让患者满意。此外，支部倡导支部的党员积极以党中央“三严三实”的标准严格要求自己，全面提升党员的人格魅力。倡导支部的党员们，在岗位上处处以身作则，甘于奉献。通过征集“廉洁颂--我身边的好规矩”主题宣传教育活动，树立榜样，向优秀党员学习，提升道德修养。门诊二支部开展的特色主题活动--“生命至上、永不言弃，科学急救、争分夺秒”急救知识进社区活动，走进昌平区人大、马池口镇奤夿屯社区，为人民群众进行急救知识普及。 2 、党员素质有开创性的提高;党员的素质如何，直接影响到党的形象。为提高支部党员素质，支部组织实施素质建设工程。一是充分利用党课、政治学习、专题讲座、个别谈心等形式塑造引导党员，注重把思想政治教育和职业道德教育贯穿于医疗业务工作和所有活动之中。二是建立了支部微信群，搭建党员职工交流平台，在网上开展了党课、入党程序、业务知识等正能量教育。三是通过开展“以病人为中心”的系列优质服务活动和“青年文明号”等争先创优活动，引导职工树立“干一行，爱一行，专一行，全心全意为人民服务”的思想，造就了一支思想和业务过硬的党员队伍，发挥党组织的领导核心作用。门诊二支部所下辖的急诊科更是因表现优异，被评为北京市青年文明号和昌平区医院青年文明号四星集体。
二、存在的主要问题
同志们，回顾过去，展望未来，我们取得的成绩是有目共睹的， 但我们也清醒的看到存在的问题和不足：
(一)“三会一课”制度虽能坚持和落实，但由于工作繁忙，部分党员，特别是科室负责人和业务骨干参加组织生活的时间不能保 证。
(二)党建工作的思路和方法存在着一定的保守思想，有时局限在上级党组织要求开展的活动上，在解决新问题、开创新局面上做得还不够。
(三)在开展传统教育与文体活动结合方面不够。
三、今后努力的方向：
1、继续抓好支部的自身建设。有组织、有计划地抓好党员教育，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。
2、围绕以病人为中心，不断加大政治思想工作力度，充分发挥政治思想工作的激励作用，为临床保驾护航。
3、加强支部政治理论学习和党性修养，以“两学一做”为主题， 树立公仆意识。 2017年9月18日
陈能太①
郑文俊①
施高瞻①
关键词
数字化医院
门诊医生工作站
门诊流程改造
摘要
江门市中心医院结合数字化医院建设开展以门诊医生工作站为核心的门诊流程改造，充分发挥了IT技术的优势，门诊工作效率和服务质量得到了明显提高。作者阐述了门诊医生工作站与门诊流程改造的关系及门诊流程设计的技术环境，介绍了门诊各流程相关系统主要功能，讨论了改善就诊环境对提高病人满意度的重要性。 1背景
我院年门诊量110多万人次，早在1997年就建立了比较完善的HIS，门诊挂号、收费、发药实行了计算机管理。虽然这一次工作方式的变革，在相关环节收到一些效果，但是“一长一短”(挂号、收费、发药、检验、检查、治疗、就诊等候时间长，就诊时间短)，退方退费多，患者理怨多的现象仍没有解决。分析原因，一是多年沿袭下来的就诊流程没有改变，就诊环节没有减少，二是除挂号、收费、发药外的其它环节仍是手工，各个环节没有形成信息共享的整体，信息(单据)传递仍是人工，收费仍由收费员录入处方，效率提高有限;三是医生手写的处方难认，药品和检查、检验项目名称不统一，造成收费错误较多; 四是没有配套服务设施。
2003年下半年我院开始了一体化数字医院建设，主要体现在一体化方法、一体化技术、一体化产品和全院信息高度共享的一体化应用系统。2004年年底基本完成了包括临床信息系统在内的主要业务流程的数字化建设，实现了建设的高效率和高性价比。我院被列为广东省信息化示范单位，被推荐为卫生部数字化试点示范医院。在门诊方而，针对以上问题进行了以数字平台为手段、以门诊医生工作站为核心、以患者为中心、以提高服务效率和服务质量为目的的门诊流程改造。近三年的运行证明，数字平台是解决门诊“七长一短”的理想平台。服务效率和服务质量明显提高，医院的有限资源得以充分利用，患者就诊平均在院时间减少了16分钟，取得了很好的经济效益和社会效益。 2 以门诊医生土作站为核心的门诊流程改造
2. 1 流程设计的技术环境
门诊流程是指患者到医院就诊的全过程。门诊流程设计的宗旨是: 减少患者在门诊停留时间;从患者角度设计就诊过程;简化门诊流程的各环节，以达到管理科学，提高门诊整体服务水平。从我院及其它诸多医院门诊流程改造的实践看，可以减少、合并的环节并不多，解决“七长一短”的关键是进行整个流程的数字化。充分利用数字平台的信息共亨、辅助支持和网络化传递等优势，避兔重复录入，提高各环节工作效率，减少差错发生，提高服务质量和服务效率。
整个门诊流程包括了挂号、收费、就诊、发药、检验、检查、治疗七个环节，相关系统包括挂号、发卡、分诊、候诊指示、门诊医生工作站、收费、医保、门诊西药房、急诊药房、门诊中药房、发药指示、门诊注射室、急诊注射室、检验、全院PACS等系统，其中医生的诊疗是中心环节,其它各环节都是为了辅助医生完成诊疗行为而设计的。因此，门诊医生工作站是门诊信息流的关键结点和连通的桥梁(如图1)，只有实现了门诊医生工作站的数字化和各环节-相关系统的一体化，才能使整个门诊大系统运行顺畅。
2. 2 流程和相关系统主要功能
2. 2. 1 挂号和发卡
我院实施了门诊、住院、体检“一卡通”的就诊卡，患者初次来院时需挂号并领卡，若再次来院则不需挂号，直接到分诊台，也可直接到诊室就诊，大大减少了挂号高峰期的排队现象;鼓励患者通过电话、互联网提前挂号，分散患者来院时间;挂号费在收费时一同收取。
随着持卡患者的不断累积，挂号排队问题得到很好解决，以前挂号一般需要10分钟，现在持卡患者是零时间等待。挂号点由以前6个减少为3个，将减少的挂号点改成收费点，直接缩短了交费时间。
就诊卡是患者基本信息的索引，为各环节提供了可靠的患者基本信息，是提高各环节效率的基础环节。
2. 2. 2 分诊
护士分诊台、医生工作站和分诊LED屏三者相联，实现患者、分诊、医生三者的沟通和互动。患者根据导诊屏上显示的在班医生及其候诊人数选择医生，分诊台通过刷卡将患者分给医生并排队，患者在候诊椅上等候分诊屏提示信息，医生按自己的排队患者的先后顺序叫号，叫号信息通过导诊屏提示患者，患者根据提示到诊室就诊，患者诊后信息即自动从分诊屏上消失。患者、分诊、医生三者的沟通和互动保证了诊室中“一医—患”，患者可以放心地向医生陈述病情，也最大限度地保护了患者隐私。
2. 2. 3 就诊
门诊医生工作站是医生的工作平台，医生在这个平台上完成日常工作和方便快捷地得到相关咨询。查询自己的候诊患者，点击叫号，开处方，写检查申请，调阅患者以前的处方，调阅住院、门诊、体检病历，调阅检查、检验报告及影像，法定传染病、发热及呼吸道疾病报告卡填报等。平台可自动为医生提供以下几方而辅助支持: 一是提供权威的在线药品咨询，包括配伍禁忌、不良反应、作用、用途、剂量、禁忌症、注意事项等，保证合理用药; 二是提供医疗保险信息; 三是处方费用信息; 四是病历模板和处方模板，包括常用项目、处方模板、病历模板、申请模板的定义和使用;五是避免违规，我院将《处方管理办法》和我院的有关规定融入系统之中，如每张处方不得超过5种药品，处方超过7天用量必须说明原因，3岁以下小孩注明体重，门诊处方必须填写诊断、地址，一张处方不能使用两种以上抗生素，不能使用自己无权使用的抗生素(我院将抗生素分为三级，不同级别的医生使用的抗生素不同)，无麻醉处方权不能开麻醉处方等，系统强制医生执行这些法规和制度。
医生有了这样一个操作简便、信息获取快捷而全面、融入管理规章、辅助支持功能丰富的工作平台，完全避免了手工书写，减轻了工作强度，提高了工作效率和质量，使处方规范化、标准化，减少了收费、发药等环节差错的发生，管理部门也不会因为管理制度不能落实而烦恼。
如果收治患者住院，门诊医生还可立即启动住院医生工作站进行写病历、开医嘱等。 2. 2. 4 收费
收费员通过刷卡或输入流水号直接调出医生录入的处方，即刻完成收费。因处方由医生亲自录入和审核，彻底解决了因处方难认或收费录入错误而造成的收费差错。收费前屏有处方金额、交钱数、找回数、取药窗口等提示。如有检验项目，则同时自动打印出检验申请条码单(收费站带有两台打印机)，单上有检验标本留取方法、取结果时间等说明，患者凭此抽血或留取标本，还可用于检验报告单的自助打印。如是医保患者，系统实时连接医保前置机，即刻完成医保相关处理。
2. 2. 5 发药
为分流患者，我院门诊按楼层设了四个药房，处方收费后自动传到指定药房并自动打印出摆药单，后台摆药，前台发药，并在发药屏上提示患者。系统权衡各发药窗口的发药总处方数和当前等待发药处方数自动分配处方。以前是“人等药”，现在是“药等人”，病人满意度大为提高。
2. 2. 6 检验
检验采用联机数据自动采集，加快了发报告速度，一般临检项目即到即做，生化项目一般可在40分钟内发报告。检验报告审核完成后医生即可在自己的工作站上查到报告，患者凭交费时打印的检验条码单自助打印检验报告。检验速度的加快，使患者在医院的停留时间大为减少。
2. 2. 7 检查
全院所有检查均实施PACS，包括CT, NIR, DR, CR, DSA,ECT, B超、彩超、胃镜、肠镜等38台设备，不能采集的设备(如脑电图等)实行了申请和报告的电子化。放射科的数字化设备照片后即刻可阅片和发报告，减少了冲洗片环节，加之报告模板的支持，报告时间大大缩短。不需预约，随到随做。系统还支持疑难病例的追踪，医生先对疑难病例作追踪标记，以后与“金标准”(如病理、CT、 MR等)对比，有利于诊断水平的不断提高。 2. 2. 8 治疗
在门诊建立了小手术室和内窥镜中心，简单的小型手术在门诊完成。若打针输液，在注射室打印出注射单和贴瓶单。 2. 3减少的环节
对于再次来院患者，减少了挂号环节;医生站输入检查申请时，已选择了准确的项目，不需再次定价，减少了检查项目的定价环节;收费时自动打印检验标签，减少了在标本采集时的标签打印环节。
2. 4 改善就诊环境
患者和家属都是医院的顾客，所以患者和家属都是医院服务的对象。门诊服务包括了诊疗服务、辅助服务、便民服务三个层次，具体内容包括了技术、药物、服务、场所、环境、氛围等。患者对医院的满意度一定程度上取决于患者的心理感受和主观评价。我院在进行门诊流程数字化的同时，也改善了就诊环境，增加了便民措施，提供了温馨服务。如增加药房和收费点，减少患者往返时间;检查不需预约，随到随做;增加与系统一体化的LED专科专家屏、分诊屏、发药屏，增加和美化标示牌，随时提醒患者;摆放绿色植物、增设电视、增加座椅，改善候诊环境;全部采用单人诊室，保护患者隐私;增设前线服务中心，开展扶送服务、轮椅服务和流动导诊服务等。就诊流程的数字化减少了就诊环节，基本杜绝了排队现象，缩短了患者在医院的停留时间，消除了拥挤现象，加之就诊环境的改善，便民措施的增加，温馨服务的提供，更提高了患者的满意度。
在医院领导的指导下，以创x级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：
一、加强护理质量管理，努力提高护理质量，门诊护理工作计划。护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则
1、各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1、对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。
2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3、护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
(1)鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班***时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
六、完善各项护理规章制度。
1、护理行政制度。
(1)护理会议制度。
①护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。
②全院护士大会。a.业务学术会，每2个月一次，由护理部组织。b.年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。
③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。
④护理早会。a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b.夜班护士报告夜班的工作情况;c.护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项;d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平;e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。
⑤工休座谈会。a.每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加;b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况;c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。
(2)护理查房制度。
①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。
②全院教学查房：每季度由护理部组织一次。
③常规查房
a.一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。
b.护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
c.护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每月一次。对照目标管理各项内容进行。
d.护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。
e.节假日查房：节日、双休日，每日1-2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。
(3)护理训练与护理考核制度。
①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
②在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b.每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。
c.凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。
2、护理工作制度。包括：分级护理制度、值班***制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等
3、病区管理制度。
七、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。
5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
张静赵功宝
江苏省徐州市妇幼保健院，江苏，徐州，221009
摘要： 提高药学服务水平和患者满意度，建立和谐的医患关系。根据门诊药房受到的患者投诉及登记在册的调剂差错，分析药房工作中存在的问题。结果2008年7月至2009年3月共发生患者投诉2例，调剂差错15例，需加以重视并寻求切实可行的解决方法。通过改善服务态度，开展用药咨询，加强药房药品管理，防止药品调配差错，使药房工作制度不断的健全，完善和提高。
关键词;门诊药房调剂工作问题对策
随着医药改革的深入，公众对医疗服务质量的要求越来越高。门诊药房服务质量的高低直接影响到患者对医院整体医疗服务质量的感受。本人自己在药房工作中发现的问题及解决办法作如下介绍，以供参考。
1药房工作存在的问题
1.1服务态度欠佳
与患者间的沟通技巧有待进一步提高，由于门诊是患者最集中、最密集的区域，同时也是患者就诊情绪最易急噪的阶段，而我院设施限制，一旦出现取药排队就显得很拥挤，如果门诊药房工作人员不注意与患者沟通就易发生医患冲突。
1.2对药品质量的投诉
1)一些药品因生产工艺不佳，保管不当等引起变质，如发霉、潮解等。1例投诉为药液漏出引起霉变，在配药时未检查发现。2)近效期药品配发出药房，造成患者服药期间药品过期1例【1】。由于药品置于包装盒内，这类质量问题发药时不易察觉，都是患者在使用前发现。对这类投诉，应立即更换药品并道歉，同时还检查库存同种的药品是否有类似问题，查找原因并整改，数量多的需立即通知公司或厂家，整皮更换，及时处理【2】。
1.3药品的调配差错
药品调配的差错是药剂科质量管理的重要方面，也是医院考核药剂科工作的主要指标之一。为此，医院也建立了一系列制度，但多发、少发、漏发、错发药情况仍有发生。登记在册的药剂差错15例，分类统计结果见表1，发生15例药
品调配差错的原因主要有以下几方面【3】：1)由表1可见，90%以上的药品调剂差错是责任心不强引起的，药房工作人员没有严格遵循操作规范和调剂室工作制度，在工作中缺乏必要的责任和认真负责的态度，没有把保证患者用药安全的意识落实到实际工作中。2)药房工作人员缺乏扎实的药学理论知识和临床医学常识，同时由于长期从事药房调剂工作，没有及时进行药物知识的更新，对不断出现的药物新品种，新剂型以及相关知识缺乏了解。3)工作场所嘈杂，人员身心疲劳或超负荷工作，精力不集中等，特别是心里，生理状态差，或即将下班等时间内，较易发生差错。
表1调剂差错分类统计
原因次数构成比(%)示例
同种药名，不同剂型427%除湿洗液发成除湿乳膏 同种药名，不同规格533%头孢克肟0.2g发成0.1g 多发，少发，漏发213%依替米星少发3瓶
用法，用量写错320%黄体酮胶丸一次两片写成一片 药名或药物外观相近17%复方沙棘籽油栓发成盆炎清栓
2对策
2.1营造和谐的就医环境，改善医患关系
通过医院环境的良性改观，消除和缓解由于疾病给患者带来的痛苦和焦虑，改变患者的情绪。医院已建门诊大楼，新门诊大厅为患者设有咨询服务台，磁卡电话，座椅，备有饮水机，担架，轮椅等便民措施，方便患者的同时优化就医流程，提高工作效率，从而解决取药的拥挤问题
2.2提高服务意识，改善服务态度，注重诚信服务
避开柜台式服务，打破了传统药房药师“只见物，不见人”的被动服务模式，以“面向药品”转变为“面向患者”的人性化服务。药师通过与患者面对面的交流和沟通，拉近了距离，增进了理解，改善了医患关系。开展礼仪讲座，加强药剂人员基本素质的培养，要求药剂人员遵循《医疗机构管理条列》，《医院服务规范》等规章制度，敬业爱岗，文明礼貌，要有稳定的心态，要有团队精神。加强患者沟通的艺术，以诚信服务于患者【4】。
2.3加强药房药品管理，保证药品安全有效。
对药房药品的保管实行“责任制”管理，每人具体负责管理几个区域的药品，定时定期对自己管理的药品的卫生，排列进行整理，及时关注药品的有效期及药品的质量等情况【5】。对近效期药品应挂牌，防止过期药品发给患者，为进一步做好药品管理工作。
2.4严格审查处方，防止药品调配差错，确保医疗安全
1)医院通过教育，提高药剂人员的责任心，让其充分认识到发生药品调配差错的危害性。特别是应加强药品调配差错事故的案例分析，以提高药学人员的思想认识。建立合适本院的门诊药房调剂制度，根据差错的危害程度给予责任人一定的经济处罚【6】。2)加强业务培训，提倡药剂人员主动学习新知识，并加强多学科的临床知识的学习，不段提高业务知识和水平，这对于识别处方错误，合理用药等有很大好处。3)调剂室工作环境应保持整洁，安静，调剂人员工作时应集中注意力，保持精力充沛的工作精力，不宜超负荷工作。
2.5进一步开展用药咨询，提高临床药学服务水平
药学服务的目的是通过对患者用药前的教育，保证其能够正确，合理使用药物，避免或减少不良反应。提高患者治疗的顺应性，实现或提高治疗效果。一方面，药师应针对不同文化层次的患者按不同病情进行具体的合理用药知识宣传。还可将孕妇，儿童用药中普遍存在的问题打印成宣传册，有针对性的发放，使患者对药物治疗的作用和不良反应能正确看待。解除一些不必要的顾虑。药师还可以根据患者主诉的信息，如过敏史，用药史以及反馈用药后的效果和不良反应等情况，为其提供个体化的用药指导，保证药品应用的安全性和经济性，是患者得到满意的服务。
3小结
随着人们对卫生保健需求的不断增加，作为医院医疗重要组成部分的药房工作，应该顺应时代的发展，通过药品和药学技术手段向患者提供更加周到的药学保健服务。患者的投诉既反映其需求，也反映了我们工作存在的差距，善于根据患者需求不断更新理念，调整思路，完善服务措施，提高服务质量，药房的管理质量才会不断攀上新的台阶。
参考文献：
【1】 陆慧.药房调剂差错原因分析及对策.现代中西医结合杂志，2005，14(20)：2770.
【2】 蔡小燕.对医疗机构药事投诉的处理及建议.中国药事，2003，17(12)：747—
748.
【3】 李琦.门诊药房调配处方差错的原因及防止.药学实践杂志，2005，23(3)：176
—177.
【4】 刘军华.姚晓长.门诊病人投诉原因及相关对策.当代护士，2006(5)：105—108.
【5】 李习平.医院药房工作浅析.岳阳职业技术学校学报，2005，20(1):106—108.
【6】 朱信德，庄建华，徐芳芳.等.医院处方差错原因的分析对策.药学服务与研究，
2004，4(1)：4，21.
推荐阅读：
医院门诊工作计划04-09
医院门诊工作总结04-09
基层医院门诊工作计划03-26
医院门诊保洁工作计划04-08
医院门诊经理工作计划04-09
医院门诊年度工作总结11-19
医院门诊的工作职责01-20
儿童医院门诊工作计划03-25
口腔医院门诊工作计划04-03
医院门诊工作总结3篇02-10
