浅谈精神科病房健康教育的开展
【关键词】健康教育;精神科病人;规范化
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.621
健康教育是一种有计划、有目标、有系统、有评价的教育活动，通过健康教育手段的干预促进人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式改善、维护和促进个体的健康。它作为优质护理中不可或缺的一部分，已受到了护理人员的普遍重视并得到了广泛的开展。它既可以增加患者对自身疾病的认知能力，提高医从性，又有效地对家属起到指导作用。但由于精神科病人的特殊性，他们不但表现为思维、情感、意志、行为的异常，且大多缺乏自知力，如果仅给予简单的程式化健康教育，效果往往不尽人意。为了不断提高健康教育的质量，使健康教育落实及时、形式多样、内容丰富、不断深化，我科护理人员针对精神科病人的健康教育进行了不断的探索和改进，取得了一定的效果，现将经验分享如下：
1不断提高护理人员健康教育水平
1.1组织健康教育相关知识的学习我们通过授课、查房和外出学习等形式组织全科护士系统地学习了健康交流技巧及整体护理有关知识，从根本上转变护士的观念，丰富护士健康教育的知识，提高护士参与健康教育的主动性和能力。
1.2组织健康教育技能训练定期在科内组织健康教育只是培训及课程交流。针对不同的健康教育内容设置各类课程，由课内护士收集整理资料，在课内试讲，护士长总结指导，进而不断规范健康教育用语，以提高护士健康教育实践能力。
1.3组织制定健康教育内容护士业务素质的好坏直接影响到健康教育的效果，所以健康教育内容的规范化是很有必要的。在较充分地了解精神科病人对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专家指导，全科护士共同参与编写了精神科健康教育文字和图片资料，以利于更加规范、准确、全面的传递疾病相关知识。
2健康教育时机灵活
健康教育时机的选择是健康教育是否有效的一大重要因素。以往，我们通常按照新病人入院内3天完成所有的宣教，但事实证明，新病人刚入院，对人员、环境都还在适应阶段，往往不能很好地接纳新知识。既而我们采用了常规健康宣教和随机健康宣教相结合的方式，在系统健康宣教的基础上，灵活机动，发现问题，随时宣教，发现漏洞，随时补上。以病人的“知、信、行”程度作为评价的重点，病人缺什么，我们讲什么，见缝插针地进行有的放矢的宣教，随时随地为病人答疑解惑。
3健康教育形式多样
健康教育具体形式是健康教育是否有效的又一重要因素。我科根据病人的不同需求，开展了个人宣教、小组宣教、集体宣教、病人座谈会、专题讲座，操作指导等多种形式的健康教育，患者及家属可以在护士的指导下根据自身的情况自主选择参加不同形式的宣教。在轻松愉快和互动互助的氛围中，学习正确的健康知识，养成良好的健康习惯。
4健康教育媒介丰富
我科作为一家省级三甲医院的精神科病房，每天收治着来自全省乃至全国各地的患者。他们有着不同的年龄、职业、文化背景、生活习惯，为了切实使健康教育落到实处，适合各类人群理解掌握，我们在原来单一的口头讲述的基础上不断丰富，运用多种媒介，包括书面材料，口头讲述，走廊宣传栏，PPT动画展示，广播播放等。根据我们的实地调查结果显示，运用图文并茂、结合视听教材的方式，更利于患者及家属对宣教知识的理解和接受，是大家喜闻乐见的形式，受到了病友和家属的普遍欢迎。
5健康教育内容广泛
以往在住院期间，护士对病人实行的健康教育多为疾病教育，以病人和家属掌握疾病知识为目的，对心理护理、尤其是出院后指导病人消除疾病的危險因素、建立健康行为的健康教育关注较少。而我科护士真正实现了走到病房为患者进行各项健康教育——从入院的病区环境、病区相关制度、主管医生责任护士介绍到疾病知识指导到饮食、活动指导到药物知识指导，各项检查指导，康复出院及随访指导。健康教育使患者减轻了疾病带来得焦急恐惧不安，在疾病治疗过程中能积极主动配合医生护士，增强了战胜疾病的信心，促进了疾病的康复。出院后还能把健康的生活行为及方式持之以恒的带到生活中，提高生活治疗，降低疾病复发率。
6医护合作
我科自2011年开办“心灵驿站”，有主治级以上的精神科医生担任主讲，按不同疾病为主题，面向住院及社会人士，全面系统地对疾病相关知识进行讲座，并开展了问答、竞猜等生动有趣的游戏环节，帮助广大病友掌握、理解。取得了较好的效果。
7体会
经过不懈的努力，现我科健康教育覆盖率已达100%，满意率达98%以上。受到了患者及院方的肯定。
健康教育具有一定的治疗意义，能够帮助病人尽快恢复健康。美国将医院健康教育确定为5步骤模式，提高了病人对医院的适应能力和自我保健能力。中国医院健康教育要适合我国国情，应采用护理程序的工作方法，紧紧围绕以病人为中心的思想，把病人作为评价重点，并通过教育—评价—反馈—再教育这一过程达到教育总目标，确实让病人受益，使健康教育落到实处。帮助病人改变不健康行为和不良生活习惯，建立起健康的生活方式和行为，积极地配合治疗护理，达到健康教育的目的。实现WHO提出的“2000年人人享有卫生保健”的目标。
作者：陈芳
摘要：目的：研究分析精神科護士心理健康水平。方法:采用问卷调查收集原始资料。结果:精神科护士的SCL-90总分为(130.49±43.74)，总均分(1.45±0.49)，阳性项目数(30.40±20.68)。结论:精神科护士的总体心理状况良好。
关键词：精神科;心理健康;护士
作者：姚光茹 罗园园
[摘要] 目的 了解精神科护士心理卫生状况进行分析并提供对策。方法 采用症状自评量表（SCL-90）进行调查。共发放调查表200份，其中精神科护士和综合科护士各100份，精神科收回100份，综合科收回98份，均有效。结果 精神科护士心理健康水平明显低于综合科护士。结论 精神科护士心理健康水平明显低下应引起全社会的关注，建议采取积极可行措施以維护精神科护士心理健康。
[关键词] 精神科；护士；心理健康；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.324
护理工作是一种体力及脑力相结合的双重劳动，护士作为高压力职业其健康问题也日益严峻。精神科护士作为护理行业的特殊群体，由于其工作环境、服务对象、社会地位、职业风险等原因，造成其心理紧张和工作压力比一般职业更为突出[1]。调查显示精神科护士抑郁发生率占47.40%[2]，焦虑发生率为42.26%[3]。本调查采用症状自评量表对精神科和综合科护士进行了心理健康水平分析比较，旨在了解精神科护士心理健康状况，采取积极措施以维护精神科护士心理健康。
1 资料与方法
1.1 对象 调查对象为某市一所精神病专科医院和一所综合医院在职护士，其中精神科护士100名，年龄在19-45岁；护龄1-30年；婚姻状况：已婚78例（占78%），未婚22例（占22%）；工作性质：夜班68例（占68%），白班32例（占32%）。综合科科护士98名，年龄在18-46岁；护龄1-31年；婚姻状况：已婚76例（占77.55%），未婚22例（占22.45%）；工作性质：夜班70例（占71.43%），白班28例（占28.57%）。
1.2 方法 采用自编的调查表统计一般的人口学资料；采用症状自评量表（SCL-90）对精神科护士与综合科护士进行心理健康测试比较，量表填写前采用统一的指导语，由护士自主选择答案，以无记名方式单独填写。（SCL-90）对精神科护士与综合科护士进行心理健康测试比较，量表填写前采用统一的指导语，由护士自主选择答案，以无记名方式单独填写。
1.3 统计方法 采用SPSS10.0软件包进行统计，所得数据进行x2检验、t检验。
2 结 果
2.1 一般资料 本次调查共发放调查表200份，收回198份，收回有效率为99%，其中精神科护士100份，综合科护士98份。
2.2 表1示，精神科护士及综合科护士在平均年龄、平均护龄、婚姻状况、工作性质方面经x2检验及t检验无显著性差异（P>0.05）。
3 讨 论
护理工作是一项脑力劳动与体力劳动相结合的综合性工作，加上精神科工作的特殊性，所以精神科护士的身心、精力、体力都在最大限度的发挥[4]。
本研究表明，精神科护士SCL-90因子分多个明显高于综合科护士，说明精神科护士比综合科护士更有明显的心理健康问题。其中原因可能有以下几个方面：首先精神科护士的工作环境是封闭性的，服务对象是很难进行心理沟通的，长期在这样不良环境中工作生活，将严重影响人的心理健康。其次精神科护士护理对象是特殊群体，病人在精神症状支配下会出现冲动、损物、伤人、自杀等行为，据调查，精神疾病病人暴力行为风险率约为一般人的10倍，护士不仅要时时提防病人自伤、自杀等情况的发生，还要注意做好自我保护。最后，在综合科科护士地位不断得到提高的今天，仍有很多人瞧不起精神科护士，认为精神科护士只是看守病人，没有任何技术含量；天天与精神病人打交道，自己也有神经病等。
根据上述情况，维护精神科护士心理健康水平，减轻他们的心理、工作压力已迫在眉睫。可采取措施如下：首先要加大对精神卫生知识的普及，使更多的人了解精神疾病，进而理解支持精神科医生护士；其次，定期对护士进行思想教育和心理培训，使他们能提高自身心理素质，处理好各种关系，从而减轻心理压力；最后，院领导要加强对精神科护士的关心，积极改善他们的工作环境，增加病房安全措施，尽量减少或避免他们心理紧张，满足健康的基础生理需要。
参考文献
[1] 孙素珍，李栓荣，张红云，刘麦仙.精神科与综合科护士工作压力源调查分析.护理管理，2004，11（11）：39-40.
[2] 梁琦美.精神科护士抑郁状态评定及影响因素研究[J].中华护理杂志，1998，33（6）：321.
[3] 刘光琴，邢海燕，世秀成.精神科护士焦虑的调查分析[J].山东精神医学，2003，6（4）：241-242.
[4] 王芬，张金香.精神科护士自动思维及应对压力调查.护理研究，2005，19（10）：2098-2099.
作者：赵淑芹 杨晓娟 韩英
***人民医院(健康教育)
艾滋病
艾滋病：又称获得性免疫缺陷综合征( AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性致命性传染病。
流行病学：传染源：病人和HIV无症状病毒携带者是本病的传染源，后者尤为重要。
传播途径：①性接触传染：为艾滋病的主要传播途径，同性恋、异性恋均可传播;②注射及血源途径：药物依赖者共用针头，或输注含病毒的血液及血制品;③母婴传播：感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程及产后血性分泌物和哺乳传给婴儿;④其他途径：应用HIV感染者的器官移植或人工受精，被污染的针头刺伤或破损皮肤意外受感染。
高危人群：男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者 。
用药指导：向患者讲解早期抗病毒治疗的重要性，它既可缓解病情，又能预防和延缓艾滋病相关疾病的出现，减少机会性感染和肿瘤的发生。使用ZDV治疗者，注意其严重的骨髓抑制作用，早期可表现为巨幼细胞性贫血，晚期可有中性粒细胞和血小板减少，亦可出现恶心、头痛和肌炎等症状。应查血型、做好输血准备，并定期检查血象。中性粒细胞<0.5×109/L时，应报告医生。
饮食指导：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以保证营养供给，增强机体抗病能力。同时根据病人的饮食习惯，注意食物的色香味，少量多餐，设法促进病人食欲。若有呕吐，在饭前30min给止吐药。若有腹泻，能进食者应给予少渣、少纤维素，高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质;鼓励病人多饮水或给肉汁、果汁等;忌食生冷及刺激性食物。不能进食、吞咽困难者给予鼻饲。必要时静脉补充所需营养和水分。
消毒隔离：耐心解释HIV传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。艾滋病期病人应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。穿隔离衣，戴手套、口罩及护目镜以防止血溅污染，处理污物、利器时防皮肤刺伤。患者日常生活用品单独使用并定期消毒，被患者血液、体液污染的一切物品及时严密消毒。患者免疫力低下，治疗护理患者时严格无菌操作，防止感染。
心理指导：被感染是不能更改的事实，但只要保持乐观情绪，保存生命力就有机会等攻克的一天，结核病就是典型的实例。护士要真正关心、体贴患者，多与患者沟通，运用倾听技巧，了解其心理状态，给予精神上的支持。保护患者隐私，鼓励亲朋好友给患者以关怀、支持。帮助其适应患者的角色，并鼓励HIV感染者在身体条件允许的情况下，参加社会活动，维持正常的社会交往及融洽的社会关系。
健康指导：正确看待疾病，回归正常生活。指导患者加强营养，生活规律，避免劳累，保持个人卫生，预防感染，定期复查，出现危急症状、并发感染或恶性肿瘤时应住院隔离治疗。遵守性道德，正确使用安全套。
泸西县人民医院(健康教育)
病毒性肝炎
病毒性肝炎：是由多种嗜肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。
流行病学：传染源：急、慢性病人，亚临床感染者和病毒携带者。
传播途径：(1)粪一口传播：是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。其方式有：①日常生活接触传播：为最常见的传播方式。②水传播：水源污染可引起爆发流行，此为戊型肝炎爆发流行的主要传播方式。③食物传播：如毛蚶、生蚝等贝壳类食物等受粪便污染，主要引起甲型肝炎爆发流行。④媒介的传播：苍蝇和蟑螂造成的食物污染。
(2)体液和血液传播：是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。①血液传播：是主要的传播方式，包括不洁注射(如静脉药物依赖者共用注射器)，针刺、输注含肝炎病毒的血液和血制品，共用牙刷、剃刀等。HDV传播与HBV相似。HCV感染主要通过输血(或血制品)，占输血后肝炎的90%，但近年来此方式随着血制品进行丙型肝炎筛查已明显下降。②生活密切接触传播：是次要的传播方式，主要与各种体液和分泌物的接触有关。如唾液、精液和阴道分泌物等均可存在HBV、HCV，性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者是高危人群。③医源性传播亦可见于牙科器械、血液透析或医疗物品污染等。
(3)母婴传播：是HBV感染的一种重要传播途径，主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播。
用药指导：(1)用药前宣教：使用干扰素进行抗病毒治疗时，应该在用药前向病人说明干扰素治疗的目的、意义和可能出现的不良反应，以及反应可能持 续的时间，使病人有心理准备，便于坚持治疗。 (2)用药期间护理：干扰素的不良反应与干扰素剂量有密切的关系。常见的不良反应及处理措施有：①发热反应：一般在注射干扰素的最初3～5次发生，以第1次注射后的2～3h发热最明显，低热至高热不等，可伴有头痛、肌肉、骨骼酸痛、疲倦无力等。反应随治疗次数增加逐渐减轻。应嘱病人多饮水，卧床休息，必要时对症处理。②胃肠道反应：部分病人可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状，一般对症处理，严重者应停药。③脱发：有1/3～1/2的病人在疗程的中、后期出现脱发，但停药后可恢复。④肝功能损害：极少数病人发生肝功能损害，出现黄疸、ALT增高等，酌情继续治疗或停药。⑤神经精神症状：极少数病人在疗程的后期可出现忧郁、焦虑等神经精神症状，严重者应减药量或者停药。⑥周围血象改变：白细胞计数降低较常见，若白细胞在3.0×109/L以上应坚持治疗，可遵医嘱给予升白细胞药物。当白细胞显著减少，低于3.0×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L，或血小板<40×10。/L可减少干扰素的剂量甚至停药。干扰素对红细胞计数的影响一般不明显。
(3)定期复查：应用干扰素抗病毒治疗时，嘱病人一定要在医生的指导下用药，不要自行决定停药或加量，用药不当易引起病毒变异或药物不良反应增加。嘱病人定期复查肝功能、血常规及测量病毒的血清学指标，以指导调整治疗方案。
饮食指导：饮食原则
1)肝炎急性期：病人常有食欲不振、厌油、恶心、呕吐等症状，此时不宜强调“高营养”或强迫进食，宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质。如进食量太少，不能满足生理需要，可遵医嘱静脉补充葡萄糖、脂肪乳和维生素。
2)黄疸消退期：食欲好转后，可逐渐增加饮食，少食多餐，应避免暴饮暴食。注意调节饮食的色、香、味，保证营养摄人。慢性期病人饮食原则如下：卧床或休息者能量摄入以84～105kJ/(kg.d)为宜，中度活动者(上班)以126～147kJ/(kg·d)为宜。蛋白质1.5～2.0g/(kg·d)，以优质蛋白为主，如牛奶、瘦猪肉、鱼等;碳水化合物300～400g/d，以保证足够热量;脂肪以耐受为限，约50～60g/d，多选用植物油;多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。
3)肝炎后肝硬化、重型肝炎：血氨偏高时要限制蛋白或禁食蛋白，待好转后逐渐增加摄入量宜选择植物蛋白，如豆制品。
4)各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，尤其有糖尿病倾向和肥胖者，以防诱发糖尿病和脂肪肝。腹胀者可减少产气食品(牛奶、豆制品)的摄人。各型肝炎病人均应禁饮酒，乙醇中的杂醇油和亚硝胺可使脂肪变性和致癌。
健康指导：指导患者因慢性乙型和丙型肝炎可反复发作，诱因常为过度劳累、暴饮暴食、酗酒、不合理用药、感染、不良情绪等。应向病人及家属宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识。慢性病人和无症状携带者应做到：①正确对待疾病，保持乐观情绪。过分焦虑、忧虑、愤怒等不良情绪会造成免疫功能减退，不利于肝脏功能恢复。②生活规律，劳逸结合，恢复期病人可参加散步、体操等轻微体育活动，待体力完全恢复后参加正常工作。③加强营养，适当增加蛋白质摄入，但要避免长期高热量、高脂肪饮食。戒烟酒。④不滥用药物，如吗啡、苯巴比妥类、磺胺类及氯丙嗪等药物，以免加重肝损害。⑤实施适当的家庭隔离，如病人的食具、用具和洗漱用品应专用，病人的排泄物、分泌物可用3%漂白粉消毒后弃去。病人应自觉注意卫生，养成良好卫生习惯，防止唾液、血液及其他排泄物污染环境。家中密切接触者，可行预防接种。⑥定期复查：急性肝炎病人出院后第1个月复查1次，以后每1～2个月复查1次，半年后每3个月复查1次，定期复查1～2年。慢性肝炎病人出院后遵医嘱定期复查肝功能、病毒的血清学指标、肝脏B超和与肝纤维化有关的指标，以指导调整治疗方案。⑦慢性乙型和丙型肝炎病人、无症状HBV和HCV携带者应进一步检测各项传染性指标，HBsAg、HBeAg、HBV DNA和HCV RNA阳性者应禁止献血和从事托幼、餐饮业工作。
泸西县人民医院(健康教育)
肺
结
核
肺结核：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
流行病学：传染源：主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。传播途径：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。在咳嗽、打喷嚏或高声说笑时痰沫中附着结核分枝杆菌，接触者直接吸人带菌飞沫而感染。次要的感染途径是经消化道感染，如饮用消毒不彻底的牛奶，因牛型结核分枝杆菌污染而发生感染，与病人共餐或食用带菌食物而引起肠道感染。其他感染途径，如通过皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。
用药指导：①有计划、有目的的向病人及家属逐步介绍有关药物治疗的知识，如借助科普读物帮助病人加深理解。②强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，使病人树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯。③解释物物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人认识到发生不良反应的可能性较小。以激励病人坚持全程化学治疗，防止治疗失败而产生耐药结核分枝杆菌，增加治疗的困难和经济负担。如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以完全消失。
饮食指导：宜提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白。增加饮食的品种，采用病人喜欢的烹调方法。病人进食时应心情愉快、细嚼慢咽，促进食物的消化吸收。每周测体重1次并记录，判断病人营养状况是否改善。
消毒隔离：耐心解释肺结核传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。①有条件的病人应单居一室;涂阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风，每天用紫外线消毒。②注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时.用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染。④被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上;⑤病人外出时戴口罩。
心理指导：向病人讲解肺结核的相关知识，多与病人沟通，消除恐惧心理，保持乐观情绪，指导患者战胜疾病的信心。避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息。只要切实执行化疗原则，本病大部分可获临床治愈或痊愈。
健康指导：①嘱病人戒烟、戒酒;保证营养的补充;合理安排休息，避免劳累;避免情绪波动及呼吸道感染;住处应尽可能保持通风、干燥，有条件者可选择空气新鲜、气候温和处疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力。②用药指导：强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人与家属的主动配合，使DOTS能得到顺利完成。③定期复查：定期复查胸片和肝、肾功能，了解治疗效果和病情变化。
泸西县人民医院(健康教育)
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎症。常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。是呼吸道最常见的传染病。
疾病相关知识：
1、普通感冒：起病较急，以鼻咽部卡他症状为主。初期出现咽痒、咽干或咽痛，或伴有鼻莖、喷嚏、流清水样鼻涕，2-3天变稠，有轻度畏寒、头痛、不适感等。
2、病毒性咽炎和喉炎：表现为咽部不适、发痒灼热感、声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽部疼痛。
3、并发急性鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎，部份可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。
饮食指导：清淡、高热量、丰富维生素易消化的流质饮食，如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。避免刺激性、辛辣油腻食物，忌烟、酒。鼓励患者多饮水，每日2500ml左右。
用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。发热、头痛者遵医嘱应用解热镇痛药。鼻塞、咽痛者遵医嘱口服银翘片等。鼻塞严重时克用1%麻黄碱滴鼻液。
心理指导：认真倾听患者诉说，消除焦虑。适当的散步，参加运动或劳动。指导患者家属理解、满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。
健康指导：避免受凉、过度疲劳，少去人群密集的公共场所。注意劳逸结合，加强体育锻炼。出现咳嗽、咳痰加重，高热、胸闷、心悸、眼睑浮肿、腰酸或关节痛等，应及时就诊。
泸西县人民医院(健康教育)
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。
流行病学：传染源：早期患者及隐性感染者为传染源，腮腺肿大前6天至肿大后9天均具有传染性。
传播途径：病毒经空气飞沫传播。
人群易感性：人群普遍易感，约90%病例为1～15岁的少年儿童，无免疫力的成人亦可发病。感染后可获持久免疫力。水痘全年均可发病，以冬春季节为主。
用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。腮腺炎是自限性疾病，无特效抗病毒疗法，主要是对症和支持治疗。发病早期可试用利巴韦林治疗。头痛和腮腺胀痛可应用镇痛药。睾丸胀痛可用棉花垫和丁字带托起。脑膜脑炎症状明显者给予镇静、降颅压等治疗。
饮食指导：患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。
消毒隔离：耐心解释麻疹传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。进行呼吸道隔离，保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。
心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。告知患者及家属此病病后可获持久免疫力。
护理措施：急性期患者应卧床休息，保持室内温度湿度适宜，定时通风换气。观察患者有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等并发症的临床征象，若有变化立即通知医生，给予相应治疗和护理。高热时除用物理或药物降温外，可给小剂量激素治疗。用盐水漱口，保持口腔清洁。剧烈头痛时可应用脱水剂及镇痛药。剧烈腹痛时可暂禁食、禁水，静脉补充水、电解质和营养。睾丸胀痛较重时，可在阴囊处间歇冷敷。
健康指导：向患者及家属介绍流行性腮腺炎有关知识，做好消毒隔离，在家做好饮食、用药护理，介绍减轻疼痛的方法，使患者及家属能配合治疗和护理。按呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退3周左右。目前国内外应用腮腺炎减毒活疫苗皮下注射，90%以上可产生抗体。
泸西县人民医院(健康教育)
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎：简称乙脑，国际上又称日本脑炎，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
流行病学：传染源：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和许多动物都可成为本病的的传染源。
传播途径：本病主要通过蚊虫叮咬儿传播。主要传播蚊种有库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种，三带喙库蚊为主要传播媒介。蚊感染后可携带病毒越冬或经卵传代，成为乙脑病毒的长期储存宿主。
人群易感性：人群普遍易感，感染后多数呈隐性感染。感染后可获持久免疫力。
流行特征：东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区，我国除东北北部、青海、新疆及西藏外均有乙脑流行，发病农村高于城市。80%～90%的病例集中在
7、
8、9三个月。 用药指导：向患者及家属讲解疾病药物治疗的作用，不良反应。使用止惊药物时，注意观察有无呼吸困难及咳嗽，甘露醇应快速输注，避免药液外渗以免引起组织坏死。大剂量呼吸兴奋剂克诱发惊厥，应注意避免。
饮食指导：患者应绝对卧床休息，病室环境应安静、舒适;发热期应进食清淡易消化流质、半流质，少量多餐;有吞咽困难、昏迷着，给予鼻饲或静脉不从足够水分和营养。
健康指导：对患者及家属讲解灭蚊、家畜家禽管理的重要性，介绍疾病相关知识，如患者出现肢体瘫痪时应将瘫痪肢体防御功能位，进行按摩及被动运动，防止肌肉挛缩和功能障碍;患者神志清醒后，早期因其思维能力及承受外界刺激能力较差，可有感情脆弱、易哭、易激动的表现，应多安慰、关心患者;恢复期后仍有瘫痪、失语、痴呆等神经精神症状者，应鼓励患者坚持康复训练和治疗，教会家属切实可行的护理措施及康复疗法，如针灸、按摩、语言训练等。
泸西县人民医院(健康教育)
麻 疹
麻 疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强。
流行病学：传染源：病人是唯一的传染源，从发病前2天至出疹后5天3内均有传染性。
传播途径：经呼吸道飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随排出的飞沫经口、咽、鼻部或眼结膜侵入易感者。密切接触者亦可经污染病毒的手传播，通过第三者或衣物间接传播甚少见。
人群易感性：人群普遍易感，易感者接触患者后90%以上发病，病后可获持久免疫力。6个月内婴儿因从母体获得抗体很少发病，该病主要在6个月至5岁小儿间流行。
流行特征：麻疹是传染性很强，全年均有发病，以冬春季多见。我国自普遍接种麻疹疫苗以来，麻疹流行得到了有效控制。
用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。体温超过40℃者酌情给予小量(常用量的1/3～1/2)退热剂，伴有烦躁不安或惊厥者给予镇静剂，咳嗽重者可服镇咳剂并进行超声雾化吸入。体弱病重儿可早期注射丙种球蛋白。
饮食指导：出疹前期及出疹期鼓励患者多饮水，利于排毒、退热、出疹。给清淡易消化的流质或半流质，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种，少量多餐，以增加食欲利于消化。禁食辛辣刺激性食物及鱼虾等海产品。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。
消毒隔离：耐心解释麻疹传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。进行呼吸道隔离，保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。
心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。告知患者及家属此病病后可获持久免疫力。
健康指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，指导患者适当休息，合理饮食，做好消毒隔离、皮肤护理以及病情观察等，防止继发感染。呼吸道隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者应延长至出疹后10天。流行期间避免到人员聚集的地方或公共场所。
泸西县人民医院(健康教育)
伤 寒
伤 寒：是由伤寒沙门杆菌引起的急性消化道传染病。临床上以持续高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少为主要特征。
流行病学：传染源：病人和带菌者。慢性带菌者是本病不断传播或流行的主要传染源。
传播途径：主要经消化道传播。经伤寒杆菌污染的水源传播是重要的传播途径，往往引起暴发流行。经食物传播是伤寒主要的传染途径。日常生活接触及苍蝇、蟑螂等媒介可机械性携带伤寒杆菌传播本病引起散发。
人群易感性：人群普遍易感，病后可产生持久免疫力。伤寒、副伤寒之间无交叉免疫。
流行特征：本病终年可见，但以夏、秋季为多。本病好发于学龄前儿童和青年。
用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。如有胃肠不适及失眠，应与医生联系。奎若酮类抗生素、氯霉素使用期间应监测血象变化，注意骨髓抑制的发生。应用激素类药物时应警惕应激性溃疡的发生。
饮食指导：疾病进展期禁食生冷、过硬、刺激性强及多渣的食物或进食过饱，以免诱发肠道并发症。极期病人应给予营养丰富、清淡的流质饮食，少量多餐，避免过饱。有肠出血时应禁食，静脉补充营养。缓解期可给予易消化的高热量、高蛋白、高维生素、少渣或无渣的流质或半流质，避免刺激性和产气的食物，病观察进食后的胃肠道反应。恢复期患者食欲好转，可逐渐恢复到正常饮食，但此时仍可能发生肠道并发症，应节制饮食，密切观察进食后的反应。腹胀者给予少糖低脂饮食，禁食牛奶，注意补充钾盐。
消毒隔离：耐心解释伤寒传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。按消化道传染病隔离，临床症状消失后每隔5～7天送便培养，连续2次阴性可解除隔离。
心理指导：向患者及家属介绍伤寒有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生治疗，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。
健康指导：向患者及家属介绍伤寒疾病相关知识，教育患者养成良好的卫生与饮食习惯，坚持饭前、便后吸收，不饮生水，不吃不洁食物等。伤寒有复发的可能，恢复期若有发热等不适应及时复诊。若粪便或尿液培养呈阳性持续1年或1年以上者，不可从事饮食服务业，且仍需用抗生素治疗，对居家治疗的患者，家中和临时隔离治疗点中被污染的厕所、地面、食具、衣物、用品等实施随时消毒，患者的排泄物等要严格消毒。 泸西县人民医院(健康教育)
手足口病
手足口病：是由肠道病毒(以科萨奇A组16型)COXA
16、肠道病毒71型(EV71多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
流行病学：传染源人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐形感染者均为本病的传染源。
传播途径：肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播。也可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、内衣、手绢、牙杯、玩具、食具、奶瓶、床上用品以及医疗器具等均可造成本病传播。
易感性：人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力。病毒各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，成人大多以通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3年龄组发病率最高。
流行方式;手足口病流行无明显的地区性;一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季较为少见;
致病特点：隐性感染多见，很少引起腹泻，婴幼儿、免疫力低下的成人易感。不同人肠道病毒可引起相同症状，同一种人肠道病毒可引起不同临床表现。
用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。普通病例给予一般及对症治疗。指导家属若患儿出现发热伴精神差、嗜睡、易惊、谵妄、呕吐;肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、惊厥等情况应立即报告医生按重症病例给予相应的治疗及救治。
饮食指导：患儿因发热，口腔泡疹溃疡，胃口差，口腔疼痛，不愿进食，应配以清淡高维生素易消化的流质或半流质饮食如牛奶，鸡蛋汤，菜粥等，禁食生冷辛辣咸等食物以免刺激破溃口腔粘膜。
消毒隔离：手足口病的主要传播方式为粪口途径和呼吸道传播，做好消毒隔离，避免交叉感染十分必要。安置于空气流通，温湿度适宜的房间，病房门把手、床头柜以及患儿的玩具，口杯每天用含氯消毒剂擦拭消毒，病房每天紫外线空气消毒2次，每次30—60min。医生护士诊断护理每位患儿后，消毒双手，防止交叉感染。患儿的呕吐物及粪便均应消毒处理。对患儿出院的床单元，病房物品，儿童的各种用具玩具等应做好终末消毒处理。
心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心
健康指导：向患者及家属介绍手足口病有关知识，做好消毒隔离，疱疹护理以及病情观察，防止继发感染及并发症的发生。指导家长饭前便后、外出后要用肥皂给儿童洗手，不喝生水、吃生冷食物。流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。居家治疗的儿童，居室要经常通风，对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理，不要接触其他儿童，;儿童出现相关症状及时到医疗机构就诊。
泸西县人民医院(健康教育)
水 痘
水痘：是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。原发感染为水痘，潜伏再发则表现为带状疱疹。水痘的临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。 流行病学：传染源：患者是唯一传染源。病毒存在于患儿上呼吸道及疱疹液中，发疹前1～2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后，也可发生水痘。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。亦可通过接触被污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过数输血传播。
人群易感性：水痘传染性极强，人群普遍易感。易感儿童接触后90%发病，6个月以下婴儿较少见。孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10～13天内发病。病后可获持久免疫。水痘全年均可发病，以冬春季节高发。
用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。阿昔洛韦是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物。如皮疹出现24h内进行治疗，则能控制皮疹发展，加速病情恢复。皮肤瘙痒时可局部涂擦炉甘石洗剂或口服抗组织胺药。疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。发热时给予退热剂，有并发症时进行相应对症治疗。
饮食指导：给予高热量、高维生素易消化饮食，禁食辛辣刺激性食物及鱼虾等海产品，多饮水。
消毒隔离：耐心解释麻疹传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。进行呼吸道隔离，保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。
心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。告知患者及家属此病病后可获持久免疫力。
健康指导：向患者及家属介绍水痘有关知识，做好消毒隔离，疱疹护理以及病情观察，防止继发感染。呼吸道隔离至出疹后21天,。尽量避免易感儿童、孕妇与水痘患者接触。患者的污染物、用具可用煮沸或日晒等消毒。
一、精神分裂症患者的健康教育
1、早发现、早治疗，服从治疗，按医嘱服药，听从医务人员对自己疾病的分析， 不能自行停药，因停药复发的概率较高。
2、发病期间严加看管，不能自行停药，防止伤人毁物。精神症状缓解后，要尽量鼓励患者参加各种恢复活动，注意饮食与个人卫生，培养劳动习惯，多接触社会，多参加集体活动。
3、服药后若出现头晕、面色苍白等，应平卧，切不可骤然改变体位，必要时到医院就诊。
4、注意劳逸结合，保持身心愉快，保证充足睡眠，禁饮咖啡、浓茶、少饮酒。
5、坚持服用抗精神病药物，服氯氮平者，应定期复查血常规，如白血球在正常以下既应停药复查。遇发热、咽痛、腹泻、情绪反常等，应及时与医生联系，调整药量。
6、要关心体贴患者，尊重其人格。
二、情感性精神障碍患者的健康教育
1、情感性精神障碍主要表现情绪高涨或情绪低落，是心境障碍的一类精神病。
2、经抗躁狂或抗抑郁药物治疗后会好转或痊愈，愈后较好。
3、发病期间病人表现兴奋躁动或情绪低落、厌世等。所以应加强看护，防止发生意外事故。
4、遵照医嘱服药，不可自行停药。此病有反复发作的可能，但间歇期较好，可参加正常工作。
5、定期复诊，如有病情复发先兆请随时去医院就诊。
三、抑郁症患者的健康教育
1、情绪低落是一种病，害处多，危害大，应及早治疗。
2、按时服药，坚持治疗，不能随意更改治疗方案。
3、患者有自杀念头时应及早向医生报告，对有自杀史的病人，妥善保管药物，防止病人把药物累积后顿复，家属要提高警惕。
4、生活要安排的充实、协调，如读书、看报、运动及娱乐等，建立有规律的生活习惯。
5、遇到不顺心或无法解决的问题时应及早向亲朋好友或医生倾诉，寻求外界的支持与帮助。
6、某些药物如部分抗高血压药可引起或加重抑郁，因此患者若同时患有其它疾病或服药时必须告知医生，定期来医院作心电图等检查。
7、如病人出现失眠或早醒，或对日常生活丧失兴趣，出现想死的念头，或胡思乱想等，应及时到医院就诊。
三、躁狂症患者的健康教育
1、坚持服药，一般2-4年，药量调整，要在医师指导下进行，不可随便减量或增量。
2、培养良好的生活习惯，忌饮咖啡、浓茶、少饮酒，避免参加剧烈活动。
3、注意休养，保持稳定的情绪，保证充足的睡眠。
4、服锂盐时，定期到医院验血，饭后服药，以减轻胃肠道反应。并注意有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，如有上述不适，不必惊慌，可多饮些盐开水。若出现头昏、步态不稳、震颤，应停药，并及时就医。
四、癔症患者的健康教育
1、适当的暗示患者，其问题不重，没关系。
2、对患者及家属的心理支持，要使患者树立信心，建立良好的心理状态。
3、建立信任，注意与患者的沟通技巧。注意倾听，不要随意打断患者的谈话，以示对他们的尊重，对他们的行为给予理解。
4、特殊的环境让患者产生不安全感，主动介绍医院环境做好安全管理和避免噪声，以减少外界心理因素对患者的刺激、影响。
5、向患者及家属讲解此病的性质，癔症患者临床表现较为古怪，在发作时周围人尽量少些关注。以减轻患者及家属的恐惧、焦虑心情，调动其主动性和积极性，配合治疗，避免复发。
6、应进行系统性的心理治疗。指导家属当谈到病因时要让患者尽情发泄，让其尽情倾吐不满情绪， 给予安慰和鼓励，应加强自我锻炼，促进身心健康。
五、恐惧症患者的健康教育
1、患者要认识到这种恐惧是没有必要的、是不合理的。
2、不要对自己要求过高，要认识到“金无足赤，人无完人”，不要怕暴露自己的缺点。
3、面对现实，尽量不要回避所害怕的对象或环境。
4、循序渐进地有意让自己暴露在恐惧的对象和环境中。
5、要正视并能忍受恐惧的体验。
6、适当的药物治疗也是必要的，必须在医生指导下服用 。
五、失眠症患者的健康教育
1、排除病理因素。
2、放下思想包袱，顺其自然。
3、认真配合心理医生，找出心理因素，进行系统心理治疗。
4、有必要的可在医生指导下，适当给以药物治疗。
5、可采取一些物理疗法及各种放松疗法。
6、建立符合生活常规的工作、生活作息规律。
7、培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯。
六、焦虑症患者的健康教育
1、焦虑的性质是一种心理反应，虽然焦虑时有各种身体症状，但不是身体发生了严重疾病，因此不要害怕。焦虑反应消退后不会留下任何严重后果。
2、积极参加文体活动，包括听轻松音乐、打球跳舞，能迅速减轻焦虑。
3、心理治疗有较好疗效，许多药物也有迅速、安全的控制焦虑的效果，应按医嘱使用。
4、个性胆怯、自信不足的人易有焦虑，所以讲究心理卫生，提高自信，充分发挥自己的积极因素，敢于面对现实，在预防焦虑方面有重要意义。
七、神经衰弱患者的健康教育
1、患者应端正对疾病的态度，树立战胜疾病的信心，消除不必要 的顾虑。
2、努力查明发病有关的心理因素，并加以解决。
3、注意劳逸结合，用脑卫生和睡眠卫生。
4、参加体力劳动和从事体育锻炼。
5、药物的对症治疗应在医生的指导下进行。
八、强迫症患者的健康教育
1、参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。
2、采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。 有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。
3、从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多，过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意，多参加体育锻炼。
4、注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。
5、自我调节不能解决问题时，要请心理医生或精神科医生实施心理治疗。
九、疑病症患者的健康教育
1、携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。
2、采取科学态度，实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由，配合医生弄清问题。
3、关心自身健康这是正当的，但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。
4、要全面准确地理解医学知识和有关信息，注意心理卫生。
十、失眠症患者的健康教育
1、排除病理因素。
2、放下思想包袱，顺其自然。
3、认真配合心理医生，找出心理因素，进行系统心理治疗。
4、有必要的可在医生指导下，适当给以药物治疗。
5、可采取一些物理疗法及各种放松疗法。
6、建立符合生活常规的工作、生活作息规律。
7、培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯。
十
一、酒精中毒所致精神障碍患者的健康教育
1、长期饮酒，酒量又在逐年增加，对身体已经产生了影响，甚至导致一些疾病的产生，鉴于目前 的状况，为了您身体的康复， 必须采取戒酒治疗，所以希望您与我们合作。
2、饮酒对身体的危害很大。因为酒不经过消化，可直接经胃、十二指肠、空肠完全吸收，而分布全身。酒的主要毒性作用于中枢神经系统。长期饮酒可导致一系列症状的产生，如记忆力下降，胃部不适，肝功能异常，双手震颤，双腿无力等，以致工作能力下降，影响正常生活。
3、戒酒的初期，会觉得痛苦，甚至是难以忍受的，这是每一位戒酒患者必须闯过的一关，不过请放心，在这段时间里，护士会时刻陪伴您，与您共同走过这段艰难的路程，只要跨过这一步，以后日子会很轻松度过。
(1)初期，有可能听到一些根本不存在的责骂声或者是威胁声，也有可能出现错觉，也就是说将一件物品看成别的东西，如 错把一条绳子看成一条蛇等。还可能出现看一物品却不是本物 的模样，也许还会闻到一些怪味。这些症状一般会持续几天，少数患者会稍长一些。为了保证安全，最好在重病室或护士看到的范围内活动，必要时我们会通知医生做对症处理，或者 采取暂时的保护性约束，等到症状减轻或消失时，再解除保护。
(2)戒酒期间，如果感到脑子有些糊涂，搞不清自己呆在什么地方，自己在做什么时，要及时告诉护士，同时，护士也会细 致观察病情变化，及早采取措施。
(3)戒酒初期，有手哆嗦、腿哆嗦加重的现象，随着治疗的进行，症状会逐渐减轻 、好转。在此期间护士会帮助您，因为乏力， 走路不稳，活动时要慢，扶着床边或墙走动，夜间上厕所时，请告诉护士，以免摔伤。
4、胃肠不舒服，甚至会出现呕吐。当出现呕吐时，请您将头部偏向一侧，有利于呕吐物的流出。防止误吸，发生肺部感染。
5、保证充足的睡眠。睡前不要进行任何娱乐活动，别喝过浓茶，如果实在睡不着，可找护士处理。
6、每日要保证足够的入量，所以尽管您有时食欲不佳，还要强制自己多进食一些营养丰富易消化食品。
7、治疗期间希望能做好个人卫生，按时洗脸、洗脚、刷牙。每周洗澡1次。
十二、老年性痴呆患者的健康教育
1、安排合理膳食，保证足够的营养摄入，宜进食易消化吸收的低盐、低脂、富含维生素、纤维素、蛋白质的食物，保持三餐定时定量，不食辛辣刺激食物，戒烟戒酒，防暴饮暴食。
2、起居安排合理而有规律的起居生活，要求他们按时起床与就寝，安排安静舒适的睡眠环境，减少一切不良刺激来保证足够的睡眠和休息。
3、预防意外伤害，注重安全护理 (1)坠床、跌倒的防护，使用保护性防护用具，使用指示卡在患者的床头使用警示卡;(2)自杀的防护需专人陪护;(3)加强药品、物品的管理，(如打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器皿)让患者远离电源、煤气、化学物品。 保管好利器、电源开关、剧毒药物等。(4)走失、自伤、他伤的防护的预防，提供安全卡可在对有走失危险的患者的病历、口袋里应留有两个以上的联系电话、家庭地址，并告知家属患者外出一定有人陪伴;提供辨认环境的线索。如在房门贴上患者熟悉的图案或照片，在卫生间门上画上马桶的图案等。
4、培养和训练病人的生活自理能力，加强功能训练(1)加强生活自理能力、理解力、注意力、判断力训练、记忆力训练：教会或者协助患者梳洗、穿衣、进食、入厕、认路、认家门等。(2)鼓励参与社会活动，培养兴趣爱好。(3)瘫痪的患者要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩，肌肉强直。
5、预防和治疗躯体疾病： 要密切观察患者的饮食、起居、体温、二便变化，如发现异常及时送往医院检查治疗，防止并发躯体疾病死亡，有精神症状者对症应用抗精神病药物，镇静催眠药物，抗组织胺药等。
6、做好家属的协调和指导工作给予患者家庭的温暖感，使患者体会到家人对他的关心和支持，增强战胜疾病的信心。
十三、癫痫患者健康教育
癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调，因癫痫大发作时，会出现意识丧失(患者突然什么都不知道)会造成摔伤，所以在住院治疗期间，应配合我们做到以下几点;
1.抽搐发作之前可能有先兆，如突然看见火光、闪电、嗅到异味、听到有人说话、有恐惧感、 情绪急躁或腹痛、出汗、恶心等，如出现上述症状，要立即坐下或就地平卧以避免摔伤。
2.要养成良好的生活习惯。(1)不能过度饮水，不能吃的过饱，多吃清淡、低盐的食物，少吃辛辣的食物。(2)要保证足够的睡眠，每日不少于10小时，睡前用温水泡脚可以帮助您尽快进入睡眠。晚上尽 量少看电视，因强光可以刺 激诱发癫痫作用。(3)要养成良好的排便习惯，多吃蔬菜、水果，如三日无大便应通知护士,护士会帮助您解决。(4)白天要避免过度劳累，要学会控制自己的情绪，保持心态平衡,尽量和其它病友搞好关系。
3.要坚持服药，因药物能帮助缓解疾病，减少抽搐的次数，所以要按医生的医嘱坚持服药，不能突然减药或停药，因为突然停药会加重EP发作频率，严重时诱发EP持续状态。
4.为了保证安全，如果戴有假牙或眼镜等，在不影响日常生活的情况下，最好交给护士保管。
5.出院后，要定期复诊，坚持服药，避免从事高空、驾驶等工作。
十
四、儿童孤独症健康教育
1、儿童孤独症是发生于
3岁前的一种严重的广泛性神经精神发育性障碍。
2、患儿主要表现在社会性发育异常、交流异常和兴趣行为受限。
3、在缺乏特效治疗手段的情况下，早期发现、早期诊断、早期治疗”的“三早”原则是孤独症治疗和预后康复的关键。
4、发现问题不回避，及时到专业机构确诊，以免贻误治疗时机。
5、尽早进行康复训练与特殊教育。
6、家长应积极配合，按照专业机构制定的康复训练及教育方案，持之以恒地进行系统的康复训练。
十
五、儿童注意缺陷多动障碍健康教育
2、核心症状是注意障碍和活动过度。
3、应由儿童心理卫生专科医生对儿童状况进行全面评估。
4、治疗包括药物和心理行为治疗。
5、医生、家长、患儿与学校老师合作制定一个长期的治疗计划。
1、儿童注意缺陷多动障碍是一类常见的儿童行为问题，属于慢性神经精神疾病。
6、按医嘱服药，进行系统心理行为治疗。
健康教育是通过改变患者的行为和生活模式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性，改善患者的生活质量，促进疾病的康复。因此，依据精神疾病的特点，探索有关精神疾病的健康教育模式，具有重要的临床意义。为了让住院病人住院期间得到比较全面、系统的健康知识，由医护人员及时对病人或家属进行健康教育和指导，让病人及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，促进病人早日康复，现制定健康教育方案如下：
一、组织结构：
科主任、护士长为科室健康教育负责人，责任护士为健康教育实施者。在全院健康教育领导组指导下开展工作。
二、健康教育内容和主要方式：
(一)入院健康教育：病人入院时对病人及家属进行健康教育。主要内容有医院的相关规章制度、病区环境、生活制度、探视制度、卫生制度等。通常由护士承担，在给病人做入院护理的同时，采用口头教育和发给健康教育处方、住院须知等形式，既让病人得到了卫生科学知识又密切了医患关系，消除了病人入院时的陌生感和恐惧感，有利于安心配合治疗。针对一些精神症状比较丰富，认知功能和自控能力未明显改善的新住院患者，健康教育应以督促、劝导患者接受常规治疗及生活自理为重点。
(二)住院健康教育：病人住院期间进行的健康教育。
1、患者的精神症状基本得到控制，认知能力恢复，应对患者进行精神疾病常识的宣教，介绍有关精神疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起各种情绪的改变，使患者对精神疾病有所了解。同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的苗头，及时对症处理，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。
2、健康教育讲座利用工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由医生或护士进行集体讲解。内容带有普遍性。如：个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病的防治知识、中医养生保健等内容。讲解时注意语言通俗易懂，宣传的方式除口头讲解外，还可以配以训练表演、保健体操传授等，以提高教育效果。
3、个别指导适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家属情况、生活习惯提供咨询。如对合并高血压患者，可以针对高血压的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要领、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血压技术等一系列内容进行教育，并根据病人常出现的不良心理症象分别进行心理护理。
(三)出院健康教育：病人病情稳定，康复出院前几天或出院时进行健康教育并指导。针对病人的恢复情况重点介绍医治效果、病情现状，如何巩固疗效、防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法，增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力，养成良好的健康行为，以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。 三 注意事项
1 健康教育的方法应因人而异，针对具体情况因人施教。对年轻、文化程度高、性格开朗的患者，可采用宣传材料，介绍书籍，教育讲座等，做到缺什么补什么。对年龄大、文化程度低、性格内向的患者，在进行健康教育时要通俗易懂，并举例说明。
2 精神病患者由于存在感觉、知觉、记忆、思维、情感等方面的障碍，言语怪僻，举止异常，接触交谈欠合作。对此应在掌握娴熟的健康教育方法的同时，根据患者的个性、爱好、习惯、信仰等运用沟通技巧诱导其顺应教育活动。
3 从事精神科的护士，不仅要有扎实的专业知识与操作技能，还要善于察觉和沟通，能综合运用各种知识与技能解决工作中的实际问题，用不同的技巧去调动患者的积极性，以真诚赢得患者的信任和理解，用尊重为患者树立自尊，用体贴给予患者温暖，做到视患者如亲人，惟有如此，健康教育工作才能取得满意效果。
健康教育处方是医院最常用、最简单和最直接而有效的健康教育方法。目的在于希望医护人员使用健康教育处方，使病人不仅能更早、 更好地康复，而且能更长期、更有效地预防和控制疾病。根据本院实际，制定以下健康教育处方制度。
一、健康教育处方是以医嘱形式提供的健康教育材料。
二、自制健康教育处方由医院健康促进办公室负责编印，内容及数量以人群多发疾病为依据，并以满足不同人群健康需求为原则，编印不同病种的健康教育处方。内容涉及疾病诊治、护理、康复、保健及医院医疗信息、咨询热线等。要求科学、完整、新颖，可读性强，每年有计划的增加编印种类，不少于5种。
三、有计划的发放健康教育处方，由医院健康促进办公室负责。根据本院各科室不同性质，发放相关宣传处方，发放科室有医护人员签收。健康教育处方发放登记表记录真实、完整。
四、医护人员根据病人的病情和特点免费为他们提供相关内容健康教育处方，进行针对性的防病知识、用药、及生活方式方面的指导，对口头教育内容进一步补充和完善。
五、利用“卫生纪念日”开展的社会咨询、义诊及健康讲座进村进社区等宣传活动，大力推广健康教育处方，使宣传处方的发放覆盖面逐步扩大。
肺结核
1、 正确对待疾病，解除心理压力，积极配合治疗。治疗遵守早
期、联合、规律、适量、全程的原则。坚持服用抗痨药，结核病治疗时间长，即使短程化疗，也需要6个月的时间。
2、 做好自身的隔离，您在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩
护，以免播散细菌，传染他人。外出有痰时可吐在纸上烧掉，以切断传播途径。在家中最好住单间，阳光充足，通风好;用过的碗筷、茶杯可煮沸消毒;被褥等用物置于阳光下暴晒2小时。
3、 在急性期及慢性活动阶段应特别注意休息，养成良好的生活
规律，预防受凉，防止劳累。饮食应摄入高蛋白、高热量、高维生素食物。如牛奶、瘦肉、鱼、鸡蛋、豆腐等。还应多食水果蔬菜，以补充维生素，戒烟酒等。
4、 出院后遵医嘱定期到医院复查胸部x片及肝肾功能，让医生
了解治疗效果及服用抗痨药后是否出现副作用。患病期间暂不宜结婚和妊娠。
病毒性肝炎病人的饮食指导
1、适量蛋白，低脂肪，高维生素均衡饮食 ：多食新鲜蔬菜和水果，合理加工烹调，提高色香味形，促进食欲，要少食多餐，日总食盐量不超过10克，忌用油煎炸食品，过于油腻及有强烈刺激性的调味品，如辣椒，胡椒等。禁止烟酒。忌产气食物，如韭菜、洋葱、黄豆和番薯等。
2、可用食物：粮食类、豆类及其制品，蔬菜、水果、酸奶、脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、去皮鸡肉、小牛肉、野禽及猪瘦肉，鲜蘑菇、香菇、大豆蛋白、豆浆、赤豆、绿豆、豌豆、毛豆、菜豆、鲳鱼、黄花鱼、西红柿、黄瓜、萝卜、冬瓜、苦瓜、空心菜、海带、芹菜、茄子、黑木耳、核桃仁、芝麻等。
3、、禁用食物：肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭、剁碎的肉馅、猪皮、猪爪、带皮蹄膀、肝肾、肺、脑、鱼子、蟹黄、腊肠、全脂牛奶。
艾滋病
1. 艾滋病病毒侵入人体后，破坏人的免疫功能，使人体易发生
多种感染和肿瘤，最终导致死亡。
2. 艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播。与艾滋病病
毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。
3. 艾滋病病毒感染者一般经过7-10年的潜伏期，发展成为艾
滋病病人。病人常出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等症状。
4. 已有的抗病毒药物和治疗方法，虽不能治愈艾滋病，但实施
规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低传播危险，延缓发病，延长生命，提高生活质量。
5. 艾滋病病人要坚持规范服药，治疗中出现问题应及时寻求医
务人员的帮助，随意停药或不定时、定量服用抗病毒药物，可能导致艾滋病病毒产生耐药性，降低治疗效果，甚至治疗失败。
6. 自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。关
心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人，鼓励他们参与艾滋病防治工作，是控制艾滋病传播的重要措施。
伤寒病人的饮食指导
伤寒杆菌损害肠道，如饮食不当，极易引起肠穿孔和肠出血。
1、发热期给予高热量、高维生素、易消化、富含营养的无渣流质饮食，如米粥、肉汤、蛋汤、鲜果汁等，或给予半流质饮食如蒸蛋、面条等，不饮牛奶、豆浆，少食蔗糖、藕粉等产气食物，以免引起肠胀气，禁食粗纤维如蔬菜类、水果等。
2、应多饮水，每天饮水或静脉补液在3000ml以上，以促进毒素的排泄并防止便秘。
3、在疾病3~4周，病人高热已退，中毒症状改善，食欲增强，此时肠道宜低渣饮食如稀饭、面条等，不可暴饮暴食，禁食生、冷等食物，逐渐恢复正常饮食。
如何预防儿童手足口病
做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”
1、要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。
2、不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。
3、尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。
4、哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。
5、托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检。
6、经常在阳光下晾晒衣、被等。
细菌性痢疾
1、急性期病人的餐具、衣被，应煮沸消毒，尿粪等应加排泄物量的1/10的漂白粉搅拌后放置2小时再弃去。连续两次粪便细菌培养阴性才能解除隔离。
2、急性期病人应卧床休息，饮食以流质、稀饭、面条为主，忌食生冷、油腻及刺激性食物。
3、腹泻量多导致失水者，应多饮水，口服补液盐溶液，严重脱水者考虑静脉补液。
4、遵医嘱服药，最好吃些生大蒜，或马齿苋煎汤服等。
5、慢性菌痢患者应注意生活规律，进食易消化、富于营养的饮食，忌食生冷、油腻。在医生指导下合理应用抗生素治疗
病毒性肝炎病人的饮食指导
合理的营养，适宜的饮食是治疗肝炎的重要措施。因此合理的饮食可以改善病人的营养状况，促进肝细胞再生及修复，有利于肝脏功能恢复。
肝炎急性期病人宜进食清淡、易消化、适合病人口味、低脂、含多维生素的流质和半流饮食，蛋白质每日0.1-1.5g/kg。保证足够热量，每日碳水化合物约需求量250-400g，如入量过少可喝糖水、果汁，静脉补充葡萄糖加维生素C，多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物,如大小白菜、油菜、菠菜、鲜枣、山楂、桔子、香蕉等。病情稳定后应避免暴饮暴食。恢复期病人可逐渐过渡至普通饮食。
肝炎慢性期病人适当增加蛋白质摄入，每日1.5-2.0g/kg。以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼等。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者，应限制或禁食蛋白质，每日蛋白质摄入〈0.5g/kg，多吃新鲜蔬菜和水果以及补肝和凝血食物，如猪肝、羊肝、蹄筋、海参和肉皮冻，果冻等。合并腹水、少尿者，应限制或无盐饮食，钠限制在500mg/d(氯化钠1.2-2.0g)，进水量每日不超过1000ml。
脂肪肝宜高蛋白和适量脂肪、糖类。其中脂肪以富含不饱和脂肪酸的植物油为佳，避免过量增加营养，并应适当活动。肥胖和超重患者应着眼于节制饮食，多饮水。此外，需配合运动，建议2小时步行12千米可以达到减肥目的。
酒精性肝病戒酒是治疗其病的重要措施。应有良好的平衡饮食，补充热量、蛋白质、维生素和微量元素。
各型肝炎病人均不宜长期高糖高热量饮食，尤其有糖尿病倾向和肥胖者，以诱发糖尿病和脂肪肝，营养摄入最好使体重维持在标准或略高水平。腹胀者，减少产气食品(牛奶、豆制品)的摄入。注意调节饮食的色、香、味，保证营养摄入。但忌乱用补药。
[ 食物禁忌]
1.忌油煎炸、油腻食物，如肥肉、浓肉汤等动物性脂肪。
2.粗食物如玉米、高粱米;生硬食物如花生、核桃及连骨带刺食物，均应忌用。
3.忌产气食物，如韭菜、洋葱、黄豆和番薯等。
4.忌刺激性食品，如辣椒、芥末、胡椒、葱、蒜及酒类。
健 康 教 育 处 方
麻 疹
一、认识麻疹疫情： 目前正值冬春交替之际，是麻疹等急性呼吸道传染病的好发季 节。今年以来，我市麻疹疫情较平稳。麻疹可防、可控、可治。构筑 麻疹防控屏障，需要我们的共同努力。
二、什么是麻疹? 麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。它的特点是 传染性强，人群普遍易感，发病多以小儿为主，近年来大年龄人群发 病有增多趋势。未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人在接触麻疹病人 后， 极易被感染而发病。 麻疹病毒主要通过喷嚏、 咳嗽和说话等途径， 由飞沫传播。 典型麻疹的主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮 肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。少数麻疹患者 可能出现重型麻疹，或并发肺炎、喉炎、脑炎等严重情况。
三、有哪些预防措施?
1、、按计划免疫接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效方法。请各 位家长，尤其是外来务工人员，不要遗忘给自己的子女接种疫苗。
2、 麻疹流行时期应按要求对年满 8 月龄～7 岁或 8～14 岁未曾患 过麻疹者，包括本地和外来儿童，不论以往是否免疫，都应进行一次 强化免疫。
3、麻疹疫苗接种时间为出生的第 8 个月龄和 18～24 个月龄各接 种一次。
4、预防麻疹除了接种疫苗，开窗通风、平衡饮食、锻炼身体以 增强抵抗力，少去人口拥挤、空气流通较差的公共场所避免传染等也 都很重要。
5、患了麻疹要及早就诊，及早隔离，及早治疗，避免耽误病情。 病人隔离至发疹后 5 天，如有合并症时应延长 10 天，以避免传染给 家人和周围的人。 长乐市妇幼保健院(宣)
健 康 教 育 处 方
霍 乱
近年来，霍乱疫情呈下降趋势，2006-2010 年已连续 5 年未报告 霍乱病例。由于我省周边省份(浙江、广东)仍有霍乱病例报告，为 了每一个人的健康，需要我们的共同努力，构筑霍乱防控屏障。
一、什么是霍乱? 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病， 主要经水、 食物苍蝇、 蟑螂等传播。典型临床症状有剧烈腹泻，水样便，呕吐，严重脱水， 循环衰竭及肌肉痉挛等。
三、有哪些预防措施?
1、预防霍乱，关键的是要把住“病从口入”关，做好“三管一灭” 工作，即管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇。
2、凡是有腹泻、呕吐症状的病人均须及时就诊。
3、生熟炊具要分开。食物要煮熟煮透，不吃生的半生的食物，生 吃瓜果要洗净，不吃腐败变质的食物。
4、改善饮用水条件，实行饮水消毒。提倡喝开水。
5、搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。
6、不到无证经营和不卫生的饮食店、流动摊点用餐。
7、在发生流
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