浅谈甘露醇在眼科疾病治疗中的应用
摘要：笔者基于甘露醇的重要意义，重点地分析了甘露醇在具体的眼科病患治疗中的具体情况，目的是为了更好地服务于我们的医学建设，服务于我们的广大人民群众的生活，更好地促进我国的经济以及社会的发展进步。
关键词：甘露醇 眼科 疾病
临床上经常出现各种白内障以及青光眼等眼科疾病，这些疾病在过去的时候往往由于技术问题得不到很有效的解决，目前普遍使用的这种甘露醇药物对于我们解决此类问题有很好的帮助。我们应该积极地分析研究它的特点，更好地服务于我们的工作。
1.概况分析
通过研究，我们知道甘露醇是一种有效的还原性的被称为六碳糖的物质，是一种静态的渗透性能好的利尿剂。它被广泛地应用到眼科以及神经科中，目的是为了有效地降低眼睛以及颅脑的内压问题，能有效地治疗脑水肿等问题。因为它自身的一些特质，使得它有很好的降压作用，同时它的见效速度非常快，是一种很好的降压物质[1]。我们发现通常眼睛发生病变的一大特征就是内压不断地变高，同时内压不断变高还会严重地影响我们的视神经，严重的话会导致失明。当前来讲要想有效地治疗好各类眼科疾病，就必须要有效地把眼压控制好。
2.甘露醇在我们的具体实践案例中的运用
我们为了更好地得到此种药物在临床的使用效果，我们接下来具体的以某医院的案例进行相应的讲解。具体的案例中以50位患者为治疗对象，其中有25位男性，25位女性，年龄在十六周岁到八十周岁之间，平均年龄为五十六岁。他们的具体表现有如下几点：头痛背痛并且会有头晕以及精神不安稳等的特点。其中有8位患者有心肺功能问题，有五位患者有糖尿病。其中有一位反应过重，约占总人数的百分之零点零二。临床的反应是多尿并且存在严重的钾流失现象。具体的表现是病患的急性的或者是进行性的视力受到严重的影响，其中绝大部分的患者出现眼睛胀痛以及头痛和鼻子酸胀的感觉，其中的十一位患者有一定程度的结膜充血现象，有七位病患有虹视现象产生，多数人发生呕吐现象等。
这些病患住院的时候都有一定程度的头晕以及眼痛或者呕吐等等的现象产生。这主要的是因为他们的眼压不断增高，无形中就刺激了他们的睫状神经。当他们住院之后，相关的医护人员积极地采取了相应的措施来降低他们的眼压，此时甘露醇成为了一种最佳的治疗药物。因为它能有效地降低眼压。通过具体的实际案例，我们发现甘露醇在我国的眼科工作中有很强大的作用，这种药物很好地解决了上述的50位病患的问题，甘露醇凭借自身独特的特点将病患的眼压有效地降低，最终确保病患的问题得到有效的解决，实践证明甘露醇的强大功能。
3.甘露醇药物在实践中发挥的作用
通过上述分析，我们发现合理有效地使用此种药物能够确保我们有效降低眼压。 上述的患者在使用此药物后，取得的效果非常明显。通过分析我们知道甘露醇是一种很有效果的利尿物质，能够有效地降低眼内以及颅内的压力[2，3]。
4.甘露醇用到实践中的具体治疗原理
我们知道正常的情况之下，血液要想能够和药物有效地维持稳定，就必须要确保两种液体的动力以及渗透压力保持有效的平衡。假如两者的这种压力平衡不能得到保证，就会严重地影响到眼压。当我们注射药物之后，由于血液以及房水之间的渗透压存在一定的压差，这时可以通过相关的部分促进水分的转移。此时，玻璃体会出现脱水的现象，并且伴随体积变小的状况，这样就会导致眼内以及眶内的压力都降低，这样就最终实现降低眼压。相反情况就会出现眼压升高的现象。它能够有效地使用到对不同情况的青光眼的治疗过程当中去。对于急性或者是顽固性的高眼压有很好的治疗效果。同时对于各类型的青光眼效果也很好。因为它能有效地降低眼内压，同时还对降低眶内的以及玻璃体内的压力有很好的作用，因此它被广泛地使用到角膜的移植以及白内障的去除等问题中。
5.总结
通过分析，我们知道甘露醇作为一种高渗透性的利尿性的物质，能有效地用到眼科以及神经科等科室的治疗工作中。尤其是对降眼压以及颅内压还有脑水肿等有很好的治疗效果，可以作为一种非常有效的降压物质。我们在具体的使用过程中，不仅要认真地了解此种药物的功效，还要进行相关的分析，积极地掌握好它会出现的各种弊端，这样方便我们有针对性地开展预防工作。我们应该积极地指导病患，尽可能地将不利影响降到最小，这样能确保我们的治疗工作合理开展。我们发现只要认真地合理地使用好此类药物，它在我们的眼科以及相关的科室工作中的效果是非常有效的，值得我们推广使用。
参考文献
[1]莫素芳，李红瑜.20%甘露醇在青光眼降眼压治疗中的应用及护理[J].现代保健医学创新研究，2008，15：118-119.
[2]章勤辉.甘露醇治疗外伤性前房出血临床观察[J].外伤职业眼病杂志，1994，15(1)：44-45.
[3]李丽辉.临床应用甘露醇致不良反应病例分析[J].中华实用医药杂志，2005，(05)：223.
作者：田辉
摘要：目的：观察甘露醇在眼科疾病中的应用效果;方法：选取2020年1月到2020年12月我院眼科收治的患者120例，全部采取静脉滴注甘露醇进行治疗，记录治疗效果及不良反应情况，对比治疗前后患者的眼压及生活质量评分;结果：整体治疗有效率达94.17%，不良反应发生率为15.83%，治疗前，患者眼压(2.95±0.88)千帕，治疗后，患者眼压(1.84±0.12)千帕，眼压明显下降(P<0.05)，治疗前，患者生活质量总评分(184.5±8.8)分，治疗有，患者生活质量总分(208.2±9.6)分，生活质量有所提升(P<0.05);结论：使用甘露醇静滴治疗眼科疾病，能够显著降低患者眼压，提升治疗效果，增强患者生活质量，值得临床推广使用。
关键词：甘露醇;眼科疾病;眼压;生活质量
眼科疾病在日常生活中比较常见，诸如白内障、青光眼、视网膜疾病等等，不仅仅在病发时给患者带来痛苦，而且还直接影响患者的视力，若是不能够尽早的发现、干预和治疗，可能会给患者视力带来不可逆转的损伤，进而影响患者的生活质量[1]。根据临床经验来看，患者罹患眼部疾病时，会伴随眼压升高的情况，加重病情且对患者带来一定的影响，甘露醇是眼科常用的一种降眼压的渗透性利尿剂，研究表明，眼科疾病静滴甘露醇，具有非常不错的治疗效果，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月到2020年12月入院接受治疗的眼科疾病患者120例，其中男性71例，女性49例，年龄最小20岁，最大70岁，平均年龄(37.8±4.1)岁，其中12例患者合并心肺功能不全，14例合并糖尿病，3例合并其他疾病，所有患者的临床表现主要为视力受损或者眼部疼痛、干涩，伴有头晕、头痛、恶心、背痛、神经跳痛等情况，120例患者中，白内障患者26例，青光眼患者27例，视网膜疾病19例，晶状体疾病7例，视神经疾病19例，葡萄膜疾病14例，其他疾病8例。
本次研究选择的研究对象，均为我院眼科收治的病患，临床症状与诊断结果吻合，患者不在甘露醇使用禁忌范围内，排除精神障碍、语言功能障碍、智力障碍等无法正常沟通交流的患者，排除合并严重肝肾疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤患者，本次研究的所有内容均已详细告知患者及其家属并取得签字同意，本次研究已获得医学伦理委员会批准。
1.2方法
所有患者静脉滴注20%甘露醇(生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司 批准文号：国药准字H32025228)具体使用间隔以及用量，根据患者的病症程度、眼压进行灵活调整。在用药前检测患者各项指征是否正常，用药中持续监测患者是否出现不良反应。
1.3观察指标
1.3.1整体治疗效果
将治疗效果分成痊愈、有效、无效三种情况。
痊愈：患者各种临床症状完全消失，眼压正常，无其他不良反应。
有效：患者临床症状中的大部分消失或显著减轻，无不良反应或不良反应轻微。
无效：患者绝大多数症状未得到改善或者发生了较为严重的不良反应。
整体治疗有效率=(痊愈+有效)/例数*100%。
1.3.2眼压
利用眼压计对患者的眼压进行测试，正常人的眼压范围一般在10-21mmHg，不过这个范围需要结合患者的临床症状和其他诊断指标综合考量，在不同人群中，眼压呈正态分布，部分正常人群的眼压可能不在这个范围内。
1.3.3不良反应
统计患者使用甘露醇药物后发生不良反应的情况，从临床经验来看，使用甘露醇后可能出现的不良反应主要包括：恶心呕吐、肺水肿、皮肤瘙痒过敏以及呼吸困难，统计发生不良反应的例數，不良反应发生率=不良反应例数/总病例数*100%。
1.3.4生活质量
对比患者使用甘露醇前后的生活质量情况，除对比生活质量总评分之外，还对比心理健康、社会功能、物质生活、躯体健康等四个维度，借助GQOLI-74评估量表对患者各个维度的生活质量进行评估，得分越高，对应维度的生活质量表现越好。
1.4统计学方法
本次研究所有的数据均借助SPSS22.0统计学软件进行处理和分析，其中计量资料采用(平均数±标准差)的方式表示，以t检验独立性，计数资料以百分数表示，以c2检验独立性，组间差异用假设性检验概率P检验，当P>0.05时，拒绝假设H0，认为组间差异不大，没有统计学意义，对于研究结果不会产生影响。
2 结果
2.1 整体有效率
经过治疗后，120例眼病患者中，痊愈者61人，占比50.83%，有效者52例，占比43.33%，无效者7例，占比5.83%，整体有效率94.17%。
2.2 不良反应
经过治疗后，有6例患者出现恶心呕吐的情况，2例患者出现皮肤过敏，3例患者出现急性肺水肿，2例患者出现急性肾功能衰竭，6例患者出现呼吸困难，共有19例患者出现了不良反应，不良反应发生率为15.83%。
2.3 眼压
对治疗前后患者的眼压情况进行检查和统计，结果如下表1所示：
通过上表中的数据可知，患者经过治疗后，眼压显著下降(P<0.05)。
2.4 生活质量
利用GQOLI-74生活质量评估量表对患者治疗前后的生活质量进行评估，结果如下表2所示：
通过上表中的数据可以看出，经过治疗后，患者的总体生活质量有所上升，并且从心理健康、社会功能、物质生活、躯体健康等多个维度经过治疗都有一定的提升(P<0.05)，证明患者经过治疗后视力得到了恢复，生活质量因此得到了全方位的改善。
3 讨论
甘露醇是临床上常用于治疗眼科疾病的药物，也是医学方面常用的利尿剂，其之所以能够在眼科疾病中发挥作用，最为主要的原因就是甘露醇能够直接降低眼压[2]。临床研究表明，眼压的主要影响因素，是人眼底房水量，房水由睫状体中的睫状突产生，流经前房角，经过一些细小的管道排出[3]。正常人眼的眼压处于一个较为稳定的状态，这种稳定的状态并不是指的眼压一成不变，而是保持一种动态的平衡，一般来讲，人眼压在早晨达到最高峰，在深夜达到最低[4]。眼压是维持眼球形状的重要因素，一旦眼压失控，就会导致眼球和其他内容物的形状发生改变，影响视力并造成一定的不适，而根据临床经验发现，大多数的眼科疾病，都会导致人体眼压的异常，其中主要是睫状体房水分泌过量或前房角不能顺利将房水排出到眼球之外导致的眼压升高，因此，治疗眼科疾病，通过控制眼压，能够有效的达到治疗疾病、缓解临床症状、降低患者痛苦、提高生活质量的目的[5]。
如上文所言，甘露醇是非常常见的利尿剂，静脉注射甘露醇后，能够使得血管与房水之间的渗透压差维持在一个较高的水平，让多余的房水渗入血管中，以此来达到降低眼压的作用。本次研究使用的是20%甘露醇静滴，治疗效果显著，整体治疗有效率高达94.17%，患者经过治疗后，眼压从(2.95±0.88)千帕降低到了(1.84±0.12)千帕，从这方面来讲，证实了甘露醇在眼科疾病治疗当中的重要作用。
不过需要注意的是，本次研究中，有19例患者出现了不同程度的不良反应，除了恶心呕吐、头晕、呼吸困难之外，还有急性肺水肿以及急性肾衰竭这类直接危及患者生命的严重并发症，此前有医学工作者通过研究提示，甘露醇静滴可能导致人体的循环系统出现问题，主要是因为大量的水分进入到了血管当中，对其他脏器产生影响，主要表现为肺部和肾部[6]，除此之外，由于甘露醇同样能够降低颅压，因此，大多数患者因此出现了不同程度的头晕、恶心等情况，因此，在实际治疗当中，还应该进一步根据患者的实际情况，控制用药量以及用药间隔，以此来降低不良反应的发生。
还需要注意的是，甘露醇在温度较低的情况下，会出现结晶情况，静脉注射可能导致静脉栓塞，因此一系列非常严重的并发症，还可能直接导致患者死亡，因此，作为医生和护理人员，在使用甘露醇对眼科疾病患者进行治疗的时候，一定要了解患者各项生理指标，以此来制定科学的、个性化的诊疗方案，并且关注患者的状态，出现不良反应应及时处置，避免势态的恶化。
本次研究表明，甘露醇应用于眼科疾病的治疗，效果突出、能够有效降低患者的眼压，不过在不良反应的控制方面，还有待提高，也存在一定的可控性，因此，从整体而言，甘露醇治疗眼科疾病，是值得在临床工作中推广使用的。
参考文献：
[1]黄玉. 20%甘露醇在眼科临床应用的护理分析[J]. 泰山医学院学报，2018，37(02)：226-227.
[2]贾凤鸣. 介绍一种方便、舒适的眼部热敷法[J]. 中级医刊，2017(09)：31.
[3]史銘宇，曹军. 甘油果糖与甘露醇眼科应用观察[J]. 中国实用眼科杂志，2019(08)：820-821.
[4]周延安，李莉，周健. 甘露醇不良反应中文文献分析[J]. 药物流行病学杂志，2018(05)：281-282.
[5]田勇辉. 甘油果糖与甘露醇治疗青光眼的临床疗效对比[J]. 临床合理用药杂志，2019，8(21)：67-68.
[6]钱满连，周金凤，吴稚明，王婷婷，文小梅. 不同滴速的甘露醇对高眼压患者的影响[J]. 中国医学创新，2017，11(19)：22-24.
作者：唐娟
摘要：随着我国的社会以及经济的快速发展进步，我们发现我国的各项相关的事业发展的速度也是非常的惊人。就拿我们生活中最常见的医学来说发展速度就特别的快，过去难以解决的各类眼科类的问题现在都得到了非常有效的解决。我们在具体的实践中发现，目前使用的甘露醇药物对于眼科的常见问题有很好的解决。我们通过具体的案例发现患者在有效地使用此药物后，疾病的到了很好的控制。因此我们发现它在我们的医学特别是眼科事业的发展中非常有效。笔者就是基于它的这种重要意义，重点的分析了它在具体的眼科病患治疗中的具体情况，目的是为了更好地服务于我们的医学建设，服务于我们的广大人民群众的生活，更好地促进我国的经济以及社会的的发展进步。
关键词：甘露醇; 眼科; 疾病
通过不断的实践研究，我们发现经济的发展对于相关的各类事业的发展进步有很大的促进作用。上述的这一点我们在医学中的体现最为明显，在过去的落后时代，我们面对各种疾病往往不能有效地开展治疗，但是目前随着技术的发展，我们研制出了很多的适合时代发展进步的药物以及治疗方法等。现在就重点分析一下对于我们以往出现的各种白内障以及青光眼等眼科疾病，这些疾病在过去的时候往往由于技术问题得不到很有效的解决，目前普遍使用的这种甘露醇药物对于我们解决此类问题有很好的帮助。我们应该积极地分析研究它的特点，更好的服务于我们的工作。
1概况分析
通过研究我们知道，甘露醇是一种有效地还原性的被称为六碳糖的物质，是一种静态的渗透性能好的利尿剂。它被广泛的应用到眼科以及神经科中，目的是为了有效地降低眼睛以及颅脑的内压问题，能有效地治疗脑水肿等问题。因为它自身的一些特质，使得它有很好的降压作用，同时它的见效速度非常快，是一种很好的降压物质。 我们发现通常眼眼睛发生病变的一大特征就是内压不断的变高，同时内压不断变高还会严重的影响我们的视神经，严重的导致失明。 当前来讲要想有效地治疗好各类眼科问题，就必须要有效地把眼压控制好。
2甘露醇在我们的具体实践案例中的运用
我们为了更好地得到此种药物在临床的使用效果，我们接下来具体的以某医院的案例进行相应的讲解。具体的案例中一共以50位患者为治疗对象，其中有25位男性，25位女性，年龄在十六周岁到八十周岁之间，平均年龄为五十六岁。他们的具体表现有如下几点。头痛背痛并且会有头晕以及精神不安稳等的特点。其中有8位患者有心肺功能问题，有五位患者有糖尿病。其中有一位反应过重，约占总人数的百分之零点零二。临床的反应时多尿并且存在严重的钾流失现象。具体的表现是病患的急性的或者是进行性的視力受到严重的影响，其中有绝大部分的患者出现眼睛胀痛以及头痛和鼻子酸胀的感觉，其中的十一位患者有一定程度的结膜充血现象，有七位病患有虹视现象产生，多数人发生呕吐现象等。
这些病患住院的时候都有一定程度的头晕以及眼痛或者呕吐等等的现象产生。这主要的是因为他们的眼压不断增高，无形中就刺激了他们的睫状神经。当他们住院之后，相关的医护人员积极地采取了相应的措施来降低他们的眼压，此时甘露醇成为了一种最佳的治疗药物。因为它能有效的降低眼压。通过具体的实际案例，我们发现甘露醇在我国的眼科工作中有很强大的作用，这种药物很好的解决了上述的五十位病患的问题，甘露醇凭借自身独特的特点将病患的眼压有效的降低，最终确保病患的问题得到有效地解决，实践证明甘露醇的强大功能。
3甘露醇药物在实践中发挥的作用
通过上述分析，我们发现合理有效地使用此种药物能够确保我们有效降低眼压。 上述的患者在使用此药物后，取得的效果非常的明显。通过分析我们知道甘露醇是一种很有效果的利尿物质，能够有效地降低眼内以及颅内的压力，
4甘露醇用到实践中的具体治疗原理
我们知道正常的情况之下，血液要想能够和药物有效地维持稳定， 就必须要确保两种液体能够动力以及渗透压力保持有效地平衡。 假如两者的这种压力平衡不能得到保证，就会严重的影响到眼压问题。 当我们注射药物之后，由于血液以及房水之间的渗透压存在一定的压差，这时可以通过相关的部分促进水分的转移。 此时，玻璃体会出现脱水的现象，并且伴随体积变小的状况，这样就会导致的眼内的以及眶内的压力都降低，这样就最终实现降低眼压。相反情况就会出现眼压升高的现象。它能够有效的使用到对不同情况的青光眼的治疗过程当中去。 对于急性的或者是顽固性的高眼压有很好的治疗效果。同时对于各类型的青光眼效果也很好。因为它能有效地降低眼内压，同时还对降低眶内的以及玻璃体内的压力有很好的作用，因此他被广泛的使用到角膜的移植以及白内障的去除等问题中。
5总结
通过分析，我们知道甘露醇作为一种高渗透性的利尿性的物质，能有效的用到眼科以及神经科等科室的治疗工作中。尤其是对降眼压以及颅内压还有脑水肿等有很好的治疗效果。因为它的一些自身特点，致使它有强大降压作用，而且它的见效速度非常快，在实践中我们发现它是一种非常有效的降压物质。 我们在具体的使用过程中，不仅仅要认真地了解此种药物的功效，还要进行相关的分析，积极地掌握好它会出现的各种弊端，这样方便我们有针对性的开展预防工作。 我们应该积极地指导病患，尽可能的将不利影响降到最小，这样能确保我们的治疗工作合理开展。我们发现只要认真的合理的使用好此类药物，它在我们的眼科以及相关的科室工作中的效果是非常的有效地，值得我们推广使用。
参考文献
[1]莫素芳，李红瑜.20%甘露醇在青光眼降眼压治疗中的应用及护理.现代保健医学创新研究，2008，15：118-119
[2]章勤辉.甘露醇治疗外伤性前房出血临床观察[J].外伤职业眼病杂志，1994，15(1)：44-45
[3]李丽辉.临床应用甘露醇致不良反应病例分析[J].中华实用医药杂志，2005，(05)：223
[4]Renard J，Girand J，Oubaaz A，et al.Treatmentof acute angle-closure glaucoma.Fr Ophthal-mol，2004，27(6 Pt2)：701-705
[5]董晓云，高晓唯，王瑞夫，等.前房穿刺在管状视野青光眼滤过手术中的应用.国际眼科杂志，2007
作者：郭琴
摘 要 目的：探讨甘露醇在眼科疾病治疗中的作用及治疗体会。方法：选择治疗的眼科疾病患者50例，对其临床资料进行回顾性分析。根据眼压的高低结合其临床表现随时调整甘露醇的用量和间歇时间，密切观察患者观察有无水、电解质失衡，注意观察患者眼压及心率、血压、瞳孔、呼吸、尿量的变化，采取积极有效的护理对策。结果：50例患者在使用甘露醇后，眼压均得到控制。结论：甘露醇是一种高渗脱水药物，是降低眼压的首选药物。
关键词 甘露醇 眼科疾病 眼压
甘露醇是还原性的六碳糖，是静滴渗透性利尿剂【sup】[1]【/sup】，特别是在眼科、神经科，用于降低眼内压，颅内压，治疗脑水肿、由于甘露醇不易透过血液-房水屏障，故降压作用强、起效速度快而持久，是良好的降压药物。眼内压升高是发生眼科疾病的重要体征之一，又是视神经压力性损伤的直接原因，严重者则可导致视力丧失。控制眼压增高是眼科治疗的主要手段之一。为探讨甘露醇在眼科疾病治疗中的临床效果，我们收集我院2010年4月～2011年2月治疗的眼科疾病患者50例，进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
一般资料：50例均来自我院2010年4月～2011年2月治療的眼科疾病患者，其中，男28例，女22例，年龄16～8岁，平均56.3岁。临床表现为头痛、头晕、背痛、精神躁动。合并心肺功能不全者8例，糖尿病患者5例，反应较重者1例，占总数的0.02%，临床表现为多尿和失钾，导致水电解质紊乱。
临床表现：患者表现为急性或进行性视力下降,48例患者患眼胀痛,患侧头痛,鼻根酸胀，11例患者有结膜充血,7例患者出现虹视,近41例呕吐的症状。患者来院时大部分患者表现为头痛、眼胀痛、恶心、呕吐，主要原因是眼压过高刺激了睫状神经所致，入院后立即采取对应的降眼压措施，对于急性期高眼压青光眼，甘露醇为迅速降低眼内压的首选药物。
结 果
甘露醇是一种高渗脱水药物，是目前眼科治疗高眼压、内眼手术前或配合其他他药物降眼压的首选药物。合理、规范的使用甘露醇能够安全有效地降低眼内压力。50例在使用甘露醇后，眼压均得到控制。
讨 论
甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品，也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。
甘露醇的治疗原理：在正常情况下，血液和药水之间的稳定状态是依靠两种液体之间的流体动力与平衡和两者之间的渗透压平衡来保持的，如果两者之间的渗透压平衡被打破，则会引起眼压发生变化。静脉给药后【sup】[2]【/sup】，由于维持高度的血液―房水渗透压差，通过视网膜和色素膜血管促使眼内水分向血管内转移。同时，玻璃体脱水，体积缩小，结果导致玻璃体内压、眼内压和眶内压同时降低，达到降低眼压的目的。反之则可引起眼压增高。甘露醇可用于治疗各种类型的青光眼，主要用于急性高眼压或顽固性高眼压的降压治疗，适用于急性闭角型青光眼、慢性青光眼、恶性青光眼。
甘露醇能降眼内压、也能降低眶内压和玻璃体内压，所以它可用于白内障摘除、角膜移植、视网膜脱离的环扎、眼眶肿瘤摘除以及眼眶探查等手术前后的降眼压治疗以防止并发症、外伤和手术后的前房积血、内眼手术后的前房延迟形成或不全者。
甘露醇对颅内压的影响：甘露醇快速静滴，因脱水速度快，可造成与颅内压增高相似的综合征，出现头痛、头晕、精神躁动、呕吐、意识章碍，为用药后大脑皮质脱水而皱缩，脑血管受牵引所致，停药后症状迅速消失。
甘露醇对心肺功能的影响：使用甘露醇后一过性血容量高，使循环系统超负荷而出现胸痛、肺水肿和充血性心力衰竭。可出现呼吸困难、心悸。
使用甘露醇的注意事项：静脉注射用的甘露醇一般配成20%的水溶液，临床用量按7～10ml/kg体重计算，一般30分钟内输完。注射后10～20分钟开始降压，1～2小时内眼压降至最低，维持4～6小时。2次用药间隔时间不得低于8小时。甘露醇是一种饱和溶液，温度低时容易析出结晶，结晶物随血液带至毛细血管内容易引起异物栓塞静脉而出现不良反应,甚至导致生命危险【sup】[3-5]【/sup】,所以有结晶时,要适当加温溶解。甘露醇致肾埙害与使用时间及剂量呈正相关【sup】[6,7]【/sup】，应定期测肾功能量与电解质。
甘露醇使用禁忌：已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担。严重失水者，使用高渗脱水者，可加重脱水症状。颅内活动性出血者，因血容量扩大，会加重出血倾向，但颅内手术除外。急性肺水肿或严重肺瘀血。
甘露醇是一种静滴渗透性利尿剂，特别是在眼科、神经科、用于降低眼内压，颅内压，治疗脑水肿，由于甘露醇不易透过血液―房水屏障，故降压作用强、起效速度快而持久，是良好的降压药物。在应用甘露醇的临床治疗中，我们不仅要熟知甘露醇治疗作用，而且还要掌握甘露醇静脉使用时可能出现的不良反应及临床表现，有针对性的进行干预和预防。对患者及家属进行有效指导，并将药物不良反应降至最低，达到更好的治疗效果。只要合理应用，仍然是最常用、比较安全的药物。
参考文献
1 莫素芳,李红瑜.20%甘露醇在青光眼降眼压治疗中的应用及护理.现代保健医学创新研究,2008,15:118-119.
2 章勤辉.甘露醇治疗外伤性前房出血临床观察[J].外伤职业眼病杂志,1994,15(1):44-45.
3 李萍.露醇静脉输液中的应用[J].中西医结合杂志,2007:25-37.
4 李丽辉.临床应用甘露醇致不良反应病例分析[J].中华实用医药杂志,2005,(05):223.
5 Renard J,Girand J,Oubaaz A,et al.Treatment of acute angle-closure glaucoma.Fr Ophthalmol,2004,27(6 Pt2):701-705.
6 董晓云,高晓唯,王瑞夫,等.前房穿刺在管状视野青光眼滤过手术中的应用.国际眼科杂志,2007,7(1):198-199.
7 Spaeth GL.Ophthalmic Surgery Principles and Practice.Philadelphia:Sannders,1982:346-347.
作者：周国宝
