药剂科管理论文

由于药剂科都是同样并行的科室,药剂科还属于医技科 承担的任务越来越重,现有药学人员应付日室的范畴,在人们心目中,医院临床科室的 常工作均有困难,很难抽出时间学习深造和地位要比医技科室高。今天小编为大家推荐《药剂科管理论文 (精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

药剂科管理论文 篇1：

在医院药剂科管理中应用安全质量管理理念的效果探讨

【摘 要】目的：分析在医院药剂科管理中应用安全质量管理理念的效果。方法：将2019年1月至2020年12月期间入选的80例患者作为此次研究对象，并根据双盲法分为对照组和观察组(40例/组)。对照组和观察组分别采用常规管理方法和应用安全质量管理理念。比较两组药品使用情况、满意度评分、药品管理指标差异。结果：对照组药物使用不良情况为20.00%(2/40)和观察组5.00%(8/40)相比较高(P<0.05)，组间数据差异有统计学意义。观察组药物处方审查与信息核查、药物外观与管理、药物进库与有效期管理、药物合理使用评分分别为(23.23±1.03)分、(23.69±1.05)分、(24.03±0.47)分、(23.19±1.18)分，高于对照组(20.46±2.14)分、(21.03±1.58)分、(22.09±1.50)分、(20.74±1.63)分，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者药物交代、取药流程、人文素养、应急处理、药物咨询评分分别为(9.36±0.32)分、(9.67±0.13)分、(9.51±0.31)分、(9.14±0.14)分、(9.03±0.56)分，高于对照组(7.56±1.03)分、(7.89±1.04)分、(8.06±1.42)分、(8.30±1.21)分、(8.60±0.63)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在医院药剂科管理中应用安全质量管理理念可以降低药物不良使用情况，提高患满意度，值得推广。

【关键词】药剂科管理;安全;质量管理

药剂科是医院管理药品的重要部门，主要担负着药品的管理和分配工作。药剂科药品管理质量关系到药物的合理使用和用药安全。但是很多医院却忽视了药剂科管理工作的重要性，还采用传统管理方法，没有将药剂科工作与用药安全进行联系，使药物的管理发挥应有的作用，从而出现了一些用药安全问题[1-2]。药剂科是各个科室与患者之间的调和剂，如果医院在用药方面存在问题，主要与药剂科和各个诊疗室有很大关系，最主要的还是药剂科需要负最大的责任。在现阶段，随着人们生活水平的提高以及医疗水平的进步，需要人们对用药安全性也越来越重视[3]。医院需要加强对药剂科的管理，以提高用药的正确性和安全性。就现阶段而言，我国大型医院基本上已经实现由药剂科的药品供应转向用药指导，但是仍有一些中小型的医院忽视了对药剂科的管理，对药剂科还处于落后的管理模式中。近些年，我国对医院药剂科实行两票制，并由国家进行统一采购，同时根据新医保政策，按照各类药品实行报销制度，这在很大程度上方便了患者，在这种情况下，医院更需要加强对药物的管理[4]。通过融入安全质量管理观念，可以使得药剂科对药品的管理更具有安全性和针对性，从而全面提升药品的安全质量管理。本研究对80例患者进行分析，并通过采取传统管理方法和安全质量管理方法进行分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年12月入选的80例患者作为此次研究对象，并根据双盲法分为对照组和观察组，各40例。对照组，男22例，女18例，年齡19岁～72岁，平均年龄(48.23±2.54)岁。观察组，男23例，女17例，年龄18岁～71岁，平均年龄(47.03±2.95)岁。两组患者一般资料比较(P>0.05)，无统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规管理方式，严格按照医院的规章制度进行药品管理和发放。观察组采用安全质量管理理念。

1.2.1 建立安全质量管理制度 为保证用药安全提高管理质量，医院需要不断完善和规范相应的管理制度，在引入安全质量管理理念后，还需要建立相应的管理规范。首先成立专门负责药品管理小组，由医学和药学专业护理人员组成小组成员，并应用安全质量管理理念开展相应的工作。小组成员要有较高的责任意识和法律意识，要能够按照医院制度，落实相关工作。此外，小组工作人员还需要负责完善相关的管理制度，明确药品管理方面的职责，包括药品信息登记、药物处方审查与信息核查、药物外观与管理、药物进库与有效期管理、药物合理使用情况等，都需要进行记信息记录和信息分析。此外，小组成员还需要定期检查和监督药剂科药物管理情况，如发现药物存在过期、滥用、损坏的情况应该及时制止，并将损坏过期的药品从药架上下架，进行集中处理。定期开展相关会议，对在工作中存在疏忽或者责任不高的工作人员要严厉批评，并对不良事件进行追踪，了解引发不良事件的原因和影响因素，对管理工作中存在的问题进行纠正，并完善管理制度。

1.2.2 加强对药剂师的培训 为规范药物安全使用情况，医院需要加强对药剂科工作人员的教育和培训，提高药剂科工作人员业务能力和相关技能，并落实新规定新制度。同时还需要对药剂科中的仪器和设备进行专业的培训，使药剂科工作人员能够熟练掌握设备的使用方法和维护技能，定期对相关仪器进行维护，避免出现安全隐患。对特殊药物要进行集中培训，如易燃易爆药品、腐蚀性药品、抗生素等都需要加强对工作人员的教育，提高工作人员服务意识。对特殊要深度了解，并掌握药品的储存方式、药物临床应用等。组织工作人员对安全质量管理理念和制度进行学习，使工作人员具有较高的法律意识，能够自觉遵守相关规定。另外管理小组还应该对工作人员药品管理执行情况和安全使用情况进行定期检查，保证各项工作得以落实。在选聘方面需要选择资历高、临床经验丰富的药剂师担任相关的职位。对于经常出错或者出现重大失误的工作人员，要给予罢免，提高工作人员安全意识和责任意识。

1.2.3 制定药品安全保障措施 在药品管理中，需要加强对药品损坏、过期等问题的重视，并定期清点库存，包括药品的使用频率、种类、数量、批次、使用人群和科室领取情况，都需要加以记录和分析。根据药物性质合理，将药物存放在适宜的环境中，以保证药物的性质。对于抗生素、易燃易爆药品、特殊药品需要加强管理。另外，需要对药剂科各种设备和仪器进行定期检查，以保证仪器的能够正常使用，一旦发现出现问题，要及时登记和反馈。对于水、电、气设备用完之后应该立即断开，在上下在交接班的时候要检查水、电、气设备，防止出现意外，损坏药品。

1.2.4 强化药品管理意识 为保证药品的安全使用，不仅需要对药剂科药物进出库本进行管理，还需要对药品的使用情况进行管理，要观察病人是否出现不良情况以及用药效果。对出现不良情况需要加以记录，并检查医务人员配药是否合理，监督医务人员合理配备药物。此外，还需要使工作人员了解基本的用药规则，指导患者合理用药，以保证用药安全性。在药物的调配中医院可以结合药师和医生共同参与要方的配置，以便进一步保证用药安全。同时，医院需要提供给患者咨询窗口，以使患者自身了解更多的有关药品的信息，解答患者的疑问，满足患者的需求。

1.2.5 强化药品服务意识 安全用药管理是围绕患者进行的，因此医务人员需要转变思路，加强与患者联系。医院需要加强提高药剂科工作人员服务意识，使工作人员能够积极参与到临床药物管理中，以保证药物合理使用。通过强化服务意识，使工作人员更好的服务患者，解答患者的疑问，保证患者用药安全。

1.3 观察指标

比较两组药品使用情况、满意度评分、药品管理指标差异。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示，进行χ2检验，计量资料采用(χ±s)表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者药物使用情况

对照组药物使用不良情况为20.00%(2/40)和观察组5.00%(8/40)相比较高(P<0.05)，组间数据差异有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组药品管理指标差

观察组各项药品管理指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3 比较患者满意度评分

观察组患者各项满意度评分均在对照组之上，则患者对观察组的管理方式比较认可，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

3 讨论

药剂科是医院的重要部门，对药品的管理和用药规范起到十分重要的作用。在管理中，一旦出現药物滥用、过期、损坏的情况，不仅会影响患者治疗效果，甚至会对患者的生命安全造成威胁，引发较大的医疗纠纷，影响医疗的形象和经济效益[5-6]。因此，医院必须要加强对药剂科的药品管理工作，并制定相应的管理措施管理制度，提高药剂科工作人员的工作意识和服务态度，并转变管理理念。通过采用安全质量管理理念，使药剂科药品管理更加完善，以提高用药安全，避免将过期和损坏药物发放给患者。在安全管理理念中，医院需还需要加强对相关工作人员的教育和培训，提高工作人员的专业技能和责任意识，使其能够保证用药安全[7]。通过制定药剂师参与医生药物配方的开具，进一步提高用药安全性。通过对药物储存进行管理，以保证药物的药效，避免环境对药物造成影响。通过在药剂科中应用安全管理理念，可以保证药品管理工作的标准化、规范化和制度，降低不良用药发生概率，全面提高用药安全等级。

本研究对80例患者进行分析，结果显示，对照组药物使用不良情况为20.00%，高于观察组5.00%(P<0.05)，有统计学意义。观察组各项药品管理指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，在医院药剂科管理中采用安全质量管理理念，可以有效降低各种不良用药情况的发生，而且能够对各种药品进行全面管理，保证药物合理使用，从而提高药品使用安全性。通过提高工作人员服务意识，使患者具有较高的满意度，这对提高医院形象，满足患者需求具有十分重要的意义。

综上所述，在医院药剂科管理中应用安全质量管理理念可以降低药物不良使用情况，提高满意度，值得推广。

参考文献

[1] 张琳.探讨安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用价值[J].中国现代药物应用，2020，14(7)：207-208.

[2] 杨惠芬.安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用效果研究[J].黑龙江中医药，2020，49(1)：145-146.

[3] 李懿.安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用[J].医疗装备，2017，30(21)：57-58.

[4] 胡小鹏.探讨安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用[J].健康必读，2019(19)：267.

[5] 傅江平.安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用探究[J].保健文汇，2017(8)：139.

[6] 华伟昌.安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(43)：191，194.

[7] 吕建华，李永兵，吕建莉.安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用价值[J].中国继续医学教育，2019，8(6)：21-22.

作者：杨红梅

药剂科管理论文 篇2：

信息化下的药剂科管理

【摘 要】药剂科管理的优劣直接影响到临床医疗效果。当今医院之间面临的竞争已经不仅仅局限在医学技术的竞争，也包括了服务水平和服务特色的竞争。在新医药体制改革政策酝酿推行的情况下，充分认识药剂科管理规范化、科学化的必要性与重要性，对于搞好医院药剂科的管理以及对医院的长远发展具有重要意义。正确运用计算机不仅能提高药剂科管理的层次、质量和水平， 还对于提高服务质量、改善服务态度和提高患者对药师的信任度， 都具有十分重要的意义

【关键词】药剂科;信息化;管理

医院药剂科是医院医疗工作的重要组成部分，优质高效的药剂科工作是医院医疗工作、安全、有序的基本要求，药剂科管理的优劣直接影响到临床医疗效果。随着改革开放和市场经济的发展，新形势下的药剂科管理工作面临着巨大的变化。随着计算机信息管理的普及和医疗体制改革的深化，信息化管理对药剂科建设提出越来越高的要求，给药剂科的管理提出了新的课题。在新医药体制改革政策酝酿推行的情况下，充分认识药剂科管理规范化、科学化的必要性与重要性，对于搞好医院药剂科的管理以及对医院的长远发展具有重要意义。

1 加强药剂科信息化管理

计算机网络技术发展迅速，已广泛应用到社会各个领域。医院管理的系统化、信息化建设，要求计算机网络技术在药剂科的各个部门推广应用，综合一系列医院在信息化建设中的经验，计算机网络技术在药剂科管理中的优勢作用日渐显现。药学信息是指与药学密切相关的各种信息的总称，包括药物治疗信息、药物研制信息以及药品信息等。[1-2]

药剂科信息化管理要求医院医院药品管理网络化。实现现代医院系统化和规范化离不开药品管理网络化，它是现代医院基础设施和技术支撑。药品网络化管理不仅可以合理全面的记录药品从入库到出库最终到药房和各科室的整个流通环节所产生的信息，还可随时存储并查询药库的库存、药品流向和消耗等方面的信息。药品信息管理还能高效准确的为药品采购、入库、盘点服务，是提高医院的综合实力和竞争力的有效手段。

2 各科室信息化管理

2.1 科主任室

一般情况下医院药剂科下设二级科室较多， 这些科室不仅工作性质差别较大， 而且事情繁琐， 分散在各个部门的科室给管理带来诸多不便。通过计算机网络，可以实现站点部门化，科主任可以通过计算机网络中央室来监控和协调各个部门的工作。计算机管理系统还可以大大提高各种信息的收集、汇总效率，方便工作人员进行科学的分析和预测，为决策者提供准确、及时的数据信息。

2.2 药库管理

2.2.1 采用计算机系统对药库药品进行管理按月度、季度和年度对药品的来源及去向进行统计， 包括对药品入库数量、金额， 进批差价， 库存数量、金额和出库数量、金额等进行统计处理。通过系统查询药品进货渠道、生产厂家、批号和效期， 也可查询任何一天的药品出入库情况， 随时可做月末盘点， 及时了解库存情况。增设缺货预报、效期警报、出入库药品数量超过上下限报警， 告急药品、滞纳药品通知等功能，自动生成药品的常规储备量， 与当前库存量相比较自动生成药品下月理论计划量， 再通过全屏幕修改以期理论数更接近实际数。修改的同时查询同名药上月出库量及当前库存量。所有药品的发放通过网络传输， 让各相关部门能及时掌握药品的来源、规格和价格变化等情况， 以减少随意性和盲目性工作， 使药库的管理决策更加科学化。

2.2.2 实行药品集中招标采购， 建立网上采购系统 为保证药品质量， 确保患者用药安全， 减轻社会医药费用负担， 规范药品购销行为， 遏制药品流通领域的不正之风， 本部门运用市场经济基本运行规律， 引入竞争机制， 增加药品采购的透明度。通过专家集体评议， 建立规范的中标药品确认制度， 由医院药事管理委员会根据药品的质量、疗效和药物经济学等方面进行全方位的科学评价， 公开、公平与公正地确定中标药品品种， 同时制定中标药品使用管理的规章制度， 确保医院临床用药大部分来自集中招标采购药品， 以保障用药的安全、合理、有效、经济。

2.2.3 药品出库管理 根据批号和效期对药品进行跟踪， 对药品的请领数量实行先产先出的原则， 仔细填写药品的实发数量， 对近效期药品要加紧催销。

2.3 药房管理

众所周知，门诊药房是医院药剂科的窗口部门，至关重要。在门诊药房里，药品的领取、每天的处方数和药品消耗金额数量等计算机系统都有着详细的记录。

2.3.1 系统监管药品，实现了医院运营效益的最优化。计算机系统随时可作出准确的月末盘点， 明确统计出每月的处方数和药品消耗金额数量等; 药品滥用现象也可以方便及时被发现， 尤其是一些抗生素和辅助类用药等， 可对这些药品实时监测管理，不仅提高了整体用药水平， 防止了药物滥用， 而且有效控制了药品费用， 减轻了患者负担。

2.3.2 建立计算机网络，即医生开具的电子处方由计算机自动计算出药品价格， 并将每张处方的金额打印在处方上， 患者凭处方到收费处交费， 收费处打印正式的收据交给患者， 同一时间收费信息通过网络自动传到药房系统， 药师根据打印的电子处方及时审核处方并调配药品后再交给患者， 减少以往因医生字迹潦草所引起的调配差错， 缩短患者的就医时间， 减少医患矛盾，实现改善医患关系的宗旨。

2.4 药品采购财务管理

整个医疗网络占据着举足轻重地位的就是药品采购财务子系统，这个子系统具备了药品采购综合信息查询， 财务管理(财务管理能自动完成记账、结账)等功能。另外，子系统还可以帮助建立药品数量、金额明细账及总账， 药品进批差价、批零差价等工作事项。综上所述，细致、准确、迅速和方便是计算机管理的最大优点。财务手工管理存在劳动强度大、速度慢并且疲劳后很容易出差错等问题，而系统管理药学专业人员只需学会计算机基础知识后即可上岗。因此， 正确运用计算机不仅能提高药剂科管理的效率、层次和水平， 对提高整体服务质量、改善服务态度和提高患者对药师的信任度， 都具有十分重要的意义。[3]

3 加强药房管理、重视窗口服务

药房管理主要包括处方调配管理与临床用药管理。在处方调剂的过程中，最重要的是要提高药房人员总体服务质量，以快速、方便、准确为原则。根据新的《处方管理办法》要求，收方、审方、发药各环节的管理必须严格根据处方调配。那么，处方内容是否完整规范，必须按照药品调剂操作规程认真检查，一旦发现问题应该及时与医生联系解决。处方书写的管理也要抓好，做到规范化、正规化。根据实时现状，组成专门的检查小组，对处方进行定期查检并及时把意见反馈给医生，形成不合格处方登记报告制度。药房作为药剂科提供窗口服务的主要平台处在医院竞争的漩涡里。当今医院之间面临的竞争已经不仅仅局限在医学技术的竞争，也包括了服务水平和服务特色的竞争。应该努力把患者利益摆在首位，提供更加人性化服务。同时药房工作人员也应使用规范服务语言，尽量让患者感到耐心细致，讲究自身服务的艺术性，注意自己的服务态度。

4 结论

当前形势下，药剂科在信息化的带动下，必然会创造出更好的社会效益和经济效益，采用计算机网络已成为提高综合实力的一种不可缺少的管理手段!信息化管理对于搞好医院药剂科的管理以及对医院的长远发展，对于提高服务质量、改善服务态度和提高患者对药师的信任度， 都具有十分重要的意义!

参考文献：

[1] 王向党.医院药剂科管理工作的几点体会[J].医院信息，2009，22(6)：103.

[2] 蒲廷容.计算机网络在我院的药剂科管理中的作用[J].内蒙古中医药，2009，1(1)： 36-37.

[3] 杨雅，何菊英，夏培元.临床药学工作与药剂科改革[J].中国中医药现代远程教育，2009，2(4)：3-6.

[4] 周惠卿.医院药事服务转变的思考[J].当代医学，2012年20期：12-15.

作者简介：

王梦旻(1974-9)，女，湖北武汉人，汉族，毕业于同济医科大学，学士学位，主管药师，现工作于武汉市黄陂区人民医院。

作者：王梦旻

药剂科管理论文 篇3：

药剂科管理中PDCA循环的应用及实践做法分析

[摘要]目的 探讨PDCA循环在医院药剂科管理中的应用，分析提高药品管理质量、实现合理用药实践做法。方法 运用PDCA循环理论进行数据分析，找出问题原因，并制定相应对策进行干预。将2013年2月-2014年1月采用PDCA循环后所发放的65782件药品设为观察组，将2012年1月-2013年1月采用PDCA循环前所发放的54780件药品设为对照组。观察采用PDCA循环法前后药库药品管理情况;另抽取我院1000份病历，其中采用PDCA循环前500份病历做为对照组，分析临床药物使用的医嘱共计21641项;采用PDCA循环法后的500份病历为观察组，分析临床药物使用的医嘱共计19859项。观察实施PDCA循环法前后药品临床使用情况。结果 实施PDCA循环法管理后药物不合理医嘱率明显低于实施PDCA循环法管理前，差异有统计学意义(P<0.05);调查发现采用PDCA循环前所发放的54780件药品中，药品有效使用率为96.90%，药品去向明确率为98.45%，药品不合格报损率为3.10%。采用PDCA循环后所发放的65782件药品中，药品有效使用率为98.80%，药品去向明确率为99.45%，药品不合格报损率为1.10%。实施PDCA循环法管理后药品有效使用率、药品去向明确率明显提高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而实施PDCA循环法管理后药品不合格报损率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医院药剂科管理使用PDCA循环能帮助规范医院药品管理流程，加强医疗药品管理质量，改善不合理用药情况。

[关键词]PDCA循环;药剂科;管理质量;不合理用药

PDCA循环法是由美国著名质量管理学家Deming WE提出的一种质量管理方法，共分为四步循环法，其中P(Plan)代表计划，D(Do)代表实施，c(Check)代表检查，A(Action)代表处理，由这四个步骤组成的管理方法已经广泛应用于各个领域。PDCA循环是保障某项管理活动得以有效进行的基本管理模式，如今广泛地应用于质量管理工作中。近年来，医院药剂科药品管理工作和使用过程中逐步引入了PDCA循环，使医院药剂科的管理从经验管理走向科学管理，保障了患者用药的合理、安全、有效。本研究就PDCA循环在推进我院医院药剂科管理中的应用，分析提高药品管理质量、实现合理用药实践做法，进行简述。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院2012年1月～2014年1月所发放的120562件药品为分析样本，将2013年2月～2014年1月间采用PDCA循环后所发放的65782件药品设为观察组，将2012年1月～2013年1月采用PDCA循环前所发放的54780件药品设为对照组。另外，将该医院此间1000份病历分组对比分析。其中采用PDCA循环前500份病历为对照组，分析临床药物使用的医嘱共计21641项;采用PDCA循环法后的500份病历为观察组，分析临床药物使用的医嘱共计19 859项。

1.2方法

对照组采取常规管理方法，观察组采取PDCA循环法，首先对采取PDCA循环法之前我院内药品调剂错误的数量和类型进行统计分析，再采取PDCA循环法，找出导致差错的原因，制定出PDCA循环法的计划，采取相关的改进措施并付诸行动，检验实施成果，比较采取PDCA循环法前后药品调剂差错率。运用PDCA循环法在以后的不断实践改进中避免药品调剂差错的发生。PDCA循环法的具体过程如下。(1)分析和计划：通过对采取PDCA循环法之前3个月药品调剂差错事件的分析，发现药品调剂的差错主要有药品种类差错，药品规格差错，药品剂型差错，药品处方差错和发放对象差错等类型。这些差错可能与计算机的录入系统出现问题或药房人员管理的失职所造成的。计算机的药品数据库如果没有得到及时的更新或检查，或者计算机的录入系统出现问题，就会导致药品信息不全，药品名称混淆的情况发生。另外，药剂科工作人员如果没有对处方认真核对，或者对于外观相似的药物没有加以区分，没有很强的责任心，就很容易出现药品调剂出现差错。(2)具体实施：①完善药剂科信息系统：及时更新药剂科计算机中药品的数据库，对上新和过期的药品及时反馈给工作人员，提高计算机的工作性能，以防出现漏洞造成处方录入和打印的错误。减少药品调剂中出现的错误。对药剂科人员要加强计算机的操作能力。②加强各部门工作人员的沟通：医院门诊药房和药品采购保管人员要合理沟通好，对于药品包装和名称相似的不同药品要慎重购进，以防在配药过程中出现混淆。另外，药房人员要和医护人员做好沟通，将药品信息及时反馈给医护人员，同时及时将医师开给患者处方中的错误以及药品的不合理应用情况反馈给医师。将配药过程中出现的问题或可疑情况及时报告药房负责人。③加强药剂科管理，提高工作效率：为了避免混淆同种不同规格，不同剂型的药品，外观名称相似但不同种类的药品，需在这些药品处做上醒目标记。另外在排队取药的窗口外设置专人负责排队人员秩序，以防发放对象错误。在人员管理方面，定期对药剂科人员进行培训和考核，提高药剂科工作人员的专业水平。加强药剂科工作人员责任心的培养，实施责任划分制度，使药房工作人员能够严格按照处方药的流程发药，做到“四查一对”。制定相关工作流程标准和工作制度。(3)检查和处理：对措施的实施要进行督促和管理，负责人定期进行专项检查。对措施实施的效果要进行定期检验，对于好的措施要进行标准化，在以后的管理中运用。同时对不当的措施要在下一轮PDCA循环中及时发现并加以改进。

1.3观察指标

观察PDCA循环法管理前后药物不合理医嘱情况，并对实施PDCA循环法管理前后药品有效使用数、药品不合格报损数、药品去向明确情况进行对比分析。

1.4评价方法

两组均采取前后台同时运行的取药模式，后台负责通过计算机系统传达的处方对药品进行调配，前台负责药品的核对发放和告知环节。统计分析两组药品使用有效率、药品去向明确率和药品不合格报损率。主要依据药品说明书，第17版《新编药物学》和2010版《临床用药须知》来对其合理性进行评价。

1.5统计学方法

本次实验数据均应用统计学软件SPSS17.0进行处理、分析，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1药物不合理医嘱分类统计

对实施PDCA循环法的500份病例抽样统计，分析临床药物使用的医嘱共计21641项，并对采用PDCA循环法的500份病历进行统计，分析临床药物使用的医嘱共计19859项。实施PDCA循环法管理后药物不合理医嘱率明显低于实施PDCA循环法管理前，差异均有统计学意义(P<0.05)，调查应用情况找出存在问题，其调查统计结果见表1。

2.2实施PDcA循环法管理前后比较

调查发现采用PDCA循环前所发放的54780件药品中，药品有效使用率为96.90%，药品去向明确率为98.45%，药品不合格报损率为3.10%。采用PDCA循环后所发放的65782件药品中，药品有效使用率为98.80%，药品去向明确率为99.45%，药品不合格报损率为1.10%。实施PDCA循环法管理后药品有效使用率、药品去向明确率明显提高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而实施PDCA循环法管理后药品不合格报损率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3.讨论

PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用，是开展所有质量活动的科学方法。医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代的管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。经过有效的探索，我院药学部门建立了一套以安全为核心的药品安全管理模式：首先建立制度和流程及表格，来规范医院药物的管理和使用，保证患者的安全，降低员工在工作中的风险，同时提高医院合理用药的水平，保持医院可持续发展。成立药品质量控制小组，质控小组内成员均承担一部分科室的药品管理，院区内每个地方药品的管理都有药师的参与，确保药品质量和药品安全。采用PDCA持续质量改进医院的药品管理。本研究结调查发现54780件药品中，药品有效使用率为96.90%，药品去向明确率为98.45%，药品不合格报损率为3.10%;实施PDCA循环法管理后药品有效使用率、药品去向明确率明显提高，与实施PDCA循环法管理前比较差异有统计学意义(P<0.05);而实施PDCA循环法管理后药品不合格报损率明显低于实施PDCA循环法管理前，差异有统计学意义(P<0.05);实施PDCA循环法管理后药物不合理医嘱率明显低于实施PDCA循环法管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。提示医院药剂科管理使用PDCA循环能帮助规范医院药品管理流程，加强医疗药品管理质量，改善不合理用药情况。利用PDCA循环是用来规范医院药学管理，以达到“质量管理和持续质量改进”。加强患者入院前用药管理患者在入院时，由管床医师询问患者入院前用药情况，并在入院前用药清单中填写患者人院前的用药情况。通过信息系统传递给药师，方便药师在审核患者用药时，了解患者目前的用药和入院时使用的药物有没有相互作用，以便及时调整患者用药，确保用药安全。我院依靠PDcA循环管理方法，实现了我院药学服务工作改进，虽取得一定的成效，但需要坚持的理念是持续质量改进，所以我们的工作并不是一劳永逸的。相信随着理念的深入和工作的持续推进，势必将提高医院的合理用药水平，开创医院药学服务与管理的新局面。综上所述，通过PDCA循环法在我院药剂科的应用，明显降低了药品调剂的差错率，避免了药品调剂差错的发生，保障了患者用药的安全。

作者：张建堂　李国秀　王志太