流动儿童的问题行为、人格、家庭功能三者关系分析
摘 要 近些年，我国的城市化进程逐渐加快，农村人口逐渐涌入城市之中，在这些人口中有一个特殊的群体-流动儿童，这些儿童由于从农村来到城市，其学习环境以及生活方式等方面均发生很大变化，很多流动儿童由于难以适应这种变化而在心理产生了自卑、叛逆、焦虑的心理，如不加以解决，将对这些儿童的心理健康带来一定的影响。笔者结合多年经验，分析了流动儿童的问题行为、人格、家庭功能三者关系分析，以供参考。
关键词 流动儿童 家庭功能 人格 问题行为
问题行为( problem behavior)是指个体所表现出来的妨碍其社会适应的异常行为，它不仅对儿童的心理产生障碍，同时也不利于其融入到社会化的发展中。严重者发生反社会行为，近几年由于种种原因导致我国的问题儿童发生率逐渐上升，因此此时探讨流动儿童的问题行为、人格、家庭功能三者关系具有重要的现实意义。
一、研究方法
本次研究选取流动儿童800人，其中男440人，女360人，年龄8～15岁，平均年龄13.5岁。根据需要，为流动儿童设计相关问题行为问卷，并针对本次研究所涉及的问题，均以电话或面谈的形式向从事社会研究的相关专家进行了相关性的咨询，同时采用统计学的方式进行分析，将本次所回收的有效问卷进行量化编码，按统一格式录入计算机中，将流动儿童内、外化问题行为两维度的平均分析作为因变量，将性别、年龄作为自变量，对所录入数据进行相关统计分析。
二、结果分析
调查显示，男生在外化问题行为上的得分明显高于女生，同时也显示出流动儿童的问题行为与人格、家庭功能的相关性，尤其是外化问题有显著相关。证实三者之间存在着一定的关系。
三、流动儿童的问题行为与人格、 家庭功能的关系
(一)流动儿童的问题行为与人格的关系
当前有众多文献资料显示，流动儿童的问题行为与其情绪性人格极为相关，并且有较强的正向预测作用，这与本次研究结果一致。情绪性人格维度中的紧张焦虑、依赖性、压抑、脆弱等均与内外化问题行为在含义上具有很大的一致性，
因此说，高情绪性的儿童存在的问题行为也会相对较多。
流动儿童是一个特殊群体，这些儿童由于从农村来到城市，其学习环境以及生活方式等方面均发生很大变化，很多流动儿童由于难以适应这种变化而在心理产生了自卑、叛逆、焦虑的心理，其原本积极的性格特质也遭到压力而导致内化问题行为。长久下去，使其性格出现了一些与常人有异的特征，如不加以解决，将对这些儿童的心理健康带来一定的影响。
(二)流动儿童的问题行为与家庭功能的关系
亲密度是指一个家庭中其各个成员之间情感联系的紧密程度，各个成员之间通过情感上的沟通和联系，可有效减少问题行为的出现。当前很多研究证实，家庭功能的亲密度与流动儿童问题行为呈显著负相关， 显著负向预测内化问题行为。就现阶段而言，我国的流动儿童逐渐增多，他们要经历从农村到城市的转变过程，由于物质条件等方面存在的巨大差异极易导致这些流动儿童之间出现孤独、自卑等心理压力，而此时如果其父母对其多加关爱，及时给予鼓励和支持，这些儿童能够在一定程度上消除这些负面情绪;反言之，如果没有父母的鼓励和关怀，很容易造成这种情绪膨胀，最终引发内化问题行为。当前关于家庭功能的适应性与问题行为的关系仍然存在着一定的争议，尤其是在西方国家。而我国的大多数学者则认为家庭功能的适应性只与流动儿童的内化问题行为呈显著负相关，本次研究与我国多数研究结果一致。导致这种差异的原因可能是由于我国在社会文化等方面比较注重关系，更加重视彼此间的亲情联系，使得亲亲子之间的亲密度对儿童的问题行为影响较大， 而适应性影响较小。
(三)人格的中介效应分析
在社会发展中，人格应该说是一个人在个体发展过程中比较稳定的内在因素，而家庭功能则属于外在因素，本次研究证实人格在亲密度与内化问题行为之间扮演着一个重要的中介角色，这种结果提示我们在发挥家庭功能之时，要根据实际情况来考虑个体人格因素的具体特点，在一个家庭中，其亲密关系程度与个人人格因素有直接关系。因此，我们在对流动儿童的问题行文进行人为干预之时，首先要重视起人格对亲密关系的作用，注重培养儿童健全的人格，以促进其身心能够得到健康发展。同时，除了人格与家庭功能之外，流动儿童的问题行为也可能与社会中的一些变量因素有关，例如同伴关系、社会支持等，而这些问题对流动儿童的影响则需要进一步探讨。
四、总结
综上所述，流动儿童的问题行为与人格、家庭功能三者关系具有密切关系，而相对于家庭功能而言，流动儿童所表现的问题行为与其人格的关系更加密切，了解了这些关系，对我们改善流通儿童的问题行为，使其更好的融入社会生活具有重要的现实作用。
参考文献：
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[4]池丽萍，辛自强.小学儿童问题行为、同伴关系与孤独感的特点及其关系[J].心理科学，2009，05(26)： 790- 791.
(作者单位：南京财经大学)
作者：于洋
[摘要]家庭作为一个系统在儿童的社会化过程中发挥着不可替代的作用。留守儿童与父母—方或双方长期分离的局面，导致了家庭系统的功能缺失。家庭功能缺失使得留守家庭的亲子情感联系被削弱，家庭的社会控制功能无法发挥，文化价值观的传递不畅，留守儿童的社会支持不足。由此对留守儿童的偏差行为产生了重要影响。了解了留守儿童偏差行为背后的作用机制，能够为更好的关爱留守儿童、减少其偏差行为提供指导。
[关键词]留守儿童；家庭功能缺失；偏差行为
[
[文献标识码]A
一、我国农村留守儿童的生存现状、存在问题
随着我国社会经济的快速发展和城市化进程的加速，大量农村剩余劳动力为改变生存状况而外出务工，其中有部分为夫妻一同外出，却因为经济等原因无法将孩子带在身边，这些留在农村无法与父母生活在一起的孩子就成了“留守儿童”。作为伴随着我国特定时期的经济发展形势而出现的一个特殊群体，留守儿童的出现是城市化进程不可逆转的趋势，也将是一个长期存在的现象，因此留守儿童现象自出现起就成为备受关注的社会问题，并且学界也掀起了一股留守儿童研究的热潮。其中一些研究针对“留守儿童”这个基本的概念问题进行了深入的探讨：周福林、段荣成(2006)建议留守儿童年龄的界定遵循《联合国儿童公约》，以18岁及以下为宜，父母外出时间的界定则参考流动人口的时间界定，以半年作为时间参考长度，而父母单方或双方外出的孩子作为留守儿童；郝振、崔丽娟(2007)经过对留守儿童界定标准的实证研究，确定儿童留守半年可以作为留守儿童划分的依据。纵观以往研究，学术界对“留守儿童”已经达成基本一致的界定标准，即，以父母单方或双方外出，18周岁以及以下；儿童留守半年作为留守儿童划分指标。
留守儿童之所以成为备受各界关注的对象，除了催化它产生的特定的社会经济背景因素，另一个重要的方面就是留守儿童的数量之多、规模之大、影响之众已经不容忽视。据2000年第五次全国人口普查资料显示，我国农村留守儿童在当时已近2000万人；根据有关专家推算和保守估计，近年14岁以下的留守儿童至少在4390万以上，留守儿童已经发展成为一个分布广泛、数量庞大的群体。不仅如此，由于留守儿童是伴随着大规模的人口流动而产生的，通常是父母单方或双方外出而儿童自己留在家中与祖辈、亲友、邻居生活在一起甚至是自己独自生活，有很多的关注点转向了留守儿童生存现状的研究上，发现留守儿童中存在着不良的行为问题。林宏(2003)在对福建省农村的留守儿童问题进行调查时指出，许多留守儿童在家中不听祖辈的教导，或顶撞祖辈，或保持沉默，或行为不端，我行我素；在学校，许多留守儿童不遵守学校的规章制度，出现说谎、小偷小摸、打架、欺负同学和早恋等诸多问题；此外，有的留守儿童迷恋游戏机，夜不归宿，甚至个别人有敲诈、吸毒等违法行为。这些研究结果显示，由于长时间不与父母生活在一起，留守儿童中有很大部分的孩子缺乏关爱，长时间体验着孤独，在学习上、生活上、心理上容易出现一些问题，甚至走上违法犯罪的道路。
因此，如何更好关怀留守儿童、如何让他们更好成长已经引起社会各界共同关注。而如何预防留守儿童出现行为偏差，减少因为行为失范而产生悲剧更是一个亟待解决的问题。本文结合社会学、教育学以及心理学的视角、从家庭功能缺失的角度来分析探讨留守儿童偏差行为产生的原因，为预防和控制留守儿童偏差行为，以及如何更好地关怀留守儿童提供一个新的切入点。
二、家庭功能缺失对留守儿童的偏差行为的影响机制
家庭是人们社会化的第一个场所。一个人从出生到完全适应社会并在社会中生存和发展，家庭环境在其中起着极其重要的作用。家庭是给予个人感情和爱的体验最多的地方，对个体心理和观念具有强大的渗透力和塑造力，它不仅提供了满足儿童生理需要的生活物资，也提供了感情慰藉，儿童在家庭中学会怎样与他人形成并维持亲密的人际关系。而家庭的这种教育功能主要体现在亲子关系中并通过亲子沟通来实现的。留守儿童父母一方或双方常年在外，由此造成的家庭结构不健全就影响了家庭功能的发挥，容易造成留守儿童的一些行为偏差。
(一)缺少沟通，导致亲子情感联系削弱
必要的沟通是维持家庭亲密关系的首要因素。留守儿童父母的一方或双方常年在外，留守儿童长期由单亲监护或隔代监护，甚至是他人监护、无人监护，造成了与父母关系的分离。由于受时间和空间的限制，必要的沟通时间无法保障，导致了留守儿童与父母沟通的匮乏。
在中国特定的文化背景下，父母在孩子的成长中一直处于支配的地位。留守儿童作为亲子沟通中的被动方，尽管在主观上沟通意愿较强，经常会思念父母，但是由于年龄较小、经济能力不足、无法获取沟通渠道等外界因素的阻碍，导致沟通无法有效进行。而本应该作为亲子关系主动方的家长，在外经常从事比较劳累的体力工作，没有足够的时间。并且留守儿童的父母大多是迫于经济因素选择外出务工，因此即使有时间也会觉得应该省下钱来给孩子和家人改善物质条件，不会花费太多的时间精力在沟通上。双方沟通的方式比较单一，大多是通过电话进行言语沟通。言语沟通容易受双方语言能力的影响，留守儿童的父母大多文化水平不高，言语上不能充分表达自己的意思，出发点可能是为孩子好，但是有时候却不能够让孩子体会到关爱；而且靠着一根电话线的言语沟通，留守儿童父母无法感知孩子细微的心理和感情变化，因此容易忽略孩子的感情，久而久之让孩子产生逃避接电话的心理。
留守儿童与父母的长期分离，加上沟通渠道单一、双方沟通意愿不一致，导致无法进行及时有效的情感反馈，这种亲情的缺失使孩子变得孤僻、抑郁，甚至会有一种被遗弃的感觉，严重地影响了孩子心理的健康发展，这种影响已被相关研究所证实。范芳、桑标(2005)的研究表明，家庭环境与儿童的人格特质高相关，
“留守儿童”的亲子教育缺失导致了家庭环境的恶化，家庭环境的恶化是形成其不良人格特点的重要原因。李文婷(2005)从隔代教育出发认为隔代教育易对留守儿童发展产生不利影响，易产生个性、心理发展上的异常。这些心理方面的问题，直接影响到孩子的行为，使他们不论是在家里，还是在学校、社会都经常出现一些与其他孩子不一样的行为，这些行为常常超越道德、法律底线。
(二)亲情联系减弱，家庭无法发挥其社会控制功能
社会控制理论认为，一个人在社会化过程中会与他人建立不同强度的社会联系，这些联系可以防止人们出现越轨和犯罪行为。在传统的社会中，亲情、血缘关系发挥着有效的社会控制功能。家庭成员通过日常的生活互动形成相互之间浓厚的亲情关系，个体对家庭及其成员的情感依恋程度对个体偏差和越轨行为的控制有重要作用。对于处于青春期的留守儿童来说，父母家人是其主要的情感依恋对象；而长期的分离使得家庭联系弱化、情感依恋程度低，留守儿童感受不到父母的关爱、临时监护人也往往不能给予他们如父母般的情感关怀，而是经常体验到忽视和冷落。因此，亲情联系就无法有效地发挥其对留守儿童偏差行为控制的作用和对留守儿
童行为社会化的积极影响。相当数量的留守儿童缺乏家庭归属感，在监管不到位的情况下极易发生偏差甚至是越轨行为。
(三)文化传递缺失，缺乏价值观和行为指导
父母是子女成长的第一任教师，父母对子女的期望与自身的素养，通过日常生活接触直接的影响着孩子的个性形成，诸如待人接物、日常生活知识、人际关系甚至是价值观等。留守儿童处在一个心理和生理快速成长的时期，这是一个人社会化过程中最迷惘和需要人指导的阶段；而留守儿童与父母长时间分开生活，在遇到问题的时候缺少与父母交流的机会、无法获得父母有效的指导和帮助。父母也无法及时地将自己的价值观传递和解决问题的方法教会子女，导致错失了引导子女健康成长的良机。李秀英等人的研究表明，留守儿童在成长发育的关键时期未能得到父母的正确引导和帮助，无疑会影响他们人格的正常发展。
留守儿童在缺乏父母指导和帮助的情况下独自面对这些迷惘与困惑，独自解决问题容易使自己陷于其中无法解脱产生严重的心理问题、或者因盲目尝试而受到伤害，甚至被不良的群体文化所误导，走上犯罪的道路，这些结果已经被相关研究所证实。
(四)缺少社会支持，无法发展有效的应对策略
社会支持是指人们感受到的来自他人的关心和支持，包括来自家人、朋友、师长和重要他人提供的各种帮助和支持，它可以是情感上的、认知上的或是物质上的内容，涉及到行为、认知、情绪、精神等方方面面。社会支持是一种重要的应对资源，是个体能够用于处理紧张事件的潜在资源。尤其对于那些处于不利环境条件下的儿童，社会支持更是一个重要的应对资源，既可以提高个体的自我评价水平，增强其应对不良环境的心理能力，也可以直接缓冲外在压力事件的消极影响，对心理和行为适应具有一定的保护性作用。研究发现，良好的社会支持不仅可以缓解儿童的抑郁、焦虑等不良情绪反应，还可以减少一些外向性问题行为的出现，如打架、逃学等违纪行为以及吸烟、酗酒等危害健康的行为。
而在农村留守儿童中，社会支持却无法发挥其作用。究其原因，留守儿童不论在物质支持还是情感支持上都存在严重的供给不住。留守儿童的父母大多迫于经济压力而外出务工，由于农村经济发展和物质资源的不足，留守儿童健康成长所需要的物质资源上是不够充分的；长期与父母分离，情感沟通不足而临时监护人往往难以提供如亲生父母般的关爱和照顾，留守儿童在情感上得到的支持感也很低。因此，缺乏社会支持的留守儿童不仅不能有效利用社会支持系统来处理问题，自己解决问题的能力也无法得到发展。长此以往，容易产生严重的心理问题，不利于自身的健康成长。
三、小结
家庭是个体社会化中的第一个课堂，也是最重要的课堂，而父母就是其中影响最大的施教者。由“留守”导致的亲子分离造成了家庭结构和功能的缺失，这种缺失在方方面面影响着留守儿童的健康成长。只有当我们知道其中的作用机制，了解家庭是如何对留守儿童发生影响的、对留守儿童的心理和行为产生何种影响?我们才能知道留守儿童内心的需求与渴望，才能做到有的放矢地去关爱留守儿童。
作者：崔丽娟 邹玉梅
[摘要]社会工作者的实务工作近年来延伸到儿科领域内。由于儿科医患矛盾预测和预防的实证研究比较匮乏，实务工作进展缓慢。通过整合国内外儿童病患家庭困境的研究成果、家庭功能理论、国外医务社会工作经验和社会工作职业伦理，本文提出以儿童病患家庭面临的困境、外部支持、家庭特征、家庭功能和家長精神健康情况来预测医患矛盾。
[关 键 词]医务社工 预测模型 家庭功能理论
[基金项目]本文系华东理工大学基本科研业务费探索研究专项基金项目“医务社会工作中儿童病患家庭医患矛盾预测和预防研究”(李筱主持，编号：WE1624002)的阶段性成果。
[作者简介]李筱，女，华东理工大学社会与公共管理学院社会工作系讲师，博士;金敏超，男，纽约大学社会工作学院讲师;张灵慧，复旦大学附属儿科医院社工师;陈玉婷，上海交通大学医学院附属儿童医学中心社工师。
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一、 研究背景
近十年来，医患矛盾事件层出不穷。不断激化的医患关系影响医疗卫生事业的发展，也严重影响了社会和谐稳定。十三五规划号召构建和谐医患关系。医学领域的权威性期刊《柳叶刀》发表了多篇文章，?譹?訛?譺?訛 呼吁中国政府采取行动应对紧张的医患矛盾。这一社会问题造成的影响是多方面的，特别体现在医护人员的精神健康状况在医患矛盾阴影的笼罩下显现出了明显的问题，?譻?訛?譼?訛医疗服务质量的重大隐患是可以预见的。
在医疗卫生领域这个大范畴内，不同类型的医院和部门遭遇的医患矛盾风险因素各不相同，?譹?訛儿科领域内的医患矛盾问题尤其值得关注。2016年1月中央电视台《新闻联播》和《焦点访谈》节目专题报道了我国目前儿科医生紧缺的现状，指出儿科的行医风险更高、更易产生医患矛盾。
社会工作者作为医疗卫生领域内新的专业力量积极参与了医患矛盾的讨论、研究和实务尝试。以上海为例，由上海市卫生局、市教委、市民政局、市人力资源和社会保障局联合发布的《关于推进医务社会工作人才队伍建设的实施意见(试行)》中指出了医务社工应该积极预防医患纠纷，并特别强调上海市综合性医院和儿科等专科医院应设置医务社工岗位。但是，儿科医患矛盾预测和预防的实证研究比较匮乏，导致社会工作者应承担的实务工作进展得比较缓慢。
二、 研究目标
本文通过综述目前医患矛盾预测预防、医务社会工作实务两方面的研究成果，寻找目前儿科医患矛盾研究的不足，进而运用家庭功能理论、社会工作职业伦理和儿童病患家庭的医务社工实务经验三方面的现有知识建构儿科病患家庭医患矛盾的预测模型。
三、 文献综述
(一) 医患矛盾的普遍、严重性和特点
目前对医患矛盾普遍性和严重性的研究已经超越了媒体对个别事件的关注，而用区域性和全国性的数据勾勒了此类矛盾的全貌。医患矛盾以肢体暴力和语言暴力的形式普遍存在。医患矛盾发生的高危区包括三甲医院(以医院等级划分)?譺?訛?譻?訛?譼?訛和急诊、儿科等部分专门科室(以医院内部系统划分)。?譽?訛一项全国性的研究显示儿科是暴力医患矛盾事件发生率最高的医学专科之一。?譾?訛研究也显示大部分暴力事件的起因是非医疗过失性矛盾，?譿?訛?讀?訛需要医疗卫生领域内的其他专业力量的关注和合作介入。
(二) 医患矛盾介入研究
目前国内已经有一部分学者开始深入到医患矛盾介入研究，但是关于如何介入医患矛盾这个议题，目前的研究没有事前预测、事中干预和事后处理的明显分野。国内学界关注了包括宏观(如医疗卫生政策)、中观(如医院危机管理)和微观层面(医患沟通)的二十余个具体因素。?讁?訛通过整合这些认识，学者们创造性地提出了一些医患矛盾的介入模式，如经济层面、立法层面、医院管理管理和医务职业精神建设相结合的医患风险管控模型，?輥?輮?訛以心理学为依托的人本动态管理模式，?輥?輯?訛改变医患零和博弈关系的创新机制设计，?輥?輰?訛以及医患心理调适与医院加强风险管理结合的模式。?輥?輱?訛
在预测医患矛盾方面，实证研究已经取得一些成果。在我国，病患家庭的焦虑程度、漫长的住院周期、沉重的经济压力、治疗效果不佳和医患沟通的困难?譹?訛?譺?訛?譻?訛都是引发医患矛盾的危机因素。少量的国外医患矛盾实证研究也得到类似结论，印证了这些指标的预测力。?譼?訛
(三) 医务社会工作介入医患矛盾的实务进展
医务社会工作在我国已经起步并确定了发展方向。郭永松和刘继同等倡导医患关系是医务社会工作介入的优先领域，改善医患关系是医务社会工作战略重点和最佳介入策略。?譽?訛?譾?訛马凤芝的近期研究发现医务社工已经开展了链接医疗资源、心理咨询和健康教育等可能对预防医患矛盾有帮助的实务工作。?譿?訛但是如何使医务社会工作在预防医患矛盾中起到更明确的作用，仍是社会工作学者们密切关注的问题。?讀?訛?讁?訛
(四) 国外内研究综合评价和分析
综合以上研究，我国医患矛盾预测研究存在以下不足：(1)研究对象泛化，没有涉及儿科领域的专门研究，需要考虑医疗服务领域内的差异建立有专科针对性的预测模型;(2)医患矛盾介入模式大多比较宏观，涉及的影响因素层面太多。未来的研究需要从可测量的某一层面入手，深入分析该层面内诸多因素的复杂关系，以形成有实用性的预测模型。(3)大多站在行政和管理者的角度，忽略了医患关系中的患者一方，未来的研究需要尝试从患者角度探索医患矛盾产生的原因。(4)一部分研究为预测医患矛盾提供了可测量可观察的指标，但是这些指标缺乏系统的梳理，有必要借用理论的指导形成医患矛盾的预测模型。
医务社会工作在医患矛盾预防方面需要突破以下问题：(1)介入医患矛盾的实务还需要进一步细化、专业化，预测和预防可以作为医务社会工作向更为专业化方向发展的突破口;(2)介入医患关系的实务工作与目前的研究成果缺乏系统的联系，也缺乏预测工具作为预防工作的基础。
四、 模型建构基础
(一) 家庭功能理论
家庭功能理论的本质是描述家庭“健康”程度、“好坏”程度的分类系统。?輥?輮?訛其中包括以家庭的具体特征来描述家庭功能的结果取向家庭理论和以家庭完成的任务来衡量家庭功能的过程取向家庭理论。?輥?輯?訛?輥?輰?訛?輥?輱?訛以过程取向的家庭理论代表——家庭过程模式理論(Process Model of Family Functioning)为例，该理论中的家庭功能包括七个部分：任务完成、角色作用、沟通、感情表达、卷入、控制和价值观。?輥?輲?訛?輥?輳?訛其中任务完成是核心维度，其他六个维度由核心维度联系在一起，共同评价一个家庭的功能发挥效果。
家庭功能理论除了为分析、理解家庭情况提供工具，同时也提出家庭所处的系统、遭遇的时间和所处的环境会对家庭功能产生影响。从横向角度来看，这包括家庭关系、家庭结构、家庭的社会经济地位等。纵向来看，可以划分出发展阶段和生活突发事件两个因素。?譹?訛儿童患病这一事件可以被列入生活突发事件这一分类之中。
家庭功能理论被广泛应用于儿童心理问题、青少年偏差行为、老年人家庭照料等领域;在医学领域内也被应用于依从性和疾病管理的研究。?譺?訛?譻?訛在医疗领域，实证研究主要有两个方面的发现：家庭成员患病是一个重大的生活事件，对家庭功能有显著的影响，但是家庭功能的变化是复杂的，表现在家庭功能各个维度变化的不一致性。家庭功能变化也存在很大的家庭间的差异，这与家庭原有的特征、资源和家庭受到的社会支持的不同程度相联系。另一部分研究以家庭功能为因变量分析得到的结果是：在家庭成员患病的情况下，家庭功能和家庭成员表现出的问题有显著的相关关系，家庭功能不良会导致家庭成员的外显问题，主要包括精神健康和行为问题等，而这些问题都是医患矛盾的相关因素。
大量的国外研究关注儿童病患家庭所面临的困境，包括此类家庭的医疗经历、精神健康、经济情况、家庭关系等方面等困境。?譼?訛?譽?訛?譾?訛?譿?訛家庭功能理论是此类研究中最常被使用的理论框架。患儿及其家庭的精神健康和行为问题常作为研究的因变量。当家庭功能出现问题时，患儿及其家庭通常就会遭遇精神和行为的危机。?讀?訛?讁?訛?輥?輮?訛
(二) 社会工作伦理和职业要求
为弱势人群提供服务，关注服务对象的处境(person-in-environment)，提高服务对象的生活福祉(quality-of-life)是社会工作最核心的职业伦理。美国社会工作教育委员会(Concil on Social Work Education， CSWE)提出的社会工作十大能力说明中要求社会工作者运用各类人类行为与社会环境相关的知识，接触、评估和干预服务对象由于特殊情况造成的问题。此伦理在医务社会工作领域有超越文化的普遍意义，刘继同也提出中国医务社会工作的发展是现代医疗服务向生物-心理-社会医学模式转变的客观要求。?輥?輯?訛
国内针对儿童病患家庭的少量研究显示了此类家庭面临诸多困境。由于在全国大部分地区没有儿童医疗保险制度，儿童病患家庭面临灾难性的医疗费用。?輥?輰?訛临床的观察显示，患儿的照料者有比较严重的精神健康问题、情绪危机以及沉重的照护压力。?輥?輱?訛?輥?輲?訛根据社会工作伦理， 家庭面临的这些困境是医务社会工作者应当处理的问题。医务社会工作者如何通过对这些问题的评估来预测预防医患矛盾还是未被系统探索的领域。
(三) 国外社会工作针对儿童病患家庭的实务经验
除社会工作伦理的普遍要求，医务社会工作的职业实务标准更具体地要求医务社会工作者关注病患及其家庭的困境和需求，并为之提供相应服务。以美国社会工作协会(National Association of Social Workers， NASW)颁布的《美国健康照料领域医务社工实务标准》为例，其中第六条标准明确说明社会工作者应对服务对象进行评估(assessment)，包括对意识、情绪、社会、心理和身体等多方面的功能，家庭居住情况、社会支持和经济资源等情况进行评估。评估是医务社会工作服务中最基本的内容，也为后续的干预提供了基础。第七条实务标准为干预和治疗计划，强调一切的干预计划都应建立在全面的评估基础之上。与国内医务社工的工作职责内容相比，美国的实务标准不但提出了干预的预期成果，而且明确说明了实务的步骤、基础和方法。
在Owens对慢性阻塞性肺病的儿童及其家庭的一项干预研究中，对儿童出院前进行了精神社会情况评估，并根据评估提供了出院后干预，成功地降低了此类儿童的重复入院率。?譹?訛此类实证研究反复呼吁前期预测评估是对病患家庭提供专业服务的第一步，预测结果是预防精神健康和医疗结果等方面问题的基础，是医务社会工作实务中的重要工具。?譺?訛?譻?訛
五、 模型及其应用
本文希望以儿童病患家庭面临的困境为出发点来预测医患矛盾，将医患矛盾理解为此类家庭应对困境的一种极端方式。同时借鉴国外医务社会工作的伦理和实务经验，以预测为预防的基础。通过分析儿童病患家庭的功能，预测其发展和影响，在家庭困境和家庭功能方面寻找医务社会工作服务介入的可能性，最终达到预防医患矛盾的目的。模型如图1所示，这种思路已经得到了一部分学者的认可。?譼?訛?譽?訛?譾?訛
在医患矛盾研究中，可使用本模型验证以下假设：(1)儿童患病是家庭的重大事件，会造成家庭的困境，对家庭功能产生重大影响。家庭特征和外部支持等因素会对家庭功能产生复杂的影响。(2)家庭功能的变化是复杂的。家庭功能对儿童患病这个重大生活事件的反应存在家庭间和家庭内的差异。(3)家庭功能紊乱可能在一定条件下(如医院环境和治疗进展)会导致家庭成员出现精神健康和行为方面的问题，而医患矛盾是家庭困境、家庭功能、精神健康问题等因素相互影响而出现的结果之一。
在实务中，医务社工可以通过本模型来制定干预计划。以预防医患矛盾为目的，儿童病患家庭的困境、家庭功能和精神健康状况应为密切关注的方面，并通过结合患儿疾病治疗的进展情况来判断一个家庭是否存在较高的引发医患矛盾的风险，在预测的前提下建立病患家庭医患矛盾预防方案，具体包括时机、处理对象和实施层面等操作性细节。医务社工对家庭的判断和评估可以通过对儿童病患家庭和当事医护人员的访谈，也可以借助标准化的量表来完成。
国内外大量的实证研究为本模型的应用提供了具体的测量工具和观察指标。例如Alderfer等总结了在实证研究中被用于测试长期儿童病患家庭功能的多个量表，并为研究者们推荐了具有信度效度的量表作为未来研究的工具，其中包括测试一般家庭功能的量表(Beavers Interactional Scales，BIS)，侧重于家庭关系的夫妻关系量表(Dyadic Adjustment Scale，DAS)，和专门应用于长期儿童病患研究的患儿家长自查清单(Pediatric Inventory for Parents，PIP)等。?譹?訛一些已经被汉化且被证明有良好信度效度的量表例如抑郁症状自评量表(Self-rating Depression Scale， SDS)和医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale， HADS)，也可以在研究和实务中配合模型使用。
六、 结语
在我国，由于计划生育政策和传统文化的影响，家庭对儿童有强烈的关注和爱护。当儿童患病时，家庭会受到更大的影响，可能会变得尤其脆弱，需要医疗卫生行业内社会工作者的特殊关注。本模型尝试从家庭视角认识医患矛盾，帮助研究者和医务社工对儿童病患家庭的复杂情况有更深入的认识。研究可能弥补医患矛盾研究中理论的缺失，克服研究对象和范围过于宏观的问题，具有采用患者视角、聚焦家庭和实用性三方面的的特点。
(责任编辑：徐澍)
作者：李筱 金敏超 张灵慧 陈玉婷
摘要
本文以一名自闭症儿童为例,运用功能性行为评估方法对其挑战性行为进行了评估,详细分析了挑战性行为的功能及目的,并在此基础上设计了干预措施,进行实施。该儿童的行为变化验证了最初的行为功能假设。研究结果为自闭症儿童的行为干预提供了一种思路。
关键词
自闭症 挑战性行为 功能性行为评估 分类号
G760
功能性行为评估通过收集与挑战性行为有关的一系列前奏事件、行为及行为结果方面的资料,分析挑战性行为产生的原因,从而制定干预措施[1]。它是对个体实施积极行为支持干预的基础,这种方法将问题行为称为挑战性行为(challengingbehavior),认为挑战性行为与个体所处的当前情境因素直接相关,并具有某种功能,而且系统控制这些情境因素可以减少挑战性行为的发生[2][3][4]。这一策略已经被用于对自闭症及其他严重发展性障碍儿童的行为评估实践中[5][6]。本文详细阐述了运用功能评估方法对一名自闭症学生进行行为评估的过程。
1 案例基本情况
小健,男性,7岁,上海某特殊学校一年级学生。2岁多被诊断为自闭症。无家族遗传史,孕期母亲情况正常。该儿童常常独自一人,不与其他儿童游戏玩耍;难以用语言表达自己的需要,有时口中喃喃自语,但内容无法让人理解,有时能模仿简单口语,但不主动与人对话;对上课、学习没有兴趣,不服从教师指令,无法完成作业;偶尔会出现尖叫,不顺心时常通过发脾气来达到目的;大小便无法自理;惧怕人多的环境;喜欢玩玩具和吃东西。该儿童曾在私营机构接受过一年左右的训练,学会了一些简单的口语,如“要”、“爸爸”“、再见”等。 2 行为功能评估的过程
2.1 确定小健需要干预的行为
这是行为干预的第一个阶段。在这个阶段,要确定需要干预的挑战性行为。该过程主要通过访谈与案主关系密切的人员以及观察案主在实际情境中的行为表现来完成,同时对行为发生频率根据从不、有时、常常、频繁及绝大多数进行5级评分。通过对小健老师的访谈发现,教师认为目前小健主要的挑战性行为是:自伤性行为,包括用力拍打自己的头和脸,吮吸、咬自己的胳膊;破坏性行为,包括拼命跺脚、猛跳,乱扔掷东西,乱翻老师抽屉,赖地;不遵守课堂秩序行为,包括上课喜欢随处走动,随意站起来,拒绝完成课堂学习任务,不听从教师指令。教师对上述行为发生频率的评分如表1。
表1 挑战性行为发生频率评分结果 行为 发生频 率评分 (1-5) 行为 发生频 率评分 (1-5) 打头5擅自拿教具4 吮吸胳膊5上课时尖叫或自语4 猛跳5拍击桌子3 扔东西5坐在座位上摇晃身体3 乱翻老师抽屉5无故转圈3 赖地5坐在座位上脚乱踢3 上课擅自离座5拍打大腿3 不听课,玩手中玩具4抢同学玩具或教具2 对教师评分为5分的行为进行了2周的课堂观察和记录。结果表明,小健打头行为最少每天61下,最多可达144下,平均每天105下,严重时候能将太阳穴附近的皮肤打得青紫。根据观察结果,确定打头、吮吸胳膊、猛跳、扔东西、翻抽屉、赖地和上课离座等行为作为干预的目标。
2.2 确定挑战性行为的发生情境和行为结果此阶段的任务主要是通过观察分析情境中引发和维持挑战性行为的因素。在2周的观察时间内,运用ABC行为观察法对个体行为发生的前奏事件、行为表现及行为结果进行了记录。对行为分析结果见表2。
从表中可看到小健的挑战性行为多发生在以下几种情境:教师阻止其先前行为;向教师提出要求不被允许;教师要求其完成某项任务;没有明确的事可做。行为之后常出现的结果表明,教师对这些挑战性行为的态度不一致,有时阻止,有时不理会,有时给予要求的满足。
表2 小健挑战性行为观察记录分析 行为表现 (Behavior) 发生情境 (Accident) 行为结果
(Consequenc)e 行为功能 打头
教师阻止其某先前行为 向教师索要某物不被批准 被教师阻止,则继续打头, 若满足他的需要,则打头停止 负强化 正强化
教师要求完成某项任务教师不要求其完成,打头停止负强化
吮吸胳膊上课、课间休息,无固定环境教师不理会或批评,持续吮吸自我刺激 扔东西
(书、本、鞋)
教师阻止某先前行为 向教师索要某物不被批准 教师要求完成某项任务
教师捡起被扔物,继续扔,直至教师离开 教师给予索要物,扔东西的行为停止
教师捡起被扔物,不理睬其行为,案主继续扔,任务 不完成 负强化 正强化 负强化
猛跳
向教师索要某物不被批准 长时间静坐之后开始活动
教师离开,或给予其索要物
案主持续该行为一段时间后自动停止,每次时间长 短不同 负强化 自我刺激
赖地
教师布置任务,而他不愿完成 要求不被批准
教师不理会或强行将其拉起 案主再次赖地 负强化 正强化 翻抽屉
无特殊原因,案主想寻找食物或者玩具
教师阻止其行为,案主发脾气、打头,满足其要求 教师不理会,自己找到食物 自我刺激
上课离座
教师讲课,课堂作业时间, 教师未向其布置明确任务,案主无事可做 教师将其拉回来或不理会 案主自行玩玩具或找东西吃 正强化 自我刺激
2.3 判断小健挑战性行为的功能
根据表3中所列出的ABC关系,小健的各挑战性行为与当时情境中所发生的事件及行为结果之间存在密切关系。打头、扔东西、赖地等行为常会在教师布置作业任务之后出现。如果此时教师离开或者允许其不完成任务,则这些行为会减少或者停止;如果不能如愿,则会继续,甚至更加严重。在这一情境中,其行为功能是逃避所布置的作业任务。小健通过打头、扔东西、赖地等行为让教师无法忍受,进而放弃对他的行为要求。教师的反应对其行为进行了负强化。
打头、猛跳、赖地等行为也会在小健向教师提出要求(通常是食物)但不被允许的情况下出现。若教师不予理会,通常这种行为会持续很长时间;有时教师会无可奈何,只好满足其要求。在此种情况下,其行为功能主要是获得要求的满足。教师的反应在一定程度上对其进行了正强化,且属于间歇强化。由于教师的态度不一致,小健对教师的不理会具有很好的耐性。
打头、扔东西、猛跳等行为也会在教师阻止小健某些先前行为时出现。这些先前行为通常被教师认为是问题行为,因此教师在这些行为出现之后进行阻止,如用语言命令或行动试图让其安静下来。但大多数情况下,小健的问题行为反而更加厉害。此时教师为了维护课堂秩序而不得不放弃对他的要求,甚至用食物哄他安静。此种情境下,小健的行为功能是让教师停止劝阻。教师的离开恰恰满足了其行为目的,起到了负强化的作用。而用食物让其安静更是对小健问题行为的正强化。
吮吸胳膊、猛跳和乱翻抽屉常常会在小健无聊的情况下出现。由于对教师所授的教学内容很难理解,课间休息时也常不知道做什么,此种情境下,其行为的主要功能应是获得自我刺激。特别是在自闭症儿童行为功能评估的个案分析/昝 飞 谢奥琳·36·静坐之后,这些行为的发生频率更高。此时所出现 的行为较好地满足了自我刺激的需要,提高了其兴奋水平。
上课离座的行为通常是在教师讲课或者课堂作业时间。由于小健的能力有限,无法跟上教师的教学进度,对所布置的作业任务也常无法完成,故教师通常不叫其做作业。有时离座之后教师会将其拉回座位,小健能在座位上安静地坐一会儿;有时离座之后他会直接寻找食物或者玩具。因此,该行为的主要功能应是自我刺激和正强化。离座之后的行为不仅提高了小健的神经兴奋水平,同时找到的食物或者玩具也很好地对离座行为提供了强化,教师拉其回座位的反应在某种程度上是对他的一种关注,也是一种强化。
2.4 根据行为功能及合理性制定干预计划
根据功能性行为评估的理论,即使个体表现出的行为在外部表现上一致,但若功能不同,干预措施也应有所不同,而如果功能相同,不同行为的干预措施也可能类似[1][7]。
对于小健来说,不管是哪种行为表现,作业任务布置之后的挑战性行为功能主要是逃避。在制定干预措施时,需对逃避行为进行具体分析,确定逃避的原因,并考虑是否可允许其不完成作业。通过观察发现,由于小健往往无法听懂授课内容,故常常不听,即使偶尔尝试完成作业任务,也常常失败,因此引发厌恶。对于此种情况,干预时需要着重设计适合小健能力水平的作业任务。当小健尝试参与时,不管其完成质量如何,教师应对其努力状态进行鼓励,并忽视其各种逃避行为,坚持要求,强调必须完成。
向教师提出要求但被拒绝情况下出现的行为,其功能主要是为了获得想要的东西。对于此种情况,设计干预计划时需考虑小健的要求是否合理。对于需求合理但教师拒绝的情况,今后教师应该给予满足。若教师认为所提要求不合理,那么教师应严厉拒绝,并忽视其挑战性行为。但同时也需考虑小健所提要求在其他情境下的合理性,若合理,应给予满足。如果小健所提要求为食物则需仔细考虑。如果教师认为给予食物在一定程度上能够减少其挑战性行为,给予少量的食物可以
作为一种选择,但必须意识到食物作为奖励物只能是一种过渡性策略。对于教师阻止小健某些先前问题行为之后出现的行为,其功能主要是为了逃避教师的劝阻。干预计划中需较全面地考虑这些行为。第一,对小健之前的问题行为进行分析。首先考虑之前的问题行为是否可以消除。第二,对教师劝阻的方式进行分析。小健是一个自尊心很强的男孩,非常希望从他人那里获得良好的评价,教师对其行为的劝阻实际上就是一种消极评价。因此,如果教师改用转移注意力的方式让其参与到另一活动中,那么小健表现出问题行为的概率可能会降低。
对于提供自我刺激的吮吸胳膊、猛跳、乱翻抽屉以及上课离座的行为,在制定干预计划时需考虑到小健是一个患有自闭症的学生。自闭症儿童常常会表现出一些刻板的自我刺激行为,小健出现这些自我刺激行为是其生理的一种需求,是自闭症的一种特点,无法完全消除。问题在于小健目前的自我刺激行为可能对其自身及他人带来较大伤害或者干扰,因此干预时考虑是否可让小健采用另一种伤害性水平、干扰程度较低的自我刺激行为。另外,小健之所以会频繁出现这些行为,也说明小健有效参与课堂活动的程度较低,无法从教师所安排的课堂活动中获得足够的刺激,而是通过这些行为获得满足。因此,干预时,教师可考虑通过调整教学形式让小健有效参与课堂教学活动来增加其刺激量。 3 干预实施及对功能评估结果验证
通过与教师的协商,我们尝试对小健的行为进行干预,并对小健的行为变化进行记录。此段观察时间为2周,共计10个工作日,所观察行为的统计结果如图
1、图2。图中列举了干预开始时及最后三天观察期的各行为每日平均发生情况。 图1 小健行为观察结果1 (注:打头行为的单位为下/次,其余为次。) 图2 小健行为观察结果2 3.1 课堂教学的调整
从前面的分析可以看到,教师如何教学与小健的挑战性行为有着千丝万缕的联系。如教师向小健提出要求直接会引发小健打头等行为。由于教师认为其无法参与到课堂教学过程中,所以上课时只是要求他安静地坐在位置上。教师提问、让学生回答问题、一起朗读以及课堂作业等环节,绝大多数的时间教师都不要求他参与,这就导致小健常常游离在课堂教学之外,无事可做。因此,我们与教师一起对小健的学习能力进行了反思,对各堂课中的教学内容、教学方法、教学环节设计进行了思考与调整。如在语文、数学课上,教师开始要求小健尽可能与其他同学一样参与到教学过程中,如读生字、上讲台完成小任务等。即使难度较高,教师也安排其他同学协助他一起完成。在其努力参与之后,不管他是否达到教师的要求,教师和全班同学对其努力进行表扬,有时会获得山楂片(首选强化物)的奖励。若整节课小健的参与度较高,能够基本遵守课堂行为规范,则在课后立即告诉他今
天上课表现很好,同时进行表扬。在前面的功能分析中,可知小健在经过一段安静时间后需要一定的刺激来提高其兴奋水平。因此,在教学环节设计上,教师会在讲课持续一段时间后安排一些离座或者在讲台上完成的任务,通过走动、动手操作等方式让其获得足够的刺激,在完成任务之后对其进行表扬。教师同时对所布置的作业任务难度进行了考虑,尽可能选择有一定难度同时又可通过努力完成的内容,如将手工课上小健无法完成的撕纸片任务调整为穿珠子或插雪花片。
通过调整课堂教学的内容与环节,并结合奖励物的举措,小健的参与程度有了很大的提高,上课不断离座等行为得到了控制(见图
1、图2)。 32. 对挑战性行为的处理
课堂教学措施的调整增加了小健有效参与教学过程的程度,减少了挑战性行为的诱发因素,但是对,于挑战性行为已经成为一种习惯的小健来说短,时间内靠调整教学措施解决所有行为问题是不可能的,因此,通过讨论让教师统一了挑战性行为出现之后的态度与措施。现以打头、乱扔物品、赖地为例进行说明。 32.1. 打头行为
当小健出现打头行为时,教师口头阻止并采取身体制约,即抓住小健的胳膊让,其无法打头直,到平静然,后放开胳膊。若打头行为再次出现,则重新束缚。若打头的原因为表达需求则,在其安静之后要,求用语言或者动作表达自己的需要,如“:我要山楂片”。若能表达,则对其行为给予表扬和奖励;若要求合理,则进行满足。
若打头的目的是逃避作业任务,除了有针对性地调整作业任务之外,在小健安静之后,仍要求其继续完成任务,并告知若完成,可以获得山楂片。以插雪花片为例一,开始他拒绝并将雪花片全部扔到地上,同时打头,教师抓住其双手之后告诉他必须完成该任务完,成任务之后可得到山楂片。期间不管小健如何哭闹,教师只是多次平静地重复要求直,至小健完成该任务。
以上策略刚刚实施时,教师一般要反复抓住其胳膊3到4次才,能让小健停止打头,但持续一周以后小,健打头的情况逐渐减少即,使发生被,束缚一次后基本都能停止打头。有时教师的口头劝阻、眼神、手势都可让小健举起的手放下。开始时,每天打头的频率可达到20次左右到,2周结束时基本降低到每天10次以下有,时只有
1、2次。教师和家长也反映小,健打头的行为明显减少。 32.2. 乱扔物品和赖地行为
对于乱扔物品和赖地行为若,在教师布置作业任务时出现,其操作原则同打头类似。一方面调整作业任务,另一方面在,小健出现乱扔行为之后要,求其将扔掉的东西捡起来,若小健拒绝,则抓着他的手捡起物品然,后再次要求完成任务。若出现赖地行为,则通常将其拉回座位,并通过肢体演示要求将手脚放好。若小健能做到教,师则对其行为表示奖励,同时要求其完成任务。几天后,小健逐渐理解他乱扔物品和赖地无法达到目的,在被命令捡起物品后能被动捡物,口头命令让他不得赖地,也能自己起来并在位置上坐好。2周后,扔物和赖地行为发生的概率大大降低具,体结果见图2。 4 讨论
小健在2周内取得了比预计更快的进步,证实了干预策略的良好针对性,也说明对其挑战性行为的功能假设是符合事实的。这一案例分析也让我们更进一步认识到挑战性行为产生的原因也,为如何设计干预策略提供了一个思路。
在小健这一案例中造,成其挑战性行为的根本原因之一是小健感到无聊、无所事事的时候较多。由于目前教师没有针对自闭症儿童的有效教学经验和手段,很多自闭症儿童常常游离在课堂教学之外这,种情境在一定程度上为自闭症儿童产生挑战性行为创造了很好的条件。德雷克斯认为,几乎所有的学生都有一种强烈愿望他,们希望成为班级中重要的一员,如果他们没有获得这种归属感,就会 出现寻求关注、权力,报复和自暴自弃的行为8[]。
对于自闭症儿童来说如,果在校期间大多数教学活动都是被排除在外的话,那么归属感也就很难形成。在课堂管理领域课,程、教学、管理是帮助教师防止学生行为问题的三大主要因素而,维持课堂纪律的最佳方式是吸引学生积极地参与课堂教学活动并,对每个学生进行关注[8]。在这一点上,行为功能评估的观点和积极行为支持理论也具有异曲同工之处。因此,在小健这一案例中,我们将改善课堂教学环境、调整教学措施、设计有针对性的教学环节作为干预计划设计和实施的重点,小健的行为改变也证实了这一思路的正确性。
根据功能评估的观点,挑战性行为具有与良好行为一样的特点,即行为具有某种功能和目的1[]。对于特殊学生来说,由于多方面能力的限制,他们常常会通过非传统的方式获得功能的满足而,这些非传统的方式则常被普通人认为是有问题的。因此干,预者应该更着重于教授个体如何采用适当方式表达自己的要求。在这一案例中,我们试图通过教小健用口语和动作表达自己的要求来替代原先的挑战性行为。对于自我刺激行为,由于这是自闭症个体的一种生理特征,无法完全消除,因此对,于此种行为需要有一定的容忍度同,时需要为其建构合理地获得自我刺激的行为。我们考虑了这些行为的伤害和干扰程度也,通过设计教学活动让小健活动身体来帮助其获得刺激而,这些活动又恰恰是教学中的一个有机整体,并不显得突兀。小健的行为变化也证实了这样的一个干预思路在操作中的可行性。功能性评估的理论为我们提供了一个新的角度去认识自闭症儿童的挑战性行为,在此基础上所设计的干预计划可能更具有可操作性但,如何进行有效操作还需要进一步的探索。 参考文献
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Weusedfuncitonablehavoiraalssessmenttoevaluaethtechallengnigbehaviosrofanautisitc chlid.Weanalysednideatiltheufncitonandobejcitvesohfsichallengnigbehavoir.Basedonhteanaylsisw,e desginedandimpelmenetdannietrvenitonporgramC.hangesnithechild’sbehavoirconifrmedhtehypohtessiof ufnctionablehavoir.ReseacrhouptuptrovdiedsomeimpilcationsfobrehavoiarlinetvrenitonniAutism. Keywords
auitsm challengingbehavior ufncitonablehavoiaralssessment ·76·
陶隽 蒋技科 陈源茂 江秀娜
2013-1-14 14:54:53来源：《社会福利》(京)2009年11期
【英文标题】Constructing the Evaluation System of Family Foster Care for Orphans and Disabled Children
【作者简介】陶隽，广东省深圳市宝安区社会福利中心;蒋技科，广东省深圳市宝安区社会福利中心;陈源茂，广东省深圳市宝安区社会福利中心;江秀娜，广东省深圳市宝安区社会福利中心
深圳市宝安区社会福利中心是以收养弃婴为主的综合型社会福利事业单位，现有孤残儿童371人，从2004年开始孤残儿童家庭寄养工作，家庭寄养累计总人数165名，现有寄养儿童62名，其中男孩24名，女孩38名，男女比例约为0.63：1，正常儿8名，大部分为不同程度的残疾儿，最大年龄为15岁，最小年龄不到1岁，平均年龄3岁零6个月，共34户寄养家庭，主要分布在观澜牛湖、黄田翠湖、宝安创业二村3个社区，家庭寄养初具规模。
随着寄养工作专业化的发展，寄养工作更多地关注孤残儿童的全面发展，不仅关注生理身体发展，还重点关注孤残儿童学校教育、社会性发展等一系列问题。评估在孤残儿童家庭寄养中占据着十分重要的地位，关系着寄养工作的成败，是检验寄养工作是否有成效的重要工作环节，同时也是一项衡量儿童发展情况的重要工作。科学、合理、专业、全面的评估，将有助于为孤残儿童尽量寻找到一个有利于健康的发展环境。
寄养前对孤残儿童的综合评估
身体健康评估。身体健康评估包括体格发育评估、健康评估、康复评估等内容。其中，体格发育评估包括体重、身高、头围、胸围、足长、牙齿数等，同普通家庭儿童身体发育的一般性指标进对照，评估出孩子偏离的程度。健康评估包括智力评估、疾病评估、残疾评估等，以便于寄养家长熟悉儿童病史，根据儿童实际情况进行照顾照料。康复评估是指孤残儿童近期有无开展康复治疗以及康复情况如何，由医生评估是否适合寄养，或者在康复方面需要寄养家长如何协助康复。
心理发展评估。心理发展评估包括学习能力评估、生活能力评估等内容。其中教育评估是指对儿童学习能力、学习情况、接受能力、兴趣爱好等内容进行评估。生活能力的评估主要是指自理能力的评估，此项评估由护理工作员填写，比如是否能独立行走、穿鞋袜、穿衣、上卫生间等，有哪些生活习惯，在其生活中有哪些需特别注意的地方。评估这些情况，一方面主要是为了寄养家长更有针对性地培养儿童的各方面能力;另一方面，便于日后社工对寄养儿童在家庭中的心理发展情况进行前后对比，以检验寄养工作的成效。
寄养前对寄养家庭的全面评估
寄养家庭的初步筛选。社工询问电话报名申请或者来福利机构申请寄养的家庭相关问题，进行初步的评估，初步筛选出可进入家庭调访的家庭。选出的家庭应符合国家民政部出台的《家庭寄养管理暂行办法》的条件，如住房面积、收入水平、年龄、户籍等。另外，在询问的过程中，社工听取家长对寄养孤残儿童的看法以及家庭其他成员对此事的反映，较有爱心、愿意接纳孤残儿童的家庭是一个标准。如果发觉夫妻双方有一方不同意或者勉强接受寄养孤残儿童的，将不会
进入家庭调访环节。
家庭及周边环境的评估。当申请寄养的家庭通过初步筛选后，社工将尽快安排家庭调访，对家庭及周边环境进行全面评估。对家庭环境的评估主要是核实申请寄养的家庭的住房面积、家庭生活是否有规律等。另外，通过观察家庭环境，对家庭经济条件作一个客观的评定。并且通过与夫妻双方交谈，核对初步筛选时所进的申请寄养的动机。社工还要对其家庭周边环境进行评估，主要包括社区公共资源情况、社区文化、是否有相应的医疗健康中心、是否有托幼机构等。其中，社区文化主要是指社区居民的互助、包容、友爱等精神。互助、包容、友爱的社区文化更有利于孤残儿童的健康成长。
对主要照料人的评估。通过与主要照料人的交流，观察其精神面貌，了解其儿童教育的理念，对生活的看法，因为照料人的这些因素都会影响到儿童今后的发展。从交谈中，社工有意识地引入一些问题，以帮助判断家长看待问题的视角是否有利于孤残儿童身心健康发展;询问家长是否有照料孩子的经历，且通过其他一些方法，了解、评估主要照料人照料能力如何;询问其日常的生活安排，了解家庭的生活习惯，如果家庭本身生活安排得有条理、有秩序，也会表现在家庭一些物品的摆放上以及日常作息的安排上。社工通过了解这些详细、具体的信息，评估主要照料人是否符合促进儿童健康成长的条件。
对其家庭成员的评估。家庭成员间的关系是否和谐，如何看待寄养孤残儿童，是否对孤残儿童有爱心，是否愿意接纳孤残儿童，是影响孤残儿童能否健康成长的重要因素。在家庭寄养中，虽然照料儿童是主要照料人的义务和责任，但其他的家庭成员在这个过程中，也扮演着十分重要的角色。而且，主要照料人不可能时时刻刻照顾寄养儿童，其他家庭成员也会起着协助的作用。
寄养过程中的各项评估
孤残儿童试寄养评估。试寄养期为三个月，在试养期间，社工不定期家访或电话访问，了解寄养儿童在新环境的适应情况，并及时提供力所能及的帮助。试养期满后，社工对全部情况作一个较为全面、系统的试寄养评估，主要包括儿童适应性评估、照料方式的评估、心理发展评估等内容，其中较为基础的内容是儿童适应性评估，主要从儿童情绪表现、进食特点、疾病情况、生活习惯、依恋关系、个性特点等角度对儿童适应情况作一次评估。如果儿童未能适应该家庭生活，产生各种无法调适的问题，有权收回该儿童，以确保儿童获得有利于成长的良好环境。
对主要照料人的过程评估。一是通过家访，这一评估主要是通过日常的家访进行，实行严格的家访制度，原则上每季度对所有寄养家庭要进行一次家访，及时了解儿童成长情况，并就出现的问题进行及时处理和反馈。二是半年一次的寄养家长照料能力评估，主要评估寄养家庭对儿童的生活照料情况、寄养家庭对儿童的学习教育情况、寄养家庭对儿童情感发展的引导情况、寄养家长对儿童心理健康的培养情况、对儿童社会化的培养情况、寄养家庭处理儿童紧急事件的能力以及目前寄养儿童的那些需求与困难。
对寄养儿童成长的综合评估。对寄养儿童成长的综合评估每半年开展一次，由社工入户，发放儿童发展进度表，并指导寄养家长填写，包括八个方面的评估，生长发育状况、生活自理状况、人际关系、性格与情感发展状况、认知能力发展状况、学习态度状况、家居生活技巧，最后由社工作出总体性评语。儿童发展进度评估的目的是为了更有针对性地指出寄养儿童成长过程中获得的发展是什么，
出现的问题有哪些，因此得以与共同订立更合适的发展计划，以促进健康成长。
终止寄养关系的终结评估
作为一个比较完整的评估体系的一部分，终止寄养关系时的终结评估同样具有重要的作用。一是为了对主要照料人的照料能力作一个终结的评估;二是对儿童寄养阶段的成长作一个全面的评估，以了解寄养的成效;三是为了该儿童能更好的适应接下来的生活。
身体健康评估。寄养家长送儿童回到福利中心的身体健康评估工作包括两个方面，一方面是疾病评估，社工把儿童送至医务室，由医务人员做一个身体的检查，检查是否有伤疤或者患病，需要注意的地方是什么。例如有儿童返回福利中心时，患感冒或发热，这就需要暂时安置在观察区，待身体康复后再安排与院内儿童一起生活。另一方面，体格发育的终结评估，测量其体重、身高、头围、胸围、足长、牙齿数等，与寄养前的体格发育评估作对比。
儿童成长评估。社工在接到儿童即将返回中心的通知时，会将以往的家访记录、寄养前评估结果、寄养过程的定期评估结果进行综合分析，对照儿童发展的各项指标，得到一个较为完整的寄养评估报告。这是对孤残儿童寄养全过程的终结评估，对儿童身体健康、心理发展、各种能力发展作一次综合对比评估，以检验孤残儿童家庭寄养工作的成效。
家长情绪评估。此项评估主要是针对一些因寄养儿童返回福利中心而产生较大情绪波动的寄养家长。由于各种原因，需要终止寄养关系的，社工提前一周的时间，通知寄养家庭有关事项，让其有一个对自己情绪进行处理的时间。寄养家
长与寄养儿童在寄养的过程中，一般都能形成较好的依恋关系，突然间要让寄养儿童返回中心，这对家长的情绪会有所影响。如果情绪方面有必要进行跟踪，社工将进行个案介入，以协助寄养家庭处理这种别离情绪。
发挥家庭教育功能，让孩子更健康的成长
各位好!我是初一(2)班学生×××的妈妈
家长如何教育和培养好自己的子女是当今的焦点问题。特别是有儿女在校读书的家庭，孩子的学习和教育更是成了日常谈论的中心话题。
和我们那一代相比，现在的学习环境要优越得多。以前很多家庭中，大人们忙于生计，无暇顾及或很少关心子女的学习情况，把教育和培养孩子的责任都交给了学校。而现在，大都数家长都有充裕的时间，摆在我们面前的是，在家如何做好子女的教育和培养工作，充分发挥家庭的教育功能，作为学校教育有力的补充，让孩子得到更全面的教育，让孩子更健康快乐的成长。
教育不是一朝一夕的事情，它有一个漫长的过程，只要你不断努力，处理得当，就会有好的结果。在这里我就简单的说说我在这方面的做法
一、相互理解，相互沟通
和子女学会相互沟通，培养同子女之间的感情，是教育好子女关键的第一步。只有充分了解了孩子想法和动向，及时发现孩子的优缺点，才能针对性的做出教育孩子的合适方法。
首先我们要注重自身的修养，树立自己的威信，多同孩子交流谈心。其次，多陪孩子玩感兴趣的活动，使孩子感到父母无比的亲近，没有任何的隔阂，这样，孩子就愿意把自己的真是想法告诉你。
平时多点赞美、少点批评。恰到好处的赞美是与孩子沟通的兴奋剂、润滑剂。家长对孩子每时每刻的了解、欣赏、赞美、鼓励会增强孩子的自尊、自信。赞美鼓励使孩子进步，批评抱怨使孩子落后。
全身心地投入孩子理解和沟通中去，努力教育好孩子，才可赢得孩子的尊重和爱戴。
二、培养学习的兴趣
进入了初中，孩子的记忆力是最好的，抽象思维已形成，正是学习的黄金阶段。要让孩子好好的认真读书，兴趣是取得成功的前提。我的做法是这样的：
根据我女儿的学习情况，在学习之初，先确定小的学习目标，学习目标不可定得太高，应从努力可达到的目标开始。不断的进步会提高学习的信心。不要期望在短期内将成绩提高上去，目标过高，达不到反而就会失去信心，从而厌恶学习。持之以恒地努力，一个一个小目标的实现，是实现大目标的开始。
多给讲讲孩子学习的目的，让孩子明白学习的个人意义及社会意义，只有对学习的目的有了深刻的理解后，才会认真学习各门功课，从而对各科的学习发生浓厚的兴趣。
学生只有对学习感兴趣，才能把心思集中在学习的对象上，才能激发和强化孩子的学习内在动力，从而调动学习的积极性。
三、正确对待优缺点
所有孩子都会有自己的优点，同时都难免出现错误和缺点。如何正确对待孩子的成绩和错误，是每个家长要考虑的问题。取得好的成
绩该表扬，发了错误也应该批评，但要把握好尺度。过度表扬和批评会使孩子的心态出现反常，过度表扬和奖励会使孩子沾沾自喜，得意忘形;过度批评，又会使孩子灰心丧气，一蹶不振，甚至出现逆反心里。平时多给孩子一些鼓励和表扬，引导他，以实际行道支持她，有利于孩子缺点的改正，也利于孩子的优点发扬光大。
我女儿有一个缺点，就是性格内向，胆小，不善于主动和别的学生去交流，怕和陌生人打交道。从小学开始，碰到同学都不敢打招呼，特别是怕接触师，我注意到了这个问题，曾几次狠狠的批评了，甚至大发脾气，却没有得到任何的效果，反而引起女儿对我的反感。我意识到用这种粗暴简单的方法来让女儿接受改变是不行的。因此只能设法来锻炼她，所有能让女儿锻炼的场合，都尽最大努力让她去接受锻炼。刚进初一女儿担任了班干部，回家跟我说不想当，我鼓励她说，要当好这个班干部，这是个锻炼的好机会，可以多同老师、同学接触和交流。经过一段时间锻炼，现在虽然不能和其他胆大的孩子比，但比以前有大的进步和提高。渐渐有了自信，人也比以前开朗起来了。
都说女孩心细，可我女儿却还有个粗心的缺点，给她检查作业时，经常发现很多粗心的问题：不是加法当减法做了，就是把正负号弄反了;不是把时态弄错了，就是单词缺个字母;不是词义表达不对，就是别字一串……。几次考试下了，在这个缺点上也扣了一些分数。孩子回家也常说他们组里学习的情况，默写经常要扣分，为了改正她这个缺点，我还开玩笑的对她说，你们组里是不是一半人属马，一半人属虎，叫马虎组，而你是马虎组长。她当时还很气愤，说不要小看人，
到学期结束，你看我还当不当这个马虎组长。吃一堑，长一智，我相信我女儿会从中得到教训，改正个这缺点的。
四、尊重孩子的爱好和天性
丰富的想象力，无穷的求知欲，好奇心都是这个年龄段孩子的天性。每个孩子都有自己喜欢做的事情，虽然每天上完课回家都已经很辛苦了，还有家庭作业要做，有时回家直喊累，但我还是尽量满足孩子，抽一点时间去玩和放松自己，去做自己喜欢做的事情，这对缓解学习上的压力是大有裨益的。我自己有切身的体会，做自己喜欢做的事情，这个时候是我最开心、最轻松的时候：全身心的投入，没有任何压力，没有任何干扰，进入一种忘我的境界，能够彻彻底底放松自己
玩和爱好是要付出一定时间的，这跟学习要发生冲突怎么办?这是所有学生和家长都面临的一个问题，合理安排时间就显得格外重要了。
这里我建议一下学校，家庭作业不宜多，在于精，不要让孩子把所有时间都花在作业上，合理布置一段自由活动的时间，有利于学生健康的成长，也利于学生的学习生活。
森林资源智能监测及生态服务功能评估(关键技术及应用)
课题思路(讨论稿)
一、研究目的、意义
1、新一轮二类调查将于2013年-2014年开展，需要在森林资源调查监测的智能化、网络化、流程化、标准化等方面进行研究、应用。
我省将于2013年-2014年开展全省第4次森林资源规划设计本底调查(二类调查)，该调查成果将全面服务于全省及各县(市)、林场的各项林业规划设计、森林生态建设等工作，是林业部门极为重要的一项基础工作。
目前来说，
2、如何评价森林资源对广东社会发展和环境保护所做的贡献?需要对森林生态服务功能做出更为精确地、直观地、程序化的评估。
二、国内外研究现状
武山县发展和改革局
实施2001—2010年武山县
妇女儿童发展规划终期评估报告
根据省、市、县妇儿工委相关文件精神，我局的妇女儿童发展规划终期评估工作在局党委的高度重视下，严格按照工作要求，认真开展了终期评估，现将具体情况报告如下：
一、 基本情况
在县委、县政府的正确领导下，我局按照县妇女儿童发展规划的要求，认真履行工作职责，不断完善工作机制，将推动妇女儿童发展作为我局工作的重要组成部分，努力推进妇女儿童《两规划》的全面实施。我局作为《两规划》实施非量化指标责任单位，全局共有干部17人，女干部3名，占全局的17.6%。《两规划》实施以来，我局紧密结合自身实际，抢抓重大政策机遇，千方百计争取项目，实施了一大批教育、卫生、文化、社保等事关妇女儿童发展的重大项目，为全县妇女儿童工作创造了良好的工作、学习和生活环境。积极促进《妇女权益保障法》的全面贯彻落实，在保障女职工的合法权益，提高女职工的整体素质方面取得了一定的成效。
二、实施《两规划》的有效做法
(一)领导重视，完善工作机制。按照武山县妇女儿童工作 1
委员会相关会议精神，我局积极组织，认真学习会议精神，加强对妇女儿童工作的协调配合，积极落实新时期妇女儿童工作的新途径和新方式，推进体制机制创新，为妇女儿童工作的改革发展提供有力保证。结合项目工作实际，及时与县妇儿工委协调联系，争取一些涉及妇女儿童项目的实施，并进一步细化了工作任务，落实了工作措施，确保了全县一大批事关妇女儿童发展重大项目的顺利实施。高度重视和加强对女职员的培养，推进女职员整体素质全面提升。
(二)深入基层，开展调研工作。为了更好地掌握全县妇女儿童在教育、就业、康复、扶贫、就业、社会保障和权益保障等方面的情况，健全项目争取和实施机制，局党委积极组织人员深入教育、卫生、社保等部门以及部分乡镇、村庄开展调查研究，并提出了可行性建议，为全县项目的争取和实施，尤其是扩大内需和灾后重建项目的实施提供了重要依据。建成了县群众文化活动中心，为全县妇女儿童创造了一个施展才华的良好平台;完成了多所中小学校舍安全工程建设和中小学危房改造，优化了教育布局，为全县少年儿童更好地学习营造了优美的环境;建成了一批乡镇卫生院和村卫生室，极大地解决了农村妇女儿童就医难问题;完成了乡镇文化站和农家书屋等项目的建设，在一定程度上丰富了农村妇女儿童的精神文化生活。同时，积极实施了交通道路、人饮工程、以工代赈暨易地搬迁等农村基础设施建设项目，
有效改善和提高了农村妇女儿童的生产生活条件。
(三)多措并举，加强法规政策宣传。全面贯彻落实国家和省、市的各项改革方针和政策，继续贯彻执行《关于进一步坚持和完善国有企业改制工作民主程序的若干意见》，优化女职员的职能配置。同时，结合“十一五”和“十二五”规划的编制，把保护妇女儿童合法权益的宣传纳入总体规划纲要，并指导和协调县妇联完成了《武山县妇女儿童事业“十二五”发展规划》，为全县妇女儿童工作的发展提供了保障。认真执行《妇女权益保障法》，配合实施了县上组织的“妇女创业就业促进行动”和“妇女儿童权益维护行动”，充分保障和促进妇女就业，为妇女儿童发展创造良好的社会环境。
三、存在的问题
一是涉及妇女儿童的一些基础设施和福利性机构建设有待进一步加强。二是女干部队伍的整体素质有待进一步提高。三是妇女儿童社会保障有待进一步加强，妇女仍是社会的弱势群体，社会保障中，女性比例较小，男女差别较大，农村基本社会保障十分不完善，城乡差距较大，儿童的合法权益受到侵害的现象时有发生。
四、对策建议
在今后的一段时期，要促进我县妇女事业的全面发展，必须继续坚决贯彻男女平等的基本国策，推动妇女充分参与社会发
展，促进妇女的全面进步，保障妇女在经济、政治、文化教育、法律保护、等各个领域的权利，提高妇女分享社会资源的程度和生活质量。一是加强协调联系，积极争取项目，加快妇女儿童教育、培训和文化娱乐等多功能活动场所建设，健全完善儿童福利机构和设施，进一步优化妇女和儿童生活环境。二是加强对女性人才的培养力度，提高女性专业技术人员和女性领导干部的比例，抓好女干部队伍建设和后备女干部队伍建设。三是强化对不同类型单位妇女儿童工作的分类指导，全面推进各单位妇女儿童工作均衡发展。加大对妇女儿童阵地建设的经费投入。
二○一一年三月十四日
12月23日，市妇联主席崔玮妍带领“三民”工程大走访活动工作组第四十六组成员一行来到自来桥镇平田村开展“三民”工程大走访活动并召开了座谈会，平田村两委工作人员、老党员代表、村民代表20余人参加了座谈。
座谈会上，明光市妇联主席、市“三民”工程大走访活动第四十六组工作组组长崔玮妍首先传达了市委、市政府“三民”工程大走访活动的内容和精神，强调了开展“三民”工程大走访活动，就是要体察民情、集中民意、改善民生，就是要求广大机关干部深入基层走访入户，倾听民声，拉近与群众的感情距离，使得下情上达，渠道更加通畅，解决群众反映的实际困难和问题，努力化解基层矛盾，切实加强社区和基层组织建设，为新明城建设营造良好环境。平田村党支部书记姬永兵介绍了本村群众生活水平、居住情况、计划生育、社区稳定、党组织建设等有关情况。
会上，崔玮妍等工作组同志与代表们亲切交谈交换意见，与会人员也畅所欲言，分别为自己所在的村及明光的发展献计献策，先后有4位同志发表了自己的意见和建议，他们主要反映问题是村级小学年级不全、就学不便、村组道路不连贯、老村干报酬低等问题，工作组成员都作了详细的记录。现场还发放了《致村民的一封信》、“三民”工程社情民意问卷调查等。
座谈会后，崔玮妍一行又走访了平田村部分老党员、特困家庭户和老妇女工作者，详细了解她们的生产、生活情况并向她们开展了党的惠民政策宣传。工作组一行表示对群众提出的意见和建议分类梳理，力所能及地帮助所在村解决困难和问题，确保本次活动取得实实在在的效果。
11月2日，宣州区妇联主席李萍一行来到联点共建单位济川社区，上门走访了朱曙光等3户特困家庭。
李萍主席一行首先来到加油站，看望正在工作中的朱曙光，大家亲切地拉起了家常，当得知她是一位单亲妈妈，多年来仅靠微薄的工资独自抚养儿子，儿子今年刚刚考上了皖南医学院时，李主席露出了赞许的眼光，鼓励她要在党和政府的关心帮助下，树立信心，战胜暂时的困难。
接着，李主席一行又来到了丁翠兰和洪文帜这2户特困家庭中，与她们亲切交谈，仔细了解了她们的身体状况、家庭收入来源及生活情况，并认真记录在册，准备于“两节”期间上门慰问。
为认真贯彻落实省委关于开展“五级书记带头大走访”活动的部署要求，安徽省妇联系统积极开展妇联干部大走访活动。走访活动以“访民情、汇民智、释民惑、解民忧、惠民生”为主题，各级妇联领导带头，全省各级妇联干部全员参加，通过开展舆情调查、走访慰问、维权服务等活动，深入基层一线，走进妇女群众，服务妇女群众，努力提升群众工作的本领。省妇联要求，各级妇联要加强领导，注重实效，要带着真情走访，带着感情帮扶，同时注重将走访活动与各项妇女工作有机结合起来，注意舆情收集，及时向党委政府汇报基层工作中面临的突出问题，积极争取党政领导的支持，为基层工作创造条件。省妇联领导班子成员将分组带队深入基层，结合全省妇联工作目标管理考核、农村留守儿童活动室考核开展调研走访。重点围绕以下内容进行：
1、集中调查研究。围绕全年妇女工作重点目标任务完成情况、谋划新一年妇女工作、推进妇女工作创新等确定若干专题，走基层访群众，认真听取和及时掌握基层妇联干部、妇女群众的思想、工作、生活状况和利益诉求，了解社区、村妇联工作在基层的生动实践和有效做法，分析、思考研究、探索推动妇女发展、妇女工作的新思路、新办法。
2、开展走访慰问。有重点地走访创业妇女、家政服务员、单亲特困母亲、农村留守流动妇女儿童家庭等，介绍妇女发展和妇联工作取得的新成绩，调查她们的生活状况，进一步了解掌握她们的现实需求，倾听她们的意见和要求，努力帮助她们解决实际困难和突出问题。精心安排好2012年“两节”慰问，走访慰问困难妇女群体，让妇女群众群众切实感受到妇联“娘家”的关心和温暖。
3、做好信访工作。加大信访工作协调力度，从群众最急、最盼的事入手，重点解决一批涉及婚姻家庭、妇女劳动权益的典型案件，切实维护妇女儿童合法权益。坚持和完善妇联主席信访接待工作制度，着力协调解决涉及维护妇女权益的突出问题，尽力化解影响社会和谐稳定的各类矛盾和纠纷。
4、深入宣传政策。充分利用农村“妇女之家”等阵地，通过多种形式，大力宣传党的路线、方针、政策和党委政府的重大决策部署，宣传男女平等基本国策，宣传促进妇女发展的法律法规和政策，宣传妇女儿童事业的巨大成就。党的十七届六中全会、省第九次党代会召开后，要认真做好会议精神的宣传和解读，使会议精神深入人心。
“大走访”暖民心——新虹街道妇联积极开展“大走访”活动在“大走访”活动中，新虹街道妇联坚持重心下移，立足基层，关心妇女疾苦，解决实际问题。构建起了“听百姓说事、与百姓交心、为百姓解忧”的民情走访机制，实现了社区和谐、稳定、持续、健康发展。区妇联在调研会上亦指出，新虹街道妇联“大走访”工作到位，内容详实，记录完整，台账清晰，反馈及时。
一、调研摸底察民情
为做好“大走访”活动，新虹街道妇联提早谋划、精心准备，建立了“大走访”工作领导组及工作小组，制定了周密的工作方案，明确了每项工作的时间节点安排。今年4月份针对街道新成立居民情况不清的现状，组织基层妇代干部走出办公室、走进困难家庭中，实地体察民情，详细了解社区困难家庭的具体困难、需求和想法。经调查社区内共有200余户特困家庭。在此基础上，街道妇联又分别组织妇联执委成员、居委干部、村干部三个层面召开调研会，对上报的200余户困难家庭情况逐一进行分析、对比和讨论，最后确定50户特困家庭作为帮困结对对象。
二、走访座谈听民声
在“大走访”过程中，街道妇联开展了“察民情、解民困、重民生”系列活动。通过与居民群众“零距离”接触、“面对面”沟通、“心与心”交流，倾听呼声，充分了解了民意。在具体走访座谈过程中，要求妇代干部做到“三问”：一问基本情况，对居民就业、子女入学、医疗、养老等情况进行全面了解，切实摸清居民关心的热点、难点问题；二问困难问题，细致了解群众生活的困难和需要帮助解决的问题；三问工作建议，认真听取群众对社区工作特别是妇女工作方面的意见建议，明确薄弱环节，制定整改措施。赢得了群众的信任和拥护。中秋前夕，街道妇联主席和居委妇联干部赶到家住爱博一居委的韩玉英家，他们家两个孩子均是先天性重度智障儿，夫妻二人又无固定工作，看到他家的窘境，来访的同志心里很不是滋味。当妇联干部把月饼、精制油、大米等慰问品递到她手里时，感动得不知说什么好。妇联主席顾黎红鼓励他说：“我们一定会想办法解决你的工作问题，你一定要树立信心，把这个家撑下去。”居委妇女干部也表示会经常保持联系，及时帮助解决实际困难。本次“大走访”活动，街道共出资5000元走访慰问了社区50名困难妇女家庭。除了点上走访，街道妇联还进行了面上座谈，据统计，“大走访”系列活动中，累计组织召开不同层次、不同类型的座谈会10多场次。街道妇联在建设村召开的关爱困难妇女座谈会上，受助家庭代表在发言中说道：在我们最困难的时候妇联伸出了援助之手，这份贴心的温暖让我们看到了生活的希望。
三、宣讲政策连民心
在“大走访”活动中，街道妇联还要求妇代干部们当好政策形势的“宣传员”，密切关系的“联络员”。在“大走访”准备阶段就组织妇代干部认真学习、理解党和国家目前的大政方针，深刻领会和掌握科学发展观、党的十七大等工作会议精神，要求在走访活动中，理直气壮地宣传、宣讲党的路线方针政策。通过宣传，把党的政策、党的声音、党的温暖送到每一个群众的心坎里，进一步增强广大人民群众的自信心和凝聚力。沙茂居民区居民近期因为2号航站楼飞机噪声问题情绪激烈，多次发生上访、集访事件，居委干部在走访困难户过程中及时抓住机会，宣传了市、区两级政府为降噪采取的应对措施，安抚了这些居民的情绪，取得了他们的理解，这些困难居民还表示会在周围群众中帮助进行正面宣传。
四、建立机制解民忧
为进一步提升妇联组织服务大局、服务基层、服务妇女的效能，街道妇联把“大走访”系列活动作为解决民生难题，促进社会和谐的一个起点，作为建立扶贫济困长效机制的有益探索。认真总结活动成效，把具体经验系统化、成功做法制度化，以此解决困难妇女家庭的烦心事、愁心事、大事、急事、难事。一是积极探索建立困难家庭情况调查、收集、分析机制。将困难家庭情况调查分析工作纳入妇联日常主要工作，要求各基层妇代干部每年开展一次困难家庭情况调查摸底工作，不断更新掌握第一手基础资料，并在此基础上开展分析讨论，确定困难等级，分类进行走访慰问；二是建立“四必访”活动机制，开展定期或不定期走访慰问活动，制度要求做到重大节庆日时必访、困难家庭成员患病受伤时必访、困难家庭家属亡故时必访、困难家庭受灾或发生意外时必访；三是建立走访联系台帐记录制度。设计了每两月反馈活动记录表，要求每月一小结、两月一反馈、每季一汇报，真正做到走访有记录，联系有台帐。新春送温暖 同住农家屋——潼南县妇联深入开展干部大走访活动
1月8日，潼南大地春光明媚，一片祥和。在09年新春佳节将临之际，崇龛镇青杠村8社贫困户廖成才的家中不时传出欢声笑语，县妇联主席廖碧华、副主席李乾一行正与廖成才一家围坐在一起拉家常，摆龙门阵。 “你姓廖，我也姓廖，我也是成字辈的，刚好和你同辈，我得叫你老哥哥哟。”县妇联主席廖碧华拉着廖成才的手亲切地说道。“我们这次来是代表县委、政府来看望你，这是县委政府的一点心意，提前祝你一家新年快乐！”廖主席送上了慰问金和棉被及年画等。又继续问道：“快过年了，年货准备得怎么样？有没有年猪？子女好久回来团年？有没有买农村医保？”廖成才拿着慰问金和棉被，说不完的感谢党，感谢政府的话，对廖主席的提问一一作了回答。当说到有一个大孙（父母双亡）跟自己一起生活，现在潼南一中读高一时，廖主席又认真关心起了孩子的学习生活情况，在日记本上作了记载，叮嘱老人一定要让孩子认真学习，将来才有出路。当场个人掏出200元钱让廖成才为孩子买点书籍衣服。还对老廖说将想办法协助解决孩子的学习生活问题。当晚，廖主席一行住到了廖成才的家中，与老廖一家聊到凌晨1点多钟才入睡。 当天，廖主席一行在崇龛镇宣传委员徐世英、镇长助理向秋月、镇妇联主席滕秀华的陪同下先后看望了五保户徐至秋，贫困户冉应
六、刘云清、韩自明，低保户廖华清、钟洪菊、夏洪兵，残疾人田兴国，及刚丧偶的徐文英等10户人，送上了慰问金、年画及相关宣传资料。廖主席每到一户都要和他们亲切交谈，问寒问暧，鼓励他们自强不息， 早日脱贫致富。颍泉区妇联积极开展大走访活动为认真贯彻落实区委、市委、区委关于开展“五级书记大走访”活动的部署要求，颍泉区妇联积极开展妇联干部大走访活动。走访活动以“访民情、汇民智、释民惑、解民忧、惠民生”为主题，妇联领导带头，全区各级妇联干部全员参加，通过开展舆情调查、走访慰问等活动，深入基层一线，走进妇女群众，服务妇女群众，努力提升服务群众工作的本领。
近日，区妇联全体工作人员带着资料、调查问卷、慰问品来到行流镇新闸村，在与新闸村“两委”成员座谈了解村里基本情况后，工作人员便进驻到村里结合全区妇联工作目标管理考核、农村留守儿童活动室考核开展调研走访。区妇联工作队走访慰问了刘丽华、沈秀兰两户贫困留守妇女家庭，并送上米、面、油慰问品，又为两户留守儿童送去了书包、文具等学习用品。
区妇联将通过开展走访慰问、政策宣讲、广泛座谈等活动，继续深入推进“大走访”活动，为驻点村排忧解难、办实事办好事。宁国市妇联深入基层“大走访” 11月8日，宁国市妇联主席汪慧勤一行在仙霞镇有关负责人的陪同下，利用下午和晚上的时间，冒着细雨，深入到仙霞镇的部分企业、村和家庭小作坊，开展“三级书记带头大走访”活动，收集民意，倾听妇女呼声。市妇联一行首先来到了仙霞镇的十字绣穿线厂，在实地查看了企业的生产车间和厂房，倾听了企业负责人的发展意愿，了解了其迫切希望解决的一些实际困难。汪慧勤对该厂带动当地农村妇女的就业，为农村妇女搭建了创业平台给予了充分肯定，并希望企业树立品牌意识，充分利用好各类优势基础，不断提高市场竞争力，进一步加大奖励机制，积极增加妇女的工作热情。 随后，市妇联一行又来到仙霞镇孔夫村参观了村里的几个圆珠笔加工点，并和正在工作的妇女们进行了深入的交流，仔细的询问了她们的月收入及目前出现的困难。对村里的情况做到由“熟知”到“真知”，如实掌握和反映最基层的呼声。夜幕降临，晚上8时许，市妇联一行分别观看了孔夫村、仙霞村妇女舞蹈队的精彩演出，并对仙霞镇的妇女文化生活做了详细的了解，从妇女们快乐的眼神中，汪慧勤看到了这里的妇女生活的确很充实。当了解到仙霞镇七个村都有妇女文化活动场所，每个点100余人，参加演出的装备和费用都是由村里出资一半，妇女集资一半的方式进行时，感慨的说，仙霞镇的妇女工作不光个个手巧、能歌善舞，而且素质这样的好，真是难得！ 走访中，汪慧勤还要求镇、村两级妇联要在今后的妇联工作中积极配合党委政府，从妇女创业培训、妇女维权、镇风文明倡导等方面提高妇女的综合素质和能力，同时要发挥妇联自身优势积极探索参与综治维稳工作的新方法、新路子，在创造平安稳定和谐的社会环境中起到积极作用。（汪桂娟）11月10日，县妇联主席田燕带领办公室人员轻车从简，至联系点葛集镇范集村开展书记大走访活动。在镇两委成员翟美玲的陪同下，田主席一行走村入户、深入群众，访民情、解民忧，得到了群众的一致好评。田主席一行首先来到村民李敏家中。在了解到李敏家有两个油桃大棚，一间小饭店和小卖部，一年收入两三万元后，田主席满脸洋溢着笑容：能够在家乡充分利用技术种植油桃，还能独自创业很不容易，一方面自己富了，又避免了你们出去打工孩子在家留守的窘困局面。这是我们广大农村妇女都应该学习的。从和李敏的谈话中了解到，葛集镇很多家庭都没有外出打工，在家科学种植大棚油桃，取得了不错的经济效益。
田主席随后又来到了村民郭艳丽家中。了解到郭艳丽因为经济受挫，家庭很难维持生计，在村里租了一间小房子开了间小卖部时，田主席鼓励她说：失败了没事，咱们可以从头再来。妇联永远都是广大妇女同志的娘家，有困难，找妇联。说着就把自己随身携带的便民联系卡递给了郭艳丽，郭艳丽激动的握着田主席的手，很久都没有松开。
在走访的路上，大家看到了一个老人，手牵着两个小孩，一高一矮。田主席立即迎上去询问了老人的家庭情况。老人
名叫范厚仁，是旁边两个孩子的爷爷，高个子的女孩名叫范淑晴，上小学了，旁边的弟弟还没上学。小淑晴讲爸爸去天津打工了，妈妈也在家里附近的工厂做工，平时爷爷照顾她们。范大爷说：孩子出去打工，我能做的就是帮忙带带孩子，让他们在外面放心。“留守儿童是当前农村普遍存在的情况，我们现在对留守儿童这块投入的精力很大，一方面是有留守流动儿童活动室，他们可以在课余时间看看图书，和其他的孩子一起活动，也可以定期给爸爸妈妈打亲情电话，让他们不再孤单。另一方面，我们加大了对贫困留守儿童的资助，有困难的儿童可以和镇妇联的同志联系，和县直单位结对帮扶。田主席还安排村干部将真正困难的留守儿童名单报至妇联，将定期开展结对帮扶活动，促进留守儿童的生活学习。
田主席一行还到范集小学、 灵泰塑业开展了大走访活动，了解学校的运作情况及留守儿童生活学习情况，了解企业的生产运营情况。所到之处都将便民联系卡发放给他们，解决实际困难，得到了群众的一致好评。 3月11日上午，衡山县江东乡耳聪目明的百岁老人谢婉老奶奶，激动地握着市妇联副主席王辉的手，连声说“谢谢”。她是衡阳市妇联 “进村入户大走访”活动启动后，看望慰问的第三个对象了。
按照市委“十万干部百乡千村万户大走访”活动要求，3月9日，市妇联召开机关干部动员大会，要求全部必访，帮助群众释疑解惑，兴办实事，解决实际问题。3月10日，市妇联班子成员带领第一批工作队员自带村的班子成员座谈了解村里基本情况后，工作队员便进驻到两个村开展访民情活动。3月11日，市妇联工作队人后，工作队又马上赶到百岁老人谢奶奶的家里，看望慰问了谢奶奶全家。
据了解，市妇联将通过开展走访慰问、政策宣讲、医疗义诊、建妇女之家等“爱心”活动，继续深入推进走访”活动中，新虹街道妇联坚持重心下移，立足基层，关心妇女疾苦，解决实际问题。构建起了“听百姓说事、与百姓交心、为街道妇联“大走访”工作到位，内容详实，记录完整，台账清晰，反馈及时。
一、调研摸底察民情
为做好“大走访”活动，新虹街道妇联提早谋划、精心准备，建立了“大走访”工作领导组及工作小组，制定了周密的工代干部走出办公室、走进困难家庭中，实地体察民情，详细了解社区困难家庭的具体困难、需求和想法。经调查社区内共有200余对上报的200余户困难家庭情况逐一进行分析、对比和讨论，最后确定50户特困家庭作为帮困结对对象。
二、走访座谈听民声
在“大走访”过程中，街道妇联开展了“察民情、解民困、重民生”系列活动。通过与居民群众“零距离”接触、“面对问”：一问基本情况，对居民就业、子女入学、医疗、养老等情况进行全面了解，切实摸清居民关心的热点、难点问题；二问困难妇女工作方面的意见建议，明确薄弱环节，制定整改措施。赢得了群众的信任和拥护。中秋前夕，街道妇联主席和居委妇联干部赶家的窘境，来访的同志心里很不是滋味。当妇联干部把月饼、精制油、大米等慰问品递到她手里时，感动得不知说什么好。妇联主委妇女干部也表示会经常保持联系，及时帮助解决实际困难。本次“大走访”活动，街道共出资5000元走访慰问了社区50名困难不同层次、不同类型的座谈会10多场次。街道妇联在建设村召开的关爱困难妇女座谈会上，受助家庭代表在发言中说道：在我们
三、宣讲政策连民心
在“大走访”活动中，街道妇联还要求妇代干部们当好政策形势的“宣传员”，密切关系的“联络员”。在“大走访”准大等工作会议精神，要求在走访活动中，理直气壮地宣传、宣讲党的路线方针政策。通过宣传，把党的政策、党的声音、党的温暖站楼飞机噪声问题情绪激烈，多次发生上访、集访事件，居委干部在走访困难户过程中及时抓住机会，宣传了市、区两级政府为降助进行正面宣传。
四、建立机制解民忧
为进一步提升妇联组织服务大局、服务基层、服务妇女的效能，街道妇联把“大走访”系列活动作为解决民生难题，促进成功做法制度化，以此解决困难妇女家庭的烦心事、愁心事、大事、急事、难事。一是积极探索建立困难家庭情况调查、收集、分庭情况调查摸底工作，不断更新掌握第一手基础资料，并在此基础上开展分析讨论，确定困难等级，分类进行走访慰问；二是建立患病受伤时必访、困难家庭家属亡故时必访、困难家庭受灾或发生意外时必访；三是建立走访联系台帐记录制度。设计了每两月反
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