不孕症病人护理论文

摘要：目的：对于发生内分泌失调而导致不孕症的病人通过中西医结合治疗的效果以及护理措施的有效性进行分析。方法：通过选取在医院中确诊的内分泌失调性不孕症的病人为研究对象，共选择了八十例患者，对病人进行分组后采取二种方法实施联合治疗，对照组采取西医疗法，观察组患者则采取中西医结合疗法，比较对于二组病人的疗效和护理效果。下面是小编整理的《不孕症病人护理论文 (精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

不孕症病人护理论文 篇1：

妇科腹腔镜手术病人护理问题分析及对策

【摘要】目的总结妇科腹腔镜手术病人护理问题及对策。方法对286例患者接受妇科腹腔镜手术治疗前后进行专科护理。结果286例病人通过上述护理，术前心理平稳，术中一切正常，术后均痊愈出院。结论通过有效的护理可以使妇科腹腔患者增长知识，缓解心理恐惧，减少并发症的发生。

【关键词】腹腔镜;妇科;护理问题

近年来，随着微创技术的不断进步，腹腔镜已成为妇科最重要的诊疗手段之一。腹腔镜相对开腹手术具有疼痛轻、创伤小、出血少、术后腹腔粘连少、住院时间短、恢复快、腹部不留明显瘢痕、美观等优点[1]。现今，在大多数妇科疾病的诊断和治疗中，腹腔镜手术已取代创伤较大的开腹手术[2]。我院近3年实施腹腔镜妇科手术286例，均取得了较好的临床效果，现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组286例，年龄21-45岁，平均34.6岁。实施不孕症手术49例;卵巢手术165例;宫外孕手术36例;子宫内膜异位4例，子宫肌瘤剥离术17例，腹腔镜辅助下阴式子宫全切术15例。术后住院天数4-10天，平均6天。病人术前血常规、肝肾功、凝血功能、胸片、心电图等检查均正常。

2护理问题分析

经过调查发现286例腹腔镜手术病人存在的护理问题有7项，详见表1。其中A项(腹腔镜知识缺乏)的病例最多，占82.2%，其次是C项(心理恐惧)，占78.0%，G项(潜在并发症：出血)最少，占1.0%。此项调查提示对行妇科腹腔镜手术的病人，应针对上述7项护理问题有针对性地制订护理措施。

3护理问题的原因及对策

针对病人存在的护理问题，按照首优、中优、次优问题的顺序进行排序，并按问题的轻重缓急制定针对性的护理措施，并严格按照护理计划进行，促进疾病的早日康复[5]。

3.1腹腔镜知识缺乏腹腔镜是近些年才发展起来的一项新技术，尚未被大多数病人所了解。本组82.2%的病人不了解腹腔镜手术，更不知道其能治疗哪些妇科疾病。因此，护理人员应针对患者的具体情况给予相应的健康教育。首先，可以组织有关妇科腹腔镜手术及其治疗的相关疾病的讲座，介绍腹腔镜手术的优点及其可治疗的妇科相关疾病。其次，编写健康教育宣传单，分发给病人，令其自学。另外，责任护士也可根据病人的具体情况进行针对性的讲解。讲解内容包括：(1)术前指导：①皮肤准备：腹腔镜手术的腹部切口一般在脐周，所以应嘱病人保持脐部皮肤的清洁。②清理呼吸道的方法：教会病人深呼吸的方法，指导其进行有效咳嗽，同时强调咳痰的目的及重要性及咳痰时如何保护腹部切口。(2)术后护理配合：交代术后可能出现的潜在并发症，如出血、清理呼吸道无效、体温升高等。教会病人配合护士护理的方法及注意事项。另外，指导病人床上翻身和下床活动的技巧等。(3)出院指导：①饮食：进食高蛋白、高维生素饮食，并且要荤素搭配、粗细搭配。②性生活指导：一般病人出院后嘱禁性生活1个月，子宫全切术后禁性生活3个月。③清洁卫生：出院后注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤，防止感染。

3.2心理恐惧本组病例中有78.0%病人因担心手术及疾病预后而产生恐惧心理。首先，责任护士应进行自我介绍、主动和病人攀谈，减轻病人对医护人员的陌生感;其次，带病人熟悉病区环境及强调需要注意的问题;另外，向病人及家属介绍腹腔镜手术的优点、用通俗的语言讲解手术过程，减轻病人的思想压力，以增强其康复的信心。

3.3尿潴留腹腔镜术后病人会留置导尿管，目的是保持膀胱的空虚状态，减轻腹部切口疼痛。关于导尿管的护理，主要是保持管道的通畅，避免受压、扭曲、脱出及阻塞，每天2次进行会阴部护理，保持尿道口清洁，及时更换集尿袋，保持会阴部清洁干燥。注意观察引流液及尿液的量、颜色及性状。若病人有血尿或少尿，应查明原因，及时处理。腹腔镜辅助下全子宫切除术后一般在术后24h拔除导尿管，而其他手术一般留置6-12h。拔管后有12.2%的患者出现尿潴留，可以采用听流水声、用热毛巾热敷下腹部等方法帮助患者排尿，必要时可以行一次性导尿术引流出尿液，但切记一次引流量不能超过1000ml。

3.4疼痛腹腔镜手术有很多优点，但术后疼痛不能完全避免，切口可有轻微疼痛，一般不用止痛处理，有个别病人会出现肩背部疼痛，这与腹腔内滞留的CO2气体多少有关。本组患者有22.7%的患者出现疼痛，但大多数没用止痛药，24h自行缓解，个别患者遵医嘱给予止痛剂。

3.5术后并发症本组病例出现的并发症主要有清理呼吸道无效、体温升高及出血。其中清理呼吸道无效最多，占14.7%;其次是体温升高，占5.2%;最少的是出血，占1.0%。因此，术后应要密切观察病人的生命体征，有条件的话进行心电监护12h，以早期发现有无内出血，若发现血压下降，病人面色苍白、出冷汗甚至休克，应及时通知医生进行紧急处理。注意病人的体温变化，术后病人由于机体对手术创伤的反应而产生吸收热，一般情况下，多数病人体温不超过38℃，如果体温超过39℃，应立即通知医生，并给予物理降温或遵医嘱使用药物降温。另外，监测病人血氧饱和度变化，如发现降低，应协助病人翻身、叩背，必要时进行吸痰，以清理呼吸道，保持气道通畅。

3.6其他护理

3.6.1一般护理腹腔镜术后病人按全麻术后处理，采取的卧位要求去枕平卧，头偏向一侧，目的是防止舌后坠或呕吐物误入气管引起窒息。6h后可取半坐卧位，以利于伤口引流及炎症局限。也可进行床上翻身活动，以促进胃肠功能恢复。由于腹腔镜手术是在CO2气腹下完成的，术后应对病人进行心电监护和血氧饱和度监测，给予持续低流量吸氧12h，可有效减轻由于CO2气腹作用引起的不同程序的恶心呕吐反应，如有此症状，可暂时禁食。

3.6.2腹部切口护理关于腹部切口护理，应严密观察有无渗血渗液，如果敷料被浸湿应及时更换，渗血突然增多应及时报告医生。加强切口部位的消毒，隔日换药一次。术后大网膜易从脐部切口膨出，这与手术后呕吐引起腹压增高有关。当出现呕吐时，可用双手压住腹部或用腹带减小腹压。

3.6.3饮食活动护理由于腹腔镜手术创伤小，故术后恢复较开腹病人快。一般术后当日就能排气，排气后就可以恢复进食，先喝温开水，没有不适感就开始进流食，排大便后就可恢复普食。为加快伤口愈合，可给病人高蛋白质、高热量、高维生素饮食，注意避免辣椒等刺激性食物以及糖、豆浆等易引起肠胀气的食物。鼓励病人术后早期活动术后6h可逐渐半卧位、坐位。术后2d，在护理人员和家属协助下，可让病人下床慢慢活动。

4结果

286例病人通过上述護理，术前心理平稳，术中一切正常，术后均痊愈出院。因此，护理人员要根据病人的具体情况为病人提供细致周到的护理，以促进其疾病的早日康复。

参考文献

[1]关铮.微创妇科学[M].北京：人民军医出版社，2004：1-12.

[2]龙玲，谭睦玲.妇科腹腔镜术后并发症30例观察与护理[J].重庆医学，2002，31(7)：589-590.

[3]朱秋侠，沈艳梅.宫腔镜腹腔镜诊治输卵管不孕的围手术期护理43例[J].实用护理杂志，2002，18(9)：33.

[4]王优君.妇科腹腔镜手术的护理[J].现代中西结合杂志，2001，10(12)：1194.

[5]袁剑云，潘蕴倩.系统化整体护理临床应用[M].济南：山东科技出版社，1997：12.

作者：何玮

不孕症病人护理论文 篇2：

中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效及护理分析

摘要：目的：对于发生内分泌失调而导致不孕症的病人通过中西医结合治疗的效果以及护理措施的有效性进行分析。方法：通过选取在医院中确诊的内分泌失调性不孕症的病人为研究对象，共选择了八十例患者，对病人进行分组后采取二种方法实施联合治疗，对照组采取西医疗法，观察组患者则采取中西医结合疗法，比较对于二组病人的疗效和护理效果。结论：对于二组病人治疗效果和护理效果：观察组与对照组治疗前的性激素的代谢状况差别不大，但治疗后比较观察组病人的护理疗效明显高于对照组;观察组治疗后的排卵率及妊娠率、护理满意度均明显优于对照组，差异明显具统计学意义(P<0.05)。结论：在临床中，针对内分泌失调性不孕症的病人通过中西医结合疗法，可明显改变病人的性激素代谢紊乱，提高了病人的怀孕成功率，同时也可提高了病人的护理满意度，值得在临床推广应用。

关键词：中西医结合;内分泌失调;不孕症;疗效及护理

由于人们生活节奏的增加快、生存压力的增大及饮食结构的调整，导致了妇女中出现内分泌紊乱性不孕症的病人越来越多，为病人身心健康造成了很大的危害，也损害了病人的家庭和睦及稳定。临床中西医的治疗方法多是对于患者进行内分泌的调节，增加排卵率的治疗方式，患者在进行治疗的过程中会出现各种不适的症状，造成机体的负面影响。近年来研究中发现采用中医治疗取得了良好的效果，对于患者的治疗一直是存在争议的事情，还在研究之中。本文通过采用两种方式来治疗，并观察治疗的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择了近二年我院收治的内分泌紊乱性不孕症患者约八十例，将病人进行了随机分组，观察组与对照组，每组患者中各四十例，观察组患者年龄在二十二至三十一岁之间，平均年龄约在(28.44±4.16)岁，病程为(3.44±0.46)年。对照组病人在二十二至三十二岁左右，平均年龄在(29.50±3.26)岁，病程为(3.28±0.66)岁，两组病人的一般资料并没有统计学差别，但具有相似性。

1.2方法

对照组患者：采用西医治疗，对于患者进行口服药物的治疗，在患者停经之后的第五天，嘱患者口服枸橼酸氯米芬，每日1次，每次50mg，连续服用五天。患者在出血干净后的第五天，再继续服用，与之前想服用剂量相同，叮嘱对病人在进行月经来潮的十四天后去医院进行检测。首先对病人通过超声波检测，以观察病人的卵泡直径，并收集病人的空腹静脉血来进行检测，同时检查病人的黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的水平。病人入院复查，检测后卵泡直径在18～26mm，当LH超过20IU/L、E2超过300pg/ml标准时，对患者肌注入绒毛膜促性腺激素，并在间隔一天后，繼续采用B超技术，评估患者的全部卵细胞清除状况。如病人中没有达到上述标准的则为效果不理想，仍按上述的方法加以处理，直至B超检测结果为全部卵细胞消除后才终止。同时观察本组患者，选择采取中西医结合治疗：西药效果通常与对照组一致。中医治疗：针对患者的月经周期，采用不同药方进行中医内服治疗：①月经周期阶段。嘱患者服用由益母草、熟地黄、鸡血藤及红芍等由中药组成的药方进行治疗，治疗方法为：自病人于月经期出血干净后当日起，取其中药物方以水煎服，连用约5d。②卵泡期阶段。即将由山药、菟丝子及覆盆子等构成的中医药方以水煎服后，于经期第7～12d时每日服用中药，每日一剂，或一日二次，同时服用约3g河车。③排卵期阶段。即将由柴胡、当归、女贞子等药材构成的中药方剂以水煎服，每日服用二次。④黄体期阶段。即将中药治疗方剂(由仙茅、淫羊藿及巴戟天等组成)以水煎服，每日一剂，直至黄体期结束(一周左右)。

1.3观察指标

观察病人在治疗前三个月后的性激素排卵状况，排卵量和怀孕成功率以及对病人的工作满意度。

1.4统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

二组病人的治疗和护理疗效比较，观察组与对照组在治疗前的性激素的代谢状况差别不大，但治疗后比较观察组病人的护理疗效明显优于对照组;观察本组治疗后的排卵量以及怀孕成功率、护理满意度均明显优于对照组，差异明显具统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床中认为内分泌失调性不孕症，发病因素是由于下丘脑-垂体卵巢轴功能失调，造成的黄体功能缺失，患者出现不排卵的情况，患者会出现不孕或者流产的情况。临床研究中发现患者由于内分泌失调造成的患者不孕症状，给患者的身心健康和家庭生活造成了各种不利的影响，因此需要临床中医师采用有效的措施进行治疗。在临床中西医的医生多是采用口服西药治疗，治疗的效果不理想，患者还产生了各种不适症状，因此需要对于患者改换其他的治疗方式。临床实践表明，内分泌障碍是造成不孕症较普遍的因素，对病人的正常生命和心理健康形成了严重的负面影响。西药治疗内分泌紊乱性不孕症的主要目标是促使卵泡形成、通过口服枸橼酸氯米芬诱导排卵，虽然这些方式都有着很突出的疗效，病人出现不良反应的情况也较多，但同时由于病人的受孕率较低，治疗的成效也不突出，但临床研究表明针对病人同时采取了中西医疗法，可以明显改变了病人的不孕症状况，从而改善了病人的受孕率。

临床中采用的中医认为该疾病由于病人肾气不足，而导致了内脏功能下降，并且还会产生了机体的气滞郁结，严重者就会产生血行流动不畅，患者因此产生了不孕症。在中医诊疗的过程中多是通过中医内服疗法，针对病人的月经周期来进行行淤、调经、止痛的疗法，以调理病人月经周期中内分泌失调的状况。患者在卵泡期阶段，可选择有养血补肾、散淤止痛等功效的方剂改善患者发病机理，从而促使卵泡成长;在排卵期、黄体期阶段，可以用温和补肾壮阳的药物调理，从而提高患者的黄体功能，纠正并促进患者恢复正常的内分泌代谢机制。本次研究的进行过程中针对患者通过中西医结合疗法，针对患者进行原因的消除，促使排卵，并通过服用中医调理产品，来达到调经止痛的疗效，从而促进患者的卵泡成长，并恢复患者的黄体功能。本次研究的进行过程中，发现了使用中西医治疗的观察组患者的效果显著高于对照组(西医治疗)，表明了使用中西医治疗的成效显著。

综上所述，在临床中采用中医西治疗内分泌失调性不孕症，显著改善了患者的不孕率情况，效果明显优于单纯西医治疗，提升了患者的受孕率，具有良好的临床应用价值，值得大范围推广。

参考文献：

[1]左艳芬，谭启龙.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效及护理分析[J].青海医药杂志，2020，50(09)：20-22.

[2]张雪梅.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2018，5(27)：121+124.

[3]王海燕.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症患者的疗效分析[J].健康之路，2016，15(08)：234.

[4]马艳君.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效及护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2(10)：180+184.

[5]管舒婷.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效及护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2(06)：70-71.

[6]张喜侠.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效分析[J].求医问药(下半月)，2012，10(10)：173.

[7]纪春艳.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效观察[J].中国城乡企业卫生，2019，34(07)：156-157.

[8]王洪丽.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2018(23)：39-40.

作者：康首春

不孕症病人护理论文 篇3：

习惯性流产病人的心理护理

【摘要】 目的 做好习惯性流产病人的心理护理。 方法 对我院自1990年到2013年共收治习惯性流产病人43例进行心理护理。 结果 患者多伴有较高紧张焦虑忧郁情绪及身体的不适症状。 结论 对习惯性流产病人的心理护理，提高治疗效果。

【关键词】 习惯性流产;心理护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.322

习惯性流产是妇科常见病，是指孕妇连续三次或三次以上，在怀孕的同一时期出现胚胎停止发育﹑流产等现象。其病因来自母体及胎儿两方面因素。多发生在黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常等症状的孕妇伸手。病人由于盼子心切，有时也迫于家庭及周围的压力，常表现为忧郁、恐惧、自卑心理。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自1990年到2013年共收治习惯性流产病人43例，其中最小年龄23岁，最大38岁﹔流产次数最多7次，最少3次;妊娠最大月份7个月，最小40天。

1.2 典型病例

例1：患者38岁4孕0产曾自然流产3次。因闭经43天﹐下腹坠痛半天﹐阴道无流血而住院。住院后经镇静、解痉﹐调解胎盘功能及对病人实施有效的心理护理，病人住院60天，自觉症状消失，子宫大小符合妊娠月份。彩超检查﹕胎儿发育正常，治愈出院、，于足月来我院分娩一正常男婴。

例2：患者30岁，5孕0产，曾自然流产5次。闭经40天，下腹坠痛，伴阴道流血2小时入院。住.院后经镇静、解痉、止血、调解胎盘功能等治疗，及时对病人实施有效的心理护理，解除其紧张心理。住院3个月，子宫大小符合妊娠月份，彩超检查胎心发育正常，无腹痛及阴道流血，治愈出院，于足月来我院分娩一正常女婴。

1.3 方法 对43例习惯性流产病人进行问卷心理调查，问题有六项，失去胎儿的悲伤;再次怀孕后流产;担心会引起不孕;担心会引起丈夫的嫌弃，而导致婚姻破裂;过度自责，自我评价低;出现饮食及睡眠障碍。

2 护理措施

2.1 医护人员对待病人要态度和蔼可亲，使病人如在家一样，建立互信关系。

2.2 安排病人在一个安静、舒适、清洁、整齐、空气清新、温湿度适宜且室内摆放鲜花的病室内，病人心情舒畅。

2.3 指导病人进食营养丰富的饮食，多吃蔬菜、水果，按时休息，保证睡眠，避免剧烈运动，禁止性生活。

2.4 让病人看其感兴趣的书籍，听欢快优雅的音乐，转移病人的注意力，解除紧张及忧郁，这样有益于胎教。

2.5 护士要经常巡回病房，询问病人的病情变化，如腹痛的频率、强度、阴道流血量及性质，及时发现问题，及时处理。

2.6 给病人以安慰，使其树立战斗疾病的信心。

2.7 让病人有家属陪伴，感受家庭的温暖。

2.8 气温有变化时，指导病人及时增减衣服，预防感冒。

2.9 出院前，做好出院病人指导，并让其定期复查 经医务人员的精心护理，我院收治的习惯性流产病人43例病人除一例保胎失败，皆保胎成功。总的说来，告知即有习惯性流产的病人，若再次怀孕时，其有先兆流产的症状，必须马上住院治疗，配合药物治疗及心理护理，提高习惯性流产病人保胎的成功率。心理方面在治疗中，尤其重要。精神上的支持与关心及心理治疗是重要治疗措施之一，成功的心理护理是科学和语言艺术的高度结合，要做好心理护理，首先要从尊重和理解做起，使她们对医务人员的信任及依赖，同时也促使她们有良好的心理状态，使护理工作得以顺利进行。

參考文献

[1] 胡素芬.心理干预对习惯性流产的临床影响[J].临床和实验医学杂，2010，9(10)：763，765.

[2] 丁曼琳.妇产科疾病诊断及鉴别诊断[M].第2版.人民卫生出版社，997，ISBN7-117-02668-X.

[3] 刘晓虹.护理心理学[M].上海：上海科学技术出版社，2005：218，220，286-287.

[4] 焦云萍，丁明.自发性、习惯性流产和不孕症的健康探析[A].第五届全国优生科学大会论文汇编[C].2002.

作者：林桂芝