化疗护士总结

时间过得很快，四季轮回的过程中，一年忙碌的工作时间结束。在这一年的工作中，大家通过工作，可学到更多方面的工作知识，也留下了众多的学习回忆。为记录这一年的成长，可编写一份年终总结。以下是小编精心整理的《化疗护士总结》，供大家阅读，更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。

第一篇：化疗护士总结

胸腔穿刺+胸腔灌注化疗

胸腔穿刺+胸腔灌注化疗术护理常规

评估(Assessment)

1. 生命体征以及脉搏氧饱和度。 2. 缺氧的症状体征、呼吸困难情况。

3. B超定位以确定胸水的量或拍片确定肺部压缩情况。 4. 呼吸音情况。

5. 原有的基础疾病及患者的耐受情况。 6. 心理状况。

措施 (Treatment) 1. 说明穿刺的目的。

2. 指导患者在操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动。 3. 安置患者取坐位，充分暴露穿刺区域。

4. 确定穿刺点。胸腔抽液患者穿刺点常取肩胛下线7-8肋间或腋中线6-7肋间，或结合B超定位选择穿刺点。避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌而损伤腹腔脏器。 5. 准备用物。 6. 协助医生进行穿刺。

7. 术中密切观察有无头晕，面色苍白，出冷汗，心悸，胸部剧痛，刺激性咳嗽等情况,出现头晕,心悸,冷汗,面色苍白,脉细,四肢发凉,提示患者可能出现胸膜反应,应立即停止抽吸,使患者平卧,密切观察血压、脉博，关注患者主诉，必要时使用地塞米松。每次抽液不宜过快过多,避免使胸腔内压骤然下降发生肺水肿或循环障碍,纵隔移位等意外。首次抽液不宜超过600ml，以后每次抽液量不应超过1000ml。当透视、胸部摄片或B超检查证实肺已经复张，胸水基本排尽时，可经导管注入化疗药物，一般隔日一次，分三次进行。

8.固定引流管，避免脱出，反折，阻塞，扭曲。 9. 观察引流管通畅情况，导管周围皮肤情况，穿刺处有无出血、皮肤感染及皮下血肿等。

10. 观察引流液的性状、颜色、量，并定时更换引流袋。 11. 注意穿刺点有无渗血或液体漏出，保持敷料干洁。 12. 指导肺功能锻炼，深呼吸和吹气练习。

13. 嘱患者在2h内每15min变换1次体位，以利化疗药物在腔内分布均匀，同时静脉适当予以止吐剂、补充白蛋白和利尿剂。封管观察1～2d未再出现胸水则拔管。

教育(Education)

1. 引流管应保持通畅，避免脱管。 2. 如胸闷气急加重应告知医务人员。

3. 引流袋不能高于穿刺部位，防止引流液返流。 4. 鼓励患者深呼吸,促进肺膨胀。

5. 穿刺后嘱患者保持舒适的体位约一小时,24小时后方可洗澡,以免穿刺部位感染。

6、进食优质高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、清淡、易消化饮食，避免辛辣刺激性食物;呕吐频繁者，辅以胃复安、格拉司琼止吐，减轻患者不良反应，促进食欲。

第二篇：化疗液体外渗

药物外渗 一 定义：

外渗：当静脉内置管滑出静脉至邻近组织，或液体在穿刺部位或针管部位从血管漏出而导致腐蚀性或刺激性药物无意中渗漏致周围血管或皮下组织。 注意：腐蚀性、刺激性药物

二 危险因素：护理人员的专业知识及技术 病人的状况

病人及家庭的健康教育及参与度 三 临床表现及分度及分类 分度

0度：无任何临床症状

Ⅰ度：皮肤苍白，水肿小于2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛 Ⅱ度：含第一阶段，水肿在2.5-15cm Ⅲ度：含第二阶段，水肿大于15cm，轻度-中度疼痛，可能伴麻木感;

任何刺激性或血制品的外渗均可导致

Ⅳ度：含第三阶段，皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑，或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度-重度疼痛;

1 任何腐蚀性药物的外渗均可导致 分类 ：化学治疗药物外渗 非化学治疗药物外渗

四 化学治疗药物外渗——药物分类

无刺激性药物：门冬酰胺酶 博来霉素 阿糖胞苷 甲氨喋呤 刺激性药物：P-16 M-26 环磷酰胺 异环磷 卡莫司丁 腐蚀性药物：防线菌素D(更生霉素)

蒽环类(柔红霉素 阿霉素 表阿霉素 去甲氧柔红霉素) 碱类(长春新碱 长春的新) 氮芥

五 化学治疗药物外渗——皮肤异常反应 热反应

静脉刺激及化学性静脉炎 严重的溃疡反应

六 化学治疗药物外渗——预防 1 护理人员应有的知识及技能 2 血管的评估 3 病人的配合

2 4 特殊的操作技术

(一)护理人员应有的知识及技术 1. 应用专科知识和高超技术

2. 考虑选用中央静脉或新鲜的周围静脉

3. 给腐蚀性较强的药物时不可使用局麻药，不可使用推注(pump)状态输液泵 4. 使用扩张血管方法 5. 足够稀释或快速点滴

6. 在注射过程中确认维持经脉的良好状态 7. 给与危险药物前需常规冲洗

(二)静脉通道评估 外周静脉

1. 避开头部、关节和肌腱部位 2. 检查静脉回血 3. 推注容易

4. 容易推注，没有回血，不能给予腐蚀性及刺激性药物 中央静脉

1. 检查回血(抽到足够血量)

3 2. 敷料干燥，固定安全

3. 冲洗顺利，无回血，不能给予化疗 4. 导管阻塞，遵循医院政策处理

(三)病人配合 鼓励使用静脉放松技巧 2 进行静脉置管前充分准备

3 评估不同程度的焦虑，给予恰当地解决 4 指导病人相关的注意事项

(四)特殊的操作技术

腐蚀性及刺激性药物给药-双注射器技术 1 选择适当静脉

2 用5-10ml生理盐水冲洗 3 静脉回血好

4 换下生理盐水注射器，接上化疗药物注射器5 药物推完后用3-5ml生理盐水冲洗 腐蚀性及刺激性药物给药-侧枝技术 1 选择功能良好的静脉 2 接上静脉点滴输液通道

3 在化疗前通过挤压管道检查回血 4 在静脉点滴同时于端口一侧注入药物 5 药物结束后用5-10ml生理盐水冲洗 七 化学治疗药物外渗-管理原则

外渗发生，采取措施的目标是：尽可能减少长期损害，因而努力的方向是：减少组织接触药物时间。 八 化学治疗药物外渗-处理

1 即刻停止给药，但不能拔除针头或套管

2 尽可能抽出3-5ml的血或药物，以便减少外渗药液 3 紧接着可用25/26针头接1ml针筒抽吸外渗严重鼓包内的药液残余

4 在未拔除针头或套管前，决策缓慢灌注特异拮抗剂是否恰当 5 拔除针头或套管

6 轻按局部止血并预防血肿形成 7 使用冷敷①或热敷② 8 抬高患肢 9 纱布覆盖 10 记录③

5 11 评估渗出部位

12 确保1-2周的足够随访 13 考虑外科处理 ① 热敷

1 药物 ：长春新碱和鬼臼类

2 方法：渗出后立即热敷30-60分钟，接着在24小时内每小时热敷15分钟 ② 冷敷

1 药物：其他化疗药物

2 方法：渗出后立即冷敷30-60分钟，接着在24小时内每小时冷敷15分钟 ③ 记录

1 渗出的时间、日期

2 静脉穿刺针及导管的尺寸和型号 3 渗出药物名称 4 渗出量 5 渗出部位评估 6 病人的主诉

6 7 护理措施 8 医嘱

9 对病人及家属教育及观察 八 化学治疗药物外渗-拮抗剂 1 羟基化剂：10﹪硫代硫酸钠 2 植物碱：透明质酸酶

3 抗生素：50-100﹪二甲级亚砜 、10﹪硫代硫酸钠、氢化考的松

(一) 羟基化剂：氮芥-外渗处理步骤 1 抽取10﹪硫代硫酸钠4ml+6ml无菌注射用水 2 经静脉导管或皮内多处注射外渗部位约1-4ml 3 渗出后立即冷敷30-60分钟，接着在24小时内每小时冷敷15分钟

4 外渗的肢体以平放的方式抬高 5 七天以后仍疼痛，考虑外科处理

(二) 植物碱：长春新碱、长春地辛外渗处理步骤 1 抽取透明质酸酶及1-3ml生理盐水 2 经由静脉导管或皮内多处注射外渗部位

7 3 并于数小时后重复注射

4 渗出后立即热敷30-60分钟，接着在24小时内每小时热敷15分钟

5 外渗肢体以平放的方式抬高

6 禁止外渗部位注射氢化可的松、维生素A软膏、及冷敷

(三) 抗生素类： 丝裂霉素C-外渗处理步骤

1 纱布或棉球沾50-100﹪二甲基亚砜敷于外渗部位，暴露于空气中

2 抽取10﹪硫代硫酸钠4ml+6ml无菌注射用水 3 经静脉导管或皮内多处注射外渗部位约1-5ml 4 渗出后立即冷敷30-60分钟，接着在24小时内每小时冷敷15分钟

5 外渗肢体以平放的方式抬高

柔红霉素、阿霉素、表阿霉素-外渗处理步骤

1 注射1ml氢化可的松于静脉导管内，若无回血，拔除静脉导管，将氢化可的松以环状方式，皮内注射于外渗部位 2 渗出后立即冷敷30-60分钟，接着在24小时内每小时冷敷15分钟

8 3 外渗后2周内可用二甲基亚砜外敷，一日六次 4 较药物拮抗冷敷的效果反而好 5 必要时及早手术 九 非化学药物外渗

(一) 药物种类 1 高张性静脉营养制剂

2 TPN，50﹪葡萄糖，10﹪葡萄糖 3 造影剂

4 血管收缩性药物：多巴胺，多巴酚丁胺，肾上腺素，去甲肾上腺素，

5 刺激性大的药物：新青霉素Ⅲ

(二)处理

高张性静脉营养制剂、造影剂、新青霉素外渗处理步骤 1 立即停止输液

2 在拔除针头前，先从静脉导管抽吸外渗药液

3 遵医嘱以25G针头抽取0.1ml透明质酸酶用灭菌生理盐水稀释至1ml 9 4 在外渗部位采取放射性5处皮内注射0.2ml，注射后15-30分钟，症状即有所缓解

5 24小时内冷敷患处，24小时后热敷 6 以平放的方式抬高患肢 拟交感神经制剂外渗处理步骤： 1 立即停止输液

2 在拔除针头前，先从静脉导管抽吸外渗药物

3 按医嘱抽取10-15ml生理盐水稀释的酚妥拉明5-10ml 4 经由静脉导管或皮下注射酚妥拉明，以改善局部血管收缩及缺血现象

5 24小时内冷敷，24小时后热敷 6 以平放的方式抬高患肢 7 观察并记录

十 常见引起外渗的药物

1 抗生素：强力霉素、氧哌青、新青Ⅲ、万古霉素

2 抗肿瘤药物：柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、去甲柔红霉素、放线菌素D、氮芥、丝裂霉素、紫杉酚、长春底辛

3 血管收缩药物：多巴胺、间羟胺、肾上线素、去甲肾上腺素、

10 4 电解质：氯化钙、葡萄糖酸钙、氯化钾、碳酸氢钠、 5 其他：>10﹪葡萄糖、苯妥英钠、造影剂、甘露醇 十一 减少药物外渗的最好办法

预防为主，腐蚀性药物尽量使用中央静脉。 清洗溃疡后用生理盐水湿敷,有一定的效果. 输液导致严重肿胀,我们给土豆切薄片外敷,效果非常好,如果到了表面溃破或坏死的程度,则要请皮肤可会诊,多数会留下些疤痕. 输液导致严重肿胀,我们给土豆切薄片外敷,效果非常好,如果到了表面溃破或坏死的程度,则要请皮肤可会诊,多数会留下些疤痕.

第三篇：化疗后口腔感染护理

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化疗后口腔感染护理

口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症，据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡。口腔溃疡常给患者带来不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难、营养不良，甚至严重影响患者的生活质量。因此，在临床护理工作中，要通过护理干预来预防口腔溃疡的发生。

急性白血病是造血系统常见的恶性克隆性疾病，临床表现主要为:贫血、出血、感染及白血病细胞浸润。虽然造血干细胞移植是根治白血病的最佳手段，但是许多患者因经济或供体原因无法行造血干细胞移植,化疗仍是大多数白血病患者目前的主要治疗手段。化疗能缓解临床症状，延长生存期。但是化学药物在杀死肿瘤细胞的同时，特别是代谢增殖旺盛的，如口腔粘膜组织有不同程度的损害。据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡，当大剂量应用抗代谢化疗药时，患者常在第3～5天开始出现口腔粘膜充血、水肿甚至溃疡，疼痛剧烈。使其生活质量下降，甚至导致健康状态不良及免疫功能下降，加重全身性感染而危及生命。因此，有效预防和控制口腔粘膜的感染和加强对此类病人的护理尤为重要，现就其防治及护理进展做如下综述。

1化疗致口腔溃疡的原因及相关因素

1.1骨髓造血及免疫抑制大剂量化疗后，骨髓造血及免疫系统受到严重抑制，粒细胞减少，导致机体抵抗力急剧下降，易受到感染。

1.2化疗加重患者细胞和体液免疫缺陷强烈的化疗可加重白血[键入文字]

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病患者的细胞和体液免疫功能缺陷;化疗可使感染发生更加频繁和严重，持续时间也更长。

1.3化疗药物毒性作用细胞毒药物杀伤肿瘤细胞的同时，可直接破坏口腔粘膜屏障,通过抑制DNA合成而影响细胞再生、成熟和修复过程，引起口腔黏膜溃疡;口腔唾液分泌减少，溃疡和糜烂所致疼痛使口腔运动减少，细菌迅速生长繁殖，引起口腔感染。联合化疗是治疗急性白血病的基本方法，应用化疗药物如甲氨蝶呤、柔红霉素、阿糖胞苷等，尤其是甲氨蝶呤容易破坏口腔组织，口腔粘膜由于表层无角化或不全角化，固有层为疏松结缔组织，粘膜下组织可以移动，故在化疗药物破坏口腔组织后容易产生溃疡。

1.4应用激素与免疫抑制剂

白血病在治疗过程中应用激素及免疫抑制剂等药物，使机体免疫功能低下，增加感染机会。大量长期应用抗生素致菌群失调或机体免疫功能低下时，条件致病菌即可致病。而广谱抗生素的使用又可导致菌群失调、二重感染的发生。最常见的为口腔霉菌感染。

1.5与单纯性疱疹病毒I型有关

有证实早期口腔溃疡与单纯性疱疹病毒I型有关，机体内潜伏病菌易被激活致病。

1.6口腔内环境因素

初诊白血病患者及化疗后骨髓造血功能受抑，常有中性粒细胞减少，加之饮水进食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭，破坏口腔内环境，导[键入文字]

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致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡。

1.7遗传因素

患有血缘性肿瘤(如白血病、淋巴瘤)、营养状况差、年龄小及患有口干症和口腔疾病患者易发生口腔溃疡，而长期吸烟、饮酒者则有可能由于粘膜细胞的耐受力增强不易患口腔溃疡。

2分度标准

口腔溃疡的分度参照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准，划分为IV度:(1)I度，口腔粘膜出现红斑、疼痛，不影响进食;(2)II度，口腔粘膜出现红斑明显，疼痛加重，有散在溃疡，能进食半流质饮食;(3)III度，口腔粘膜溃疡及疼痛比II度明显，只能进食流质饮食;(4)IV度，疼痛剧烈，溃疡融合成片状，不能进食。

3口腔溃疡的预防 3.1健康指导

患者在初次化疗前对化疗及化疗后并发症缺乏了解。向患者做好解释工作，告知化疗期间保持口腔清洁对预防口腔溃疡非常重要;积极主动预防口腔溃疡的发生。化疗前检查患者口腔是否有炎症、龋齿，避免加重口腔溃疡，应先治疗口腔龋齿、炎症再进行化疗。多饮水，多进食蔬菜水果，以促进化疗药物的排泄，减轻药物对机体的毒副作用。尽量避免佩戴口腔器具，应戒烟、戒酒。必要时戴口罩以减少细菌侵入。化疗后骨髓抑制期使用含有抗生素的漱口液，进行漱口。忌食酸辣、油炸、带骨、骨刺、坚硬的食物，避免粘膜损伤和疼痛;鼓励患者使用吸管以利于吞咽。

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3.2保持口腔清洁

督促患者每天用软毛牙刷刷牙3次，动作轻柔。对于血小板低下或已发生口腔溃疡者忌用牙刷，当进食和呕吐后，用冷开水漱口。或根据患者口腔情况和使用的化疗药物等选择合适的漱口液漱口，每次20s以上，且从化疗当天开始。经常做张口示齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌生长环境。

3.3观察口腔粘膜的变化

化疗期间至化疗后骨髓抑制期每日观察患者口腔粘膜变化，注意有无红肿、出血、溃疡、糜烂，倾听患者主诉，询问患者有无牙龋出血或进食时口腔粘膜烧灼疼痛，做到及时发现异常，及早处理。白血病化疗后，口腔黏膜炎主要表现为溃疡和感染，口腔pH值与菌群种类有关。当pH升高时易出现细菌感染，当pH值降低时易出现真菌感染，其致病菌多为革兰阴性菌和白色念珠菌。刘小娅监测54例白血病化疗患者口腔致病菌以铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌、肺炎科雷伯菌、鲍曼不动菌为主。溃疡可发生在舌尖部、舌边缘、两侧颊黏膜、上腭齿龈、口唇内侧、咽部等，常与药物种类有关。监测患者口腔pH值，根据pH值选用具有针对性的漱口液，且能动态观察疗效。

3.4全环境保护

患者在骨髓抑制期间应加强自我保护，建议戴口罩，注意饮食卫生，病室每天应紫外线消毒2次，每次30min，定时开窗通风，保持空气清新，减少探视，以降低交叉感染的机会。工作人员接触患者前戴口罩、洗手，严格执行无菌技术操作，必要时行保护性隔离，中[键入文字]

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性粒细胞严重缺乏者应住层流病房。

3.5改善全身营养状况

化疗药物抑制骨髓和机体免疫功能，诱发局部感染，加重粘膜损伤，同时，化疗药物引起的胃肠道反应如厌食、恶心、呕吐等也影响了患者营养成分的吸收，故必须重视改善全身营养状况。当中性粒细胞下降时，及时使用粒细胞集落刺激因子，低蛋白血症时使用人血清蛋白或血浆。饮食上增加营养，进食高蛋白、易消化的食物，服用维生素C或复合维生素B。以提高机体抵抗力，从而促进组织愈合。对进食少、吞咽困难的患者，给予胃肠外营养支持。对合并有腹泻的患者，除注意补充液体外，遵医嘱给予止泻等对症处理。

4化疗致口腔溃疡的治疗 4.1疼痛治疗

口腔溃疡患者感觉疼痛时，在漱口液中加入一定比例的局麻药可有效缓解疼痛。在疼痛剧烈或进食前涂擦溃疡而取得较好的止痛效果。

4.2药物治疗

粒细胞集落刺激药可以促进中性粒细胞在粘膜的聚集和活化，启动角质细胞和成纤维细胞增殖，促进伤口的愈合，代表药物包括莫拉司亭和非格司亭。丁小萍等的研究显示，粒-巨噬细胞集落刺激因子悬液能有效治疗血液病化疗所致的口腔粘膜溃疡，对不同部位、不同程度口腔粘膜溃疡的疗效均明显优于常规口腔溃疡药物。马姗等用金因肽(主要成分为重组人表皮生长因子)喷于口腔溃疡区域的粘膜，[键入文字]

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治疗有效率达95.5%，明显优于常规口腔护理。转化生长因子可以抑制口腔粘膜基底部细胞增殖，使其对化疗和放疗不敏感，从而保护口腔粘膜细胞。临床研究显示，转化生长因子-3可以明显降低化疗患者口腔溃疡的发生率、严重程度以及持续时间。

4.3碘伏

碘伏液是由碘与表面活性剂结合而制成的水溶液，对各种细菌、病毒、真菌、原虫有广谱杀菌作用并能维持较长时间，性质温和、无毒、无味、无致敏性，对粘膜无刺激性，还有清洁作用。指导患者在使用漱口液之后用碘伏涂擦溃疡面可以加快其愈合。王仲迪等用碘伏治疗口腔溃疡治愈率达100%。碘伏是临床常用的消毒剂，安全性较高，对粘膜不着色，感觉无痛苦，且经济，患者易于接受。

4.4紫外线照射疗法

李兰霞等采用ZZY28型紫外线治疗仪治疗白血病化疗后口腔溃疡，每秒1个生物剂量，光导直接与口腔溃疡面接触，一般首次剂量为6个生物剂量，每天照射1次，3～5d为1个疗程，效果显著。紫外线具有良好的直接杀菌作用，大剂量紫外线可使组织蛋白变性和解离，促使化脓组织与健康组织分离;小剂量紫外线照射可刺激细胞DNA/RNA的合成，从而促进细胞生长，同时还能激活人体T淋巴细胞的免疫功能，提高机体的免疫力。

4.5吹氧法

叶健侬等采用高流量口腔吹氧20min/次，2次/d，联合蒙脱石散粉末直接涂于口腔溃疡面治疗小儿溃疡性口腔炎;对照组给予双料喉[键入文字]

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风散喷涂口腔溃疡面，3～4次/d。结果表明:口腔吹氧联合蒙脱石散治疗小儿溃疡性口腔炎，能达到高效、快速的治疗效果。

5化疗致口腔溃疡的护理干预 5.1口腔护理

根据患者口腔情况及用药情况选择合理的漱口液，如对口腔pH值偏酸性的患者用碳酸氢钠液漱口，对大剂量甲氨蝶呤(简称MTX)化疗患者用含亚叶酸钙的漱口液与含抗生素的漱口液交替使用。指导患者掌握正确的漱口方法，时间选择在睡前、晨起、用餐前后，漱口时应使漱口液在口腔内充分与牙齿接触，并保留一定时间，利于冲洗口腔各个部位，也使漱口液充分达到抗感染的目的。随时监督患者的执行情况并评估其疗效，适时调整护理措施。

5.2饮食干预

合理的饮食干预可改善机体的营养状况，避免不良的饮食习惯对该病的负面影响，提高机体免疫力的同时也可促进溃疡的愈合。蔡荣兰等将78例口腔溃疡患者随机分为两组，对照组用口腔护理，观察组用口腔护理结合饮食干预，结果证明口腔护理结合饮食干预能更有效地促进口腔溃疡的愈合。如适当增加富含维生素尤其是维生素C、蛋白质及微量元素等的食物。

5.3疼痛护理

患者疼痛明显时，在漱口液中加入一定比例的局麻药可有效缓解疼痛。房起环等用2%利多卡因10ml加生理盐水20ml置入喉头喷雾器内，对患者口腔内的溃疡进行喷雾，用药后5～l0min即可达到[键入文字]

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止痛效果;或用0.5g普鲁卡因加入适量生理盐水中漱口，有效止痛后，再行口腔护理或进食，患者易接受。缓解患者疼痛感，可减轻其受挫心理，增强其对抗疾病的信心，同时使患者适当增加食物和水分的摄入，对促进机体恢复和溃疡愈合大有裨益。

5.4口腔降温

当口腔温度下降时，末梢血管收缩，血流速度减慢，液体从血管中转移至组织间隙，在组织间隙中被稀释，减弱了药物对细胞的毒性作用，并且在降温条件下组织细胞对各种有害刺激的反应减弱，细胞对药物的毒性反应不产生应答反应。另外，温度降低，细胞代谢率、细胞耗氧量也同时降低中和了一部分因药物的毒性作用引起的细胞代谢障碍，从而使粘膜细胞得到保护。邓牡红等将60例化疗后口腔溃疡患者随机分为两组，试验组联合应用生理盐水500ml,G-CSF100vg、注射用还原型谷胱甘肽600mg及2%盐酸利多卡因5ml,配制好后制成冰块口含;对照组用1:5000的呋喃西林液晨起、用餐前后、睡前口含。结果证明冰制药物对于口腔溃疡的疗效显著。

6小结

白血病化疗后常出现口腔粘膜损害，在白血病的治疗和护理上应当引起重视。目前很多行之有效的方法已经广泛应用于临床。治疗该病的同时不能忽视预防，对患者的健康宣教十分重要,需加强口腔局部清洁卫生,药疗与理疗相结合的方法给予对症处理，以减轻患者痛苦。提高化疗的效果，延长患者的生存期。

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第四篇：放化疗一般护理常规

第四节 放化疗科护理常规

一、放疗一般护理常规

(一)放疗前护理

1.向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和

需要配合的事项强治疗信心，积极配合。

2.完善相关检查，了解病人全身情况。

3.准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣，软毛牙刷，含氟牙膏，软毛巾。

4.治疗牙病，保证照射野皮肤完整，治疗控制感染。

(二) 放疗期间护理

1.头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣，使用软毛牙刷、含氟牙膏。坚持使用开口器练习张口。保持照射部位清洁，如口腔护理、食道冲洗、眼、鼻腔的冲洗。

2.照射野皮肤应避免日光照射，禁用肥皂、氧化锌胶布、碘酒、酒精等剌激性药物，剃毛发须用电动剃刀。用软毛巾沾水轻轻清洗，不得用力搓擦。有脱屑时不得撕剥。

3.多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持干燥。

4.进入放射治疗室取下随身带的金属物品，如首饰、手表、钢笔等。

5.每周查血象1-2次。

6.备好气管切开包、吸痰器、鼻咽填塞包、阴道填塞包以应急需。

7.放疗后静卧休息半小时。

(三)营养和饮食护理

1.加强营养知识宣教。

2.饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日(包括食物)。

3.创造清洁舒适进餐环境，进餐前止痛。放疗前、后半小时不进食、水。

4.全腹或盆腔放疗者腹泻时宜进少渣、低纤维饮食，避免吃易产气食品，严重腹泻时暂停治疗，给予要素膳或胃肠营

养。

(四)放疗后护理

1.放疗结束时做一次血象、肝肾功能及全面体格检查。

2.照射野皮肤需继续保护

3.全身或局部反应仍可出现，应向病人讲明并观察。

4.嘱其按计划复查。

二、化疗一般护理常规

(一)化疗前护理

1.测量体重、身高，记录在三测单上。

2.做好心理护理及健康教育，增强治疗信心，充分配合，顺利完成化疗。

3.掌握病人的病情和化疗方案，尽可能化疗前三天内行PICC或CVC，以预防静脉炎的发生。

(二)化疗中护理

1.严格遵守操作规程，药物稀释后立即使用，药量准确。外周穿刺者，选粗、直、弹性好、易于固定的血管，并有计划性的使用。按盐水滴注通畅----注药----盐水冲注的程序给药，联合用药者合理安排用药顺序，两药间隔20-30分钟。

2.给药时向病人交待：穿刺一侧肢体限制活动，以防外漏。出现疼痛及不适及时找护士。(〃〃〃〃〃?)

3.观察饮食、尿量及其它副反应。

4.行“水化”者应观察、记录尿量，尿量应超过100-150ml/小时，尿少者遵医嘱使用利尿剂。

(三)化疗后护理

1.观察血象1-2次/周，如低于正常值按骨髓抑制护理。

2.防止受凉，预防感冒。

(四)营养和饮食护理

1.加强营养知识宣教。

2.饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日(包括食物)。

三、放化疗常见副反应及护理

(一)放疗皮肤反应

1.Ⅰ度反应：放射野皮肤发红、有烧灼和刺痒感、脱皮。可涂0.2%冰片薄荷粉、无刺激性软膏或羊毛脂。

2.Ⅱ度反应：皮肤有湿疹、水泡，糜烂。以暴露为主，保持清洁干燥，避免衣服磨擦，涂2% 龙胆紫、氢化可的松软膏。

3.Ⅲ度反应：出现溃疡，停止放疗，按外科换药处理。

(二)静脉炎和药液外渗 1.静脉冲注药液对血管刺激性大，给药速度不宜过快。给药完毕后用生理盐水滴注20分钟，减少药物对血管的刺激作用。 2.除上腔静脉压迫者，不宜采用下肢静脉注射。 3.注入发疱类化疗药如NVB时，给予预处理(50%硫酸镁湿敷)，护士在床边监护直至药液输注完毕，并继续给予生理盐水250ml快速输入。

4.药液不慎注入皮下时，应立即停止给药，更换输液瓶和输液器，保留针头，回抽少量血液，注入解毒剂，并继续输入少量生理盐水后拔针。局部皮下注入解毒剂，50%硫酸镁湿敷或加冰敷 24-72小时。

(三)胃肠道反应

1.关心病人食欲，指导合理进食，少食多餐，进清淡易于消化饮食。 2.恶心呕吐频繁者遵医嘱给予止吐及补液等处理。 3.观察有无便秘、腹泻腹胀等不适，及时告知医生。

(四)骨髓抑制

1.化疗期间注意观察血象，必要时给予升血处理并做好交接班。 2.骨髓抑制者保持皮肤、口腔清洁，防止受凉。3.IV度骨髓抑制者实行保护性隔离。单人间，物表、空气消毒，限制探视，基础盘、听诊器、血压计、体温表等专人专用，严格无菌技术，操作集中完成，尽可能减少有创性操作，注射完毕后按压时间需大于5分钟。

4.贫血者多休息，必要时吸氧。 5.密切观察感染征象：每日行两次体检，注意口腔、鼻孔、皮肤会阴部及肛周有无红肿、硬结，溃疡;注意有无出血征象：如便血、血尿、瘀点、瘀斑、牙龈出血等。

6.发热护理：监测体温4-6次/天，作好记录。首选物理降温，用冰枕、冰敷及温水擦浴法，禁用酒精擦浴以免局部血管扩张导致加重出血。及时擦干汗液，鼓励多饮水。

(五)口腔炎

1.大剂量使用抗代谢药物时，应观察口腔情况。 2.每日早晚饭后用软毛牙刷刷牙，必要时用漱口液每小时含漱一次。 3.口腔炎或口腔溃烂时做好口腔护理，消炎和止痛。

四、放、化疗疾病护理常规

(一)鼻咽癌放、化疗护理常规

1.按放、化疗一般护理常规护理2.放射性口腔炎、咽喉炎护理：每日用淡盐水漱口4-5次，同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1-2分钟，金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。疼痛者，餐前30分钟和睡前用0.1% 的卡因复方维生素B溶液，口含2-3分钟或缓慢咽下。溃疡者避免刷牙，用含有消炎、止痛成份的漱口水漱口。

3.嘱病人不要捏鼻，挖鼻和用力擤鼻涕。行鼻咽冲洗3次/日，晨起、放疗前、睡前各一次，溶液选用盐水、清水均可。

4.放射野皮肤护理见皮肤反应护理。 5.鼻出血的护理①少量涕中带血时，可在鼻上部放臵冰袋或用1%麻黄素滴鼻。②中量出血时，用麻黄素或肾上腺素纱条鼻咽填塞，肌注止血剂。③大量出血时，病人应平卧，以防休克;保持镇静，给予精神安慰;嘱勿将血咽下，防止窒息，并报告医生;鼻部臵冰袋，局部用1%麻黄素，遵医嘱静脉滴入止血药或输血;给予氧气吸入，注意血压、脉搏、呼吸的变化，同时做好抢救准备。

6.功能锻炼：放疗中及放疗后经常做张口运动， 每日数次。

(二)肺癌放、化疗护理常规

1.按放、化疗一般护理常规护理 2.防止受凉，预防感冒，发热者按发热病人护理。 3.给予软食或半流质饮食。放射性食道炎时给予温凉易吞咽半流质饮食或流质

饮食。

4.观察咳嗽、咳痰，对刺激性呛咳，给予镇咳剂。病人夜间持续咳嗽时，可给饮热水或服用可待因。病人出现咯血，给止血药物，大量咯血时，头侧向一边，及时吸出口腔内积血，防止窒息，立即报告医生。

5.发现病人有急性胸痛、胸闷、气急、紫绀应及时报告医生，并作好抢救准备。

(三)乳腺癌放、化疗护理常规

1.按放、化疗一般护理常规。 2.加强心理护理，指导定做并佩带义乳，准备假发，鼓励病人与配偶讨论形体的改变，增强相互理解。鼓励病人参加社会活动，增强信心。

3.给予高营养易消化饮食。 4.继续指导病人做患侧肢体的功能锻炼。不在患肢测血压、抽血、静脉穿刺和避免负重。

5.化疗前讲解化疗方案、化疗药物、毒性反应、自我护理等。密切观察化疗反应，及早处理。放射治疗期间，密切观察放射野皮肤反应并及时给予处理，督促穿柔软内衣，指导皮肤的自我护理。

6.出院指导指导自查健侧乳腺，发现异常及时就诊。

(四)恶性淋巴瘤放、化疗护理常规

1.按放、化疗一般护理常规。 2.有上腔静脉压迫综合征者给予半卧位或高枕卧位。 3.给予清淡易消化软食，有水肿者低盐饮食。 4.化疗周期长，应准备好中心静脉穿刺。联合化疗时按时准确给药。有上腔静脉压迫综合征者行下肢静脉穿刺。

5.放疗中保持放射野皮肤的清洁、干燥。行“斗蓬”野照射者，要保持口腔清洁，观察有无上腔静脉压迫综合征。发热时观察体温变化，做好发热护理。注意营养，补充足够水份。

6.做好健康教育，使病人充分了解治疗经过及副反应，树立信心。

(五)食道癌放、化疗护理常规

1.按放射治疗一般护理常规。 2.心理护理特别是声嘶的的病人，加强交流，增加信心。 3.饮食护理少食多餐，增加进餐的时间，细嚼慢咽。饮食富于营养，以流质、半流质、软食为主，忌油炸、烫、生冷、硬、辛辣食物，食物的温度以温热为宜。进食后温开水30-50ml送服，以防食物残渣滞留食道，并坐位半小时。对严重吞咽障碍者采用静脉补充营养或造瘘灌食、完全胃肠外营养法。

4.放射性食道炎，于放疗后第1-2周出现，表现为局部疼痛、吞咽困难，进食后服温开水冲洗食管以减轻炎症和水肿。

5.经常观察疼痛的性质及有无呛咳、体温、脉搏、血压的变化以及早发现食管穿孔、出血，需及时报告医师并随时做好抢救准备。放疗后3-4周注意观察放射性气管炎的反应，如干咳或顽固性咳嗽。

(六)大肠癌放、化疗护理常规

1.按放射治疗一般护理常规。 2.及时了解病情和情绪，给予安慰和精神护理，做好人工肛门的护理，消除病人的顾虑，帮助他们树立战胜疾病的信心。

3.观察胃肠道反应，放射性直肠炎约在四周左右发生，应给予饮食指导：①腹泻：少渣、流质、半流质饮食，避免刺激性饮料，多饮水以防脱水。②便秘：进食粗纤维和润肠食物，多饮水，在病情允许下增加活动，按摩腹部，长期应用止痛剂者配合使用缓泻剂。

(七)脑瘤放、化疗护理常规

1.按放射治疗一般护理常规。 2.做好放疗前的指导：剃去头发，向病人和家属简要介绍放疗知识和放疗方案，对偏瘫、失语、智力障碍等生活不能自理的病人向家属交待安全事项。

3.加强营养，保持口腔清洁。4.放疗3-4周会出现脱发、局部瘙痒、色素沉着等，应做好充分的解释，注意保护照射野皮肤清洁、干燥，理发时防损伤头皮。

5.卧床病人预防褥疮，定时活动肢体，翻身拍背，协助咳痰。 6.观察放疗反应，如头痛、恶心、呕吐及视力、血压的改变，如有变化立即通知医生，遵医嘱在放疗后给予甘露醇及地塞米松脱水。

7.密切观察生命体征、瞳孔的变化，对高热、烦躁不安、昏迷、脑疝病人应及时抢救，保持呼吸道通畅，防止并发症。

(八)膀胱癌放、化疗护理常规

1.按放化疗一般护理常规。 2.讲解放疗过程中可能出现的全身和局部反应，消除对放疗的恐惧。 3.进清淡易消化饮食，多饮水。 4.放疗中可出现不同程度的膀胱刺激症，如尿频、尿急、尿痛、有时出现血尿，遵医嘱对症处理。并做好观察和记录。

5.严密观察病人血象及大便的变化。

五、放、化疗科常见操作技术护理常规

(一)鼻腔冲洗法护理常规

1.操作方法：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。冲洗后切不可用力擤鼻涕，以防鼻咽腔内压增大，继发其它部位感染。

2.放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日3次，晨起放疗前、睡前各1次，先用温开水冲洗，再用淡盐水冲洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。如合并感染时改用0.3%双氧水冲洗。

(二)胸腹腔化疗护理常规

1.做好心理护理消除其顾虑，减轻心理压力，使其能更好的配合医生。 2.观察穿刺部位有无渗血。 3.观察有无胸痛、憋气、腹胀等不适。 4.穿刺后静卧至少2小时，定时检测生命体征，观察病人反应。 5.注入药物后瞩其稍活动，以使药物在胸腹腔内混匀，观察有无发热、寒战。 6.给予饮食指导。 7.嘱其注意保暖预防感冒。

第五篇：肺癌化疗到底是怎么回事？

肺癌被称为‘癌症第一杀手’，其发病与死亡已经成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤，是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%，5年生存率仅15%。小细胞肺癌的2年生存率仅为1%。由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(IIIb/IV期)，失去了治疗的最佳时机，预后较差发现时往往已经是晚期，很多患者丧失了治疗的信心和斗志，未能进行规范治疗，甚至有患者完全放弃治疗，因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期，不能手术治疗，这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗，大部分的肺癌患者需要化疗。

化学治疗,即用化学合成药物治疗疾病的方法。化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗是在第一次世界大战后，人们发现芥子气可以杀死一般的白细胞，就认为芥子气也可以杀死导致白血病的变异白细胞。于是，芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的“良药”。但在治疗中，患者普遍有明显的恶心呕吐，脱发，乏力，感染等副作用，给患者带来不适感，成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现，辅助化疗药物的发展，医药工作者对化疗药物的进一步认识，肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较前明显降低，肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。

肺癌的化疗分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗，术后辅助化疗，以及胸腔及心包腔化疗。是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时，我们必须考虑以下因素：

1、病理类型;

2、病人的体质状态;

3、基础疾病，如有糖尿病的患者对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类，应该评估是否能很好控制血糖;

4、患者对毒副作用可能的耐受情况，比如不能进行中心静脉置管的病人，使用长春瑞滨则有一定的困难;

5、经济情况。另外，肿瘤细胞上一些分子的改变可能会使化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降。如研究发现，一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响，从而使其副作用明显增加。一旦研究数据进一步成熟，我们在选择化疗方案时还应该尽可能获取上述分子标记的检测资料，在选择化疗方案时针对每个患者制定个体化方案，以提高化疗疗效，并最大限度减轻毒性。

第六篇：化疗药物外渗处理

目前，化疗药物治疗肿瘤以成为肿瘤的主要治疗措施，而化疗药物的外渗指的是在化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中。外渗对机体的影响因药物种类不同、渗出药物量的多少而异。外渗引起严重损伤不仅与药物直接作用有关，也与药物的溶解度、输液装置、溶液的pH等有关，护理实践提示腐蚀性药物的渗漏可引起组织坏死，也可能发生医疗纠纷。

一、化疗药物及其渗漏的危害

1、常用的化疗药物按外渗引起局部组织损害程度的不同分为三类 ①腐蚀性药物，外渗后可引起组织发疱甚至坏死。②刺激性药物，指化疗药物能引起注射部位或静脉径路疼痛，可有局部炎症反应、静脉炎、局部过敏反应。③非刺激性药物外渗后不对组织产生不良反应。

2、药物渗漏的病理生理 刺激性药物可引起静脉通透性增高。腐蚀性化疗药物外渗后与核酸结合，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，会引起进行性的长期组织损伤和溃烂。局部红斑、疼痛、硬结、焦痂、坏死性溃疡可持续数周、数月，甚至病灶不断扩大，原因是药物从坏死细胞中释出，继而损伤邻近的正常组织，严重时可累及筋膜、肌肉、韧带、骨骼，导致功能丧失、挛缩、神经损伤、灼痛。腐蚀性化疗药物外渗可引起严重的组织损伤，可导致肢体功能障碍、疼痛，长期生存者因后遗症而生活质量下降。各种抗肿瘤药物渗漏炎症反应时间有所不同.

二、渗漏的预防

由于化疗药物渗漏后危害严重，在输注化疗药物前必须作好预防。要减少化疗药物的外渗，关键是要加强使用化疗药物的医生和护士的专业培训。使用腐蚀性化疗药物时，重在预防，避免处渗。

1、首先建立一套静脉使用计划 ①应选择前臂最容易穿刺的大静脉，切勿在靠近肌腱、韧带、关节等处静脉注药，以防造成局部损伤。也应避免在有皮下血管或淋巴索的病变部位上的静脉选择穿刺点，如曾做过放射治疗的肢体、有动-静脉瘘的肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位不宜实施静脉穿刺。②穿刺部位应由远而近，左右交替进行，以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗以及让受损静脉有一个恢复过程。③如果外周静脉选取有困难，可行深静脉插管给药。由于深静脉插管给药也有渗漏发生，因此不能一开始化疗就选用深静脉插管给药。国内报道发生率为0.9%，并不比外周静脉输液发生率低。国外Boussen等报道在205例肿瘤患者实行可置入式中心静脉通路给药，有1例发生渗漏。

2、化疗给药必须由经过培训的专业护士执行 注药前应告知病人，加药时如果有不适或疼痛应立即告知医护人员，即使没有外渗的征象，也应立即停止药物注入。按抗癌药外渗予以处理。强刺激药物给药过程中，护士必须在床旁密切监护直至药物输入体内，一旦发生药物外渗，立即停止输液，按化疗外渗处理。经可置入端口化疗可引起化疗药物的渗漏，腐蚀性药物必须在抽到回血和针头已入端口以后才能注入。危机管理策略包括仔细使用可置入端口化疗，教会病人全面了解渗漏的危险和防止针头移动的措施以及发生渗漏及时处理。曹亚红等报道股静脉穿刺置管进行化疗药物输入，掌握好局部解剖位置和操作要领保证置管成功，严格无菌技术操作和正压封管使渗漏性损伤的发生率降为0。

3、腐蚀性化疗药物的输注方法 ①选择一条合适的静脉，穿刺应避开肌腱，神经或大血管，以防外渗后肌腱挛缩和神经功能障碍。对不合作者，如婴幼儿及昏迷病人，避免用关节活动频繁的肢体，尽量避免使用敷料，以免夹板遮盖、压迫输液部位。②用头皮针建立静脉通路。③用一次性针筒冲入8-10ml生理盐水，确认静脉回血良好，没有渗出，检查注射部位有无红肿、疼痛、回血情况。④确保静脉通畅后，接上稀释好的化疗药物(一般一次所用稀释液量不得少于20ml)。⑤在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉，这样会损伤静脉，并导致破损，穿刺成功要求保证针头固定稳妥，避免脱出。⑥缓慢注射，阻力要小。每注射1-2ml应检查有无回血，有渗漏可疑者立即更换穿刺部位，切不可勉强推药。⑦在输注药物完毕后，应继续输入生理盐水(或葡萄糖液)后方可拔针。静推拔针时应抽少量回血，以免将化疗药带入静脉外，导致组织损伤。

三、渗漏的处理

万一发生化疗药物外渗时，应及时正确处理。

1、发生渗漏的处理程序

1.1 外周静脉输注引起的外渗处理程序 ①如果患者诉输注部位疼痛，即使没有外渗的征象，也应立即停止输液。②根据需要原位保留针头。③在严密无菌操作下接一注射器进行多方向穿刺作强力抽吸，尽量吸出局部外渗的残液。④通知医生，指导进一步处理。⑤使用稀释剂或相应的解毒剂。解毒剂经静滴给药时，量要适当，避免局部区域压力过大。皮下局部注射解毒时应先拔去针头。⑥冰敷或热敷，抬高肢体或注射部位48h，患者应注意休息。⑦毒性反应严重时，请外科会诊是否有外科指征。⑧避免外渗部位受压。⑨记录外渗液量、输注部位、药物浓度、患者症状及累及范围。宫英丽等报道使用金霉素二甲基亚砜湿敷有效率明显高于33%硫酸镁温敷，认为静脉输液外渗应及时应用金霉素二甲基亚砜湿敷。

1.2 中心静脉(CVC)输注时外渗的处理程序 ①一旦患者感觉CVC部位有不适、疼痛、烧灼感、肿胀、或输液速度发生变化，应立即停止输液。②如果是皮下埋泵，应评价针头的位置是否合适。③尽可能回抽渗出液。如果渗出是针头滑出埋泵所致，尽可能通过针头吸出渗出液，如果无法吸出，则拔除针头，从皮下抽吸残留液。④给予适当的稀释剂或解毒剂。通过埋泵输注稀释剂或解毒剂应避免液量过多引起局部压力过大，注射后及时封泵。⑤同外周静脉输注引起的外渗处理程序⑥-⑨步骤。⑥必要时摄正侧位胸片，确定渗液的原因及影范围，并请外科会诊。

2、使用相应的解毒剂和稀释剂 目前尚无针对化疗药物的特效的解毒剂，关键在于预防。渗漏的医学处理包括注射通路的正确维持，根据情况采用冰敷或热敷，使用适当的解毒剂预防渗漏药物的局部毒性作用。Albanell等报道解毒剂的适用情况:透明质酸酶对长春碱类、表鬼臼脂素和paclitaxel，硫代硫酸钠对二氯甲基二乙胺和顺铂，二甲基亚砜对anthracyclines和丝裂霉素等。

Berghammer报道 1例静脉注射docetaxel化疗发生渗漏的病例，发生后立即皮下使用生理盐水稀释，另外采用冰敷，局部应用二甲基亚砜(DMSO)3次，每45min1次，以及皮质类固醇激素和环氟拉嗪等处理，皮炎立即出现但24h即消退。特别是2-4日内缺乏皮肤病理改变，第5日出现，然后渐增。最后导致皮肤棕色色素沉着和皮肤增厚，不需要整形外科处理。因而笔者认为等张生理盐水、局部使用二甲基亚砜和冰敷对docetaxel外渗可抑制炎性反应和防止组织坏死。国内报道封闭处理效果很好。一旦化疗药物外渗，立即用2%利多卡因加生理盐水、氟美松5mg配制成0.25%利多卡因30ml(即封闭液)，在无菌操作下沿外渗局部环状作向心性封闭，并抬高患者肢体及局部持续冷敷。外渗面积较大者，间隔24h重复封闭，直至治愈。

3、免疫治疗 Ulutin等报道阿霉素渗漏引起的手臂溃疡2。5cm*3cm，使用粒细胞巨噬细胞刺激因子皮下应用每星期400mg，第4个星期溃疡完全消失。该试验成功可能机理是巨噬细胞吞噬了渗漏出的有害物，而使受损部位得以修复。因而粒细胞巨噬细胞刺激因子的应用可能是化疗药物渗漏很有前途的处理措施。

4、外科处理 在经以上处理病变无明显好转，应及时请外科会诊。在关节、大血管和肌腱附近渗漏发生炎性反应后必要时应行外科清创术，必要时可行带微血管的皮瓣移植。