对恶性肿瘤实施[导向放疗]
从不分青红皂白的“地毯式轰炸”到直接射向目标的“精确轰炸”，这是军事科学的一大进步。同样的，在肿瘤放射治疗中，从正常细胞也受到同样损害的传统放疗，发展到如今只针对肿瘤，破坏肿瘤细胞的“适形放射治疗”，这也是医学科技的一大进步。
在适形放射治疗中，医生根据病人体内哪些部位需要治疗，哪些部位必须保护。用电脑调配病人身体各部位所接受的放射强度，并使放射治疗的范围与肿瘤的形状一致(适形)，放射线就像长了眼睛的导弹一样，不偏不倚地击中肿瘤目标。这样既能提高对肿瘤细胞的杀伤力，也降低或避免了治疗的并发症，延长了患者的生存期，因此，我们将适形放射治疗称之为“导向放疗”。
导向放疗的治疗精确度，以毫米计算。当肿瘤旁有重要的结构或肿瘤包绕重要结构时，普通放疗通常为了保护这些重要结构，不得不放弃治愈肿瘤的机会，而导向放疗则有可能把握住这种机会，将恶性肿瘤细胞杀死。
导向放疗可以同时治疗多个肿瘤，从而大大缩短了治疗时间和费用。对于较大或不规则的肿瘤，导向放疗还可以采用“X”刀治疗。
“孔雀系统”是目前国际上公认的准许在临床应用的导向放疗设备，1994年已用于临床。其治疗范围包括全身各部位肿瘤，特别适用于做普通放疗具有较大危险性的肿瘤、复发后需要再次放疗的肿瘤等。其优点是多方面的，现简单作一介绍：
1.脑肿瘤： 如在恶性胶质瘤的治疗中，为了防治肿瘤扩散，除了在已知的肿瘤范围内进行治疗外，还必须进行全脑预防性照射。普通放疗必须分两个阶段进行，但导向放疗可以同时完成。对于多发性脑转移瘤，普通放疗需对瘤体进行逐个治疗，而导向治疗可以同时完成对不同部位肿瘤的治疗。这样既缩短了治疗时间，提高了疗效，又减少了患者的精神负担和治疗费用。
2.鼻咽癌及其他头颈部恶性肿瘤： 用普通放疗治疗这部分肿瘤时会不可避免地把正常的唾液腺、口腔和部分脑组织，包括在“打击”的范围内。因此，放疗后常会出现干口症(少或无唾液)、张口困难、放射性龋齿、放射性脑病等放射治疗并发症，给病人造成极大的痛苦，轻者影响日常生活、工作能力，重者可以危及生命。导向放疗使治疗后的唾液腺功能保留60%，基本消除干口症的发生。
3.肺癌： 研究表明，导向放疗可以将肿瘤控制率提高一成，同时将心、肺和脊髓并发症的发生率减少一半。
4.乳腺癌： 由于所需治疗的范围较大，胸部形状较复杂，普通放疗容易产生放射线照射不足和过度照射区域，即留下所谓“冷点”和“热点”。“冷点”是将来肿瘤复发的根源，“热点”容易产生放射损伤。导向放疗可以有效地解决“冷点”和“热点”问题。
5.脊髓周围肿瘤 ： 由于根除肿瘤所需的放射剂量超过了脊髓的承受能力，普通放疗只能暂缓肿瘤的生长，并不能根除肿瘤。导向放疗则可以在不损伤脊髓的情况下，作根除肿瘤的放射治疗。
6.前列腺癌： 应用导向放疗可以作前列腺癌根除性放疗，同时可以避免直肠和膀胱的放射损伤。还可以保护大腿根部的股骨，避免放疗导致的股骨头坏死和股骨颈骨折。
在科幻影片中，我们常常可以看到这样的镜头：病人躺在治疗床上，神秘的光芒笼罩病人，可喜的是疾病竟奇迹般地治愈了。如今，我们也可以把这种“导向放疗”看成是将这种科幻变为现实的开始，正因为如此，导向放疗也被称为21世纪的放疗技术。
作者：祝捷 潘力（教授）
【摘要】 目的 分析临床护理对肿瘤合并糖尿病放疗的影响，以供临床参考。方法 以2009年5月—2012年4月在我院接受化療的肿瘤合并2型糖尿病患者37例为研究对象，治疗期间给予系统的临床护理干预，比较患者干预前后情绪状态、血糖水平的变化。结果 与干预前相比较，患者SAS评分、SDS评分均有下降，有显著的统计学差异（p<0.05）。两组空腹血糖比较，无统计学差异（p>0.05）。结论 在肿瘤合并糖尿病放疗期间实施系统的临床护理，可以改善患者情绪状态、稳定血糖，对治疗效果有积极的促进作用。
作者：杜娟
【摘 要】 目的为了进一步探究舒适护理在肿瘤放疗患者中的作用意义与影响。方法根据我院2011年11月-2013年11月所收治的118例肿瘤患者的临床治疗与护理资料，采用随机分组方式将全部患者分为治疗组和对比组，其中对比组采用常规护理方式，治疗组采用舒适护理方式，两组患者的最长观察期均为3个月，对比两组患者的治疗效果和护理满意度。结果对比组患者的生活质量平均分为(7.43±1.21)分，护理总满意度为82.13%。治疗组患者的生活质量平均分为(9.37±2.09)分，护理总满意度为96.46%。对比两组患者的护理结果，治疗组明显优于对比组，其对比结果具有显著的统计学差异性，P<0.05。另外，在护理过程中治疗组患者的精神面貌、对待治疗的态度、对治疗的配合程度等均优于对比组。结论舒适护理从病情、饮食、生活、心理等多个方面对肿瘤放疗患者进行院内干预，且实际临床应用效果较常规护理方法理想，应于临床肿瘤护理中全面推广。
【关键词】 肿瘤;放疗;护理;舒适;多层护理
肿瘤在我国属于高发性疾病，放射治疗是肿瘤疾病常见的，也是较为理想的治疗方案。但由于放疗疗程长、疾病疼痛感明显、治疗期内患者十分容易产生负面情绪等因素，所以护理一直是肿瘤放疗中不可或缺的重要内容之一。舒适护理是当代护理内容的一个重要分支，舒适护理与治疗内容的衔接性强，从心理、病理、生理等多个角度对患者实施护理，对患者精神状态和院内生活质量具有显著的改善作用。本文就以我院近年来所收治的肿瘤放疗行舒适护理的患者的临床治疗情况为例，进一步说明舒适护理在肿瘤放疗中的有效作用。
1资料与方法
1.1患者资料本文选取我院2011年11月-2013年11月所收治的168例肿瘤患者的临床治疗与护理资料，采用随机分组方式将全部患者分为治疗组和对比组。其中对比组共有患者59人，男性36人，女性23人。年龄31-77岁，平均年龄(43.23±2.14)岁。包括：肺癌18人、乳腺癌9人、食管癌例8人、直肠癌6人、胃癌5人、其他肿瘤患者10人。治疗组共有患者59人，男性33人，女性26人。年龄34-74岁，平均年龄(46.95±1.92)岁。包括：肺癌15人、乳腺癌10人、食管癌例7人、直肠癌7人、胃癌6人、其他肿瘤患者11人。对比两组患者的基本临床资料，无统计学差异性，P>0.05，可作为对比实验组。
1.2入组标准①患者完全自愿接受调查，并承诺所述内容真实;②患者病程≥3个月;③无极重度患者入组;④患者治疗内容以放疗为主。
1.3护理方法对比组采用常规护理内容，包括换药、巡查、记录、日常生活护理等。治疗组采用舒适护理内容，舒适护理主要包括三个方面的内容：病理护理、生理护理、心理护理。护理内容要与患者的治疗内容紧密贴合，根据医生的治疗方案为患者建立单独的治疗档案。护理中要注意患者的心理疏导以及院内意外情况的预防。
1.4评价方法对两组的焦虑情况、精神状态、治疗情况、心理问题等内容进行综合评分，满分10分，患者所得分数越高代表院内生活质量越好。并对患者以及患者家属对于院内护理满意度进行调查和采集，两组患者的最长观察期均为3个月。
1.5统计学方法本次研究采用标准统计学计算软件SPSS 14.0对采用数据进行计算，采用X2对数据进行检验，以P<0.05作为判定数据具有统计学差异性的标准。
2结果
根据本次治疗和干预结果，将两组患者的治疗情况汇总分析，具体如表1所示。
另外，在护理过程中治疗组患者的精神面貌、对待治疗的态度、对治疗的配合程度等均优于对比组。
3讨论
根据本次研究结果可知舒适护理在肿瘤放疗患者的院内治疗过程中起到了良好的干预效果。放疗是较为行之有效的肿瘤治疗方法，但由于肿瘤疾病的病程长、治疗起效慢，且具有明显的疼痛感。所以患者在治疗期间容易出现精神沮丧、懊恼、情绪低潮等负面因素，严重影响院内的治疗情况和患者的生活质量。舒适护理之所以能够起到理想的临床护理干预效果，是因为舒适护理的涉及面较为全面：(1)病理护理，紧跟医生的治疗方案，将每个患者单独立案，使护理更具针对性，用药计量更准确、准时，患者的病情发展更易受到控制。(2)心理护理，要求护理人员全程微笑服务，积极疏导患者的心理障碍和情绪障碍。为患者组织团体认知干预行为，并为患者做详细的医学讲解，使患者能够正确、客观地面对自己的病情，并积极、主动地配合治疗内容。对患者家属方面同样要做好心理疏导，使患者家属明确患者当前的状况，给予充分的理解和支持，减少外界压力。另外，护理人员还要积极协调医患关系，维持院内和谐、健康、稳定的治疗环境。(3)生理护理，要保持室内通风、干燥、整洁，勤换被褥。对患者可能出现的院内风险或意外做出相应的预防对策。控制患者饮食内容，辅助患者完成一定的运动量。总而言之，舒适护理能够有效地改善患者的院内生活质量以及精神状态，使患者对治疗的配合度更高，从而保证治疗结果。
参考文献
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[5] 孟望军.风险护理在老年肿瘤患者手术中的应用研究[J].中国实用医药,2012,17(07):252-253.
*通讯作者：马惠丽
作者：马惠丽 罗莹 李学
放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一，在临床肿瘤治疗中具有重要的地位和作用。WHO权威统计资料显示，目前约45%的恶性肿瘤可以治愈，其中放疗的贡献约为18%。约70%的肿瘤病人在其治疗的过程中需作放疗。放疗的主要治疗病种为：头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、妇科肿瘤和淋巴瘤等常见肿瘤。然而，随着放射物理、放射生物和放射技术的发展，现代放疗范围几乎可以涵盖所有实体肿瘤，包括肝癌、胃癌、胰腺癌等。
北京肿瘤医院放疗科始建于1976年，放疗科人员有20余人。同年，在周恩来总理的亲切关怀下，我国第一台直线加速器在这里研制成功。20多年来，放疗科一直在发展壮大，先后添置了美国瓦里安直线加速器、德国西门子直线加速器、Co-60治疗机、后装治疗机、模拟定位机、二维计划治疗系统、三维计划治疗系统、浅部热疗机、深部热疗机和全身热疗机等大型设备。2000年放疗科开始开展三维立体定向适形放疗，至今已治疗患者2000余例，2004年放疗科安装了北京市唯一一台三维适形动态调强放射治疗系统，迄今已治疗患者400余例，并取得良好的疗效。
科室现有医生、技术员和护士48名，其中主任医师4名、主任技师1名，副主任医师6名，主治医生及主管技师6名。放疗科每年收治近两千例患者，在多种常见肿瘤如头颈肿瘤、肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤、软组织肿瘤等的放疗方面达国内先进水平，在动态调强治疗、乳腺癌保乳术后放疗等方面达国内领先水平，在肿瘤基因治疗结合放疗、热疗的科研和临床方面达国际领先水平。
科室大部分医疗人员有出国深造的经历，与欧洲、美国、加拿大、日本等国关系密切，每年都有美国、德国、日本等国家的顶尖医生和物理师来放疗科报告交流。放疗科不仅重视对外交流，而且院内交流也十分频繁，如每周二下午都要与外科、内科进行肺癌的多中心联合会诊等。
1995年放疗科获得硕士学位授予资格。此后，一直承担北京大学医学部八年制直博生、硕士研究生、博士研究生、进修生的培养、教学任务。由朱广迎主任医师主编的《放射肿瘤学》教材自2001年出版以来，每年都加印一次，已成为最有影响的放射治疗教材之一。 迄今，已培养研究生7名，其中博士1名，硕士6名;在读研究生10名，其中博士4名，硕士6名。每年培养进修生15名左右。1999年由国家药品监督管理局授予新药的临床试验资格后，已参与了十多项临床实验，而且在“腺病毒携带人P53抑癌基因提高头颈鳞癌放疗疗效的II期临床研究”及“腺病毒携带人P53抑癌基因提高头颈肿瘤放疗疗效的IV期临床研究”中，为组长单位。
科室人员十多年来共承担了包括国家自然科研基金及973项目在内的19项科研任务，在国内获奖4项，发表论文二百余篇。有多人在国内外学术团体中担任重要职务。学术兼职包括：中华放射肿瘤学会热疗委员会主任委员，亚洲热疗学会副理事长，国际临床热疗学会副主席，国家医药管理总局评审专家，国家自然科学基金项目评议专家，《中华临床医学杂志》副主编(香港世界卫生出版社);中华放射肿瘤学会常委，北京放射肿瘤学会常务委员;北京市放射物理组组长;北京放射技术组组长;北京放射肿瘤学会青年委员会委员;中华放射肿瘤学会热疗专业委员会秘书;中国抗癌协会姑息治疗专业委员会委员。
科室人员秉承北大的良好学风和医风，以减轻患者痛苦、征服肿瘤为己任，正不断进取，努力为广大肿瘤患者提供高效、优质、人性化医疗服务。
放疗科工作总结
尊敬的院领导：
回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将放疗科在本的工作总结如下：
一.努力钻研业务;科室全体员工积极参加院内外的业务学习，努力提高自身的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
二.树立良好的医德医风;加强职业道德和行业作风建设，时刻为病人着想，千方百计为病人解除痛苦，不与病人争吵，做到耐心解释。严格执行医院的各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，互学互尊，团结协作。
三.把好质量关，提高经济效益;面对繁重的工作量，我们没有丝毫的放松把好质量关，我们每位技师不但能正确熟练的使用机器设备，同时也了解机器的结构和工作原理，以及按常规操作的重要性，在摆位治疗中，能解决一些疑难病人的摆位，核对医生在射线能量，照射剂量，射野结构以及楔形板的应用是否正确。只有把好质量关才能带来更高的效益。 最后我们为了进一步提高服务质量;继续加强医患沟通，确保医疗安全;科研工作的重点力争以集体攻关为突破口，使放疗工作在今后取得切实的进步，为患者带来福音。 放疗科
2014-12-19篇二：2011年肿瘤科护理工作总结 2011年肿瘤科护理工作总结
一病区沈旦 2011年，我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于卫生部提出的“优质护理活动”的服务中，对照c类病房的标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下： 1.护理质量稳步提高
根据护理质量管理标准的要求，我科成立护理质理控制小组，对小组成员及科内进行了学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。护理部于10月份开始实行新的质量控制标准，尤其是标明了重点扣分的项目，对科内的护理工作中是一个较大的促进，使护理人员明白，严格执行各项核心制度，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己，看是否认真执行了各项核心制度，使环节质量有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量内涵也有了提高，全年无严重差错事故的发生。 2.提高了护理人员的素质
完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行每月二次的科内业务学习及每月一次的护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试。
通过外出学习将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。 3.加强了护理人员医德医风建设
做好护理人员的医德医风工作，注意充分调动护理人员工作的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。今年得到院部领导的大力支持于每月给予肿瘤科护士化疗补贴，护理人员情绪稳定，工作积极性增强。
发挥护理骨干的作用，如科内两位护理组长吴晓燕和张卫玲，工作认真负责，对病人服务主动、细致，多次获得病人及家属的表扬，同时，也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。
4.加强了院内感染管理
认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作，特别是picc的维护工作比较规范化，全年没有发生较严重的导管相关性感染。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测，做好记录，保证监测符合卫生学的要求。
加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害事件的发生。 5.基本完成科研及护理教学工作
年初制定的一篇护理论文现已发表。提高护理人员的观察能力及钻研意识，将工作经验记录及享，共同提高护理水平。较好地完成了护生带教工作。 6.较出色地完成了护理任务
坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务，按市卫生局的“三好一满意”的要求，认真地完成了上级下达的各种任务。今年我科病人出院数又创历史新高，工作量是很大的，但是在护理部的大力支持下先是实行床位护士包干责任制,充分调动广大护士的工作积极性同时也使护士加强了自身的责任感，并于10月份推行床旁多功能护理车的使用，把护理上需要的东西尽量放与车上,大大减少了护士来回跑的体力,提高了护理工作效率，拉近了与病人的距离，服务上去了,病人的满意度也上去了。11月份再按护理部的要求调整上班时间段，减少护理上的不必要的交班次数,充分体现了床位护士的整体护理，护理人员都做出了很大的努力，毫无怨言，使这项工作得到了很好的完成。 7.存在问题
(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科
理论知识学习。
(2)护理质量仍需进一步提高。
(3)个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。 (4)年内有一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。
(5)整体护理，尤其健康教育及出院宣教有待进一步加强。
一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
一病区沈旦篇三：肿瘤科优质护理服务工作总结
肿瘤科优质护理服务工作总结 服务源于用心精于技艺护理是一门精细艺术只有精益求精护理人员才会有优质高效护理服务故此肿瘤科为提升护理品质开展了一系列活动主动提高护理人员业务素质51-论文抓业务就要从基础抓起肿瘤科护理人员上下齐心认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式基础培训以对比形式展现了晨晚间护理前后病房情况;以专人表演形式展现了护士着装礼仪;以考试形式强化了基础知识学习51-论文-网-欢迎您 针对护理队伍中薄弱人群——三年以下护理人员除护理部低年资护士培训外科室了对其传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论使低年资护理人员能尽快适应各种各样突发情况;为推动低年资护士成长科室制定了专门培训计划由专人负责在临床交流沟通危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等定期开展系列培训为低年资护士成长创造了良好环境同时也降低了科室护理风险发生率51-论文-网-欢迎您 为适应不断发展护理事业科室在每月护理业务学习和查房上提出更高要求不仅要有学习新内容而且要以多媒体形式展现以讲解形式交流;要求护理人员不论年龄大小均制作多媒体课件用业余熟悉课件内容然后在科护理会议上共同探讨经过长
期努力肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件个人讲解和交流能力也得到了很大提高51-论文-虽然一系列培训和学习要花费不少精力占用不少但培训和学习提高了科室护理人员素质了临床事件处理能力能为病员提供更优质服务全科护理人员都主动积极地参与其中丝毫怨言大家心都想一样：为了更优质服务花费和精力愿意!篇四：2013年消化肿瘤内科护理工作年终总结 2013年消化肿瘤内科护理工作年终总结 2013年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，消化肿瘤内科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心。同时，结合科室的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行，取得了满意的成绩。现将2013年护理工作做如下总结：
一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品目录。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。
二、注重服务细节，提高病人满意度
1、坚持了“以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务”的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。
2、每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬和锦旗，同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
4、深入开展了以病人为中心的健康教育，通过护士的言传身教、黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每月护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。通过不断强化护理文书正规书写的重要意义，每个护士都能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对功能障碍病人提供安全有效的防护措施;落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人;落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。2013年全年护理住院病人 余人，抢救病人 人，一级护理病人共 天，无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“五定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、加强了院内感染管理，严格执行了消毒隔离制度。 按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。科室坚持了每月定期对病区、治疗室的空气培养，也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持“84”消毒液拖地每日二次，病房内定期用“84”消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
八、工作中还存在很多不足：
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我科急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
九、明年展望 我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力：
1、继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能水平;
2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;
3、加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务;
4、成立康复护理小组，减少因脑梗塞所致的致残率，提高脑梗塞患 者的生活质量。
5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到 制度化、科学化、规范化。
6、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质，建设医德好、服务 好、质量好的护理团队。
7、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近病人，贴近群 众，贴近社会，满足人民群众日益增长的健康需求，创优质护理服务 效益，让群众满意。
一. 放射治疗医师必须具备职业医师执照，大型放疗仪器设备上岗
证，放疗专业卫生防护合格证。
二. 放射治疗医师必须每天佩戴剂量检测仪，参加每年一次放疗体
检，体检结果正常。
三. 放射治疗医师必须循征放射肿瘤学，循征医学，负责、明确、
明智、应用临床证据为每一个病人服务。
四. 放射治疗医师对待病人要求耐心热情，认真负责，树立良好的
医德医风，积极配合主任搞好工作，遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不擅离工作岗位。
五. 积极了解国内外放疗技术的新进展和动态，配合有关人员开展
放疗新课题的研究。
六. 放射治疗医师必须亲自询问病史、检查病人、申请所需X线、
CT等影像检查，化验、病理活检。
七. 新病人入院资料完善后和放射科主任读片参与由住院医师汇
报病史，全科讨论临床分期，分根治性、姑息性。治疗原则、矛盾焦点、治疗中可能出现并发症及处理
八. 每个病人放疗前放射治疗医师必须与家属谈话，签字确认
九. 每天查房，查看患者定位线。每二周一次模拟定位复查照射野。
十. 每周记录放射治疗剂量一次，叠加剂量
十一. 放射治疗结束，放射治疗医师必须做好放疗小结、总结、
影像小结、临床症状评估。对预后作推断，定期随访病人。
武警广东总队医院肿瘤治疗中心
放 疗 前 小 结
姓名_____________性别_______年龄________ 1.主要诊断及分期_________________________________T______N_______M_______分期___________ 2.次要诊断__________________________________________ 放疗ID_________________ 一.诊断: ___________________________________ 二.治疗计划: 单纯放疗
综合治疗
1.放疗方式: 根治性
姑息性
辅助性 2.放疗程式: 连续
分段
超分割
其它
3.放疗装置: 直加
60Co
深部X线
Cf2
52 其它
4.放疗剂量: 原发灶DT___________Gy
区域淋巴结DT_____________Gy
转移灶DT___________Gy 5.放疗设计:________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 6.放疗(前.中.后)配合治疗:手术、化疗、热疗、后装、激光、中医药、增敏、生物学治疗、其它
诊疗经过:____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 三.放疗注意事项:_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________
医师签名:__________________
年
月
日
武警广东总队医院肿瘤治疗中心
放 疗 后 总 结
姓名_____________性别_______年龄________ 放疗ID_________________ 入院诊断____________________________________________T______N_______M_______分期____________ 出院诊断___________________________________________________________________________________ 治疗时间________________年__________月_________日至________________年_________月_________日 单纯放疗
综合治疗
放疗方式: 根治性
姑息性
辅助性 放疗程式: 连续
分段
超分割
其它
放疗装置: 直加
60Co
深部X线
Cf2
52 其它
放疗剂量: 原
发
灶DT___________Gy/___________次/___________天
区域淋巴结DT___________Gy/___________次/___________天 转
移
灶DT___________Gy/___________次/___________天 照射部位: (盖形体轮廓章并用红笔标记放疗区域)
放疗(前.中.后)配合治疗:手术、化疗、热疗、后装、激光、中医药、增敏、生物学治疗、其它
诊疗经过:____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 治疗效果: 原
发
灶: 全消、残留、不变、恶化
区域淋巴结: 全消、残留、不变、恶化
转
移
灶: 全消、残留、不变、恶化 放疗结束医嘱:
医师签名:__________________
年
月
日
内 蒙 古 乌 兰 浩 特 市 人 民 医 院
放 疗 小 结
姓名 性别 年龄 放疗ID 入院诊断 TNM分期 治疗时间
年
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日至
年
月
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放疗方式:
根治性
姑息性
辅助性
单纯放疗
综合治疗
放疗程式: 连续
分段
超分割
其它
放疗装置: 直加
60Co
深部X线
Cf2
52 其它
放疗剂量: 原
发
灶DT___________Gy/___________次/___________天
区域淋巴结DT___________Gy/___________次/___________天 转
移
灶DT___________Gy/___________次/___________天 照射部位: (盖形体轮廓章并用红笔标记放疗区域)
放疗(前.中.后)配合治疗:手术、化疗、热疗、后装、激光、中医药、增敏、生物学治疗、其它
诊疗经过
治疗效果: 原
发
灶: 全消、残留、不变、恶化
区域淋巴结: 全消、残留、不变、恶化
转
移
灶: 全消、残留、不变、恶化 放疗结束医嘱:
医师签名:
年
月
日
一、自觉遵守放射诊疗的法律法规和医院的各项规章制度，在科主任领导下做好放射诊疗工作。
二、工作期间着装整齐，正确佩戴个人剂量监测元件。
三、放射治疗病人由主管医师登记，书写病历，完善各项检查，确定治疗方案，精确放疗须经专家小组会诊。
四、照射野经模拟机或CT定位，由物理师制作相应铅挡块或适形铅模设计治疗计划。
五、放疗技师负责摆位、照射治疗，严格遵守操作规程，首次治疗由主管医师指导摆位。
六、物理师定期进行设备的检测、保养及维修，负责放疗的质量保证和安全防护工作。
七、合理安排治疗病人，优质服务，杜绝差错事故。
八、妥善保管病案资料及各种记录，不得随意外借。
九、值班人员负责科室安全保卫工作，实行24小时负责制，不得擅离职守，保持工作场所整洁卫生。
十、发生放射事故立即采取有效措施并及时上报。
十一、定期对放射治疗病人随诊。
十二、工作人员分工协作，团结互助，不断引进新技术，提高技术水平。
十三、工作场所禁止吸烟，禁止聚众聊天。
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