晚期肿瘤现已成为了我国发病率和死亡率都较高的一种临床恶性疾病, 且大部分晚期肿瘤患者都已经失去了手术治疗的机会, 医学实践数据显示[1], 约有70%的晚期肿瘤患者需要进行放射治疗, 以此来延长患者的生命时间, 提高患者的生存质量, 然而, 放射治疗会给患者带来较大的痛苦, 并造成严重的副作用, 所以, 在晚期肿瘤患者的放射治疗过程中, 通常要配合一定的其他药物治疗方法, 从而减轻患者的不良反应, 提高放射治疗的效果[2,3]。为探讨鸦胆子油配合放疗治疗晚期肿瘤的临床效果, 该研究选取该院2010年1月—2011年1月之间就诊的100例晚期肿瘤患者为研究对象, 现将结果报道如下。
该次研究选取该院就诊的100例晚期肿瘤患者为研究对象, 观察对象年龄在43～78岁之间, 平均年龄62岁, 女38例, 男62例。所有患者中皮肤癌18例, 宫颈癌14例, 鼻咽癌25例, 肺癌28例, 食管癌15例。患者肿瘤分期为Ⅳ期43例, Ⅲ期58例。利用随机分组法将患者分为对照组和实验组, 每组50例。
对照组患者仅接受单纯的放射治疗, 实验组患者则接受鸦胆子油配合放射治疗, 具体治疗方法为:静脉滴注30 mL的鸦胆子油注射液, 每天注射一次, 每15 d为1个治疗周期。放疗治疗方法为, 使用6MVX-ray放射治疗仪进行分割照射, 180～200 cGy/次, 共进行30～35次的放射治疗, 1次/d, 每周5 d进行放射治疗。
所有患者完成临床治疗后, 进行门诊复查, 根据两组患者治疗后, 各项检查结果、行为状态评分及生命质量各项指标的具体变化情况, 对患者的治疗效果进行评估, 分别对比分析两组患者的生命质量改善情况、不良反应发生率以及近期治疗效果等[4]。
第一, 生命质量改善情况。患者生命质量改善情况依据其治疗后生命质量各项指标的总评分来判断, 通常分为降低、稳定和提高三个等级, 降低是指生命质量评分在20分以下的患者, 稳定是指生命质量评分在21～40分之间的患者, 提高是指生命质量评分在40分以上的患者, 将评分等级的提高作为生命质量改善的标志[5]。
第二, 血象变化情况。根据世界卫生组织的抗癌毒物亚急性与急性反应标志, 血小板和白细胞的减少程度划分为0～Ⅳ度。
第三, 近期治疗效果。根据世界卫生组织实体瘤近期疗效评判标准, 将患者的临床治疗效果划分为:进展 (PD) 、稳定 (SD) 、部分缓解 (PR) 和完全缓解 (CR) 。近期治疗有效率为 (PR+CR) [6]。
该研究所得数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理分析, 计数资料进行χ2检验分析, 计量资料使用t检验分析。
两组患者经过治疗临床症状都有了不同程度的改善, 其中, 实验组患者进展 (PD) 1例, 稳定 (SD) 2例, 部分缓解 (PR) 21例, 完全缓解 (CR) 26例, 总有效率为94%;对照组患者进展 (PD) 4例, 稳定 (SD) 6例, 部分缓解 (PR) 21例, 完全缓解 (CR) 19例, 总有效率为80%。两组观察对象临床治疗效果比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
两组患者生命质量改善情况为:实验组患者降低5例, 稳定15例, 提高30例, 改善率为90%;对照组患者降低15例, 稳定17例, 提高18例, 改善率为70%。两组观察对象临床治疗效果比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
晚期肿瘤现已逐渐成为了我国第三大死亡杀手, 其发病率和死亡率都呈现出逐渐上升的趋势, 由于大部分肿瘤疾病的临床症状不十分显著, 而较少受到患者及其家属的重视, 患者一旦确诊便多为晚期, 且大部分患者都失去了手术治疗的机会, 所以, 化疗治疗便成为了晚期肿瘤最主要的临床治疗方法[7,8]。由于化疗治疗通常会出现较多的不良反应, 因而给患者身心健康造成极大的负面影响, 降低了患者的生命质量, 所以, 现阶段晚期肿瘤的临床治疗的主要研究方向在于, 不仅能够强化化疗治疗的效果, 而且能够最大限度地减少放疗治疗给患者带来的不良反应。
鸦胆子属苦木科植物, 鸦胆子果实成熟干燥后, 会具有一定的毒性且性质极为苦寒。我国在1978年首次应用鸦胆子油乳制成了静脉滴注注射液, 其中的有效成分主要是亚油酸和油酸, 具有较好的抗癌活性, 能够有效抑制拓扑异构酶活性的发挥, 进而对DNA的生长与合成产生抑制作用, 并阻碍癌细胞的正常生长和繁殖。鸦胆子油乳应用于晚期肿瘤治疗具有一定的选择性, 即有选择性地对线粒体和癌细胞系统进行破坏, 从而既保留了患者体内的正常细胞又能够杀死致病的癌细胞。鸦胆子油由于其自身毒性较小, 因而, 近年来被广泛地应用在大肠癌、肝癌、胃癌、食管癌等的临床治疗中, 并取得了较好的效果[9,10]。
该实验结果表明, 在恶性肿瘤临床治疗过程中, 大部分患者都已经失去了手术治疗的机会, 因而无法根治肿瘤, 对于这一部分的肿瘤患者来说, 延长其生存时间是主要的临床治疗目标, 并尽可能地提高患者的生命质量。放疗治疗是目前我国临床上应用最为广泛的晚期肿瘤治疗方法, 然而, 单一的放疗治疗通常会导致患者白细胞数量的急剧下降, 从而影响其正常身体机能。鸦胆子油的应用能够有效减少放疗治疗不良反应给患者身体带来的负面影响, 提高放疗治疗的效果。
摘要：目的 探讨鸦胆子油配合放疗治疗晚期肿瘤的临床效果。方法 该次研究选取该院2010年1月—2011年1月之间就诊的100例晚期肿瘤患者为研究对象, 将患者随机分为对照组和实验组, 且两组患者各项基本临床资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。实验组患者采取鸦胆子油配合放射治疗, 对照组患者采取单纯的放射治疗, 对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 经过治疗, 两组患者临床症状都有所缓解。实验组患者临床治疗效果与生活质量改善情况都明显优于对照组, 两组观察对象临床治疗效果比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 由该临床研究结果可见, 鸦胆子油配合放疗能够有效提高晚期肿瘤患者的生命质量, 两者形成互补作用, 同时能够减轻放射治疗给患者带来的各种副作用, 提高放射治疗的耐受性, 具有较高的临床推广和使用价值。
关键词：鸦胆子油,放射治疗,晚期肿瘤
[1] 胡美薇, 张越峰, 姚国丽.鸦胆子油乳抑制人白血病多药耐药K562/VCR细胞株增殖的实验研究[J].浙江实用医学, 2012 (5) :315-317, 392.
[2] 丁雨钦, 曲杰, 张晶晶, 等.鸦胆子油乳联合siRNA-ERCC1对肺腺癌A549/DDP细胞的耐药逆转作用[J].中国实验方剂学杂志, 2012, (20) :235-239.
[3] 陈瑾瑾, 张懿, 王睿锐, 等.运用HPLC-MS对鸦胆子油自微乳给药系统肠吸收的研究[J].现代生物医学进展, 2012, (29) :5755-5758, 5764.
[4] 闫晓红, 刘尧, 汪华, 等.鸦胆子油乳联合化疗方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察[J].当代医学, 2013 (3) :9-11.
[5] 郑文.微波配合鸦胆子油治疗外耳道乳头状瘤临床观察[J].吉林医学, 2013 (5) :822-823.
[6] 杨明镇, 王慧, 蒋国军, 等.鸦胆子油乳介入治疗老年中晚期原发性肝癌[J].中国实验方剂学杂志, 2011 (2) :235-237.
[7] 高健.鸦胆子油联合MF/CF方案化疗晚期胃癌临床观察[J].中国民康医学, 2011 (9) :1108-1109.
[8] 罗淑文, 邓远辉, 朱艳红.柱前衍生化HPLC法测定鸦胆子油中油酸和亚油酸的含量[J].中药新药与临床药理, 2011 (3) :328-330.
[9] 陈微, 岳玲, 陈磊.鸦胆子油配合放疗治疗晚期肿瘤疗效观察[J].中医药临床杂志, 2011 (8) :668-669.
[10] 杨维春.鸦胆子油乳联合GP方案化疗治疗晚期非细胞肺癌36例临床观察[J].中外医疗, 2011 (24) :90-91.
