糖尿病主要是患者胰岛素分泌出现缺陷或者胰岛素生物功能受到破坏而导致的一种慢性代谢性疾病,该种疾病的主要临床特征表现为高血糖,在很大程度上影响患者的日常生活[1]。一般情况下,临床主要采用饮食、运动等措施控制患者血糖水平,药物主要采用降糖药物,降糖药物种类繁多,临床治疗效果不一[2]。目前很多学者研究表明[3],对糖尿病患者实施社区干预可更有效的控制患者病情,为了进一步探讨分析社区干预对于糖尿病治疗依从性以及临床疗效的影响,研究一种更有效、安全的治疗方案,该文回顾性分析了该院2013年6月—2016年6月期间收治的120例糖尿病患者临床护理的相关资料,现报道如下。
该次研究的所有实验对象选自2013年6月—2016年6月期间收治的120例糖尿病患者,随机划分为研究组和对照组,每组患者60例,研究组中男性29例,女性31例;患者年龄42~83岁,平均(55.9±7.8)岁;患者病程1.6~15年,平均(6.3±2.9)年。研究组中男性29例,女性31例;患者年龄42~83岁,平均(55.9±7.8)岁;患者病程1.6~15年,平均(7.1±2.7)年。两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料通过统计学软件处理差异无统计学意义(P>0.05)。
单纯采取二甲双胍肠溶片。二甲双胍肠溶片(H20031134)125 mg,2次/d。30 d后药物剂量增加至二甲双胍肠溶片750 mg,2次/d。疗程6个月。
采取二甲双胍肠溶片联合格列齐特缓释片治疗。初始剂量为格列齐特缓释片(H20044694)30 mg,1次/d,二甲双胍肠溶片(H20031134)125 mg,2次/d。30 d后药物剂量增加至格列齐特缓释片60 mg,1次/d,二甲双胍肠溶片750 mg,2次/d。疗程6个月。
检测两组患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,评价患者治疗依从性,主要可分为完全做得到、基本能做到、偶尔能做到以及根本做不到四个等级,一共有7个问题,4分制,总分≥22分,说明依从性良好。
选用SPSS 16.0统计学软件处理和分析数据,通过(±s)表示两组计量数据,采用t进行检验;通过(%)表示两组计数数据,采用χ2进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
研究组56例治疗依从性良好,对照组49例治疗依从性良好,研究组治疗依从性(93.3%)显著高于对照组(81.7%),研究组治疗依从性更优于对照组(P<0.05)。2.2两组患者治疗前后PBG、FBG以及Hb A1c等指标变化对比
两组患者经过护理干预后,FBG、PBG、Hb A1c等指标相对于干预前均有所下降(P<0.05),但是研究组患者护理干预后上述指标更优于对照组(P<0.05),见表1。
注:*表示干预后和对照组对比,P<0.05。
根据相关实验研究提出[4],糖尿病的初始病因主要是由于胰岛素抵抗,若未有效控制患者血糖,还可能会出现高血压、高脂血症以及冠心病等代谢疾病,这样不仅会延长患者的病程,同时还会进一步加重患者的病情。因此,临床治疗糖尿病患者的关键是改善胰岛素抵抗作用。仅仅凭借当前的医疗水平很难彻底根治糖尿病,为此通常糖尿病患者需要接受长期、系统的综合性治疗。很多糖尿病患者并不是很了解糖尿病的相关知识,对于药物知识也缺乏充分的认识,可能会觉得长期服用药物容易产生不良反应,因此治疗依从性较差[5]。社区干预具有连续性、影响力大、广泛性以及便捷等诸多优势,社区干预中会向患者系统、全面的讲解糖尿病知识,消除患者的疑虑和负面情绪,不仅会丰富患者对疾病的专业知识,也会提高患者的糖尿病防治技能,真正意识到临床治疗的重要意义,积极、主动的配合药物治疗。但是药物治疗仍然是临床治疗的主要方案,目前,对于糖尿病主要是采取降糖药物及胰岛素进行治疗。二甲双胍属于口服降糖药,其降糖效果显著,在临床上得到认可,该药物能够加强糖代谢,显著降低患者血糖,对于2型糖尿病患者作为首选的治疗药物,相关研究显示,该药物能够增强肝细胞胰岛素受体中络氨酸激酶的活性。格列齐特缓释片是第二代磺脲类口服降糖药,其主要材料是羟丙甲纤维素高分子,具有良好的亲水性,临床实际应用过程中只要加入适量不同黏度的乳糖即可有效调控药物的释放速度,这样可长时间的控制患者血糖在相对稳定的水平。格列齐特缓释片可以作用于胰岛B细胞,对于细胞内钙离子运转具有良好的促进作用,有效增加胰岛素的分泌量,从而有效改善患者体内胰岛素抵抗作用。根据大量实验研究表明[6],格列齐特缓释片治疗糖尿病患者的过程中,不仅可有效降低患者血糖浓度,同时也可有效预防微血管病变,改善血小板功能。该次研究结果表明,研究组患者治疗依从性高于对照组11.6%,而且研究组患者经过护理干预后FBG、PBG、Hb A1c等指标更优于对照组(P<0.05)。但是需要注意的是,临床治疗糖尿病患者的过程中,应配合相应的综合护理干预措施,可引导患者及其家属学习更多糖尿病及相关并发症的知识,通过制定合理的治疗方案指导患者科学饮食、合理运动、规范用药,这样更有利于增强患者治疗信心,提高患者自我管理意识,从而积极、主动配合治疗及护理[8]。
综上所述,糖尿病患者给予二甲双胍肠溶片联合格列齐特缓释片治疗可有效提高临床治疗效果,也有利于提高患者治疗依从性,值得在临床上广泛进行推广。
摘要：目的 二甲双胍肠溶片联合格列齐特缓释片治疗糖尿病的疗效分析。方法 选取该院2013年6月—2016年6月期间收治的120例糖尿病患者,随机分为研究组(60例,二甲双胍肠溶片联合格列齐特缓释片治疗)和对照组(60例,单纯采取二甲双胍肠溶片),将两组患者治疗依从性以及治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后血糖(PBG)等指标变化情况对比。结果 研究组56例治疗依从性良好,对照组49例治疗依从性良好,研究组治疗依从性(93.3%)显著高于对照组(81.7%),研究组治疗依从性更优于对照组(P<0.05)。两组患者经过治疗后,FBG、PBG、Hb A1c等指标相对于干预前均有所下降(P<0.05),但研究组干预后上述指标更优于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病患者给予二甲双胍肠溶片联合格列齐特缓释片治疗可有效提高临床治疗效果,也有利于提高患者治疗依从性,值得在临床上广泛进行推广。
关键词：糖尿病,社区干预,依从性,临床疗效,临床分析
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