康复科火灾应急预案
康复科消防灭火应急预案
此预案适用于康复科任何区域发生火灾情况。
一、火灾报警
发生火灾时，由发现火情第一人立即摁火灾报警按钮报警(报告消控中心)、拨打119报警电话、报告院部83010(夜间医院总值班83119)。
拨打119电话时一定要报告单位名称、地址、什么楼、第几层或什么位置、什么物质着火、打电话人的电话号码、姓名、要求请消防车从那个大门进入院内，必要时派人在大门口迎接消防部队等。
二、扑救初起火灾
发生火灾现场人员在报警同时应充分利用身边的灭火器、消防栓等消防器材对初起火灾进行扑救。
单位消防队和相关人员到场后，协同康复科主任、护士长迅速开展灭火、抢险、疏散工作;抢救组负责抢救伤员和贵重物品;疏散组负责疏散转移病人、引导被困人员从最近的安全出口撤离：警戒组负责赶赴各个安全出口，设置隔离区，维护现场秩序。
进入火灾现场，首选利用灭火器灭火。
利用消火栓进行灭火时，水枪先要对准火灾上空猛扫射，第一可以把烟雾压下去，更清楚的看到火灾现场的状况，有利于灭火的进行工作。第二可以防止烟雾过高，使消防员呼吸困难。第三可以把不牢固的天花板、构筑物击落，防止在灭火时掉下来砸伤消防队员。
三、组织人员疏散逃生
楼层疏散引导员或当班人员逐个房间通知撤离并告知疏散方向、方法;然后逐个房间清查确保无人滞留。
疏散时要稳定病人情绪，正确使用逃生装备、器材，迅速沿疏散指示方向，向疏散楼梯、安全出口有序逃生，并为老弱病残者提供帮助。烟雾较大时，可用湿毛巾捂住口鼻，放低身体疏散逃生;当人员被困无法疏散时，单位员工要引领群众到安全地方躲避烟火，等待救援。
撒离时不要一哄而上，造成安全通道消防电梯堵塞，要有组织地搀扶和利用推车担架运送重病人，有秩序地带领全部人员分批撒离。
疏散到安全地点后，要清点人数确保全部疏散。如有人被困火灾现场应及时告诉消防援人员。
四、火灾现场各类人员操作规程、职责
1、发现火灾第一人，摁报警器报警(消控中心)，立即取灭火器灭火并通知(大声呼喊)主班报警。
2、主班职责：
(1) 拨打1
19、83010电话(休息时间：83119)。 (2) 电话通知上下层。
(3) 通知工友用轮椅、平车准备疏散病人。 (4) 负责护士站病历资料的转移与保管。 (5) 立即关闭氧气、电源。
3、科主任、护士长职责： (1) 指挥火灾现场灭火工作。
(2) 通知康复科所有人员疏散转移，指挥现场疏散转移。 (3) 负责灾后康复科功能恢复工作。
4、康复科医生职责：
(1) 评估病人，决定转移的先后顺序及转移方式。
(2) 负责转移病人。必要时带抢救药品及物品，并用标签注明。 (3) 负责疏散转移过程中病人病情、引流管等处置工作。 (4)危重病人转移时连接使用呼吸气囊，观察记录病人病情，负责病人病历的转移和保管。
5、责任1组护士职责： (1) 指挥疏散重病人进入消防电梯转移。 (2) 协助轻病人从楼梯疏散转移。 (3) 参与重要物资、设备和转移工作。
6、责任2组护士职责：
(1) 立即切断仪器、设备电源，稳定病人情绪，不得离开病人。 (2)负责心电及氧饱和度监护，负责转移时从监护仪上拔下各导联线，放于病人身边
(3)根据相关规定，做好病人的静脉输液、输液泵、引流管等工作。
(4)有秩序转移病人至目的地，护理病历随病人转移。
7、工友职责：
(1) 负责引导外来救援人员进入火场救火。 (2) 协助做好重要物资、仪器的疏散转移工作。
五、康复科消防设备：
1、消防栓七个(灭火器十四个)，位置： (1)5--7病房外1个(2个灭火器) (2)28--30病房外1个(2个灭火器) (3)污物室门口1个(2个灭火器) (4)过道2个(4个灭火器) (5)主电梯口1个(2个灭火器) (6)消防电梯口1个(2个灭火器)
2、手动报警器 (1)输液准备室门口 (2)东面消防门门口 (3)消防电梯口
六、康复科区域助燃高危因素：
1、高危因素：艾灸后未彻底灭火，拔罐后酒精棉球未彻底灭火，红外线灯用后未关闭等。
2、化学危险品：95%酒精，酒精棉签等。
3、床单被服、治疗巾、纸质垃圾等。
4、助燃物质：氧气
5、电子器材：易受损的电子器材、插座或外露电线应及时进行维修。
四、注意事项：疏散转移时不准使用电梯(消防电梯除外)
。
天等县人民医院中医康复科
中医康复科应急预案
目录……………………………………………………………………………….(1)
一、患者用药发生过敏反应的应急预案………………………….........(2)
二、患者发生管路滑脱时的应急预案…………………………….(2)
三、患者突然发生猝死的应急预案……………………………………...(2)
四、患者坠床/摔倒时的应急预案………………………………………..(3)
五、患者外出或外出不归时的应急预案………………………………...(3)
六、患者发生输液反应时的应急预案……………………………………(4)
七、患者发生输血反应时的应急预案……………………………………(4)
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案…………………………………(5)
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案………………………………....(5)
十、患者发生误吸时地应应急预案……………………………………....(6) 十
一、患者发生躁动时的应急预案……………………………………....(6) 十
二、停水和突然停水的应急预案……………………………………....(6) 十
三、停电和突然停电的应急预案…………………………………….....(7) 十
四、火灾的应急预案……………………………………………………...(7) 十
五、关于封存患者病历的应急预案……………………………………..(8) 十
六、病人在运送过程中意外防范预案…………………………………..(8) 十
七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案…………………………………..(9) 十
八、患者突然发生病情变化时的预案……………………………….. (10) 十
九、癫痫持续状态的应急预案…………………………………......(11) 二
十、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案……......(11)
天等县人民医院中医康复科
二十一、吸痰过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案……...(11)
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案………………......(12)
二十三、发生用药错误的应急预案…………………………………...(12) 二十
四、护理人员发生针刺伤的应急预案………………….............(12)
一、患者用药发生过敏反应的应急预案
1、一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。
3.给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，予气管插管，必要时行气管切开。
4.如患者发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。 5.迅速建立静脉通道，遵医嘱用药。
6.密切观察病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、记录抢救过程。
二、患者发生管路滑脱时的应急预案
1、发现患者管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。
2、密切观察患者病情变化。
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3、根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次臵管。
4、如患者自行拔除管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔管。
5、完善记录，做好交接班。
6、按规定上报护理部。
三、患者突然发生猝死的应急预案
1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任及护士长，必要时通知上级领导。
2、通知家属，或通知总值班，由总值班通知家属。
3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、再抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
四、患者坠床/摔倒时的应急预案
1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程 。
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五、患者外出或外出不归时的应急预案
1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及科主任、护士长。
2、通知医务科护理部，夜间通知院内总值班。
3、查找患者联系电话。
4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。
5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。
6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
7、认真记录患者外出过程。
六、患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换其它液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏
4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科，消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6、、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存。
七、患者发生输血反应时的应急预案
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1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、按要求填写反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排控输液器内残余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者臵左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安臵为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
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4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%～30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
十、患者发生误吸时地应应急预案
1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入排出，并同时通知医生。
2.及时清理口腔痰液、呕吐等。
3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，再采用简易呼吸器维持呼吸时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5.通知家属，向家属交代病情。 6.做好护理记录。
十一、患者发生躁动时的应急预案
1.当发现患者突然躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。
2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3.通知家属，向家属交待病情。
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4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 十
二、停水和突然停水的应急预案 1.接到停水通知后，做好停水准备，包括： 2.告诉患者停水时间。 3.给患者备好使用水和饮用水。
4.病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。
5.突然停水时，白天与水电班联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
6.加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。 十
三、停电和突然停电的应急预案
1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如又抢救患者使用电动力及其时，需找替代的方法。
2.突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。
4.通过电话与电工班联系，查询停电原因。
5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 十
四、火灾的应急预案
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。
2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
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3.发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知，准确方位。 4.关好邻近房间的门窗，以减满火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
十五、关于封存患者病历的应急预案
1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3. 医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.5元。
4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 十
六、病人在运送过程中意外防范预案
1、医院内各道路平整，运输过程中保持平稳，以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。
2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏，轮椅系上安全带。
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3、根据病情，准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。
4、加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，一定要由有经验的护士护送;如为轻病人，可由经过培训的护工送，但一定要交代护送途中注意事项。
5、加强护士素质教育，不断提高业务水平。有计划的培训急救技术，定期进行理论和操作考核。加强法制观念，依法行医，依法施护。
6、对急诊病人，发现潜在的危险因素，防患于未然。
7、保证氧气的有效供给，静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。
8、烦躁不安的病人应有专人看护，必要时使用约束带，防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧，防止呕吐引起的窒息。
9、掌握正确的搬运方法和推车技巧，上、下坡时要把握好速度，护士站于病人头侧，便于观察病情，下坡时病人头部在高处一端。
10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故，应立即给予紧急处理，尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解，无家属的立即通知家属，同时汇报上级部门。
十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案
1、医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。
2、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认
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真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。
3、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后 ，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。
4、对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见
5、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
6、患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。
7、医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会议决定。
十八、患者突然发生病情变化时的预案
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。
5、某些重大抢救或重大人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
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十
九、癫痫持续状态的应急预案
1、患者平卧，解开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时做气管切开。
2、牙关紧闭者，应放臵牙垫，防止舌咬伤。
3、建立静脉通道，积极配合抗癫痫治疗。
4、氧气吸入。
5、高热时给予物理降温。
6、密切监测生命体征、神志，尤其是呼吸频率、节律的改变。
7、床档保护，防止坠床，对抽搐肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼。 二
十、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案
1、立即打开备用氧气袋，试好氧流量并连接吸氧管，继续为患者吸氧，向家属做好解释及安慰工作。
2、必要时备用氧气筒装臵推至床旁，给予吸氧。
3、应用过程中密切观察患者缺氧状况有无改善。
4、通知设备科进行维修。
二十一、吸痰过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案
1、先分离吸痰管与中心吸引装臵，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向 家属做好解释及安慰工作。
2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。
3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。
4、通知设备科进行维修。
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二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案
1、立即停止药液的注入，保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
2、报告医生及护士长。
3、24小时内局部冰敷，加强观察，防止冻伤。
4、抬高肢体，避免局部受压。
5、局部肿胀严重者遵医嘱给予50%硫酸镁湿敷或局部用药。
6、密切观察局部变化，做好交接班和记录。 二十
三、发生用药错误的应急预案
1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，更换输液器及其它液体。
2、报告医生并遵医嘱处理，情况严重者应地抢救。
3、记录患者生命体征、病情变化和处理过程。
4、及时报告科主任、护士长、护理部。
5、保留输液器和药物，必要时送检。
6、患者家属如异议，按有关程序对药物进行封存。 二十
四、护理人员发生针刺伤的应急预案
1、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破，应立即挤出伤口血液，流动水冲洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要时外科处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血液对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
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3、补HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血液对比，按1个月、3个月、6个月复查，遵医嘱预防用药。
4、报告医院感染管理科进行登记、上报、随访等。
XXXX医院康复工作应急预案
目
录
一、患者用药发生过敏反应的应急预案………………………….........(1)
二、患者发生管路滑脱时的应急预案…………………………….(1)
三、患者突然发生猝死的应急预案……………………………………...(1)
四、患者坠床/摔倒时的应急预案………………………………………..(2)
五、患者外出或外出不归时的应急预案………………………………...(2)
六、患者发生输液反应时的应急预案……………………………………(3)
七、患者发生输血反应时的应急预案……………………………………(3)
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案…………………………………(4)
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案………………………………....(4)
十、患者发生误吸时的应急预案……………………………………........(4) 十
一、患者发生躁动时的应急预案……………………………………....(5) 十
二、停水和突然停水的应急预案……………………………………....(5) 十
三、停电和突然停电的应急预案…………………………………….....(5) 十
四、火灾的应急预案……………………………………………………...(6) 十
五、关于封存患者病历的应急预案……………………………………..(6) 十
六、病人在运送过程中意外防范预案…………………………………..(7) 十
七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案…………………………………..(8) 十
八、患者突然发生病情变化时的预案……………………………….. (9) 十
九、癫痫持续状态的应急预案…………………………………...(9) 二
十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案……...(9) 二十
一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案….(10)
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案………………...(10)
二十三、发生用药错误的应急预案…………………………………(10) 二十
四、护理人员发生针刺伤的应急预案…………………..........(11)
一、患者用药发生过敏反应的应急预案
1、一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。
3.给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，予气管插管，必要时行气管切开。
4.如患者发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。 5.迅速建立静脉通道，遵医嘱用药。
6.密切观察病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、记录抢救过程。
二、患者发生管路滑脱时的应急预案
1、发现患者管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。
2、密切观察患者病情变化。
3、根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管。
4、如患者自行拔除管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔管。
5、完善记录，做好交接班。
6、按规定上报护理部。
三、患者突然发生猝死的应急预案
1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任及护士长，必要时通知上级领导。
2、通知家属，或通知总值班，由总值班通知家属。
3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、再抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
四、患者坠床/摔倒时的应急预案
1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程 。
五、患者外出或外出不归时的应急预案
1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及科主任、护士长。
2、通知医务科护理部，夜间通知院内总值班。
3、查找患者联系电话。
4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。
5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。
6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记 2
并上交领导妥善保存。
7、认真记录患者外出过程。
六、患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换其它液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏
4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科，消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6、、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存。
七、患者发生输血反应时的应急预案
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、按要求填写反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排控输液器内残余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%～30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
十、患者发生误吸时的应急预案
1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入排出，并同时通知医生。
2.及时清理口腔痰液、呕吐等。
3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，再采用简易呼吸器维持呼吸时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5.通知家属，向家属交代病情。 6.做好护理记录。
十一、患者发生躁动时的应急预案
1.当发现患者突然躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。
2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3.通知家属，向家属交待病情。
4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
十二、停水和突然停水的应急预案
1.接到停水通知后，做好停水准备，包括： 2.告诉患者停水时间。 3.给患者备好使用水和饮用水。
4.病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。
5.突然停水时，白天与水电班联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
6.加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。
十三、停电和突然停电的应急预案
1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如又抢 5
救患者使用电动力及其时，需找替代的方法。
2.突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。
4.通过电话与电工班联系，查询停电原因。
5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
十四、火灾的应急预案
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。
2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知，准确方位。 4.关好邻近房间的门窗，以减满火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
十五、关于封存患者病历的应急预案
1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3. 医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.5元。
4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
十六、病人在运送过程中意外防范预案
1、医院内各道路平整，运输过程中保持平稳，以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。
2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏，轮椅系上安全带。
3、根据病情，准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。
4、加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，一定要由有经验的护士护送;如为轻病人，可由经过培训的护工送，但一定要交代护送途中注意事项。
5、加强护士素质教育，不断提高业务水平。有计划的培训急救技术，定期进行理论和操作考核。加强法制观念，依法行医，依法施护。
6、对急诊病人，发现潜在的危险因素，防患于未然。
7、保证氧气的有效供给，静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。
8、烦躁不安的病人应有专人看护，必要时使用约束带，防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧，防止呕吐引起的窒息。
9、掌握正确的搬运方法和推车技巧，上、下坡时要把握好速度，护士站 7
于病人头侧，便于观察病情，下坡时病人头部在高处一端。
10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故，应立即给予紧急处理，尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解，无家属的立即通知家属，同时汇报上级部门。
十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案
1、医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。
2、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。
3、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后 ，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。
4、对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见
5、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
6、患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。
7、医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见， 8
并提请院办公会议决定。
十八、患者突然发生病情变化时的预案
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。
5、某些重大抢救或重大人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
十九、癫痫持续状态的应急预案
1、患者平卧，解开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时做气管切开。
2、牙关紧闭者，应放置牙垫，防止舌咬伤。
3、建立静脉通道，积极配合抗癫痫治疗。
4、氧气吸入。
5、高热时给予物理降温。
6、密切监测生命体征、神志，尤其是呼吸频率、节律的改变。
7、床档保护，防止坠床，对抽搐肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼。
二
十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案
1、立即打开备用氧气袋，试好氧流量并连接吸氧管，继续为患者吸氧，向家属做好解释及安慰工作。
2、必要时备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
3、应用过程中密切观察患者缺氧状况有无改善。
4、通知设备科进行维修。
二十一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案
1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向 家属做好解释及安慰工作。
2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。
3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。
4、通知设备科进行维修。
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案
1、立即停止药液的注入，保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
2、报告医生及护士长。
3、24小时内局部冰敷，加强观察，防止冻伤。
4、抬高肢体，避免局部受压。
5、局部肿胀严重者遵医嘱给予50%硫酸镁湿敷或局部用药。
6、密切观察局部变化，做好交接班和记录。
二十
三、发生用药错误的应急预案
1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，更换输液器及其它液体。
2、报告医生并遵医嘱处理，情况严重者应地抢救。
3、记录患者生命体征、病情变化和处理过程。
4、及时报告科主任、护士长、护理部。
5、保留输液器和药物，必要时送检。
6、患者家属如异议，按有关程序对药物进行封存。
二十四、护理人员发生针刺伤的应急预案
1、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破，应立即挤出伤口血液，流动水冲洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要时外科处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血液对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、补HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血液对比，按1个月、3个月、6个月复查，遵医嘱预防用药。
4、报告医院感染管理科进行登记、上报、随访等。
一.部门应急组织架构图及人员名单﹑职责。(略)
二.根据公司演习预案检验要求应准备如下物资。(略)
三.应急行动指南。
四﹑应急响应
在经过应急策划和培训﹑编制部门应急方案等准备工作后﹐为检验其效果﹐按照本预案要求﹐将于8月某日进行本综合消防演习。
模拟现场﹕
某员工发现XX部门发生火情﹐火势正迅速蔓延﹐伴随着浓烟﹐现场人员立即按下警铃发出警报﹐立即报告项目经理﹐并通知相关人员支持救火。火势逐渐扩大﹐总经理决定紧急启动部门重大事故应急救援预案。
1. 接警与通知
任何人发现火情﹐立即按下附近消防警铃。
立即电话通报公司行政部。
公司行政部接到报警﹐迅速报告公司主要领导。
立即全公司通报。
2. 指挥与控制
公司总指挥接报﹐确认火情严重﹐宣布紧急启动公司应急预案。
各应急救援小组奔赴各自岗位﹐履行各自职责﹐并听候现场指挥部指挥。
总指挥按照现场情况决定是否拨打火警电话119向市消防局报警。
指挥部根据现场紧急情况调用一切人员和物资做好疏散转移工作。
3. 人员疏散
目标﹕员工3—5分钟全部撤离﹐疏散到现场开阔安全处。
10分钟内集中清点人数﹐上报总指挥。一旦发现有人受伤﹐立即通知救护组准备救人。
检验﹕是否在规定时间内撤离﹑疏散到指定位置﹔
是否在在规定时间内上报人数﹔
是否有人失踪﹔
是否关闭车间动力和照明电源。
4.灭火作战
目标﹕义务消防队员分批次参与现场抢救﹐转移重要物资。
检验﹕是否熟练操作消防器材(消防工具和消火栓)﹔
是否能正确使用灭火器﹔
是否分为多个抢救梯队有组织的救火﹔
是否进行自我保护。
5. 伤员救护
模拟如下需要救护人员﹐检验是否有人对应﹕
有1人被严重烧伤﹐需要用担架紧急撤离火场﹔
有1员工窒息﹐无呼吸无心跳。
6. 后勤保障
事故过程中﹐预计可能会发生其它状况﹐演习时应检验发生以下情况是否有人对应﹕
由于火势较大﹐可能发生电线短路等二次事故﹐急需关闭部分电路供电﹔
出现断水情况﹐消防用水需要保证﹔
为防止火情蔓延﹐需要大量沙石建筑防火堤。
7. 现场恢复
演习结束后﹐行政部组织负责全场清洁工作﹐并注意做到以下两点﹕
现场恢复过程存在大量危险因素﹐如余烬复燃﹑受损建筑物倒塌等。
维护现场﹐协助事故调查。
六﹑演练结果评价和总结
(一)确定演习评价人员﹕本次演习﹐经理级人员必须对整个演习进行评价。
(二)评价人员应按照应急救援工作及时有效性的影响程度﹐把演练过程中发现的问题划分为三项填写﹕(1)不足项 ﹐(2)整改项 ﹐ (3)改进项。
演练结束﹐评价人员应当填写《演习评价报告》于演习翌日交行政部﹐以便综合评价演习的效果。
1.目的与适用范围
为了加强和规范医院的自身消防安全管理，预防火灾和减少火灾危害，消除安全隐患，积极推动员工(包括各部门的行政，医护，工勤人员)参与火灾预防、扑救、组织疏散和自救逃生工作，培训各部门人员遇有发生火灾时，能够及时、有效、正确地处理火灾事故。正确地使用灭火器材，控制火势蔓延。迅速、有序、安全地组织火灾现场人员的疏散和自救。及时地报警以得到专业消防人员的救援，把火灾造成的损失降到最低程度。本预案适用于全院范围。
2.政策
医院是消防重点单位，医院消防工作严格遵守《中华人民共和国消防法》、公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，并贯彻执行“预防为主，防消结合”的工作方针。单位应当遵守消防法律、法规、规章，履行消防安全职责，保障消防安全。法人单位的法定代表人或者非法人单位的主要负责人是单位的消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责。
3.定义
3.1火灾：是指在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。在各种灾害中，火灾是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展的主要灾害之一。
3.2初级火情：发现冒烟着火，判断短时间内尚不致蔓延，且周围无易燃易爆危险品，使用手提式灭火器可迅速扑灭自救的。
3.3中级火情：所处部位较重要，在短时间内火势可能迅速蔓延，危险因素较大，使用手提式灭火器尚不能扑灭的。
3.4严重级火情：超出中级火情的范围，判断火势可能迅速蔓延，周围有大量易燃易爆品，危险因素较大，动用现有消防器材设备尚不能迅速扑灭自救的。
3.5应急预案：又称应急计划，是针对可能的重大事故(件)或灾害，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划或方案。它是在辨识和评估潜在的重大危险、事故类型、发生的可能性、发生
第 1 页 共 7 页 过程、事故后果及影响严重程度的基础上，对应急机构与职责、人员、技术、装备、设施(备)、物资、救援行动及其指挥与协调等方面预先做出的具体安排。它明确了在突发事故发生之前、发生过程中以及刚刚结束之后，谁负责做什么，何时做，以及相应的策略和资源准备等。
4.流程
4.1火灾应急的组织架构
4.1.1成立医院安全管理委员会。确定院长为火灾总指挥，负责火灾应急时的全盘统筹指挥工作。
4.1.2院长在火灾发生时不在现场时总指挥由分管副院长担任。 4.1.3节假日期间由医院安排的总值班负责人担任。
4.1.4保卫科长是火警时的副指挥，在总指挥的领导下负责现场具体的灭火抢救工作。
4.1.5各部门负责人任现场指挥。
4.1.6总指挥、副指挥和现场指挥应在接到火警后的第一时间内赶到火灾现场。
4.1.7为配合灭火抢救工作，医院特成立消防突击队，由保安员和后勤基层骨干组成。在总指挥和现场指挥的领导下进行灭火抢救的具体工作或协助消防队参与灭火抢救工作。
4.1.8各部门在火灾发生时应随时听任总指挥的调度，参与灭火抢救工作。 4.2火灾发生初期的应急响应工作
4.2.1在本部门发生火灾时，在岗员工应立即对初起火灾进行扑救，就近原则运用灭火器材(如灭火器、消防栓等)扑灭火源。
4.2.2使用灭火器要注意以下要点：先拉开保险栓，操作者站在上风位置，侧身作业，手按压柄，距火点二米位置胶管对准火源扫射。
4.2.3当火势未能得到控制时，要立即通知当班保安和科室负责人。
第 2 页 共 7 页 4.2.4当班保安接到火警后，立即通知全院警戒并通知保卫科长迅速调集全体保安员利用身边的灭火器材赶到火灾现场参加扑救，并且做好火灾现场人员秩序维护和无关人员的疏散撤离工作。
4.2.5当火灾蔓延到非本院力量所能控制的程度时，在岗员工应立即敲破玻璃按响火灾按钮使用消防水栓，并安排报警——119，(报警人员应向消防部门详细报告火灾的现场情况，包括火场的单位名称和具体位置、燃烧物资、人员围困情况、联系电话和姓名等信息)，并安排人员到路口接消防车，以便消防队员把握火灾情况和尽快抵达，采取相应的灭火措施，抓住救灾时机。
4.2.6火灾应急总指挥和现场指挥在接到火警后应在第一时间内赶赴火灾现场指挥扑救工作，指挥设备维修组把电梯迫降到底层，并切断相关电源，同时保证各消防设施的正常运转。
4.2.7火灾警报拉响后各部门应立即切断电源，并组织本部门人员和患者撤离到安全区域。
4.2.8保卫科立即组织疏散本院内停放的车辆和院门口的障碍物，以确保救灾现场的畅通和车辆用急。
4.2.9对于不能行走的患者，应采用抬、背、抱等方式转移，先水平后垂直。 4.2.10关上门窗，防止火势蔓延。 4.3火灾的灭火扑救工作
4.3.1火灾应急总指挥根据现场的情况对消防突击队进行初步分工，分别成立灭火组、抢救组、供水组、后勤组等各个小组，做好消防队到来之前的辅助性工作：如火灾情况的调查、人员受困情况的初步估计、各消防设备的准备就绪、救灾道路的畅通等，并随时与消防队保持联系以汇报情况。
4.3.2消防队赶到时，应急总指挥和现场总指挥应立即向消防队员详细汇报火灾情况，协助消防队制订灭火扑救方案。
4.3.3消防突击队应以“救人重于救火”，“先控制后消灭”的原则果断地协助消防队员参与灭火任务。
第 3 页 共 7 页 4.3.4各部门的主管人员随时为消防队员和消防突击队提供火灾现场的具体情况，为灭火扑救工作提供有效的建议，并随时听从应急总指挥的调度以参与灭火扑救工作中去，并且积极配合医疗救护人员参与人员的急救护理工作，尽量减少人员伤亡。
4.4火灾事故的处理工作
4.4.1火灾扑灭后，各部门应立即清点本部门的人员、患者和受损物资，尽快确定人员伤亡和物品损失情况并向医院安委会汇报，安委会应做好详细的记录并存档。
4.4.2医务科应尽快协调各部做好医疗救护工作，包括受伤人员的住院安排与护理以及以意外伤害保险的理赔工作等。
4.4.3设备科配合相关部门人员对受损设备尽快安排修复并投入医疗使用。 4.4.4医院安委会成员联合成立事故调查小组，调查火灾发生原因，按相关规定进行事故处理。
4.4.5安委会做出事故调查报告，同时总结本次火灾事件的教训，在全体员工中实行安全事故的教育培训，杜绝类似事件的再次发生。
4.5疏散自救方法
4.5.1熟悉环境，临危不乱：每个员工应对生活、工作的建筑结构及逃生出口熟悉，平时应做到了然于胸，而当身处陌生环境也应当养成留意通道及出口的方位等的习惯，便于关键时刻逃离现场。
4.5.2保持镇定，明辨方向：突遇火灾时应保持镇定，不要盲目地跟从人流和相互拥挤，尽量往空旷或明亮的地方和楼层下方跑。若通道被阻，则应背向烟火方向，通过阳台，气窗等往室外逃生。
4.5.3不入险地，不贪财物：不要因为害羞或顾及贵重物品，浪费宝贵时间，紧记生命最重要。
4.5.4简易防护，掩鼻匍匐：穿越有烟雾的路线，可采用湿毛巾或湿毯子掩鼻匍匐撤离。
第 4 页 共 7 页 4.5.5善用通道，莫入电梯：发生火情尽量使用楼梯，或利用阳台、窗台、屋顶等攀到安全地点，或利用下水管道滑下楼脱险，不可进入电梯逃生。
4.5.6避难场所，固守待援：如在房内侧手摸房门，感到烫手，千万不能开门，应关紧迎火的门窗，打开背火的窗门，用湿毛巾塞住门缝，不停用水淋湿防止烟火渗入，固守房间，等待救援。
4.5.7传递信号，寻求援助：被烟火围困时尽量在阳台、窗口(白天可用鲜艳的衣物在窗口晃动，晚上可用手电等物闪动或敲击物品发出声音求救)传递信号求救。
4.5.8火已近身，切勿惊跑：如果身上着火切勿惊跑和用手拍打，惊跑和拍打只会形成风势，加速氧气补充，促旺火势。正确的做法是，立即脱掉衣服或就地打滚，压住火苗，能及时跳入水中或让人向身上浇水更有效。
4.5.9缓降逃生，滑绳自救：高层楼层起火后迅速利用身边的绳索、床单、窗帘等制成简易绳并用水打湿后，从窗户或阳台沿绳滑至下面楼层逃生。即使跳楼应在消防员准备好逃生气垫并且要求楼层在四层以下才考虑这一方式。还可选择水池、软雨蓬、草地等，如有可能应先丢下大量棉被，沙发垫或打开大伞跳下。
4.6应急处理注意事项
4.6.1各部门及病区必须将本部门的疏散程序对外张贴，并明确标出消防出口。
4.6.2安全疏散系统包括：主要通道、安全防火门、应急灯、疏散指示标志。 4.6.3医院病房大楼内疏散方式：
4.6.3.1水平疏散：将患者转移至同一楼层其它安全地方。 4.6.3.2垂直疏散：将患者安置在起火楼层的三个楼层以下。 4.6.3.3向外疏散:将患者转移到病房大楼外。
4.6.4医院附属建筑物：接到医院报警系统报警或着火/其它紧急情况的口头通知后，建筑物内的人员应立即离开该建筑物。
第 5 页 共 7 页 4.6.5疏散工具：担架、轮椅、平车。
4.6.6疏散物资要有组织的供应，对有毒物品和易燃易爆物品更应谨慎处理。
4.6.7疏散人员时应最大限度分散分流，避免大量人员涌向同一个出口，造成二次伤亡事故。
4.7火灾隐患整改
4.7.1医院内存在的火灾隐患，应当及时予以消除。
4.7.2对不能当场改正的火灾隐患，医院保卫科应当及时将存在的火灾隐患向主管院长或有关科室报告，并提出整改方案。
4.7.3消防安全管理人或者消防安全责任人应当确定整改的措施、期限以及负责整改的科室、人员，并落实整改资金。
4.7.4在火灾隐患未消除之前，应当落实防范措施，保障消防安全。不能确保消防安全，随时可能引发火灾或者一旦发生火灾将严重危及人身安全的，应当将危险部位马上封闭寻求整改措施。
4.7.5火灾隐患整改完毕，负责整改的科室或者人员应当将整改情况记录报消防安全责任人或者消防安全管理人签字确认后存档备查。
4.7.6对公安机关消防机构责令限期改正的火灾隐患和重大火灾隐患，在规定的期限内改正，并将火灾隐患整改复函送达公安机关消防机构。
4.7.7火灾隐患整改情况应在《火灾隐患整改及处罚记录》上注明。 4.7.8火灾隐患整改制度
4.7.8.1各部门自查出来的火险隐患要如实登记、上报，并要采取定人、定时、定措施和办法限期改进，对不能立即整改的隐患、漏洞采取临时性措施保证安全。
4.7.8.2各部门班组每周自查一次，各部门半月自查一次，医院消防安全委员会每月检查一次，四大节日前进行全面检查，遇有特除情况另行安排。
第 6 页 共 7 页 4.7.8.3各部门每月28日以前将检查情况，整改措施和落实情况报保卫科备案。
4.7.8.4根据实际情况采用平时检查、季度查、全面查、重点查，自查和互查等相结合的方式进行检查。
第 7 页 共 7 页
新疆城建(集团)股份有限公司
卫星路综合管廊工程第二标段火灾应急预案
目录
一、应急小组 ................................................................................................................................... 2
二、火灾应急领导小组人员职责 ................................................................................................... 2
(一)火灾应急小组领导职责 ............................................................................................... 2
(二)项目部火灾应急小组成员职责 ................................................................................... 3
三、项目部火灾可能事故 ............................................................................................................... 4
四、火灾应急设施及配置要求 ....................................................................................................... 4
五、紧急状况响应步骤 ................................................................................................................... 4
六、事故的调查处理方法 ............................................................................................................... 6
七、应急措施 ................................................................................................................................... 6 (一)防火、灭火的基本方法 .................................................................................................. 6
(二)灭火器材 ....................................................................................................................... 9
(三)火灾报警 ..................................................................................................................... 13
(四)伤员急救 ..................................................................................................................... 14
(五)救援电话 ..................................................................................................................... 15
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新疆城建(集团)股份有限公司
卫星路综合管廊工程第二标段火灾应急预案
乌鲁木齐市卫星路综合管廊工程第二标段
火灾应急预案
为确保安全生产，加强对公司火灾事故处理的综合指挥能力，提高快速反应和协调能力，有效保障公司及员工生命财产不受损失，最大限度地减轻火灾造成的损失有效抢救受伤人员，特制订本应急预案。
一、应急小组
应急小组办公室设在项目经理部调度室，火灾应急领导小组成员：
组 长：刘小龙
副组长: 郭长虎
组 员：张卫刚、马
强、赵远航、吴
贺、李文成、邵玉昭、胡京都、唐银天、张
勇、牛玉腾、王
帅、张
凯、刘晓成。
二、火灾应急领导小组人员职责
(一)火灾应急小组领导职责
1、负责火灾应急物资及设施的购置、维修、维护工作指导;
2、整体负责火灾的预防及管理检查和一切善后处理组织工作;
3、按照“预案”迅速开展施救工作;根据事故发生状态迅速制定并组织实施防止事故扩大的安全防范措施;
4、迅速调集项目部抢险队伍，并指挥其进行抢险救灾、伤员救治转送、物资转移，及时与外部救援1
19、120取得联系，寻得社会
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帮助;
5、负责调集抢险物资到位;指挥抢险队伍按抢险方案进行施救;组织事故现场员工撤离、伤员救治转送和物资转移;
6、收集应急救援工作情况和事故信息，汇总形成书面材料报项目部经理办公室。
(二)项目部火灾应急小组成员职责
组 长： 刘小龙 副组长： 郭长虎
组 员： 杨 武 姚超军 (指挥室)
张卫刚 马 强 (医疗组) 吴 贺 李文成 (技术组)
张 凯 刘晓成 (后勤组) 具体负责火灾事故及紧急情况的应急响应工作:
1、指挥室的应急职责: (1)负责火灾应急物资及设施的购置、维修、维护工作的落实; (2)拨打119火警、120急救电话: (3)联络应急小组人员; (4)组织人员撤离火灾现场。
2、后勤组的应急职责 (1)主要提供灭火物资; (2)提供医疗、救护设备。
3、技术组的应急职责 (1)切断火灾现场的电源;
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(2)使用紧急灭火装置,进行必要的自救; (3)与消防武警官兵进行沟通。
4、医疗组的应急职责
(1)提供必要的紧急医疗救助设施; (2)进行伤员紧急抢救与护理。
三、项目部火灾可能事故
(一)火灾可能发生的地点：废纸篓、电器、物资设备
(二)火灾可能发生的原因：电线短路、使用明火、烟头乱扔
(三)火灾可能发生的性质：人为、天灾
(四)火灾可能发生的后果：经济损失、人员伤亡
四、火灾应急设施及配置要求
(一)易发生火情隐患的区域都配备设备灭火器1台(库房、办公室、厨房等)。
(二)电器配电盘采用自动断电装置。
(三)资料室、食堂、库房、木材堆放场等重要场所按规定配备灭火器材。
(四)库房、木材堆放场等重要场所有严密的监控措施和制度
五、紧急状况响应步骤
(一)发生火灾后，应大声喊：“起火了!起火了!”;
(二)现场施工人员立即展开扑救防止火灾蔓延，并立即通知火灾应急领导小组; 项目部发生火灾，必要时应及时报告公司火灾应急领导小组，并通报本单位进行救援，抢险和处理情况;
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(三)应急领导小组在接到险情通知后，应在10分钟内迅速进入各自工作岗位组织扑救，应急抢险队伍(技术组)成员应在15分钟内到齐，按各自分工制定临时应急处理措施，协调做好救援、抢险和应急处理工作，防止事故的蔓延、扩大;
(四)根据事故的性质，组织具有相关专业技术水平的人员进行抢险救援，并视情况及时与外部相关方联系寻求支援;报警时一定要讲清发生火灾的部位、着火的材料、大概面积并留下报警人的电话; 拨打119报警后，报警人到马路上等候消防车的到来并做好向导工作;
(五)接到报警后，火灾应急领导小组应立即通知医务室人员到达现场组织抢救;公安分处组织人员按照疏散图指示及时疏散留在现场的施工人员，并安排人员管理现场，预防趁乱偷盗行为的发生;
(六)发生火灾后立即切断电源，以防止扑救过程中造成触电;如电器起火应首先切断电源再组织扑救;在火灾现场如有易爆物品，首先转移该物品以防止爆炸的发生;如精密仪器起火应使用二氧化碳灭火器进行扑救; 如油类、液体胶类发生火灾应使用泡沫或干粉灭火器，严禁使用水进行扑救; 在扑救燃烧产生有毒物质的火灾时，扑救人员应该佩戴防毒面具后方可进行扑救;
(七)在扑救火灾的过程中，始终坚持救人第一的原则，严禁因拯救物资而置生命于不顾;对伤者实施急救措施后，立即送往医院治疗;
(八)应急值班人员坚守岗位，认真负责、做好下情上达工作，
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对事件发展情况，所采取的措施，存在的问题，要认真做好记录，直至事件完全解决。
六、事故的调查处理方法
(一)事故发生后由调度室、安质科、派出所成立专门调查小组，进行事故调查, 评价并提出相应的解决方案;按照有关规定对相关责任人实施处罚，对于造成严重后果的,移交司法机关追究火灾责任人的刑事责任。
(二)紧急情况或事故处理结束后，应进行总结、分析，吸取事故教训，及时整改，防止类似事故再次发生。
(三)应急处理工作结束后，应在24小时内填写事故报告，填写事故报告，一式三份，自留一份，另送公司安全环保部一份。事故报告应包括以下内容：发生事故的施工班组、人员及事故发生的时间、地点、事故的简要经过，伤亡人数、直接经济损失的初步估计、事故原因、性质的初步判断，事故抢救处理的情况、需要有关部门和单位协助、支持的事宜、事故报告人、报告时间。
(四)对在事故的抢救、指挥、信息报送等方面有突出贡献的单位和个人，公司将按照《中华人民共和国安全生产法》有关规定给予表彰和奖励。
七、应急措施
(一)防火、灭火的基本方法
1、控制可燃物法
基本原理是限制燃烧的基础或缩小可能燃烧的范围。具体方法是：
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(1)以难燃烧或不燃烧的代替易燃或可燃材料(如用不燃材料或难燃材料作建筑结构、装修材料);
(2)加强通风，降低可燃汽体、可燃烧或爆炸的物品采取分开存放、隔离等措施;
(3)用防火涂料浸涂可燃材料，改变其燃烧性能; (4)对性质上相互作用能发生燃烧或爆炸的物品采取分开存放、隔离等措施。
2、消除着火源法
其原理是消除或控制燃烧的着火源。具体方法是：
(1)在危险场所，禁止吸烟、动用明火、穿带钉子鞋; (2)采用防爆电气设备，安避雷针，装接地线;
(3)进行烘烤、熬炼、热处理作业时，严格控制温度，不超过可燃物质的自燃点;
(4)经常润滑机器轴承，防止摩擦产生高温;
(5)用电设备应安装保险器，防止因电线短路或超负荷而起火; (6)存放化学易燃物品的仓库，应遮挡阳光;
(7)装运化学易燃物品时，铁质装卸、搬运工具应套上胶皮或衬上铜片、铝片;
(8)对火车、汽车、拖拉机的排烟气系统，安装防火帽或火星熄灭器等。
3、阻止火势蔓延法
阻止火势蔓延是将正在燃烧的物质和周围未燃烧的可燃物质隔
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离或移开，中断可燃物质的供给，使燃烧因缺少可燃物而停止。其原理是不使新的燃烧条件形成，防止或限制火灾扩大。具体方法是：
(1)把火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走，使建构筑物及贮罐、堆场等之间留足防火间距，设置防火墙，划分防火分区;
(2)在可燃气体管道上安装阻火器及水封等;关闭可燃气体、液体管道的阀门，以减少和阻止可燃物质进入燃烧区;
(3)在能形成爆炸介质(可燃气体、可燃蒸气和粉尘)的厂房设置泄压门窗、轻质屋盖、轻质墙体等;设法阻拦流散的易燃、可燃液体;
(4)在有压力的容器上安装防爆膜和安全阀;
4、冷却灭火法
这种灭火法的原理是将灭火剂直接喷射到燃烧的物体上，以降低燃烧的温度于燃点之下，使燃烧停止。或者将灭火剂喷洒在火源附近的物质上，使其不因火焰热辐射作用而形成新的火点。 冷却灭火法是灭火的一种主要方法，常用水和二氧化碳作灭火剂冷却降温灭火。灭火剂在灭火过程中不参与燃烧过程中的化学反应。这种方法属于物理灭火方法。
5、窒息灭火法
窒息灭火法是阻止空气流入燃烧区或用不燃烧区或用不燃物质冲淡空气，使燃烧物得不到足够的氧气而熄灭的灭火方法。具体方法是：
(1)用沙土、水泥、湿麻袋、湿棉被等不燃或难燃物质覆盖燃
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烧物;
(2)喷洒雾状水、干粉、泡沫等灭火剂覆盖燃烧物; (3)用水蒸气或氮气、二氧化碳等惰性气体灌注发生火灾的容器、设备;
(4)密闭起火建筑、设备和孔洞;
(5)把不燃的气体或不燃液体(如二氧化碳、氮气、四氯化碳等)喷洒到燃烧物区域内或燃烧物上。
(二)灭火器材
1、按照不同物质发生的火灾，火灾大体分为四种类型： (1)A类火灾为固体可燃材料的火灾，包括木材、布料、纸张、橡胶以及塑料等。
(2)B类火灾为易燃可燃液体、易燃气体和油脂类火灾。 (3)C类火灾为带电电气设备火灾。
(4)D类火灾为部分可燃金属，如镁、钠、钾及其合金等火灾。 扑救A类火灾：一般可采用水冷却法，但对于忌水的物质，如布、纸等应尽量减少水渍所造成的损失。对珍贵图书、档案应使用二氧化碳、卤代烷、干粉灭火剂灭火。
扑救B类火灾：首先应切断可燃液体的来源，同时将燃烧区容器内可燃液体排至安全地区，并用水冷却燃烧区可燃液体的容器壁，减慢蒸发速度;及时使用大剂量泡沫灭火剂、干粉灭火剂将液体火灾扑灭。
扑救C类火灾：首先应关闭燃气阀门，防止燃气发生爆炸，然
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后选用干粉、卤代烷、二氧化碳灭火器灭火。
扑救D类火灾：如镁、铝燃烧时温度非常高，水及其他普通灭火剂无效。 钠和钾的火灾切忌用水扑救，水与钠、钾起反应放出大量热和氢，会促进火灾猛烈发展。应用特殊的灭火剂，如干砂等。
2、不同的灭火器材所适用的火灾类型：
一般灭火器都标有灭火类型和灭火等级的标牌。例如A、B等，使用者一看就能立即识别该灭火器适用于扑救哪一类火灾。目前常用的灭火器有各种规格的泡沫灭火器、干粉灭火器、二氧化碳灭火器等。扑救带电火灾：用“1211”或干粉灭火器、二氧化碳灭火器效果好，因为这三种灭火器的灭火药剂绝缘性能好，不会发生触电伤人的事故。
(1)泡沫灭火器一般能扑救A、B类火灾，当电器发生火灾，电源被切断后，也可使用泡沫灭火器进行扑救。
(2)干粉灭火器和二氧化碳灭火器则使用于扑救B、C类火灾。 (3)可燃金属火灾则可使用扑救D类的干粉灭火剂进行扑救。 (4)卤代烷(1211)灭火器主要用于扑救易燃液体、带电电器设备和精密仪器以及机房的火灾，这种灭火器内装的灭火剂没有腐蚀性，灭火后不留痕迹，效果也较好。
必须指出的是，手提式灭火器其内装药剂的喷射灭火时间在一分钟之内，实际有效灭火时间仅有10至20秒钟，在实际使用过程中，必须正确掌握使用方法，否则不仅灭不了火，还会贻误了灭火时机。
3、不同灭火器的使用方法：
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★干粉灭火器
灭火时，可手提或肩扛灭火器快速奔赴火场，在距燃烧处5米左右，放下灭火器。如在室外，应选择在上风方向喷射。使用手提式干粉灭火器时，应撕去头上铅封，拔去保险销，一只手握住胶管，将喷嘴对准火焰的根部;另一只手按下压把或提起拉环，干粉即可喷出灭火。喷粉要由近而远，向前平推，左右横扫，不使火焰窜回。使用外挂式储压式的，操作者应一手紧握喷枪、另一手提起储气瓶上的开启提环。如果储气瓶的开启是手轮式的，则向逆时针方向旋开，并旋到最高位置，随即提起灭火器。当干粉喷出后，迅速对准火焰的根部扫射。使用的干粉灭火器若是内置式储气瓶的或者是储压式的，操作者应先将开启把上的保险销拔下，然后握住喷射软管前端喷嘴部，另一只手将开启压把压下，打开灭火器进行灭火。有喷射软管的灭火器或储压式灭火器在使用时，一手应始终压下压把，不能放开，否则会中断喷射。
干粉灭火器扑救可燃、易燃液体火灾时，应对准火焰要部扫射，如果被扑救的液体火灾呈流淌燃烧时，应对准火焰根部由近而远，并左右扫射，直至把火焰全部扑灭。如果可燃液体在容器内燃烧，使用者应对准火焰根部左右晃动扫射，使喷射出的干粉流覆盖整个容器开口表面;当火焰被赶出容器时，使用者仍应继续喷射，直至将火焰全部扑灭。在扑救容器内可燃液体火灾时，应注意不能将喷嘴直接对准液面喷射，防止喷流的冲击力使可燃液体溅出而扩大火势，造成灭火困难。如果当可燃液体在金属容器中燃烧时间过长，容器的壁温已高
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于扑救可燃液体的自燃点，此时极易造成灭火后再复燃的现象，若与泡沫类灭火器联用，则灭火效果更佳。
使用磷酸铵盐干粉灭火器扑救固体可燃物火灾时，应对准燃烧最猛烈处喷射，并上下、左右扫射。如条件许可，使用者可提着灭火器沿着燃烧物的四周边走边喷，使干粉灭火剂均匀地喷在燃烧物的表面，直至将火焰全部扑灭。
★泡沫灭火器：
要将灭火器平稳地提到火场，注意筒身不宜过度倾斜，以免两种药液混合。然后用手指压紧喷嘴口，颠倒筒身，上下摇晃几次，向火源喷射，如是油火,使用手提式化学泡沫灭火器时，应向容器内壁喷射，让泡沫覆盖油面使火熄灭。在使用舟车式灭火器时，先将器盖上的手柄向上扳转，中轴即自动弹出，再启瓶口，用手指压紧喷嘴口，然后颠倒器身，上下摇晃几次，松开手指，按照上述方法灭火即可。
★“121l”灭火器：
使用“1211”灭火器时，首先撕下铅封、拔掉保险销，然后在距火源1.5～3米处，将喷嘴对准火焰的根部，用力按下压把，压杆就将密封开启，“1211"灭火剂就在氮气压力作用下喷出，松开压把，喷射中止。如遇零星小火，可采取点射方法灭火。
★二氧化碳灭火器：
手提式二氧化碳灭火器开启方式不同，使用方法也不同。如果是手动开启式(即鸭嘴式)的灭火器，使用时先拔去保险销，一手持喷筒把手，一手紧压压把，二氧化碳即自行喷出，不用时将手放松即可
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关闭。如果是螺旋开启式(即手轮式)的二氧化碳灭火器，使用时，先将铅封去掉，翘起喷筒，一手提提把，—手将手轮顺时针方向旋转开启，高压气体即自行喷出。
4、使用灭火器应注意的事项
★金属钾、钠、镁、铝和金属氢化物等物质火灾，禁止使用二氧化碳扑救。因为这些物质的性质十分活泼，能夺取二氧化碳中的氧而燃烧。
★二氧化碳灭火，主要是隔绝空气，窒息灭火，而干粉、“1211”等属化学灭火，通过中断燃烧的链式反应，使火熄灭。用于粉、“1211”灭火器灭火时，喷嘴要对准火源上方往下扫射;而用二氧化碳灭火器灭火时，喷简要从侧面向火源上方往下喷射，喷射的方向要保持一定的角度，使二氧化碳能迅速覆盖着火源。灭火器应放置在被保护物品附近，干燥通风和取用方便的地方;要注意防止受潮和日晒;灭火器各连接部件不得松动，喷嘴塞盖不能脱落，保证密封性能良好;灭火器应按规定的时间进行检查;使用后必须进行再充装。
(三)火灾报警
一旦发现火灾，应立即向消防部门及时报警，万万不可指望灭火器扑灭火灾而不向消防队报警，因为灭火器的扑救面积和能力是有限的，只能适应扑救初起的火灾。火灾发生后，一般蔓延都比较快，推迟了报警时间，贻误了灭火战机，势必会造成更大的损失。
1、牢记火警电话“119”。
2、接通“119”火灾报警电话后，要向接警中心讲清失火单位的
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名称地址、什么东西着火、火势大小，以及火的范围。同时还要注意听清对方提出的问题，以便正确回答。
3、把自己的电话号码和姓名告诉对方，以便联系。
4、打完电话后，要立即派人到主要路口迎接消防车。
5、要迅速组织人员疏通消防通道，清除障碍物，使消防车到达火场后能立即进人最佳位置灭火救援。
6、如果着火地区发生了新的变化，要及时报告消防队，使他们能及时改变灭火战术，取得最佳效果。
(四)伤员急救
1、休克的急救：
火场休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命，极危险的严重综合症。虽然有些伤不能直接置人于死地，但如果救治不及时，其引起的严重休克常常可以使人致命。休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，严重者可出现反应迟钝，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端发绀，四肢冰凉，脉搏摸不清，血压下降，无尿。预防休克和休克急救的主要方法是：
1、在火场上要尽快地发现和抢救受伤人员，及时妥善地包扎伤口，减少出血、污染和疼痛。尤其对骨折、大关节伤和大块软组织伤，要及时地进行良好的固定。一切外出血都要及时有效地止血。凡确定有内出血的伤员，要迅速送往医院救治。
2、对急救后的伤员，要安置在安全可靠的地方，让伤员平卧休
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息，并给予亲切安慰和照顾，以消除伤员思想上的顾虑。待伤员得到短时间的休息后，尽快送医院治疗。
3、对没有昏迷或无内脏损伤的伤员，要多次少量给予饮料，如姜汤、米汤、热茶水或淡盐水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有条件时要及时更换潮湿的衣服，使伤员平卧,保持呼吸通畅,必要时还应做人工呼吸。
2、烧伤急救处理
(1)基本原则是：消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。
(2)服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。
(3)烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。
(五)救援电话
项目负责人：刘小龙 手机：
安
全
员：唐银天 手机：13579903029
张
勇 手机：13565909987 技术负责人：郭长虎 手机：18999256320 如果发生火灾事故，则把伤者迅速送至就近的新疆医科大学第一
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附属医院，电话0991-4362930。如果新疆医科大学第一附属医院处理不了，则要将伤者迅速送至乌鲁木齐市中医院，电话0991-5848747。
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项目部
二〇一六年九月十八日
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