康复科火灾应急预案
康复科消防灭火应急预案
此预案适用于康复科任何区域发生火灾情况。
一、火灾报警
发生火灾时，由发现火情第一人立即摁火灾报警按钮报警(报告消控中心)、拨打119报警电话、报告院部83010(夜间医院总值班83119)。
拨打119电话时一定要报告单位名称、地址、什么楼、第几层或什么位置、什么物质着火、打电话人的电话号码、姓名、要求请消防车从那个大门进入院内，必要时派人在大门口迎接消防部队等。
二、扑救初起火灾
发生火灾现场人员在报警同时应充分利用身边的灭火器、消防栓等消防器材对初起火灾进行扑救。
单位消防队和相关人员到场后，协同康复科主任、护士长迅速开展灭火、抢险、疏散工作;抢救组负责抢救伤员和贵重物品;疏散组负责疏散转移病人、引导被困人员从最近的安全出口撤离：警戒组负责赶赴各个安全出口，设置隔离区，维护现场秩序。
进入火灾现场，首选利用灭火器灭火。
利用消火栓进行灭火时，水枪先要对准火灾上空猛扫射，第一可以把烟雾压下去，更清楚的看到火灾现场的状况，有利于灭火的进行工作。第二可以防止烟雾过高，使消防员呼吸困难。第三可以把不牢固的天花板、构筑物击落，防止在灭火时掉下来砸伤消防队员。
三、组织人员疏散逃生
楼层疏散引导员或当班人员逐个房间通知撤离并告知疏散方向、方法;然后逐个房间清查确保无人滞留。
疏散时要稳定病人情绪，正确使用逃生装备、器材，迅速沿疏散指示方向，向疏散楼梯、安全出口有序逃生，并为老弱病残者提供帮助。烟雾较大时，可用湿毛巾捂住口鼻，放低身体疏散逃生;当人员被困无法疏散时，单位员工要引领群众到安全地方躲避烟火，等待救援。
撒离时不要一哄而上，造成安全通道消防电梯堵塞，要有组织地搀扶和利用推车担架运送重病人，有秩序地带领全部人员分批撒离。
疏散到安全地点后，要清点人数确保全部疏散。如有人被困火灾现场应及时告诉消防援人员。
四、火灾现场各类人员操作规程、职责
1、发现火灾第一人，摁报警器报警(消控中心)，立即取灭火器灭火并通知(大声呼喊)主班报警。
2、主班职责：
(1) 拨打1
19、83010电话(休息时间：83119)。 (2) 电话通知上下层。
(3) 通知工友用轮椅、平车准备疏散病人。 (4) 负责护士站病历资料的转移与保管。 (5) 立即关闭氧气、电源。
3、科主任、护士长职责： (1) 指挥火灾现场灭火工作。
(2) 通知康复科所有人员疏散转移，指挥现场疏散转移。 (3) 负责灾后康复科功能恢复工作。
4、康复科医生职责：
(1) 评估病人，决定转移的先后顺序及转移方式。
(2) 负责转移病人。必要时带抢救药品及物品，并用标签注明。 (3) 负责疏散转移过程中病人病情、引流管等处置工作。 (4)危重病人转移时连接使用呼吸气囊，观察记录病人病情，负责病人病历的转移和保管。
5、责任1组护士职责： (1) 指挥疏散重病人进入消防电梯转移。 (2) 协助轻病人从楼梯疏散转移。 (3) 参与重要物资、设备和转移工作。
6、责任2组护士职责：
(1) 立即切断仪器、设备电源，稳定病人情绪，不得离开病人。 (2)负责心电及氧饱和度监护，负责转移时从监护仪上拔下各导联线，放于病人身边
(3)根据相关规定，做好病人的静脉输液、输液泵、引流管等工作。
(4)有秩序转移病人至目的地，护理病历随病人转移。
7、工友职责：
(1) 负责引导外来救援人员进入火场救火。 (2) 协助做好重要物资、仪器的疏散转移工作。
五、康复科消防设备：
1、消防栓七个(灭火器十四个)，位置： (1)5--7病房外1个(2个灭火器) (2)28--30病房外1个(2个灭火器) (3)污物室门口1个(2个灭火器) (4)过道2个(4个灭火器) (5)主电梯口1个(2个灭火器) (6)消防电梯口1个(2个灭火器)
2、手动报警器 (1)输液准备室门口 (2)东面消防门门口 (3)消防电梯口
六、康复科区域助燃高危因素：
1、高危因素：艾灸后未彻底灭火，拔罐后酒精棉球未彻底灭火，红外线灯用后未关闭等。
2、化学危险品：95%酒精，酒精棉签等。
3、床单被服、治疗巾、纸质垃圾等。
4、助燃物质：氧气
5、电子器材：易受损的电子器材、插座或外露电线应及时进行维修。
四、注意事项：疏散转移时不准使用电梯(消防电梯除外)
。
天等县人民医院中医康复科
中医康复科应急预案
目录……………………………………………………………………………….(1)
一、患者用药发生过敏反应的应急预案………………………….........(2)
二、患者发生管路滑脱时的应急预案…………………………….(2)
三、患者突然发生猝死的应急预案……………………………………...(2)
四、患者坠床/摔倒时的应急预案………………………………………..(3)
五、患者外出或外出不归时的应急预案………………………………...(3)
六、患者发生输液反应时的应急预案……………………………………(4)
七、患者发生输血反应时的应急预案……………………………………(4)
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案…………………………………(5)
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案………………………………....(5)
十、患者发生误吸时地应应急预案……………………………………....(6) 十
一、患者发生躁动时的应急预案……………………………………....(6) 十
二、停水和突然停水的应急预案……………………………………....(6) 十
三、停电和突然停电的应急预案…………………………………….....(7) 十
四、火灾的应急预案……………………………………………………...(7) 十
五、关于封存患者病历的应急预案……………………………………..(8) 十
六、病人在运送过程中意外防范预案…………………………………..(8) 十
七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案…………………………………..(9) 十
八、患者突然发生病情变化时的预案……………………………….. (10) 十
九、癫痫持续状态的应急预案…………………………………......(11) 二
十、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案……......(11)
天等县人民医院中医康复科
二十一、吸痰过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案……...(11)
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案………………......(12)
二十三、发生用药错误的应急预案…………………………………...(12) 二十
四、护理人员发生针刺伤的应急预案………………….............(12)
一、患者用药发生过敏反应的应急预案
1、一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。
3.给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，予气管插管，必要时行气管切开。
4.如患者发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。 5.迅速建立静脉通道，遵医嘱用药。
6.密切观察病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、记录抢救过程。
二、患者发生管路滑脱时的应急预案
1、发现患者管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。
2、密切观察患者病情变化。
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3、根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次臵管。
4、如患者自行拔除管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔管。
5、完善记录，做好交接班。
6、按规定上报护理部。
三、患者突然发生猝死的应急预案
1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任及护士长，必要时通知上级领导。
2、通知家属，或通知总值班，由总值班通知家属。
3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、再抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
四、患者坠床/摔倒时的应急预案
1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程 。
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五、患者外出或外出不归时的应急预案
1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及科主任、护士长。
2、通知医务科护理部，夜间通知院内总值班。
3、查找患者联系电话。
4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。
5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。
6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
7、认真记录患者外出过程。
六、患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换其它液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏
4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科，消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6、、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存。
七、患者发生输血反应时的应急预案
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1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、按要求填写反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排控输液器内残余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者臵左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安臵为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
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4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%～30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
十、患者发生误吸时地应应急预案
1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入排出，并同时通知医生。
2.及时清理口腔痰液、呕吐等。
3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，再采用简易呼吸器维持呼吸时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5.通知家属，向家属交代病情。 6.做好护理记录。
十一、患者发生躁动时的应急预案
1.当发现患者突然躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。
2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3.通知家属，向家属交待病情。
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4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 十
二、停水和突然停水的应急预案 1.接到停水通知后，做好停水准备，包括： 2.告诉患者停水时间。 3.给患者备好使用水和饮用水。
4.病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。
5.突然停水时，白天与水电班联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
6.加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。 十
三、停电和突然停电的应急预案
1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如又抢救患者使用电动力及其时，需找替代的方法。
2.突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。
4.通过电话与电工班联系，查询停电原因。
5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 十
四、火灾的应急预案
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。
2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
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3.发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知，准确方位。 4.关好邻近房间的门窗，以减满火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
十五、关于封存患者病历的应急预案
1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3. 医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.5元。
4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 十
六、病人在运送过程中意外防范预案
1、医院内各道路平整，运输过程中保持平稳，以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。
2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏，轮椅系上安全带。
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3、根据病情，准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。
4、加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，一定要由有经验的护士护送;如为轻病人，可由经过培训的护工送，但一定要交代护送途中注意事项。
5、加强护士素质教育，不断提高业务水平。有计划的培训急救技术，定期进行理论和操作考核。加强法制观念，依法行医，依法施护。
6、对急诊病人，发现潜在的危险因素，防患于未然。
7、保证氧气的有效供给，静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。
8、烦躁不安的病人应有专人看护，必要时使用约束带，防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧，防止呕吐引起的窒息。
9、掌握正确的搬运方法和推车技巧，上、下坡时要把握好速度，护士站于病人头侧，便于观察病情，下坡时病人头部在高处一端。
10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故，应立即给予紧急处理，尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解，无家属的立即通知家属，同时汇报上级部门。
十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案
1、医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。
2、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认
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真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。
3、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后 ，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。
4、对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见
5、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
6、患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。
7、医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会议决定。
十八、患者突然发生病情变化时的预案
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。
5、某些重大抢救或重大人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
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十
九、癫痫持续状态的应急预案
1、患者平卧，解开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时做气管切开。
2、牙关紧闭者，应放臵牙垫，防止舌咬伤。
3、建立静脉通道，积极配合抗癫痫治疗。
4、氧气吸入。
5、高热时给予物理降温。
6、密切监测生命体征、神志，尤其是呼吸频率、节律的改变。
7、床档保护，防止坠床，对抽搐肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼。 二
十、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案
1、立即打开备用氧气袋，试好氧流量并连接吸氧管，继续为患者吸氧，向家属做好解释及安慰工作。
2、必要时备用氧气筒装臵推至床旁，给予吸氧。
3、应用过程中密切观察患者缺氧状况有无改善。
4、通知设备科进行维修。
二十一、吸痰过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案
1、先分离吸痰管与中心吸引装臵，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向 家属做好解释及安慰工作。
2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。
3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。
4、通知设备科进行维修。
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二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案
1、立即停止药液的注入，保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
2、报告医生及护士长。
3、24小时内局部冰敷，加强观察，防止冻伤。
4、抬高肢体，避免局部受压。
5、局部肿胀严重者遵医嘱给予50%硫酸镁湿敷或局部用药。
6、密切观察局部变化，做好交接班和记录。 二十
三、发生用药错误的应急预案
1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，更换输液器及其它液体。
2、报告医生并遵医嘱处理，情况严重者应地抢救。
3、记录患者生命体征、病情变化和处理过程。
4、及时报告科主任、护士长、护理部。
5、保留输液器和药物，必要时送检。
6、患者家属如异议，按有关程序对药物进行封存。 二十
四、护理人员发生针刺伤的应急预案
1、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破，应立即挤出伤口血液，流动水冲洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要时外科处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血液对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
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3、补HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血液对比，按1个月、3个月、6个月复查，遵医嘱预防用药。
4、报告医院感染管理科进行登记、上报、随访等。
XXXX医院康复工作应急预案
目
录
一、患者用药发生过敏反应的应急预案………………………….........(1)
二、患者发生管路滑脱时的应急预案…………………………….(1)
三、患者突然发生猝死的应急预案……………………………………...(1)
四、患者坠床/摔倒时的应急预案………………………………………..(2)
五、患者外出或外出不归时的应急预案………………………………...(2)
六、患者发生输液反应时的应急预案……………………………………(3)
七、患者发生输血反应时的应急预案……………………………………(3)
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案…………………………………(4)
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案………………………………....(4)
十、患者发生误吸时的应急预案……………………………………........(4) 十
一、患者发生躁动时的应急预案……………………………………....(5) 十
二、停水和突然停水的应急预案……………………………………....(5) 十
三、停电和突然停电的应急预案…………………………………….....(5) 十
四、火灾的应急预案……………………………………………………...(6) 十
五、关于封存患者病历的应急预案……………………………………..(6) 十
六、病人在运送过程中意外防范预案…………………………………..(7) 十
七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案…………………………………..(8) 十
八、患者突然发生病情变化时的预案……………………………….. (9) 十
九、癫痫持续状态的应急预案…………………………………...(9) 二
十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案……...(9) 二十
一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案….(10)
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案………………...(10)
二十三、发生用药错误的应急预案…………………………………(10) 二十
四、护理人员发生针刺伤的应急预案…………………..........(11)
一、患者用药发生过敏反应的应急预案
1、一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。
3.给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，予气管插管，必要时行气管切开。
4.如患者发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。 5.迅速建立静脉通道，遵医嘱用药。
6.密切观察病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、记录抢救过程。
二、患者发生管路滑脱时的应急预案
1、发现患者管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。
2、密切观察患者病情变化。
3、根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管。
4、如患者自行拔除管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔管。
5、完善记录，做好交接班。
6、按规定上报护理部。
三、患者突然发生猝死的应急预案
1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任及护士长，必要时通知上级领导。
2、通知家属，或通知总值班，由总值班通知家属。
3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、再抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
四、患者坠床/摔倒时的应急预案
1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程 。
五、患者外出或外出不归时的应急预案
1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及科主任、护士长。
2、通知医务科护理部，夜间通知院内总值班。
3、查找患者联系电话。
4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。
5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。
6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记 2
并上交领导妥善保存。
7、认真记录患者外出过程。
六、患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换其它液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏
4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科，消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6、、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存。
七、患者发生输血反应时的应急预案
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、按要求填写反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排控输液器内残余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%～30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
十、患者发生误吸时的应急预案
1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入排出，并同时通知医生。
2.及时清理口腔痰液、呕吐等。
3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，再采用简易呼吸器维持呼吸时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5.通知家属，向家属交代病情。 6.做好护理记录。
十一、患者发生躁动时的应急预案
1.当发现患者突然躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。
2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3.通知家属，向家属交待病情。
4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
十二、停水和突然停水的应急预案
1.接到停水通知后，做好停水准备，包括： 2.告诉患者停水时间。 3.给患者备好使用水和饮用水。
4.病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。
5.突然停水时，白天与水电班联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
6.加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。
十三、停电和突然停电的应急预案
1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如又抢 5
救患者使用电动力及其时，需找替代的方法。
2.突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。
4.通过电话与电工班联系，查询停电原因。
5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
十四、火灾的应急预案
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。
2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知，准确方位。 4.关好邻近房间的门窗，以减满火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
十五、关于封存患者病历的应急预案
1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3. 医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.5元。
4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
十六、病人在运送过程中意外防范预案
1、医院内各道路平整，运输过程中保持平稳，以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。
2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏，轮椅系上安全带。
3、根据病情，准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。
4、加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，一定要由有经验的护士护送;如为轻病人，可由经过培训的护工送，但一定要交代护送途中注意事项。
5、加强护士素质教育，不断提高业务水平。有计划的培训急救技术，定期进行理论和操作考核。加强法制观念，依法行医，依法施护。
6、对急诊病人，发现潜在的危险因素，防患于未然。
7、保证氧气的有效供给，静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。
8、烦躁不安的病人应有专人看护，必要时使用约束带，防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧，防止呕吐引起的窒息。
9、掌握正确的搬运方法和推车技巧，上、下坡时要把握好速度，护士站 7
于病人头侧，便于观察病情，下坡时病人头部在高处一端。
10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故，应立即给予紧急处理，尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解，无家属的立即通知家属，同时汇报上级部门。
十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案
1、医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。
2、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。
3、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后 ，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。
4、对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见
5、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
6、患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。
7、医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见， 8
并提请院办公会议决定。
十八、患者突然发生病情变化时的预案
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。
5、某些重大抢救或重大人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
十九、癫痫持续状态的应急预案
1、患者平卧，解开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时做气管切开。
2、牙关紧闭者，应放置牙垫，防止舌咬伤。
3、建立静脉通道，积极配合抗癫痫治疗。
4、氧气吸入。
5、高热时给予物理降温。
6、密切监测生命体征、神志，尤其是呼吸频率、节律的改变。
7、床档保护，防止坠床，对抽搐肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼。
二
十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案
1、立即打开备用氧气袋，试好氧流量并连接吸氧管，继续为患者吸氧，向家属做好解释及安慰工作。
2、必要时备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
3、应用过程中密切观察患者缺氧状况有无改善。
4、通知设备科进行维修。
二十一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案
1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向 家属做好解释及安慰工作。
2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。
3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。
4、通知设备科进行维修。
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案
1、立即停止药液的注入，保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
2、报告医生及护士长。
3、24小时内局部冰敷，加强观察，防止冻伤。
4、抬高肢体，避免局部受压。
5、局部肿胀严重者遵医嘱给予50%硫酸镁湿敷或局部用药。
6、密切观察局部变化，做好交接班和记录。
二十
三、发生用药错误的应急预案
1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，更换输液器及其它液体。
2、报告医生并遵医嘱处理，情况严重者应地抢救。
3、记录患者生命体征、病情变化和处理过程。
4、及时报告科主任、护士长、护理部。
5、保留输液器和药物，必要时送检。
6、患者家属如异议，按有关程序对药物进行封存。
二十四、护理人员发生针刺伤的应急预案
1、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破，应立即挤出伤口血液，流动水冲洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要时外科处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血液对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、补HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血液对比，按1个月、3个月、6个月复查，遵医嘱预防用药。
4、报告医院感染管理科进行登记、上报、随访等。
突发性猝死应急预案及程序 一.突发性猝死应急预案
1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施
2. 急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用
3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。
4. 若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生
5. 增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施 6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路
7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境
8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作
9. 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程
10. 抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰 二.应急程序
防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
患儿发生窒息时的应急预案及程序 一.应急预案
1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用
2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员
3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧
4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳
5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护
6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程 7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 二.应急程序
立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施
药物引起过敏性休克的应急预案及程序 一.应急预案
1. 过敏休克发生，立即停止使用本药物，予以平卧，就地抢救，并叫他人通知医生
2. 立即皮下注射0.1%肾上腺素(1mg/支)1/4—1/2支,医生到来后继续抢救和遵医嘱用药,注意保暖 3. 给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开
4. 迅速建立静脉通路,必要时建立两条静脉通路,保证抢救用药及时输入
5. 发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏
6. 观察病情与记录，包括生命体征、意识、尿量等，患儿末脱离危险前不宜搬动
7. 患儿病情平稳后告知家长或患儿本人今后禁用此药物。 8. 在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程 二.应急程序
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→心脏骤停给予心肺复苏→观察病情→告知家长→记录抢救过程 患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序 一.应急预案
(一)发生输血反应时：
1.立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水 2.报告医生并遵医嘱给药
3.若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录 4.填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。
6.患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管
7.疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场
应急程序：
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科
(二)发生输液反应时：
1.立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条 2.报告医生并遵医嘱给药
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 4.观察和记录患儿生命体征
5.填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过 6.保留输液皮条和药液备检
7.患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封存 应急程序：
立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检 使用呼吸机中突然断电的应急预案及程序 一.应急预案
1. 值班人员应熟知使用呼吸机患儿的病情
2. 带有蓄电池的呼吸机平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以便突然断电能正常运行，护理人员应严密观察呼吸机运行情况和患儿的生命体征变化
3. 当突然断电或呼吸机不能正常工作时，应立即连接简易呼吸器，用人工呼吸的方法调整患儿呼吸，同时通知医生。如果患儿自主呼吸良好，可遵医嘱给予鼻导管吸氧，严密观察患儿的面色、呼吸、意识等情况 4. 立即通知有关部门，尽快恢复通电
5. 停电期间医护人员不得离开患儿，以便急时处理紧急情况 6. 遵医嘱给予患儿药物治疗。
7. 来电后重新将呼吸机与患儿呼吸道相连接
8. 记录停电后救治经过及患儿生命体征|、病情等 二.应急程序：
突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患儿呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电重新调整、使用呼吸机→准确记录
吸氧过程中心吸氧装置出现故障时的应急预案及程序 一.应急预案
1. 立即打开备用氧气袋，试好氧气流量，与患儿吸氧导管连接，使患儿输氧不中断，并向其家长做好解释和安慰工作
2. 必要时将备用氧气筒装置推至患儿床旁，给予吸氧
3. 应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善及其他病情变化 4. 通知器械维修部立即进行维修。 二.应急程序：
换氧气袋吸氧→向家长做好解释→必要时接备用氧气筒吸氧→观察病情→通知维修
吸痰过程中负压吸引装置出现故障的应急预案及程序 一.应急预案：
1. 护理人员平时应随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2. 当负压吸引装置出现故障时，立即改用一次性吸痰器进行吸痰，同时向家长做好解释工作
3. 密切观察患儿呼吸道分泌物情况，必要时使用备用的电动吸引器吸痰
4. 立即通知维修部门进行维修 二.应急程序
随身备一次性吸痰器→改用一次性吸痰器吸痰或使用电动吸引器吸痰→观察吸痰效果与病情--通知维修部门 停电或突然停电的应急预案及程序 一.应急预案：
1. 接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患儿使用动力电器时，需作好替代的方法处理
2. 突然停电后，立即使用抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点蜡烛照明。
3. 与电工或总值班联系，尽早恢复通电
4. 加强病房巡视，安抚患儿与家长，同时注意防火、防盗 二.停电应急程序：
接到停电通知→备好应急灯与蜡烛→准备动力电器的应急方案 三.突然停电应急预案
突然停电→采取措施保证抢救仪器的运行→开启应急灯→与电工或总值班联系→加强巡视病房→安抚工作→防火、防盗 消防紧急疏散的应急预案及程序 一.应急预案: 1.做好病房安全管理工作，及时消除隐患 2.杜绝病房内私用电器
3.当病区内发生火灾时，紧急报警，工作人员组织好人员疏散，遵循：高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”地紧急疏散患者，防止拥挤、围观。
4.集中现有灭火器材和人员积极扑救，控制火势
5.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，防止窒息
6.在保证人员撤离的条件下，尽快撤出易燃易爆的物品，积极抢救贵重物品、设备、科技资料等
7.当发现某一房间火灾时，立即撤出易燃易爆物品，如已不搬出时，要以最快速度疏散邻近人员
8.如室内无人无易燃易爆物品，不要急于开门，要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门积极灭火
9.关闭邻近房间的门窗，立即断开燃火部位的电闸
二.应急程序
做好病房安全管理、消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备及资料→火情无法扑救立即打“119”→告知准确方位
化疗药物出现外渗的应急预案及程序 一.应急预案：
1. 立即停止化疗药的输注，报告主管医生与科护士长
2. 护士应及时了解渗出药物的性质，评估外渗的部位面积、药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质
3. 准确评估外渗药液损失量，若损失量超过原药量的10%，应遵医嘱重新输入损失量
4. 外渗时立即在护士长指导下用0.5%的利多卡因及地塞米松做皮下封闭 5. 轻度外渗者,第一天皮下封闭2次,间隔时长为6-8小时为宜,以后酌情处理,同时做好护理记录
6. 各班交接、观察外渗处的情况，并做好护理记录
7. 局部用50%硫酸镁湿敷，超过外渗部位皮肤2—3CM，时间应保持24小时以上
8. 患儿能自诉外渗处有烧灼感时，可遵医嘱给予冷敷。但禁止给患儿行热敷
9. 外渗局部有破溃、感染时，应请外科会诊，给予清创、换药处理 10.抬高外渗肿胀的肢体
11.外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。 12.护士在整个化疗药处渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。 二.应急程序: 立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用50%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理 患儿发生坠床的应急预案及程序 一.应急预案: 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴
2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧 3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳
4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护 5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等
6.根据伤情采取相应的急救措施
7.密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班 二，应急程序：
做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班 发生针刺伤时的应急预案及程序 一.应急预案：
1. 医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防，做好个人防护。 2. 若不慎被锐器损伤时，应立即挤出伤口处血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
3. 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗
4. 被HIV阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV 抗体，必要时抽患儿血样对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)，每日1片
5. 一旦发生针刺伤应及时报告感染科，进行登记，上报、随访。报告内容：时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、是否接受乙肝疫苗接种、抗体产生情况、处理用药情况等。 二.应急程序： 做好个人防护→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射免疫制剂或疫苗→报告院感染科，进行登记、上报、随访 紧急封存患儿病历及反应实物的应急预案和程序 一.应急预案
(一)封存患儿病历前的应急预案：
1. 当出现纠纷和医疗争议，患儿家属要求封存病历时，要保管好病历，以免丢失。
2. 及时准确将患儿病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3. 备齐所有有关的病历资料。 4. 迅速与科领导、医务科联系
(二)关于封存患儿病历的应急预案：
1.发生医疗事故争议时，家属及其代理人，提出封存病历申请。 2.科室向医务科报告。
3.医务科与患儿家属共同在场的情况下封存患儿的病历。 4.封存的病历由医务科保管。
5.如为抢救患儿，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
(三)关于封存反应实物的应急预案：
1.患儿在治疗用药或输血时发生不良后果，要立即将实物保存，注明日期、时间、药物名称，给药途径。
2.疑似输液、输血、药物等引起不良后果时，科室要向感染科、医务科报告，同时由护士长报告护理部。
3.医患双方在场的情况下对现场实物进行封存。
4.封存实物需在封口处盖医务科的图章，同时注明封存的日期 、时间。 5.封存的实物由感染科保管。
6.需实物检验，应由医患双方共同指定的具有检验资格的机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行开启时，应由双方当事人共同在场。
9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即封存保留，并向感染科、医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供血液机构联系。 二.应急程序：
(一)封存患儿病历前的应急程序：
患儿家属要求封存病历→保管好病历→备齐病历资料→迅速与医务科联系
(二)关于封存患儿病历的应急程序：
家属或代理人申请→向医务处报告→医患双方共同在场封存病历→医务科保管→抢救病历6小时内补齐
(三)关于封存反应实物的应急程序
发生不良后果→当场将实物保存→向感染科汇报→双方共同在场对实物封存→加盖医务科图章→注明封存日期和时间→感染科保管→实物需进行检验时→双方共同指定、依法具有检验资格的机构进行检验→或由上级卫生行政部门指定→封存实物启封时双方当事人共同在场→疑似输血反应→封存保留血液→与供血机构联系
处理医疗投诉和纠纷的应急预案及程序 一.应急预案：
1. 医护人员提高医疗服务质量和服务态度，消除隐患 2. 认真听取患儿及家属的意见，做好有关解释工作
3. 各班对难以沟通或存在有意见的家长要进行汇报、交接
4. 发生医疗投诉或纠纷时应立即报告科主任和护士长，并向医务科报告
5. 由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，采取积极有效的处理措施，争取科内解决，如果患儿家属对解释能够接受，投诉处理至此终止。
6. 医务科接到投诉应当立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商处理，如果患儿家属能接受，投诉处理至此终止。如果不接受，要求其提供书面材料，由有关负责人调查了解详情，提出解决问题的方案，汇报分管副院长，与家属协商处理意见，若接受，处理终止。
7. 对医务科仍无法解决的医疗纠纷，建议家属按法定程序进行医疗鉴定，当事科室一周内备齐有关资料
8. 医院指定专人出席医疗事故鉴定会
9. 患者及家属向法院起诉后，医院指定专人和律师代表医院出庭。 10.医疗主管部门根据医疗纠纷性质对科室和个人提出行政处理意见
11.凡患儿家属借故无理取闹、抢夺病历资料、殴打辱骂医务人员、损坏医院正常工作秩序的应及时报告保卫科、医务处或拔打“110”，并注意保护现场和保留证据。
12.发生医疗纠纷后，科室人员不得随意给患者方出具任何书面文件、字据、答复等，应当由医院指定专人答复。
二、应急程序：
向医务处报告→科室调查处理→报告医务处→及时组织调查核实→协商解决→患者不能接受→向分管副院长汇报→仍无法解决时→医疗鉴定→出席医疗事故鉴定会→医疗主管部门提出处理意见 输血及药物不良反应质量控制流程 一.输血反应质量控制流程 1. 严格执行医嘱。
2. 认真核对医嘱并到血库取血。
3. 严格执行查对制度，取血时严格按照“三查八对”仔细核对。 4. 取血后必须经两人核对并签字。 5. 血液放置不可过久。 6. 输入前再次核对。
7. 输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。
8. 按时巡视病房，根据病情调整输液速度，观察输血后的反应。 9. 发现异常情况及时通知医生。
10.护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者输血后的反应，及时发现问题及时处理。
二.药物不良反应控制流程 1. 严格执行医嘱。
2. 患儿用药要严格核对。
3. 根据药物的种类、性质分类放置。毒麻药品要加锁，每日清点，用后登记。
4. 常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。 5. 输液卡、输液用药经两人核对并签名。
6. 严格执行查对制度及无菌技术原则，用药应现配现用，掌握配合伍禁忌。
7. 按时巡视病房，根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应，如生命体征变化、皮疹、药物热、胃肠道等变化。 8. 发现异常反应及时通知医生。
9. 护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察患者用药后的反应，及时发现问题，及时处理
一.突发性猝死应急预案
1.若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生
2.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施
3.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路
4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境
5.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作
6.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程
7.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰
二.应急程序
防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
超声科停电、水应急预案
一、 接到医院停电、水通知及突发断电时启用本预案。
二、 通知停电时间前10分钟停止所有检查及操作，操作医师做好数据及图片保存，按规程关闭超声诊断仪器，书写报告者保存好当前图像及报告，关闭计算机、打印机和电源。
三、 遇突发断电情况，立即停止检查和操作，在UPS电源持续供电期间迅速依次关闭超声诊断仪器，工作站电脑及打印机。
四、 停电期间不得擅离岗位，做好患者疏导和解释工作，取得支持。
五、供电恢复后，待稳定5分钟后，依次开启电源、超声诊断仪器及工作站电脑、打印机，恢复正常工作。
六、接到停水通知时，提前用科室储水容器储水，停水期间节约用水。
超声科灭火和应急疏散预案
科室应当按照灭火和应急疏散预案，至少每半年进行一次演练，并结合实际，不断完善预案。
单位发生火灾时，应当立即实施灭火和应急疏散预案，务必做到及时报警，迅速扑救火灾，及时疏散人员。邻近单位应当给予支援。任何单位、人员都应当无偿为报火警提供便利，不得阻拦报警。
火灾扑灭后，起火单位应当保护现场，接受事故调查，如实提供火灾事故的情况，协助公安消防机构调查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾事故责任。未经公安消防机构同意，不得擅自清理火灾现场。
组织分工：组长、灭火行动组、物资抢救组、疏散引导组、医疗救护组;
各组人员成员及职责：
组长：王文荣。职责：立即向医院消防控制中心和保卫科报警，根据火情可直接报“119”;指挥协调各工作小组和义务消防队开展工作，迅速引导人员疏散，及时控制和扑救初起火灾;协调配合公安消防队开展灭火救援行动。
疏散引导组：魏永梅、李娇娇、高兴、荣朦朦、朱媛。职责：及时组织火情现场非科室人员，应用衣服堵住口鼻，弯下腰，以最低的姿势迅速撤离火灾地点，并应及时将伤害、伤亡情况及时上报上级应急救援小组。
医疗救护组：张云、孟凡艳、刘瑞明、蔡文娟。职责：观察人员一般情况，监护危重人员生命体征，予以受伤人员急诊处理，并联系医院进行伤员后续处理。
灭火行动组：吕杰、张晓、乔超、胡萍、朱敏敏。职责：选用正确的灭火方法，火势危及电器设备时要切断电源，听到报警后所有人员要积极参加扑救。 物资抢救组：张松、宋小茜、李仰懿、王利、刘田、王丽媛。职责：在保证人员安全的情况下，及时有效的保护或者转移科室贵重设备仪器
火灾处置一般程序：
(一)报警： 第一发现火情人员或得知火情的值班人员应立即报119火警电话。报警要求(说明失火的单位名称和具体地址、起火点的位置、起火物品名称、火情大小、火灾现场有没有危险品、报警人姓名和电话号码);
(二)扑救：所有应急人员接到通知后要立即到达现场。在应急抢救过程中，本着“救人先于救物”的原则下进行。参与抢救的人员要勇敢、机智、沉着，做到紧张有序，一切行动听从指挥，有问题要及时上报指挥组。要迅速组织人员逃生，原则是“先救人，后救物”。 消防车到来之后，要配合消防专业人员扑救或做好辅助工作。
(三)清点：处置结果后或在公安消防队到场后，及时清点人员和已疏散的重要物资，查清有无人员被困于火场中以及有哪些重要物资需要疏散，并将情况及时告知组长。
注意事项：
1、火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。
2、火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。 3、火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。 4、人是第一可宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡
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