前厅卫生检查表
1.台面卫生，有无油迹，合格不合格, 2.餐具有无油迹，摆台是否规范标准，合格不合格，
3备餐柜卫生是否干净，有无水迹、油迹，合格不合格， 4.里面家私摆放是否整齐、干净，合格不合格，
5.椅子卫生以及沙发卫生是否干净有无灰尘，合格不合格
6.绿植是否每周都浇水，合格不合格， 7.高空卫生是否干净，包扣挂画，合不合格， 8.茶壶是否干净，有无水渍，合格，不合格，
9.菜架是否干净，有无水迹、油迹，合不合格，
10.餐桌底座是否干净，有无灰尘，合格不合格，
11.玻璃一周一清洗，合格不合格，
12.地面有无异物，是否保持干净，合格不合格。
南省徐记餐饮有限公司卫生检查评分标准及检查表 评分说明： 一.满分：700分
二.各级别所得的最低分数 A级(极好)620分以上 B级(好)580-619分 C级(平均)540-579分 D级(差)510-539分 E级(极差)510以下 三.评分规则为：
1.加“☆”的小项如有一处未做到，即该项计分为零
2.其他未加“☆” 的小项有一处未做到扣2分，小项分数扣完为止。 1 酒店共同遵守和落实的卫生事项 1.1 卫生制度
1.1.相关的卫生档案资料齐全，分类管理。
1 1.1.酒店卫生工作区域化，相关区域负责落实到人，有明确的卫生区域2 责任人员结构图。
1.1.☆定期举行员工卫生知识培训，并有记录。
3 1.1.☆从业人员取得有效健康培训证明才能上岗操作，员工有效健康证4 齐全。
1.1.食品从开始购买到最后出品经过采购员、验收员、厨房、传菜部楼5 面服务员五关检查。 1.2 环境卫生
1.2.前厅和厨房的墙壁、天花板、门窗无破损或涂层脱落。
1 1.2.防鼠、防虫、防蝇设施齐全有效。
2 1.2.酒楼的厕所设施制定了合理的清洁制度，相关人员熟悉掌握并执行3 相关的清洁方法。 1.
不储藏食物于角落、暗处。
各
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4 1.2.凡已腐蚀的食品不留置或丢在地面上。水沟及门缝无余渣。
5 1.3 个人卫生
1.3.从业人员操作时穿戴清洁工作衣帽，服装整洁，身体健康，头发清1 洁，无有碍食品卫生的病状。
1.3.从业人员操作时不从事与工作无关行为。
2 1.3.从业人员不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指〈厨房人员〉，不带3 耳环、项链等饰物。
1.从业人员有良好的卫生习惯〈洗手上岗，便后洗手，接触不洁物品3.后洗手，接触直接入口的食品前洗手消毒，上厕所前在厨房内脱去4 工作服，厨师尽量不用手拿食物，餐厅人员不能用手拿食物。 1.3.相关岗位人员至少掌握一种相关的消毒方法〈包括配制，使用方法，5 适用范围，使用注意事项〉。 1.4 餐具、直接入口食品容器卫生管理。
1.4.☆餐厅所用餐具遵守一冲(刮)，二洗，三刷，四消毒，五保洁的1 制度进行或在使用前经其它有效清洗消毒。
1.4.☆清洗、消毒水池不与其他用途水池混用。
2 1.4.消毒后餐具贮存在清洁专用保洁柜内。
3 2 餐厅、仓库、采购的卫生管理。 2.1 餐厅卫生管理
2.1.餐厅内经常保持清洁整齐，定期采用空气消毒法。
1 2.1.餐厅工作台保持清洁，餐厅不留置任何食品。
2 2.1.
餐厅内无苍蝇和其他昆虫。
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2.1.餐厅内客人视线之内不得摆放任何清洁用品〈拖把〉。
4 2.1.家俬保持清洁，物品摆放整齐，餐饮具与非餐饮具分类摆放。
5 2.1.餐厅人员做好日常的卫生工作外，必须随时满足客人的各项卫生要6 求。
2.2 仓库和采购的卫生管理
2.2.☆各店采购员采购食品及原料时均索取产品检验检疫合格证和化1 验单。
2.2.☆采购员不采购三无〈无商标，无合格证，无生产日期、保质期〉2 的调料、原料，不采购变质调料、原料。
2.2.仓库存放食品时，食品离地隔墙。
3 2.2.仓库如需要备冷冻、冷藏设备必须能正常运转，储存温度符合要求。 4 2.2.食物和原料严禁与有毒有害物品存放在同一场所。
5 2.2.☆仓库贴有禁烟标志。
6 2.2.☆仓库无过期或三无食品。
7 3 厨房卫生管理
3.制作间及各档口〈包括湘、粤制作间、凉菜间、烧腊间、汤档、粗1 加工间、刺身档、点心房、鲍翅房〉需共同遵守每日检查落实的项目。
3.1.☆卫生管理制度上墙，责任到人，各项工作落实情况有记录可查。 1 3.1.不使用三无<无商标、无合格证、无出厂日期、保质期〉的调料原2 料，不使用变质调料、原料。
3.
工作柜内无食品和食品用具与有毒有害物品混放情况。
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3 3.1.冷藏食品加盖保鲜膜或使用专用储存盒。
4 3.1.制作间不存放私人物品、保洁柜、调料柜不存放其他杂物。
5 3.1.制作间卫生状况良好，食品生产经营过程中加工用设施设备工具清6 洁良好。
3.1.厨房冷柜只存放厨房原料、调料及盛器，不得存放其他杂物，员工7 私人物品不得存放其内。
3.1.冷柜有专人负责，每天对冷柜进行清洁处理，定期检查原料质量，8 定期对冷柜进行清理、消毒、保持卫生整洁。
3.1.冷柜经常检查，保持良好的工作状态，冷柜达到规定的温度。
9 3.1.冷柜负责人根据原料不同种类，性质，固定位置，分类存放并熟悉10 食品保存时间。原料与半成品、成品分区放、分柜冷藏。
3.1.加工后的原料、半成品、成品存放不交叉污染。
11 3.1.用干原料、半成品、成品的工具不混用，并保持良好清洁状态。
12 3.1.厨房人员知晓各类细菌性实物中毒常见原因及预防方法。
13 3.1.厨房人员知晓各类化学性实物中毒常见原因及预防方法。
14 3.1.厨房相关人员〈凉菜，明档，刺身档，点心房〉掌握并能正确操作
15 标准的消毒方法。
3.1.各岗位人员对本岗位的工具及加工设备每次使用后或有需要时用16 正确的方法及时清洁。
3.1.如确须使用食物添加剂，相关使用人员必须严格遵照《食品添加剂17
使用标准》不得超标。
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1.每天没有使用完的衣服及时进行适当的处理以确保食物的新鲜度。
18 3.2 凉菜间卫生管理
3.2.凉菜间的生产保存，保藏做到五专〈专人采购，专室加工，专用工1 具，专用消毒容器，专用冷藏设备。
3.操作人员严格执行洗手，消毒规定〈洗涤后用75%浓度的酒精棉球2.消毒，操作中接触原料后，切制冷荤熟食，凉菜前须再次消毒，使
2 用卫生间后再次洗手消毒。
3.2.冷荤制作，储藏严格做到生熟食品分开，生熟工具严禁混用。
3 3.2.非凉菜间工作人员不进入凉菜厨房。
4 3.2.冰箱内整洁，定期进行洗刷和消毒。
5 3.2.☆凉菜房配备紫外线灯，并保持良好使用习惯。
6 3.2.洗手消毒用酒精、药棉每日准备到位。
7 3.2.刀具洗净、晾干，保持良好的卫生状况。
8 3.2.原材料在进入凉菜间前洗净或初步处理。
9 3.2.操作人员规范佩戴口罩，操作时使用一次性手套。
10 3.3 点心房
3.3.整体环境整洁，烤箱和面机，压面机等设备保持洁洁净，用后即使1 洗擦干净。
3.3.面杖，馅扒，刀具，模具，容器用后洗净，定位存放，保持清洁。
2 3.
面点、糕点，米饭熟食品凉透后存入专柜区分定位存放，食用前必
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3.须加热蒸煮透彻。
3 3.3.洗手消毒用酒精，药棉每日准备到位。4 3.4 粗加工卫生管理
50 3.4.食物粗加工荤，素食品分池清洗，洗涤拖把等清洁用品的水池与清1 洗食品的水池分开。
3.食品粗加工场所设有可密封的废物箱或带盖垃圾桶，废弃物倒入垃4.圾桶内，随时盖好，废弃物日产日清，垃圾桶满3/4时清理，每日2 清洁干净。
3.4.粗加工过程中，严把质量关，不清洗加工腐烂变质，发霉生虫，掺3 假有毒有害食品。
3.4.粗加工人员掌握分辨各种荤、素食品原料品质的方法。4 3.4.动物性食品与植物性食品分开不混放。5本项小计
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7.4日：办公楼1-4层楼梯玻璃未擦扣40元(物业)
食堂、焦化、二加氢、分馏、一储运、化验未签到各扣10元
7.11日：食堂未签到扣10元
7.18日：406打不开扣20元化验(女宿舍)407
506
7.25日：
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乱扣10元新职工(女宿舍) 打不开扣20元营业室(女宿舍) 办公楼一楼西侧玻璃未擦扣10元(物业) 营销、食堂未签到各扣10元 407脏乱扣10元(新职工女宿舍) 乱扣30元(二加氢、硫磺、化验)食堂未签到扣10元
个体诊所、卫生室传染病防治情况检查表
单位：地址：
法人代表/负责人：联系电话：
1、房屋及设置：建筑面积不少于40 平方米(是、否)，至少设有诊室、治疗室、处置室(是、否)，每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10 平方米，(是、否)，如设观察室，其使用面积不少于15平方米。(是、否)。
2、传染病报告及消毒隔离制度：(有、无、不全)，传染病应急预案：(有 、无)
3、门诊日志：(有 、无) ，门诊日志登记项目完整： (是 、否)
4、传染病登记本及报告卡：(有、无)
5、工作衣帽：(有、无) 、 (清洁、 不清洁)
6、流动水设施：(有、 无)，紫外线灯：(有、无)， 使用记录：(有、 无)，医用高压锅(主要是口腔门诊)：(有、无)，开展化学监测(是、否) ，生物监测(是、否)
7、消毒记录：(有、无)，记录项目(日期、品种、数量、操作者)齐全(是 、否)
8、一次性医疗用品使用后处理：消毒、毁形、直接丢弃、焚烧、其它记录：(有、无)
9、注射(输液)做到一人一针一筒一用一消毒：(是否)。全部使用一次性注射器具：(是、否)。
10、使用消毒剂：名称：，索证是否齐全：(是、否)(生产企业卫生许可证复印件、卫生部卫生许可批件复印件)
11、是否每年监督部门在疾控部门的配合下开展环境及物品的消毒效果监测工作(是、否)。
12、医疗废物登记本：(有、无)，登记项目是否齐全：(是 否)(来源、种
类、重量或数量、最终去向、处置方式、经办人签字、交接时间等)
13、医疗废物收集：是否使用专用包装物(专用包装袋、利器盒)(是 否)，
是否分类收集(是、否)，是否与生活垃圾混放(是、否)。
14、医疗废物暂存：设有暂时贮存柜(箱)(是、否)，是否与生活垃圾存放
地分开(是、否)，有防雨淋、防扬散措施(有、无)。医疗废物暂存时间是否超过48小时(是、否 )。
15、医疗废物处置：医疗废物交集中处置中心处置(是、否)，医疗废物转
移联 单(有、无);自行焚烧(是、否)，其他处置方式
检查人员：陪同检查人员：检查时间：
一、企业基本情况
企业名称：__________________;地址：___________________;所属行业：___________; 法人代表：___________; 联系人：________;联系电话：___________;
存在的职业病危害因素名称：__________________________________________。
二、机构和人员设置
1、是否设有或指定职业病防治管理机构： 是( )， 否( )。
2、职业病防治是否纳入法定代表人目标管理责任制： 是( )， 否( )。
3、配备职业卫生专业人员数：专职____人，兼职____人。
4、是否制定职业病防治计划和实施方案： 是( )， 否( )。
5、本年度落实职业病防治经费：___________________万元。
三、职业病危害申报情况：已申报( )， 未申报( )。
四、职业病危害告知：
1、合同告知：有( )， 无( );
2、从业人员上岗前职业卫生培训：有( )， 无( );在岗期间培训：有( )， 无( );
3、工作场所职业病危害警示标识：有( )， 无( )。
五、职业病危害防护措施
1、职业病危害防护设施配备数________;正常运行数__________。
2、符合职业卫生要求的个人防护用品配备数_______;正常使用数_________。
3、应急救援预案：有( )， 无( )。
4、应急救援设备：无( )， 有( );种类____种，数量_______。
六、本年度工作场所职业病危害因素检测情况：
应测点数：_______;实测点数：________;合格点数：________;合格率：______%。
七、职业健康监护情况
1、年度职业健康监护计划：有( )， 无( )。
2、本年度上岗前职业健康检查：应检人数_____人，实检人数_____人，检出职业禁忌症人数______人。
3、本年度在岗期间职业健康检查：应检人数_____人，实检人数_____人，检出职业禁忌症人数______人，调离原岗位人数_____人，职业病疑似病人数______人，职业病病人数________人。
4、本年度离岗时职业健康检查：应检人数_____人，实检人数_____人，检出职业病疑似病人数_____人，职业病病人数________人。
5、本年度应急健康检查：应检人数_____人，实检人数_____人。
6、职业病人现患数_______人。
7、职业健康监护档案：应建档数_______，实建档数______。
8、职业健康检查结果是否告知劳动者：否( )，是( );采取何种方式告知：
________;
9、职业卫生档案：有( )， 无( )。
八、本年度是否发生急性职业病危害事故：否( )，是( );
发生起数：____起，中毒人数____人，死亡人数____人。
九、建设项目职业卫生审核、审查、竣工验收情况
1、建设项目名称__________________________________________;
立项时间_____________________;竣工时间_________________________。
2、投资概算________万元。
3、项目核准或审批部门___________________________。
4、卫生行政审批级别：国家( )、省级( )、市级( )、县级( )。
5、目前项目所处阶段：已立项( );可行性研究( );初步设计( );施工( );已竣工投产( )。
6、是否已进行职业病危害预评价 是( ); 否( )。
评价机构名称______________________________;
评价机构资质：甲级( );乙级( );丙级( );无( )。
是否经卫生行政部门审核：是( )，否( )。
7、可能产生的职业病危害性质：轻微( )，一般( )，严重( )。
8、可能产生严重职业病危害的建设项目，其防护设施设计是否经过卫生行政部门审查：是( )，否( )。
9、是否已进行职业病危害控制效果评价：是( )，否( )。
评价机构名称______________________________;
评价机构资质：甲级( );乙级( );丙级( );无( )。
是否经卫生行政部门审核：是( )，否( )。
10、是否经卫生行政部门竣工验收：是( )， 否( )。
11、卫生行政处罚情况：警告( );罚款(金额_______万元);停业( );提请关闭( );无( )。
检查人：______________; 检查时间：____________。
龙岩市学校卫生检查记录表
学校名称：_____________________
一、基本情况：学生总数______人(其中：男生______人，女生_____人，住校生___人);教职工总数___人;其中校医___人;学校食堂数___个;食堂经常性用餐人数约___人。校内其他餐饮店____个，校内食杂店____个，学校周边(校园周边200m范围内)食品生产经营单位数量约____个。
二 、组织领导
1、成立学校卫生防疫与食品卫生安全工作领导小组：有( )无( );
主管领导：______，职务：______;职能科室：传染病_________，食品卫生__________;日常专(兼)职管理干部：疫情责任报告人________，食品卫生管理人员__________________。
2、建立卫生防疫与食品卫生安全管理制度(看文件)：有( )无( );
3、定期研究卫生防疫与食品卫生安全工作(看记录)：有( )无( );
4、学校自己组织工作检查(看检查记录)：有( )无( );
5、落实责任奖惩情况(看记录)：是( )否( );
三、食品卫生安全工作
1、食堂
1.1经营方式(是否承包)：是( )否( );
1.2两证及人员情况：卫生许可证：有( )无( );查从业人员___人，持有效健康证_____人，个人卫生状况符合要求___人，不符合___人，不符合内容__;
1.3食品采购：大米、面、食用油、酱油、醋等大宗食品及预包装食品采购索证：有( )无( );禽畜肉检疫合格证明：有( )无( );食品采购单据、票据：有( )无( );采购验收台帐：有( )无( );
1.4食品加工经营场所卫生设施和卫生条件：加工场所面积符合要求：是( )否( );相应功能加工间(区)是否完整：是( )否( );加工场所流程布局：合理( )不合理( );防蝇、防尘、防鼠设施齐全：是( )否( );水池按要求分类：是( )否( );冰箱(冰柜)数量足够：是( )否( );冰箱内生、熟食品分开存放：是( )否( );配餐间设施符合要求：是( )否( );不符合情况;食品仓库清洁、无杂物存放：是( )否( );仓库内食品及原料存放隔墙离地：是( )否( );有通风防鼠设施是( )否( );查库内食品过期、变质(查10种)：无( )有( );过期、变质食品种类
数量;公用餐具及其消毒措施：有( )无( );
消毒方式和设施设备：。
1.5食品留样符合要求：是( )否( );不符合情况。
1.6违法使用食品添加剂：是( )否( );使用不符合卫生要求的调味品：是( )否( );其他不符合食品卫生要求情况：。
2、校内或学校周边其他食品生产经营单位
2.1单位名称;卫生许可证：有( )无( );查从业人员___人，持有效健康证_____人。加工经营场所符合卫生要求：是( )否( );不符合情况。食品采购索证：有( )无( );食品采购单据、票据：有( )无( );采购验收台帐：有( )无( );非法采购和使用劣质食用油：是( )否( );销售腐败变质、过期、“三无”或假冒伪劣食品：有( )无( );具体种类和数量：。生产经营过程其他不符合卫生要求行为。
2.2单位名称;卫生许可证：有( )无( );查从业人员___人，持有效健康证_____人。加工经营场所符合卫生要求：是( )否( );不符合情况。食品采购索证：有( )无( );食品采购单据、票据：有( )无( );采购验收台帐：有( )无( );非法采购和使用劣质食用油：是( )否( );销售腐败变质、过期、“三无”或假冒伪劣食品：有( )无( );具体种类和数量：。生产经营过程其他不符合卫生要求行为。
2.3单位名称;卫生许可证：有( )无( );查从业人员___人，持有效健康证_____人。加工经营场所符合卫生要求：是( )否( );不符合情况。食品采购索证：有( )无( );食品采购单据、票据：有( )无( );采购验收台帐：有( )无( );非法采购和使用劣质食用油：是( )否( );销售腐败变质、过期、“三无”或假冒伪劣食品：有( )无( );具体种类和数量：。生产经营过程其他不符合卫生要求行为。
四、饮用水卫生管理
1、使用市政集中式供水：是( )否( );使用自备水源水：是( )否( );二次供水：有( )无( );提供开水：有( )无( );提供其他直饮水：有( )无( )。
2、学校制定饮用水卫生管理制度：有( )无( );配备专(兼)职疫情报告人员：是( )否( );直接从事供、管水的人员持《健康证》上岗是( )否( )。
3 自备供水：卫生防护设施： 有( )无( );蓄水设施定期清洗、消毒： 有( )无( );
消毒产品卫生许可批件：有( ) 无( );水质检验资料：有( )无( )。
4、二次供水：卫生防护设施：有( ) 无( );蓄水设施定期清洗消毒(看记录)：有( )无( );消毒产品卫生许可批件：有( ) 无( );水质检验资料：有( )无( )。
5、直饮水：索证资料：有( )无( )。
6、饮用水卫生管理中其他不符合卫生要求的行为。
五、传染病防治工作
1、建立健全传染病疫情监测和报告制度：是( )否( );配备专(兼)职疫情报告人员：是( )否( );
2、对全校学生的出勤、健康情况进行巡查：是( )否( );学生因病缺勤、传染病早期症状或疑似病人患病及病因排查登记日志有( )无( );传染病疫情报告登记本或日志：有( )无( );病因排查登记日志和疫情报告登记本中项目是否完整：是( )否( );
3、环境卫生消毒、杀虫、灭鼠相关制度和措施(查制度和消杀记录)：有( )无( )。
4、健康教育工作制度：有( )无( );健康教育老师：有( )无( );开讲健康教育课程：是( )否( );健康教育宣传栏：有( )无( );
5、住校生住宿情况：拥挤( )、符合规范( );通风条件：好( )、差( );
6、将查验预防接种证纳入新生入学、入托报名程序：是( )否( );查验预防接种证的人员是专职人员：是( )否( );由各班主任负责查验：是( )否( );查验人员参加培训：是( )否( );本学期入学入托新生_____名，查验预防接种证_____名，发现漏种儿童：无( )有( );共_____名，_____名儿童得到补种;及时上报查验预防接种证报表：是( )否( );
7、学生体检情况：2008-2009年度在校生______名，参加健康体检学生______名，学生健康档案有( )无( );发现传染病_____名，主要的传染病是________________________________。
学校陪同检查人员：检查人员：检查时间：
卫 生 行 政 执 法 文 书
诊所卫生监督检查记录
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被检查单位名称： 单位地址：
主要负责人： 联系电话： 检查机关： 县卫生局
检查时间：2014年 月 日 时 分至2014年 月 日 时 分 检查地点：
县卫生局卫生监督员 (行政执法证号： ) (行政执法证号： )向当事人 (职务 ) 出示有效《行政执法证》后，在当事人的陪同下，依法对你单位检查发现：
一、基本情况: (一)《医疗机构执业许可证》 登记号： 效期至201年 月 日 许可项目：
(二)人员 现有医务人员 名，其中执业医师 名(含中医 名)、执业助理医师 名(含中医 名)、无资格人员 名、护士 名(其中取得资格 名)
(三)诊疗场所 使用面积： ㎡
诊断室、药房、治疗室是否“三室”分设： 中药柜设置是否规范：
(四)有医疗设备 台：
上诊疗情况： 上诊疗病人 次/人，上业务收入： 元。
(五)目前开展的主要业务：
二、执业情况检查
(一)是否超出《医疗机构执业许可证》许可科目开展诊疗活动：
(二)《医疗机构执业许可证》上是否校验：
(三)在机构名称、执业地点、主要负责人变更是否进行变更登记：
(四)是否存在未取资格人员独立执业：
(五)门诊日志和处方
1、门诊日志是否登记完整 缺少: 姓名 性别 年龄 工作单位 主要症状 初诊印象 治疗方法 儿童应有家长姓名
卫 生 行 政 执 法 文 书
诊所卫生监督检查记录(续页)
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2、处方是否按照规定标准和格式印制： 是否按规定进行保存：
3、是否存在乱用抗生素： 上月处方共 张，其中 张出现三联抗生素
4、是否存在门诊处方用药过多： 上月处方共 张，其中 张出现超过7味药
5、是否存在输注液体： 上月处方共 张，其中 张出现输注液体。
6、是否存在存放、使用过期失效药品：
三、传染病防控与感染控制
(一)传染病疫情
1、是否建立传染病报告制度：
2、是否建立传染病报告登记本：
3、传染病报告登记项目是否完整情况 ：
4、传染病报告方式：
5、有无传染病病例转诊记录(查门诊日志登记或病历、处方等原始记录)：
(二)医疗废物
1、医疗废物处置方式：
2、是否有医疗废物处置登记记录：
3、是否按规定分类收集、包装医疗废物：
4、医疗废物包装物、包装容器是否符合规定：
5、治疗室 是否安装有空固定消毒装置 装置名称：
是否按要求进行定时间消毒： 有无消毒记并记录完整： 治疗室卫生是否整洁：
6、使用的消毒药剂： 消毒药剂是否在有效期内：
7、是否存在重复使用一次性医疗用品：
被监督单位当事人签名： 卫生监督员签名：
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