ICU出科考试试题
姓名
1.早期失血性休克的处理原则?何谓治疗的黄金时间?
2.什么是腹腔间隔综合症?那些疾病可导致腹腔间隔综合症?
3. 脓毒症、重症脓毒症及脓毒症性休克的定义?
4.肠内营养的适应症及优点
ICU出科考试试题答案
1.早期失血性休克的处理原则?何谓治疗的黄金时间?
1.保持呼吸道通畅及充分氧供;2.液体复苏，保证各脏器灌注;3.紧急控制出血，尽早手术止血或应用介入、微创等手段止血，积极进行脏器功能支持，防治多器官功能衰竭。
患者多在伤后1-2小时内死亡，应抓紧伤后的“黄金1小时”进行救治，而其中头“十分钟”是决定性的时间，称“白金十分钟”，这段时间如果出血被控制，并能预防窒息、缺氧发生，则可避免患者早期死亡。
2.什么是腹腔间隔综合症?那些疾病可导致腹腔间隔综合症?
定义：是指4-6小时内3次准确的测量腹内压其最小值大于20mmHg，和/或6小时内两次测量腹腔灌注压小于50 mmHg。
发病原因：1.原发性：常常为腹腔或盆腔损伤或手术所致，如严重腹部创伤手术或损伤控制手术、腹膜炎、急性重症胰腺炎、骨盆骨折、腹膜后血肿等。
2.继发性：腹外原因导致的腹腔内压增高，如严重感染、烧伤、毛细血管渗漏、大量液体复苏。
3. 脓毒症、重症脓毒症及脓毒症性休克的定义?
脓毒症：感染引起的全身炎症反应，证实有细菌存在或高度可疑感染病灶。
重症脓毒症;脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不足和低血压 脓毒症性休：指重症脓毒血症患者给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续低血压，常伴有低灌注状态(包括乳酸酸中毒、少尿和急性意识状态改变)和器官功能障碍。
4.肠内营养的适应症及优点
适应症：
1 经口摄食不足或禁忌(不能经口摄食、能吃但入量不足、经口摄食禁忌);
2 胃肠道疾病(胃肠道瘘，炎性肠道疾病，短肠综合征，结肠手术与诊断准备等);
3胃肠道外疾病 、肿瘤化疗/ 放疗的辅助，术前/ 术后营养支持，烧伤/创伤，心、肝、 肾功能衰竭，肠外营养的补充或过渡等。
优点：
1 有助于维持肠道的机械、生物、免疫屏障功能，防止细菌移位，减少减染发生率。
2 能够增加静脉血流，改善肠道循环，防止粘膜萎缩。
3 有助于肠道细胞正常分泌IgA，并刺激胃酸及蛋白酶分泌，保证肠道免疫及化学屏障作用。
4 刺激消化液分泌，胃肠激素分泌，促进胆囊收缩，促进胃肠道运动，减少了胆道并发症的发生。
5 在同样热量和氮量的情况下， 肠内营养病人的体重增长和氮潴留均优于肠外营养。
姓名________________________日期______________________得分________________________
一、单选题 (每题4分，共100分) 1.完全胃肠外营养是指：( ) A.通过静脉输入全部营养 B.从胃管内补其不足 C.补充要素膳 D.添加匀浆液 2.肾功能衰竭患者应：( ) A.供给大量豆制品 B.生物价值高的低蛋白膳食 C.限制碳水化物供给 D.限制维生素供给 3.急性胰腺炎患者应：( ) A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 4.心源性休克最常见的病因是：( ) A.急性心梗 B.心肌炎 C.急性心包填塞 D.心房粘液瘤 5.肺栓塞最常见的病因是：( ) A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 6.急性腹痛伴休克，最常见病因是：( ) A.急性心梗 B.胃溃疡穿孔 C.急性坏死性胰腺炎 D.急性坏疽性胆囊炎 7.一般在服毒后几小时内洗胃最有效：( ) A.24小时内 B.12小时内 C.8小时内 D.4—6小时内 8.心脏性猝死最常见的病因是：( ) A.心肌病 B.冠心病 C.恶性心律失常 D.病态窦房结综合征 9.浅昏迷最有价值的体征是：( )
A.对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.瞳孔对光反射消失 10.治疗破伤风的中心环节是：( ) A.处理伤口 B.大量破伤风抗毒素的应用 C.控制痉挛 D.纠正电解质紊乱 11.张力性气胸的主要诊断依据是：( ) A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.胸腔内压超过大气压 12.开放性气胸的现场急救为：( ) A.给氧、补液 B.胸穿抽液 C.镇静、止痛 D.清洁物品填塞伤口 13.下列哪种情况需要手术探查：( ) A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸腹联合伤 14.空腔脏器损伤最有价值的发现是：( ) A.腹膜刺激征 B.呕血 C.气腹 D.脉率增快
15.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发性绿豆大小的结石，治疗宜：( ) A.胆囊造口术 B.胆囊切除术 C.胆总管T管引流 D胆囊切除+胆总管T管引流 16.胆道感染最常见的致病菌是：( ) A.金葡菌 B链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌
17.头部外伤后昏迷1小时发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转，考虑为：( ) A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.急性硬膜外血肿 D. 急性硬膜下血肿 18.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现：( ) A.皮下淤血斑 B.鼻腔和外耳道有血性脑脊液外流 C.颅神经损伤症状和体征 D.鼻腔和外耳道流血 19.颅高压增高的三主征是：( ) A.头痛、呕吐、视乳头水肿 B. 头痛、呕吐、眩晕 C. 头痛、呕吐、复视 D. 头痛、呕吐、精神症状 20.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要区别是：( ) A.意识障碍发生早 B呼吸骤停发生早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐 21.CVP正常值：( ) A.5-10mmHg B. 5-10cmH2O C.10-15mmHg D. 10-15cmH2O 22.多巴胺是儿茶酚胺类药物之一，可兴奋的受体包括：( ) A.α受体 B.β受体 C.α、β受体 D.α、β、多巴胺受体 23.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期表现：( ) A.高钾血症 B.代谢性酸中毒 C.低氯血症 D.低磷血症 24.目前双相除颤器首次电击能量采用：( ) A.150J B.200J C.300J D.360J 25.对于心肺复苏后仍处于昏迷的患者，实施低温疗法目标温度控制在：( ) A.28-30℃ B. 30-32℃ C. 32-34℃ D.34-36℃
ICU出科考试
姓名_______________________得分________________________
一，单选题 (每题2分，共50分) 1.完全胃肠外营养是指：( ) A.通过静脉输入全部营养 B.从胃管内补其不足 C.补充要素膳 D.添加匀浆液 2.肾功能衰竭患者应：( ) A.供给大量豆制品 B.生物价值高的低蛋白膳食 C.限制碳水化物供给 D.限制维生素供给 3.急性胰腺炎患者应：( ) A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 4.心源性休克最常见的病因是：( ) A.急性心梗 B.心肌炎 C.急性心包填塞 D.心房粘液瘤 5.肺栓塞最常见的病因是：( ) A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 6.急性腹痛伴休克，最常见病因是：( ) A.急性心梗 B.胃溃疡穿孔 C.急性坏死性胰腺炎 D.急性坏疽性胆囊炎 7.一般在服毒后几小时内洗胃最有效：( ) A.24小时内 B.12小时内 C.8小时内 D.4—6小时内 8.心脏性猝死最常见的病因是：( ) A.心肌病 B.冠心病 C.恶性心律失常 D.病态窦房结综合征 9.浅昏迷最有价值的体征是：( )
A.对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.瞳孔对光反射消失 10.治疗破伤风的中心环节是：( ) A.处理伤口 B.大量破伤风抗毒素的应用 C.控制痉挛 D.纠正电解质紊乱 11.张力性气胸的主要诊断依据是：( ) A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.胸腔内压超过大气压 12.开放性气胸的现场急救为：( ) A.给氧、补液 B.胸穿抽液 C.镇静、止痛 D.清洁物品填塞伤口 13.下列哪种情况需要手术探查：( ) A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸腹联合伤 14.空腔脏器损伤最有价值的发现是：( ) A.腹膜刺激征 B.呕血 C.气腹 D.脉率增快
15.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发性绿豆大小的结石，治疗宜：( ) A.胆囊造口术 B.胆囊切除术 C.胆总管T管引流 D胆囊切除+胆总管T管引流
16.胆道感染最常见的致病菌是：( ) A.金葡菌 B链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌
17.头部外伤后昏迷1小时发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转，考虑为：( ) A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.急性硬膜外血肿 D. 急性硬膜下血肿
18.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现：( ) A.皮下淤血斑 B.鼻腔和外耳道有血性脑脊液外流 C.颅神经损伤症状和体征 D.鼻腔和外耳道流血
19.颅高压增高的三主征是：( ) A.头痛、呕吐、视乳头水肿 B. 头痛、呕吐、眩晕 C. 头痛、呕吐、复视 D. 头痛、呕吐、精神症状
20.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要区别是：( ) A.意识障碍发生早 B呼吸骤停发生早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐 21.CVP正常值：( ) A.5-10mmHg B. 5-10cmH2O C.10-15mmHg D. 10-15cmH2O 22.多巴胺是儿茶酚胺类药物之一，可兴奋的受体包括：( ) A.α受体 B.β受体 C.α、β受体 D.α、β、多巴胺受体 23.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期表现：( ) A.高钾血症 B.代谢性酸中毒 C.低氯血症 D.低磷血症 24.目前双相除颤器首次电击能量采用：( ) A.150J B.200J C.300J D.360J 25.对于心肺复苏后仍处于昏迷的患者，实施低温疗法目标温度控制在：( ) A.28-30℃ B. 30-32℃ C. 32-34℃ D.34-36℃
二、填空题(每空2分，共30分)
26、每日尿量少于 为少尿;为无尿。
27、吸痰时一次吸痰不应超过 秒。
28、心源性水肿的特点是水肿首先出现在 。
29、呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要环节是 。
30、心电图波群中PR间期的正常值是，成人QRS综合波的正常值是 .
31、典型的心肌梗死心电图特征性改变包括：(1)(2) ______________ (3)______________ 32.血压低，CVP高，提示病人__________________ 33.幽门梗阻易导致_____________症状。
34. 低钾血症和高钾血症的共同症状是 ___________、_____________、_____________.
三、简答题(每题10分，共20分) 1.怎样判断心肺复苏是有效的?
2.什么是脑死亡?其临床判定包括哪些?
答案：
一、单选
ABDAC CDBAC DDDCD CABAB BDDBC
二 填空 400ML 100ML 15 身体低垂部位 开放气道
0.12-0.20s 0.06-0.1s ST段弓背样抬高 病理性Q波 T波倒置 心功能不全 呕吐
肌无力，腹胀，心律失常 三 简答
1.怎样判断心肺复苏是有效的?
按压时能扪及大动脉搏动，血压>60/40mmHg;患者面色、口唇等色泽再度转红;扩大的瞳孔再度缩小;出现自主呼吸;神志逐渐恢复，可有眼球活动，对光反射，甚至手脚活动。 2.什么是脑死亡?其临床判定包括哪些?
全部脑功能不可逆性丧失的状态。临床判定包括深昏迷、脑干反射全部消失、无自主呼吸。
姓名：得分：
一、名词解释(每题4分)
1、Codman三角
2、 肺门舞蹈
3、窗宽
4、肺充血
5、硬膜外出血
二、单选题(每题2分)
1、 纵隔囊肿常见的有以下几种，错误的是：()A、淋巴管囊肿B、支气管囊肿C、心包囊肿D、食管囊肿E、假性动脉瘤
2、 下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述，错误的是：()A、多位于后纵隔，以良性肿瘤为主B、MRI对显示伴椎管内的肿瘤更好
C、CT呈边缘清楚光滑的肿块，有时可见椎间孔扩大D、MRI上信号复杂，可有不同信号强度E、有明显钙化
3、 纵隔畸胎瘤的CT、MRI表现特点如下，其中错误的是：() A、囊性病灶
B、圆形、椭圆形或不规则形C、其中可有脂肪、骨骼D、囊壁可有钙化
E、MRI不仅可显示囊变、脂肪，而且可显示钙化
4、CT、MRI上有以下表现，可提示胸腺瘤恶变，错误的是：(A、肿瘤短期内明显增大
B、肿瘤边界不清，向邻近组织浸润C、点状、曲线状钙化D、轮廓不规则、分叶状
)
1E、出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节
5、 肺挫伤不出现：()A、肺纹理模糊B、斑片状阴影C、病灶不按肺段分布D、肺门淋巴结肿大E、可合并肺撕裂伤
6、肺转移性肿瘤常不出现：()A、多发性结节B、粟粒样结节C、转移灶可有空洞D、转移灶可有钙化
E、肺叶实变
7、 异物引起的阻塞性肺炎常不出现：( A、小叶或小叶融合阴影B、肺段实变C、肺叶实变D、肺体积缩小E、肺门部肿块
8、 中央型肺癌的直接征象不包括：(A、肺门增大B、肺门肿块C、阻塞性肺不张
) )D、支气管壁增厚E、支气管狭窄
9、 局限性肺气肿不发生于：()A、中央型肺癌B、支气管异物C、中央型错构瘤D、肺炎E、肺结核纤维化周围
10、 支气管阻塞引起的支气管扩张常表现为：( A、囊状透亮影B、卷发状透亮影C、蜂窝状透亮影D、含气支气管征E、柱状条索状
11、 早期中央型肺癌常表现为：()A、肺门淋巴结肿大B、肺门部肿块C、支气管腔内结节D、胸水E、肾上腺转移
12、 厚壁空洞的洞壁厚度超过：()A、3 mmB、5 mm
)
2C、7 mmD、9 mmE、10 mm
13、 中晚期肺癌生长方式常表现为：()A、管内型B、关节囊增大，密度增高C、关节周围软组织炎性肿胀D、关节软骨下骨质破坏E、局部骨质疏松
17、 下述不是急性化脓性骨髓炎的影像学表现的一项是：()B、管壁型C、管外型D、混合型E、都不是
14、 细支气管肺泡癌属于：()A、鳞癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、腺癌E、表皮样癌
15、 外围性错构瘤的特征性表现为：()A、肿瘤小于2 cmB、肿块有分叶C、边缘光滑
D、内有爆米花样钙化E、空洞形成
16、 化脓性关节炎最早出现的影像学征象是：( A、关节间隙增宽
) A、软组织肿胀
B、骨质破坏与骨质疏松并存C、片状或条状死骨D、层状及花边状骨膜反应E、骨包壳形成，骨干不规则增粗
18、 骨质增生硬化的影像学表现，不正确的是：()A、骨密度增高B、骨骼增大变形
C、骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变D、骨小梁变细减少，骨皮质变薄E、MRIT1和T2WI呈低信号影
19、 骨质破坏的影像学表现，不正确的是：()A、局部密度减低B、骨小梁稀疏消失C、骨轮廓膨胀D、斑片状骨缺损E、骨小梁增粗，骨质增厚
20、 膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构，不正确的是：()
3A、关节间隙
24、颅内较常见的生理钙化，除了：()B、骨性关节面C、籽骨
D、关节内外脂肪层E、关节软骨和关节盘
21、 下述骨肉瘤的影像学描述中，错误的是：()A、原发性恶性骨肿瘤中发病率最高B、发生在长管状骨干骺端
C、溶骨性骨破坏，无肿瘤性成骨性改变D、葱皮样骨膜反应E、肿瘤内骨化和钙化
22、 下述骨巨细胞瘤的描述中，不正确的是：()A、病变骨皮质变薄并向外膨出B、可见囊状透光区向一侧生长C、起源于间充质细胞
D、多见于股骨、胫骨、桡骨骨端E、发生在干骺端
23、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为：( A、10.5 mm, 9.5 mmB、11.7 mm, 9.5 mmC、12.0 mm, 10.0 mmD、5.0 mm, 10.0 mmE、10.0 mm, 20.0 mm
A、大脑镰钙化B、床突间韧带钙化C、松果体钙化D、脉络膜丛钙化E、垂体钙化
25、颈内动脉虹吸段一般分为：()A、2段B、3段C、4段D、5段E、6段
26、脊髓损伤包括以下各项，错误的是：(A、脊髓震荡B、脊髓挫裂伤C、脊髓压迫D、脊髓横断E、脊髓空洞 )
27、儿童最常见的脊髓肿瘤是：()A、髓母细胞瘤B、少突胶质细胞瘤C、星形细胞瘤D、生殖细胞瘤E、畸胎瘤
) 4
28、患者男，26岁。头颅外伤4 h。CT轴位平扫示右颞骨骨折，头皮血D、髓外硬膜内外E、 髓内和硬膜内
肿，右颞部梭形不均匀高密度，中线结构左移。最可能的诊断为：()
A、 右颞部急性硬膜外血肿B、右颞部急性硬膜下血肿C、右颞叶急性脑血肿
D、右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿E、右颞部亚急性硬膜外血肿
29、 由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是：()A、脑膜瘤B、垂体瘤C、 听神经瘤D、 胶质瘤E、三叉神经瘤
30、 增强CT扫描，下列病变不增强的是：()A、 垂体腺瘤B、 动脉瘤C、脑膜瘤D、蛛网膜囊肿E、髓质细胞瘤
31、CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为：(A、髓内B、髓外硬膜外C、 髓外硬膜内
32、脑转移瘤的常见CT表现不包括：()A、多发B、瘤周水肿显著C、 出血、坏死
D、不同形式的强化并存E、 钙化
33、 颅咽管瘤和髓母细胞瘤都好发于：()A、儿童B、青壮年C、 中年D、中老年E、 老年
34、 脑血管畸形最常见的是：()A、静脉畸形B、烟雾病C、 动静脉畸形D、海绵状血管瘤E、 毛细血管扩张症
)
35、 确认小脑扁桃体延髓联合畸形，一般认为扁桃体低于枕大孔：( A、10mmB、
7.5 mm
)
5C、 6.0 mmD、5.0 mm
E、 4.0 mm
36、星形细胞瘤与脑梗死的鉴别最有意义的是：()A、低密度B、不增强C、单脑叶分布D、多脑叶分布E、不按血管支配区分布
37、 泌尿系统的有关解剖，下列说法错误的是：()
A、腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓，而输尿管和膀胱常常不能显示 B、输尿管有3个生理性狭窄，分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处
C、尿道也有3个生理性狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口 D、肾脏为腹膜后脏器，通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高1～2 cmE、肾盏可分为上、中、下三组，肾盂可分为喇叭形、分枝形和壶腹形三型
38、 下列关于脾脏的影像学检查，叙述错误的是：()
A、脾脏血管瘤的CT、MR表现与肝脏血管瘤的CT、MR表现相类似B、脾脏转移瘤也可见“牛眼征”或“靶征”
C、脾囊肿CT表现可为圆形低密度，CT值0~20 HU，增强扫描无强化D、脾梗死CT表现为脾内三角形低密度影，尖端指向脾门，增强扫描无强化
E、CT增强扫描动脉期，脾脏转移瘤显示最清楚
39、 脾肿大最常见于的病变是：()A、炎症B、寄生虫C、肿瘤D、白血病E、门脉高压
40、 下列关于肝转移癌的描述中,错误的是：( A、常见于消化道肿瘤的转移B、通常是多发
C、典型的CT征象是牛眼征或靶征D、增强扫描病变呈多样性表现
E、常常有肝硬化的病变基础
) 6
CT/MR出科考试试卷
1、女性生殖器结核最常见的是：( )
A.输卵管结核 B.子宫内膜结核
C.子宫颈结核 D.卵巢结核 E.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核
2、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：( )
A.无价值 B.有定量定性价值 C.有一定价值 D.有定性价值
E.有定量价值
3、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：( )
A.子宫输卵管碘油造影 B.盆腔充气造影
C.盆腔动脉造影 D.盆腔静脉造影 E.腹部平片
4、输卵管结核的X线表现中哪项描述不妥：( ) A.输卵管僵直呈锈铁丝状 B.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损
C.壶腹部积水扩张呈桑椹状或腊肠状 D.多段性狭窄呈串珠状
E.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞
5、X线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：( )
A.节育器过大 B.节育器过小 C.节育器变形 D.节育器入腹腔 E.节育器低位
6、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：( ) A.好发于青年妇女 B.多位于乳腺外上象限 C.肿块边缘光滑，密度均匀 D.压痛明显，与月经周期有关 E. 肿块边缘可出现细窄的透明晕 7、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜?( ) A.腹部平片 B.CT C.腹膜后充气造影 D.逆行肾盂造影 E.静脉肾盂造影 8、婴幼儿最常见的肾肿瘤是：( )
A.肾腺癌 B.肾盂乳头状瘤 C.肾胚胎瘤 D.神经母细胞瘤 E.肾盂乳头状癌
9、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：( )
A.恶心、呕吐 B.气喘、呼吸困难 C.荨麻疹 D.头昏、头痛 E.面色潮红
10、体层摄影最常用于：( ) A.骨骼 B.气管、支气管、肺 C.头颅
D.腹部 E.四肢及关节
11、正常人左肺一般由几个肺段组成：( ) A.7个 B.8个 C.9个
D.10个 E.11个
12、用X线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好?( )
A.健侧向下侧卧后前位 B.健侧向下侧卧侧位C.患侧向下侧卧侧位 D.患侧向下侧卧后前位
E.仰卧前后位
13、婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡性小透亮区，首先应诊断：( )
A.化脓性肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.节段性肺炎 E.支气管肺炎
14、其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是：( ) A.畸胎类肿瘤 B.神经源性肿瘤 C.支气管囊肿 D.食管囊肿
E.恶性淋巴瘤
15、摄小儿胸部X线片时，有如下情况，请您找出错误者：( )
A.不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影 B.呼气和吸气相摄片无明显差别 C.用大毫安、短时间
D.正常胸腺有时会与心脏增大混淆 E.正常也可见气管移位，如头颈的扭转
16、哪项是贲门痉挛的征象：( ) A.食管下端不规则充盈缺损 B.食管下端狭窄，边缘呈锯齿状
C.食管下端狭窄，边缘光整，粘膜正常 D.食管下端狭窄，轮廓僵硬不能扩张 E.食管下端中断，钡剂无法下行
17、骨与关节X线摄片检查常规要求：( ) A.正侧位摄片 B.双侧对照摄片
C.左右斜位摄片 D.正侧位摄片必要时双侧对照 E.正侧位片，包括周围软组织及邻近一个关节
18、关节结核的关节面破坏首先发生在：( ) A.骨骺 B.干骺端 C.骨骺板 D.关节非持重部分，滑膜附着处 E.关节承重部位，穿过关节呈对称性
19、消化道常用造影剂是：( )
A、碘化油 B、泛影葡胺 C、优维显
1 D、硫酸钡 E、阿米培克
20、颅内肿瘤应尽早选用下列哪种检查?( ) A、透视 B、摄片 C、CT D、B超 E、脑血管造影
21、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：( ) A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、大叶性肺炎 E、支气管肺癌
22、膈肌升高的病人，当你发现肺底部横线条影时，首先考虑：( ) A、肺部炎症 B、肺纤维化 C、胸膜肥厚 D、肺水肿 E、盘状肺不张
23、下列胸部X线表现，哪项是婴儿肺结核最常见的表现?( ) A、肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大 B、结核球 C、空洞和肺门淋巴结肿大 D、胸水 E、薄壁空洞
24、胸片上常不能看到的骨结构有：( ) A、锁骨 B、肋骨 C、肩胛骨 D、腰椎 E、胸椎
25、肺源性心脏病最常见的原因是：( ) A、慢性支气管炎、肺气肿 B、胸膜增厚粘连 C、肺结核 D、机化性肺炎 E、支气管扩张症
26、下述X线征象哪项是左心房增大的可靠指征?( ) A、食道受压移位
B、右心室漏斗部和肺动脉段凸起 C、鹿角征和Kerley氏线 D、双重阴影和双弧影 E、透视下相反搏动点上移
27、心包积液最常见的原因是：( ) A、化脓性 B、风湿性 C、结核性 D、出血性 E、类风湿性
28、三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：( ) A、先天性肛门闭锁 B、急性肠套叠 C、乙状结肠扭转 D、直肠癌 E、先天性巨结肠
29、肠结核的好发部位是：( )
A、十二指肠 B、空肠 C、回盲部 D、回肠末端 E、直肠乙状结肠
30、先天性巨结肠作钡灌肠检查，下列哪一项是错误的?( )
A、钡剂最好用等渗液配制 B、先用肥皂水作清洁灌肠 C、肛管不宜插入过高 D、灌肠时钡剂量不宜过多 E、检查完毕后抽出钡剂
31、下列哪项检查不属于特殊检查?( ) A、透视 B、体层摄影 C、记波摄影 D、高千伏摄影 E、荧光缩影
32、CT的优点是：( )
A、密度分辨率高 B、空间分辨力率高 C、密度分辨率低 D、空间分辨力低 E、密度分辨力低而空间分辨力高
33、肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的?( ) A、支气管动、静脉 B、淋巴管 C、肺动、静脉 D、支气管
E、支气管动、静脉和淋巴管
34、青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，应首先
考虑：( )
A、肺脓疡 B、肺结核 C、肺癌 D、先天性肺囊肿 E、肺包虫囊肿
35、上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时，主要应结合：( )
A、临床病史 B、血沉 C、白细胞计数和分类 D、体征 E、其他实验室检查
36、下列哪一征象不支持纵隔肿瘤的诊断?( ) A、透视下见肿块随呼吸上、下移动 B、肿块最大上下径在纵隔内 C、肿块压迫气管
D、肿块边缘与纵隔交角呈钝角 E、肿瘤钙化
37、对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法：( ) A、胸透 B、胸片 C、CT D、胸部正侧位 E、体层
38、能显示胃小区的方法是：( )
A、常规钡餐造影 B、脏壁造影 C、胃血管造影术
2 D、纤维胃镜检查 E、胃双重对比造影
39、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：( ) A、肝脏 B、脾脏 C、肾脏 A、胃大弯 B、胃底部 C、角切迹 D、胃窦部 E、胃体后壁
50、下列钡剂到达盲肠的时间，哪个说明小肠运动D、腰大肌 E、胰腺
过慢：( )
40、食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充A、2小时以上 B、3小时以上 盈缺损，应诊断为：( )
C、4小时以上 D、5小时以上 A、食道静脉曲张 B、食道内异物 E、6小时以上 C、食道平滑肌瘤 D、食道癌 E、食管良性狭窄
41、气管支气管异物常发生于：( )
A、左上叶 B、左下叶 C、左舌叶
D、右上叶 E、右下叶
42、支气管肺炎易发生于：( )
A、两肺上叶 B、两肺下叶 C、右肺中叶
D、两肺尖 E、左肺舌叶
43、大叶性肺炎实变期见于：( )
A、发病后1-6小时 B、发病后6-12小时
C、发病后即刻 D、发病2-3天后 E、发病后7-10天
44、肺癌易形成空洞的是：( )
A、腺癌 B、鳞癌 C、未分化癌 D、肺泡细胞癌 E、转移性肺癌
45、可出现爆米花样钙化的是：( )
A、肺癌 B、结核球 C、矽肺
D、胸膜间皮瘤 E、错构瘤
46、最常见的膈疝是( )
A、食管裂孔疝
B、胸肋三角区裂孔疝合并腰肋三角区裂孔疝
C、外伤性膈疝
D、胸腹膜裂孔疝 E、胸骨旁裂孔疝
47、下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病： ( )
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭 D、心内膜垫缺损
E、法鲁氏四联症
48、哪种先天性心脏病肺血减少：( )
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭 D、艾森曼格氏综合征
E、法鲁氏四联症
49、胃溃疡好发于：( )
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重症医学科轮转心得
转眼间，在ICU一个月的轮转已经结束，下面主要谈谈我在ICU学习的收获。
1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。
2、通过一个月的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候，我们需要做的事情是：①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数;②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准备;③患者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。
3、对于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了一定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是ICU医生最需要掌握的技能，ICU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。
4、在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出及时处理。在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变化，可以随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称为合格的医生。
需要学习的东西很多，虽然一个月不能完全把这些牢牢掌握，但却给了我一个努力的方向，希望以后能得到更多的机会，去充实自己，更好的为医院为科室服务，使医院和个人得到共同发展。
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