医院成本核算财务会计论文

[摘要]新形势下我国医院必须自负盈亏，国家对医院的援助资金逐渐减少，而且随着新财务会计制度的推出，医院则要更加重视成本核算工作。做好医院成本核算工作，才能最大限度地利用医院内部的有效资源，才能对有限的资源进行科学合理的分配，让医院每一个科室、每一名工作人员都受益。以下是小编精心整理的《医院成本核算财务会计论文 (精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院成本核算财务会计论文 篇1：

新医院财务会计制度下的医疗成本核算

摘要：目前我国医疗体制改革不断深化，国家卫生部和财政部于2011年对《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了全面修订，形成了新的医院财务、会计制度，新制度对医院全成本核算产生了重要影响，本文将通过对新旧制度下医疗成本核算、主要特点以及管理方式的探讨，研究新制度下医疗成本管理体系。

关键词：新医院财务、会计制度;全成本核算;核算项目调整

一、前言

新医院财务、会计制度从制度本身的规定以及制度的完备性等多方面对医院财务核算产生重要影响：强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算、会计科目、财务报告体系等方面凸显了一系列重大创新，对促进医疗成本核算规范化具有重要的意义。

从整体上来看，旧医院财务、会计制度在成本核算体系的具体规定方面，范围仅涉及到概念界定，成本核算对象划分不够细化，对成本核算工作指导性较弱。

新医院财务、会计制度强化了医院的成本核算工作，具有可行性及必要性：

1.新《医院财务制度》对成本管理的要求和目标、成本核算的原则和对象以及成本分摊流程、成本分析和成本控制等作出了明确规定，细化了医疗成本归集核算体系。这些规定对全面提升医院成本核算与控制水平提供了有力的数据支持。

2.新《医院会计制度》完善了成本归集和核算体系，将原 “医疗支出” 会计科目修订为“医疗业务成本”科目，在该科目下相应的设置了明细核算科目，并要求按照各具体科室进行明细核算，归集临床服务、医疗技术、医疗辅助类各科室发生的，能够直接计入或采用一定方法计算计入各科室的直接成本，从而为实现医院财务成本精细化管理提供了数据基础。

二、新旧医院财务、会计制度下成本核算差异的分析

1.是否强调成本核算制度

旧医院财务、会计制度对成本核算提及较少，而新制度很大程度上强调了成本核算，例如：

(1)强化成本控制，新制度特别规定，医院财务情况说明书至少应当对医院的成本核算及控制情况详细说明。

(2)强调了成本报表体系构成，应包括医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表和医院临床服务类科室全成本构成分析表。

2.是否明确了成本核算的对象原则

新的医院财务会计制度明确了成本核算的对象原则，主要表现为从整体上强调了分期核算、可靠性、权责发生制、收支配比等成本核算体系中的关键性原则，同时注重将科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算作为成本核算的对象。

3.成本结转以及划分是否透明化

新医院财务、会计制度下各个科室之间的成本结转以及划分表现为进一步透明化、原则化，临床服务、医疗技术、医疗辅助及行政后勤各类科室之间公摊成本通常按受益原则分摊结转。

三、新医院财务会计制度下成本核算的主要特点

1.成本核算适用范围有增有减

新财务、会计制度借鉴企业会计改革成果，建立了医疗材料生产成本、加工成本、固定资产建设成本、医疗业务成本等成本核算体系;针对基层医疗机构在财务管理等方面与一般医院的区别，新制度未将基层医疗机构纳入管理范围。

2.成本核算项目的调整

(1)取消药品加成核算：新制度合并了医疗、药品收支核算，取消了“药品进销差价”等会计科目，实行药品“零差率”， 强调客观反映医药成本，避免了 “以药养医”的理念，弱化了“以药补医”作用。

(2)计提固定资产折旧和无形资产摊销：新制度增加了“累计折旧”和“累计摊销”会计科目，取消了“固定基金”科目，规定了折旧和摊销方式以及不同资金来源形成的固定资产计提折旧的不同处理方法。

这些核算项目调整，解决了医院医疗和药品收支不配比、科研教学经费核算混乱等问题，客观、真实地反映了资产价值，规范了医院的收支核算与管理。

3.新医院会计制度对成本分摊的要求

新制度下医院成本的核算公式为：科室成本=直接计入+分摊(公摊成本、管理成本、医辅成本、医技成本)，主要分摊层次及方式如下：

第一级分摊：分摊范围为无法直接计入到科室的费用，包括离退休人员成本、公用水电、保洁、绿化等。

第二级分摊：将全院管理类科室成本(包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分)进行分摊。包括党委、院办等核算范围的成本。

第三级分摊：主要按照“谁受益谁承担”的原则，包括直接计入辅助科室的成本和由公摊费用、管理费用分摊计入的成本，

四、医院新财务、会计制度下成本管理体系探讨

1.最大程度上实现目标成本管理

实行目标成本管理，是医院适应医疗市场改革的重要手段之一，只有实现医院的目标成本，才能有效地控制和降低医疗成本，从根本上解决“看病难”“看病贵”问题， 提升医院的核心竞争力。

2.加强医院成本事前和事中控制

以上部分系统总结了新制度主要特点以及对成本核算的要求，医院应密切关注对成本的全程控制，紧紧抓住成本预测等事前控制、优化流程等事中控制，最大程度降低医院成本管理风险。

3.进一步完善全成本核算制度

通过对医院医疗成本的核算与管理，建立健全成本支出预算管理制度、招标采购制度等，降低医院运行成本、完善补偿机制、优化资源配置以及合理制定医疗服务价格，提高医院效率和效益，医院应进一步推广、完善全成本核算制度。

参考文献：

[1]万鑫淼：从成本核算分析新《医院会计制度》[J].商品与质量. 2011(S5).

[2]彭华初：医院成本核算及管理探讨[J].财会通讯(理财版). 2008(10).

作者：杨彩瑛

医院成本核算财务会计论文 篇2：

新财务会计制度下医院成本核算改进的措施

[摘 要]新形势下我国医院必须自负盈亏，国家对医院的援助资金逐渐减少，而且随着新财务会计制度的推出，医院则要更加重视成本核算工作。做好医院成本核算工作，才能最大限度地利用医院内部的有效资源，才能对有限的资源进行科学合理的分配，让医院每一个科室、每一名工作人员都受益。加强医院核算工作能够降低医院的成本，为医院发展与重大决策提供有效的依据，促进医院更好地发展。

[关键词]新会计制度;医院成本核算;相关问题

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.15.358

从目前我国医院发展的现状与管理的实际情况入手，成本核算是医院各项管理工作中最基本的工作。随着新财务会计制度的实施，医院越来越重视医院成本核算工作。加强医院成本核算工作，能够提高医院的核心竞争力，促进医院更好地发展，本文对新财会计制度下的成本核算进行了分析，并阐述了医院成本核算的基本框架，对当前医院成本核算存在的问题进行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高医院成本核算的质量。

1 新财务会计制度下的成本核算概述

医院财务制度原有的成本核算相对比较笼统，虽然要重视医院的成本核算，但是核算的对象是什么，该如何来核算，核算的统一标准等方面就比较模糊不清。因为没有明确的核算目标与方法，在实际工作中就难以顺利地开展。而新的医院财务会计制度相对于传统的财务制度来说，各个方面更加明确，明显让医院成本核算的整体水平有所提高。新财务会计制度中明确对医院成本核算有了明确的定义：“医院必须对成本进行分析与核算，从而对成本提出对应的控制措施，达到降低医疗活动的基本成本。”无论是医院成本核算的原则，还是核算对象以及成本的轨迹、作用等各方面都有了明文规定，对医院的成本核算工作实际操作具有非常明确的指导作用。新的医院财务会计制度对医院科目进行了一定的调整，主要是对一些项目实行了分割与合并，而这些调整均会对医院成本核算产生一定的影响，因此，在成本核算的过程中需要注意。

2 成本核算框架

《医院财务制度》第30条明确规定：医院科室成本核算需要将科室划分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类，而科室成本的分摊为四级分摊。从目前财务制度对科室的定义来分析，医院成本核算需要对各类科室的成本核算体系进行分类与梳理。例如：传统的医院成本核算中没有单独体现医疗辅助类科室，因此，在实施“新两制”的基础上，可以对医院科室核算体系进行规范与整理，从具体要求来看，科室分摊等级也需要进行对应的调整。因此，每一个医院需要考虑到自身的实际情况，在成本核算中要靈活处理，也不能完全按照新的《医院财务制度》《医院会计制度》来进行调整，要以制度为基准，然后结合医院的实际情况来进行调整，通常从医院临床管理方面入手，比如，麻醉手术科、介入放射科、内镜中心等，这些科室统称为平台科室，关于科室分摊等级的核算，则需要根据平台科室实际需求来进行调整。我国大部分医院临床的真实情况是为平台科室提供临床服务。从受益的基本原则来看，谁受益谁就应该对相关成本进行承担。因此，医院成本核算系统则需要根据各个医院临床服务的实际情况进行对应的核算处理。首先，要将临床科室的成本分摊到平台科室;其次，再进行四级分摊到各个科室。通过四级分摊，能够对成本进行更好的统计，而且通过分摊之后，不仅能够明确各个科室的成本，而且还能加强控制的力度。

3 新财务会计制度下医院成本核算工作中存在的不足

3.1 核算意识不强

通常公立医院管理层为了促进医院的发展，会将重点放在医疗改革方面，重视医疗改革的同时，忽视了医院成本核算的现实意义。这种只注重积累与发展，但是不重视内部规划的运作方式，导致医院财务人员逐渐开始忽略成本核算这项工作，认为成本核算仅仅是财务管理当中的一个环节，而且不重要。但是成本核算其实关系到医院的投资，通过成本核算能够明确掌握医院资金的去向。因为忽视了成本核算的重要性，很容易造成医院出现重复投资的情况，影响到医院的整体收益。

3.2 成本核算制度不够完善

医院管理人员与财务管理人员对医院内部核算成本工作不够重视，这是导致医院没有形成完善的成本核算制度的主要原因，从而导致医院成本核算工作与医院其他医疗工作脱节，没有统一的机制就难以发挥医院各项工作的功能。这样便会出现成本核算工作无法完全跟上成本核算的计划，忽视了成本核算最为重要的功能——计划功能。很多成本核算方法也不够规范，缺乏科学性与统一性，导致医院成本核算缺乏说服力，完全没有将成本核算的统筹能力发挥出来，核算结果只是无用的数据，无法为医院未来的发展提供基本的依据。

3.3 医院对于实物的资产核算不到位

在新财务会计制度下，由于医院成本核算制度的形成与完善相对比较滞后，从而难以适应新制度的改革要求，而且部分医院内部对固定资产管理不够到位，例如，医院内部的医疗设备没有划分维护的资金，日常维护难以切实进行，核算物资过度占用资金导致医院重要的工作无法开展等。因此，医院资产账面的价值与实际的价值严重不符，影响到医院未来的发展。

3.4 信息化管理系统不够完善

在新财务会计制度的影响下，医院成本核算工作的环境要将越来越复杂，涉及各个科室的分摊、临床部门的服务等。由于医院成本核算工作人员缺乏信息核算的专业技能，导致医院的信息化管理系统还不够完善，主要体现在管理系统与实际运作细节上的不符，这些因素也会影响到医院成本核算的效率与质量，由于信息化管理系统不够完善，核算数据存在差异，导致核算结果数据失去有效性，最终影响到医院成本核算的基础功能。

4 新财务会计制度下加强医院成本核算工作的对策建议

4.1 加强成本核算意识

随着新财务会计制度的实施，提升医院全体员工的成本核算意识是提高成本核算工作效率与质量的基本任务。医院内部要加强宣传，同时积极开展培训、教育等活动，让医院管理人员与财务管理人员都能意识到成本核算的现实意义，从而在实际工作中将成本核算意识融入到每一个环节当中，认真对待成本核算。另外，医院还需要加强医务工作人员对成本核算的认识，积极配合成本核算工作从而提高成本核算的效率。同時，医院管理人员要重视成本核算结果，让核算结果能够更好地作用于医院成本控制，促进医院稳步发展。

4.2 深化内部成本核算制度建设

随着新财务会计制度的不断推行，医院要更加重视医疗人员的成本核算意识的培养。通过成本核算意识的培养，能够拉近医院各个部门之间的关系，从而构建科学合理的成本核算体系。例如，医院需要不断完善成本核算制度，对医院成本核算制度进行全面的调整。根据医院的实际情况及时调整医院成本核算的方法，在医院各个部门都要对应地安排能够协助成本核算工作的相关负责人，保障医院相关部门之间的合作性。要有统一的标准，将责任落实到人头，实现有责可追，让成本核算工作人员能够对每一个科室的收支细节进行精确而高效的核算。

4.3 完善成本分析评价指标体系

在新财务会计制度的影响下，医院要对内部成本分析评价指标体系进行不断的完善，让成本分析评价体系更加科学化、规范化，完善的成本分析评价体系包含了：产出分析、投入分析、随着新财务会计制度的推行，投入分析需要注意这些方面：劳务资源、人力资源、财力资源;产出分析则需要以產出指标为基准，如医院的经济效益、社会效益、完善的成本分析评价指标体系，能够加强核算工作的有效性，提升核算工作的效率。

4.4 加强成本核算信息化管理

在新财务会计制度与信息技术的支持下，医院要不断完善成本核算管理信息化、系统化，完善的信息成本核算系统，能够对成本进行更加精准的核算，还能够提高日常工作的监督力度，促进医院各项工作顺利开展。另外，医院要重视成本核算中的预算信息化系统的完善，对成本核算的项目进行信息化，将医院核算成本各个项目更加细化。实现动态管理，加强成本核算过程中的有效控制，在成本核算之后要对预算与实际支出进行对比分析。成本核算信息管理系统当中，要將医院收入与支出进行系统化，这样才能利用相关的数据做好对比分析，促进医院快速地发展。

参考文献：

[1]汪丹梅，刘立善，奚晓鸣，等.基于绩效管理的医院成本核算方法研究[J].南京医科大学学报：社会科学版，2015(2)：126-129.

[2]黄锌.新会计制度下医院成本核算的相关问题探讨[J].中国集体经济，2015(9)：95-96.

[3]翁静.浅析医院成本核算中存在的问题及解决对策[J].财经界：学术版，2015(6)：65-67.

[4]郭剑飞.对新财务会计制度下医院成本核算的探讨[J].财经界：学术版，2015(1)：209.

作者：王会茜

医院成本核算财务会计论文 篇3：

新财务会计制度下医院成本核算的应用

【摘要】随着我国经济体制的深化改革，信息技术的不断发展，财务会计制度迎来了新的发展时期，由于医院的特殊性，医院的成本核算受到各界的重视，这就要求医院在新财务会计制度的背景下，制定出科学、可靠、系统的成本核算体系。本文对医院开展成本核算的重要性和意义、新财务会计制度下，医院成本核算以及新财务会计制度下对医院成本核算的具體应用进行分析与研究，希望为有关医院的成本核算工作，提出一些建议。

【关键词】新财务 会计制度 成本核算

财务部门是企业不可或缺的部门，对企业未来的良性发展有重要意义。由于医院的特殊性，新财务会计制度下对医院成本核算提出了新的要求，为此，医院必须要加大对财务会计制度的管理力度，对财务从业人员进行专业培训，完善成本核算组织体系，保证医院成本核算的工作效率和工作质量。

一、医院开展成本核算的重要性和意义

随着社会不断的发展，我国国民经济的深化改革，医院应紧跟时代发展的脚步，与市场经济的实际需求相结合，转变传统的思想观念，创新成本核算、竞争、效益方面的意识。第一，医院开展成本核算，建立成本核算机制，不仅能够适应市场的环境和医疗卫生体制改革的竞争环境，还能最大限度的获得较小的能耗，实现效益最大化。第二，由于医院的经济收入渠道主要来源于药品收入、财政补助和医疗服务收入，存在一定的局限性，对医院的健康发展有限制作用。而医院开展成本核算，能够为政府扶持和制定医疗服务定价提供真实、可靠的数据支持，进而促进医院的医疗保险费用的改革方式日益完善，有效减少医疗、人力资源和管理成本，提升医护人员的日常工作效率，增加医院的经济效益和公益效益，有利于医院的蓬勃发展。第三，成本核算工作在整个医院管理工作占有重要地位，成本核算能够准确剖析某一时期医院各科室的盈亏项目的具体情况，为医院调整不合理的收入结构和制定财务预算，提供真实准确的信息依据，充分了解医院当前的成本管理现状，及时发现存在的成本管理管理缺陷，进而实现严格控制医院成本、降低能耗和患者看诊的经济压力。

二、新财务会计制度下医院成本核算

(一)成本核算的流程

成本核算是指医院严格按照分摊方法和遵循规范化、细致化、精确化的原则将医院的各项医疗环节、管理活动所产生的费用进行整合和分析，计算得出的医院运营成本，最终成为医院科学决策的依据。在新财务会计制度下，医院成本核算工作可分为总成本、科室成本、医疗服务成本以及病种成本，整个成本核算过程需要经过各科室的协助并进行分摊，最终由临床科室接收各科室转移的成本，其分摊步骤如下：首先：一级分摊，行政科室分摊管理费用至辅助、临床、技术科室中，然后将计入各科室的费用纳入整个核算体系，无法直接计入的费用再进行分摊。其次，二级分摊。根据对照参数和各种价格将辅助科室的内部成本分摊至临床、技术科室。最后，三级分摊，临床科室接收技术科室分摊的内部成本。这种核算流程便于获取医院的成本信息和各科室的具体的成本情况，在一定程度上提高了医院财务工作的效率。

(三)收入类别和成本类别

1.收入类别。新财务会计制度下，将传统的药品收入和医疗收入结合为医疗收入，以医疗收入为基础，二次划分为二级明细科目，即药事服务费和材料收入，由于材料收入所占比重较大，可将其作为独立的二级明细科目，便于财物人员对材料和整个医院收入的管控。医疗收入中药事服务重点在服务，与纯粹的药品收入有所区别，单独管控也具有一定意义。总之，对医院的收入进行精细的分类，保证了数据进行的完整和准确，为医院的整个成本核算提供系统的、完善的数据研究。

2.成本类别。财政专项支出、药品支出、医疗支出以及其他支出是医院在新财务会计制度下划分的四类成本。医院精细的划分主要是为了将医疗服务的收入补偿给药品支出，但现实情况难以将以和药品消耗的成本进行明确的划分。

三、新财务会计制度下医院成本核算的具体应用

(一)扎实的做好各项相关的准备工作

在正式进行核算工作前，利用新财务会计制度，做好各项相关的准备工作，为后续的成本核算活动提供良好的基础条件，第一，明确划分执行成本核算过程的单位，对各科室的职工采取编码策略，并细致划分各个核算单元，按照医院的规定明确核算工作的具体内容。第二，不断创新成本核算理念，定期组织财务部门的工作人员参与专业培训活动，提高财务从业人员核算的专业能力，加强工作人员的成本意识，并对现有工作流程的弊端进行改进，充分发挥财务从业人员的价值。第三，强化管理、清查核算资产，医院的所有资产(固定资产和流动资产)需要有专门的资产管理部门进行资产管理，在具体的管理工作中，将成本核算按照单元进行分类，严格按照相关规定执行。第四，由于医院具有特殊性质，再加上不断发展的信息技术和成本核算方法，医院人资部门将员工考勤制度落实到位，制定科学的考勤报表，构建完善的人力资源信息库，为后期的人员绩效考核提供真实可靠的依据，并对财务人员和医务人员开展培训工作，利用各种形式的活动，提升专业技能和综合素质。

(二)构建完善的成本核算组织体系

只有构建完善的成本核算组织体系，才能确保医院财务管理工作朝着精细化、科学化和规范化的方向发展，成本核算组织体系的构建是现代医院发展的必要趋势，完善的成本核算具体措施如下：第一，建立成本核算领导组，领导小组属于医院成本核算组织的领导核心，组长：院长;副组长分管副院长;小组成员：各科室具体负责人员组成;成本核算领导组具体工作内容包括按照规定的核算制度，制定成本核算的具体实行方法。第二，建立成本核算工作组，组长：财务部门领导;副组长;财务部门负责人员;小组成员;各工作项目的会计从业人员组成，主要工作职责是对医院管理、卫生医疗、人力资源的成本进行具体核算工作，准确编制各类成本报表，为成本核算领导组进行正确决策提供真实可靠的依据。第三，建立信息技术小组，由医院信息部门的人员构成，主要负责医院的技术工作，通过建立财务管理信息化系统，保证医院核算的精确、高效和有序。对成本核算系统进行检修和维护，及时找出并解决系统内部存在的问题和潜在隐患。

(三)明确成本核算项目、费用要素以及核算原则

根据的相关规章制度，将成本核算项目划分为：卫生材料费用、人员经费以及其他费用，费用要素包括折旧费、工资津贴、各项福利待遇、社保费、绩效津贴、日常检修费等，在进行成本核算期间，成本核算人员严格遵循分期核算原则、合法原则、可靠性原则、谨慎性原则等，全方位的把握核算内容，确保无任何遗漏，提升医院核算工作的高质高效。此外，成本核算是一项较为复杂的工作，涉及领域广泛，医院领导应加大成本核算的管理制度，促进医院的健康发展。

四、总结

成本核算工作质量的高低，对促进医院资源配置的合理化及医院内部结构的优化具有重要作用，能够提升医院医疗设备使用率和资金的利用率以及医院的市场竞争力。

参考文献

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[2]谢其鑫，赵璇，丁方然，程薇.作业成本法在医院成本核算中应用研究[J].新疆医科大学学报，2016，39(12)：1580-1582.

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[7]唐亚明.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].财经界(学术版)，2017，(04)：89-90.

[8]柯江，严宁.医院财务管理中全面成本核算的应用[J].财经界(学术版)，2014，(11)：202.

作者：金建清