医院医保档案与医疗保险论文

摘要：随着网络的发展、计算机的普及与广泛应用，如今各大医院均已普及了信息化的挂号取药、住院登记等信息化备案系统。开展档案信息化建设已经具备了一定的物质条件以及工作人员的素养。为进一步提升医院的档案信息化水平，便于开展档案储存与查询工作，有必要对档案信息化建设在医院档案管理中的价值与地位进行研究。今天小编为大家推荐《医院医保档案与医疗保险论文 (精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

医院医保档案与医疗保险论文 篇1：

分级诊疗制度下医院医保档案信息化建设及管理

摘 要：随着我国分级诊疗制度的全面实施，对于医院医保档案管理提出了更高、更新的要求。加快医院医保档案信息化建设及管理是实行分级诊疗制度的重要途径。但是，就目前医院医保档案信息化建设及管理现状来看，其中仍存在着一些问题，严重制约了医院医保档案信息化水平的提升。为此，本文主要对分级诊疗制度下医院医保档案信息化建设及管理中遇到的困难和对策进行了分析和探讨，以此来推动医院医保档案信息化建设。

关键词：分级诊疗制度;医院医保档案;信息化建设

引言

分级诊疗制度是指根据就诊人员疾病程度将其分为轻、重、缓、急和治疗难易等级别，不同级别医疗机构负责接待诊治不同疾病程度的患者，并遵循重症、急症患者优先治疗的原则，以此来达到上下联动、系统连通的效果，实现医疗资源的合理配置。而要想推动分级诊疗制度的全面实施，就需要实现居民医保档案的信息共享。为此，我国国务院在《“健康中国2030”规划纲要》中倡导要加强医院医保档案信息化互通共享，以此来推动医疗资源和分级诊疗信息系统的共享。因此，分级诊疗制度下医院医保档案信息化建设以及管理是非常必要的，加强对其的研究是非常具有现实意义的。

一、分级诊疗制度下医院医保档案信息化建设意义

1.给参保人员提供更为便捷的服务

在分级诊疗制度下，医院积极进行医保档案信息化建设，可以为我国已经参保的人员提供更为便捷的服务。具体而言，医保档案管理工作直接关乎到参保人员的切实利益，只有相关工作人员加强对其重视，并且积极推动信息化建设，使得档案管理工作具备显著的科学性特征，才能将信息化管理方式的作用更加充分的体现出来，为广大医保客户提供优质服务。

2.提升医保档案管理效率

在传统档案管理模式下，不仅费时费力，而且效率还很低，时常出现信息缺失、遗漏等情况。而对于医院医保档案管理来说，积极进行信息化建设，则能很好解决这些问题，并且有效减轻档案管理人员的压力，使得相关人员能够清楚认识到参保人员的具体情况。而且，随着时代不断发展，这些资料还能极大增加，传统模式显然很难有效满足具体工作要求。而通过信息化建设则能切实提升医保档案管理效率，为医院长远稳定的发展目標实现提供助力。

3.提供更为科学的决策依据

在分级诊疗制度下积极进行医院医保信息化建设，能够确保档案更加的完善与准确，从而在医院领导决策、国家政策修订等方面提供有力的依据。同时，还能直接应用现代化管理方式科学归类信息内容，以便使用者需要应用的时候能够更加便捷，促使决策效率有效提升。

二、分级诊疗制度下医院医保信息化建设及管理中遇到的困难

1.档案收集环节不够完善

分级诊疗制度下居民档案需要多个医疗机构共同参与，在信息化时代下，医保档案管理也从原来的纸质档案逐渐向电子档案转变，医保业务也更加的多样化和复杂化。并且，随着参保人数的不断增多，也在很大程度上加大了医保档案管理的难度。在建档初期，居民医保档案负责人会上门免费登记居民的医保信息，但是由于居民受到隐私保护心理的影响，在信息登记时存在漏报或谎报的现象，导致建档信息收集出现不完整、不准确的现象，造成很多居民的基本病情进展没有被载入到医保档案中。由于在纸质档案录入信息期间，这个问题一直没有得到妥善的解决，因此给信息化档案建设和管理带来了很大的阻碍。

2.缺乏完善的医保档案管理制度

居民医保档案是居民看病就诊的凭证和依据，同时也是非常重要的医疗信息资源。因此，医保档案信息化建设和管理不能仅靠医疗保险管理部门的监督，还要依靠多个单位之间的相互配合和相互监督。但是，由于目前我国的医保档案管理制度不够完善，现行的医保档案管理制度中存在职责不明、分工不合理、奖惩制度不完善等问题，导致医疗档案工作体系建设成效较低。对于居民档案建设和管理，医保档案管理人员的积极性不高，而且缺乏创新的动力，这些问题严重制约了医保档案建设以及管理效率和水平的提升。另外，各级医院仍以就诊卡为准，导致居民医保档案信息共享流于形式，这对于医保档案信息化建设和管理工作的顺利开展是非常不利的。

3.缺乏档案整理配套设置

首先，开展分级诊疗制度下的居民医保档案信息化建设及管理工作是一项系统化的工程，这项工程需要大量的人力、物力和技术等资源，但是，就目前医院医保档案信息化建设和管理现状来看，普遍存在后劲不足的现象，医保档案整理环节建设经费和技术人才匮乏。这主要是由于电子医保档案建设必须要有系统和软件平台的支持，在建设前期就需要大量的资金投入，并且后期还需要持续投入大量的财力，而大多数医疗机构显然能力不足。

其次，在对医保档案信息化建设和管理使用的载体过程中，由于基层社区卫生服务中心工作人员的业务能力较低，对于计算机信息系统的了解不够，导致他们无法熟练的应用计算机信息技术来对医保信息进行采集和整理，严重影响到了医保档案信息化建设和管理的水平。

最后，在医保档案整理环节，各个地区业务流程尚未建立统一和规范的配套操作流程，每个地区的医疗机构都有自己的标准，而且是按照自身的需求和诊治特点来制定的，这就造成了各个医疗机构信息交换不及时，最终导致医保档案整理工作的开展具有较大的难度。

4.档案保管环节安全隐患较大

在分级诊疗制度下，加强医院医保档案信息化建设意义重大。不过在这一过程中，必须得注重安全隐患问题。究其原因，网络存在着开放性等特点，所以，稍有疏忽便会被不法分子钻空子。具体表现在部分医院健康档案与病案摆在一起，同时直接放在外包储存空间中。除此之外，居民诊疗过程、基本信息等都放在医保档案中，其中的内容会涉及到医学伦理与个人隐私等问题。如果在信息化建设过程中对这一方面不重视，将会导致信息被恶意修改或者是泄密，风险很大。

5.档案利用环节信息共享程度不高

一方面，缺乏统一的信息化标准。医院医保档案信息化建设涉及到很多个方面，不过，当前因为缺乏统一的管理机构，所以，导致各自为政、信息分散以及相互封闭等情况的出现。虽然，国家相关单位会提供一定的意见，不过，因为缺乏统一的信息化标准，所以导致区域内能够实现一体化，但是不同区域间却难以实现共享，给分级诊疗制度的落实带来了很大的阻碍。

另一方面，就是存在信息碎片化的情况。分级诊疗模式下，医保档案需要不同级别医院间的互通互用，不过，当前全国医疗卫生单位往往都是自己开发信息系统，所以不能够兼容于共享，导致信息存在碎片化的情况。

三、分级诊疗制度下医院医保档案信息化建设及管理的对策

1.强化医保档案收集工作

医保档案的收集是开展医保档案信息化建设和管理的前提和基础，因此，各级医疗机构应当要加强对医保档案收集工作的重视，提升医保档案收集的质量。

首先，各级医疗机构应当要加大对分级诊疗制度下医保档案管理工作的宣传力度，提高居民医保档案的建档意识。医疗机构需要拓宽宣传渠道，通过口头宣讲、发放健康知识手册、讲座宣讲、网络知识普及等形式，在宣传工作中提高居民对于医保档案信息化建设和管理的认识。同时，医疗机构在宣传中可以将医保档案收集上升到国家健康建设的高度，让居民认识到收集医保档案是一件利国利民的大事，以此来强化居民的健康意识，让他们积极主动的参与和配合医保收集工作。

其次，地方政府应当要重视医院医保档案信息化建设，加大投入的力度，以此来提升健康档案的建档率。医保档案管理是由政府主导，居民为主体，各级医疗机构联动的公共卫生服务项目，关乎我国健康建设的进度。因此，地方政府必须要将居民医保档案收集工作所需资金纳入到政府财政预算中，并提前做好预算，确保资金到位并落实到具体用处。

2.提高档案管理人员档案管理意识

档案管理人员是分级诊疗制度下医院医保档案信息化建设及管理中各项工作的主要执行者，他们的综合素质对于医院医保信息化建设以及管理水平能够产生直接影响。在信息化背景下，出现了很多新型的档案形式，比如，U盘、光盘等，这些新形式的出现进一步推动了医保档案信息化建设和管理的进程。但是与此同时，对于档案管理人员的信息素养也提出了更高的要求。

首先，医院应当要提高医疗机构方案信息化建设与管理的门槛，要求档案管理应聘人员不仅需要具备较强的专业知识水平，同时，还需要具备一定的信息素养，能够熟练操作各种应用系统，招聘更多优秀的人才加入到医保档案管理队伍。

其次，医疗机构应当要强化档案管理人员的教育培训工作，定期组织他们开展专业技能、计算机技能的培训，以此来提升档案管理人员的工作能力，深化他们信息化档案管理意识。

最后，医疗机构应当要完善档案管理奖惩制度，制定明确的奖惩标准，对于在医保档案信息化建设和管理中表现优秀的管理人员需要及时地给予奖励，而对于在工作中出现纰漏或表现不佳的人员则需要给予一定的惩罚，以此来激发档案管理人员工作积极性和创造性，推动医保档案信息化建设和管理的全面深化。

3.提高居民医保档案的利用率

提高医保档案利用率是实行分级诊疗制度的前提和基础，医保档案信息化建设和管理的主要目的是为了提升居民医保档案的利用率。因此，相关部门应当要加强将信息化档案管理的优势充分发挥出来，以此来促进居民档案利用率的提高。

首先，居民档案应制定统一的标准，并且建立共享机制。这就要求相关部门需要强化居民医保信息采集工作的顶层设计，制定并发布相关健康档案数据及统一的标准，确保居民医保档案采集标准、信息集成标准、电子医保档案标准等做到统一规范，以此来解决不同级别医疗机构对医保档案利用能力和价值的不同、不同业务系统间相互兼容等问题。

其次，为了给居民提供更加高效、便捷的医疗卫生服务，各级别医疗机构之间应当要合理建构不同级别的信息局域网，并确保每位居民完整的医保档案信息都能准确录入到数据中心，以便于各个医疗机构之间的信息共享。

最后，各级医疗机构需要加强居民档案管理服务功能建设，充分考虑居民健康需求，提供个性化的健康管理服务，让居民能够通过医保档案信息化建设中得到更加高质量的卫生医疗服务。比如，居民可以随时查询自己的健康信息等。

4.构建完善的信息管理标准

医院医保信息管理工作的开展离不开信息系统的正常运行。而在分级诊疗背景下，医院医保档案管理部门在积极进行信息化建设的同时，还应该充分考虑到卫生改革实际，并在此基础上制定合适的档案规章制度，具体包括借阅、整理以及销毁等，使得档案信息化建设工作能够有的放矢。在档案管理各个环节中，从开始到最后存入计算机，都得有明确的目的和清晰的条例，确保档案准确性与完整性，为今后的借阅做好铺垫。

除此之外，医院还应该引进一些先进的技术，和医院办公自动化系统有效衔接，给各个科室提供更加便捷的档案查询服务。首先，就是构建完善的网站平台，结合现有条件应用主机托管或者是虚拟主机的方式进行运行，逐渐将医保档案资料上网;其次，就是在局域网中构建医保档案管理网络，将每天收到的文件信息进行详细的登记，并且根据批办程序在局域网中传阅，切实提升其安全性。

四、结语

综上所述，在分级诊疗制度下，实现居民医保档案共享是非常必要的。因此，医院应当要加强对医保档案信息化建设和管理的重视，并针对其中存在的问题进行具体分析，采取针对性的改良措施，以此来为医院医保檔案信息化建设及管理打下坚实的基础。让医院医保档案管理工作在信息技术的支持下，变得更加的高效、便捷，实现居民医保档案信息共享，提升医院现代化管理和服务水平，推动分级诊疗制度的全面实施。

参考文献：

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[14]郑雅文.浅析医保档案管理信息化建设的要点[J].中国管理信息化，2018

(作者单位：陕西省宝鸡市妇幼保健院)

作者：李疆飞

医院医保档案与医疗保险论文 篇2：

档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位探究

摘 要：随着网络的发展、计算机的普及与广泛应用，如今各大医院均已普及了信息化的挂号取药、住院登记等信息化备案系统。开展档案信息化建设已经具备了一定的物质条件以及工作人员的素养。为进一步提升医院的档案信息化水平，便于开展档案储存与查询工作，有必要对档案信息化建设在医院档案管理中的价值与地位进行研究。

关键词：档案信息化;档案管理;医疗服务

随着我国经济建设水平的不断提高，为提升医院的整体管理水平，保证医院能够对人民群众持续地提供高质量的服务，有必要提升医院档案管理工作的水平。当前，档案管理的最新方向就是依靠现代信息化设备与网络管理系统，进行档案信息化建设。通过推进档案的信息化建设工作，可以有效的提高档案收集的可靠性、档案储存的稳定性、档案利用的高效性，为医疗服务的高质量发展保驾护航。

一、提升医院档案管理水平的必要性

1.医疗服务工作复杂性的要求

医疗服务工作，作为一项长期与人进行互动、诊断、医治的工作，其要面对的患者众多、各环节涉及的医护人员数目众多、医疗保险或工伤报销所涉及的部门与流程众多。因此医疗服务工作是一项涉及到众多主体、诸多利益的重要工作，必须要注重对档案的留存和应用。在治疗中通过对病人备案，保障配药工作、检查工作、手术工作等医疗工作能够严谨开展;在医保报销或工伤报销中，通过对具体病情、发生费用、报销情况留档，以备社会保险经办的上级部门进行检查，确保社保工作能够依照规定有序开展;通过对稀有病例或典型病例医治方案的存档和科学应用，可以有效提升同类疾病的诊断与治疗效率，保障治愈率。

2.医疗服务工作精确性的要求

从检查工作到用药工作，再到手术和住院工作，医疗服务工作的各个环节均不可马虎大意，只有对病人的医疗信息进行系统全面化的备案，确保检查结果与病人能够精确配对，病人领用药品——处方——实际病情——病人过敏情况能够精确匹配，术后处理手段与病人手术情况能够精确匹配，用药与检查报销项目能够与“三目录一规范”相匹配，才能够保障医疗服务不出错、社会保险报销不偏差。

3.医院所有制的要求

公立医院是社会主义医疗健康服务的重要环节，更是医疗保险和工伤保险的基层经办单位。因此，本着对人民群众的生命健康安全和国家社会保障资金负责的态度，必须要重视档案管理工作，保障准确的记录患者的医疗检查情况、用药情况、住院情况、医保报销情况，确保治疗工作能够精确地开展，社会保障资金能够依法依规的支出。

4.明确责任的要求

医疗机构收治的病人分散性强、流动性强，涉及的科室部门众多，因此必须要加强对病患档案的收集与整理工作，从而划清各检查治疗环节的责任范围，强化各环节医疗人员的责任意识与重视程度。一方面保障医疗工作开展的质量，另一方面确保医保报销环节能够严格按照规定开展，杜绝医保报销中出现的骗保与贪污现象。

5.提升工作效率的要求

医疗服务是一项涵盖了多流程、多科室的工作，并且就诊人员数目众多、流动性强。因此，只有做好档案管理工作，才能够保障病人在各个环节的流转中能够实现无缝对接，保障医疗服务工作的效率。

二、医院档案信息化建设在医院档案管理中的价值

1.档案信息化建设可以有效降低档案管理改革的成本

要提升传统纸质档案的管理质量与管理水平，必须要建设恒温、恒湿、低尘、避光、防火的档案储存室，打造严苛权责分明的档案储存管理制度，严格使用碳素墨水、无酸纸张进行记录，使用无酸档案袋进行分类储存，使用黑白胶片进行翻拍备份并放入无酸底片袋储存。这需要投入巨大的资金、录用众多的专业人才才能够实现。相较而言，在如今信息化办公较为普及、网络通讯成本较为低廉的时代背景下，以医院既有的信息化办公工具为基础，进行档案管理制度与工作流程的完善，专业信息化管理软件的采购与培训即可完成档案信息化建设工作，这是成本最为低廉、取得成效最优、性价比最强的档案管理改革方式。

2.有利于保障医院档案的全面性

由于纸质档案具有不可复制性，且需要医师或相关经办人员进行手工填制、汇总、保管，充满主观性的工作方法就使得档案难免会出现不完整、不连贯的问题。同时，由于近年来医疗技术突飞猛进的发展以及医保制度不断的完善，也使得档案管理的相关制度与填写格式出现了巨大的变化，因此也出现了格式不统一、信息不对称等现象，使得后期在查询档案的过程中遇到了众多的问题。为提升医院档案的质量，保障档案的可靠性与系统性，有必要推荐医院档案的信息化建设，使用信息化系统做到病患信息的实时收集与储存、诊断方案与工作流程的完整记录、医保报销的联网上报与记录，全面提升医院档案记录的全面性、可靠性。

3.有利于提高医院档案的时效性与真实性

使用信息化系统进行档案记录，在挂号、用药、检查、住院、结算、报销等各个流程的工作第一线对信息进行直接留存，有效提高了医院档案的时效性。及时且不易更改的档案，极大提升了医院档案的真实性，可以有效降低档案记录中存在的篡改、编写、错位等问题，杜绝档案留存过程中出现的失误乃至腐败问题。

4.有利于提升医院档案管理工作的专业性

信息化的档案收集与管理系统具有直观且易操作的特性，通过推进医院档案信息化建设，利用专业的档案管理信息化軟件，可以极大地提升医院档案管理的专业性，保障档案储存与使用能够更加高效、专业。

5.有利于提升医院档案的有用性

进行档案储存与管理工作，不仅是为了留存医疗服务、医保报销的过程以明确权责。通过引入信息化的医院档案管理系统，提升对病患档案的利用效率，可以极大的促进各个科室之间的配合，科学配置病人的检查项目顺序，根据科室压力调整检查项目的优先度，从而做到有效的分流，提高单位时间内的诊治效率。使用信息化的大数据分析工具，还可以有效将已经归档的医院档案进行充分利用，总结以往诊治过程中出现的问题，为医疗服务工作提出针对性的调整方案，保障医疗服务工作质量的不断提升。

6.有利于医院档案的长期储存

档案保管环境，应该严格保持恒温、干燥、防火、低尘，使用无酸纸与档案袋进行记录与储存。但不少单位的档案管理部门硬件设施差、档案存储室面积小、防火防潮防霉条件差，不能为档案的收集整理工作给予很好的硬件基础保障，不利于医院重要档案的长期储存。引入信息化的档案管理工具，借助如阿里巴巴、百度、腾讯等可靠的互联网云数据储存平台，可以极大地提升档案数据的长期储存质量，且信息化的数据存储方式还有助于降低档案储存的成本。将纸质档案与信息化档案互为备份进行储存，大大增强了医院档案保存与管理工作的可靠性。

三、档案信息化建设在医院建设工作中的地位

1.档案信息化建设是推进档案管理工作迭代的重要工作

固有的传统档案管理方式，由于载体所限，其不易复制、实效性欠佳、不利于跨部门沟通，且传统纸质档案的管理方式经过百年以来的研究已经没有太大的进步与创新空间。在档案管理工作中引入信息化工具，则是对传统档案管理方式的颠覆性迭代。通过档案信息化建设可以有效解决传统档案管理方式中存在的问题，实现档案管理方式方法的巨大创新，低成本、高质量的完成档案管理工作的升级迭代。

2.档案信息化建设是推进医院服务现代化的重要工作

通过推进档案信息化建设，在医疗服务中引入信息化工具，通过网络预约、智能分流、远程获取结果、全自动取药、物流配送等方式，利用信息化的医患档案管理系统，全面提高患者的检查与治疗效率。可以极大地提升病患挂号、检查、领取诊断结果、住院、探视、缴费、报销等工作的效率，从而提升医院的医疗服务现代化水平，为患者提供高质量的医疗服务。

3.档案信息化建设是推进医院管理科学化的重要工作

要提升医院的管理水平，开展科学化管理，必须要进行档案信息化建设，只有通过可复制、利于读取与查找、便于开展分析工作的信息化档案，使用人工智能大数据的手段对既有的信息进行更为科学全面的分析，才能对医务人员的工作情况、用药与检查项目的运营情况进行全面系统的实时监测以及科学的评价与调整，以对医院的管理工作进行针对性的科学化调整，全面提升医院管理工作的水平。

四、传统医院档案管理工作存在的问题

1.档案难收集

由于医院每天会接待大量病患、且每个病患都会涉及到多个诊治流程，因此病患的具体病历与单据档案易于在各科室流转中发生记录过于简略甚至是缺失的现象，造成最终档案留存不完整、不连贯的问题。此外，由于纸质档案与票据不易复制、缺乏流动性，会导致档案的收集工作变成各科室各自为营的工作，割裂了整体的档案收集工作，这为之后的档案整理工作造成极大的困难。

2.时效性不强

由于部分相关工作人员缺乏档案意识，会造成“补档案”的现象大量发生，后补档案填写势必会受到经办人员本人记忆力、管理者与一线医师的信息差等各种因素的影响。这极大的影响了整体档案成果的质量，使得档案的监督作用大打折扣，滋生虚假信息与腐败，导致用药、检查、手术等流程中出现“吃回扣”、套取医保资金的现象。

3.专业性较差

医疗服务人员由于并非是专业的档案管理工作者，若强制要求他们完全依照规定连续填写大量的纸质档案，在就医数量巨大的今天显然是不现实的。这就导致了传统纸质档案的收集整理工作缺乏专业性，大量纸质档案的填写较为潦草和随意，为后续的整理与数据分析工作带来了巨大的困难。

4.传统纸质材料的固有性质缺陷

纸质资料有难于涂改、易于普及、审批真实性强等优点，但其因为不易保存、不易流转、不易复制、易丢失、易变造等缺点，势必为时代所抛弃。在过去的档案收集与整理工作中，各单位原始档案传递与收集工作未能很好地与信息化技术相融合。人力整理、审核纸质资料，成本高、效率低、不易查找，耗费了大量的人力与物力。

五、推动档案信息化建设，加强医院档案管理

1.科学打造档案信息化管理系统

要对抗档案收集与整理工作中的分散性、流动性、不规范性，抵御档案流转中的丢失风险，杜绝事后补录档案、篡改档案，建设有利于医疗卫生服务的信息化医院档案管理体系。建立科学、缜密的电子化档案管理系统，促进资料的流转、汇总与查阅，以提升工作效率。由于电子档案具有时间戳明确、管理权限严苛、载体形式丰富等特性，有利于规范基层中的档案记录行为，提升归档的及时性、完整性、真实性。此外，电子化的档案收集与整理，有利于降低档案保存成本，提升单位面积的档案存储量，更有利于其依赖大数据、人工智能等高新科技，为医院整体决策、布局与管理提供真实有效的依据。

2.规范工作流程，统一档案格式

科学规范的系统化工作流程，与统一明确的不同种类档案格式，是档案收集与整理工作的首要前提，应当充分利用现代信息化工具，对医疗工作的原始数据进行格式化处理，留存具有记录价值的治疗数据、医保报销数据等诸多医院档案。以既有的数据上报与处理软件为基础框架，通过统一的档案格式和规范的工作流程，全面提升医疗档案的规范性以发掘其中的附加价值。

3.重视档案工作，提升人员能力

相关档案收集与整理人员的专业能力与责任意识，很大程度上决定了一份原始档案资料与最终档案成果的质量。而其专业能力的提升，除了严格把握相关从业人员的入职门槛与学历以外，还要相应提升其待遇、明确奖惩措施，从而倒逼其重视工作、担负责任。此外，还要积极组织相关培训，让相关工作人员及时学习最新档案收集与整理技术及工作方法，并付诸工作实践中去。通过开展适当的培训，可以有效地提升档案管理人员的档案管理水平，让他们帮助医院建设信息化的档案管理系统，以档案管理人员为核心，推动档案管理工作向着信息化、高水平迈进。

4.优化档案结构，保障信息有用性

通过信息化的档案管理方式，一方面增强了各环节档案留存的完整性，另一方面由于留存的档案数量巨大，使得相关数据不便于进行人工处理。因此，必须使用专业的数据处理软件，对档案的结构进行优化以及初次处理，通过原始数据分析出当前医疗服务工作中存在的问题或优秀的经验，提升数据的指导意义与有用性，为日后的工作提供针对性的指导和建议。此外，对特殊的病例档案，也可以特别挑选出来，通过医院内部的信息化系统进行共享，便于医疗工作人员进行借鉴与学习。通过使用专业信息化处理软件优化档案结构、利用信息化的传播手段进行快捷高效的指导，可以有效提升信息的有用性，充分发挥医院档案的价值。

六、结束语

档案信息化建設，是推动医院档案管理工作水平飞跃，提升医院管理水平与医疗服务水平的重要工作。因此，必须要认识到档案信息化建设对医院档案管理工作的巨大价值与推进性作用，通过打造信息化档案管理系统、规范档案工作流程、统一档案记录格式、提升档案管理人员的管理水平、优化信息化档案的结构，从而更好的保障档案信息化建设工作的推进，充分发挥其提升档案管理工作水平、医院管理工作水平、医疗服务水平的巨大作用，为人民群众的生命健康保驾护航。

参考文献：

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[2]郑玟玟.档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位探究[J].中国管理信息化，2015

(作者单位：江苏省淮安市淮阴医院)

作者：蒋秀梅

医院医保档案与医疗保险论文 篇3：

谈医院的档案管理

摘 要：医院的建设和发展正处在一个非常时期，医院档案管理也面临着许多新的问题。医院档案客观的反映了医院在不同时期所发生的各种活动的历史见证，具有史料、宣传教育、参谋、查证等重要作用。在卫生事业改革进入攻艰阶段和医学科学飞速发展的今天，医院档案管理面临深刻的变革，因此，医院必须正视现实，调整管理思路，应对形势的要求，改进档案管理及利用方式，为医院学科建设做好铺路石。本文针对医院档案管理中存在的格局混乱、制度不健全、档案专业人员素质参差不齐等一些普遍问题，提出了相应的对策，可供同行及医院管理者参考。

关键词：档案管理;医院管理;信息

档案，是指国家机关、社会组织以及个人，从事政治、经济、军事、科学、技术、文化、宗教等社会活动中直接形成的各种文字、图表、声像等具有保存价值的各种方式和载体的历史记录。医院档案从不同的角度，全面、完整、真实、客观地反映了医院在各个不同历史时期、不同背景条件下所发生的事件、参与的活动、取得的成绩等，是历史的真实见证，为医院的持续发展、领导决策、医疗技术水平的提高以及医院的各项工作均提供了大量、准确的参考资料。信息时代的到来，对医院档案管理的直接影响是电子档案的应运而生。档案信息的记录方案管理的直接影响是电子档案的应运而生。档案信息的记录方段。电子档案是医院档案发展的必然趋势，但是电子档案在短时间内不可能代替传统的医疗档案，因此，要把二者结合，使之相辅相成。医院档案管理是医院管理工作中不可或缺的重要组成部分，具有特殊的重要作用，对医院管理意义重大。因此，要认真做好医院档案管理工作。医院档案收集了医院在医疗、科研、教学、党务、行政、财会、人事、基建等各个方面详实可靠的信息资料，既是过去各种活动的历史记录，又是现实研究的重要依据。

一、加强学习，充分认识医院档案管理的重要作用，全力以赴做好医院档案管理工作

(1)档案的史料作用：我院是集医疗、预防、康复、科研、教学为一体的牡丹江市规模最大的专科医院。医院在职职工430人，占地面积48342.72平方米，总建筑面积56662.02平方米，编制病床600张。主要业务设16个职能科室， 18个临床科室医技科室;还有司法鉴定所;其中临床心理科、司法鉴定所为市重点学科。近26年的风风雨雨，医院从无到有的艰难发展历程，无一不通过档案的记载，真实的反映在世人面前。因此，档案是历史的真实再现是社会历史的见证历程。

(2)档案的宣传教育作用：医院档案记载着建院历程，这其中不乏创业的艰辛，为使职工及患者对医院有更深的了解、更新的认识，开展院史馆图片展、新技术成果展以及医院开展各项活动的宣传等，照(图)片档案起着不可忽视的作用，起着重要的宣传教育作用。

(3)档案的参谋作用：①档案是领导决策的得力助手和参谋。文件是档案的前身，档案是文件的归宿。档案是由文件材料转化来的，领导在作出决策之前，往往要查阅大量的档案，反复学习有关文件、方针、政策，熟悉各有关科室的工作情况，分析存在的问题，研究总结有关的工作经验，从而找出决策的依据，采取果断的措施。②档案是各科室开展日常工作的参谋。作为医院的行政职能部门，如院办公室，经常要撰写工作总结、制定工作计划、调查研究、处理问题等，完成这些工作，只有文采是不够的，还要查阅大量的文件和资料，而这些资料往往都保存在相关档案里。

(4)档案的查证作用：医疗档案都是针对一个具体患者的，都是围绕单个患者进行的。全面、完整、真实地记录了患者在当次入院到出院的整个诊疗过程中所形成的全部文字、数据、图像和动态，是疾病诊治全过程的真实反映。因此，档案记录的真实性，在医院管理中起着举足轻重的作用，其查证作用尤为重要。对于医疗机构来说，病历档案有着独一无二的医疗价值和科研价值;对于大多数患者来说，病历档案方便其寻医问药，及时了解并病情，切实保护自身利益;对于社会而言，病历档案还是一份具有法律效应的证据，裁判医疗纠纷评估医疗保险中的核保兑赔金额，全面维护患者、医疗机构、医疗保险机构的多方利益。

二、进一步加强医院档案管理人员素质，是做好医院档案的管理工作的基础

档案管理人员的素质直接影响档案管理的水平，要努力培养档案管理人员的历史使命感和责任感，进而培养档案管理工作人员的工作积极性和主动性。对档案管理人员的素质教育，是切實做好医院档案管理、实现档案信息化管理的重要保证。首先，档案管理工作人员要具备良好的政治思想和道德素首先，档案管理工作人员要具备良好的政治思想和道德素作人员必须要有高度的事业心、责任感。其次，档案管理工作人员要具有较强的业务工作能力。加快信息化建设，提高现代化管理水平。随着科技的进步，计算机的普及，档案的载体形态、管理程序、技术方法都发生了变化，这些变化对档案管理人员的工作能力提出了新的要求。档案管理的数字化有效开发及利用档案资源，为医院档案管理提供高效的服务，为决策者提供更全面，多方位地提供客观信息资料。档案管理人员要通过培训、进修等手段积极学习档案管理知识以及现代化的管理手段，不断的促使医院档案管理工作规范化。

三、进一步健全档案管理机制，是做好医院档案的管理工作的保证

为进一步规范医院档案管理工作，使档案更好的为医院管理服务，需建立健全档案管理制度，我院根据《档案法》，结合医院实际，制定了一系列规章制度，做好医院病案、医保、基建、财务、各种会议记录以及高科技仪器所带的图纸、说明书、维修证等资料，使医院档案管理工作有法可依、有规可循、有据可查，促进了档案管理工作的规范化。

综上所述，医院的档案管理事业关系人民群众身体健康和医疗卫生事业的发展。医院想要健康有效，可持续的发展下去，就要加强各项工作的管理，档案管理是这些管理工作中不容忽视的问题，医院应该充分认识到档案管理的重要性，采取各种有效的方式，不断创新档案管理工作。

参考文献 ：

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[2]张馨木.浅谈医院档案的数字管理系统[J]. 科技展望. 2016(02)

[3]于洋.医院档案管理网络化建设探析[J]. 现代国企研究. 2015(20)

[4]陶红梅.医院档案管理的改革及创新[J]. 现代国企研究. 2015(20)

[5]彭冬云.加强档案信息化建设，提高医院档案管理工作水平[J]. 中国药物经济学. 2015(S2)

作者：吕莹