老年病人骨科护理论文

摘要：目的：探讨老年骨科的护理特殊性。方法：回顾自己对54例老年骨科惠人的护理体验。结果：53例老年骨科病人护理质量优良，无并发症发生。1例死于原发病。结论：掌握老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理，能显著提高老年骨科的治愈率。关键词：骨科；老年人；并发症；护理由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。下面小编整理了一些《老年病人骨科护理论文 (精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

老年病人骨科护理论文 篇1：

浅谈老年病人的骨科护理

【摘要】目的:探讨老年骨科的护理特殊性。方法:回顾自己对54例老年骨科患人的护理体验。结果:53例老年骨科病人护理质量优良,无并发症发生。1例死于原发病。结论:掌握老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理,能显著提高老年骨科的治愈率。

【关键词】骨科;老年人;并发症;护理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.204

由于老年人体弱,多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人,多数丧失生活处理能力,如果得不到合适的护理,会导致多种并发症的发生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治的54例老年骨科患者的护理体会,报告如下:

1.临床资料

男性21例,女性33例,年龄在60～70岁33例,71～80岁18例,81～83岁3例;其中髋部疾病占24.07%(股骨颈骨折8例,股骨粗隆间骨折4例,股骨头缺血坏死1例),各种腰部疾病占31.48%(腰椎间盘突出9例,腰椎失稳5例,胸腰椎压缩骨折1例,椎体滑脱2例),关节疾病占16.70%(膝关节各种疾病6例,骨与关节感染3例),其他骨科疾病占27.78%。平均住院天数为28d。

2.临床护理

2.1 心理护理:掌握骨科老年病人的心理特点,有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时,面对的是医护人员和其他住院的病人,要等待各种检查、治疗、手术,加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失,于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等,这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担,使之积极配合治疗,最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等,采取不同的交谈方式,与老年病人进行亲切的交谈,护患之间相互沟通,使之信任我们并对自己的伤病有所认识,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们,二是要理解他们,三是要在生活上关心他们,要经常与老年病人进行思想沟通,处处体贴照顾。

2.2 营养护理:个别老年病人因生活不能自理,怕给我们增添麻烦,为减少大小便次数,而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物,保持二便通畅,避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理,尽量满足其一切所需,不能表现出有任何厌烦的情绪,让病人依赖我们,使其精神上得到安慰,为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

2.3 日常护理:每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等,仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静,应尽量安置单人小房间,护理要尽量适合老年人的特点,如减低环境中威胁的措施,减少床边的杂物、固定好床脚刹车,安置洗手间夜灯,对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外,还要向家属重申病人活动能力的障碍,护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等,坐轮椅时使用轮椅安全带,选用合适和专用的老年轮椅,协助病人变换体位等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理,保持病人口腔、头发及皮肤的清洁,协助生活所需。

2.4 并发症预防护理:①心、脑血管并发症预防护理。进入老年期循环系统发生明显的衰退,如心、脑血管硬化,心肌收缩相对减弱,心血管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张,有潜在发病的可能,导致并发症出现。此类病人,一经入院应引起重视,除进行各种检查外,应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化,发现问题及时处理。②褥疮预防护理。长期卧床,截瘫或需牵引病人,由于全身血液循环差,皮肤抵抗力低下,局部组织长期受压,尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮,因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫,骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身,并用50%红花酒精按摩受压部位,促进血液循环。护理上一定要职责到人,每班检查交班,护士长不定时抽查,人人重视,使大家认识到,预防褥疮的发生,不是某个人的事,必须全体医务人员共同努力。由于措施到位,责任到人,一年来无褥疮发生。③泌尿系感染预防护理:保持会阴部清洁卫生,每天用温水擦洗会阴部2次,尿潴留病人在留置尿管期间,妥善固定导尿管及引流管的位置,引流管不可高于耻骨水平。多饮水,每日2000～2500ml,有利于冲洗尿中沉渣,经常变换体位,以便引流通畅,定时放尿、训练膀胱肌肉收缩。④呼吸道并发症预防护理:老年人由于呼吸相对减弱,并有慢性支气管炎,肺源性心脏病史,所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人入院后要求戒烟、戒酒,鼓励病人多咳嗽、咳痰,做深呼吸,上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量;必要时给予雾化吸入,以利稀释痰液。⑥防止骨延迟愈合护理:老年人运动量减少,骨细胞活动性降低,而钙吸收利用率低易发生骨质疏松,骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂,进食高钙食物,并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

3.讨论

由于老年骨折病人心理具有特殊性,所以针对老年人心理护理,提倡人性化服务,是至关重要的。在对老年骨折病人的护理中,要树立"安全第一,患者第一"的思想,杜绝或减少安全隐患。并且要有足够的爱心、耐心、责任心,病情观察细致,发现异常能够及时处理,积极配合医生治疗,使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中,如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理措施,能显著提高老年骨科的治愈率。

参考文献

[1] 曹伟新.外科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2002,38.

[2] 张显英.老年骨科病人护理的特点[J].医学理论与实践,2005年第18卷第5期.

作者：高珞珞

老年病人骨科护理论文 篇2：

老年病人的骨科护理

摘要：目的：探讨老年骨科的护理特殊性。方法：回顾自己对54例老年骨科惠人的护理体验。结果：53例老年骨科病人护理质量优良，无并发症发生。1例死于原发病。结论：掌握老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理，能显著提高老年骨科的治愈率。

关键词：骨科;老年人;并发症;护理

由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2010年2月到2011年3月收治的54例老年骨科患者的护理体会，报告如下：

1 临床资料

男性21例，女性33例，年龄在60-70岁33例，71-80岁18例，81-83岁3例;其中髋部疾病占24.07%(股骨颈骨折8例，股骨粗隆问骨折4例，股骨头缺血坏死1例)，各种腰部疾病占31.48%(腰椎间盘突出9例，腰椎失稳5例，胸腰椎压缩骨折1例，椎体滑脱2例)，关节疾病占16.70%(膝关节各种疾病6例，骨与关节感染3例)，其他骨科疾病占27.78%。平均住院天数为28d。

2 临床护理

2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。

2.2 营养护理：个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

2.3 日常护理：每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手问夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换体位等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清洁，协助生活所需。

2.4 并发症预防护理：

①心、脑血管并发症预防护理。进入老年期循环系统发生明显的衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。此类病人。一经人院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。

②褥疮预防护理。长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。护理上一定要职责到人，每班检查交班。护士长不定时抽查，人人重视，使大家认识到，预防褥疮的发生，不是某个人的事，必须全体医务人员共同努力。由于措施到位，责任到人，一年来无褥疮发生。

③泌尿系感染预防护理：保持会阴部清洁卫生，每天用温水擦洗会阴部2次，尿潴留病人在留置尿管期间，妥善固定导尿管及引流管的位中沉渣，经常变换体位，以便引流通畅，定時放尿、训练膀胱肌肉收缩。

④呼吸道并发症预防护理：老年人由于呼吸相对减弱，并有慢性支气管炎，肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人人院后要求戒烟、戒酒，鼓励病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量;必要时给予雾化吸入，以利稀释痰液。

⑤防止骨延迟愈合护理：老年人运动量减少，骨细胞活动性降低，而钙吸收利用率低易发生骨质疏松，骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂，进食高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

3 讨论

由于老年骨折病人心理具有特殊性，所以针对老年人心理护理，提倡人性化服务，是至关重要的。在对老年骨折病人的护理中，要树立“安全第一，患者第一”的思想，杜绝或减少安全隐患。并且要有足够的爱心、耐心、责任心，病情观察细致，发现异常能够及时处理，积极配合医生治疗，使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理措施，能显著提高老年骨科的治愈率。

作者：孟令霞

老年病人骨科护理论文 篇3：

膝关节退行性病变老年病人的骨科护理

摘要：膝关节是人体非常重要的结构。由于老年人骨质疏松或长期劳累，膝关节退行性疾病是老年人最常见的疾病之一。如果老年人患上膝关节退行性疾病，他们的老年生活将受到严重影响。这不仅会影响老年人的正常行走，还会给老年人带来很大的心理障碍。本文主要比较常规护理与个性化护理的护理效果，以及对老年膝关节退行性疾病患者的骨科护理有所帮助。

关键词：老年;膝关节;退行性疾病;骨科护理

老年人膝关节退行性疾病发病率很高，且具有治疗难度大、不易根除的特点。如果老年膝关节退行性疾病患者，在正常情况下，需要通过手术治疗，但患者要完全康复，仅靠手术是不够的，必须通过术后有效的护理来提高手术效果，从而达到提高术后患者生活质量的目的。本文采用对比实验的方法，将48例膝关节退行性疾病患者分为两组。分别采用常规护理和个性化护理进行康复治疗。最后，通过比较两种护理方法的康复效果，分析个性化护理对老年膝关节退行性疾病患者康复的积极作用。膝关节退行性疾病是骨科常见病，又称骨关节炎，在老年人群中发病率较高。发病后，患者会出现肿胀疼痛、僵硬等症状，这些症状会逐渐影响日常活动，也容易跌倒、跌倒，导致病情加重[1]。临床治疗以外科治疗为主，药物治疗为主。病人治疗过程中的护理工作尤为重要。合理有效的护理方法有利于患者的康复。

1、研究中使用的数据和方法

本文主要研究48例老年膝关节退行性疾病患者，并对这48例老年患者的实际情况进行调查，通过调查发现这48例老年患者均有不同程度的劳损史，然后将48例老年患者平均分为观察组和观察组对照组、观察组接受个性化护理，对照组a接受常规护理。在研究过程中，本文主要采用文献法和控制实验法。文献法是指查阅有关膝关节退行性疾病的书籍和文献，有针对性地进行记录和总结。作为本文有力的理论支撑，对照实验方法是将48例患者按年龄和基本病情分为两组，其中对照组年龄45-79岁，平均年龄(58.7±3.4)岁，观察组46-78岁，平均(58.2±4.2)岁岁时，两组患者接受不同的护理方法，经过一定时间后，比较护理效果。本文将护理效果分为a、B、C三个不同的层次，a主要指患者关节肿胀的实际情况。关节可以像以前一样活动，不会有疼痛。B主要是指患者关节肿胀，但关节不能像以前那样活动，例如运动后会有疼痛感，C主要是指患者关节没有出现肿胀，关节没有活动。

2、研究结果与结论

对照组24例接受常规护理。护理期间，护理人员要为对照组病人提供舒适、安静的病房，及时指导病人服药，密切监视病人的身体变化。观察组24例接受个性化护理，并在常规护理的基础上进行个性化护理。每个个性化护理团队由4名医护人员、1名主治医生和3名护士组成。个性化护理小组不仅需要定期召开研讨會，讨论实际工作中遇到的不同问题，还需要针对每个患者制定不同的康复计划并实施到位。

个性化护理一般分为心理护理、感染护理、术后护理和康复训练四个方面。心理护理主要是医务人员对老年膝关节退行性疾病患者进行心理咨询，因为这种疾病不仅病程很长，而且很容易造成患者行动不便和卧床不起，因此老年患者往往有很强的心理负担和心情不好。护理期间，护理人员一旦发现患者情绪波动较大，应采取心理护理方法，安抚老年患者的心理情绪。感染护理主要是指对老年患者术后进行感染护理，由于老年人和年轻人，其免疫力相对较低，在手术中极易被感染，因此护理人员应对此给予足够的重视，并及时预防和识别老年患者的感染风险。术后护理主要是指医务人员在手术中，采用冰敷等方式减轻患者的肿胀和疼痛程度，此外，医护人员应在第一时间对患者的生理特征进行及时检测，如判断患者血液循环是否良好，判断患者伤口是否有肿胀现象等。康复训练是个体化护理过程中非常重要的一个环节。康复训练是指老年膝关节退行性疾病患者在专业医护人员的指导下进行康复训练。必要时，医护人员还对老年患者的下肢进行按摩，以加快患者的康复。在康复训练过程中，医务人员需要根据患者的不同情况采取不同的康复方案。一般来说，术后前两天，护理人员需要对老年患者的小腿肌肉和股四头肌进行相关的康复训练。术后第三天，医护人员需要对老年患者进行屈膝锻炼，以提高康复效果，加快康复进度。对照组患者在治疗过程中接受常规护理，如输液、换药、通知等;实验组给予高质量的护理服务，具体如下：

心理护理：膝关节退行性疾病病程长，患者长期受疼痛和活动障碍困扰，会出现烦躁、抑郁等不良情绪。另外，老年患者的性格比较顽固、孤僻，会使患者的消极情绪和心理更加严重[2]。护理人员应积极主动地与患者沟通，鼓励他们倾诉自己的心理想法，然后给予有针对性的情绪安慰和心理疏导。

饮食护理：老年患者的基础疾病很多，要注意饮食。护理人员应根据患者的口味偏好和身体状况，制定科学营养的饮食计划，控制盐、糖、脂肪的摄入量，多吃富含蛋白质和维生素的食物，多吃新鲜蔬果，多喝水，防止便秘。注意补钙预防骨质疏松。还可补充适量雌激素，有利于钙的吸收。

预防感染：对于手术治疗的患者，要进行抗感染治疗，观察并记录引流量和引流颜色，检查伤口部位及周围是否有肿胀、压痛等症状，以免感染，影响关节功能的恢复。

功能锻炼：待患者体征稳定后，鼓励患者进行功能锻炼。躺在床上时，采取卧位，适当抬高膝关节，转动踝关节，摆动小腿;然后逐渐抬起直腿，弯曲膝盖。抬起膝盖5-8秒后，放下。每次重复练习10分钟，每天3-4次。可以下床，可以蹲下，上下楼梯等锻炼。在运动过程中，由易到难，由少到多，宜运动后无疲劳。病情好转后，可以逐步进行慢跑和游泳。

3、结论与建议

个性化护理一般分为心理护理、感染护理、术后护理和康复训练四个方面。心理护理主要是医务人员对老年膝关节退行性疾病患者进行心理咨询和咨询，因为这种疾病不仅病程很长，而且很容易造成患者行动不便和卧床不起，因此老年患者往往有很强的心理负担和心情不好。护理期间，护理人员一旦发现患者情绪波动较大，应采取心理护理方法，安抚老年患者的心理情绪。感染护理主要是指对老年患者术后进行感染护理，由于老年人和年轻人，其免疫力相对较低，在手术中极易被感染，因此护理人员应对此给予足够的重视，并及时预防和识别老年患者的感染风险。术后护理主要是指医务人员在手术中，采用冰敷等方式减轻患者的肿胀和疼痛程度，此外，医护人员应在第一时间对患者的生理特征进行及时检测，如判断患者血液循环是否良好，判断患者伤口是否有肿胀现象等。康复训练是个体化护理过程中非常重要的一个环节。康复训练是指老年膝关节退行性疾病患者在专业医护人员的指导下进行康复训练。必要时，医护人员还对老年患者的下肢进行按摩，以加快患者的康复。在康复训练过程中，医务人员需要根据患者的不同情况采取不同的康复方案。一般来说，术后前两天，护理人员需要对老年患者的小腿肌肉和股四头肌进行相关的康复训练。术后第三天，医护人员需要对老年患者进行屈膝锻炼，以提高康复效果，加快康复进度。老年人更容易患膝关节退行性疾病，这与骨退行性变和骨质疏松症密切相关[4]。这类患者随着病情的发展，膝关节症状会逐渐加重，因此应采取有效的治疗和相应的护理措施，提高康复效果。我院提倡对老年膝关节病患者进行高质量的护理干预。从心理、饮食、预防感染、功能锻炼等方面入手，改善患者的心理状态，提高治疗依从性和护理配合;鼓励患者坚持功能锻炼，使膝关节功能得到最大程度的恢复，从而提高他们的日常生活能力。通过实验研究发现，观察组达到A护理效果的病人数是对照组的两倍多，达到C的病人数远远少于对照组。因此，个性化护理比常规护理更有效，因为个性化护理不仅可以克服老年患者的心理障碍，而且可以最大限度地减少术后关节出血的发生。由于老年人的下半身免疫力，老年膝关节退行性疾病患者康复过程中应采取个性化护理，针对不同患者制定不同的康复方案，以提高患者的治疗效果。

参考文献：

[1]吴凤鸣.中老年膝关节退行性病变的临床护理观察[J].现代养生B，2015(7)：177.

[2]杨芸芸.膝关节退行性病变骨科护理的影响因素与对策研究[J].健康前沿，2016，23(3)：97.

[3]聂萍.关节镜治疗老年膝骨性关节炎的围术期护理[J].饮食保健，2015，2(11)：100-101.

[4]罗洪娥.157例膝关节退行性病变老年病人的骨科护理[J].中外医疗，2015(4)：151-152，155.

作者：谷俊丽　李亚蕾　赵菁