儿科护理学作业答案
临床儿科护理学-学习指南
一、名词解释题
1.知情同意
2.新生儿窒息
3.营养不良
3.三查七对
4.呼吸暂停
5.小儿腹泻
6.人工喂养
7.呼吸紧迫综合症
8.三凹征
二、单项选择题
1. 死亡率最高的时期是()
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.青春期
2.出生时体重为3.4kg，生后8个月的体重应为()
A.6.5kgB.7.0kgC.7.5kgD.8.0kgE.8.5kg
3.急诊抢救质量最主要的要素是()
A.医疗技术 B.药品 C.仪器设备 D.人 E.时间
4.母乳中钙磷比例为()
A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1：
15.足月新生儿应具备下列原始反应，除了()
A.觅食反射 B.吸吮反射 C.拥抱反射 D.握持反射 E.提睾反射
6. 婴儿营养不良最常见的原因是()
A.喂养不当 B.先天不足 C.睡眠不足 D.长期发热 E.活动量大
7.轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是()
A.发病缓急 B.有无发热 C.腹泻次数 D.有无呕吐
E.有无电解质和酸碱平衡紊乱
8. 小儿上呼吸道感染最常见的病原体是()
A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.寄生虫 E.支原体
9. 胎儿期，绝大多数器官由混合血供氧，除外()
A.心脏 B.肝脏 C.肺脏 D.大脑 E.肾脏
10.出生以后关闭的结构不包括()
A.动脉导管 B.乱圆孔 C.室间孔 D.静脉导管 E.脐血管
11. 10个月小儿的体重按公式计算应是()
A.9kgB.8.8kgC.7.6kgD.7kgE.6.5kg
1 2.因个体差异，小儿体重可波动在多少范围内为正常体重()
A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%
13.与小儿沟通最重要、最有效的方式是()
A.绘画 B.触摸 C.游戏 D.书写 E.魔术
1 4.3个月婴儿，6kg，用5%的糖鲜牛奶喂养，每日约需牛奶量为(
A.680mlB.760mlC.800mlD.840mlE.900ml)
1 5.新生儿易有以下并发症，除了()
A.低血糖 B.先天畸形 C.呼吸暂停 D.肺透明膜病 E.围生期窒息
三、多项选择题
1.下列哪项是初乳的特点()
A.产后1—2天内分泌的乳汁 B.质稀、量清 C.含脂肪而球蛋白多
D.免疫物质多 E.微量元素多
2新生儿容易发生溢乳有哪些原因()
A.胃呈横位 B.贲门括约肌不发达 C.幽门括约肌较发达
D.新生儿消化道面积相对较大 E.以上都对
3.鹅口疮的护理措施()
A.做好口腔护理 B.防止交叉感染 C.局部涂制霉菌素
D.多喂水，保持口腔黏膜湿润和清洁 E.食具消毒
4. 儿科护士要求具有下列哪些方面的素质()
A.职业思想素质 B.业务技术素质 C.身体心理素质 D.科学文化素质E.表达沟通素质
5.小儿生长发育遵循的规律是()
A.由远到近 B.由上到下 C.由细到粗 D.有简单到复杂 E.由低级到高级
6.辅食的添加原则有()
A.循序渐进 B.有一种到多种 C.由少到多 D.由粗到细
E.根据小儿的消化功能随时添加
7.能量对小儿的作用是()
A.排泄 B.活动 C.维持基础代谢 D.食物的特殊动力 E.生长发育
8.新生儿败血症可能发生的常见并发症为()
A.化脓性脑膜炎 B.骨髓炎 C.肺炎 D.肾炎 E.以上都对
9.低血钾的临床表现，正确的是()
A.腹胀 B.全身乏力 C.心率减慢 D.心音低钝 E.肠鸣音减弱
四、简答题
1简述母乳的优点。
2.新生儿病理性黄疸特点?
3.轮状病毒性肠炎的临床特征。
4.简述左向右分流型先天性心脏病的共同特征。
5.简述儿童健康教育的原则。
6.简述婴儿辅食添加的原则。
7.新生儿生理性黄疸特点?
8.简述喘息性支气管炎的临床特点。
9.急性肾小球肾炎与肾病综合征两者临床表现的区别主要有哪些?
10.简述婴儿出暖箱的条件。
11.简述缺氧缺血性脑病的治疗原则。
12.佝偻病的预防措施?
13.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。
14.糖皮质激素的用药护理。
五、病例分析题
1、1.2岁女孩、因语言、运动发育迟缓就诊。该患儿至今不会说话。不会走路。查体提问35.7℃，心率66次/分，呼吸22次/分，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺无异常，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢及张力低。请问：1)患儿最可能的诊断;
2)未明确诊断，应首选何检查;3)该患儿的主要护理诊断;4)该患儿的主要护理措施有哪些。
临床儿科护理学-学习指南答案
一、名词解释题
1. 知情同意：指从法律和伦理上而言，护士应使家长和患儿了解实施操作的危险性、可供选择的方式和不实施的危险性。
2.新生儿窒息：指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。
3. 营养不良：是因喂养不当或疾病引起能量和(或)蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。
4. 三查七对：即在操作前、操作中、操作后查对患儿的姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、给药途径、给药时间。
5. 呼吸暂停：呼吸停止时间超过15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢 <100次/分，并出现紫绀及肌张力减低。
6. 小儿腹泻：或称腹泻病，是由多种病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组疾病，2岁以下小儿多见，是婴幼儿的常见病和死亡原因，夏秋季发病率最高。
7. 人工喂养：指因某些原因不能用母乳喂养，全部用其他代乳品喂养婴儿的方法。
8. 呼吸紧迫综合症：新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。
9. 三凹征：指患儿呼吸困难时，出现胸骨上窝、肋间隙、剑突下吸气时的凹陷。
二、单项选择题
1.A 2.D 3.D 4.B 5.E6.A 7.E 8.B 9.B 10.C11.B 12.B 13.C 14.B 15.B
三、多项选择题
1.CDE 2.ABC 3.ABCDE4.ABCD 5.ABDE 6.ABC7.ABCDE 8.ABC 9.ABDE
四、简答题
1.答：(1)营养丰富，比例合适:①母乳中的蛋白质以乳清蛋为主，乳凝块较小。②脂肪以不饱和脂肪酸为主，颗粒小，解脂酶含量较多。③乙型乳糖含量多。④母乳中含较多的消化酶。微量元素含量适宜。⑤有利于小儿的消化吸收。⑥钙、磷的比例适宜，为2：1。⑦蛋白质、脂肪、糖的比例适宜为1：3：6，易于吸收。
(2)增强婴儿免疫力:特别是初乳中免疫因子含量丰富，故能有效地抵抗病原微生物的侵袭。
(3)促进生长发育:生长调节因子较多。
(4)增进母婴的情感交流。
(5)喂哺简便、乳量随婴儿生长而增加，母乳的温度适宜，经济实惠。
(6)促进母亲子宫收缩，起到避孕、防止乳腺癌和卵巢癌的发生。
2.答：病理性黄疸特点：①生后24小时内出现黄疸;②重症黄疸，血清胆红素足月儿>221µmol/L(12.9mg/dL)或每日上升超过85µmol/L(5mg/dL);③黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34µmol/L(2mg/dL)。
3.答：发于秋冬季;多见于6-24个月的婴儿;起病急，常伴上感症状;大便量多、水多、次数多，水样或蛋花汤;本病为自限性疾病。
4.答：左向右分流型先天性心脏病的共同特征：正常情况下，体循环压力高于肺循环压力，左室压力大于右室压力，血液从左向右分流时，临床不出现青紫。但在病理情况下，肺动脉或右心室压力超过左心压力导致右向左分流时，可出现暂时性青紫。
5.答：儿童教育原则有：量力性原则;直观性原则;启发性原则;督导性原则。
6.答：婴儿辅食添加的原则为:由少到多、由稀到稠、由细到粗、习惯一种食物后再加另一种、应在婴儿健康和消化功能正常时加。
7.答：约50%~60%足月儿和80%早产儿可出现生理性黄疸，特点：①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到4周;③每日血清胆红素升高<85µmol/L(5mg/dL);④血清胆红素足月儿<221µmol/L(12.9mg/dL)，早产儿<257µmol/L(15mg/dL)。
8.答：(1)多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿。(2)有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音。(3)部分病例复发，大多与感染有关。(4)近期预后大多良好，3一4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。
9.答：急性肾小球肾炎临床表现为水肿、少尿、血尿、高血压。
肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症
10.答：出温箱条件：体重达2000g左右或以上，体温正常者;在不加热的温箱内，室温维持在24～26℃时，患儿能保持正常体温者;患儿在温箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好者。
11.答：(1)支持疗法：①维持良好的通气功能是支持疗法的中心，保持PaO2>
7.98~10.64kPa、PaCO2和pH在正常范围内;②维持脑和全身良好的血液灌注是支持疗法的
关键措施;③维持血糖在正常高值。(2)控制惊厥。(3)治疗脑水肿。
12.答：充足阳光照射，或每日补400Iu;孕妇多做户外活动，多食钙、磷、蛋白质;新生儿2周后补维生素D，每日400Iu-800Iu;对高危儿(早产、双胎、窒息、人工喂养以及冬春季出生的)应提倡母乳喂养，生后1-2周开始加维生素D 400 -1000IU/日。
13.答：①突然烦躁不安，面色苍白或发灰;②心率明显增快，安静时婴儿心率>180次/分，幼儿心率>160次/分，而不能用体温升高或呼吸困难来解释;③呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率增快，>60次/分;④颈静脉怒张或心脏扩张，心音低钝，有奔马律等;⑤肝脏短时间内增大1.5cm以上，或肝在肋下可触及3cm以上;⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。
14.答：激素治疗期间注意每日尿量、尿蛋白、血浆蛋白的变化情况。泼尼松应用过程中，应严格遵医嘱发药，保证患儿服药。注意观察皮质激素的副作用，如高血压、库欣综合征、消化性溃疡、骨质疏松等，遵医嘱及时补充维生素D、钙质，以免发生骨质疏松或手足搐搦症。
五、病例分析题
1、1)该患儿初步诊断为先天性甲状腺功能减低症2)要确诊，需进一步做血清T
3、T4和TSH的测定
3)患儿的主要护理诊断有：
①体温过低与代谢率低有关。 ②营养失调：低于机体需要量与喂养困难、食欲差有关。 ③便秘与肌张力低下、活动量少有关。 ④生长发育迟缓与甲状腺素合成不足有关。 ⑤知识缺乏患儿父母缺乏有关疾病的知识。 ①保暖 ②保证营养供给 ③保持大便通畅 ④加强行为训练，提高自理能力 ⑤指导用药 ⑥宣传新生儿筛查的重要性4) 主要护理措施有：
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4一、填空
1.小儿各系统发育快慢不一同，有先有后神经系统 发育领先,生殖系统__发育较晚
2.疾病对小儿生长发育影响很大,急性病常使__体重下降____慢性病还影响身高增长__
1、乳牙共_20___颗，约_4-10个月(6个月)__开始萌出，__2-2.5岁_出齐
3.__4-5个月时婴儿对食物味道的微小改变很敏感，故应及时合理添加辅食
4.一足岁健康儿童，体重应达__9Kg身高___75Cm__头围__46Cm__
5.脊柱在生后一年内发育最快，_三个月能抬头时时出现颈椎前凸，_六个月会坐时_时出现胸椎后凸，_一岁能行走时__时出现腰椎前凸而形成三个自然弯曲
6.1.5岁-2岁时双眼调节好,视力为__0.5,6岁时视力才达到_1.0______
7.初乳是产后__产后5-7天内____内的乳汁，量少，稠而略带黄色，含有较多的___免疫球蛋白微量元素_______对婴儿有利
8.婴儿肝脏内储存的铁在___ 5-6个月时 __时逐渐用尽，应及时添加蛋黄___以补充铁质的需要
10.婴儿期最常见的死亡原因是___意外事故_.
11.给小儿喂油类药物时，为防意外可采用__滴在小匙药粉中同服或直接滴于舌面_再喂于少许糖水
12.在我省，目前实行新生儿筛查的疾病有苯丙酮尿症PKU和先天性甲状腺功能低下症。
13.光疗使胆红素转变成胆红素异构体和光氧化胆红素，两者直接可从_胆汁和尿液中排出
14.新生儿溶血病通常是指母婴血型不合所引进的同族免疫性溶血，最常见的有 ABO血型不合或Rh血型不合
15.新生儿颅内出血有_产伤和缺氧两型，后者多见于___早产儿____
16.新生儿女婴尿道长仅___1CM______，外口暴露，易受细菌感染
17.男婴尿道虽较长，但常有包茎.易积垢易引起上行性感染
18.正常尿沉渣结果;红细胞_<3个/Hp，白细胞___<5个/Hp__
19.急性肾炎病儿，抗链“O”滴度__上升___，血清补体C3和CH50__明显降低________
20.急性肾炎严重病例的临床表现有严重循环充血高血压脑病急性肾功能不全
21.急性肾功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是_____高钾血症______
22.小婴儿患“化脑”时易出现硬膜下积液的并发症，主要表现为_小体温不退或退而复升进行性头围增大_等症状
23.婴幼儿期引起“化脑”常见的病原菌有流感杆菌及肺炎链球菌
24.水痘的唯一传染源是_病人 自发病前1-2天直至皮疹结痂为止均有很强的传染性
25.__接种卡介苗__________是预防小儿结核病最有效的措施
二、简答题
二、简答题
1.简述早产儿呼吸系统的特点
答： 早产儿呼吸中枢发育不完善，调节功能差;肺泡数量少;
常表现为呼吸浅快;节律不规则，可出现呼吸暂停和暂时性青紫;肺泡表面活性物质少;部分病儿还可出现肺不张或肺透明膜病。
2.Apgar评分的结果和临床意义
答： Apgar评分是用来评价窒息的轻、重程度;总分8～10分为正常;4～7分为轻度窒息; 0～3分为重度窒息，生后1分钟和5分钟各评一次。
3.新生儿窒息有哪些并发症和后遗症
答：并发症有缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖、低血钙、吸入性肺炎、肾功能障碍后遗症有脑瘫、智力低下、癫痫、耳聋、视力减退。
4.新生儿窒息复苏处理原则
答：(1)清理呼吸道分泌物，保持气道通畅(2)恢复呼吸、循环，保障氧气供给
(3)纠正酸中毒，保持体液平衡
5.急性肾炎病儿休息要求
答： 疾病早期需卧床休息;重症病儿应绝对卧床休息;一般需1～2周 待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动;1～2月内活动量限制(1分)病后23月红细胞<10个/Hp，血沉正常可上学。
6.强直-阵挛发作(癫痫大发作)
答：发作时意识突然丧失、跌到或尖叫，肌肉呈强直性收缩，屏气发绀;随即出现节律性肢体阵挛性抽动伴口吐泡沫、尿失禁;(逐渐抽动减少，肌肉松弛，呼吸恢复随后进入深睡。
7.流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法
答： 重要性：腮腺肿痛，影响吞咽易使食物残留，细菌繁殖导致感染;肿大的腮腺管口有利于细菌入侵，为防止口腔并发感染必须要做好口腔护理。
方法：婴幼儿多喝白开水，儿童进食后用生理盐水或冷开水漱口
8.水痘病儿的皮肤护理
答：1保持病儿双手清洁，避免搔抓，防止继发感染及痊愈后留瘢痕;2修短指甲，夜晚戴无指手套
3疱疹未破前用炉甘石洗剂等止痒 ，4疱疹破溃后可涂龙胆紫或抗生素软膏,5每日更换内衣裤，皮疹少的部位珂用清水洗，保持病儿清洁。
9.卡介苗接种的临床意义及禁忌证
答：意义：是预防小儿结核病的有效措施
禁忌证：(1)急性传染病恢复期 (2)全身皮肤或局部有湿疹(3)结核菌素试验阳性
(1) 先天胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷
10.说出下列抗结核药的毒性反应(异烟肼、链霉素、利福平
(1)异烟肼：大剂量使用可出现精神兴奋或异常，血清转氨酶增高
(2)链霉素：主要对听神经有损害引起耳聋，耳鸣，眩晕，其次有口唇、四肢麻木
(1) 利福平：使用过程中使尿、眼泪、汗液呈黄色，肝功能损害，血清转氨酶增高 11. 小儿对热能的需求有哪些?
答： 基础代谢所需;生长发育所需为小儿所特有;食物的特殊动力作用所需;活动所需;排泄所需。
12.生长发育
答： 是小儿机体的基本特点;生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，表示机体量方面的增加;发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。
13.生长发育
是小儿机体的基本特点;生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，表示机体量方面的增加;发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。
14.小儿脊柱的发育
生后一年内增长最快;3个月能抬头时出现脊椎前凸，6个月会坐时胸椎后凸，一岁能行走时出现腰椎前凸。 脊柱所形成的三个自然弯曲有利于身体的平衡;6～7岁时这些弯曲为韧带固定。
15.请说出下述混合液的组成成份、渗透压(张力)及临床适用对象
(1)4：3：2溶液 由4份生理盐水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份等渗碱性溶液组
成。它的张力是2/3张，适用于低渗性脱水时累积损失量的补充
(2)2：1 等张含钠液由2份生理盐水和1份等渗碱性溶液组成。它的张力是1张，适用于严重脱水时扩充血容量
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16秋浙大《儿科护理学(乙)》在线作业
浙江大学17春16秋浙大《儿科护理学(乙)》在线作业
一、单选题(共 40 道试题，共 80 分。)
1. 肾病综合征并发血栓最多见于 A. 上肢静脉 B. 下肢静脉 C. 肾静脉 D. 肺静脉 正确答案：
2. 以下化验可以筛选小儿双糖吸收不良 A. 肠黏膜双糖酶检测 B. 尿木糖测定 C. 血乳糖测定
D. 大便酸碱度.还原糖测定 正确答案：
3. 临床常用下列哪一试液做结核菌素试验
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A. 1：10000的OT B. 1：1000的OT C. 0.1ml含结素100单位的PPD D. 0.1ml含结素5单位的PPD 正确答案：
4. 小儿秋冬季腹泻最常见的病原是 A. 大肠杆菌 B. 轮状病毒 C. 空肠弯曲菌 D. 肠病毒 正确答案：
5. 为防止胆红素脑病的发生，可采取以下治疗措施，但除外A. 输血浆
B. 苯巴比妥、尼可刹米口服 C. 早期静脉用免疫球蛋白 D. 尽早输血 正确答案：
6. 头罩给氧的流量应 A. <3 L/min B. <4 L/min C. >4 L/min D. >6 L/min
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正确答案：
7. 慢性腹泻的病程为 A. >2周 B. >1月 C. >2月 D. >3月 正确答案：
8. 新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值 A. 黄疸发展迅速 B. 大便颜色 C. 小便颜色 D. 胆红素动态变化 正确答案：
9. 对小儿肠套叠的病例首选治疗方法 A. 补液 B. 消炎 C. 手术治疗 D. 空气灌肠复位 正确答案：
10. 下列哪些微生物不会引起病毒性脑炎 A. 柯萨奇病毒 B. 腮腺炎病毒
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C. 虫媒病毒 D. 溶血性链球菌 正确答案：
11. 急性肾小球肾炎严重病例的临床表现，下列哪项不正确 A. 严重循环充血 B. 高血压脑病 C. 电解质紊乱 D. 急性肾衰竭 正确答案：
12. 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然病情加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、一侧呼吸运动受限，提示发生了 A. 脓气胸 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 肺大疱 正确答案：
13. 急性腹泻所致脱水大多为 A. 等渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 轻-中度脱水 正确答案：
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14. 患儿生后6小时即发现皮肤黄染，首先考虑的诊断为 A. 生理性黄疸 B. 败血症 C. CMV 感染 D. 新生儿溶血症 正确答案：
15. 下列哪个属于性染色体病? A. Turner综合征 B. 猫叫综合征 C. r(1)综合征 D. 13-三体综合征 E. 18-三体综合征 正确答案：
16. 下列哪个不是21-三体综合征高危孕妇? A. 妊娠2月时接受了心导管检查 B. 40岁孕妇 C. 20岁孕妇
D. 第一胎为先天愚型 正确答案：
17. 患儿血气分析示血钠浓度为150mmHg,其脱水的性质为 A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水
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C. 等渗性脱水 D. 重度脱水 正确答案：
18. 下列哪项是小儿肺结核的主要类型 A. 原发型肺结核 B. 结核性脑膜炎 C. 血行播散型肺结核 D. 结核性胸膜炎 正确答案：
19. 引起新生儿呼吸窘迫综合征的主要诱因是 A. 早产 B. 寒冷 C. 窒息 D. 低血糖 正确答案：
20. 下列因素中除哪项外均可使黄疸加重 A. 饥饿 B. 缺氧 C. 碱中毒 D. 便秘 正确答案：
21. 早产儿呼吸窘迫综合征发生的主要原因是
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A. 胎粪吸入 B. 窒息 C. 宫内感染
D. 肺表面活性物质不足 正确答案：
22. 肺炎发生代谢性酸中毒的主要原因是 A. 缺氧 B. CO2潴留 C. 缺氧和CO2潴留 D. 病原体的毒素 正确答案：
23. 哮喘性支气管炎的临床特点，下列那项不符合 A. 3岁以下多见
B. 发作时呈呼气性呼吸困难 C. 发作时双肺布满湿罗音 D. 有反复发作倾向 正确答案：
24. <2个月的小婴儿和新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A. 脑膜炎双球菌 B. 肺炎链球菌 C. 流感噬血杆菌 D. 大肠杆菌
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正确答案：
25. 新生儿高胆红素血症可导致下述哪种严重疾病 A. 颅内出血 B. 败血症
C. 核黄疸(胆红素脑病) D. 新生儿肝炎综合征 正确答案：
26. 新生儿出生后胎便排完的时间为 A. 生后第1天 B. 1～2天 C. 2～3天 D. 4～7天 正确答案：
27. 下述哪项不是新生儿体温调节的特点 A. 皮下脂肪薄，不易保温 B. 体温调节功能差 C. 体表面积小不易散热 D. 依靠棕色脂肪产热 正确答案：
28. 下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现 A. 意识改变 B. 瞳孔改变
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C. 肌张力改变 D. 体温改变 正确答案：
29. 可发生下半身青紫的先天性心脏病是 A. 法洛四联症 B. 室间隔缺损 C. 房间隔缺损 D. 动脉导管未闭 正确答案：
30. 肾性水肿早期常发生 A. 尾骶部 B. 下肢 C. 眼睑与颜面 D. 会阴部 正确答案：
31. 易使早产儿发生低体温的原因中应除去下述 A. 体温调节中枢发育不成熟 B. 寒战是其重要的产热方式 C. 能量储备少，产热不足 D. 产热以棕色脂肪产热为主 正确答案：
32. 癫痫患儿应用抗癫痫药的原则下述哪项有错( )
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A. 根据发作类型选择用药 B. 一般先从一种药开始 C. 从小剂量开始
D. 以小剂量控制不发作为宜 正确答案：
33. 小儿肺炎给氧浓度一般 A. <30% B. <40% C. <50% D. <60% 正确答案：
34. 结核菌素试验复试浓度至多少仍阴性可排除结核感染 A. 1：50 OT B. 1：100 OT C. 1：500 OT D. 1：1000 OT 正确答案：
35. 对单纯性肾病水肿的描述不正确的是 A. 水肿从眼睑、面部和踝部开始 B. 水肿呈非凹陷性 C. 可伴有胸水、腹水 D. 水肿可反复出现
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正确答案：
36. 毛细支气管炎的病原体是 A. 腺病毒 B. 鼻病毒 C. 呼吸道合胞病毒 D. 柯萨奇病毒 正确答案：
37. 先天性心脏病做小手术时应给足抗生素，以防止发生 A. 手术部位的感染 B. 呼吸道感染 C. 心力衰竭 D. 感染性心内膜炎 正确答案：
38. 室间隔缺损病儿最常见的并发症是 A. 脑脓肿 B. 感染性心内膜炎 C. 呼吸道感染 D. 脑梗塞 正确答案：
39. 腰穿术后去枕平卧时间应 A. 0.5~1小时 B. 1~2小时
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C. 2~4小时 D. 4~6小时 正确答案：
40. 临床出现周围血管征阳性的先天性心脏病是 A. 法洛四联症 B. 室间隔缺损 C. 房间隔缺损 D. 动脉导管未闭 正确答案：
浙大《儿科护理学(乙)》在线作业
二、判断题(共 10 道试题，共 20 分。)
1. 小儿腹泻脱水纠正后仍有酸中毒,应继续给予1.4%碳酸氢钠溶液 A. 错误 B. 正确
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正确答案：
2. 肺炎伴发心力衰竭的病理基础是肺动脉高压和中毒性心肌炎 A. 错误 B. 正确 正确答案：
3. 急性腹泻致死的主要原因是酸中毒 A. 错误 B. 正确 正确答案：
4. 患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，以肺炎收住入院，入院5小时，突然烦躁不安，面色苍白，P190次/min，R60次/min，心音低钝，双肺布满细罗音，肝肋下3cm，心电图T波低平。该患儿可能同时合并呼吸衰竭 A. 错误 B. 正确 正确答案：
5. 肠毒素肠炎的发病机制细菌繁殖使食物发酵和腐败造成内源性感染 A. 错误 B. 正确 正确答案：
6. 2:1等张含钠溶液的张力为1/3张
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A. 错误 B. 正确 正确答案：
7. 症状性腹泻的病因为肠道外感染 A. 错误 B. 正确 正确答案：
8. 慢性支气管肺炎是指病程>3月 A. 错误 B. 正确 正确答案：
9. 急性腹泻的病程<2周 A. 错误 B. 正确 正确答案：
10. 小儿肠套叠的早期症状为腹胀 A. 错误 B. 正确 正确答案：
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浙大《儿科护理学(乙)》在线作业
一、单选题(共 40 道试题，共 80 分。)
1. 下列哪些微生物不会引起病毒性脑炎 A. 柯萨奇病毒 B. 腮腺炎病毒 C. 虫媒病毒 D. 溶血性链球菌 正确答案：
2. 临床常用下列哪一试液做结核菌素试验 A. 1：10000的OT B. 1：1000的OT C. 0.1ml含结素100单位的PPD D. 0.1ml含结素5单位的PPD 正确答案：
3. 用肺表面活性物质治疗肺透明膜病，下列哪项是正确的 A. 气管内给药，每次60～200mg/kg，可用2～4次 B. 人工合成制剂较天然制剂好
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C. 对可能发病的早产儿，表面活性物质没有预防作用目前表面活性物质只能从牛肺中提取 正确答案：
4. 有关防治小儿泌尿道感染的措施下述哪项不正确 A. 鼓励患儿大量饮水 B. 女婴清洗外阴应从后往前擦 C. 幼儿不穿开档裤 D. 急性期卧床休息 正确答案：
5. 对小儿肠套叠的病例首选治疗方法 A. 补液 B. 消炎 C. 手术治疗 D. 空气灌肠复位 正确答案：
6. 急性肾小球肾炎严重病例的临床表现，下列哪项不正确 A. 严重循环充血 B. 高血压脑病 C. 电解质紊乱 D. 急性肾衰竭 正确答案：
7. 引起新生儿呼吸窘迫综合征的主要诱因是
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A. 早产 B. 寒冷 C. 窒息 D. 低血糖 正确答案：
8. 新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值 A. 黄疸发展迅速 B. 大便颜色 C. 小便颜色 D. 胆红素动态变化 正确答案：
9. 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然病情加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、一侧呼吸运动受限，提示发生了 A. 脓气胸 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 肺大疱 正确答案：
10. 以下化验可以筛选小儿双糖吸收不良 A. 肠黏膜双糖酶检测 B. 尿木糖测定 C. 血乳糖测定
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D. 大便酸碱度.还原糖测定 正确答案：
11. 小儿秋冬季腹泻最常见的病原是 A. 大肠杆菌 B. 轮状病毒 C. 空肠弯曲菌 D. 肠病毒 正确答案：
12. 肾性水肿早期常发生 A. 尾骶部 B. 下肢 C. 眼睑与颜面 D. 会阴部 正确答案：
13. 新生儿出生后胎便排完的时间为 A. 生后第1天 B. 1～2天 C
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儿科护理学习题4答案
一、填空。
1、神经系统生殖系统
2、体重下降，身高增长
3、20颗，约4-10个月(6个月)，2-2.5岁
4、4-5个月时
5、9Kg， 75Cm， 46Cm。
6、三个月能抬头时，六个月会坐时，一岁能行走时
7、0.5， 1.0
8.产后5-7天内，免疫球蛋白，微量元素
9. 5-6个月时蛋黄，
10.意外事故
11.滴在小匙药粉中同服或直接滴于舌面
1213.胆汁和尿液14. ABO血型不合或Rh血型不合
15.产伤和缺氧，早产儿
16.，
17
18.红细胞1920.严重循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全
21.高钾血症
22
23.流感杆菌及肺炎链球菌
24
25.接种卡介苗
二、简答题
1.简述早产儿呼吸系统的特点
早产儿呼吸中枢发育不完善，调节功能差;肺泡数量少;(1.5分)常表现为呼吸浅快;节律不规则，可出现呼吸暂停和暂时性青紫;(2分)肺泡表面活性物质少;(0.5分)部分病儿还可出现肺不张或肺透明膜病。(1分)
2.Apgar评分的结果和临床意义
Apgar评分是用来评价窒息的轻、重程度;(1分)总分8～10分为正常;(1分)4～7分为轻度窒息;(1分)
0～3分为重度窒息，(1分)生后1分钟和5分钟各评一次。(1分)
3.新生儿窒息有哪些并发症和后遗症
并发症有缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖、低血钙、吸入性肺炎、肾功能障碍后遗症有脑瘫、智力低下、癫痫、耳聋、视力减退。(缺一项扣0.5分)
4.新生儿窒息复苏处理原则
(1)清理呼吸道分泌物，保持气道通畅2分(2)恢复呼吸、循环，保障氧气供给(1.5分)
(3)纠正酸中毒，保持体液平衡(1.5分)
5.急性肾炎病儿休息要求
疾病早期需卧床休息;重症病儿应绝对卧床休息;一般需1～2周 (1.5分)待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动;(2分，缺一项扣0.5分)1～2月内活动量限制(1分)病后23月红细胞<10个/Hp，血沉正常可上学。(0.5分)
6.强直-阵挛发作(癫痫大发作)
发作时意识突然丧失、跌到或尖叫，肌肉呈强直性收缩，屏气发绀;(2分)随即出现节律性肢体阵挛性抽动伴口吐泡沫、尿失禁;(2分)逐渐抽动减少，肌肉松弛，呼吸恢复(1分)随后进入深睡。
7.流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法
重要性：腮腺肿痛，影响吞咽易使食物残留，细菌繁殖导致感染;肿大的腮腺管口有利于细菌入侵，为防止口腔并发感染必须要做好口腔护理。(3分)
方法：婴幼儿多喝白开水(1分)儿童进食后用生理盐水或冷开水漱口(1分)
8.水痘病儿的皮肤护理
(1)保持病儿双手清洁，避免搔抓，防止继发感染及痊愈后留瘢痕;(2)修短指甲，夜晚戴
无指手套
(3)疱疹未破前用炉甘石洗剂等止痒 (4)疱疹破溃后可涂龙胆紫或抗生素软膏(5)每日更换内衣裤，皮疹少的部位珂用清水洗，保持病儿清洁。(每项扣1分)
9.卡介苗接种的临床意义及禁忌证
意义：是预防小儿结核病的有效措施(1分)
禁忌证：(1)急性传染病恢复期(2)全身皮肤或局部有湿疹 (3)结核菌素试验阳性
(1)先天胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷 (缺一项扣1分)
10.说出下列抗结核药的毒性反应(异烟肼、(2分)链霉素、(1分)利福平(2分))
(1)异烟肼：大剂量使用可出现精神兴奋或异常，血清转氨酶增高
(2)链霉素：主要对听神经有损害引起耳聋，耳鸣，眩晕，其次有口唇、四肢麻木
(2)利福平：使用过程中使尿、眼泪、汗液呈黄色，肝功能损害，血清转氨酶增高
11. 小儿对热能的需求有哪些?
基础代谢所需;(1.5分)生长发育所需为小儿所特有;(1.5分)食物的特殊动力作用所需;(0.5分)活动所需;(1分)排泄所需。(0.5分)
12.生长发育
是小儿机体的基本特点;(1分)生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，(1.5分)表示机体量方面的增加;(0.5分)发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，(1.5分)表示质方面的变化。(0.5分)
13.生长发育
是小儿机体的基本特点;(1分)生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，(1.5分)表示机体量方面的增加;(0.5分)发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，(1.5分)表示质方面的变化。(0.5分)
14.小儿脊柱的发育
生后一年内增长最快;(1分)3个月能抬头时出现脊椎前凸，(1分)6个月会坐时胸椎后凸，(1分)一岁能行走时出现腰椎前凸。(1分) 脊柱所形成的三个自然弯曲有利于身体的平衡;(0.5分)6～7岁时这些弯曲为韧带固定。(0.5分)
15.请说出下述混合液的组成成份、渗透压(张力)及临床适用对象
(1)4：3：2溶液 由4份生理盐水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份等渗碱性溶液组成。它的张力
是2/3张，适用于低渗性脱水时累积损失量的补充
(2)2：1 等张含钠液由2份生理盐水和1份等渗碱性溶液组成。它的张力是1张，适用于严重脱水时扩充血容量
<<儿科护理学习题>>4
一、填空
1.小儿各系统发育快慢不一同，有先有后，____________发育领先,____________发育较晚 2.疾病对小儿生长发育影响很大,急性病常使___________慢性病还影响____________
3.乳牙共______颗，约______________开始萌出，_________出齐
4.
5.一足岁健康儿童，体重应达__________，身高_________头围____________
6.脊柱在生后一年内发育最快，时出现腰椎前凸而形成三个自然弯曲
7.1.5岁-2岁时双眼调节好,视力为___________
8.初乳是产后______ 9.婴儿肝脏内储存的铁在____________时逐渐用尽，应及时添加_________以补充铁质的需要
10.婴儿期最常见的死亡原因是_______________
11.给小儿喂油类药物时，为防意外可采用_____________中同服或直接__________再喂于少许糖水
12.在我省，目前实行新生儿筛查的疾病有____________________和_______________
13.光疗使胆红素转变成胆红素异构体和光氧化胆红素，两者直接可从________和__________中排出
14.新生儿溶血病通常是指母婴血型不合所引进的同族免疫性溶血，最常见的有___________________不合
15.新生儿颅内出血有________和_______两型，后者多见于__________
16.新生儿女婴尿道长仅_________，外口暴露，易受细菌感染
17.男婴尿道虽较长，但常有________，__________易引起上行性感染
18.正常尿沉渣结果;红细胞__________，白细胞__________
19.急性肾炎病儿，抗链“O”滴度___________，血清补体C3和CH50_____________________
20.急性肾炎严重病例的临床表现有__________________，______________，________________
21.急性肾功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是________________
22.小婴儿患“化脑”时易出现硬膜下积液的并发症，主要表现为___________________，______________等症状
23.婴幼儿期引起“化脑”常见的病原菌有_____________及_______________
24.水痘的唯一传染源是_________自_____________________________为止均有很强的传染性
25.____________是预防小儿结核病最有效的措施
二、简答题：
1.简述早产儿呼吸系统的特点
2.Apgar评分的结果和临床意义
3.新生儿窒息有哪些并发症和后遗症
4.新生儿窒息复苏处理原则
5.急性肾炎病儿休息要求
6.强直-阵挛发作(癫痫大发作)
7.流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法
8.水痘病儿的皮肤护理
9.卡介苗接种的临床意义及禁忌证
10.说出下列抗结核药的毒性反应
异烟肼、链霉素、利福平
11. 小儿对热能的需求有哪些?
13.生长发育
14.小儿脊柱的发育
15.请说出下述混合液的组成成份、渗透压(张力)及临床适用对象4：3：2溶液;2：1 等张含钠液。
三、问答题
叙述肾病综合征患儿发生感染的原因及对症护理
儿科护理学
一、名词解释
1.贫血：指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。
2.高危儿：指在胎儿期，分娩时，新生儿期受到各种高危因素的危害，日后可能发生残障(运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状)的婴儿。 3.癫痫持续状态
系指一次癫痫一次发作持续30秒以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复着，临床多见强直-阵挛持续状态。 4.食物的特殊动力：指人体的代谢因进食而稍有增加。
二、单项选择
1.儿童量等于下部量的年龄为(
E ) A.新生儿 B.1岁 C.2岁 D.6岁 E.12岁
2.小儿腹泻最易出现的酸碱平衡紊乱类型是(A) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.混合型酸中毒
D.混合型碱中毒
3. 小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为( B) A.0、
1、6月
B、
2、
3、4月 4新生儿的护理措施，正确的是C
A.室内温度保持在20ºC～22ºC B.每日沐浴，一般用碱性肥皂冲洗皮肤 C.保持脐带部位清洁干燥，用酒精擦拭 D.为确保安全，可用约束带捆紧四肢
E.生后一个月开始服用维生素D以防治佝偻病 5.治疗代谢性酸中毒时首选的药物为B A.氯化钠
B.碳酸氢钠
C.乳酸钠
D.林格
E.葡萄糖氯化钠 6. 胎儿心脏发育最关键的时期是胚胎的( D ) A.前两周
B、前6周
C、前8周
D、前12周
E、前28周 7.用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是( 红细胞数量上升)
8.某新生儿，胎龄满36周，体重2.4kg，身长47cm，皮肤红嫩，耳壳软，足底有1/3足纹，该新生儿为
C
A.足月小样儿 B.低出生体重儿 C.早产儿 D.足月儿 E.正常新生儿
9. 麻疹传染性最强的时期为 E A.潜伏期 B.前驱期 C.出疹期 D.恢复期 E.发热后两周 10.早产儿的护理措施中，错误的一项是
B
A.体重<2000g者，应给予暖箱保暖 B.室温为22ºC ～24ºC，湿度为55%～65% C.尽早开奶，防止低血糖 D.严格执行消毒隔离制度
E.及时补充维生素K，预防出血病
三、简答题 1.母乳喂养的优点：
(1)母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要 (2)母乳的成分能随着发育的需要相应地发生变化 (3)母乳含有多量抗体。
(4)母乳的温度宜于婴儿食用而且清洁、新鲜，随时可食用，被污染的机会较少。 (5)在产后哺乳，还可能帮助产妇的子宫收缩，使子宫早日恢复正常。 2.正常足月儿的外观特点。
(1)足月儿体重>2500kg，身长在47cm以上;早产儿体重<2500kg，身长<47cm。
(2)足月儿皮肤红润，胎毛少，乳晕清，足底纹理深;早产儿皮肤红嫩，胎毛多，乳晕不清，足底纹理少。 (3)足月儿耳壳软骨发育好，指甲或趾甲达到或超过指、趾端;早产儿耳壳软，指或趾甲未达到或超过指、趾端。 (4)足月儿有肌张力，四肢屈曲，哭声亮;早产儿肌张力低下，四肢软弱，哭声轻。
(5)生殖系统：足月儿男性睾丸下降，女性大阴唇覆盖小阴唇;早产儿男性睾丸未降或未完全下降，女性大阴唇未能覆盖小阴唇。 3.小儿能量需要的内容。
(一)基础代谢所需
婴儿基础代谢需要的能量是指在安静、清醒、空腹状态下，处于20℃～25℃环境中人体维持基本生理活动的最低能量，占总需能量的50%～60%。婴儿约每日每千克体重230kJ(55kcal)，以后随年龄而递减。
(二)生长发育所需能量
是小儿特有的能量需要，与生长速度呈正比。1岁以内的婴儿用于生长发育的能量，约每日每千克体重125～167kJ(30～40kcal)，占总需能量的25%～30%。以后逐年减少，至青春期需要量又增多。
(三)食物特殊动力作用
指用于摄入和消化吸收食物时所需的能量，以蛋白质特殊动力作用最高。婴儿用于此项需能量占总需能量的7%～8%，年长儿约占5%。
(四)活动所需
此项所需能量与身体大小、活动强度及持续时间有关。婴儿每日每千克体重62.7～83.6kJ(15～20kcal);12～13岁时约125kJ(30kcal)。
(五)排泄损失能量
此项均占摄入量的10%，腹泻时丢失增加。
以上5个方面需能量的总和即为机体所需的总能量。婴儿每日约需约460kJ/kg(110kca1/kg)，以后每增加3岁减少约42kJ/kg(10kca1/kg)。 4.维生素D缺乏性佝偻病的病因。 (1)日光照射不足。 (2)维生素D摄入不足。 (3)食物中钙、磷比例不当。 (4)小儿生长过快。 (5)疾病的影响。
5.小儿呼吸系统疾病时保持呼吸道通畅的护理措施。 (1)保持室内空气新鲜，温湿度适宜。 (2)指导患儿进行有效地咳嗽。 (3)协助更换体位，扣背。
(4)痰液粘稠时，可配合雾化或蒸汽吸入。 (5)必要时进行体位引流。 (6)必要时鼻导管刺激吸痰。
(7)密切观察病情，做好气管切开准备。
四、病例分析题
某7岁小儿，体弱多病，正常上学，但经常于较大活动量后出现心悸，呼吸困难和气促。此次因反复出现“感冒”入院检查：该患儿生长发育指标均低于同龄儿童，有杵状指;心前区隆起，听诊在胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进;x线检查左心房和左心室均扩大，彩超检查可见1.0cm的缺损。(1)该患儿的医疗诊断和依据。(2)可能的护理诊断(3)护理措施。
儿科护理常规考核
姓名 成绩
一、填空题(每空2分，共70分)
1.新生儿疾病一般护理常规中，保持室温在________，相对湿度在_______。严格执行_________。按病种隔离，严禁探视;工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后___________。
2.新生儿病理性黄疸患儿遵医嘱给予________和清蛋白治疗，纠正________，防止___________的发生。
3.小儿肺炎患儿应给予高营养素、清淡、易消化的_________，痰液粘稠者，按医嘱给予_________，雾化用具一人一Ⅲ消毒或一人一套专用。指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀_________。每次持续雾化_______分钟。 4.新生儿呼吸窘迫综合征应根据医嘱给予__________，同时检测_________，防止时间吸入高浓度氧引起___________及视网膜病变。
5.新生儿缺氧缺血性脑病患儿应尽量保持安静，早期________、____等刺激，__________________，必要时及时应用镇静、脱水等药物。
6.腹泻患儿，呕吐严重者可_________，母乳喂养者____________，人工喂养儿科_______喂奶，_____________为宜。停止禁食后，母乳喂养儿科延长喂奶时间，奶间喂水。人工喂养儿科由蜜糖、稀释牛奶开始，病情好转后逐渐恢复饮食。
7.肾病综合征患儿，明显水肿或高血压时__________，不宜长期限盐，以免引起低钠血症，给予_______、_______、_______、______、_____饮食，蛋白质摄入控制在每日________左右为宜。 8.手足口病患儿应与健康儿隔离，直到_________、________及________，一般需隔离_______。餐具或其他用品应彻底消毒，一般常用______________浸泡、煮沸消毒，或_________，患儿的粪便需经________________后倾倒。
二、简答题(30分) 请简述你的岗位职责。
儿科护理常规试题答案：
一、填空题：
1、22—24℃
55—65% 消毒隔离
均应进行手的消毒
2、补液
酸中毒
胆红素脑病
3、流质、半流质饮食
雾化吸入
吸气
15—20分钟
4、氧气吸入
氧浓度
肺组织损伤
5、减少洗澡
搬动
治疗护理尽量集中进行
6、暂禁食
暂停哺乳或缩短哺乳时间
1—2次喂奶
禁食6—8小时
7、短期限盐
低优质蛋白
高维生素
低盐
低脂
2g/kg
8、热度
皮疹消退 水泡结痂
2周
500mg/L的含氯消毒液
日光下暴晒
含氯消毒剂消毒2h
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