社区健康教育预计效果

第1篇：社区健康教育预计效果

社区糖尿病健康教育的效果分析

摘要：目的：分析社区健康教育在治疗和预防糖尿病中的效果。方法：以176例糖尿病患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组社区患者不进行干预，观察组社区患者接受社区糖尿病健康教育，对比两组社区患者的病情以及对糖尿病知识的掌握情况。结果：健康教育后，观察组患者的FBG水平和生活质量与健康教育前的差异有统计学意义，而且与对照组患者的差异也有统计学意义(P<0.05);观察组社区患者健康知识得分以及服药依从性高以及疾病控制的人数均高于对照组社区患者人数，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：社区糖尿病健康教育在防治糖尿病中有很好的效果，社区糖尿病健康教育值得应用和推广。

关键词：糖尿病;社区健康教育;效果分析

糖尿病是一种严重的慢性代谢疾病，对人的身体健康带来严重的危害。随着人们饮食习惯的变化，糖尿病在我国的发病率极大的提升，并成为我国第三大非传染性疾病。据统计，我国糖尿病患者数量以每年120w例的速度增长，糖尿病患者数量多、分布范围之广[1]。因此，防治糖尿病必须从基层着手，做好社区糖尿病的健康教育，提高患者对疾病知识的掌握，从而有效加强预防，提高自身的生活质量。为此，我院也于2012年3月至2014年3月期间以176例糖尿病患者为先研究对象，研究社区糖尿病健康教育的效果进，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据WHO糖尿病诊断标准，选择两个社区糖尿病患者各88例，其中，男性患者95例，女性患者81例;最小年龄35岁，最大年龄65.25±12.54岁;小学及以下学历74例，初中及高中学历86人，大学及以上学历16人;两个不同社区患者的性别、年龄、学历、病情、合并症等一般资料无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

第一，组织糖尿病患者开展疾病表演、讲座等活动，在活动中宣传糖尿病防治知识。如邀请疾病专家进入社区举办讲座，为患者提供疾病咨询，包括疾病的自我管理措施、疾病按摩等等;并针对个别特殊的患者提供深入的健康教育指导。通过表演和讲座等活动减轻患者的负担，引导患者改变不良生活习惯，提高治疗的依从性。

第二，发放糖尿病健康知识宣传手册。发放图文并茂的健康知识宣传手册，让患者了解国内外糖尿病研究信息和进展。在社区设立糖尿病健康知识专栏，定期更换宣传栏的宣传资料。

第三家庭随访。定期对患者进行随访，对患者的部分生活习惯进行观察和了解，纠正患者错误的生活习惯，并且根据患者的情况制定个性化的饮食和运动治疗方案;并监督和提醒患者坚持正确的生活习惯，提高患者的自从性。指导患者进行家庭血糖检测，解决患者有关疾病的疑问。

第四，使用制定的调查表调查患者个性情况，如饮食和生活习惯、疾病知识掌握程度、身体状况等。并使用WHO生存质量表评价患者的生存质量，分别在健康教育前和接受健康调查1年以后使用调查表和评价表对患者进行评价，了解患者的情况。

1.3 统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS15.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差(±s)表示，计数资料使用频数和率(%)表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖和生活适量

从表1的统计数据可以看到，健康教育后，观察组患者的FBG水平和生活质量与健康教育前的差异有统计学意义，而且与对照组患者的差异也有统计学意义(P<0.05)。

2.2 健康知识、服药依从性和疾病控制情况

从表2的统计数据可以看到，社区健康教育后，观察组社区患者健康知识得分以及服药依从性高以及疾病控制的人数均高于对照组社区患者人数，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病作为一种严重危害人体健康的疾病，疾病的预防和治疗措施也一直成为医学研究的重点领域。我国糖尿病患者基数大，患者分布广泛的特点，因而采用社区糖尿病健康教育可以发动社会力量做好疾病预防工作，是一种符合我国国情和疾病分布特点的防治措施[2]。

糖尿病是一种慢性疾病，糖尿病的危险因素多于患者的生活方式和习惯有关，如吸烟、心情、提质量数等等[3]。因此许多医学专家一致认为健康教育在防治糖尿病中可发挥重要的作用[4]。本次研究结果也证明社区健康教育有较好的效果。观察组社区患者接受健康教育后，患者平均FBG水平和生活质量显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。本次研究结果还显示观察组患者的接受健康教育后，健康知识得分以及服药依从性高以及疾病控制的认识多于对照组社区患者(P<0.05)，提示社区疾病健康教育可以让患者更好的疾病健康知识，提高患者的服药依从性，更好的控制血糖水平。

综上所述，社区糖尿病健康教育在防治糖尿病中有很好的效果，社区糖尿病健康教育值得应用和推广。

参考文献

[1] 胡蕖，李春梅，田芬.国内社区糖尿病健康教育研究的系统评价[J].吉首大学学报(自然科学版)，2009，07(06)：118-121

[2] 张敬华，胡森科，于燕.社区糖尿病患者对健康教育的需求和干预效果分析[J].西北医学教育，2011，03(04)：831-834

[3] 孙明芽.对社区糖尿病高危人群实施健康教育的效果分析[J].健康研究，2012，15(03)：191-193

[4] 徐幽琼，王春兰，郑能雄，许榕仙.福州市社区糖尿病健康教育干预效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2012，03(05)：566-568

作者：徐秋

第2篇：社区糖尿病患者健康教育效果评价

摘要：目的 探讨社区糖尿病患者健康教育效果，并对其效果进行评价。方法 采取问卷调查的方式对上述纳入调查的100名患者进行问卷调查，问卷调查分别于健康教育干预前和健康教育干预后进行，同时对糖尿病相关知识和不良生活方式进行初步评估。结果 健康教育后的知晓率明显高于健康教育前，前后比较有差异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健康教育是糖尿病防治的重要环节，通过该项服务可以为患者提供最佳的医疗服务，社区健康教育有助于糖尿病患者对相关知识的知晓率，临床上值得推广使用。

关键词：社区;糖尿病;健康教育;

近年来，随着社会经济的发展、人们生活水平的提高，人们的疾病谱也在发生着改变，糖尿病已变成了威胁人类健康的主要疾病之一，糖尿病是一种慢性非传染性疾病，该病是一种由于遗传及环境因素导致的典型的慢性非传染性疾病，主要临床症状为高血糖，长期高血糖得不到控制会对患者的器官系统造成极大的危害，会引起一系列的并发症，当前受饮食、基因、环境等因素的影响，人群中糖尿病的发病率逐年上升，且其发病率呈逐年上升的趋势[1]，但是目前相关研究发现当前民众对糖尿病的知晓率、认知率及控制率均较低[2]，作为一种慢性病，需要长期用药控制维持病情，社区是疾病控制的“窗口”，随着健康管理观念的普及及深化，社区护理在糖尿病的控制中凸显出重要作用，健康教育是社区护理的重要内容，本文就社区糖尿病患者健康教育效果展开研究，现将研究结果汇报如下：

1.研究对象与方法

1.1研究对象

选取2015年1月至2015年12月间来我社区卫生服务中心建档的100名糖尿病患者作为研究对象，上述患者均符合世界卫生组织对糖尿病患者的诊断标准，其中男性48例，女性52例，年龄在49-74岁之间，平均年龄为59.5±2.5岁，病程在6个月-15年之间，平均病程为12.8±2.1年。

1.2研究方法

采取问卷调查的方式对上述纳入调查的100名患者进行问卷调查，问卷调查分别于健康教育干预前和健康教育干预后进行，同时对糖尿病相关知识和不良生活方式进行初步评估。

1.2.1调查问卷

设计问卷调查采用大兴区社管中心设计的《糖尿病患者?调查问卷》;糖尿病相关知识主要包括：糖尿病的危险因素、诊断标准、并发症、饮食疗法、药物疗法和运动疗法等。

1.2.2健康教育

对社区内的糖尿病患者的健康教育方式主要包括以下几点：通过社区宣传栏、健康讲座、电话随访、分散答疑、视频播放等形式对上述患者进行健康教育，给每一位糖尿病患者发放《糖尿病患者教育手册》，宣传内容主要包括糖尿病基础知识、糖尿病患者的饮食、糖尿病患者的运动、血糖监测、糖尿病的并发症及自我救治、糖尿病患者的自我监测、糖尿病患者的药物治疗;同时还要加强糖尿病患者的心理教育，糖尿病作为一种慢性病，很难在短期内治愈，需要长期服药维持，久而久之，患者会产生焦虑、恐慌的心理，所以医护人员要加强其心理疏导，如按时为患者举办糖尿病讲座，邀请专家为糖尿病患者解答问题，医生要给与糖尿病患者个性化的指导措施给糖尿病患者发放防治科普手册和健康教育处方，开展电话咨询。

1.3统计学方法

利用SPSS20.0对上述数据进行分析，其中计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用2检验，计量资料采用均数±标准差进行一般描述，组间比较采用t检验，检验水准为0.05，P<0.05为比较有差异，差异有统计学意义。

2.结果

研究结果发现，上述患者在健康教育前后其糖尿病相关知识和态度情况如下：其中健康教育后的知晓率明显高于健康教育前，前后比较有差异，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

3.讨论

糖尿病是一种由于内分泌代谢导致的慢性疾病，相关研究指出[3]，糖尿病的元凶主要与不良生活习惯有关，所以该病又被称为“现代社会中的生活方式病”，健康管理是糖尿病的首选治疗方式，社区健康教育是健康管理的主要内容，主要是指在特定的区域内，以患者及其家属为对象，通过社区护士开展有组织、有计划、有目的的健康教育，最终达到使患者增进相关知识的了解和知晓，改变不良方式和生活行为，提高生活质量的目的。本研究结果显示健康教育后的知晓率明显高于健康教育前，前后比较有差异，差异有统计学意义(P<0.05)，该结果与周南岚[4]等人的研究结果一致，究其原因主要在于通过向患者开展相关知识的健康教育，可以满足患者对相关知识的需求，使其在日常生活中能够合理饮食。适量运动、科学用药、改变不良的生活习惯，加强糖尿病患者的自我管理能力和自我保健能力;同时通过健康教育，可以使患者更好的认识糖尿病的病因及治疗，消除其治疗上的顾虑和负担，使患者及其家属能够更好的配合医生的工作，阿拉木图宣言曾明确指出健康教育是初级卫生保健(PHC)八大要素中的基本要素，该要素是其他各个要素重要的支撑点，社区工作作为初级卫生保健工作[5]，通過积极的向患者进行健康教育，可以使患者树立健康意识，掌握防治糖尿病的相关知识和技能;因此健康教育是糖尿病防治的重要环节，通过该项服务可以为患者提供最佳的医疗服务，社区健康教育有助于糖尿病患者对相关知识的知晓率，临床上值得推广使用。

参考文献：

1.陆宝文.糖尿病患者健康教育干预及其效果评价[J].现代实用医学，2010，22(2)：220 -221.

2.朱砂，李伟.健康教育对糖尿病患者自我管理行为的影响[J].中国医学创新，2010，7(27)：155 -156.

3.陈文贵，周凤平，张影朋，等.社区糖尿病患者健康教育的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(13)：2167-2168.

4.周南岚.360 例糖尿病患者健康教育的方法和效果[J].中国当代医药，2010，17(28)：119 -120.

5.陈引东，李林红.社区糖尿病病人健康教育需求调查分析[J].全科护理，2010，8(5)：1395-1396.

作者：崔文慧

第3篇：社区糖尿病患者健康教育效果分析

【摘 要】目的：提高糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我监护能力，有效控制血糖。方法：对屯桥社区的28例糖尿病患者进行系统的健康教育，通过建立档案，举办学习班、召开座谈会等措施，讲解糖尿病基础知识、糖尿病的心理、饮食、药物、运动疗法及并发症的预防等知识，并选定对照组为西林社区的糖尿病患者26例，比较两组病人糖尿病知识掌握程度以及2个月后空腹血糖控制情况。结果：实验组的知识掌握度有显著性提高，2个月后的空腹血糖正常者也明显增加(P<0.05)。结论：系统的健康教育能提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力，使血糖得到良好的控制。

【关键词】糖尿病;健康教育;社区

【

【Key words】Diabetes;health education;community

健康教育是传授健康知识、培养健康行为的一种活动，随着社会的进步、生活方式等多种因素的改变，糖尿病的发病率逐年升高，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，对社会和经济带来沉重的负担[1]。由于糖尿病求医过程短，治疗 康复过程长，多需在医院外进行，因此如何使患者在疾病状态下保持良好的健康水平，减少和控制并发症，健康教育就显得尤为重要，可是在目前的社区护理中，健康教育开展得不够深入，教育效果欠佳。因此，为了更有效地做好糖尿病患者的教育，2012年3月对屯桥社区的糖尿病患者实施系统的健康教育，取得了满意效果，现将具体方法介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象资料 系统教育组(实验组)屯桥社区糖尿病患者28例，其中男18例，女10例，年龄最大68岁，最小36岁，高中以上文化10例，高中以下15例，文盲3例;对照组为西林社区的26例糖尿病患者，均符合WHO确定的糖尿病诊断标准，其中男16例，女10例，年龄最大70岁，最小35岁，高中以上文化11例，高中以下13例，文盲2例，时间为2个月左右。

1.2 方法

1.2.1 建立家庭健康档案 详细记录与病情相关的所有信息，为每位患者发放医患联系卡，以便随时咨询或有问题时及时联系。

1.2.2 举办学习班和座谈会 对实验的28名糖尿病患者进行系统的健康教育，教育内容为糖尿病基础知识、糖尿病的心理、饮食、药物、运动疗法、自我监测及预防并发症等知识，每周三下午进行小讲课讲述上述内容，时间1h，2个月讲完全部内容，同时，在每次课后让患者进行讨论，义务为患者检测血糖，解答患者的疑難问题，并请患者讲述自己控制疾病的体会和感受，病友之间的交流是最直接的、最实际的，有利于加深记忆，达到共同提高的目的。

1.2.3 开展社区咨询服务和针对性教育 利用节假日、双休日对实验组的糖尿病患者上门逐一走访，宣传发放糖尿病知识宣传单，现场接受有关健康问题的咨询，提高公众对糖尿病的认识程度，取得社会和家庭对糖尿病患者的支持，并对糖尿病患者需要掌握的技术，面对面的进行示范教育，如血糖仪的正确使用、胰岛素注射等，指导他们定期做相关检查，以早期发现各种并发症。

1.2.4 问卷调查 完成所有健康教育计划后，对患者采用自行设计的问卷调查，内容包括患者的一般情况、糖尿病基础知识、糖尿病心理、饮食、运动和药物治疗等知识，共10个问题，每题正确得10分，错误0分，满分100分，60分以上为及格，低于60分为不及格，分别统计两组患者得分情况。

1.2.5 血糖监测 分别测量两组患者2个月后的空腹血糖，比较其空腹血糖控制情况。

2 结果

对照组大于60分的有10例，小于60分的有16例，实验组大于60分的有19例，小于60分的有9例，得分分布见表1。表1 目标健康教育与未进行系统教育患者得分情况表表1表明糖尿病患者进行了系统的目标健康教育后，患者的糖尿病知识掌握程度较未进行教育的患者差异有显著性。

对照组血糖正常7例，血糖增高者19例，实验组血糖正常者16例，血糖增高者12例，进行统计学检验，见表2。表2 目标教育患者与未进行目标教育患者血糖控制的比较 注：χ2=5.03，P<0.05

表2表明两组之间的差异有显著性，结果表明，实验组的血糖控制明显高于对照组。

3 讨论

糖尿病在我国近年来呈明显的上升趋势，而且此病尚缺根治的方法 ，还有明显的遗传倾向。患者通过长期对糖尿病的了解，凭借良好的自我控制，可有效控制血糖，减少急慢性并发症的发生和发展 ，改善生活质量和延长生命，因此对患者进行系统的健康教育十分必要，但从调查的情况来看，有相当一部分患者，由于受医疗条件和文化程度的限制，在疾病状态下维持自身健康的能力很低。另有一部分患者在知与做之间存在差距，其主要原因是没有充分认识糖尿病并发症所带来的严重不良反应，因此，有必要对患者进行系统扎实的健康教育。

3.1 社区健康教育适应糖尿病患者的医疗护理要求 由于糖尿病患者隐匿性及慢性病种的特点，开展多种形式的社区健康教育，成为解决糖尿病患者病种中诸多 问题最理想的办法，为患者提供经常、适时的健康指导，对于糖尿病人的病情控制起着至关重要的作用。能提高糖尿病患者的生活质量，引导患者走出糖尿病 治疗 的误区通过对糖尿病患者的健康教育，他们的自我保护意识和自我保健意识增强，对糖尿病有了正确认识，懂得了糖尿病的治疗必须是长期、综合而全面的。增强了患者战胜糖尿病的信心，密切配合医生，进行正规治疗，正确对待饮食治疗和运动治疗，防止低血糖等意外事件的发生。

3.2 糖尿病患者的心理教育 糖尿病的发展，同其他疾病一样，有生物、心理和社会因素，这些因素起着重要作用[2]，在社区健康教育中我们发现，糖尿病患者普遍心理负担重、悲观，而良好的医患关系能提高患者在饮食、药物、运动等方面治疗的依从性，这就需要我们熟练掌握有关健康教育知识，密切医患关系，加强心灵沟通，增进感情交流，取得患者信任，再着手进行健康教育指导。

WHO已把糖尿病归为与生活方式相关的慢性非传染性疾病，非药物干预治疗可使糖尿病危险性下降20%-50%[3]。因此，加强生活方式干预对社区糖尿病防治具有重要意义。而健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，通过有计划、有目的的教育活动，可使病人对疾病有一个较清楚的认识，自觉改善不良生活习惯，养成健康的生活方式，并能坚持遵医服药，从而提高糖尿病控制率。对社区糖尿病患者实行健康教育，保持了医院与家庭的连续性干预，随时可以发现患者存在的问题，并及时给予恰當的指导和帮助，本研究显示，实施健康教育后，患者在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法、情绪控制六方面明显高于对照组，提示社区健康教育对糖尿病患者有着积极的作用，从而主动配合治疗，达到了有效控制血糖的效果。实践证明，在社区开展糖尿病健康教育，将患者组织起来，能使患者之间互相督促、鼓励、支持，对建立健康行为有非常积极的意义，是控制和预防糖尿病及其并发症的有效途径。

参考文献

[1] 叶任高，陆再英，内科学，第6版，北京：人民卫生出版社，2004，787.

[2] 刘晓明，陈秀军，赵春英，等有效评价糖尿病患者健康教育效果的方法初探，中华护理杂志，1999，34(9)：568-569.

[3] 杨文英，2型糖尿病的防治从IGT起步的新认识与评价，辽宁实用糖尿病杂志，2000.8(4)：12

通讯作者简介：

张忠伟，男，1963年出生，医学博士，中西医结合副主任医师，卫生部全国名医理事会副理事长，卫生部中国医师网主任委员，全国中医新技术专家委员会学科专家组成员，世界中西医结合医学研究院工程院院士，全球执业院士，享受专家津贴， 中国特色医疗名医.

作者：丁菊芬 张忠伟

第4篇：慢性非传染性疾病的社区健康教育效果分析

【摘要】目的 了解社区慢性非传染性疾病的健康教育效果。方法 采用统一格式的调查问卷表,以随机抽样的方式,选取昌吉市延北路8个社区1000名居民开展社区健康教育和健康促进活动,调查干预前后相关卫生知识知晓率、行为危险因素以及慢病管治率变化情况。结果 实施健康教育后,居民健康知识知晓率有明显提高,如确诊高血压诊断标准、成人每日食盐摄入标准、高血压是终身慢性疾病、确诊糖尿病诊断标准、糖尿病的并发症可导致残疾的正确回答率分别由原来的17.3%、26.5%、12.4%、8.0%、11.2%提高到78.8%、84.7%、67.0%、62.4%、62.4% (P<0.01);吸烟人数由原来的42.2%下降至35.1% (P<0.05),居民平均每天食盐摄入量≤6 g的人数和参加体育锻炼人数明显增加,分别从原来的59.7%、40.4%提高到89.2%、62.2% (P<0.01);居民健康教育前后高血压、糖尿病患者管理率分别由原来的60.4%、53.0%提高到95.1%、90.3% (P<0.01)。结论 在社区开展以健康教育为主要形式的行为危险因素干预是防治慢性非传染性疾病的有效措施。

慢性非传染性疾病(以下简称慢病)是一组发病隐匿、潜伏期长,一旦发病,不能自愈或很难治愈的疾病[1]。健康教育作为一种有效的防治手段,是社区卫生服务中“六大功能”之首要内容,已成为医学中不可或缺的卫生资源。昌吉市延北第一社区卫生服务中心服务理念得到社会各界的普遍认同,社区卫生服务中心的服务网点已覆盖8个社区,“六大功能”基本到位。针对辖区居民卫生知识知晓率偏低,慢病患病率逐渐升高的特点,自2009~2010年,昌吉市延北第一社区卫生服务中心,有组织有计划地对社区居民开展了慢病健康教育和健康促进活动,收到了明显效果。现将结果报道如下。 1 材料和方法 1.1调查对象

2009年8月至2010年8月,采用整群分层抽样方法抽取昌吉市延北路康宁、柳树巷、园丁、天山花园、友联巷、金陵、民乐及广场8个社区45岁以上居民。 1.2方法

1. 2. 1调查方法以社区为单位,采取分层整群抽样方法在8个社区分别调查男性、女性居民125名。健康教育前后(一般间隔2~6个月),均采用“高血压、糖尿病相关知识和行为方式调查表”,调查被调查人员的一般情况,以及与高血压、糖尿病相关的防治知识掌握情况、行为方式转变情况。调查人员为社区中心医务人员,经过统一培训。健康教育前、后的数据分别作为基线数据和终末数据,录入计算机,用Excel电子表格编制程序,作统计处理,计算 2值。 1. 2. 2健康教育实施

(1)网络建设:为了动员社区居民参与健康教育和健康促进活动,各社区卫生服务站建立了健康促进委员会,负责健康教育的组织协调工作。市疾控中心成立了健康教育技术指导小组,负责指导社区开展活动。

(2)教育内容:以慢病防治为主,从普及科学卫生知识、树立正确的卫生观念、养成良好的卫生习惯、建立科学健康的生活方式入手,内容体现针对性、知识性、指导性。

(3)教育形式:社区卫生服务中心医务人员通过面谈、家庭访谈、居民座谈会、热线电话、宣传栏、发放健康教育处方、播放电教片等方式对病人进行健康教育和行为干预;州医院与市广播电视台合办“四季养生”专题节目,定期播出防治高血压、糖尿病、肥胖症等养生保健专题讲座;延北社区第一卫生服务中心组建了一支由4名副高以上医师组成的“健康教育宣讲团”,与各街道办事处、居委会协作,根据居民对健康知识的需求,每周到各社区开展健康科普知识讲座。 1. 2. 3高血压、糖尿病患者管理标准高血压、糖尿病管理率(% )=全年随访次数达9次以上者/高血压、糖尿病应管理人数。 2结果

2.1一般情况自始至终参加基线调查、健康教育、效果评估的对象共1000人,其中男性640人,占57.6%,女性360人,占42.4%, 60岁以上126人,占12.6%,基本符合辖区人口结构比例;其中高血压病患者96人,占9.6%;糖尿病患者30人,占0.3%。 2.2健康教育前后卫生知识知晓率变化情况结果显示(见表1),实施健康教育后居民的卫生知识知晓率均呈上升趋势,对确诊高血压和糖尿病诊断标准的正确回答率分别由原来的17.3%、8.0%提高到78.8%、62.4% (P<0.01),成人每日食盐摄入标准正确回答率由原来的26.5%提高到84.7% (P<0.01),对“高血压是终身慢性疾病”和“糖尿病的并发症可导致残疾”的正确回答率分别由原来的12.4%、11.2%提高至67.0%和62.4% (均P<0.01)。

2.3健康教育前后行为危险因素变化情况

结果显示(见表2),吸烟人数由原来的42.2%下降至35.1% (P<0.05),平均每天食盐摄入量≤6g的人数和参加体育锻炼人数明显增加,分别从原来的59.7%、40.4%提高到89.2%和62.2% (均P<0.01)。 2.4健康教育前后高血压患者管理情况 实施健康教育后高血压、糖尿病患者管理率明显上升(见表3),其中,高血压管理率由原来的60.4%提高到95.1% (P<0.01);糖尿病患者管理率由原来的53%提高到90.3% (P<0.01)。 3讨论

3.1健康教育不仅要广覆盖,也要有针对性健康教育需要社会人群的自觉参与,通过自身认知态度和健康价值观念的改变来建立有益于健康的行为和生活方式,而达到这一目标需要全社会的共同努力[1]。本组人群均为45岁以上社区居民,其年龄、性别、文化程度、对卫生常识的掌握程度、生活行为方式均不一致。为了提高居民参与的热情,满足不同层次的居民对卫生科普知识的需求,盐田区主要采取了大众健康教育、传媒健康教育、医院健康教育方式。这种多元化的健康教育方式,覆盖面广有利于大范围提高居民对基本卫生知识的知晓率。

但从健康教育后的卫生知识知晓率看,居民对“成人每日食盐摄入标准”和“确诊高血压诊断标准”等与高血压相关的卫生知识知晓率较高,而对与糖尿病相关的卫生知识知晓率较低,这可能与糖尿病发病率较低,居民重视程度不足有关。同时也说明,我们今后需要更有针对性地加强重点疾病的健康教育力度。

3.2发展社区卫生服务是健康教育的长效机制健康教育从本质上讲是一项干预活动,目的在于提高社区居民的卫生知识水平,改变不健康的生活方式,达到知、信、行的统一,最终达到控制慢性病的发病率、致残率、死亡率。从调查结果看,高血压、糖尿病患者参与社区综合管治的自觉性有了明显提高,而居民对“高血压是终身慢性疾病”和“糖尿病的并发症可导致残疾”知晓率不高,这可能说明,健康人群对高血压、糖尿病相关知识的知晓率较低。社会化、社区化、单位化和家庭化是健康教育工作的总目标。提高健康人群的卫生知识知晓率,一方面可以通过开展群众性健康科普知识讲座方式进行,从长远看,更有赖于社区卫生服务机构。因为,社区卫生服务是初级卫生保健的继续与发展,是一个融医疗、预防、保健、康复为一体的庞大的系统工程[2],它以健康教育为先导,把方向转向基层,促进医务人员深入社区,走进家庭,有利于实现对健康人群的生活行为方式进行干预的目标。 3.3 健康教育是社区慢病综合管治的先导随着医学模式、疾病谱、死亡谱、年龄谱的转变,与社会心理和行为因素相关的慢性非传染性疾病的危害日益严重。卫生部2004年10月发布的《中国居民营养与健康现状》报告表明,中国居民慢性非传染性疾病患病率上升迅速,而不健康的行为生活方式是最主要的原因。膳食高能量、高脂肪和少体力活动与糖尿病的发生密切相关;高盐饮食、饮酒与高血压的患病风险密切相关。上述危险因素的改变可通过采取科学的生活方式予以干预,如减轻体重、增强体力活动强度、采取科学的饮食习惯等措施[3]。本调查结果显示,在社区有组织有计划地开展慢病健康干预,可有效地提高居民对高血压、糖尿病相关知识的掌握水平和对致病危险因素的认识水平,并相应改变其不良的生活行为方式,提高参与社区慢病综合管治的自觉性,这对于推进慢病社区综合防治工作,无疑起到了先导作用。以上情况也表明,健康教育可通过提高人们对不良生活行为方式的识别能力,来降低慢性病的危险因素,不需要特殊的药物与诊疗设施,与治疗相比,其投入低,收效较高,因此利用健康教育开展慢病防治是最廉价与最有效的策略。

第5篇：社区整治非机动车乱停乱放效果显著

5月以来，社区在辖区内主次干道开展非机动车辆专项整治行动，整治行动开展以来，对小区内乱停乱放、挤占盲道、消防通道和影响行人通行及影响秩序的各类非机动车辆进行了整治。通过半个月的集中整治，目前辖区内非机动车乱停放行为已有很大改观。

我社区人流量大，部分道路非机动车停车位较少，辖区电瓶车、自行车、三轮车等乱停乱放，严重影响社区面貌，为有效解决非机动车乱停乱放问题，社区按照创建文明社区的要求，全面开展非机动车乱停放的专项整治行动，对辖区非机动车停车位进行规范划线工作，目前，亚龙、奥北非机动车停放点，非机动车辆停放整治、规范工作取得良好成效。

为提高监管质量，形成长效机制，社区召开由物业、治保会等部门专门会议，制定整改方案，统一设置地点、画好停车位等，增强规范停车意识。同时实行定人、定岗、定责，不间断的对责任区域进行巡查，巩固整治成果。一直以来，由于部分非机动车驾驶员自身法律意识淡薄，随着习惯走，怎么方便就怎么停车，缺乏公共责任意识，导致部分道路交通秩序混乱，不利于营造良好道路交通氛围。对此，社区工作人员进一步抓好违法当事人的交通安全宣传教育力度，对乱停乱放的违法当事人进行耐心教育，引导教育其树立文明交通意识，摒弃交通陋习。

此外，社区工作人员在整个行动中始终坚持“平和、理性、文明、规范”执法，将“礼”贯彻到整个整治行动中。社区工作人员对于轻微违法行为以教育劝导为主，让整个整治行动在和谐的氛围下有条不紊地开展。 居委会

第6篇：海口市美沙酮社区药物维持治疗的效果调查.

作者：陆秋娟 孙文会 李成功 赖芳芳

【摘要】目的：了解325例海洛因成瘾者参加药物维持治疗的维持情况以及治疗一年后的个人、家庭、社会功能的改变情况。方法： 对2008年全年申请加入海口市CDC和海口市皮肤性病防治所2个美沙酮维持治疗门诊治疗的325名海洛因成瘾者和坚持美沙酮维持治疗一年后的128名受治者进行的调查，比较治疗前后的高危行为、家庭、社会功能的改善情况。结果：经过一年的维持治疗，患者以静脉注射的吸毒方式由治疗前的66.8%下降为23.4%;发生性行为时安全套的使用率由19.7%上升到41.4%;违法行为由76.0%下降为19.5%;个人、家庭、社会功能均得到明显改善;89.8%的患者对美沙酮维持治疗表示认可和满意。 结论：美沙酮维持治疗，患者和其家属均表示认可和接受，认为是有效，治疗方法是可行的，但同时，如何提高患者维持治疗时间，需要家庭、社会多方面的支持等因素有待探讨。

【关键词】海洛因成瘾者;美沙酮维持治疗;功能改变

【Abstract】Objective: To understand and analyse the treatment of 325 heroine addiction outpatient with methadone and changes of the individual, family, social function after one year .Methods: The objects of the research is 325 heroin addicts who apply for two clinics of methadone maintenance treatment in clinics of CDC and Skin diseases and venereal diseases dispensary of in Haikou in 2008 . Comparison on improvement of behavior,family,social fuction between 325 before treatment and 128 after one year onmethadone maintenance treatment. Results: After a year of maintenance therapy，the number of patients with intravenous injection of drugs declined from 66.8% to 23.4 percent; the number of condoms used when Sexual behavior happening rised from 19.7 percent to 41.4 percent; illegal dropped to19.5% by 76.0 percent; Personal, family and social functions are improving remarkably; 89.8 percent of patients express approval and satisfaction.to methadone maintenance treatmen. Conclusion: Through methadone liquid treatment, both patient and their family members have recognized and accepted this therapy and considered it effective and feasible.,however,how to maintain and lengthen the long-term treatment needs the support from both family and society.

【Key Words】Heroin abusers;Methadone maintenance treatment(MMT); Functional change

美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)是通过长期限量给阿片类毒品成瘾者口服美沙酮 ,来抑制他们对海洛因的渴求和使用海洛因带来的欣快感。同时通过提供的心理治疗、健康和就业咨询等社会支持服务 ,使得毒品成瘾者提高或恢复他们各自的社会功能[1],是针对海洛因等阿片类毒品依赖者采取的一种替代治疗方法。这种方法要求吸毒人员每天到指定地点,在工作人员监督下口服一定剂量的美沙酮,从而减少非法药物的使用和相关高危行为的发生[2]。国内外经验证明，对海洛因成瘾者实施美沙酮维持治疗是普遍有效的减少危害措施之一，同时对减少毒品需求、恢复吸毒成瘾者的社会功能有积极意义[3]。大量的研究表明 ,药物滥用治疗的效果与美沙酮维持治疗持续时间密切相关[4]。而且 ,在治疗中保持时间的长短被认为是评价 MMT 治疗效果最好的预测指标[5 ,6]。在治疗中保持时间的长短被认为是评价MMT治疗效果最好的预测指标[7]。美沙酮维持治疗的最终目的是提高或恢复受治者的社会功能。但由于各种原因，在美沙酮维持治疗中，治疗者存在治疗依从性问题。为了解海口市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗的效果，对海口市CDC和海口市皮肤性病防治所美沙酮维持治疗门诊参加治疗的325例患者及一年后仍在治疗的128例患者的治疗情况进行了调查和分析。

1 对象和方法

1.1 调查对象:2008年1月1日-2008年12月31日申请加入海口市CDC和海口市皮肤性病防治所美沙酮维持治疗门诊治疗的海洛因成瘾者，符合调查要求的325名。其中有197人因各种原因退出了治疗，有128人维持治疗一年。治疗标准按照海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作国家工作组颁布的《海洛因成瘾者社区药物维持治疗方案(试行本)》[6]：①经多次戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者;②年龄在20周岁以上;③当地居民且有固定住所或外地流动人口有暂住证;④具有完全民事能力。对已感染艾滋病病毒的海洛因成瘾者，可以不要求第2项条件。排除标准:①任何在研究中可能引起危险的严重疾病(如肝、肾、心血管疾病) ;②正使用抗惊厥药;③严重精神疾病;④接受维持治疗可能有困难者，如涉及刑事案件、短期居住者等。淘汰标准:①维持治疗时间少于15天者;②对工作人员和其他患者有恐吓或暴力行为者;③将美沙酮带出门诊者;④因各种原因无法坚持用药者。

1.2 终止维持治疗标准:根据对国家及海南省社区药物维持治疗相关规定: ①无正当理由连续7天以上(含7天)不参加维持治疗的; ②不遵守维持治疗制度、无理取闹、干扰治疗秩序、不服从医师制定的治疗计划的; ③因违法犯罪行为被羁押不能继续接受维持治疗的; ④因各种并发症或其他原因无法坚持维持治疗的。

1.3 调查方法和内容:采用《国家海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗试点工作手册》中社区美沙酮维持治疗评估基线调查表和随访调查表,，每个自愿申请者在加入治疗和治疗一年时由治疗医师如实填写调查问卷，调查内容包括患者一般情况，药物滥用情况，高危行为状况，违法犯罪情况，社会家庭功能等方面，治疗前后使用同样的问卷调查登记并进行统计。

1.4 统计分析方法:对调查结果进行统一整理,用Epidata3.0软件将获得的资料建成数据库,采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。计数资料用卡方检验，P<0.05有显著差异。

2 结果

2.1 患者一般状况:参加美沙酮维持治疗的325名患者中，男性289名(88.9%),女性36名(11.1%),男:女=8:1;年龄在30-39岁的占52.0%，20-29岁，占31.7%，40岁及以上者占16.3%;未婚或离异占61.2%,已婚占38.8%;职业以无业居多,占76.6%;文化程度以初中或初中以下居多，占73.8%,高中或高中以上占26.2%。其中维持治疗时间为1年的有128名，男性108名(84.4%)，女性20名(15.6%),男:女=5.4:1, 年龄在40岁及以上的占37.5%，30-39岁，占35.7%，20-29岁占26.6%;未婚或离异占43.8%,已婚占56.2%;职业以无职业的居多,占70.0%;文化程度以初中或初中以下占70.3%,高中或高中以上,占29.7%。统计结果显示：年纪大于40岁，已婚的受治者在维持治疗的受治者中占多数，就业率呈增加趋势。治疗前和治疗1年后的人口学资料对比如表1。

2.2 药物滥用情况:325名海洛因成瘾者在治疗前药物滥用时间最长的16年，最短的1年，首次使用海洛因最小的年龄12岁，最大的53岁。服药时年龄最小的20岁，最大的55岁。吸毒年限以5-10年的居多，共134人，占41.2%。静脉注射的217例，占66.8%,吸毒方式混用的占22例，口吸或烫吸97例，占29.84%,有27例患者曾共用注射器。经过美沙酮维持治疗一年后的128名中吸毒年限>10年的占多数，占40.5%，其中受治者的吸毒方式主要为单纯注射，90名，占70.5%。治疗前后差异有统计学意义(p<0.05)见表2。

2.3 治疗前后高危行为状况:美沙酮维持治疗一年后吸毒行为明显减少，注射毒品及共针高危行为显著减少,安全套的使用率增加, 与治疗前比较差异有显著性( P <0.05)。见表-3。

-

参考文献:

[1]王卫东.中国汉族舞蹈发展脉络概述.玉溪师范学院学报.2001(17). [2]冯百跃.舞蹈的形式美.北京舞蹈学院学报.2005(3). [3]于红.简论舞蹈艺术的动律美.剧作家.2006(1). [4]牛青春.秧歌舞蹈的现代审美意识初探.青海社会科学.2005(4). [5]顾兆贵.舞蹈艺术的审美特征与欣赏.北京舞蹈学院学报.2004(4). -

第7篇：利润中心资金预计表

 

利润中心资金预计表日期 月 日

 

中 心 目 项

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日收　入　金　额应收票据已收应收票据预计押汇收入预计销售收入预计贴现贷款预计其他借款预计支　付　金　额资本支出已开票资本支出预计材料支出已开票材料支出预计薪资支付预计制造费用已开票制造费用预计销管费用已开票销管费用预计财务支出预计收入金额预计支付金额预计差额现金银行存款

　

总经理 经理 会计 填表

　

第8篇：利润中心资金预计表

 

利润中心资金预计表日期 月 日

 

中 心 目 项

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

收入金额应收票据已收应收票据预计押汇收入预计销售收入预计贴现贷款预计其他借款预计支付金额资本支出已开票资本支出预计材料支出已开票材料支出预计薪资支付预计制造费用已开票制造费用预计销管费用已开票销管费用预计财务支出预计收入金额预计支付金额预计差额现金银行存款

 

总经理 经理 会计 填表

第9篇：民生直销银行预计本周上线

民生直销银行预计本周上线 如意宝内

测收益6.7% 2014年02月17日 07:54 每日经济新闻

每经记者 张威 发自北京

筹备一年有余的民生银行直销银行终于进入内测收尾。

据接近民生银行的知情人士告诉《每日经济新闻》记者，经过几次上线延迟后，预计民生直销银行本周内会正式推出。

记者了解到，民生直销银行推出后主打产品是类似于余额宝等货币基金产品——如意宝，该产品近期的年化收益率为6.7%左右，可实现T+0实时汇款。

上述知情人士表示，随着该产品上线，传统银行的“高端富有”客户定位也渐渐向“屌丝”蔓延。从银行内部来看，互联网理财产品问世，意味传统银行自有的线上、线下业务会形成竞争;从外部来看，民生直销银行对余额宝、财付通或会造成冲击。

不过，在部分互联网金融人士看来，银行无论采取何种阻击方式，只能延缓银行的存款流失。

“如意宝”内测年化收益6.7%

“直销银行”的概念在银行业已不陌生。而民生直销银行的推出也并非一帆风顺，最初上线的时间定在2013年10月，后延期至2013年底，最后推至2014年初。

对于直销银行上线时间一推再推，上述知情人士表示，半年下来，行内在直销银行方面比较谨慎，在系统搭建和测试方面花费了一定的时间。随着互联网金融、余额宝的出现，直销银行在规划上也及时调整战略，目前，主打产品如意宝还在测试，预计本周上线。

2013年初，民生银行就成立了跨部门规划小组，当年7月正式成立直销银行部，正式开始直销银行筹备和建设工作。2013年9月，民生银行与阿里巴巴[微博]展开全面的战略合作，合作重点之一是直销银行业务。

“目前市场的各种‘宝’都是货币基金，如意宝肯定也是借鉴余额宝的操作模式，该产品还未上线，内测阶段期的年化收益率是6.7%左右，上线后主 要产品包括如意宝、随心存、轻松汇，主要业务是存和汇，未来还会开展贷款业务。由于银行现有门店网点成本较贵，未来网点缩小，节约的成本也会通过线上反馈 给客户，所以通过直销银行贷款利率会低一些。”上述知情人士表示。

传统银行正面突围

民生银行直销银行被解读为是针对互联网金融的正面突围。除了民生银行，此前包括工行浙江分行推出了一款产品“天天益”、平安银行(12.08, -0.14, -1.15%)发行“平安盈”货基产品。

不过，一位余额宝使用者向记者感言：“无论从产品收益和购买产品快捷程度来讲，互联网金融比传统银行推出的产品仍具有一定优势。”

“民生银行推出的直销银行产品——如意宝，就是完全突破银行传统业务，在线上和互联网金融正面竞争的产品，对现存的互联网理财或会形成一定的冲击。”上述知情人士表示。

一位接近余额宝管理层人士告诉《每日经济新闻》记者，目前余额宝的资金主要用于同业拆借，可以实现如此高的年化收益，主要原因是银行此前有收益 在7%以上的资产配置，期限错配、同业资金紧张促使银行通过余额宝资金救急，如果资产配置到期银行不再提供这么高的资金回报，余额宝的客户收益也会受到影 响。而银行在垫资方面肯定比互联网公司有优势，银行有吸储功能，这是互联网公司无法超越的。

左右手互搏?

“民生直销银行是传统银行完全在线上业务的新一次尝试，虽然在开始会通过如意宝的高收益吸引大量的客户，最终的目标是走在传统银行之前，抢占线上客户。”上述知情人士表示，直销银行上线后对民生银行的线下柜台业务也会有一定的竞争压力。

民生银行行长洪崎去年曾直言：“银行必须为自身注入互联网基因，不仅包括市场端的产品、渠道的金融互联网化，更包括银行的运行平台、决策体系，都要遵循互联网金融的逻辑，让传统基础优势激发出互联网金融的新能量。”

某银行电子银行部人士也向《每日经济新闻》记者表示，银行会逐渐从线下向线上迁移，该行也在研究相关业务，未来也会加快推进。

东方证券银行业分析师金麟表示，尽管直销银行的发展可能会与传统业务形成竞争，不过突破始终要比不去做更好。 不过，在人人聚财CEO许建文看来，银行无论采取何种阻击方式，只能延缓银行的存款流失，但不能阻止存款流失的大趋势，“除非银行把所有活期存款变成类似产品，但这样银行的成本会急剧上升，对银行来说一个致命的打击，甚至会立即陷入亏损。”

“直销银行”新时代开启

风险管理存隐忧

今年以来，随着互联网技术的日益成熟和电子商务模式被越来越多的人所接受，直销银行破土萌芽。

民生银行和北京银行首吃螃蟹。

所谓“直销银行”，是指几乎不设立实体业务网点，而是通过信件、电话、传真、互联网及互动电视等媒介工具，实现业务中心与终端客户直接进行业务往来的银行。直销银行和电子银行有何区别?银联信分析师刘莉表示，直销银行，不是简单的渠道拓展，而是构建一种全新的业务模式，“直营银行”与电子银行是业务工具和业务模式的区别，直销银行的概念更加准确地说出了一种银行的业务模式，而不仅仅是一种提供服务的工具。

刘莉介绍，在直销银行领域，首吃螃蟹的是民生银行和北京银行。9月，民生银行发布公告称，其与阿里巴巴签署战略合作框架协议，而最引人注意的是，“直销银行”业务也出现在战略合作协议中。

民生银行电子银行部总经理任海龙介绍，在产品设计方面，民生银行直销银行将遵循简单及价格优势原则，为客户提供简单优惠的存贷汇产品，目前民生银行已完成如意宝，随心存等专署产品设计和开发。在客户经营方面，民生直销银行将围绕客户生命周期和数据开展精准服务与营销，直销银行帐户根据客户身份验证方式不同设置不同的服务功能和服务权限，另外还创新开展视频认证服务;IT建设方面，民生银行直销银行有独立系统，进行独立成本核算。

几乎与此同时，北京银行也宣布正式开通直销银行服务模式，并在北京、南京、济南、西安四地率先推出首批共计6个试点，未来将全面铺开此项业务。

刘莉表示，北京银行“直销银行”的推出是在荷兰国际集团(ING)技术支持下进行的，我国多数银行并不具备“技术援助”优势，“银网合作”或将成为我国直销银行主流模式。北京银行的直销银行，其主要服务对象是数量广大的大众零售客户和小微企业客户，并可全天候、不间断提供金融服务。在服务渠道上，直销银行可提供线上和线下融合、互通的渠道服务。

以最小成本创造更多价值

在互联网快速发展以及利率市场化步伐加快的现时中国，直销银行的推出可谓恰逢其时。银联信总经理符文忠说，与传统银行相比，直销银行能够为客户提供更优惠的贷款利率、更高的存款利息以及更实惠的金融产品和服务。

他说，目前主要股份制银行和区域性中小银行都在积极寻求业务拓展和区域扩张。但是，这些银行的规模增长已经不可能去复制四大国有商业银行原先所实施的全国布局模式，而必须进行发展模式的创新和变革。“直销银行”的一个重要启示是可以充分利用现代信息技术，借助虚拟网络和外部实体网络，摆脱物理网点的束缚和区域限制，在全国范围内进行快速布局，吸引客户，开办业务。“直销银行”可依托现有金融网络资源，以最小的成本，满足客户对金融产品和服务的需求，创造出更多的价值。

最大挑战是风险管理

未来“直销银行”面临的最大挑战将是风险管理，符文忠认为，银行和互联网平台合作开展“直销银行”面临较大的法律风险、技术风险等。首先，和P2P网上信贷模式相似，直销银行同样可以为个人信贷提供更有力、更安全的投资平台。较之P2P，直销银行既拥有商业银行的信誉担保，又拥有互联网平台的商户信用记录，这些得天独厚的优势是P2P网站不能比拟的。但是，对网上信贷和直销模式等创新的金融形式，当前政府还没有做出明确的管理规定。如果商业银行先政策一步，涉足“直销银行”个人信贷业务，很有可能面临较大的法律风险。

其次，银网合作的“直销银行”业务，对互联网平台的依赖性较大，目前，虽然互联网金融发展迅速，但是在技术领域、信息安全领域仍然存在着诸多问题，银行面临较大的技术风险。