刍议全科医师视角下免费医学本科生的培养
摘要：全科医生数量不足、质量不高是當前健全基层医疗卫生服务体系的瓶颈。免费医学本科生今后是乡镇(社区)卫生院全科医疗工作的主力军，应从人才培养目标、课程设置、教学评价、医德教育几方面加强对免费医学本科生的全科医学教育。
关键词：全科医师;免费医学本科生;人才培养
全科医生队伍建设是医疗卫生体制改革的重点内容，是基层卫生服务体系的关键所在，是缓解人民群众“看病贵、看病难”压力的重要举措。免费医学本科生今后面向乡镇(社区)卫生院从事全科医疗工作，因而加强对全体免费医学生的全科医学教育，把全科医学教育作为其教育的重要内容是目前我们面临的新任务。
一、全科医学概念
全科医学是一门综合生物医学、行为科学、社会科学的新型医学临床二级学科，它以现代医学模式(生物—心理—社会医学模式)为基础，以预防医学为主导，防治与保健一体化，为人们提供主动的、综合的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务。[1]全科医疗首先在美国建立，并相继在西方发达国家推行。我国的全科医学起始于20世纪80年代末。全科医生是执行全科医疗卫生服务的主体，结合生理、心理、社会因素考察疾病，明确诊断，并进行初步处理，通过治疗、预防及健康教育，改善病人及其家庭的健康状况。全科医生是高质量的初级卫生保健的最佳提供者，是健康保健系统的最佳守门人。
二、全科医生人才培养
全科医生是一类重要的复合型医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢病及健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。其培养目标要求职业操守、人文素养、学科综合、实践能力等多方面素质能力要素有机融合。目前在我国，合格的全科医生十分匮乏，注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名，占执业医师总数的4.3%。[2]从2010年起，教育部、卫生部、发改委、财政部等部门实施了农村订单定向免费医学教育，连续3年为中西部乡镇卫生院培养从事全科医疗的本科毕业生。目前，中西部22个省份66所高校已招录免费医学生1万余人，得到社会的广泛认同。
三、全科医师视角下免费医学本科生的培养
1.培养目标与总体要求
培养目标为：根据国家对乡镇卫生院和社区卫生服务中心人才的培养要求，为乡镇(社区)医疗卫生机构培养学得实、下得去、用得上、干得好、留得住，具有良好的职业道德、创新精神、实践能力和终身学习能力，适应农村及社区卫生工作需求的德、智、体、美等全面发展的，掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本知识、基本理论和基本技能的高素质全科型医学人才。
思想道德与职业素质要求为：具有良好的思想品德、社会责任感、行为规范和职业道德，立志为农村医疗卫生事业服务的精神;具有健康的体魄和良好的心理素质。注重提高学生的文化修养，培养高尚的道德情操和健康的心理素质，文明的行为举止;培养学生对健康和生命的尊重之心，对患者的大爱之心、关爱之情。
知识体系要求为：掌握基础医学、临床医学、预防医学和公共卫生服务的基本知识、基本理论和基本技能，具备良好的学科知识和能力结构，熟练掌握一般常见病、多发病的诊疗技术。基本了解人文科学、当代科学技术的发展及其与医学的关系。
基本技能要求为：具备较扎实的全科医学技能，较强的临床分析和思维能力、实践动手能力及综合应用能力;具备基本公共卫生服务能力;掌握农村常见病、多发病的诊治和急、难、重症的处理方法;初步掌握预防医学及处理公共卫生突发事件的基本技能;具有较强的创新能力、学习能力和发展能力;能够综合运用生物医学、行为科学和社会科学等专业知识和技能为农民群众提供健康教育、健康管理、疾病预防与康复、社区卫生服务、一般疾病的初级诊疗、疑难病症的转诊治疗能力。
2.课程设置与课程体系
按照人才培养目标的要求，坚持以德为先，能力为重的原则，根据“宽口径、厚基础、重实践、求创新”的教学理念，必须体现加强基础、培养能力、注重素质和以人为本的原则，实施基础课程、专业课程、毕业实践三段式教学;设置主干学科和人文社科与公共基础课程、生物医学课程、公共卫生课程、临床医学课程、全科医学课程及选修课等课程群。将传统的课内实践教学和课外拓展型实践教学各环节纳入课程体系，共同构成包括理论教学和实践教学在内的、较为合理的教学内容和课程体系。
(1)人文社科与公共基础课程
以培养学生人文素质和科学素质为主要目标，实施通识教育，通常包括思想政治、文学、历史、哲学、艺术、数学、物理、化学、医学伦理学和医学科学研究概论等课程，为学习医学科学的基础理论、基本知识和技能打下基础。
(2)生物医学课程
以夯实专业学科基础为主要目标，为学习后续专业课程打下坚实基础。通常包括人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、医学免疫学、病原生物学、病理学、病理生理学、药理学等课程。
(3)公共卫生课程
以培养学生的预防战略和公共卫生意识，树立预防为主及为人群健康服务的观念，强化公共卫生服务能力为主要目标，为独立完成基本公共卫生服务奠定扎实基础。通常包括预防医学和(或)卫生学等课程，涵盖流行病学、卫生统计学、健康教育与管理学、初级卫生保健、儿少卫生学、妇幼保健学、公共卫生服务基本技能等有关内容。
(4)临床医学课程
以拓宽专业口径和增强专业适应能力为主要目标，通常包括诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学基础、口腔科学、医学影像学、传染病学、眼科学、耳鼻咽喉科学、神经病学、精神病学、皮肤性病学、中医诊断学、计划生育与妇幼保健学等课程。
提倡早期接触基层，早期接触临床，利用模拟教学进行临床操作基本技能的初步训练，开展临床课间见习、集中见习等获取临床能力，使理论与实践有机结合起来。课程计划中必须制订临床毕业实习大纲，安排不少于70周的毕业实习，其中50周为临床医学专业实习，以具备实践教学条件的县级医院实习为主，20周为预防医学及社区卫生服务实习(基层医疗卫生机构实习时间不少于12周)，确保学生获得足够的临床经验，初步形成独立从事乡镇(社区)医疗卫生服务的实际工作能力。
(5)全科医学课程
以强化全科医学知识和技能为主要目标，是整合基础医学、预防医学、临床医学、康复医学，以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业课程，通常涵盖全科医学基础、社区卫生服务管理、计划生育指导、乡镇(社区)常见病、多发病基本诊疗技术、急救医学等课程。
(6)选修课程
以扩大学生视野，拓宽知识面，培养学生的创新精神与创新能力为主要目标，以适应医学科学的发展和医学模式的转变，全面加强学生综合素质培养为依据，科学配置选修课程，选修课程通常分必选和任选两大类。
3.教学评价
一是实施课程形成性考核，形成性考核主要包括记分作业考核、教学实践活动考核、专题讨论、小组学习、学习笔记等基本形式;二是分析课程考核和考试质量，坚持进行考试方法改革，将形成性考核和终结性考核相结合。
参考文献：
[1]孟群，解江林，吴沛新,等.我国全科医学教育培训现状与思考[J].中国全科医学,2006,9(3):175-176.
[2]陈竺.以全科医生为重点 加快培养高质量医药卫生人才为提高全民健康水平提供有力保障[EB OL].www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s6019/201112/127953.html.2011-12-31.
本文系国家教育体制改革试点项目《探索“五年制”乡镇及社区医务人员定向培养模式》(项目编号03-114-137)阶段性成果。
作者：漆艳春 辛赣海
从2013年起，陕西省在陕西学前师范学院开展学前教育师范生免费教育试点工作。首届学前教育免费师范生将于2016年暑期毕业，为确保学前教育免费师范毕业生能够到幼儿园任教，陕西省教育厅近日发出通知明确指出，接收学前教育免费师范毕业生的单位必须有编有岗。
该省教育厅明确，各市(区)教育局应积极协调编制部门，提前做好接收学前教育免费师范毕业生编制计划，编制计划应大于学前教育免费师范毕业生人数，确保学前教育免费师范毕业生到幼儿园任教有编有岗。
陕西省教育厅将于每年3月中旬在陕西学前师范学院举办学前教育免费师范毕业生专场双选会。同时还将采取用人单位进校招聘、网络招聘等多种形式，为学前教育免费师范毕业生顺利就业提供通道。对于当年5月30日前仍未签约的，派遣回与学生签订《陕西省学前教育师范生免费教育协议书》的市(区)教育行政部门，由各市(区)教育局统筹安排。
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临床科主任岗位职责
医疗管理是医院管理的核心，临床科室管理又是医疗管理的主体，因此搞好临床科室管理对于提高医疗质量和医院管理水平是至关重要的前提，作为一名科主任，应做到以下几点：
1、科主任全面负责科室工作，科副主任协助科主任做好分管工作及委托办理的临时性工作，同时应履行相应技术职务的岗位职责。
2、规范医疗行为，认真抓好基础、培训，特别是青年医师的培养，督促本科室人员认真执行各级医生职责及技术操作常规，组织总查房、疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的重大抢救，不断提高本科室的医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故，减少医疗纠纷，一旦有纠纷时，及时做好纠纷接待工作。
3、领导和组织全科人员运用国内外先进经验开展新技术、新项目，培养技术骨干及新生力量，形成本科的医疗特色。
4、合理安排本科室人员的轮转、值班、会诊及其他院外活动，保证完成本科室的业务工作。
5、负责对大学生、住院医生、轮转医生、进修医生的培养，督促和检查下级医师的带教工作，并定期考核。
6、及时完成院部各项指令性任务。
7、加强对本科室人员的外出管理，科主任外出必须到有关职能处室请假。
8、根据“总量控制，结构调整”的要求，认真执行“合理诊断、合理检查、合理用药”的原则，严格掌握药物使用范围，杜绝在科内进
行未经医院许可的药物、一次性用品的购销和使用，上班时间不接待医药代表，集中精力搞好科内业务工作。
临床主任(副主任)医师职责
1、在科主任领导下，负责分管病区医疗、教学、科研等业务工作。具有良好的医德医风和服务态度，为下级医师起到模范带头作用。
2、定期组织查房，每周至少二次(医疗查房、教学查房各一次);认真执行“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则;主持疑难病例和死亡病例讨论，亲自参加重、危、疑、难病例的诊治，认真把握重、危、疑、难病人及其他特殊情况病人的诊断质量和治疗质量，按需要撰写有关记录，遇到重大抢救应随叫随到，并决定院外会诊。
3、负责病区病案质量，注重病史缮写的及时性、真实性、完整性和规范性。并据情给予具体指导和督促。检查每份出院病案，并在病案首页上签署全名，以示承担最后责任。
4、运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，总结经验教训，不断提高医疗质量和医疗技术水平。
5、指导下级医师做好各项医疗工作，主动关心主治医师、住院医师、进修医师及实习医师的业务学习和技能提高。有计划地开展基本功训练，召开业务讲座，参加授课(至少每半年一次)，介绍有关专业进展情况，督促和检查下级医师的带教工作和临床科研工作。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，并负
责对主治医师、住院医师的工作业绩的量化与考核。
7、主任医师在医院内参加医疗、教学、科研等业务工作的时间，每周至少4天(包括有关职能处室批准的外出会诊、会议等)，根据手术审批制度作好审批工作，每周至少参加手术(包括指导手术)二次，定期参加门诊工作，担任科行政领导者，可酌情减轻业务工作量，但每周仍应参加查房、手术及门诊等业务工作。
8、重视医德医风建设，对本组病人满意度负责，及时处理所分管病人的投诉。
9、对未按职责要求执行，将接受主管部门的处理。
临床主治医师职责
1、在科主任和主任(副主任)医师的指导下，负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研、预防工作，有良好的服务意识和服务态度，能正确对待病人的合理要求。
2、主持病房的日常临床工作，全面负责病区病人的诊断和治疗，参加交接班晨会，及时检查新病人，在24小时内作出诊断及处理意见;每天按时带领下级医师查房，对于危重病人至少上、下午各查一次，随时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡或其他重要问题时，应能及时处理，并主动向上级汇报;具体参加和指导住院医师进行特殊诊疗操作;根据手术审批规定做好审批工作申请;参加计划手术并参加手术每周不少于三次;组织好科主任查房和病例讨论的准备工作。
3、及时检查、修改下级医师书写的医疗文书以达到病案的质量标准;决定病人出院，审签出(转)院病历;决定院内会诊和陪同院外医师的会诊。
4、在主任医师的指导下开展新技术、新项目，不断提高本科室的医疗技术水平。
5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，带领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定期考核(含轮转考核)，做好记录。协助护士长抓好病区、门(急)诊室的管理及病人的思想工作，保证医疗工作的正常运转，不断提高服务质量和医疗质量，严防差错事故。
6、参加值班、会诊、出诊工作，严格执行《值班、交接班制度》;定期参加门(急)诊工作。
7、对未按职责要求执行，将接受主管部门的处理。
临床住院医师职责
1、在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有良好的服务意识和服务态度。
2、对所管病员全面负责，参加交接班晨会;做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见;严格执行上级医师的诊治决定;密切观察病情变化;每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录;请其他科室会诊时，应陪同诊视;下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班;严格执行值
班制度。
3、认真写好书面文书，在24小时内完成新病人的入院录;写好病程录，一般病人二——三天一次，危重病人随时记录;认真记录主任查房内容及家属谈话记录;每月撰写依次阶段小结，对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录，手术记录必须在术后及时完成;及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页;检查和修改实习医师的病史记录及有关记录，第一年的医师要撰写大病史，不少于10例。
4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情。
5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。
6、在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教学和科研工作的基本方法和技能，积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会，做好读书笔记，负责实习医师的带教工作。
7、遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。
8、住院总的医师，除完成住院医师岗位职责外，科间会诊及时，尚要协助科主任做好各项行政管理工作。
9、对未按职责要求执行，将接受主管部门的处理。
住院总医师岗位职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作。
2、执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻落实，严防差错事故的发生。
3、负责参加和组织科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗的工作，带领下级医师做好夜查房和巡视工作，负责安排院内外的会诊工作，主治医师不在时，代理主治医师工作。
4、协助科主任和主治医师加强对住院医师、进修医师、实习医师的培养和日常管理工作。
5、组织病房出院及死亡病例讨论，掌握治愈率、死亡率、无菌切口感染率、病床周转率、床位使用率等医疗质量及效率指标完成情况，做好医疗事故、差错的登记、报告工作。
6、参与本科室医疗纠纷的处理工作。
7、负责日常排班及书写各种医疗文书。
8、督促床位医师做好病史撰写、修改，参加每月病史及医疗质量的检查。
科主任(三级医师)职责
1、组织
①制定本科室工作计划和学科发展计划并组织实施，每年向医院提交科室工作总结和下一年工作计划。
②贯彻医院规章制度及院务会决议，包括着装和行为举止方面的规定。 ③安排本科室人员承担门、急诊和病房病人诊治工作、院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动。
④安排医疗实习生、进修生的教学工作，为本科室各级医生安排业务讲座和死亡、疑难病例讨论会。
⑤安排本科室病区主任、项目主任、医疗组长召开常规工作会议，讨论本科室工作计划实施及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。
⑥安排进入本科室的本院轮科医生的轮训工作，轮科医生进入科室1个月内不得单独值班。
⑦每周必须承担本专科门诊坐诊1天。
⑧按时参加医生大会、科主任例会、院周会、集团月会，并做好相关会议记录及时向科室成员传达会议精神。
2、专业发展
①与相关职能部门一起商讨和制定本科室各级医生的资历要求、工作职责和权限。
②与相关职能部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。
③根据湘南学院的课程，组织本科室有资质的医生完成医学生的教学工作。 ④领导并组织各类学术讲座、死亡、疑难病例讨论会，为住院医师、主治医师等提供专科相关教学，提高他们的学术水平和临床实际工作能力，创造条件培养并鼓励他们形成科学的循证临床诊治决策观。
⑤在教学中起模范作用，积极利用多种形式(如查房、上课和各类诊疗操作)进行教学，培养住院医师等各级医生。
⑥每周在科内至少组织1次死亡、疑难病例讨论会或业务学习会。 ⑦根据学科发展需要，制定各级医生外出进修学习和培训计划。
⑧鼓励本科室医生阅读专业杂志、参加相关学术会议，促进自身发展。 ⑨每年至少1次与病区主任、项目主任、医疗组长个别会谈，讨论个人发展目标、计划和某些共同关注的事项。
⑩每年向医院汇报本科室医生的情况和绩效方面的资料，并提出改进建议。
3、质量管理
①建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程，包括报告和分析医疗缺陷，与病区主任、医疗组长一起处理病人和家属的抱怨，关注并参与处理医疗投诉等医疗安全方面的事项。
②组织本科室医生按时开展死亡、疑难病例讨论会。
③与病案室一起制定病历抽查的筛选标准，并为这些病历安排恰当的同事间评估(科内质控)，负责审签本科室全部死亡病历。特别关注感染控制和意外事件方面的信息。
④为本科室常见的操作尤其是高风险的操作建立工作规范或临床路径，并组织实施。 ⑤与医院职能部门和病案室合作，确保本科室医生按时完成病历并归档。每月质控病历不少于40份或不少于科室当月出院病历数的1/3。
⑥应本科室病区主任、项目主任、医疗组长等要求为其提供指导，特别是涉及到与其他部门有关的事项时。
⑦鼓励本科室各级医生参与科研，特别要重视本科室项目主任的临床研究项目。
⑧科主任至少每周组织2次科室大查房，每天关注科室的高危病人、高危手术病人的诊治情况。
⑨兼顾职业发展与个人生活，鼓励健康的生活习惯，良好的家庭关系，并承担社会责任，为本科室医生树立榜样。
二级医师职责
1、承担门、急诊和病房患者诊治工作、院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动，每周力争承担本专科门诊坐诊1天。
2、负责本组患者的日常诊断、治疗和处理，每天至少查房1次，重点了解疑难、危重患者的病情，对检查、诊断、治疗方案提出明确的指导意见并负责落实。
3、指导各下级医生的日常诊疗工作，有义务帮助他们提高专业知识水平和临床工作能力，有责任督促下级医生及时完成各项病历记录，负责本组患者病历的环节质量和终末质量达标。
4、及时听取本组下级医生关于患者每日的病情和体征变化并做出相应处理。对于特别重要的检查、操作必须亲自和患者或家属谈话，详细说明其必要性和可能发生的情况，书写手术记录等重要的专科操作记录。
5、及时签署住院病历首页、入院记录、首次病程记录、重要的病程记录(上级医师查房记录)等。
6、必须和患者的责任护士有良好的沟通，及时解答护士有关患者事宜的询问。对本组所管患者住院后的检查、诊断、用药、手术、出院等工作和有关问题的解释实行全程负责。
7、当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，应积极处理并立刻向科主任报告。负责本组病人医疗争议的协调处理工作，就患者或家属提出的问题做好调查并作好细致的解释工作，力争在组内协调解决。
8、在疑难、危重患者疾病的复杂性超过自己的能力范围时，应及时向科主任汇报，由科主任协调处理。
9、必须积极参加继续教育，掌握所必要的专科技术，努力学习新技术，积极参与科研，阅读专科新进展类等医学论文。
10、按时参加或主持科内业务学习讲座或死亡、疑难病例讨论会，按时参加医务部组织的医生大会等会议。
11、参加科室教学计划的执行，做好进修医生、轮科医生的临床带教工作。
12、完成其他所指派的临时性工作任务。
一级医师职责
1、在上级医生的指导下，负责所管患者的日常诊断、治疗和处理。每日查房至少2次，观察所管患者的病情和体征变化，并及时向上级医生汇报。
2、负责填写医嘱单，各种化验、辅助检查申请单，会诊申请单等。充分了解所管患者的医疗、护理记录和实验室检查结果。
3、认真及时完成入院记录、首次病程记录、日常病程记录、重要专科操作记录等医疗文书。
4、必须和本科室护士有良好的沟通，及时应答护士有关患者事宜的询问。
5、在上级医师查房或科间会诊时，汇报患者新的病史、体征的变化，汇报生命体征(包括体重和出入量等)，新的实验室和辅助检查资料。
6、当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，应积极处理并立刻向上级医生直至科主任报告。
7、必须完成所要求的值班任务，值班时及时了解危重患者的病情，及时发现病情的变化做出相应处理，并及时向上级医生汇报。
8、必须积极参加继续医学教育，掌握一定的专科技术，学习新技术，参与科研，阅读与疾病诊治有关的医学论文。
9、参加科室教学计划的执行，做好实习医生、见习医生的临床带教工作。
10、必须按时参加科内业务学习讲座、死亡、疑难病例讨论会，努力提高学术水平和临床实际工作能力，逐渐形成科学的循证临床诊治决策观。按时参加医务部组织的医生大会等会议。
11、保持工作区域整洁，及时书写交接班记录，危重病人必须做好床旁交接班。
12、完成其他所指派的临时性工作任务。
江苏省人民医院钟山康复分院医师岗位职责
一、主任医师：在科室主任领导下，全面负责本专业组日常医疗技术、教学和科研工作，完成医院下达的各项指令性医疗指标。
(一) 医疗工作
1、病房工作：每年参加临床工作不少于30周。具备独立承担各专业组日常临床工作的能力，合理安排本组工作，有较突出的业务能力。定期查房，每周组织完成医疗查房至少一次，每月完成教学查房一次，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加和指导康复功能评估3次/周，指导下级医生掌握正确、规范的康复医学科临床诊疗程序和合理检查、合理用药和操作规程，并应就疑难病例及临床上的热点、难点展开讨论，提高康复医学科整体水平。定期组织由康复医师、治疗师、护士组成的康复团队讨论会，分析患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。
2、 门诊工作：完成普通或高级专家门诊工作1-2次/周，遵守门诊工作制度，首诊负责制，指导、督促下级医师门诊工作，提高门诊医疗质量，杜绝医疗纠纷、差错和事故的发生。
3、会诊、值班工作：完成院内外会诊以及院部指派的各项医疗工作;承担科内节假日二值班或三值班。
(二)教学工作
1、负责临床医学、康复医学专业的本科生教学工作，积极开展英语教学或双语教学。
2、指导康复研究生医疗、教学、科研工作并进行督查。
3、 高质量的完成康复医学培训班的教学任务，积极承担1-2项继续教育学习班的教学工作。
(三)科研工作
1、协助科主任做好本专业组学科建设，人才培养的计划拟订，在科主任领导下组织、实施、评估，保证本专业学科健康有序发展。
2、能广泛阅读国内外专业期刊，不断吸取应用新理论、新知识、新技术。能跟踪本专业的国际先进水平，结合临床积极开展新技术、新项目研究，积极申报国家或省级课题，投稿刊发学术论文，参加全国或国际性会议，申报科研成果。
(四)履职要求
1. 具有良好的医德医风及团队协作精神。
2. 在康复科副主任医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究之中。
3. 在康复医学科各种疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗等方面具有丰富的临床经验，能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人。 4. 身体健康，能胜任全日制工作。
5. 本科以上学历。具有良好的教学、科研能力。
二、副主任医师：在科主任和主任医师指导下，负责派定的医疗、教学、科研工作。
(一)医疗工作
1、 病房工作
(1)每年参加临床工作不少于35周。担负病区医疗组长工作，负责本组的医疗质量，保证医疗安全，每周完成医疗查房至少二次，参加和指导康复功能评估6次/周。
(2)负责危重病例的抢救指导工作，对疑难病例及死亡病例应及时组织讨论并做好记录。组织并主持康复治疗小组讨论至少1-2次/周。
(3)及时阅读及修改病例及病程记录，保证病例质量，杜绝丙级病例发生。督促下级医师及时完成“医用五本”、月报表等的填写。
(4)加强病床使用率及周转率，提高病区经济收入，完成病区的医疗效率、效益指标和医院制定的各项医疗指标。
(5)协助主任医师定期组织康复团队讨论会，分析患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。
2、门诊工作
(1)完成专家门诊的工作，遵守门诊工作制度。
(2)严格执行首诊负责制，指导、督促下级医师的门诊工作，提高门诊医疗质量，自觉维护医院窗口形象，杜绝投诉。
3、会诊、值班工作
(1)完成院、科安排的院内外会诊或点名会诊工作。
(2)科二值班工作，值班期间要按时到岗，带领下级医师巡视重危病人，指导处理好有关病人的诊疗和康复工作，及时处理各种突发事件，并向科主任汇报，保证值班期间的医疗安全。
(二)教学工作
(1)完成第一临床医学院安排的研究生、本科生、专科生等教学工作。 (2)积极监督并指导下级医生开展康复实习生、进修生讲课工作。
(3)高质量的完成康复医学培训班的教学任务，积极承担1-2项继续教育学习班的教学工作。
(三)科研工作
(1)掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践设计课题，开展科研工作。 (2)能正确引导科室开展临床应用型科研，及时收集整理临床资料和药物试验结果等。 (3)站在学科发展的前沿，积极申报课题。 (4)根据临床及实验室科研工作结果，认真书写论文及有关综述。 (5)积极申报院、省级以上科研成果。 (6)积极投稿、参加全国或国际性学术会议。
(四)履职要求
1.具有良好的医德医风及团队协作精神。
2.在康复科主治医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。
3.在康复医学科各种疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗等方面具有较丰富的临床经验，组织并主持康复治疗小组讨论，能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人。
4.能独立担负病区组长工作，协助科主任及上级医师做好病区医疗管理工作。 5.身体健康，能胜任全日制工作。
6.本科以上学历，具有较好的教学和科研能力。
三、主治医师：在科主任和上级医师指导下，负责派定的医疗、教学、科研工作。
(一)医疗工作
1、病房工作
(1)每年参加临床工作不少于40周，负责对分管床位病员的诊断、治疗，完成每个患者的康复评估及康复计划制订。
(2)坚持早、晚查房制度，组织病区康复治疗小组讨论(2次/周)，每周1次教学查房，负责危重病人的抢救工作，对疑难及死亡病例应及时组织讨论并做好记录。
(3)及时阅读及修改每份病例及病程记录，保证病例质量，杜绝丙级病例发生。督促下级医师及时完成“医用五本”、月报表等的填写。
(4)独立担负病区医疗工作，协助科主任及上级医师、护士长做好病区医疗管理工作。及时向上级医生汇报工作，认真传达和落实上级医师的指令。
(5)监督所管辖的本院住院医师、进修医师的工作，杜绝医疗差错及医疗事故的发生。 (6)完成病房和节假日二值班工作。 (7)及时完成科内布置的院内会诊。
(8)在康复团队讨论会中发挥重要作用，提出患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。
2、门诊工作
(1)每年完成普通专科门诊工作。
(2)能对门诊病员进行正确诊治和康复评定，实行首诊负责制，杜绝医疗纠纷和差错。 (3)认真、准确书写病历和处方，遵守门诊工作制度，首诊负责制。
(二)继续教育
1、参加由院、校组织的学术报告、专题讲座。
2、参加科室组织的专业学习。
3、参加科室组织的病例讨论会和教学查房。
(三)教学工作
1、认真完成第一临床医学院安排的临床医学、康复医学专业本科、专科等教学工作。
2、高质量地完成康复医学培训班的教学任务，完成1项继续教育学习班的教学工作。
3、认真完成下级医师、进修及实习医师的学习。
4、定期参加科内康复专题讲座。
(四)科研工作
1、积极参与临床科研工作。
2、主治医师任职期间应积极申报课题，至少申报校厅级以上课题一项。
3、认真书写论文及有关综述;积极参加全国性学术会议。
4、积极参与辅导研究生，协助研究人员完成科研工作。
(五)履职要求
1、具有良好的医德医风及团队协作精神。
2、在康复科住院医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取康复新理论、新知识、新技术，并用于康复医疗实践。
3、在掌握康复医学科各种常见疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗，组织康复治疗小组讨论，能独立完成危重病人的抢救治疗工作。
4、能担负病区组长工作，协助科主任及上级医师做好病区医疗管理工作。
5、身体健康，能胜任全日制工作。
6、本科以上学历。
四、住院医师：在科主任和上级医师指导下，负责完成医疗、教学、科研工作。
(一)医疗技术工作及工作量
1、病房工作
(1)每年参加临床工作不少于44周。认真执行医院值班制度，值班时必须在岗，不得擅自离开。
(2)具备开展日常临床工作的能力，能诊疗康复科的常见病、多发病;对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。
(3)住院医师应对所管病员全面负责医疗工作，随时诊查处理病人病情，坚持早晚查房制度，并做好交接班工作，关心体帖病人，无医疗纠纷。 (4)检查和修改实习医师及进修医师的病程记录，保证病历质量，杜绝丙级病历发生。完成“医用五本”、月报表等的填写。
(5)积极参加康复团队讨论会，分析患者的康复问题，参加康复出院目标和康复治疗计划的制定。
2、门诊工作
(1)完成医院规定的门诊任务。
(2)执行门诊工作制度，首诊负责制，杜绝医疗差错。 (3)认真及准确地书写病历，无不合格处方。
(二)继续教育
1、参加由院或校组织的学术报告及专题讲座。
2、参加科室组织的康复专业学习和康复团队讨论会。
3、参加科室组织的病例讨论会和教学查房。
(三)教学工作
1、认真完成第一临床医学院安排的临床医学、康复医学专业本科生的教学工作。
2、积极开展康复进修医师及实习医师讲课工作。
3、熟悉科研选题及设计与具体实施的基本程序。
4、积极参加科学研究，任职期间至少参与一项科研工作。
5、认真书写学术论文，任职期间发表论文二篇以上(第一或第二作者)。
(四)履职要求
1.具有良好的医德医风及团队协作精神。
2.康复科住院医师的基础上，熟悉本专业的基础理论与专业技术知识，熟悉与本专业领域相关学科的基础知识和专业技术知识。初步了解本专业国内外现状及发展趋势。
3.掌握康复医学科各种常见疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗。 4.身体健康，能胜任全日制工作。 5.本科以上学历。
1. 遵守医院的各项规章制度，在门诊主任的领导下负责门诊医疗、预防和教学。
2. 门诊医师要热情服务，态度和蔼，礼貌待人，工作时间严禁在室内吸烟，严禁酒后坐诊。
3. 按规定时间提前10分钟上岗，衣着整洁。佩戴胸卡，做好接诊准备，做好室内卫生。
4. 门诊医师对患者实行首诊负责制，详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写病历，负责对危重患者的接诊工作，严禁超范围服务。
5. 门诊医师在诊疗过程中，发现各种传染病要及时向科主任报告，做好疫情报告登记，并做好传染病的消毒隔离工作。
6. 严格执行医疗操作常规及医保政策的相关规定，不开大处方，合理用药，认真钻研业务知识，熟悉掌握各项技术操作，保障医疗安全，避免医疗事故及医疗纠纷。
7. 树立良好的医德医风，不收红包，不克扣患者，不私自卖药，不断改进医疗作风，改善服务态度。
8. 认真书写处方及各种检验单，做好门诊登记，不涂改医疗文件，不出具假证明。待病人如亲人，全心全意为人民服务。
麻醉科岗位职责
科主任职责
1、在院领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务。
2、制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。
4、领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施。
5、负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学。
6、组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，搞好资料积累，完成科研任务。
7、领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生。
8、确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜，做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作。
9、审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况。
主任医师副主任医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。
2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。
3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。
4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量。
5、担任教学及进修、实习人员的培训。
6、积极开展科学研究。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。 主治医师职责
1、在科主任领导和主任医师指导下，指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉。
2、担任疑难病列的麻醉处理以及教学、科研工作，承担院内会诊。
3、其它职责与住院医师同。 住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉工作，部分承担教学、科研等具体工作。
2、麻醉前访视病人，参加术前讨论，确定麻醉方案和麻醉前用药，做好麻醉前药品、器材的准备。
3、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液和用药情况，加强术中监测，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化，要积极处理并报告上级医师;必要时与手术者共同研究和处理病情。
4、手术后要亲自护送病人回病房(或麻醉恢复室)，并向值班医师或病房护士交待病情和术后注意事项;术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记人麻醉记录单。及时完成麻醉小结。
5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时，应及时报告上级医师。
6、参加科研和教学，积极开展临床麻醉的研究，参加培训进修、实习人员。
7、严格执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗，严防差错事故发生。
8、实行24小时工作负责制。
9、协助各科抢救危重病人。 麻醉护士职责
1、麻醉恢复室的监测护理工作。
2、从事麻醉准备室工作。
3、负责药品、器材的请领、保管。
4、负责麻醉文书、资料的保管工作。
5、负责麻醉前药品、器材的准备和麻醉后的物品整理和消毒。
临床住院医师职责
?
(1)在科主任领导和主治医师指导下工作，根据实际工作能力、负责一定数量病员的医疗工作。
(2)对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，加强与患者的沟通交流，严格履行告知义务。
(3)书写病历，新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
(4)向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
(5)住院医师对所管病员应全面负责，每天至少查房2次，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
(6)参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请其他科室会诊时，应陪同诊视。
(7)认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
(8)认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新工作的意见，做好病员的思想工作。
(9)随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗、护理工作的意见，做好病员的思想工作。
临床主任医师职责
?
(1)在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。
(2)定期查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊、疑难、死亡病历的讨论会诊。同时，加强与患者的沟通交流，严格履行告知义务(术前分级谈话、各项检查等)。
(3)指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划的开展基本功训练。
(4)担任教学和进修、实习人员的培训工作。
(5)定期参加门诊工作。
(6)运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
(7)定期检查病历质量。
(8)指导全科结合临床开展教学研究工作。
副主任医师参照主任医师职责执行。
临床主治医师职责
?
1、在科主任和主任医师的指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其它重要总是时，应及时处理并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错
事故，协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术，新项目，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
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