今天小编为大家精心挑选了关于《内科护士议论文(精选5篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。【摘要】目的研究并分析消化内科护士护理中存在的风险因素，并提出相应的防范措施。方法选取我院自2012年4月——2013年4月所收治的消化内科患者共计300例为研究对象，对护士护理风险因素进行统计与分析。
内科护士应具备的素质
【摘要】良好的素质修养是护士从事护理工作的基本条件，是提高整体护理质量的重要保证。笔者结合内科护理特点，将在思想道德素质、专业素质两方面对内科护士所应具备的素质进行探讨。
【关键词】内科护士；素质
随着医学护理模式的转变，由原来的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，这就是内科护士的整体素质提出了更高的要求。内科以患者起病急、病情重、病情变化快为特征，所以对护士的素质要求很高。不仅要求护士具备丰富的医学理论知识，熟练的护理操作技术，还必须加强自身的道德修养，提高思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质，用丰富的知识来武装自己才能适应飞速发展的医学护理需要。？结合内科护理特点，内科护理范畴广泛，内科病多呈慢性发展，病情复杂多变，以药物治疗为主，心理治疗相辅，内科护理的组织、技术管理以及抢救是内科的护理工作的重点[1]。新的形势对护士的素质提出了新要求和新任务，如何提高护士素质已成为医院管理的焦点[2]。结合临床工作实践，试就新形势下我院对内科护士所应具备的素质及临床意义探讨如下。
1内科护士思想道德素质的要求
1.1具备政治觉悟素质
作为护士就要具备热爱护理专业的思想和具备献身护理事业的敬业精神，当国家有难、医院需要我们的时候，医护人员就要毫无条件地冲在最前，躬身践行先进性要求，要有热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业的精神，把对祖国和医院的热爱转化为献身护理事业的工作中。要想做一名政治合格的白衣天使，就一刻也不能疏忽党的政治路线和方针政策，放松建设有中国特色的社会主义理论的学习，不能偏离人生观、价值观的正确取向[3]。
1.2具备良好道德素质
良好的道德修养会使患者产生亲切感、信任感、安全感，因此，具备了良好的职业道德是每位护士应有的素质。我们既然选择了护理事业，就应肩负起救死扶伤的崇高使命。在内科，大多数是老年、慢性病患者，根据老年人身体各种功能均处于一个衰退阶段、抗病能力下降、适应能力差、反应不敏感、症状不典型，且很多老年患者一身多病，一种病很可能被另一种病所掩盖等特点，因此，护士要认真细致地观察、审慎周密地思考，及时掌握病情变化，及时发现问题，及时采取相应措施，以防止意外事故发生，正确认识护理工作的价值和意义。要求护士对住院期间的患者进行全面的心理护理，并进行生物、心理、社会多方面的沟通。同情体贴患者疾苦，对待患者一视同仁，不论其贫富、职业、地位和文化，都应以高度的责任心认真、及时、准确、有效地完成各项临床护理工作，使患者得到及时地抢救治疗和护理。
1.3具备优雅形象素质
人们常说：“相貌美高于色泽美，仪态美高于相貌美。”护士要处处培养自己举止文雅、端庄大方、衣着整洁、语言和蔼可亲、文明礼貌，在工作中杜绝粗心大意、不拘小节的态度，给患者以信任感。通过学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，以应对各种挑战，从而满足个性化需求的深层次服务，将护理服务做得更加细致、更加周到。
1.4具备职业语言素质
语言是医疗活动中一个重要的手段。著名医学家希波克拉底曾说过：“有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”语言是人类感情交流、互相沟通的工具，是传达信息的物质载体，它集中反映出人们的文化素质，道德修养。患者在住院期间，心理上发生很大变化，他们由原来的健康人角色转换为患者角色，各方面会感到不适应。环境的陌生、经济上的负担、病痛的折磨等，使他们不仅需要休息、诊治，更需要医护人员的理解、尊重、帮助和照顾。结合内科患者的心理特点，例如：甲状腺功能亢进的患者大多数脾气急躁，极易发怒，护士应给予谅解，促进其心理平衡。因此我们要求护士在语言上要做到态度温和谦虚，谈吐文雅有度。护士首先要使用礼貌语言，其次，护士在与患者交谈时要面带微笑，音调不宜过高，频率不宜过快，注意使用激励性语言，多给患者以鼓励和安慰。但应避免那种缺乏内心情感，纯粹是客套的漫无目的的闲聊。护士的语言可治病也可致病，生硬粗鲁的语言可成为恶性刺激，使冠心病、高血压患者产生厌恶、烦躁、不适等心理，从而诱发心绞痛、高血压危象等。反之文明、谦虚、和蔼、亲切的语言会使其心平气和、内心乐观、充满希望、树立信心；同时也能促进护患关系，利于患者早日康复。对护理工作而言，沟通有着特殊的意义。它可维护及增进护患的良好关系，可获得有关患者健康的全面信息，可澄清及解决临床工作中发生的纠纷，可直接疏导患者情绪上的波动，并可作为健康教育前的准备工作。
1.5具备良好的心理素质
护士的情绪变化，尤其是面部表情，对患者及家属都有着直接的感染作用，在护理工作中，对待患者的态度始终如一，无论遇到什么烦心的事，悲伤、高兴都抛到脑后，要摆脱自己的情绪，超越自己，超脱自己，要善于自我调节，使自己的心境在紧张疲劳的工作中保持最佳状态，用积极的情绪去感染和影响患者。例如：患者发生大出血、或窒息、示波仪上出现室颤，护士应镇定自若，按照抢救步骤稳、准、快，同时安慰患者和家属，消除患者紧张、恐惧的心理，使患者达到最佳心理状态。健康的心理，是健康行为的内在驱动力。护士良好的心理素质，表现在应以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态去适应、满足事业对自己的要求。
2内科护士专业素质的要求
2.1深厚的专科理论知识素质
护理学不仅是临床医学中的一门非常重要的学科，而且随着医学模式的转变和相关学科的互相渗透、交叉，它的内涵和外延在不断地扩充与发展，护理科学的知识量正在迅速地递增，知识更新的周期则越来越短。作为一名内科护士除具有一般常用的护理知识外，还应熟知各种疾病的病因、病理生理、临床表现，诊疗方案及病情观察；掌握专科常用药物的剂量、作用、用途、不良反应及配伍禁忌；具有丰富的抢救危重患者知识，除此以外，还应有较高的心电图专业知识，能正确识别各种心律失常，分析异常心电图及各种采集标本的检验结果。具有实事求是、勇于钻研的科学精神和较高的科学理论水平。护士只有掌握了大量的理论知识、熟悉了各种疾病的发生和发展规律，才能及时准确地观察到病情变化，随时向医师提供可靠情况，防患于未然或使疾病控制在萌芽状态。
2.2扎实的临床实践能力
随着现代医学模式的转变，护理工作在医院的范围不断扩大，新的护理理论不断拓展，护理人员的知识结构正在发生变化，因此要注重护士实际工作能力的培训和基础文化的学习，从写好护理病历、记好交接班报告、描记清楚护理观察开始，提高护士的文化素质。只有熟练的掌握各种护理知识才能满足患者生理、心理、社会、文化的需要，以期减轻病痛，早日康复，尤其对危重患者的护理是内科护士一项重要而严肃的工作，要求护士必须缜密地全面地观察，及时分析病情的发生和发展，操作熟练，配合默契，遇到抢救时当机立断，采取紧急措施，因此，从危重患者的护理中可充分反映出护士的工作能力。
2.3精湛的护理技术操作
具备高超、娴熟的护理操作技术，将躯体治疗与心理护理融为一体，是护士角色功能的具体体现。内科护理单元的技术管理是根据内科各专业疾病的特点，在护士长的统一安排下，定期地有针对性，有条理的组织护理人员进行业务学习，重点突破技术难关，在护理工作中，只有刻苦耐劳，一丝不苟，耐心细致，配以精湛的护理技术，才能发挥最大的工作效益。要有相应的实际操作能力，熟练掌握和应用基础护理的操作技巧，掌握专科抢救知识及各种高新技术的操作。作为一名护士要在每项技术操作、执行每项医嘱、护理每个患者的过程中，不但知其然而且知其所以然，克服不求甚解的作风，努力钻研业务并和临床实践相结合。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。
2.4 敏锐的病情观察力
内科护士是否具有敏锐的观察力是衡量护士心理品质的首要标志。护士除观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命指标以外，还应观察患者的细微的外表行为、躯体动作、语调等变化，以便了解患者的内心活动和机体变化的情况。患者的病情及心理状态是复杂多变的，有时患者身体或心理微小的变化，恰是某些严重疾病的先兆。护士只有具备敏锐的观察能力，才能首先发现这些变化，做到“防患于未然”。
2.5强烈的求知欲
现代内科护理特点是以科技为先导，需要护士运用现代护理技术，维护患者的身心健康，配合医疗，解除患者痛苦，促进其全面康复，从而提高患者的生命质量。而由于目前护理队伍的现状和知识结构的限制，难以开展护理科研和技术革新，无法促进学科发展，部分护理人员学历低，外语水平低，难以吸取发达国家的先进经验。因此，要孜孜不倦的学习，以强烈的求知欲，摄取知识营养，而达到不断提高自己的知识品位。
总之，作为一名内科护士，不仅要忠诚于护理专业，忠诚于患者，还必须有扎实的专业理论知识和熟练的操作技术。在科技迅速发展的当今，护理也是在不断发展，不断地更新，作为护士决不能满足于现状，要有强烈的危机意识，刻苦学习，奋力拼搏，以适应现代护理工作的需要。护士素质的优劣，不仅使护士和医院会给各类公众留下深刻的印象，同时也是直接影响医院整体形象的关键因素，护士在人们头脑中的形象不仅直接影响着社会对护士职业的评价，同样也深刻影响到护士在社会中的地位。
参考文献
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[2]吕维宁，陈丽丽，高海玉.从内科护理特点看护士素质[J].中华现代护理学杂志，2006，3（2）：179.
[3]叶宏.浅谈新形势下如何提高护理人员的综合素质[J].中华实用医药杂志，2003，3（18）：1746.
作者：谷建娜
【摘要】目的:了解妇产科护士心理健康状况,分析其心理健康的影响因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及护士工作压力源量表,对47名妇产科护士和47名内科护士进行对比性调查分析。结果 妇产科护士SDS均值高于内科护士(49.12±8.06对44.18±7.94),差异有统计学意义(u=2.99,P<0.01);SAS均值两组间差异无统计学意义(u=0.68,P>0.05)。妇产科护士在护理专业及工作(u=3.38,P<0.01)、工作量及时间分配(u=3.06,P<0.01)、工作环境及资源(u=4.93,P<0.01)、病人护理(u=3.11,P<0.01)、管理及人际关系(u=2.96,P<0.01)等方面的压力源得分明显高于内科护士。结论妇产科护士抑郁状况比内科护士严重;妇产科工作特点和工作环境是影响心理健康的主要因素。
【关键词】妇产科;内科;护士;心理健康
Comparison of Psychological Health Status Between Gynecologic and Obstetric Nurses and Medical Nurses
Yang Juan
【
【Key words】Department of gynecology and obstetrics;Department of internal medicine;Nurses;Psychological health
為了解妇产科护士的心理健康状况,分析其存在的心理健康问题,本文对妇产科护士和内科护士的心理健康状况进行了对比性调查分析,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象:2010年1月分别选择本院47名妇产科护士和47名内科护士作为研究对象,全部为女性。其中,妇产科护士年龄21～35(24.5±1.5)岁,护龄2～14(5.5±2.5)年;已婚13人(27.7%),未婚34人(723%);学历:大专36人(77.6%),本科11人(23.4%);职称:护士32人(68.1%),护师以上15人(31.9%)。内科护士年龄21～36(23.5±25)岁,护龄2～15(6.5±1.5)年;已婚15人(31.9%),未婚32人(681%);学历:大专35人(74.5%),本科12人(25.5%);职称:护士31人(66.0%),护师以上16人(34.0%)。两组护士的年龄、护龄、婚否、学历、职称比较,差异无统计学意义。
1.2 方法:心理健康状况测试采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS):每个量表均有20道问答题,记分范围为1～4分。正向记分题A、B、C、D按1、2、3、4分记分。“没有或很少时间”:记为1分;“少部分时间”:记为2分;“相当多时间”记为3分;“绝大部分或全部时间”记为4分。判断标准:SAS标准分≥50分为焦虑状态,SDS标准分≥53分为抑郁状态[1]。压力源测试采用护士工作压力源量表[2],由35个条目组成,分为护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源分配、病人护理、管理及人际关系5个方面的问题,采用1～4级评分法,分值越高,表明压力越大。所有调查均运用自评问卷的方法进行,发出问卷94份(妇产科护士及内科护士各47份),收回94份,有效问卷率100%。
1.3 统计学处理:所有测试结果均以x±s表示,采用《实用医学统计学》[3]中的方法,大样本均数间比较采用u检验。
2 结果
2.1 妇产科护士与内科护士SAS、SDS评分比较:妇产科护士心理状况测试结果显示,SDS均值高于内科护士,差异有统计学意义(P<001);SAS均值两组间差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2 妇产科护士与内科护士工作压力源比较:妇产科护士在压力源5个方面的评分均明显高于内科护士,差异有统计学意义(P<0.01),见表2。
3 讨论
本研究心理健康状况调查发现,妇产科护士的焦虑情况与内科护士相同,但抑郁分值明显高于内科护士,表明妇产科护士群体心理健康水平低于内科护士,提示妇产科护理工作存在着导致心理抑郁的特殊压力。
从两个专科的护理工作压力源比较可以看出,妇产科护士的工作压力明显高于内科护士。究其原因,主要是由于妇产科护理工作环境和专业的特殊性所决定的。妇产科护士在工作中精神常处于高度紧张状态,如经常的急诊接产工作,使她们经常昼夜颠倒,三餐无规律。妇产科护士每天都要面对各种应激源,如临产的产妇由于产痛而发出的痛苦喊叫声;产妇、新生儿病情变化需随时抢救时,由于家属不理解而与医护人员发生矛盾冲突;畸形较明显的婴儿或死胎的娩出;潜在的乙型肝炎、尖锐湿疣、淋病、梅毒等传染性疾病的影响,都极易导致妇产科护士心理负荷的加重[4]。此外,妇产科的工作环境使护士所接受的职业危害因素比内科护士更多。化学制剂对人的皮肤、呼吸道、胃肠道有一定不良影响,作敷料时,空气中的棉絮飞扬及消毒剂的污染均对呼吸道有一定的慢性损害。每天直接频繁接触病人的血液、体液和排泄物中各种传染源,都对妇产科护士构成了极大的威胁[5]。
护士的心理健康问题直接影响护理质量,因此有效地解决护士的心理健康问题至关重要。就妇产科的护士长或护理管理者而言,应针对妇产科护士的职业特点,除开展多种形式的心理健康教育、提高心理素质、加强职业技能训练外,更要注意帮助护士正确地对待和处理好职业环境中的一些影响。可通过交流、商讨、听取建议和相互沟通的方式,帮助她们树立积极向上的职业观,培养良好的适应能力和积极应变能力[4]。同时,可经常组织丰富多彩的集体活动或鼓励个人多参加轻松愉快的业余活动,让护士们能有机会宣泄内心的压抑感,养成乐观、豁达的高尚情操。
参考文献
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作者：杨 娟
【摘要】 目的 研究并分析消化内科护士护理中存在的风险因素，并提出相应的防范措施。方法 选取我院自2012年4月——2013年4月所收治的消化内科患者共计300例为研究对象，对护士护理风险因素进行统计与分析。结果 导致护士护理事故的最主要因素是专业知识的不足，共计113例(37.67%)，对比其他各项数据差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论 为进一步防范消化内科护士护理中的风险因素，就需要关注对护理人员专业知识的提升、健全护理制度、提高思想重视、落实入院宣教。
【关键词】 消化内科;护理风险;因素;防范措施
1 资料和方法
1.1 一般资料 本次研究选取了2012年4月——2013年4月期间我院收治的300例消化内科患者作为研究对象，对300例患者的临床治疗资料进行了回顾性分析研究，对治疗期间出现的不安全事件的数量以及导致不安全事件发生的相关因素进行了统计分析。
1.2 方法 分别统计各类不安全事件在对照组和研究组中的出现次数，并分析导致不安全事件发生的相关因素。护理过程中导致不安全时间发生的原因主要包括护理工作人员缺乏充足完善的专业知识;护理制度尚不够完善科学和健全;护理人员对工作的认识不足，缺乏重视，综合素质水平较低;对护理工作人员的入院宣教工作不充足;护理工作人员缺乏;滥用药物进而引发不良反应出现等方面。护理风险主要包括感染、延误最佳治疗时机、护患之间发生纠纷、出现不良反应四个方面。
1.3 数据处理 运用统计学方法借助SPSS14.0软件对数据进行处理。
2 结果
通过对300例患者治疗期间出现的不安全事件以及导致不安全事件的相关因素进行统计分析可知，护理人员对工作缺乏认识，综合素质水平较低、护理制度尚不完善、护理人员专业知识不足以及滥用药物导致不良反应是造成护理事故的主要因素，其中，导致护士护理事故的最主要因素是专业知识的不足，共计113例(37.67%);其次为护理人员对工作不够重视，共计78例(26.00%);然后为制度不完善，共计52例，(17.33%)。其中以护理人员缺乏和针刺伤造成的护理事故最少分别发生3例(1.00%)和4例(1.33%)。各项因素造成的护理事故数量对比存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。
3 讨论
通过本次研究可知，要想减少护理事故的发生首先应当提高护理人员的专业知识水平，着重提高护理人员对工作的重视程度和改善护理制度，然后还要做好对药物的应用管理以及医疗垃圾的处理等。具体的防范措施如下：
3.1 提高护理人员的专业知识水平 当今时代科学技术日新月异，医疗技术、器械等也在不断更新，这就要求护理人员能够及时掌握新的技术，学会应用新的医疗器械。管理人员应当定期做好对护理人员的培训工作，向其教授最新的医疗知识、方法和技术。同时做好对院内新引入的医疗器械的培训工作，保证每一位护理人员都能科学地操作相关器械，减少和杜绝由于护理人员的专业知识不足而引发的医疗事故。
3.2 完善护理制度 护理制度的不完善直接影响到制度的落实情况，进而导致护理风险长期持续存在。患者的管道脱落通常都是由于护理人员的在交接班时未能做到及时到岗而导致的。对于药品及医疗器械的管理不善也会直接影响到对患者的抢救工作。因此，完善护理制度，提高对护理人员交接班工作的管理水平，完善对药品及医疗器械的管理十分重要。
3.3 提高护理人员对工作的重视程度 护理人员的思想意识水平也直接关系到了护理的水平及质量，本组研究中，由于护理工作人员对工作不重视导致护理事故发生78例，占到了全部护理事故的26%，仅次于因护理人员的专业知识不足而导致护理事故发生的数量113例(37.67%)，因此提高护理人员对工作的重视程度也十分重要。管理人员应当定期对护理人员进行思想教育，并将护理人员的思想水平考核融入到平时的护理工作中，及时督促护理人员注重提高自己的整体素质，积极向表现优秀的护理人员学习，严防由于思想重视不足进而粗心大意引发医疗事故。
3.4 做好入院宣教工作 部分护理人员由于缺乏自我保护意识，对于护理操作过程中可能引发的护理事故难以做到提前预测，也不知一些护理行为可能导致的不良后果，这同入院宣教工作的不足有直接关系。因此管理人员应当在护理人员入院工作时，详细全面地向其介绍工作过程中可能发生的意外状况，特别加强法律依据对于风险预警以及护理人员的自我保护中的重要意义。
3.5 加强对药物应用的管理 消化内科所应用的药物通常存在比较强烈的不良反应，因此在对患者用药前，护理人员应当向患者提前告知用药后可能出现的不良反应，然后在征得患者或者其监护人的同意的情况下才能应用相关药物，以免由于用药导致严重的不良反应进而引发护患纠纷。
3.6 其他防范措施 此外，管理人员还应当聘入护理人员，保证护理人员的充足，同时还应当合理的进行护理资源配置，保证每一位护理人员都处于最佳的工作状态，从而全面提高护理工作的质量。对于医疗垃圾也应当依照规章制度科学处理，以免处理不当导致交叉感染发生。护理人员还应当积极提高自身的操作技术水平，以免针刺伤发生对患者及护理人员造成伤害。
总而言之，要想有效控制消化内科护士护理中的各类风险因素，就需要关注对护理人员专业知识的提升、健全护理制度、提高思想重视、积极落实入院宣教。
作者：王红蕾 刘晓宁
【摘要】 目的 研究分析消化内科护理工作中的常见护理风险，并总结风险护理方法对消化内科患者的影响。方法 随机抽取2012年1月——2012年12月我院收治的消化内科患者500例为研究对象，根据入院的先后顺序随机分为两组。对照组使用常规护理，实验组使用风险护理，观察比较护理干预后患者住院期间的护理风险、医疗纠纷的发生率和患者的满意度。结果 实验组的医疗纠纷、风险事件发生率均显著低于对照组，P<0.05;实验组的护理质量评分、患者满意度均显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 消化内科护理风险较多，使用风险护理的效果较好，可以预防护理风险、医疗纠纷的发生，提升护理质量，降低患者的不良情绪，提升患者满意度，值得应用。
【关键词】 消化内科;护理风险;风险护理
消化内科患者，具有疾病类型多样、传染性高、治疗和康复时间长、病情反复等特点，所以临床护理中所面临的危险因素较多，这些危险因素不但威胁着患者身体健康，也对护士的人身安全、医疗安全有着较大威胁[1]。面对这些可能发生的风险，可以通过科学的护理风险管理来降低风险发生的概率，减少风险危害。为研究消化内科护理工作中的常见护理风险，总结风险护理方法，我院在消化内科患者的护理过程中引入了风险管理理念，获得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2012年1月——2012年12月我院收治的消化内科患者500例为研究对象，其中男320例，女180例，年龄在12-45岁，平均(28.9±5.4)岁。根据入院的先后顺序随机分为两组：实验组250例，对照组250例，两组患者在年龄、性别、病情、疾病类型方面比较，无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法 对照组使用常规护理，实验组使用风险护理。护理后，比较两组患者的满意度、风险事件、医疗纠纷发生情况，以及护理人员的操作熟练程度。
风险护理措施：
①对实验组护理人员进行风险知识培训，实施风险管理，增强护理人员的风险防范技能及意识。在护理工作中，护理人员要牢固树立风险意识，了解相关法律规范，熟练掌握应对各种突发情况的方法。护士长以个案为例，向护理人员进行风险教育，以减少医疗纠纷。改善护理服务态度，提升护理服务水平，将“以患者为中心”作为临床护理宗旨，对病人实施人性化护理，提高患者满意度。同时护理人员要不断增强自我保护意识、自我管理意识。
②制定合理的护理计划。护理人员要根据患者病情、性格、经济情况等，制定个性化的护理计划，突出护理重点，提升护理人员的业务技能。对于病情危重的病人，要进行重点护理。正确评估患者病情，首先是对危重患者进行评估，再对普通患者进行评估。强化、落实床头交接班制度，以及護士长查房制度。及时解决患者疑问，满足患者需求，对于病人的投诉，要做好记录并及时上报领导。
③建立风险管理小组。成立风险管理小组，明确并细化管理职责，进一步加大护理质量管理力度，提高护理质量和病人满意度。不断排查护理工作中存在的潜在安全隐患，制定风险防范方案及解决措施。构建风险管理体系，准确识别、衡量风险，通过应用风险管理手段，进行风险管理评价，尽可能地降低风险发生率，减少风险带来的损失。
1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学处理，相关数据进行t检验、卡方检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结 果
实施风险护理前后两组患者的护理情况比较，详见表1。由表1可知，实验组的医疗纠纷、风险事件发生率均显著低于对照组，P<0.05;实验组的护理质量评分、患者满意度均显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨 论
消化内科护士护理的风险因素，主要包括：①护士的专业知识匮乏，专业技能水平低下，应变能力差，在面对危急情况、疑难问题时，不知如何正确处理[2]。以上消化道出血为例，护理人员不了解常用药物奥曲肽的作用机制、适应证、注意事项等，都可能对病人造成伤害。②操作流程不规范[3]。一些护理人员在护理过程中不严格按照规范执行护理操作，比如在巡房时，常会遗漏输液患者穿刺位置是否发生了外伸、肿胀现象。③护理制度不完善。完善的护理制度是实现安全护理的重要保障。若护理制度不完善或落实不彻底，都可能引发责任风险[4]。比如针对危重病人，床旁交接班制度若未被严格落实，在病人发生脱管时，就可能得不到及时的处理，延误抢救时机，威胁病人的生命安全[5]。④宣教工作不到位。一些护士由于医学知识或工作责任心缺乏，对健康宣教工作不重视，敷衍了事，使病人无法正确了解自己的病情、应当注意的问题，在这种情况下，病人若发生意外，就很可能发生医患纠纷。因此，做好护理风险防范，对于保障患者生命安全，减少医疗纠纷有着重大意义。
在本次研究中，从强化护理人员专业知识培训、成立风险管理小组、制定护理计划和风险防范预案方面，对实验组患者实施了风险护理，实施后，实验组的医疗纠纷、风险事件发生率均显著低于对照组，P<0.05;实验组的护理质量评分、患者满意度均显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。由此表明，消化内科护理风险较多，使用风险护理的效果较好，可以预防护理风险、医疗纠纷的发生，提升护理质量，降低患者的不良情绪，提升患者满意度，值得应用。
参考文献
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作者：于莹
【摘要】 目的 探讨内科护士在护理工作中产生的压力原因分析，并给予良好解决的对策。方法 内科护理人员面临的压力源较多，分析其原因，幫助找到解决压力的方法，使护士正确并面对压力，并掌握对待压力的应对技巧，减少控制压力的来源。结果 通过认真了解护士的形成压力的原因，采取有效解决对策，最终能够使护理人员具有强大的心理和生理的素质，使临床护理队伍充满活力，提高护士的工作效率和护理质量及护理安全，增强护士的自身价值和自信心，使护士得到了临床工作的成就感，提高护士对工作的满意度;同时也提高了患者对护理工作的满意度，改善护理人员的压力状态提高护理管理效益。
【关键词】 内科;护理人员;压力;对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.476
1 护理工作中常见的压力原因
1.1 护理人员的心理压力
1.1.1 病人的要求 随着新形式的发展以及人们生活水平的不断提高，来医院就诊的患者对医疗、预防以及优质护理服务的要求增加，患者的法律意识及自我保护意识也不断增强，因此这些原因都会更高的要求护理工作质量与服务。
1.1.2 护理服务的风险增高 护士的工作是医疗职业是最为神圣的，同时又是高风险的操作者。稍有不慎疏忽就会造成对患者不可挽就的损失，护理人员在工作中长期处于高度精神紧张的状态。职业伤害对护理人员构成了较大的影响14I。出现护理差错就会面对越来越多的医疗纠纷，护患纠纷，因此护理人员的工作性质会使其产生巨大的心理压力。
1.1.3 聘用制的不稳定性 由于现在医疗系统面临着护士人力资源严重不足的现象，大多数医院都用聘用制的护士，她们待遇与正式员工的待遇差异较大。在临床晋升及继续深造学习的机会也相对较正式员工少。缺乏医院给予的安全感和归属感，对于长期的付出努力与回报并不成正比甚至差距很大。这是造成护士较重要的心理压力原因。
1.2 护理专业及工作的压力
1.2.1 工作分配制度不合理 护士的工作时间分配及工作量是一种特殊的工作性质。经常会出现倒班现象，人体生理的生物钟被工作时间所打乱，时间久了许多护士会出现不同程度的睡眠障碍及内分泌紊乱。再加白天夜间的工作任务琐碎、繁重工作量大，护士人数较少，工作时出现劳动强度大，在护理工作中非护理性的工作太多，需要书写的内容较多，从而减少了对患者实施全面的护理，多少会出现护理不周全。护士长时间的超负荷工作，大工作量会使护士心身俱疲。
1.2.2 护理工作量的繁琐 据对某些护理人员进行调查显示：护理人员认为工作强度过大占百分比为80.96，护理人员担心护理工作出差错的百分比占89.12.[2]由于护理工作的性质特殊，护理人员担心被患者投诉，现在社会存在着广泛的传统观念，严重的影响护士的工作地位以及重要性，护士现在很少被病人和家属认可，每当发生临床医疗纠纷时，护理人员是第一个被指责者，往往会受到患者及家属的不礼貌行为的创伤，甚至出现身体伤害，是护士的自尊心严重受到伤害。
2 护士自身对压力的应对与适应
2.1 减少产生压力的情境 每个人都有一套自己独特的工作行为的习惯。这种行为习惯可以降低身心能量的整体消耗，所以护士每个人尽量保持自身的一贯性习惯，不要刻意去改变自身的行为习惯。个人要懂得合理利用时间，在工作中加强时间的管理，运用时间管理护理工作的详细事情的技巧，如按照自己设定的目标进行优先次序的工作计划，加强规划时间管理的蓝图，找出与自己目标无关的活动，减少时间浪费。在工作中学会说适当的拒绝，不答应自己不能完成的而且不切实际的事情。合理的把每天需要进行的工作分成几小部分，进行逐步完成，这样会增加自己内心的成就感。学会利用零碎的时间做有效地事情。
2.2 减少身体对压力的反应 由于护士的工作量大，护士的工作时间长，因此护士要在自己的业余时间适当的参加一些自己感兴趣的活动，适当的进行补充营养，从饮食方面进行调理，注意休息时间进行充分的休息，充分的放松疲劳的身体、精神、心理，使身心处于愉快的状态。
3 管理者及组织方面的应对策略
3.1 支持系统 医院的管理者应充分的关注和分析护理人员工作的压力产生的原因，并开会分析，做出讨论结果，通过建立有效的护理共组的支持体系，鼓励护士寻求正确引导倾诉对象，如上司、同事、朋友之间互相进行倾述进行心理的关怀，分享彼此的心理想法和感受，护士长进行有效的护理管理工作，多与护士交谈，多听听护士的想法，多给护士进行心理安慰，从而减轻护士的心理压力。
3.2 以人为本的观念 进行人力资源合理调配，护理管理者应合理的配置护理人力资源，根据科室的工作量适当的增加护士数量，合理工作配比，减轻护理工作的负荷。并应根据护士的工作能力和技术特长安排适合的工作岗位，进行全面的规范化的护理操作技能、和理论指导和培训，从实际工作环境中提高护士的工作能力，锻炼护士的工作经验，使护士在处理复杂问题时能做到得心应手，增加护理工作的支配感，减轻低年资护士因经验不足带来的不可控和不确定性的护理差错而形成的压力。
参考文献
[1] 张素琴.影响护士群体生理心理健康的原因分析[J].现代护理，2004，10(10)：932.
[2] 徐朝艳，张振路.急诊科护士工作心理控制源与疲劳、心理健康的关系[J].中华护理杂志，2007，42(7)：665.
[3] 刘玉馥.护士压力研究进展[J].国外医学护理分册，2009，8，17(1)：3.
[4] 刘淑芬.临床护士心理压力原因分析及对策的研究[J].河北医药，2008，30(1)：932.
作者：刘莉菲 张芳
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