神经内科护士论文

今天小编为大家推荐《神经内科护士论文(精选5篇)》相关资料，欢迎阅读！【摘要】良好的素质修养是护士从事护理工作的基本条件，是提高整体护理质量的重要保证。笔者结合内科护理特点，将在思想道德素质、专业素质两方面对内科护士所应具备的素质进行探讨。

第一篇：神经内科护士论文

神经内科夜班护士压力来源分析及干预措施

【摘要】目的：研究神经内科夜班护士压力来源和干预对策。方法：将 2019 年 1 月～2020 年12月本科室四个病区工作的65名神经内科倒夜班的护士作为此次研究对象，通过问卷调查的形式，对本科室倒夜班的护士压力源进行分析，并给予针对性的对应措施。结果：风险大护理任务重、夜班工作时间太长倒班频繁、睡眠不足影像身体状况、生活不规律、工资待遇低为护士主要压力源。结论：对神经内科倒夜班护士的压力源进行分析后，再给予人性化管理，可有效减轻自身压力，提高工作积极性，確保护理质量。

【关键词】神经内科夜班护士;压力源;对策

随着医疗技术不断发展，护理工作也具有更高的标准和要求，导致护理人员工作压力逐渐增大，尤其是神经内科护士，神经内科的患者病情都比较重、患者病情变化快、致残率和致死率较高，致使护理工作繁琐、复杂、且工作量大[1]。倒夜班的护理人员长期处于高强度和高风险的工作环境中，夜班工作时间长，倒夜班频繁导致护理人员压力较大，对工作质量与身心健康均造成严重影响。因此，本次研究将对倒夜班护士的压力源进行分析，并提出有效的对策，以起到减少护士压力，提高护理质量与护理安全的目的，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将 2019 年1月～2019 年12月本科室四个病区工作的 65 名神经内科参与倒夜班的护士作为此次研究对象。其中女护士62名，男护士3名。年龄最小为25岁，最大为50岁，平均年龄则为(35.68± 1.52)岁;文化程度：61名为本科及以上学历、4名为大专及以下学历;工作年限最短为1年，最长为32 年，平均工作年限为(35.44±1.61)年。

1.2 方法

对全部护士采取问卷调查的形式，一共发放65份问卷，回收65份。问卷主要包括风险大护理任务重、夜班工作时间太长倒班频繁、睡眠不足影像身体状况、生活不规律、工资待遇低为护士主要压力源等多个因素，并针对护士压力源情况进行分析，及时提出有效的管理措施。

1.3 观察指标

统计分析压力源影响因素，并采取有效的应对措施。

1.4 统计学方法

数据采用 SPSS21.0 分析，计量行 t 检验，计数资料行卡方检验，检验标准 p< 0.05。

2 结果

护士压力源主要来自风险大护理任务重、夜班工作时间太长倒班频繁、睡眠不足影像身体状况、生活不规律、工资待遇低等，详情见表1。

3 讨论

神经内科因工作量大、工作繁琐、患者病情危重等特点，导致护理人员工作难度 不断增加，从而导致心理压力较大，既对身心健康造成影响，又导致护理质量较低， 对医院发展和患者治疗均造成严重影响[2]。因此，临床上对于神经内科倒夜班护士压力源非常重视，希望通过有效的对策缓解患者压力，提高护理质量与护理安全。 本次研究显示，对全部倒夜班的护士压力源分析得知，风险大护理任务重、夜班工作时间太长倒班频繁、睡眠不足影像身体状况、生活不规律、工资待遇低为护士主要压力源。

3.1是由于近年来社会对于医院具有更高的标准和要求，导致护理工作不断扩大，不仅包括常规的基础护理外，护士还要多次往返病房和护士站之间，工作相对繁琐，再加之神经内科患者生活 自理能力较差，任务繁杂，既对工作具有脑力要求，又对患者具有劳动要求，导致护 士身心疲惫，高度紧张，导致心理压力较大[3]。

3.2大多数医院仅重视医生福利，对于护理人员不重视，认为护士工作轻松、作用小，导致工作福利、待遇低，并且管理严格，惩罚制度较多，长此已久使护士增加心理负担。

3.3倒排班影响，频繁的夜班和夜班工作时间长会导致护士生物钟絮乱，对社交活动和身心健康造成影响。因此，需针对倒夜班的护士采取人性化管理，以有效减轻护士压力，提高工作积极性。

3.3.1开展人性化管理，日常工作中，要求护士长以身作则，注意言行举止，为护士树立榜样。同时改善工作环境，尽量帮护士争取福利待遇，加强生活细节管理。例如可在值班室内放置冰箱、微波炉， 方便值班护士满足日常饮食需求，提高舒适感。合理安排排班制度，确保每一名护士充足的休息和睡眠时间，定期开展娱乐活动，提高团队凝聚力，使护士感受到归属感和集体荣誉感，从而提高工作积极性。

3.3.2加强人力资源配置，适度压力能够激发护士潜能，确保工作效率，而过度压力易使护士身心疲惫，对工作效率和护理质量造成 影响[4]。因此科室要以病区护理工作量与劳动强度为依据，调整人员结构，配备人员数量，午间和夜间采取双人值班制，可由经验丰富护士带领新护士，弹性排班。若科室护士因产休、病休人力不足时，及时调整护理数量，避免工作繁重导致压力较大。

3.3.3建立心理支持系统，减少心理压力。可组织护士定期学习培训和心理知识讲座， 既能提高自身综合素质能力，又能加强心理调控能力，减少心理负担。此外，可由护士长定期举行集体聚餐、联谊活动以及外出旅游等，既能使护士放松心情，又能使护士减少压力，保持良好心态。

3.3.4 相关部门建立健全的保障制度，对护士的工作时间以及工作负荷要做出妥善调整，合理安排工作，以免出现疲劳状态，提高夜班护士福利待遇[5].

综上所述，护士的工作环境具有一定的特殊性，需要面对各种各样的病人，尤其是上夜班的时候，经常会碰到抢救和死亡的病人，对于护理人员自身的心理状态来说也是一种很大的挑战，大大增加了护理人员的工作压力，这种状态很容易让倒夜班的护士产生心理疲劳，对工作状态会产生影响。针对神经内科护士压力源采取针对性措施，可有效减轻护士心理压力， 减少医疗纠纷，提高护士工作积极性，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]陈凡平，阴玉梅，黎悦，等.神经内科医生职业压力与医患关系现状分析[J].职业卫 生与应急救援，2019，37(3)：234-237.

[2]韩艳，赵志伟，付秀云，等.神经内科护理交接班清单的应用实践[J].中西医结合护 理(中英文)，2018，4(8)：145-147.

[3] 李 明 霞 . 神 经 内 科 护 理 中 常 见 的 安 全 隐 患 与 解 决 措 施 [J]. 中 国 社 区 医 师，2018，34(19)：178-179.

[4]陆秋芳，赵翠松，覃英雪，等.南宁市神经内科护士对脑卒中吞咽障碍患者护理知识 和态度的调查报告[J].中国实用护理杂志，2019，35(25)：1950-1955.

[5]付惠，王亚军，许琼等.精神科护士心理状况及压力源的调查分析[J].中国明康医学，2012，21(21)：2666-2668

作者简介：田虹丽，女，主管护师，1986年10月出生，湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科，研究方向：护理教学。

作者：田虹丽

第二篇：神经内科护士分层管理与实施方法

【摘要】目的探討神经内科护士分层管理与实施方法。方法实行分层级管理，制定各层级护士的资质要求、岗位职责及相关的培训内容。结论通过对护理人员的分层管理，实现了科室的人力资源的合理调配和科学管理，病人满意率明显提高。

【关键词】护士;分层管理;培训

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随着现代医学模式的建立，护理专业的内涵和外延都发生了巨大的变化，管理者不仅要有丰富的医院护理管理经验，还必须掌握科学的管理方法，合理调配人力资源。本科室自2011年4月份以来，对护理人员实行分层级管理取得了良好的效果，现总结如下。

1方法

1.1根据护士的职称，学历，年资，工作能力和各层次岗位工作内容要求，设置总责任组长，责任组长，责任护士，辅助护士，行政护士等岗位。

1.2各层级护士资质要求

1.2.1总责任组长(N4级护士)副主任护师，本科，具备本专科15年以上工作经验，对本专科的常见病及多发病的护理有丰富的临床经验，技术操作成绩优秀，具有良好的沟通能力，能够独立组织科室临床护理查房及护理会诊，能够指导低年资护士参入危重病人的抢救，具有良好的管理能力。

1.2.2责任组长(N3级护士)主管护师，专科，具备本专科10年以上工作经验，对本专科的常见病及多发病的护理有丰富的临床经验，护理技术操作成绩优秀，能够协助科室护士长临床护理查房，具有一定的管理能力，能够胜任临床带教工作。

1.2.3责任护士(N2级护士)护师，专科，具备本专科5年以上工作经验，熟练掌握本专科的常见病及多发病的治疗及护理，护理技术操作熟练，能独立完成本科室护理技术操作，有参与危重病人的抢救的基本能力，能协助责任组长完成日常的护理及处置工作。

1.2.4辅助护士(N1级护士)护士，中专或专科学历，具备本专科2年以上工作经验，具有一定的工作责任心，基本掌握本专科的常见病及多发病的治疗及护理，护理技术操作比较熟练，能完成一般护理操作，能协助责任护士完日常的护理工作。

1.2.5行政护士(N0级护士)护士，中专学历，参加工作未满1年，工作责任心还不够强，本专科的常见病及多发病的治疗及护理知识还不够熟练，护理技术操作生疏，只能完成一些基础护理操作及病人的生活护理工作。

1.3培训内容与方法

1.3.1N3级以上护士的培训方法及内容每天早晨参加主治医生的查房，学习专科知识，提高业务水平;参加院内组织的各种学习班并定期进行讲课;每天晨会上进行持续改进的工作研讨，主管护士做重要发言，提高判断问题、分析问题和解决问题的能力;在护士长的指导帮助下参与病房的管理。

考核：各项护理工作无不安全隐患;各项治疗、护理及时准确无误;能独立解决患者在住院期间出现的各种问题，及时掌握病情变化，并及时通报医生;具备良好的沟通能力，避免纠纷的发生;护士长、医生、护士、患者及家属满意，每个月的满意度调查成绩优秀;授课水平在80分以上。

1.3.2N2级护士的培训方法及内容参加医院组织及科室组织的业务学习及讲课;参加护理每日一题，做重点发言及解答;每周参加一次科室组织的护理持续改进的工作研讨，积极发言，提出存在问题及解决方法;每月参加科室组织的护理查房，在查房中学习专科知识，提高业务水平。

考核：基础护理到位，患者的六洁达标，各项护理工作无不安全隐患;各项治疗、护理及时准确无误;能独立解决患者在住院期间出现的各种问题，及时发现病情变化，并及时通报医生;护士长、医生、护士、患者及家属满意，每个月的满意度调查成绩优良以上。

1.3.3N0及N1级护士的培训方法及内容参加医院组织及科室组织的业务学习及讲课;每天晨会上参加护理每日一题，积极主动发言，听取上级护师的解答，每周参加一次科室组织的护理持续改进的工作研讨，听取上级护师及护士长提出的意见并加以纠正，每月参加科室组织的护理查房及业务学习，提高业务水平。

2讨论

开展分层管理，增强了护士长统筹兼顾，各级协调的管理能力，各层护理人员分工合作，紧密配合激发护士工作的积极性，护士工作更加专业化，业务水平显著提高，各项工作得以有序、保质保量地完成。工作量的降低从而能够更加集中精力于专业业务，注重自身认知水平的提高，积极主动的参加业务培训以及继续教育，本科室参加继续教育的护士人数已经达到100%，护士自身素质的提高，能够更好的服务于病人，科室护士更加人性化地对待每一个患者，能够营造出和谐良好的护患关系，从而减少护理纠纷，达到护士、患者及其家属均满意的效果。

参考文献

[1]肖柳红.层级管理在临床护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2006，22(12)：55-56.

[2]张洪君，苏春燕，周玉洁，等.分层管理模式对提高护理治疗的效果研究[J].中华护理杂志，2006，41(5)：399-401.

作者：周永华

第三篇：内科护士应具备的素质

【摘要】良好的素质修养是护士从事护理工作的基本条件，是提高整体护理质量的重要保证。笔者结合内科护理特点，将在思想道德素质、专业素质两方面对内科护士所应具备的素质进行探讨。

【关键词】内科护士；素质

随着医学护理模式的转变，由原来的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，这就是内科护士的整体素质提出了更高的要求。内科以患者起病急、病情重、病情变化快为特征，所以对护士的素质要求很高。不仅要求护士具备丰富的医学理论知识，熟练的护理操作技术，还必须加强自身的道德修养，提高思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质，用丰富的知识来武装自己才能适应飞速发展的医学护理需要。？结合内科护理特点，内科护理范畴广泛，内科病多呈慢性发展，病情复杂多变，以药物治疗为主，心理治疗相辅，内科护理的组织、技术管理以及抢救是内科的护理工作的重点^[1]。新的形势对护士的素质提出了新要求和新任务，如何提高护士素质已成为医院管理的焦点^[2]。结合临床工作实践，试就新形势下我院对内科护士所应具备的素质及临床意义探讨如下。

1内科护士思想道德素质的要求

1.1具备政治觉悟素质

作为护士就要具备热爱护理专业的思想和具备献身护理事业的敬业精神，当国家有难、医院需要我们的时候，医护人员就要毫无条件地冲在最前，躬身践行先进性要求，要有热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业的精神，把对祖国和医院的热爱转化为献身护理事业的工作中。要想做一名政治合格的白衣天使，就一刻也不能疏忽党的政治路线和方针政策，放松建设有中国特色的社会主义理论的学习，不能偏离人生观、价值观的正确取向^[3]。

1.2具备良好道德素质

良好的道德修养会使患者产生亲切感、信任感、安全感，因此，具备了良好的职业道德是每位护士应有的素质。我们既然选择了护理事业，就应肩负起救死扶伤的崇高使命。在内科，大多数是老年、慢性病患者，根据老年人身体各种功能均处于一个衰退阶段、抗病能力下降、适应能力差、反应不敏感、症状不典型，且很多老年患者一身多病，一种病很可能被另一种病所掩盖等特点，因此，护士要认真细致地观察、审慎周密地思考，及时掌握病情变化，及时发现问题，及时采取相应措施，以防止意外事故发生，正确认识护理工作的价值和意义。要求护士对住院期间的患者进行全面的心理护理，并进行生物、心理、社会多方面的沟通。同情体贴患者疾苦，对待患者一视同仁，不论其贫富、职业、地位和文化，都应以高度的责任心认真、及时、准确、有效地完成各项临床护理工作，使患者得到及时地抢救治疗和护理。

1.3具备优雅形象素质

人们常说：“相貌美高于色泽美，仪态美高于相貌美。”护士要处处培养自己举止文雅、端庄大方、衣着整洁、语言和蔼可亲、文明礼貌，在工作中杜绝粗心大意、不拘小节的态度，给患者以信任感。通过学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，以应对各种挑战，从而满足个性化需求的深层次服务，将护理服务做得更加细致、更加周到。

1.4具备职业语言素质

语言是医疗活动中一个重要的手段。著名医学家希波克拉底曾说过：“有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”语言是人类感情交流、互相沟通的工具，是传达信息的物质载体，它集中反映出人们的文化素质，道德修养。患者在住院期间，心理上发生很大变化，他们由原来的健康人角色转换为患者角色，各方面会感到不适应。环境的陌生、经济上的负担、病痛的折磨等，使他们不仅需要休息、诊治，更需要医护人员的理解、尊重、帮助和照顾。结合内科患者的心理特点，例如：甲状腺功能亢进的患者大多数脾气急躁，极易发怒，护士应给予谅解，促进其心理平衡。因此我们要求护士在语言上要做到态度温和谦虚，谈吐文雅有度。护士首先要使用礼貌语言，其次，护士在与患者交谈时要面带微笑，音调不宜过高，频率不宜过快，注意使用激励性语言，多给患者以鼓励和安慰。但应避免那种缺乏内心情感，纯粹是客套的漫无目的的闲聊。护士的语言可治病也可致病，生硬粗鲁的语言可成为恶性刺激，使冠心病、高血压患者产生厌恶、烦躁、不适等心理，从而诱发心绞痛、高血压危象等。反之文明、谦虚、和蔼、亲切的语言会使其心平气和、内心乐观、充满希望、树立信心；同时也能促进护患关系，利于患者早日康复。对护理工作而言，沟通有着特殊的意义。它可维护及增进护患的良好关系，可获得有关患者健康的全面信息，可澄清及解决临床工作中发生的纠纷，可直接疏导患者情绪上的波动，并可作为健康教育前的准备工作。

1.5具备良好的心理素质

护士的情绪变化，尤其是面部表情，对患者及家属都有着直接的感染作用，在护理工作中，对待患者的态度始终如一，无论遇到什么烦心的事，悲伤、高兴都抛到脑后，要摆脱自己的情绪，超越自己，超脱自己，要善于自我调节，使自己的心境在紧张疲劳的工作中保持最佳状态，用积极的情绪去感染和影响患者。例如：患者发生大出血、或窒息、示波仪上出现室颤，护士应镇定自若，按照抢救步骤稳、准、快，同时安慰患者和家属，消除患者紧张、恐惧的心理，使患者达到最佳心理状态。健康的心理，是健康行为的内在驱动力。护士良好的心理素质，表现在应以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态去适应、满足事业对自己的要求。

2内科护士专业素质的要求

2.1深厚的专科理论知识素质

护理学不仅是临床医学中的一门非常重要的学科，而且随着医学模式的转变和相关学科的互相渗透、交叉，它的内涵和外延在不断地扩充与发展，护理科学的知识量正在迅速地递增，知识更新的周期则越来越短。作为一名内科护士除具有一般常用的护理知识外，还应熟知各种疾病的病因、病理生理、临床表现，诊疗方案及病情观察；掌握专科常用药物的剂量、作用、用途、不良反应及配伍禁忌；具有丰富的抢救危重患者知识，除此以外，还应有较高的心电图专业知识，能正确识别各种心律失常，分析异常心电图及各种采集标本的检验结果。具有实事求是、勇于钻研的科学精神和较高的科学理论水平。护士只有掌握了大量的理论知识、熟悉了各种疾病的发生和发展规律，才能及时准确地观察到病情变化，随时向医师提供可靠情况，防患于未然或使疾病控制在萌芽状态。

2.2扎实的临床实践能力

随着现代医学模式的转变，护理工作在医院的范围不断扩大，新的护理理论不断拓展，护理人员的知识结构正在发生变化，因此要注重护士实际工作能力的培训和基础文化的学习，从写好护理病历、记好交接班报告、描记清楚护理观察开始，提高护士的文化素质。只有熟练的掌握各种护理知识才能满足患者生理、心理、社会、文化的需要，以期减轻病痛，早日康复，尤其对危重患者的护理是内科护士一项重要而严肃的工作，要求护士必须缜密地全面地观察，及时分析病情的发生和发展，操作熟练，配合默契，遇到抢救时当机立断，采取紧急措施，因此，从危重患者的护理中可充分反映出护士的工作能力。

2.3精湛的护理技术操作

具备高超、娴熟的护理操作技术，将躯体治疗与心理护理融为一体，是护士角色功能的具体体现。内科护理单元的技术管理是根据内科各专业疾病的特点，在护士长的统一安排下，定期地有针对性，有条理的组织护理人员进行业务学习，重点突破技术难关，在护理工作中，只有刻苦耐劳，一丝不苟，耐心细致，配以精湛的护理技术，才能发挥最大的工作效益。要有相应的实际操作能力，熟练掌握和应用基础护理的操作技巧，掌握专科抢救知识及各种高新技术的操作。作为一名护士要在每项技术操作、执行每项医嘱、护理每个患者的过程中，不但知其然而且知其所以然，克服不求甚解的作风，努力钻研业务并和临床实践相结合。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。

2.4 敏锐的病情观察力

内科护士是否具有敏锐的观察力是衡量护士心理品质的首要标志。护士除观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命指标以外，还应观察患者的细微的外表行为、躯体动作、语调等变化，以便了解患者的内心活动和机体变化的情况。患者的病情及心理状态是复杂多变的，有时患者身体或心理微小的变化，恰是某些严重疾病的先兆。护士只有具备敏锐的观察能力，才能首先发现这些变化，做到“防患于未然”。

2.5强烈的求知欲

现代内科护理特点是以科技为先导，需要护士运用现代护理技术，维护患者的身心健康，配合医疗，解除患者痛苦，促进其全面康复，从而提高患者的生命质量。而由于目前护理队伍的现状和知识结构的限制，难以开展护理科研和技术革新，无法促进学科发展，部分护理人员学历低，外语水平低，难以吸取发达国家的先进经验。因此，要孜孜不倦的学习，以强烈的求知欲，摄取知识营养，而达到不断提高自己的知识品位。

总之，作为一名内科护士，不仅要忠诚于护理专业，忠诚于患者，还必须有扎实的专业理论知识和熟练的操作技术。在科技迅速发展的当今，护理也是在不断发展，不断地更新，作为护士决不能满足于现状，要有强烈的危机意识，刻苦学习，奋力拼搏，以适应现代护理工作的需要。护士素质的优劣，不仅使护士和医院会给各类公众留下深刻的印象，同时也是直接影响医院整体形象的关键因素，护士在人们头脑中的形象不仅直接影响着社会对护士职业的评价，同样也深刻影响到护士在社会中的地位。

参考文献

[1]宋照芳.关于提高护士素质的探讨[J].中华实用医药杂志，2003，3（6）：562.

[2]吕维宁，陈丽丽，高海玉.从内科护理特点看护士素质[J].中华现代护理学杂志，2006，3（2）：179.

[3]叶宏.浅谈新形势下如何提高护理人员的综合素质[J].中华实用医药杂志，2003，3（18）：1746.

作者：谷建娜

第四篇：肿瘤内科护士核心能力要求

【摘要】为提高肿瘤内科的护理水平，对肿瘤内科护士提出了核心能力要求，即具备良好的沟通和心理疏导能力、职业防护能力、化疗药物外渗的防治能力。

【关键词】肿瘤内科护士;核心能力;要求

肿瘤内科护士是专科护士的一个分支，面对的是特殊群体——癌症病人，故要求护士具有其他专科护士的基本素质外，还应具备独特的核心能力，即良好的沟通和心理疏导能力、职业防护能力、化疗药物外渗的防治能力。

1 具备良好的沟通和心理疏导能力

癌症是一种威胁生命的疾病[1]，治愈率低，这类患者一经确诊，常常产生严重的心理反应，恐惧、焦虑，万念俱灰，不思茶饭。在治疗过程中严重的化疗反应，效果的不确定性和癌痛的折磨，患者缺乏乐观态度，丧失治疗信心，而拒绝治疗甚至有自杀倾向。需要护士通过良好的沟通和心理疏导，帮助患者完成对癌症的心理适应过程，唤起病人对生命的渴望，增加战胜病魔的信心，提高自己的生活质量。

有效的沟通是一门艺术，护士要通过学习和培训掌握沟通技巧，在病人的不同阶段采取不同的沟通方式，给予相应的心理疏导，有研究显示良好的沟通能帮助减轻患者对疾病的恐惧焦虑和对未来的不确定感，同时增加患者对治疗的满意度。例如当患者出现严重的化疗反应而拒绝治疗时护士会用理解和关切的语言说服病人，讲述生命的价值，唤起病人对生命的渴望，也可把好转治愈的患者介绍给病人，使病人产生强烈的生命意愿。

2 具有职业安全防护能力

肿瘤科护士服务对象是癌症病人，年龄各异，病情不同，都有不同程度的心理障碍，他们的焦虑、忧郁直接影响护士情绪，患者的痛苦表情无助的眼神年轻患者的死亡等恶性刺激严重影响着护士的心理健康。另有抗肿瘤药物大多为细胞毒剂，在正常组织和肿瘤细胞之间缺乏选择，护士长期接触抗肿瘤药物，形成潜在的身体危害[2]，可引起白细胞减少，月经不调，畸胎脱发，自然流产率高等职业危害风险，护士应具备抵御职业风险的能力，学会释放心理压力的方法，劳逸结合，自我放松，保持良好的心身状态，不断学习专业知识，丰富自己的内涵，营造和谐的护患关系和工作环境。在配制化疗药物时严格遵守操作规程和配置流程，掌握各种剂型化疗药物的配制方法，防止化疗药物外溢致空气污染，穿防护服，戴口罩帽子戴聚氯乙烯手套。有报导只有聚氯乙烯手套对抗癌药物有防护作用。

3 能够掌握化疗药物外渗的防治方法

肿瘤内科病人多以静脉化疗为主，化疗药物外渗是最常见的护理风险，故肿瘤科护士必须掌握化疗药物的作用机理、副作用和药物外渗防治知识。首先具备扎实的基本功，提高穿刺成功率，有报导药物外渗与一次穿刺成功率有关。认真评估患者血管，静脉输液时选择粗直的血管，掌握好深静脉置管技术，深静脉置管输液在预防药物外渗方面的安全性已得到肯定。认真执行化疗药物应用流程，一旦外渗立即采取有效的治疗措施，如局部封闭、理疗、中药外敷等。

肿瘤内科护士作为特定的岗位，有其较高的能力要求，护士要根据自身的特点和临床工作需要，努力学习专科护理知识，参加各种学习班、小讲座，不断接受新理论、新技能。做个具有丰富专业知识的肿瘤科护士，提高肿瘤专科的护理质量[3]。

参考文献

[1] 赵东旭.癌症病人的心理需求及健康指导. 中国中医药，2010.8(22)： 80

[2] 李彬.肿瘤科护士职业安全防护的研究进展 肿瘤预防与治疗，2009.22(2)： 223-225

[3] 陈长英，孙巧枝.肿瘤科护士应掌握化疗药物外渗防治知识.中华护理杂志，2010. 45(4 )：353-354

作者：赵建素 乜素敏 刘玉平

第五篇：妇产科护士与内科护士心理健康状况比较

【摘要】目的:了解妇产科护士心理健康状况,分析其心理健康的影响因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及护士工作压力源量表,对47名妇产科护士和47名内科护士进行对比性调查分析。结果 妇产科护士SDS均值高于内科护士(49.12±8.06对44.18±7.94),差异有统计学意义(u=2.99,P<0.01);SAS均值两组间差异无统计学意义(u=0.68,P>0.05)。妇产科护士在护理专业及工作(u=3.38,P<0.01)、工作量及时间分配(u=3.06,P<0.01)、工作环境及资源(u=4.93,P<0.01)、病人护理(u=3.11,P<0.01)、管理及人际关系(u=2.96,P<0.01)等方面的压力源得分明显高于内科护士。结论妇产科护士抑郁状况比内科护士严重;妇产科工作特点和工作环境是影响心理健康的主要因素。

【关键词】妇产科;内科;护士;心理健康

Comparison of Psychological Health Status Between Gynecologic and Obstetric Nurses and Medical Nurses

Yang Juan

【

【Key words】Department of gynecology and obstetrics;Department of internal medicine;Nurses;Psychological health

為了解妇产科护士的心理健康状况,分析其存在的心理健康问题,本文对妇产科护士和内科护士的心理健康状况进行了对比性调查分析,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象:2010年1月分别选择本院47名妇产科护士和47名内科护士作为研究对象,全部为女性。其中,妇产科护士年龄21～35(24.5±1.5)岁,护龄2～14(5.5±2.5)年;已婚13人(27.7%),未婚34人(723%);学历:大专36人(77.6%),本科11人(23.4%);职称:护士32人(68.1%),护师以上15人(31.9%)。内科护士年龄21～36(23.5±25)岁,护龄2～15(6.5±1.5)年;已婚15人(31.9%),未婚32人(681%);学历:大专35人(74.5%),本科12人(25.5%);职称:护士31人(66.0%),护师以上16人(34.0%)。两组护士的年龄、护龄、婚否、学历、职称比较,差异无统计学意义。

1.2 方法:心理健康状况测试采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS):每个量表均有20道问答题,记分范围为1～4分。正向记分题A、B、C、D按1、2、3、4分记分。“没有或很少时间”:记为1分;“少部分时间”:记为2分;“相当多时间”记为3分;“绝大部分或全部时间”记为4分。判断标准:SAS标准分≥50分为焦虑状态,SDS标准分≥53分为抑郁状态[1]。压力源测试采用护士工作压力源量表[2],由35个条目组成,分为护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源分配、病人护理、管理及人际关系5个方面的问题,采用1～4级评分法,分值越高,表明压力越大。所有调查均运用自评问卷的方法进行,发出问卷94份(妇产科护士及内科护士各47份),收回94份,有效问卷率100%。

1.3 统计学处理:所有测试结果均以x±s表示,采用《实用医学统计学》[3]中的方法,大样本均数间比较采用u检验。

2 结果

2.1 妇产科护士与内科护士SAS、SDS评分比较:妇产科护士心理状况测试结果显示,SDS均值高于内科护士,差异有统计学意义(P<001);SAS均值两组间差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2 妇产科护士与内科护士工作压力源比较:妇产科护士在压力源5个方面的评分均明显高于内科护士,差异有统计学意义(P<0.01),见表2。

3 讨论

本研究心理健康状况调查发现,妇产科护士的焦虑情况与内科护士相同,但抑郁分值明显高于内科护士,表明妇产科护士群体心理健康水平低于内科护士,提示妇产科护理工作存在着导致心理抑郁的特殊压力。

从两个专科的护理工作压力源比较可以看出,妇产科护士的工作压力明显高于内科护士。究其原因,主要是由于妇产科护理工作环境和专业的特殊性所决定的。妇产科护士在工作中精神常处于高度紧张状态,如经常的急诊接产工作,使她们经常昼夜颠倒,三餐无规律。妇产科护士每天都要面对各种应激源,如临产的产妇由于产痛而发出的痛苦喊叫声;产妇、新生儿病情变化需随时抢救时,由于家属不理解而与医护人员发生矛盾冲突;畸形较明显的婴儿或死胎的娩出;潜在的乙型肝炎、尖锐湿疣、淋病、梅毒等传染性疾病的影响,都极易导致妇产科护士心理负荷的加重[4]。此外,妇产科的工作环境使护士所接受的职业危害因素比内科护士更多。化学制剂对人的皮肤、呼吸道、胃肠道有一定不良影响,作敷料时,空气中的棉絮飞扬及消毒剂的污染均对呼吸道有一定的慢性损害。每天直接频繁接触病人的血液、体液和排泄物中各种传染源,都对妇产科护士构成了极大的威胁[5]。

护士的心理健康问题直接影响护理质量,因此有效地解决护士的心理健康问题至关重要。就妇产科的护士长或护理管理者而言,应针对妇产科护士的职业特点,除开展多种形式的心理健康教育、提高心理素质、加强职业技能训练外,更要注意帮助护士正确地对待和处理好职业环境中的一些影响。可通过交流、商讨、听取建议和相互沟通的方式,帮助她们树立积极向上的职业观,培养良好的适应能力和积极应变能力[4]。同时,可经常组织丰富多彩的集体活动或鼓励个人多参加轻松愉快的业余活动,让护士们能有机会宣泄内心的压抑感,养成乐观、豁达的高尚情操。

参考文献

[1] 车兵. 精神科与门诊护士心理状况的对照比较[J]. 中国民族民间医药,2009,18(11):149

[2] 李小妹,刘彦君. 护士工作压力源及工作疲溃感调查[J]. 护理管理杂志,2000,35(11):645-649

[3] 陈飞. 实用医学统计学[M]. 上海:第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室,1992:99- 101

[4] 杜飞燕,罗婷. 妇产科护士心理健康状况调查与分析[J]. 广西医学,2007,29(6):870-871

[5] 朱洪玲. 产科护士与普通外科护士心理健康状况比较[J]. 内蒙古医学杂志,2009,41(4):504-506

作者：杨 娟