康复医学科总结

2023-02-28 版权声明 我要投稿

总结是一次反思过程,是一种记录工作情况、回顾工作不足的重要方式,在总结写作的过程中,我们需要全面化的分析工作情况,这有利于我们的工作成长。怎么写出有效的总结呢?下面是小编为大家整理的《康复医学科总结》,仅供参考,大家一起来看看吧。

第1篇:康复医学科总结

论现代康复护理理念指导康复医学科的护理工作

【摘 要】随着我国医疗技术的不断创新,连续康复护理是近年来新兴的一种涵盖医院、社区以及家庭的多主体、多站式护理模式,一经应用便受到广大医患的青睐。目前,在我国连续康复护理仍处于起步阶段,但在国外发达国家,连续康复护理已全面普及,为广大患者及社会带来了极为积极的影响。本文主要针对当代康复护理理念在知道康复医学科的护理工作,为以后医疗事业的发展提供重要的基础。

【关键字】现代康复;护理理念;康复医学;护理工作

引言

最新《中国护理事业发展规划纲要》明确指出,在今后的护理事业发展过程中要树立长期护理理念,提升各级医疗机构长期护理服务能力,有效地将护理服务拓展至社区与家庭,进而有效提升护理服务质量,提升各类疾病的治疗效果。连续护理正是在此大背景下应运而生。而康复医学科的连续护理则主要是针对脑卒中患者的护理从医院延续至社区的一种护理模式。

1 现代护理

美国护理学会对护理学定义是:护理学是一门诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应的科学。这一定义反映了现代临床工作中护理工作的4个基本特征:第一,对现象进行了解:护士在护理工作中需要通过收集患者资料,观察患者对现有或潜在的健康问题的反应。第二,运用护理理论解释现象:运用现代护理学理论对收集到的资料作进一步分析,加深认识,为解决这些问题创造前提。第三,在护理学理论指导下进行护理工作:通过护理手段和方法协助医生挽救患者生命,减少患者痛苦.促进患者康复。第四,健康评价:通过一系列护理活动来评价患者对健康问题反应的效果。这就要求护理工作者在临床护理工作中做到:第一,主动服务:包括新患者入院时,科室护理人员主动热情,为患者安排好入院事项,介绍同室的患者、责任护师、主管医师等人员;在查房、护理操作中,面带微笑,注重细节操作,保护患者个人隐私,提醒患者注意保暖等,要体现以人为本、以患者为中心的整体护理思想;患者出院时医护人员面带微笑,嘱咐患者出院后的注意事项与细节等。第二,主动观察:包含仔细巡视查房,根据每位患者的病情特点进行有侧重的观察并记录,应及时发现患者病情的微妙变化,做到未病先防,尽可能处理在发病前,并及时向医师汇报,取得合作;根据不同时期的病情侧重,用心为患者做好疾病相关知识宣传教育等。第三,主动为患者着想:同患者沟通要态度随和、言语轻柔、明了易懂,交谈过程中注意观察患者的心理变化,观察其心理需求。第四,延伸服务:对常住院的患者建立护理档案,定期对患者进行随访等。

2 现代康复护理

虽然现代康复护理是现代护理中的一个分支,但是现代康复护理较现代护理有着其特殊性:第一,服务对象的特殊性:康复医学科的服务对象多为功能障碍者及老年人,他们不仅躯体存在功能障碍,行动不便,而且有不同程度心理障碍,使得护理工作难度大,沟通交流困难,需要付出更多的体力、精力。第二,技术层面的特殊性:康复医学科收治的患者既有需要康复的残疾人,又有患有其他慢性病的普通患者,故要求康复中心的护理人员既要具备临床护理技术,又要具备康复护理理念和技术如康复护理评定、临床康復护理、康复技术应用知识等。其特殊性决定了对康复医学科护理人员具有新的要求:第一,康复式护理是疾病治疗中从一而终的过程:康复护理是康复医学的一个不可或缺组成部分;由于康复医学涉及多个学科,是综合性特别强的护理工作,因而康复护士从本质上认识到康复医学的重要性;护理人员必须,努力学习和熟知康复医学的知识,和掌握康复护理技术。护理人员将所学所知。运用到每个患者的护理过程中,实现整体康复护理。第二,以一般护理为基础,进一步完善和发展康复护理:康复护理应以各个专科护理常规为基础,以康复护理技术为主。康复护理同时涉及到护理与康复两个专业,长久以来一般的基础护理模式往往采用“替代护理”来照顾患者,患者自身并没有得到参与其中,这样对患者的恢复和患者以后的生活日常并没有帮助,康复护理倡导的是:“自我护理”的形式康复护理的护患关系存在的是,参与、帮助、指导和学习的过程;第三,功能恢复是康复护理的最终目的:以患者为中心,为患者减轻病痛促进康复,并解决功能和精神心理方面重建问题。最终使患者最大限度的恢复生活活动力;第四,重视在职培训,不断提高康复护理质量:由于我国目前治疗师配备不足,大量的康复治疗工作需要由康复护士来完成或参与,因此,康复护士必须学习和掌握各种基本的功能训练技术,康复护士的专业素质培训应倡导专业培养与在职进修、同继续教育相结合的原则,依靠多个部门,通过多种渠道,进行多层次、多形式的康复医学教育,以利于康复护士的知识更新及专科技能的加强。

3 基于现代康复理念开展康复医学科护理工作

由于现代护理及现代康复护理的特点和要求,决定了在我科常见疾病的康复及护理当中,需要以现代康复护理学理念为基础。在针对所有康复医学科常见疾病患者所具有的共性进行护理时,由于康复医学科患者均具有不同程度心理障碍,所以需要针对患者进行人文关怀。康复护理工作重点在于以患者为核心,积极关注康复需求患者的心理状态,合理满足病人康复护理需求。人文关怀的提升是加强康复护理工作的重要体现之一。改善康复需求患者的医疗环境和休息之处,以及了解康复患者心理活动都是作为一名优秀护理工作应该应有的责任。这也是医院执行人性化、人道化的重要体现。康复医学科护理工作人员的在获取相应康复护理知识后,最大程度的回馈于患者;使得有康复需求的患者达到减少疾病疼痛所带来的困恼,并在心理上给予适当的疏导。上述的护理方式可以给有康复需求的患者带来人文关怀的体现在针对具有特性的疾病康复护理时,例如脑卒中患者的康复护理当中,脑卒中患者在经过康复护理及治疗后,其运动和感觉等功能可以有所恢复,但大部分患者都会有不同程度的功能不可逆的受损且后遗症明显。因此,有康复需求患者在出院后更加需要社区及家庭上长期的照料和看护。脑梗塞后期的康复治疗和护理具有很重要的意义。康复护理和康复医疗相辅相成,作为康复团队的支柱,康复护士起着重要作用。护理康复可以很大程度上协调好患者康复需求的保障以及社会支持的沟通。为康复患者提供连续性护理康复模式可以进一步改善患者康复后的生活质量,降低在此住院的频率。在脑卒中患者的并发症例如肩手综合症中,运用现代康复护理技术,运用悬吊技术对患者进行治疗,可以减少患者并发症的发生几率。

结语

康复医学科的护理工作人员只有在充分学习和掌握现代康复护理理念后,才能按照现代康复护理理念对患者进行护理。现代康复护理理念随着现代医学对于疾病的认识的不断进展而不断发展,不断的贴近疾病的本质,按照这种与时俱进的理念对患者进行护理,可以降低患者在疾病中的不良体验、对疾病的康复具有积极作用,甚至可以提高患者的生活质量。所以康复医学科护理人员只有不断的学习和吸收最新的康复医学知识和信息,才能更好的掌握现代康复护理理念和知识,才能更好的为患者服务,减轻患者的病痛。

参考文献

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[2]郭嵬嵬.创新服务举措,提高优质护理服务[J].中国社区医师·医学专业.2018,14(18):344

[3]王波.康复中心护士长应具备的素质与管理方法探讨[J].中国康复理论与实践.2017,17(8):780-781

[4] 许川月,陈黎明,江 莹.综合康复护理对脑卒中后肩手综合征患者的运动功能和生活质量的影响[J].中国临床护理,2017,9(2):116-118.

[5] 王 凯,李丽红,宋 平,等.深圳市重性精神疾病医院-社区一体化防治康复管理模式效果分析[J].实用预防医学,2017,17(1):157-159.

作者:谢艳敏

第2篇:学科理论体系的全新总结

资源与环境经济学是一门使用现代经济学的方法研究自然资源和环境资源配置问题的经济科学。由沈满洪教授主编的《资源与环境经济学》(中国环境科学出版社,2007版)相对于国内的众多同类教材,框架设计自成体系,在内容和形式上具有鲜明的特点。同时,作为一名长期从事资源与环境经济学科学研究、人才培养和咨询服务的专家,作者在编撰该书中融入了自己多年的研究成果,在理论体系设计和理论研究上进行了富有创新性的探索。

一、主要特点

(一)以微观环境经济学为主,兼顾宏观环境经济学

微观环境经济学主要研究环境经济学的基础理论,如外部性理论、产权理论、环境污染或保护的损益分析、环境经济手段的选择与应用;宏观环境经济学主要研究考虑环境成本后的国民收入核算、环境经济系统的投入一产出、环境问题的国际与代际矛盾,考虑生态经济问题后的国家经济社会发展战略的制定与实施等。该书以微观环境经济学的理论介绍分析为主,兼顾宏观环境经济学。如第二章的资源配置基础理论、第三章的环境经济手段理论、第六章的自然资源经济理论以及第七章的能源经济理论都侧重于微观环境经济学的介绍;第五章绿色国民经济核算理论、第九章国际环境经济理论则主要涉及宏观环境经济学。该书在介绍微观环境经济学时,着重分析各类资源、环境问题产生的原因、各种制度政策设计的可行性、优缺点等,更注重经济理论在实践中的运用。

(二)以环境制度经济学为主,兼顾环境技术经济学

从环境问题的根源来看,可以分为制度问题和技术问题。环境技术问题涉及如何处理好人与自然环境的关系,环境制度问题涉及人类在利用自然环境的过程中如何协调好人与人之间的关系。相应地,环境经济学可分为环境技术经济学和环境制度经济学。该书在内容安排上侧重环境制度经济学,以资源稀缺性和经济人基本假定为出发点,大量笔墨用于各种经济手段的模型分析、效应分析和不同经济手段之间的比较分析、政策的选择原则等方面。而且,该书将资源与环境经济政策独立成章,分别从环境税收政策、生态保护补偿政策、资源产权交易政策、资源与环境经济政策矩阵等四个方面,系统阐述了经济学怎样通过制度设计来解决资源环境问题。同时,该书兼顾环境技术经济学,如第四章的环境资源价值评估理论就属于技术层面。

(三)以经济学的模型分析为主,兼顾现实中的案例描述

作为一本具有浓厚“经济学色彩”的教材,该书大量采用数理模型和几何模型,运用了最优分析、均衡分析、边际分析、静态分析与比较静态分析、实证分析、规范分析等多种经济学研究方法和分析工具,来分析现实的资源环境问题,并在此基础上配以相关案例,对这些问题的社会根源进行深入探讨。

(四)以环境经济理论总结为主,兼顾环境管理能力的培养

全书将资源与环境经济学的众多理论整理归纳成资源配置基础理论、环境经济手段理论等八大核心理论。每一章节都首先对要解决的问题、理论以及分析思路进行简要介绍,让读者能从总体上掌握整个逻辑框架。在介绍理论时,该书采用几何模型、图示、表格等多种表现形式,在介绍多个相关理论时则由浅入深,循序渐进,便于读者理解。同时,该书在对资源与环境经济学的主要理论进行总结的基础上还兼顾读者实践能力的培养。如每章都配以相关案例,既增强可读性,又具有一定的启发性和借鉴意义;每章之后配有思考题,既有利于读者对本章理论的掌握,又可以引导读者对现实问题进行思考。

二、主要创新点

(一)理论体系设计突破传统

资源与环境经济学作为一门新兴的经济学分支学科,其学科体系还不够完善,既没有统一的体系结构,也没有统一的理论基础方法,内容选取与安排随意性较强。在这种状况下,类似的著作大多只停留在理论介绍层面,而《资源与环境经济学》一书则在理论体系设计方面有所突破。作者认为:对于当今中国,构建适用于建设资源节约型、环境友好型社会的激励机制和约束机制是资源与环境经济学的首要任务。因此,作者在相关理论的选择方面有所取舍,如仅对外部效应理论、公共产品理论、产权理论等基础理论进行简要的介绍,将侧重点放在环境经济手段理论、绿色国民经济核算理论、资源与环境经济政策上,并尝试进行资源节约型、环境友好型社会政策体系的构建,以服务于中国的现实问题。

(二)构建环境经济手段的优化选择模型

环境经济手段具有多样性,每种手段都具有各自的优缺点,如何选择这些手段,很多学者都曾提出过描述性的建议与选择原则,而将这种优化选择纳入经济模型的分析框架却是一种全新的尝试。作者在第三章中引用了其专著《环境经济手段研究》(中国环境科学出版社。2001版)的核心内容,在对各种环境经济手段的效应深入分析的基础上,构建环境经济手段优化选择模型,得出环境管理手段的选择区间,更加明确地提出各类政策的适用范围,对现实中的制度政策选择和制定具有很好的指导意义。

(三)采用政策矩阵的分析方法进行政策体系的构建

制度可以包括制度安排和制度结构,即使单一的制度安排非常精致与合理,如果没有其他相关制度的支撑也很难有效发挥其社会经济效益。国内相关著作在对资源环境政策进行介绍时大多只关注于解决某一问题,缺乏制度设计的系统性、全面性,而该书较好地克服了这一缺陷。作者将建设资源节约型和环境友好型社会的有效机制分为别无选择的强制性机制、权衡利弊的选择性机制、道德教化的引导性机制三类,结合资源开发阶段、资源使用和资源废弃三个阶段,设计出涵盖资源开发利用各个阶段,三大机制共同作用的促进资源节约利用的政策矩阵。该矩阵犹如一张“政策网”,使各项政策不再孤立地产生作用,而是相互配合、相互补充,同时涵盖资源开发利用的各个阶段,具有时间上的连续性。另外,该书在构建政策体系时还按照针对主体的不同,对政府、企业、居民三类主体的强制性政策、选择性政策、引导性政策的设计提出了各自的侧重点,达到多个经济主体共同支撑、多类政策共同发挥作用的效果。

综上,该书在努力追求经济理论、经济模型与资源问题、环境问题有机结合的同时在内容与形式上都有所创新。但是在以下三个方面还有待改善:第一,在内容广度方面可以有所拓展,在介绍本学科成熟理论的同时可补充介绍一些最新研究成果,如资源环境保护的投融资理论、虚拟水贸易等,引导读者关注本学科最新的研究领域及方向。第二,全书在构建模型时,定性分析较多,在资源与环境经济学的计量模型方面有待加强。第三,可以将一些实证研究成果纳入其中,作为观点的补充或论证的依据,以进一步增强该书的科学性。

作者:冯婉蓉

第3篇:康复治疗专业中国传统康复医学教学体会

摘要:中国传统康复医学是康复医学的重要组成部分,让康复治疗专业学生更好地掌握该学科,并与临床治疗有机结合,成为康复医学的教学重点和难点。本文分析了康复治疗专业本科生教育的现状、专业特点和培养目标,针对中国传统康复医学学科特点,以案例为引导,注重中西医结合讲解,突出中医药治疗与临床康复治疗相结合的教学优势,总结康复治疗专业中国传统康复医学的教学体会。

关键词:中国传统康复医学;康复治疗;教学体会

中国传统康复通过采用各种中医药特有的康复方法及其他有效的措施,对残疾、老年病、慢性病及急性病后期患者的机体功能衰退或障碍进行恢复,以减轻功能障碍带来的影响,使之重返社会。从历史来看,中医学最早使用了“康复”一词。据《尔雅·释诂》“康,安也”,《尔雅·释言》“复,返也”。康复即恢复平安或健康。随着中国传统康复医学的发展,康复疗法不断丰富,康复理论也在不断完善。直至今天,中国传统康复医学以独特的理念和临床疗效已经凸显现代康复医学无法替代的优势。如何让康复治疗专业的本科生理解和掌握中国传统康复医学的精髓,并将其应用于康复临床实践是我们教学的难点与重点。

1、中国传统康复治疗教学的现状

1.1 现代医学先入为主

首都医科大学康复医学院康复治疗专业的学生在大学三年级开始学习中国传统康复治疗学,他们之前已经系统学习过解剖、生理、病理等西医基础理论学科。中西医是两个不同的理论体系,在中医传统康复治疗学的教学中,原本直观、形象的理论变成了抽象、朴素的、辨证的中医理论,在教和学的过程中常常出现许多矛盾,如教师在讲解“心”、“肾”功能时,学生总是不自觉地理解为西医心脏、肾脏的功能,或和西医的“肝肾”进行比较;又如对“脾主运化”、“心在志为喜”等中医脏腑生理功能感到不可思议。辨证论治是中医学的精髓和特色,很多学生容易把西医“病”的治疗与中医治疗方法对号入座,陷入什么病采用什么方法的误区,这样就失去了辨证论治的特色。中医很多理论是辨证的、多维的,这些看不见、摸不着的“玄”理论让中医根底不深厚的学生们逐渐产生了中医不科学的观念,甚至拒绝认同,学习积极性不高,对中医也就失去了兴趣。

1.2 教学时间短,内容多,任务重

目前,在首都医科大学康复医学院,康复治疗专业本科生的教育与培养主要侧重现代康复技术的学习,在西医基础上以物理疗法(PT)、作业疗法(0T)等康复课程为主。中国传统康复治疗学仅为考查课,共有81学时,其中授课51学时、见习30学时。应用的教材为《中国传统康复治疗学》,涵盖了中医基础理论、中药、方剂、经络、腧穴、针灸治疗、推拿,以及内科、外科常见疾病的康复等内容。针对康复治疗专业本科生的教学,不能等同于中医院校的五年制。在较短的学习时间内,不能要求他们全面掌握中医理论并运用中医的思维方式来治病救人。针对学时少、任务重的特点,教学重点是了解和认识中医学理论知识,准确理解和把握中医学的整体观念、辨证论治等思维和研究方法,了解中医药的临床实际应用,从而使学生在学习中医学的过程中逐步认识中医,了解中医,进一步在康复实践中运用中医。

2、中国传统康复医学教学方法探讨

针对中国传统康复医学教学的特点和目的,结合本专业学生的特点,在教学过程中,注重中西医结合讲解,转变思维方式。结合具体临床案例,突出中医的整体观点和辨证论治特点。将中医药治疗与临床康复治疗相结合,并将其运用到康复治疗的实践中去。

2.1 中西医结合讲解,转变思维方式

中国传统康复治疗学是在中医基础理论基础上发展起来的学科,其中有大量的中医名词术语和概念,西医院校的学生很难在短时间内准确理解,更不用说中医的“整体观念”和“辨证论治”的思维方式。如果过分强调某些中医名词和概念,学生们不仅感觉无法理解,枯燥乏味,无所适从,甚至对学习中医不感兴趣,从而产生排斥心理。因此,在教学过程中强调“授人以鱼不如授人以渔”。

2.1.1 抽象变朴素,“玄”理论接地气 从阴阳讲起,即日光的向背,朝向日光为阳,背向日光则为阴;阴阳属于同一个事物的两个方面,相辅相成,此消彼长,再逐步引申出阴阳的其他属性。在讲到脏腑时,常常问道:“大家心里在想什么?”实际上就是将中医的“心”与西医的“心脏”区分开,这样学生就能够较快理解为什么中医说“心主神明”。在讲到脾的生理功能“脾主运化”时,可以将脾的运化作用比作西医消化系统的消化和吸收功能。在讲到“五行”、“五色”与“五脏”时,如何理解五行中的木、五色中的青与五脏中肝的关系,可以讲到人生气时脸就会变青了,这样用学生己知的知识,去认知和了解中医的基本原理和理念,学生才不会觉得枯燥和乏味,并且容易接受,中医抽象概念就会变得朴素易懂。

2.1.2 讲解中药学知识时应用取类比象法 用“五色”来讲解中药,如与“青”有关的药物,青皮、青木香、青黛等色青入肝经,有疏肝行气的功效;与“红、赤”有关的药物,如丹参、牡丹皮、赤芍、枸杞子等色红入心经或血分,有养血、活血、凉血止血等功效;与“黄”有关的药物,如陈皮、黄芪、炒谷麦芽等色黄入脾经,有健脾养胃的功效;与“白”有关的药物,如生石膏、百合、白果、贝母等色白入肺经,有清肺、养肺、润肺的功效;与“黑”有关的药物,如地黄、桑椹、黑芝麻、何首乌等色黑入肾经,有补肾、益精填髓的功效。

还可以用形态类比法。中医学有“以形养形”,“同气相求”的理论,结合民间“吃什么补什么”的说法进行讲授。如核桃、益智仁形似脑而益肾补脑;带“皮”的中药如茯苓皮、冬瓜皮、生姜皮利水消肿;带“心”的中药如莲子心、栀子心清心降火;有“藤”的中药舒筋通络;善穿行的中药地龙、穿山甲、全蝎、蜈蚣等因善行而通经活络,因久居湿地而有祛风除湿的功效。

2.2 以案例为引导,将中国传统康复导入康复治疗

结合康复医学专业的学科特点,重点教授针对如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等患者的康复治疗,同时注重突出中医的整体观和辨证论治。如在讲解偏瘫康复治疗时,首先是将偏瘫病例引入,分析患者存在的功能障碍、危险因素,这样学生可以从整体把握偏瘫这个疾病,这些患者常常表现为多方面功能障碍,包括认知功能障碍、言语障碍、吞咽障碍、肢体运动功能障碍、感觉障碍、共济失调及平衡功能障碍、尿便失禁、情绪障碍等。同时还将注意到患者的危险因素,如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病。由于康复治疗的学生因受到专业方向的限制,大多着眼于存在的功能障碍,而没有将患者作为一个整体来看待,势必在治疗过程中会出现“头痛医头,脚痛医脚”的现象。在康复治疗过程中同样如此,不能仅对患侧进行康复训练,而忽视了对健侧的功能锻炼,要将其作为整体进行训练,这与现代康复训练中注意加强核心控制和关键点控制都是强调双侧的协调运动相一致。

偏瘫早期,患者卧床,《素问·宣明五气篇》中指出“久卧伤气”,随之而来出现一系列的并发症,如肺部感染、骨质疏松、下肢深静脉血栓形成;患者久卧,肌肉萎缩,中医理论“脾主肌肉”,因此可以通过补气健脾的方法改善患者的血液循环,从而促进患者的康复。偏瘫早期,中医辨证为痿症,“治痿独取阳明”,阳明为多气多血之经,故早期可以针刺阳明经,促进患侧气血的恢复,从而促进患侧的康复。偏瘫后期,患者肌张力增加,中医治疗就应改补气养血为通经活络,养肝解痉。根据偏瘫的布氏分期,在不同时间段采用辨证论治的治疗,如:布氏I期,上肢、手及下肢处于迟缓期,无任何运动,因此该期的康复重点是促进神经肌肉的兴奋性,采用诱发肢体运动,中医可采用针灸或电针;而如果患者处于布氏Ⅲ期,异常运动模式达到高峰,痉挛加重,采用I期的治疗方案,患侧的肌张力及病理模式会进一步加重,因此该期采用抑制病理模式,促进分离运动,中医针刺拮抗肌或采用巨刺、头皮针的方法。这样紧扣临床,学生就会更好理解中医的整体观点和辨证论治,从而将中国传统康复医学的思维及治疗手段应用到临床。

3、中国传统康复医学教学中的思考

首先是加强教师队伍建设。目前,中国传统康复教师大多是从中医科或针灸科医务人员中抽调组建而成,因此对现职中国传统康复医学教学人员培训要在重视中国传统康复疗法的同时进行现代康复疗法及评定内容的学习。其次,不断汲取现代康复精华,发展中国传统康复医学,在实践中不断发展,不能拘泥于或片面理解某些中医理论,而走向“教条”的死胡同。如果拘泥于“治痿独取阳明”理论,在针灸治疗偏瘫的各个阶段均选用足阳明经的“足三里”穴,治疗效果不一定都好。因为如果下肢肌张力较高、足下垂伴内翻时,针刺足三里会加重足下垂伴内翻症状。现代研究表明足三里的针刺层次为皮肤、皮下组织、胫骨前肌,而胫骨前肌不仅具有踝背伸的作用,还有加重足下垂伴内翻的作用。第三,我国康复医学专业本科生教育起步较晚,各方面条件均不健全,还需要继续努力,不断完善。通过我们不懈的努力,康复医学高等教育必将为我国康复事业的发展提供丰富的人力资源。尽管中国传统康复医学与现代康复医学有着不同的理论基础和康复治疗技术,但二者都是以人的功能为研究对象,以改善功能障碍,促进病、伤、残者回归社会为最终目标。只有中西医康复有机结合起来,才能大大提高康复疗效,推进中国传统康复医学的进步与发展。

作者:田伟 张玉辉

第4篇:康复医学科评审总结

1、通过创建三级甲等医院,把医院的各项工作制度、职责及工作流程进行了重新梳理,并整理了适合我们康复医学科的制度、职责及工作流程,将各种护理文件资料规范成册,并带领科室人员学习、掌握。

2、通过创建三级甲等医院,规范了专科护理常规,制定了操作流程并加强训练,规范了基本操作并提高了应用能力。

3、加强了应急知识的学习和培训,制定了科室的应急预案,并进行了医护配合演练。

4、加强了急救知识和技能的学习和培训,掌握了急救药品知识和急救技能操作,如心电监护、除颤仪、心肺复苏术、简易呼吸器的操作等,人人掌握,人人过关。

5、规范了科室质控、自查,学习了使用管理工具进行问题分析。

6、规范了护理不良事件上报及处理流程。

7、加强了对患者的健康宣教,优质护理工作得到实质性提高。

第5篇:2014年康复医学科工作总结

康复医学科年终总结

康复科从2002年成立以来从一个小科室,目前发展成为正规的,比较规范的康复机构。这是在院领导及有关科室大力支持下,全科医护人员共同努力下取得的成绩。我们总结了一年来的工作,现汇报如下:

1、康复医学科自成立以来,通过不断摸索为后来的持续发展打下了一定的基础,但因为种种原因出现了发展瓶颈。为了谋求下一步的发展,院领导组织科室人员先后考察了郑州五附院康复科、华西康复科、省人民医院川港康复中心等,并派出5名人员前往郑州五附院参加进修,学习科室管理及科室发展经验。在进修期间不仅是学习了临床各种先进的技术,而且回科以后将所学心得展开交流,积极开展业务学习,提高科室整体业务水平。我们已开展了上下肢CPM、电动站立、上下肢被动训练、股四头肌肌力训练、站立及坐位平衡训练、技术,小针刀等治疗项目不断科学合理的开展,拓展了业务范围,使更多的人了解康复治疗手精细操作训练等意义,吸引病人,逐渐提高经济效益和社会效益。

2、科室的业务收入较去年明显增长,多次参与下乡义诊活动,推广现代康复医学理念扩大科室品牌,积极拓展康复治疗收入,医疗业务完成情况:完成门诊 人次,比上年增加 %;收入住院病人 人次,比去年增加 % ;完成业务收入 元,比去年增加 %。

3、加强科室管理。康复专业做为一门在我国新发展进来的专业,综合医院康复医学科建设直到2011年才有统一的标准,所以,结合在郑州五附院康复科学习期间考察的经验,结合我院的具体情况,和科室有关人员一起制定了系列的康复工作制度及诊疗流程,使科室临床工作更加规范有序。例如:针对各个系统的病人,进行评定的时候,规定评定的内容,评定方法及评定表格的使用,针对各个不同的障碍点,规定所采用的手法,针对康复分阶段必须要做的训练内容等。使科室诊疗工作逐渐走向良性轨道上来。

4、加强服务意识。在具体临床工作当中,我们不仅是要求技术,更注重人性化的服务,全科工作秩序协调,对就诊患者热情接待,精心诊治,医德、医风、执业行风良好,医疗技术过硬,我科在患者的心目中有很好的信誉。因为我们科病人大部分是颈肩腰腿痛和偏瘫病人,需要我们给与爱心与信心,更是从人格上尊重病人,这比治疗技术更重要。所以全年工作当中未出现医患纠纷和医疗差错事故,受到社会的一致好评。

总结2013年工作,虽然取得了一些成绩,但还是有很多不足如:学习氛围不够、知识掌握深度不够、学术论文欠缺。我们必须抓住发展的契机,团结协作,加大目标执行力,争取来年上一个大台阶。

康复医学科

2013年12月31日

第6篇:2010康复医学科工作总结[模版]

康复医学科2010年工作总结

2010年我科在院领导班子的正确领导下,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,认真落实办院方针及责任目标,全科职工团结一心,与时俱进,创新务实,勤奋工作,在专科建设方面取得了一些成绩,现总结如下:

一、认真学习,提高认识

认真学习我院各项规章制度、2010年工作要点及责任目标,并对创新思维转变观念及主人翁精神的进一步深入讨论,并深入学习实践科学发展观,转变了观念,统一了思想,提高了认识,鼓足了干劲,树立了全心全意为人民服务的思想, 紧紧围绕2010年工作要点,坚持专科建设不动摇,认真落实责任目标,目标明确,信心十足。

二、无缝隙服务,增收节支

年初我科制定了以互利双赢为目的,以优质服务为宗旨的指导方针和激励机制,实行分组管理,首诊负责,各病区均有专人负责床旁会诊及康复治疗,与临床科室密切配合,提供全面无缝隙服务,合理利用了人力资源和设备,提高了工作效率。在效益管理方面,奖金分配遵循按劳分配、多劳多得原则,提倡公平竞争。全体职工信心百倍,充分发挥各自潜能,实现了经济效益直线增长。优质、便捷的服务亦赢得了临床各科室和患者的广泛赞誉。

三、感动服务,强化设备维护

由于本科的特点,患者中残疾人、老年人等行动不便者多,更需

要医护及治疗师的帮助。在全体医护及新招入的4名本科治疗师中推行以“尊重、感动、关爱”为主题的和谐文化建设。运动疗法、作业疗法及推拿治疗需一对一开展,医护及治疗师在体力消耗很大的情况下,仍十分注重沟通,提供亲情化,个性化服务,营造医患一家亲的温馨环境。由于理疗项目多,贵重仪器设备多,安排专人负责同时,强调责任心,加强巡视,每名患者治疗结束前都有专人等候,协助患者起身并整理好仪器设备。经过一年来实践,建立了和谐的医患关系,取得了显著疗效,不少患者又推荐亲友针推理疗。

四、狠抓业务,提高科研教学水平

2010年适值“二甲”复审准备攻坚阶段,各项制度资料与“二甲”标准要求欠缺很大。认真落实医院的各项规章制度和技术操作规范的同时,建立健全康复医学科人员资质、设备维护、常见病康复流程方案等。并严格遵照执行,规范操作,定期开展业务学习,每周开展实习生讲座,大家扎实了本专业基本理论、评定方法及治疗技术,掌握本专业国内外最新技术动态及先进康复治疗技术。运用中西医结合及多种现代化医学科学技术,对病人积极康复治疗,提高了专科的威望及社会的知名度。

五、存在问题:

1、内部管理仍有欠到位之处,治疗室患者、家属较多,有时杂乱喧哗,科室仍有卫生死角。

2、需康复治疗者中,住院、老年患者多,基础病多,存在一定的安全隐患。

3、由于条件有限,服务设施不够完善,有时不能满足患者的需要。

4、康复评定水平有待进一步提高,以符合二级甲等医院水准,平时忙于康复治疗,在科学研究,总结经验方面做得不够。

康复医学科:

2010年12月6日

第7篇:康复医学科工作总结医务科2012年

康复医学科

2012年工作总结

一年来在医院各级领导的正确指导下,通过全科人员的共同努力,较好的完成了医院交给的各项任务。业务水平和业务收入,临床治疗效果均有了明显的提高和发展。科室人员始终坚持“以病人为中心,以医疗质量为核心”的宗旨。做到了服务好、质量好、群众满意。本年度的业务工作简述如下:

一、在工作量和业务收入方面。全年共完成初诊人次310人,比去年的206人,增加94人。业务毛利收入412602.9元,其中本科住院病人收入19987元。今年比去年增收186380元,增长82%,业务收入创历年科室收入最高纪录。实现了社会效益和经济效益双丰收。

二、科室规划方面。本科为了方便病人的治疗,科室有原来的三楼搬到一楼,解决了患者上下楼不便的实际困难。极大的方便了门诊病人的治疗;并受到社会和患者的高度称赞。为了预防病人的院内感染,提高和改善病人的治疗条件,科室在每间治疗室内都安装了紫外线消毒灯。

三、病房开展方面。为了扩大业务范围,适应社会和医院发展的需要,科室在今年的8月份开始收治住院病人,这项工作对科室每个人来说,都是一项新的课题和考验,从科室成立以来,就没开展过收治住院病人。各种住院资料的书写都是从零开始,困难极大。为了解决面临的实际困难和问题,我们边学习医疗护理文书的书写规范,

1边进行收治适合住院的病人,边学边干。在实践中不断摸索。我们坚信在不久的将来,一个能开展治疗和康复的新学科,会不断壮大和发展,填补综合医院没有康复医学科病房的一项空白。

四、二甲复审方面。从今年6月份起,医院为了迎接年底二甲的复审工作,我们科室加班加点,积极准备相关的材料,这项工作一开始,科内每个人都有较大的压力。在困难面前,组织大家多次学习二甲复审的相关标准和材料,使每个人认识到二甲复审的重大意义和重要性,通过学习,大家对这项工作有了充分的认识和提高,二甲复审是医院规范化建设的重要手段,是提高服务态度和保障服务质量的重要措施。康复医学科相关的资料,在文字记录方面及相关业务的开展方面,对科室来说都是一项空白。康复医学科是我院二甲复审新兴的一门学科。科室平时工作较忙,我们利用休息时间到济宁附属医院参观学习,然后对照相关的条款,逐条逐句进行剖析,再逐条逐句进行落实。通过几个月不懈的努力,顺利通过了专家组的验收复审。

五、业务方面。本年度科室无任何差错事故和医疗纠纷发生。服务态度和服务质量均有了明显提高和发展,科室人员积极参加院内业务学习和三基理论的考试工作,每周科内都开展一次业务讲座,进一步提高了专业理论知识及技术水平。

六、2013年业务培训计划:

1.根据本科室的实际情况,多年没有人员外出进修学习,在科室实际工作允许的情况下,准备分两批4人次进修,一批用半年的时间。

2.业务学习计划:每周进行4次理论学习,时间安排在科周会之

后进行。课题由科内人员分别准备,以讲座的形式进行并记录。

七、业务发展规划及新技术新项目的开展计划:

本年度在医院的大力支持下,进一步开展好康复医学科各方面的业务工作,康复器材的购置及人员的培训,康复医学科是一门多学科

的新兴专业,是一项系统工程,需院科两级的共同努力,才能开展好。

附:2012年与2011年同期比较表

第8篇:新疆医科大学康复医学总结(推荐)

康复医学

1. 康复是达到下述目标的一个过程只在通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助莫走手段,改变其生活,增强自理能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。(不是治愈) P1 2. 康复医学主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者,先天发育障碍者。P4 3. 康复医学需要多种专业服务,采用多专业联合作战凡是,共同组成康复治疗团队,领导为物理医学与康复医师,成员包括物理治疗师,作业治疗师,言语矫治师,心理治疗师,假肢与矫形器师,文体治疗师,社会工作者(SW) P7 4. 康复医学不仅是医疗的延续,而应与临床医学同时并进,两者互相渗透,应该从医疗的第一阶段就开始进行。 P9 5. ICF分类《国际功能、残疾与健康分类》简称《国际功能分类》。2001年5月22日第54届世界卫生大会讨论通过 P13 6. 背景性因素:代表个体生活和生存的全部背景,包括环境因素和个人因素。 P14 7. ICF成分间的交互作用图 P15 8. 残疾预防:一级预防 二级预防 三级预防 P18 9. 异常肌张力:肌张力增高,肌张力地下,肌张力障碍 P42 10. 肌张力的评价标准 P43 11. 常用的徒手肌力评定方法有徒手肌力检查(MMT)、应用简单器械的极力测试、等溯及力测试 P44 12. MMT是通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主运动来评定肌肉或肌群力量的方法 P44 13. MMT激励分级标准:P45 级别 0 1 2 3 4 5 名称 零(O) 微缩(T) 差(P) 尚可(F) 良好(G) 正常(N)

标准

无可测知的肌肉收缩

有轻微肌肉收缩,但不能引起关节活动 接触重力影响,能完成全关节活动范围的运动 能康重力完成关节全范围运动,但不能抗阻力 能康重力及轻度阻力,完成关节全范围运动 能康重力及最大阻力,完成关节全范围运动

相当正常激励的%

0 10 25 50 75 100 14. 常用的简单器械肌力测试方法:握力测试、捏力测试,背肌力测试,四肢肌群肌力测试P49 15. 关节活动范围测定:

关节活动范围(ROM):关节运动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动度。关节活动度是衡量一个关节运动量的尺度 主关节活动度(AROM):关节运动是通过人体自身的主动随意运动而产生的运动弧。实际上是评定被检查者肌肉收缩力量对关节活动度的影响

被动关节活动度(PROM):关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生的运动弧。

正常情况下PROM略大于AROM。 P50 16. 测量工具:通用量角器,电子量角器,皮尺

17. 常见异常步态:脚底朝哪边就是朝哪翻(足内、外翻)

外周神经损伤:臀大肌步态:鹅步

臀中肌步态:鸭步 中枢神经损伤:偏瘫:划圈步态

截瘫:跨槛步态

脑性偏瘫:1.痉挛型:剪刀步

2.共济失调型:醉汉步态

帕金森病:慌张步态

P59 18. 平衡的分类:(1)静态平衡:人体出于某种特定的姿势,例如坐或站时保持稳定的状态

(2)动态平衡:1.自动动态平衡2.他动动态平衡 P60 19. 协调功能评定:1.指鼻试验2.指-指实验3.轮替试验4.示指对指试验5.拇指对指实验6.握拳实验7.拍膝实验8.跟膝胫试验9.旋转实验10.拍地实验

P62 20. 感觉功能评定分为:浅感觉检查、深感觉检查、复合感觉检查。 21. 浅感觉:痛觉、触觉、温度觉

深感觉:运动,位置,震动觉

复合感觉:皮肤定位,两点辨别,实体,体表图形觉

22. 代谢当量(METs)音译梅脱,是以安静、坐位是的能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标,是评估心肺功能的重要指标。1MET相当于耗氧量3.5ml/(kg.min). P64 23. ADL(日常生活活动)评定方法:常用标准化的PADL评定有Barthel指数、Katz指数PILSES、修订的Kenny自理评定等

P72 24. 最常用Barthel指数 有10个评定项目

25. 语言与言语是两个极不相同又有关联的概念。语言是人类区别于其他动物的重要特征之一,是人类特有的能力,其表现形式包括口、书面语和姿势语。言语是语言的主要内容,是用声音来进行口语交流,即说话的能力

26. 言语障碍,构成言语的各个环节,如听说读写四个部分受损或发生功能障碍时称为言语障碍属于语言障碍的范畴

27. 常见的言语障碍包括失语症,构音障碍,言语失用 P78 28. 由于多种元婴导致食物不能经口腔进入到胃中称之为吞咽障碍

P83 29. 物理治疗(三大项 3M)运动治疗,器械治疗,手法治疗

30. 运动治疗:

一、关节活动技术:1主动运动2主动助力运动3被动运动

二、软组织牵伸术

三、肌力训练技术

四、神经发育疗法:Bobath技术。Brunnstrom技、Rood技术、Kabat-Konott-Voss技术又称为PNF技术

P107

五、运动再学习疗法

六、强制性使用运动治疗

七、运动处方

一个完整的运动处方包括:运动治疗项目,运动治疗量,运动治疗的注意事项(必考) P108 31. 电疗法的分类:直流电疗法、低频电疗法(0~1000Hz)、中频电疗法(1~100kHz)、高频电疗法(100 kHz ~300 GHz)P110 32. 掉疗法的禁忌症:恶性肿瘤(电化学疗法时除外),高热,意识障碍,出血倾向,孕妇腰腹部,急性化脓性炎症,急性湿疹,局部皮肤破损,局部金属异物,心脏起搏器及其周围,对直流电过敏 P112 33. 紫外线疗法的治疗作用: 1杀菌,消炎2镇痛 3脱敏 4加速组织再生,加快伤口愈合

5促进维生素D生成、防治佝偻病和软骨病

6光敏反应

P120 34. 作业疗法的定义和目的:是指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法。目的是减轻残疾,保持健康,增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。

最终目标是提高生存质量,训练患者成为生活中的主动角色,积极地进行必需的生活活动,而不是被动地成为他人的负担。

作业治疗的基本成分是“教”与“学”

P135 35. 吞咽障碍治疗方法:1.基础训练

包括感官刺激和面部肌肉训练:感官刺激

口、颜面功能训练

2.间接吞咽训练

3.摄食训练

4.点刺激

P143 36. 助行器的作用:副主任体制称体重,保持平衡和行走的工具(不能缓解痉挛)

P153 37. 格拉斯哥昏迷量表(GCS)是根据睁眼情况(1~4分)、肢体运动(1~6分)、和言语表达(1~5分)来判定患者脑损伤的严重程度。GCS≤8分为重度脑损伤,呈昏迷状态;9~12分为中度脑损伤;13~15分为轻度脑损伤

38. Brunnstrom 将脑卒中偏袒运动功能恢复分为6期,根据肌张力和运动的变化评定其运动模式和功能 表格在P160页 39. 肢体摆放和体位转换

P162 40. 功能障碍P180 41. 美国脊髓损伤学会(ASIA)国际脊髓学会(ISCoS) 42. ASIA残损分级 P182 损伤程度

A 完全性损伤 B不完全性损伤 C不完全性损伤 D不完全性损伤 E正常

临床表现

S4~S5无感觉和运动 损伤平面以下,包括S4~S5,有感觉功能但无运动功能

损伤平面以下存在运动功能,平面以下一半以上关键肌肌力<3级

损伤平面以下存在运动功能,平面以下至少一半关键肌肌力≥3级 感觉和运动功能正常

43. 固定

骨折复位后需要固定,只有固定牢靠,才能保持骨折不再移位,并有利于骨折的愈合,有利于功能的恢复是骨折治疗的关键

P191 44. 颈椎病的康复治疗:1卧床休息 2物理治疗

P220 45. 冻结肩的康复

男女发病类似 46. 腰椎间盘突出症的康复: 1.卧床休息

2.腰椎牵引 :应用原则

a急性期腰痛和患侧下肢疼痛剧烈的患者一般不急于行牵引治疗可卧床休息,用解热镇痛药减轻疼痛,用甘露醇、利尿剂及地塞米松减轻神经根水肿,待疼痛减轻后再行牵引治疗

b对于侧隐窝狭窄明显,下肢直腿抬高度数小于30度的患者可试行慢速牵引,牵引重量从体重的10%逐渐增加,根据患者的反应调整。慢速牵引1~2次,若患者出现腰痛和患侧下肢疼痛减轻,可行快速牵引。 C慢速牵引5~7次或快速牵引2次,疼痛症状无缓解者,建议改用其他方法治疗。

P227 3.物理因子治疗

4.经皮阻滞疗法

5.推拿疗法

6.手法治疗

7.康复训练

47. 冠心病康复治疗的分期:根据冠心病康复治疗的特征,国际上将康复治疗分为三期:

Ⅰ期 急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复,发达国家为3~7天 Ⅱ期 患者出院开始,至病情稳定性完全建立为止,时间5~6周。

Ⅲ期 指病情处于较长期稳定状态,或Ⅱ期过程结束的冠心病患者,包括陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛及隐性冠心病。康复程序一般为2~3个月,自我锻炼应该持续终生。有人将终生维持的锻炼列为第Ⅳ期。

P235 48. Ⅰ期康复里的呼吸训练主要指腹式呼吸,要点是吸气时腹部浮起,膈肌经量下降;呼气时腹部收缩,把肺的气体尽量排出。呼气与吸气之间要均匀,连贯,缓慢,但不可憋气。 49. 慢阻肺的呼吸训练,重建腹式呼吸

P242

第9篇:康复医学科

2017年护理压疮年度总结与工作计划

一.压疮的处理:

1.护理人员对新入院.转入.大手术及压疮高危患者,在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估,发现压疮者填写压疮情况报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮预防监控记录表。

2.根据Braden评分法对住院患者进行压疮风险评估,对有发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施,尽可能杜绝院内非难免压疮的发生。

3.对院外带入压疮给予积极的治疗和护理,主要措施有: 1.定时检查皮肤情况。 2.及时翻身,减少组织压力。

3.保持床铺干燥,平整无皱褶,污染后及时更换。 4.使用气垫床。 5.改善机体营养状况。

6.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕。 7.75%酒精或碘伏疮面消毒。

8.床头悬挂压疮标识,提醒护理人员积极采取措施,同时提高患者及家属防范意识。 二.存在问题

1.压疮风险评估个别评分有错误。 2.个别院外带入压疮未在24小时内填写压疮表,并未作出护理记录。

3.压疮防治措施有的未落实到位,如未悬挂标识,患者营养支持不到位。

4.患者与家属的因素:知识缺乏,有些患者或家属不知压疮的诱因及危害性,故也不会采取相应的预防措施,一旦形成压疮又不懂如何去治疗或护理,使得压疮越来越严重。 5.营养状况:年老体弱,长期卧床患者,胃肠蠕动减弱,消化功能无法进食,造成蛋白摄入不足,营养不良等,导致低蛋白血症使皮肤抵抗力下降,容易引起压疮。

6.患者年龄因素:由于老年人皮肤皮下脂肪减少,皮脂腺减少,萎缩使汗液分泌减少,降低皮肤的排泄功能和调节体温的功能,皮下毛细血管减少,血液流量低,直接影响营养的供给。

7.护理人员因素:因新进和低年资护士较多,在护理工作中,一方面是翻身技巧缺乏,另一方面是个别护士护理责任心较差,没有督促和协助患者进行翻身,致使局部皮肤受到分泌物.剪切力等物理因素刺激,从而导致压疮。

康复医学科

2018年压疮工作计划与与进一步改善措施

1.进一步学习压疮防范相关制度,学习标准,严格掌握评分标准,正确评估高危患者的压疮风险,保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。

2.发现患者出现皮肤压伤,无论是院内发生还是院外带入,积极采取压疮护理措施。

3.患者住院期间积极消除诱因,护士工作中做到“六勤”:勤观察.勤按摩.勤翻身.勤擦洗.勤整理.勤更换。

4.落实基础护理,保证患者的“三短”.“六洁”,及时整理更换床单元,保持整洁干燥。

5.进入压疮监控患者,需及时记录在护理记录单上,及时告知患者和家属相关压疮预防知识并记录,及时动态评估,动态观察皮肤变化。

6.认真对每一位高危患者病人进行压疮风险评估特别别是高龄患者,加强患者和家属压疮预防知识,教育及指导。 7.认真评估患者的疾病和生理状况,护理人员主动协助患者翻身,加强皮肤护理和疾病护理,并积极配合医生,减少并发症的发生。

8.科室压疮小组每天深入病房,掌握病房高危患者的动态变化,及时给与指导意见。

9.对不同风险评估的患者采取不同的防范措施:及时有效的翻身,保持皮肤及床单元清洁干燥,睡气垫床.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕等。

10.加强对新进低年资护士对卧床患者的翻身技能和护理措施的训练,使护理人员熟悉并掌握压疮护理措施知识,提高压疮预防干预的水

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