妊娠妇科研究论文提纲

论文题目：2455例妇科急诊临床病例分析

摘要：目的:通过对近6年妇科急诊病例资料进行回顾性分析,了解妇科急症的种类、发病趋势、发病特点,探讨妇科急症的诊治方法,为年轻医生提供临床资料,提高急诊患者的诊治率,降低临床误诊及漏诊率。方法:收集2012年1月1日至2017年12月31日吉林大学第一医院妇科急诊收入院患者2455例,对其临床资料进行回顾性分析。统计学方法:采用SPSS23.0进行统计学分析,临床资料采用描述性统计,计数资料用（%）表示,比较资料采用X~2检验;计量资料用非参数检验,P＜0.05差异有统计学意义。结果:1、2012年12月至2017年12月6年间年收治妇科急诊患者数量分别为:310例（占12.63%）,368例（占14.99%）,414例（占16.86%）,467例（占19.02%）,442例（占18.00%）,454例（占18.49%）。妇科急诊人数呈上升趋势。2、将急诊患者的住院时间按季度统计,第一季度660例（占26.88%）,第二季度629例（占25.62%）,第三季度588例（占23.95%）,第四季度578例（占23.54%）。妇科急诊好发于上半年,第一季度为发病高峰期。3、2455例患者中年龄最小2岁,年龄最大83岁,平均年龄为31.13±9.753岁。以10岁为一个年龄段将本组资料进行分组,其中小于10岁年龄组29例（占1.18%）,10-19岁年龄组164例（占6.68%）,20-29岁年龄组985例（占40.12%）,30-39岁年龄组842例（占34.30%）,40-49岁年龄组344例（占14.01%）,50-59岁年龄组67例（占2.73%）,60-69岁年龄组16例（占0.65%）,70-79岁年龄组5例（占0.20%）,80-89岁年龄组3例（占0.12%）。可见,妇科急诊患者主要集中于20到39岁育龄期女性（占87.42%）,其发病高峰年龄为20岁到29岁。4、2455例妇科急诊患者按病种统计:妊娠相关疾病1496例,占妇科急诊60.94%,为最常见妇科急诊类型;包括异位妊娠1339例（其中剖宫产瘢痕妊娠76例）,占89.50%:其中并发失血性休克117例。流产146例,占9.76%,其中并发失血性休克3例。葡萄胎7例,占0.47%;胚胎残留3例,占0.2%;晚期产后出血伴失血性休克1例,占0.2%。可见,异位妊娠为最常见妊娠相关妇科急症。5、妊娠相关性疾病发病年龄主要集中于20-39岁（占87.44%）,非妊娠相关出血性疾病最常见于20-29岁女性（占44.19%）,创伤疾病和阴道异物发病年龄集中于0-29岁女性（占82.55%）,感染性疾病发病年龄为10-69岁,其中40-49岁73例（占42.20%）,为高发年龄段,肿瘤性疾病可见于各个年龄段,年龄跨度大,以20-29岁女性最常见（占29.07%）;其他类型疾病无明显发病年龄特点。可见,妇科急诊病种的不同年龄分布情况具有显著性差异。6、2455例妇科急诊患者中已生育1815例,未生育640例,以已生育患者为主。1815例已生育患者中,妊娠相关疾病1219例（占67.16%）、非妊娠相关出血性疾病232例（占23.44%）、肿瘤性疾病179例（占9.86%）、感染性疾病147例（8.10%）、创伤性疾及阴道异物16例（占0.88%）;640例未生育妇科急诊患者中,妊娠相关疾病277例（占43.28%）、非妊娠相关出血性疾病150例（占23.44%）、肿瘤性疾病110例（占17.19%）、创伤性疾及阴道异物70例（占10.94%）、感染性疾病26例（4.06%）。7、2455例妇科患者中,城市妇女1033例,农村妇女1422例,农村患者多于城市。1033例城市妇科急诊患者中非妊娠相关出血性疾病、肿瘤性疾病、创伤性疾病及阴道异物构成比率高于农村女性;1422例农村患者在妊娠相关疾病、感染性疾病中显著高于城镇女性,差异具有统计学意义。结论:1、近年来妇科急诊患者整体呈上升趋势,好发于上半年,第一季度为发病高峰期。2、妇科急诊患者主要集中于生育期女性,且以农村患者居多。3、不同年龄段妇科急诊疾病特点不同,0-9岁以阴道异物为主,10-19岁以非妊娠相关的出血性疾病为主,20-49岁以妊娠相关疾病为主;中老年女性患者以肿瘤性疾病为主。4、异位妊娠为最常见妇科急症,多需急诊手术治疗。

关键词：妇科急诊;急腹症;发病趋势;治疗方式

学科专业：临床医学硕士（妇产科学）（专业学位）

中文摘要

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英文缩略词

第1章 综述

1.1 常见妊娠相关妇科急症

1.1.1 异位妊娠

1.1.2 早期流产

1.1.3 葡萄胎

1.2 非妊娠相关的出血性疾病

1.2.1 卵巢黄体破裂

1.2.2 排卵障碍性异常子宫出血

1.3 肿瘤性疾病

1.3.1 卵巢肿瘤并发症

1.3.2 输卵管系膜囊肿

1.4 感染性疾病

1.4.1 盆腔炎性疾病

1.4.2 巴氏腺脓肿

1.5 会阴、阴道创伤性疾病

1.5.1 会阴或阴道裂伤发病的解剖学特点

1.5.2 会阴、阴道裂伤的诊治

1.6 阴道异物

第2章 资料与方法

2.1 临床资料

2.2 研究方法

2.3 统计方法

第3章 结果

3.1 妇科急诊患者的发病趋势及相关因素变化

3.1.1 年收治妇科急诊患者情况

3.1.2 2455例妇科急诊患者的婚育情况

3.1.3 妇科急诊发病季度分布情况

3.1.4 2455例妇科急诊患者年龄情况

3.1.5 2455例妇科急诊患者的职业

3.2 2455例妇科急诊患者的疾病分布情况

3.2.1 妊娠相关疾病

3.2.2 非妊娠相关出血性疾病

3.2.3 肿瘤性疾病

3.2.4 感染性疾病

3.2.5 创伤性疾病及阴道异物

3.2.6 其他疾病种类

3.3 不同妇科急症的发病情况及特征

3.3.1 2012 -2017年间妇科急诊病种的变化情况

3.3.2 妇科急诊不同病种与患病年龄的分布关系

3.3.3 是否生育与不同妇科急诊疾病类型的比较

3.3.4 不同妇科急诊病种的城乡差异

3.4 妇科急诊的临床特征

3.4.1 妇科急诊患者的临床表现

3.4.2 妇科急诊发病常见诱因

3.4.3 妇科急诊患者患病部位的分布情况

3.4.4 各疾病患病部位分布情况

3.5 妇科急诊的治疗方案及其特征

3.5.1 手术患者与非手术患者的住院天数比较

3.5.2 手术治疗与非手术治疗患者的平均年龄比较

3.5.3 不同类型疾病手术治疗与非手术治疗的对比情况

第4章 讨论

4.1 妇科急诊的发病情况分析

4.2 常见妇科急诊疾病种类

4.2.1 异位妊娠

4.2.2 自然流产

4.2.3 卵巢破裂

4.2.4 卵巢肿瘤并发症

4.2.5 急性盆腔炎性疾病

4.2.6 排卵障碍性异常子宫出血

4.2.7 会阴或阴道裂伤

4.2.8 阴道异物

第5章 结论

参考文献

致谢