一项工作不能盲目的开展，在开展前必须要进行详细的准备，这就是方案存在的意义，那么要如何书写方案，才能达到预期的效果呢？以下是小编整理的关于《残疾人社会工作方案》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
新医改方案中残疾人医疗保障问题探析
摘 要：新医改方案中明确指出了要解决弱势群体的医疗保障问题。残疾人作为社会的弱势群体，其医疗保障不足的问题日益明显，对国民整体健康素质产生负面影响。因此探索残疾人医疗保障不足问题的原因并提出对策性建议，对提升国民整体健康系数和经济增长速度都有着积极的意义。主要从我国的医疗保障体系的缺陷入手，分析残疾人医疗保障不足的原因，并提出了一些对策性建议。
关键词：新医改方案;残疾人;医疗保障
文献标识码：A
0 引言
新医改方案出台，是医疗改革中的里程碑事件。虽然新医改方案全文中对残疾人这一弱势群体的医疗保障问题缺乏较为细致和专门的表述，但是纵观医改方案全文，对残疾人医疗保障问题还是有着一些直接或者间接的相关性表述，具体来说，主要有以下几方面的相关性表述：
第一，新医改方案要求全面加强公共卫生服务体系建设，这就对残疾的防治起到了十分积极的作用。相关数据显示，我国每年有38-40万的先天缺陷婴儿诞生，因此，新医改做出基本公共卫生服务全覆盖的要求，可以最大限度地降低先天致残率，提高国民健康水平。
第二，新医改方案中强调要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，这为发展残疾人社区康复工作提供了更多便利和机会，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中进一步强调社区卫生服务工作要把残疾人作为重点服务对象。这样方便了广大残疾人就医，同时还可以针对性地为残疾人开展专项服务。
第三，新医改方案中明确指出了要解决弱势群体的医疗保障问题。该表述为“2009年全面推开城镇居民基本医疗保险，重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题。”这一表述是对残疾人基本医疗保障问题的直接描述，由此可见，政府在建立覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系的同时，在政策和财政上都对残疾人给予了更多的倾斜，更值得强调的一点是在新农合工作中，残疾人也是重点关注对象。
1 残疾人基本状况和医疗保障现状
1.1 残疾人基本状况
第二次全国残疾人抽样调查表明全国有8296 万残疾人，占全国总人口6.34%。调查结果同时还表明，目前残疾人在受教育水平、就业率和收入水平等方面都与社会平均水平相差较大。
1.1.1 残疾人受教育程度普遍较低
第二次全国残疾人抽样调查数据显示，目前残疾人口的受教育水平仍然比较低。15岁及以上残疾人文盲人口有3591万人，文盲率为43.29%，而全国人口的文盲率仅为6.72%。具有大学程度的残疾人为94万人，仅占全部残疾人口的1.13%，而全国人口中具有大学程度的有6764万人，占全国人口的5.18%。
1.1.2 残疾人就业率普遍偏低
从江苏省第二次残疾人抽样调查数据来看，全省18岁至55岁残疾人就业率为52.8%，其中男性残疾人就业率为57.7%，女性残疾人就业率为47.2%;城市18岁至55岁残疾人就业率为42.4%，其中男性残疾人就业率为48.5%，女性残疾人就业率为34.9%;农村18岁至55岁残疾人就业率为56%，其中男性残疾人就业率为60.6%，女性残疾人就业率为50.9%。
1.1.3 残疾人家庭收入普遍较低，贫困问题仍然突出
调查数据显示，全国残疾人家庭2005年人均全部收入为城镇4864元，农村2260元，而当年全国人均收入水平城镇为11321元，农村为4631元，残疾人家庭人均收入甚至不足全国人均水平的1/2。12.95%的农村残疾人家庭户年人均全部收入低于683元，7.96%的农村残疾人家庭户年人均全部收入在684元至944元之间。
1.2 残疾人基本状况
一方面是残疾人在受教育水平、就业率和收入都普遍偏低的生存状况，另一方面残疾人的医疗保障依然不足，残疾人的医疗服务需求与社会供给之间存在着相当大的差距。从调查数据看，残疾人曾接受过医疗服务与医疗救助、贫困救助与扶持、康复训练与服务和辅助器具配备服务的比例分别占残疾总人口的35.61%、12.53%、8.45%和7.31%，而对以上四项需求的比例分别达到残疾总人口的72.78%、67.78%、27.69%和38.56%。由以上数据可知医疗服务的提供与需求之间的差距不可谓不大。与此同时，残疾人医疗保障水平也是不足的。从城市残疾人医疗保险状况来看，江苏省城市残疾人参加养老保险率为46.9%，参加基本医疗保险率为62%，比社会平均水平低2.49个百分点，参加工伤保险率为3.3%，参加失业保险率为3.3%，比社会平均水平低22个百分点左右，未参加保险率为33.5%。而江苏省农村残疾人参加养老保险率则为9.2%，参加新农合保险率也仅为50.6%，均远远低于社会平均水平。
2 残疾人医疗保障不足问题的原因分析
残疾人医疗保障的不足是一个显而易见的现实，其背后的原因又是什么呢?影响残疾人医疗保障的主要因素，笔者认为是我国现行医疗保障体系的构成缺陷。尤其值得我们关注的是医疗保障覆盖面狭窄，忽视了整个社会中最需要保障的弱势群体的利益，对社会公平性造成了伤害。
2.1 城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围过于狭窄，准入门槛过高，将绝大多数残疾人排除在现行体制之外
城镇职工基本医疗保险制度有两个基本特点，一是以员工正式就业的工作单位作为参保单元;二是缴纳保险费与享受待遇相联系。显然，从结构上看，该项保险主要覆盖的是国有企业和事业单位的职工，还包括部分集体企业的职工。这就将大量的其他类型企业职工、非正式就业人员、城市弱势群体尤其是劳动就业能力相对较差的残疾人群体排除在城镇职工基本医疗保险体系之外了。
2.2 新农村合作医疗保险保障力度的不足
新农合制度的实施让农村残疾人受益颇多，这一点在姚志贤的《新型农村合作医疗制度中残疾人医疗康复受益情况调查报告》一文中有详细表述，笔者不作累述。但是新农合制度在实施几年之后，其自身暴露出的问题也日益明显。
2.2.1 新农合制度的医疗保障水平较低
目前,新型农村合作医疗制度中存在报销起付线过高和报销比例过低现象,对于广大农村贫困残疾人而言,其医疗保障仍处于较低水平。许多贫困残疾人在参合后,由于新农合制度中存在报销起付线过高和报销比例过低现象,导致残疾人遇到以下情况:看病得不到补偿;住院时无力支付住院费用中的自付部分金额,仍旧看不起病;特困残疾人虽然得到医疗救助,但患病后无钱支付必须自付部分金额而得不到医疗服务,不能充分享受医疗保障。
2.2.2 新农合规定的定点乡村卫生院所医疗水平偏低，医疗康复资源不足，难以满足残疾人诊疗康复的需求
残疾人作为自身有残疾的特殊群体，其对医疗服务的需求除了集中在诊疗上之外还有很大一部分需求是体现在医疗康复上的。残疾人医疗康复需求日益增加，而康复医疗资源的匮乏、康复机构数量的不足和分布不合理等等因素都导致残疾人医疗康复的需求得不到满足。尤其是在农村，定点乡村卫生院所缺乏大批掌握基本康复知识、技术和服务意识的康复人员，使得农村地区尤其是贫困农村地区残疾人康复难问题相当严重，这也是残疾人参合信心不足的原因之一。
2.2.3 新农合制度对残疾人康复医疗等没有特惠政策
农村残疾人是需要特别关注的弱势群体，但是新农合制度中对残疾人的医疗康复并没有特惠政策，使得很多农村残疾人仍然是看不起病，买不起药，就更谈不上康复训练了。
2.3 我国补充医疗保险和医疗救助体系的不完善
2.3.1 我国补充医疗保险体系的不完善
尽管目前我国不少地区设立了补充医疗保险，但总的来说，在形式、内容上不够多样化，不能满足不同层次人的需求。尤其是缺乏为残疾人量身定做的补充医疗保险，忽视了残疾人的康复需求。
2.3.2 我国医疗救助体系不够发达
首先，目前我国的社会医疗救助制度未纳入法制化轨道，对于医疗救助的理解还是只是将其视为一种做好事的捐款行为，而未能将其视为全社会的共同责任。其次，我国社会医疗救助基金制度不完善。没有严格的基金管理和监督机制，医疗救助基金的使用很难得到合理的监督，使用的效果也必然不够理想。再者是政府在整个社会医疗救助体系中的角色缺位。由于政府在社会医疗救助中的角色缺位，就将社会医疗救助的职责和经济压力全部转嫁到了医院和社会。
3 残疾人医疗保障不足问题的对策分析
3.1 对残疾人医疗保险的政府责任进行准确界定，并细分各级政府的财政责任
残疾人是社会中最弱势的群体之一，对于残疾人的保障，政府具有不可推卸的责任，资助残疾人参加医疗保险就是政府的主要职责之一。早在2008年3月，中共中央、国务院就制定下发了《关于促进残疾人事业发展的意见》，针对残疾人医疗保障不足的问题，专门提出要“落实和完善残疾人医疗保障有关政府补贴政策，保障残疾人享有基本医疗卫生服务”。然而虽然各地的《实施意见》都有关于“政府有责任引导和帮助残疾人参加医疗保险”的表述，但就具体的责任边界划分而言，目前各地的差异较大，有的省市将医疗保险补贴的对象扩展到全体残疾人，有的界定为低保残疾人，有的则限定为重度残疾人;补贴方式上，有的是全额补贴，有的则是适当补贴。因此，一方面有必要对残疾人医疗保险的补贴对象和补贴方式进行明确的规定，可以针对不同类别残疾人采取不同的补贴方式，将补贴对象从贫困重度残疾人扩展到全体残疾人，将补贴方式从适度补贴扩展到全额补贴。
另一方面，要将对残疾人医疗保险的政府责任细分到各级政府，并具体落实到其财政政策上。各级政府是残疾人医疗保险的主要财政责任主体，应在本级财政预算中安排专项资金用于扶持残疾人参加医疗保险。目前各地《实施意见》关于财政责任划分部分还相当模糊，只有湖北、重庆等少数省市对此有所涉及，但并不具体。
3.2 完善我国医疗保障体系，并将残疾人纳入多层次的医疗保障体系
3.2.1 完善城镇职工基本医疗保险制度
扩大城镇职工基本医疗保险的覆盖范围，让制度外的职工也能参保，尤其应当将残疾人城镇职工纳入城镇职工基本医疗保险。同时要大力促进残疾人就业，根据2007年2月25日通过的《残疾人就业条例》第八条规定：用人单位应当按照一定比例安排残疾人就业，并为其提供适当的工
种、岗位。用人单位安排残疾人就业的比例不得低于本单位在职职工总数的1.5%。第九条规定：用人单位安排残疾人就业达不到其所在地省、自治区、直辖市人民政府规定比例的，应当缴纳残疾人就业保障金。促进残疾人就业后，由所在单位为其购买城镇职工医疗保险。
3.2.2 城镇居民医疗保险向残疾人倾斜，并调整其费用补偿方式
城镇居民医疗保险制度正好可以弥补城镇职工基本医疗保险制度的漏洞，将城镇中无稳定职业或者无业的各类残疾人全部纳入保险体系中。城镇居民医疗保险制度应当向残疾人倾斜，尽可能地为残疾人提供优惠政策或者是由政府提供财政补贴来满足残疾人居民的医疗保障需求。目前已经有很多城市在这方面做得比较好了。诸如河北迁安市一级和重度残疾人个人不缴费，由市残联保障金全额补助200元作为其医保个人缴费;上海市政府也通过残疾人保障基金出资，将挂靠在单位领取生活费的残疾人纳入城镇居民医疗保险中;江苏省则明确表示家庭困难的重残人员参保费用由财政负担。不过上述城市的居民医疗保险制度仍然有些不足的地方，就是大部分城市都只将财政补贴发给了重度伤残人员或者一级伤残人员，覆盖面显然还是过于狭窄的，应当进一步扩大财政补贴的覆盖范围和力度。
3.2.3 进一步加强我国农村医疗保障制度建设，逐步完善新农合制度，扩大农村残疾人口的参合率
首先要对农村残疾人口进行参合费用的补贴，尤其是重度残疾人的个人出资部分可由残疾人就业保障金代缴。这一点，湖北省做得比较好。《湖北省残疾人优惠待遇规定》第九条规定：农村贫困残疾人参加合作医疗,缴纳个人负担的农村合作医疗基金确有困难的,由县和所在乡(镇)人民政府筹措资金解决。残疾人凭残疾人证就医,乡镇、街道卫生院免收挂号费;县以上公立医院减免20%的床位费、大型仪器设备检查费和手术费。
其次是提高残疾人的报销比例、简化报销程序和扩大报销范围。新农合的总筹资不高，报销比例较低，这就很难解决残疾人家庭因病致贫的问题，也会影响其参合积极性，因此要提高残疾人的报销比例，使残疾人的受益度增加。另一方面，残疾人特别是重度残疾人由于身体及精神缺陷，在复杂的报销程序中往往力不从心，因此要简化报销程序，切实帮助残疾人享受新农合的医疗保障。
最后，在新农合的报销范围上，应当将与残疾人康复有关的项目纳入报销范围，这是因为残疾人的康复需求是其医疗需求的重要部分，且该项需求呈日益增加的趋势，将残疾人的康复需求纳入新农合保险报销范围显然是可以大大提高残疾人的医保需求满足率的，同时也会对残疾人康复工作的开展起到积极地推动作用。
3.2.4 加快补充医疗保险制度的建设，规范医疗救助制度，解决残疾人的后顾之忧
作为社会医疗保险的第二层的补充医疗保险制度可以较大程度的缓解残疾人患病后个人的自付压力，因此建议将残疾人的部分医疗项目和康复项目纳入补充医疗保险中。规范医疗救助制度则主要要解决以下几个问题：首先是要把握好医疗救助的原则，包括合理覆盖率问题、动态性问题和性别及年龄分布问题。其次要注意残疾人救助对象、救助程度及救助内容以及救助资金评估等问题。最后在资金筹措方式上要注意明确政府的主体责任，但是可考虑中央、省、市三级财政共同负担的方式，同时鼓励社会组织不同形式的捐助，并采取多种优惠政策予以支持。
作者：宣学柱
***市*******镇
残疾人社区康复工作方案
为贯彻落实科学发展观，以人为本，全面满足残疾人康复需求，促进残疾人社区康复工作的开展，实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，全力确保**市创建全国残疾人社区康复示范市的任务顺利完成，认真做好我镇残疾人社区康复工作，结合我镇实际，制定以下工作方案：
一、 指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以人为本，全面满足残疾人康复需求，实现残疾人“人人享有康复服务”的奋斗目标，全力以赴，确保**市达到全国残疾人社区康复示范市各项工作标准，圆满完成全国残疾人社区康复示范市的创建任务。
二、 任务目标
将残疾人社区康复工作纳入我镇经济发展规划、建设规划、卫生管理规划及**年度工作计划，形成“镇为主导、卫生院配合、社会参与、资源整合”的残疾人社区康复工作模式和长效机制，使我镇残疾人、老年人都能够享受到康复服务。
三、 基本原则
1、以残疾人的基本需求为重点。从残疾人基本康复需求出发，兼顾多样性康复需求，紧紧围绕覆盖面广、实效性强、残疾人迫切需求的康复项目开展工作。
2、坚持**主导和社会参与相结合的社会化工作方式。以**为主导，有关部门各负其职，密切配合、齐抓共管;鼓励和引导社会力量广泛参与，积极探索社会主义市场经济体制下做好康复工作的有效方式，共同推进残疾人康复工作。
3、实施重点工程与提供普遍服务相结合。选择残疾人迫切需要又有可能做得到的康复项目，实施一批重点工程。推行社区与家庭康复，推广实用、易行的康复方法，普及康复服务，使残疾人普遍得到康复服务。
4、因地制宜，开拓创新。适应经济和社会的发展，注意结合当地实际情况开展工作。拓展康复内容，增加服务项目，注重高新技术在康复领域的应用，提高服务能力和水平。
5、康复对象主动参与 。与康复对象积极沟通，鼓励、动员他们树立自我康复意识，积极配合康复训练、参与社区康复服务工作，以积极向上的心态努力学习、认真康复、掌握劳动技能，早日自食其力，贡献社会。
四、工作措施
(一)组织管理
1、成立****残疾人社区康复领导小组，做好我***创建残疾人社区康复工作。具体人员如下：
组长：***
副组长：***
***
成员：***
***
****
****
康复领导小组下设办公室，负责康复管理工作，办公室地点设在场工会，主任：****;副主任：**** *******
2、 成立******残疾人社区康复室
残疾人社区康复室设在***卫生院，配备残疾人康复训练器材一批，日后***卫生院将根据实际适当添加其它相关器材，进一步完善康复室的功能。
康复指导员：***
康复协调员：***
****
在**卫生室和***卫生室设立残疾人***级康复站，康复指导员由***和***任担任。镇各基层单位相应配备一名康复协调员，除了****村外，其它基层单位的康复协调员由本单位相关领导担任。
(二)工作要求
***残疾人社区康复领导小组的工作要求：
1、负责制定社区康复工作计划，做好我镇各类残疾人基本情况调查统计工作，并建档造册，分类保管。
2、做好康复服务档案、工作记录，动态掌握康复需求与服务情况，残疾人康复服务建档率达到80%。
3、根据康复需求调查情况做好康复治疗训练计划安排，指导康复指导员与协调员做好康复技术工作。
康复办公室的工作要求：
1、 做好康复室的日常管理工作，做好康复室的清洁卫生工作。 2、协助康复指导员做好康复对象训练情况记录，管理好康复室里的各类档案。
3、协助康复领导小组做好社区康复工作。
康复指导员与康复协调员的工作要求：
康复指导员要根据康复需求调查情况制定康复训练计划，指导残疾人进行康复训练，传授康复训练知识与训练方法，开展康复咨询服务。
康复协调员要了解本单位残疾人的基本情况，协助**残联随时关注本单位的残疾人及有发展为残疾的人员动态情况，做到早期发现各类残疾，掌握单位内残疾人的康复需求，做好残疾人的转介服务。
此外，***卫生院在日常工作中，也要利用现有医疗条件，关注****辖区内的病患者情况，特别是老年人、妇幼人员，协助**残联做好如白内障、低视力、精神病患者的调查了解工作，掌握第一手资料，更好地为**的残疾人、弱势群体服务。
2012年7月5日
促进残疾人康复工作方案
一、重点工作
全面完成“十一五”残疾人康复工作任务并进行检查督导。
按照《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》各项康复配套实施方案的要求，做好各项工作。适时组织对各地进行“十一五”残疾人康复工作检查督导，全面、深入了解和掌握工作进展，总结经验，发现、解决存在问题，确保完成各项康复工作任务，为“十二五”残疾人康复工作奠定基础。
组织制定“十二五”残疾人康复工作规划。
组织管理人员和有关专家，开展调研，在总结经验的基础上，明确“十二五”
残疾人康复工作总体思路，确定任务目标、主要措施和经费规模，制定“十二五”残疾人康复工作规划、配套实施方案和实施办法。
加强康复制度建设与政策研究。
做好《残疾预防和残疾人康复条例》制定工作。加强与卫生部、国务院法制办公室等部委的沟通协调，继续做好条例的调研、资料收集、课题研究、条文修改和上报等各项工作，努力在残疾人康复立法和制度建设上取得新的突破。同时，结合国家医疗卫生、社会保障等重点领域的政策及各省落实中央7号文件实施意见，加强残疾人医疗及康复保障制度建设，积极将有关残疾人康复的内容纳入其中，扩大残疾人康复服务受益面和长效机制的建立。
做好康复人才培养工作。
按照多途径、多形式培养;抓两头带中间;面向基层、面向中西部的基本原则，继续组织实施康复人才培养百千万工程，如期完成各项任务，重点
完成社区康复协调员10万名以上的培训任务。认真落实《全国残联系统康复人才培养规划》及实施细则要求。着力推动康复知识和技能进学校、进课堂、进医院、进社区。积极申报康复咨询师、辅助器具适配师、盲人定向行走训练师等职种。做好国家级继续医学教育项目申报工作，全面实施培训学分管理和社区康复协调员持证上岗。筹备并召开中国残疾人康复协会第五届全国代表大会暨学术会议。
推进残疾人康复机构规范化建设。
与卫生部等有关部委联合制定并完善康复机构建设规范、康复机构准入办法和康复机构管理办法。开展各级各类残疾人康复机构检查验收工作，促进其全面发展，不断提高专业化服务能力和水平。做好“四川省八一康复中心”和中国红十字会援建四川灾区康复机构项目工作。各地按照有关规范和要求，结合实际确定本地各级各类残疾人康复机构的定位、发展方向，充分整合资源，
不断加强康复机构的软硬件建设。
加大农村残疾人社区康复工作力度。
坚持典型引路，以点带面，在积极开展残疾人社区康复示范县培育活动的同时，探索和总结具有普遍指导意义的做法和经验，带动残疾人社区康复工作扎实、有效、深入地全面开展，在城市社区主要解决康复服务质量，在农村社区主要解决康复服务覆盖面。不断深化康复服务内涵，探索有特色、满足社区残疾人需求的康复服务模式，提高服务质量和水平。特别是通过开展农村康复示范县培育活动，突破农村地区社区康复工作。
做好各类康复救助项目。
与卫生部共同做好“百万贫困白内障患者复明工程”，重点解决农村贫困白内障患者手术复明问题。大力推进白内障无障碍县、市、省创建工作，努力实现三年内白内障患者“发现一例，复明一例”的目标。参与全国防盲治盲工作规划
的总结验收。
做好残疾人事业专项彩票公益金项目、贫困残疾儿童抢救性康复项目、辅助器具服务车配置项目、长江新里程计划项目等各类救助项目工作，适时进行督导检查，总结推广经验，发现存在问题，采取措施予以改正。加强项目管理人员和技术人员培训，提高项目管理水平。以项目工作带动康复救助制度建设和各地残疾人康复救助水平的提高。
推动残疾预防工作，宣传普及康复知识。
贯彻落实《国务院关于加强出生缺陷防治工作的指导意见》的精神，协调有关部门开展出生缺陷防治和残疾儿童康复工作。同时，协调卫生部、国家计生委等部门，共同开展儿童残疾预防工作调研，制定儿童残疾预防行动计划，探索建立卫生、计生、残联分工协作、共同推进的工作体系，形成早预防、早筛查、早转介、早治疗、早康复的工作机制。利用各种媒体，并制作康复宣传
折页、张贴画、音像制品等，宣传残疾人康复事业和康复项目，向公众、残疾人及其亲友普及康复知识。组织编印藏、维等少数民族版康复知识手册和宣传材料，推进少数民族地区残疾人“人人享有康复服务”的进程。
二、各业务领域工作
组织开展社区康复工作“十一五”终期检查，督导各地完成“十一五”社区康复任务;全面推动全国残疾人社区康复工作，深化全国残疾人社区康复示范区培育活动成果，重点加强农村残疾人社区康复工作;对全国残疾人社区康复示范县和第二批全国残疾人社区康复示范区进行检查验收;完善充实社区康复服务内容，提高社区康复质量，使残疾人基本康复服务需求在社区得到满足。加大社区康复协调员培养力度，规范培训内容，编制《中国社区康复协调员工作手册》。
完成60万例白内障复明手术，其中贫困患者免费手术7万例，并做好贫
困患者手术数据统计工作。与卫生部认真组织实施“百万贫困白内障患者复明工程”，重点解决农村贫困白内障患者手术复明问题。指导各地进一步推进白内障无障碍创建工作，对白内障无障碍县、市、省创建工作进行检查验收。参与全国防盲治盲工作规划的总结验收工作。为2万名低视力者配用助视器，培训低视力儿童家长6000名。完善地级残联低视力康复部建设工作。筹备“视觉第一中国行动”三期视力康复项目工作，扩大项目和国际狮子会影响。举办第二届国际低视力康复论坛，开展2010年“全国爱眼日”宣传教育活动，普及低视力康复知识。对6000名盲人进行定向行走训练。依据《创建全国盲人定向行走训练示范地、县工作标准》，推进盲人定向行走训练示范市县创建工作。推广使用《盲人定向行走训练指导师任职标准》、《盲人定向行走训练效果评估标准》、《国家盲杖标准》和《盲人定向行走训练指导师培训教材》，指导地方科学、规范地开展
训练指导师培训和盲人定向行走训练工作。扩大社区盲人定向行走训练工作。
围绕残疾人“人人享有康复服务”目标，主动将听力语言残疾康复工作纳入残疾人服务和保障体系建设大局。全力以赴，确保听力语言残疾康复国家重点项目顺利实施;充分发挥省级聋儿康复中心职能，带动基层聋儿康复机构规范化建设;创新聋儿康复模式，推进教学改革，努力提升专业化服务能力;高度重视听障儿童康复保障制度建设，建立长效服务机制。
实施“彩票公益金贫困肢体残疾儿童矫治手术”、“彩票公益金麻风畸残矫治手术”项目并进行督导检查，总结推广先进经验，及时发现问题，采取措施，推进项目的深入开展。认真组织实施肢体残疾儿童抢救性康复项目，选好定点康复机构，加强业务指导，抓紧贫困脑瘫儿童的筛查和救助审批工作;举办脑瘫儿童康复技术培训，编发康复指导读物和音像制品，指导各地定点康复机构
规范开展脑瘫儿童康复训练和康复指导，最大限度地提高康复效果。那一世范文网
认真组织实施智力残疾儿童抢救性康复项目，指导各地选好定点康复机构，抓紧贫困智力残疾儿童的筛查和救助审批工作，确保项目工作顺利启动;做好项目实施的业务指导，举办智力残疾儿童康复技术培训，编发智力残疾儿童康复读物和培训教材;继续做好第三批10个智力残疾儿童康复养护试点机构的检查验收工作，促进省市残联康复中心拓展智力残疾儿童康复业务，提高康复教育的质量和水平，以点带面，推进智力残疾儿童康复工作。
对精神病防治康复工作进行督导，确保完成“十一五”任务;推广各地开展精神病患者医疗救助成功经验，推动解决贫困精神病患者医疗问题;加强彩票公益金贫困精神病患者医疗救助项目管理，提高项目质量;加强社区精神康复机构建设和家庭康复，开展多种形式的
康复服务;加强孤独症儿童康复机构建设，对省级孤独症儿童康复机构进行评审，指导基层规范开展工作。
加强各级辅助器具服务机构建设，开展省级辅助器具中心达标验收工作;通过举办不同层次的培训，加强辅助器具专业人才队伍建设;做好彩票公益金贫困残疾人辅助器具配发、长江新里程计划、贫困残疾儿童辅助器具适配抢救性康复、辅助器具服务车配置等重点项目工作;积极推广辅助器具评估适配服务;推进辅助器具进社区、入家庭;开展辅助器具的质量监督、检验和相关产品标准制定;加快残疾人辅助器具的产品研发推广;广泛开展辅助器具知识宣传教育活动;办好第四届中国国际福祉博览会。
“人人享有康复服务”是残疾人康复服务的最终目标，是“小康社会”“和谐社会”的必然要求。只有建立和完善残疾人康复服务工作体系，才能使“人人享有康复服务”的目标得以实现。为了做好残疾人社区康复工作，依据《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》的通知精神，结合我中心的残疾人社区康复工作的实际情况，现对残疾人康复工作设计以下工作方案: 残疾人康复是一项社会系统工程，是帮助残疾人恢复或补偿功能，提高生存质量，增加社会参与能力的重要途径。
目前我中心辖区内共有残疾人1394人，在残联的大力支持下开展了残疾人康复服务，但是由于多方面因素康复服务的整体效果不理想。
一、康复服务工作形式
康复服务工作形式的多样化将赋予这项工作具有生命力，我们将在三个层面上针对不同的人群进行不同的康复服务，避免出现重复单一的机械式的工作而被残疾人否认。三个层面分别为“中心康复”、“社区康复”“家庭关爱”。
1、中心康复
中心康复是指适用于一些具有生理功能恢复可能性较大且功能恢复后对提高生命质量有很大帮助的残疾人，但是康复过程需要一定的康复器材而且这些器材是不可能上门提供的，需要残疾人到社区卫生服务中心的康复站来进行康复训练的。
2、社区康复
社区康复适用于大部分残疾人，这些残疾人一般不需要专业的康复器材，可以通过参加健康体检、健康知识讲座、健康行为指导、个性化心理疏导等各种形式的服务，从而达到生理及心理上的康复。这类形式的康复服务由社区康复指导医生及残联专干共同完成。
3、家庭关爱
家庭关爱可分为二个阶段循环地进行。首先，每年在确定康复服务人群前进行一次摸底，了解残疾人的基本需求及特殊需求，同时进行一些必要的针对性的体格检查，这项工作一方面体现了我们社会对残疾人的关爱，另一方面为我们确定被康复对象有了科学的依据。其次，我们可以有条件地选择一些卧病在床且到中心康复有困难的残疾人进行家庭康复。
二、主要工作要求
(一)、掌握残疾人功能障碍情况及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。
(二)、对各类残疾人提供相应社区康复服务：
1.为辖区内患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在残疾人家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。
2.提供精神卫生和心理咨询服务，早期发现疑似精神病患者，动员亲属及时送精神疾病专科医院诊断治疗;对康复期的患者，定期门诊治疗和综合性康复，监护随访病人，要求监护人督促病人按时按需服药。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，残疾人亲友要理解和关心残疾人。
3.为视力障碍者服务，对需复明手术的白内障患者，及时转介有关医疗机构实施手术复明，对低视力的患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的康复机构接受助视器使用训练。
4.结合儿童保健服务，对新发现的疑似聋儿，及时转介到有关医疗机构进行诊断治疗，对治疗后无法恢复的聋儿，及时转介到专业机构进行助听器验配和听力语言康复训练。对发现发育迟缓儿童，及时转介到上级康复中心进行生长发育测评、治疗和训练。
(三)、将残疾预防和康复知识普及纳入居民健康教育中，举办培训班，发放科普资料，开展康复咨询和指导。
(四)、无偿租赁康复训练器材和用品用具。
(五)、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生;进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”;加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残;开展新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿等特殊人群补碘宣传;合理用药，减少药物致残。
为进一步推动科技局残疾人工作的深入开展，推动《残疾人保障法》在全县更好地贯彻实施，促进全县残疾人事业又好又快地发展，根据全县残疾人工作委员会第一次全体会议精神，结合科技局工作实际，特制定本实施方案。
一、指导思想 坚持以中国特色社会主义理论体系为指导，以科学发展观为统领，深入贯彻党的十七届四中、五中、六中全会精神，按照县委、县政府残疾人工作年度目标任务，以为残疾人办实事、解难事，解决残疾人的基本需求为重点，积极探索建立关爱、帮助残疾人工作机制，探索残疾人工作新格局。
二、工作目标
进一步加大对涉残惠残的工作力度，扩大残疾人服务工作的范围，以相关科技项目计划的拟定、实施为切入点，以相关科研产品开发、推广与应用为杠杆，推动我县残疾人事业的科学发展。
三、组织领导
关心爱护残疾人，是中华民族的传统美德。县委和
县政府一直以来十分重视残疾人和残疾人工作。为此，2 -
实投资少、见效快、风险小的生产项目和创业服务项目，积极引导他们选准致富项目，加快发展步伐。同时，给涉残申报专利开辟绿色通道，积极向上争取减免申报费用，并促进专利向生产力的转化。
3、开展节日慰问。遇到中秋、春节等法定传统节
日，由科技局主要领导带头走访慰问，开展谈心活动，及时了解他们的思想、生产和生活现状，及时给予生产生活帮助，加强与被帮扶对象的感情联络，并动员办公室全体人员参与“献爱心、送温暖”活动，给予被帮扶对象一定资金和物品资助，使他们能过好传统节日。
南漳县科技局
二○一二年八月二十八日
附：南漳县科技局残疾人工作领导小组成员名单
组长：尢德雄县科技局党组书记、局长副组长：刘德年县科技局副局长
成员：李晓东县科技局科长
(县科技局残疾人工作联络员李晓东电话：5231560)
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红卫人发[2012]号
为认真贯彻落实《吴忠市关爱残疾人健康体检行动实施方案》，确保健康体检工作的顺利开展，结合实际，特制定本方案。
一、目标任务
按照落实“十二五”残疾人“人人享有康复服务”的总体要求，通过在全区范围内开展残疾人健康体检工作，全面了解残疾人健康状况，为残疾人疾病预防、治疗和康复提供依据，着力提高残疾人群的健康水平，充分体现党和政府对残疾群众的关心和爱护，为全区残疾人事业发展奠定坚实基础。
二、体检对象
持有《中华人民共和国第二代残疾人证》的红寺堡常住残疾群众。
三、工作原则
1、严格执行医学体检标准规则;
2、医学体检必须全面细致;
3、医学体检疑难诊断应有专家组集体研究确诊;1
4、工作中应当热情服务;
5、医务工作人员应当保密残疾人隐私;
6、医学体检报告须经专家组长同意方可告知;
7、专家组指定专人统计;
8、完善健康档案。
四、体检时间、项目及方式
(一)体检时间
2012年2月1日——2月29日
(二)体检项目
1、一般检查：血压、体重、身高、心肺听诊;
2、辅助检查：血常规、尿常规、血生化、胸透、心电图、腹部B超。成年女性增加妇科检查。
(三)体检方式
结合红寺堡区基层医疗卫生资源不足的实际，采取集中体检和走村入户相结合的办法，确保残疾人体检全覆盖。
(四)体检单位及区域划分
红寺堡区人民医院承担太阳山镇、大河乡、南川乡1500名残疾人健康体检、建立健康档案、分析汇总和总结工作任务。
红寺堡友谊医院承担红寺堡镇900名残疾人健康体检、建立健康档案、分析汇总和总结工作任务。
五、工作步骤
第一阶段：2月1日-3日为宣传培训阶段，主要是做好有关宣传、培训和前期准备工作。
第二阶段：2月4日—2月26日为体检实施阶段，主要是对红寺堡区持证残疾人进行全面健康体检。
第三阶段：2月27日-28日，总结阶段，主要是汇总体检结果，建立残疾人健康档案，研究分析残疾人健康状况，并编制体检评估报告。
六、组织机构 为保证本次残疾人健康体检工作顺利进行，成立红寺堡区卫生和人口计划生育局残疾人健康体检工作领导小组：
组长：杨有恒红寺堡区卫生和人口计划生育局局长 副组长：杨万升红寺堡区卫生和人口计划生育局副局长张淑艳红寺堡区卫生和人口计划生育局副局长 成员：杨廷宝红寺堡区人民医院院长
张亚玲红寺堡友谊医院院长
董永红红寺堡区妇幼保健与计生中心主任
杨力红寺堡区疾控中心主任
雷雨创业社区卫生服务站站长
马生忠振兴社区卫生服务站站长
虎正学大河乡卫生院院长
马启福南川乡卫生院院长
张凯飞太阳山镇中心卫生院院长
刘学谦太阳山开发区卫生院院长
马六九卫生和人口计划生育局医政科长
王成卫生和人口计划生育局公共卫生科科长 领导小组下设工作督导组和健康体检组。
(一)工作督导组
组长：张淑艳
成员：马六
九、王成、红寺堡区人民医院、妇幼保健
3与计划生育技术服务中心专家各两名
工作督导组主要负责残疾人健康体检工作的督查、指导和落实，及时解决体检工作过程中出现的困难和问题，督促体检工作进度及工作质量，确保体检工作按期顺利完成。
(二)健康体检组
1、人民医院体检组：
组长：
副组长：
成员：
2、友谊医院体检组：
组长：
副组长：
成员：
七、相关要求
1、明确责任，落实措施。承担健康体检的人民医院和友谊医院，要按照工作职责，明确责任，落实到人，认真制定科学、详尽的工作实施方案和体检流程，确保残疾人健康体检工作顺利开展。
2、体检前对工作人员和体检医务人员进行专门培训，确保体检工作的规范性和标准化
3、参检人员携带残疾人证、身份证件到指定地点进行体检，
4确需进一步确诊的由体检医生开具到上一级医院体检单到上级医院进行复查。
4、为方便残疾群众体检，各体检点一定要将各体检项目集中到一楼进行，同时要做好各体检项目和受检对象的组织引导工作，维护好体检现场的秩序。
5、各体检点要悬挂统一横幅，体检科室都要设置明显标示，制定统一的便利措施，安排工作人员在医院的每个转角及楼梯、体检诊室门口守候，为残疾群众提供导医服务。方便残疾人参加健康体检，提供优质服务，确保健康体检质量，让残疾群众满意。加强对医务人员的教育和管理，杜绝健康体检中的不正之风，防止“诱导消费、诱导诊疗”，严禁“他人代检”
6、参检医务人员要本着对每位残疾人认真负责的态度，认真安排好每一个细节，要严格按照规定的体检项目和体检标准实施，并认真细致地对体检结果进行详细记录，确保体检结果准确可靠。
7、整合资源，完善服务。残疾人健康体检要与基本公共卫生服务工作相结合，各乡镇卫生院要对体检中筛选出的慢性病、多发病和传染病进行定期随访、跟踪服务、动态管理。
8、积累资料，总结经验。承担健康体检的医疗单位要认真做好资料的登记、整理归档工作，做到残疾人健康档案的完整和规范。同时，要及时总结经验，不断完善各项制度措施，确保残疾人健康体检工作按时保质保量地完成。体检结束，要组织专家医务人员认真填写体检报告，并将体检结果在一周时间内反馈给受检者，让受检者了解、掌握体检结果，并及时提出科学合理的预防及治疗建议。
为深入贯彻落实《中国农村扶贫开发纲要(2011—2020 年)》、国家《农村残疾人扶贫开发纲要(2011—2020 年)》和《中共广西壮族自治区委员会 广西壮族自治区人民政府关于实施我区新一轮扶贫开发攻坚战的决定》(桂发“2012”7 号)、《广西壮族自治区残疾人事业‚十二五‛规划》，根据《广西壮族自治区农村残疾人扶贫开发工作方案》，为进一步加强和创新新时期我县残疾人扶贫开发工作，结合我县实际，制定本工作方案。
一、目标任务
(一)总体目标。
2015 年，我县农村残疾人生活基本生活得到稳定的制度性保障，生产开发能力明显增强，参与和发展状况明显改善;农村残疾人社会保障体系和服务体系基本框架建立，保障水平和服务能力明显提高。
(二)主要任务。
——扶持1000名农村贫困残疾人增加收入、改善生活状况、增强发展能力。
——各项社会保障制度覆盖农村残疾人，农村符合条件的残疾人全部纳入最低生活保障，农村残疾人按规定参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗。
——帮助有就业愿望和能力的农村贫困残疾人接受实用技术培训。
——实施国家‚阳光助残扶贫基地建设‛项目，扶持一批农村残疾人扶贫基地建设，引导带动贫困残疾人脱贫。
——实施中央彩票公益金‚阳光安居工程‛，将农村贫困残疾人危房改造优先纳入全县农村危房改造工程试点实施范围，完成国家和自治区、柳州市下达的农村贫困残疾人危房改造任务。
——实施国家‚阳光家园计划‛，为1800人次贫困智力、精神和重度残疾人提供托养服务;初步建立起农村残疾人托养服务体系框架，农村残疾人托养工作有较快发展。
——实施贫困残疾人家庭无障碍改造项目，为120户贫困残疾人家庭无障碍改造提供补助。
——实施贫困成人残障者康复工程，为100 名成年贫困残障者免费适配假肢、矫形器、助听器等辅助器具。为400名(次)贫困精神病患者提供免费住院，给予1000名白内障患者提供免费住院。
二、主要工作措施
(一)加大基本生活保障力度，提高残疾人生活水平。
进一步落实和完善针对农村贫困残疾人的特殊扶助政策和措施，加大对困难残疾人家庭的救助力度，特别是及时救济和帮助因病、因灾导致生活困难的残疾人家庭，提高社会救助水平。逐步建立农村贫困残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴等制度，不断提高福利水平。对参加新型农村社会养老保险的重度残疾人和贫困残疾人，由政府按最低缴费档次标准为其全额代缴养老保险费。在实施社会保障和救助政策时，要将符合条件的农村贫困残疾人纳入其中，保障其基本生活。将有劳动能力和劳动意愿的贫困残疾人确定为扶贫开发重点人群，给予重点扶持，做到应保尽保，应扶尽扶。
(二)加大实用技术培训力度，提高残疾人就业能力。 根据残疾人个体需求和身体条件，开展不同类别、不同层次、不同科目的多形式实用技术培训，并根据劳动力市场及时调整培训内容和方式，注重培训效果，确保每个贫困残疾人或家庭成员至少有1 人掌握1 至2 门实用技术。政府直接举办或间接补助的培训项目要免费培训有意愿和条件参与的贫困残疾人。
(三)加大扶贫基地建设，提高辐射示范作用。
组织实施国家‚阳光助残扶贫基地建设‛项目。创建1到2个管理规范、辐射带动力强、培训效果好、能够稳定增加农村贫困残疾人家庭收入的扶贫基地，带动和引导贫困残疾人农户发展生产、增加收入。
(四)加大住房改造力度，改善残疾人居住条件。
逐步建立农村残疾危旧房改造和新建住房补贴制度，鼓励广大残疾人努力改善居住条件。结合实施中央彩票公益金‚阳光安居工程‛，逐步解决农村贫困残疾人危房户和无房户的住房困难问题。在实施保障性安居工程和推进新农村建设、小城镇建设、扶贫异地搬迁、农民进城落户、农村危房改造过程中，要优先安排农村贫困残疾人家庭。
(五)切实做好托养服务工作。
组织实施国家‚阳光家园计划‛残疾人托养服务，坚持政府投入为主，逐步提高托养服务的补助标准。积极开展贫困残疾人家庭无障碍改造工作，每年补助30 户贫困残疾人家庭进行无障碍改造。
(六)建立和完善残疾人辅助器具政策保障体系。坚持政府主导，加大政策支持力度，构建辅助器具服务体系，实施贫困残障成年人适配假肢、矫形器、助听器等康复辅助器具公益性项目。
(七)动员社会各界参与农村残疾人扶贫开发。倡导党政机关、人民团体、企事业单位和驻军、武警部门以及领导干部、党团员、志愿者和社会人士积极开展‚帮、包、带、扶‛结对活动，扶助贫困残疾人发展生产，增加收入，提高生活水平。鼓励社会各种合作组织、互助组织吸收贫困残疾人共同发展。鼓励信贷保险机构优先为贫困残疾人提供支持和帮助。
三、项目安排及经费保障
(一)中央资金。争取中央财政安排资金专项用于农村残疾人扶贫开发工作，加大对我县农村残疾人扶贫开发的支持力度。
(二)地方资金。争取自治区、市每年安排的农村残疾人扶贫开发专项资金和工作经费;县人民政府每年安排的农村残疾人扶贫开发专项资金和工作经费列入本级财政预算，并逐年增加。政府各部门所管理的社会保障资金和民生项目资金要向贫困残疾人倾斜投入。
2012 年至2015 年，组织实施6 个项目，总共投入850万元。
1.‚农村基层党组织助残扶贫工程—广西‘党员扶残温暖同行项目(二期)’‛残疾人专项扶贫资金。2012 年至2015 年扶持农村残疾人家庭1600户(每年400户)，每户补助0.1 万元，总共补助160万元(每年补助40 万元)。
2.农村残疾人扶贫基地补助资金。组织实施国家‚阳光助残扶贫基地建设‛项目，2012 年至2015 年建立一个集实用技术培训、安臵残疾人就业、培育发放种苗于一体的农村残疾人扶贫示范基地1个，争取自治区补助20 万元。
3.农村贫困残疾人实用技术培训补助资金。2012 年至2015 年培训1000人(每年培训250人)，每人每年补助0.1万元，共补助100万元(每年补助25万元)。
4.‚阳光家园计划‛补助资金。2012 年至2015 年，为1800(每年450名)名贫困智力、精神和重度残疾人提供集中托养、日间照料和居家托养服务补助，自治区每人补助0.1 万元，共补助180万元(每年补助45 万元)。
5.‚居家无障碍改造项目‛专项补助资金。2012 年至2015 年，为120户贫困残疾人家庭实施无障碍设施改造，每年改造30户，自治区每户补助0.4 万元，共补助48万元(每年补助12万元)。
6.贫困成人残障者康复工程补助资金。2012 年至2015 年，为我县贫困成人残障者免费适配假肢、矫形器、助听器等辅助器具100例(每年25 例)，自治区每例补助1 万元，共补助100万元(每年补助25 万元)。
(三)残疾人就业保障金。残联会同财政部门从残疾人就业保障金中安排一定比例资金，专项用于农村残疾人扶贫开发和实用技术培训，扩大贫困残疾人扶贫开发人数。
(四)社会资金。通过慈善捐款，社会募集等多渠道筹措资金用于残疾人扶贫开发工作。
四、切实加强组织领导
(一)坚持政府主导，切实将残疾人扶贫开发工作纳入县政府经济社会发展总体目标和扶贫开发规划，统筹安排，同步实施，优先配臵资源。各单位部门要根据本方案制定具体工作计划，做到目标清晰，指标量化，责任明确，措施得力，落实到位。各部门要将残疾人扶贫开发工作任务列入扶贫开发目标责任制管理。
(二)制定并实施全县农村残疾人扶贫开发规划，切实把国家和自治区各项农村社会保障制度、基本公共服务措施和扶贫开发政策落到实处。
(三)建立农村残疾人扶贫开发项目动态督导和监督机制，加强残疾人扶贫工作任务目标的落实。开展残疾人扶贫项目绩效评估，加强对残疾人扶贫资金的严格管理，提高扶贫资金的使用效益和安全，并接受国家有关部门进行中期和终期检查。
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