功能性消化不良系指慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状一年内累计超过12周,而各种客观检查未能发现器质性疾病[1]。功能性消化不良的病理主要与胃排空延缓、餐后胃容量受损、胃内压力高敏感、幽门螺杆菌感染、十二指肠空肠运动异常,以及与中枢神经系统失调有关[2]。在临床药物应用中,都采用抑酸药物治疗,主要为奥美拉唑等[3,4]。该研究探讨了奥美拉唑与多虑平联合治疗功能性消化不良的临床优势,将2010年3月—2012年6月间该院收治的功能性消化不良患者64例进行分析,现报道如下。
选择该院收治的功能性消化不良的患者64例,入选标准:年龄18～70岁;符合功能性消化不良的诊断标准;过去2周内未服用奥美拉唑与多虑平药物;知情同意并签署知情同意书者[4]。其中男24例,女40例;年龄22～78岁,平均(38.55±3.02)岁;病程1～5年,平均病程(2.65±0.25)年。根据治疗药物应用的不同分为治疗组与对照组各32例。
对照组:单用奥美拉唑治疗,每天口服奥美拉唑(国药准字号H1 095 0086)20 mg,中餐前30 min服用,疗程2周。治疗组:在对照组治疗的基础上加用多虑平治疗,每天口服多虑平(国药准字H32022163)25 mg,Bid,疗程也为2周。
完全缓解:临床主要症状消失;缓解:临床主要症状明显改善;无效:临床主要症状无改善。总有效率统计包含完全缓解与缓解患者[5]。同时观察两组的不良反应,主要为头晕、恶心、食欲下降等。
采用SAS19.5统计软件进行数据处理,总有效率与不良反应比较采用χ2检验。
经过观察,治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为75.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
经过观察,两组头疼、恶心、食欲下降等不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
功能性消化不良是一种全球性多发病、常见病,西方国家医院就诊患者的统计资料表明,功能性消化不良患者占内科病人总数的2%～3%,占消化系统疾病的20%～40%。据国内统计约占胃肠专科门诊患者1/3以上[6]。
在现代社会中,功能性消化不良的发病原因与劳动强度过高、压力过大导致的焦虑、紧张或抑郁等精神因素密切相关。都市人生活节奏越来越快,工作生活压力越来越大,多种与压力、情绪关系密切的疾病发病率逐年升高,功能性消化不良就是临床最常见的一种。在患有功能性消化不良的人群中,都市女性的比率明显高于男性,这跟城市生活以及工作的压力大,成年女性容易情绪起伏,导致不良情绪以及焦虑、紧张的精神状态密切相关。尤其是大部分已婚女性,在兼顾工作的同时还要照顾小孩,一旦工作或生活的某方面出现不愉快,极易滋生消极负面情绪,在无法自我调节排遣的情况下,身体出现一系列应激反应就会导致功能性疾病,不可不防。
在药物中,功能性消化不良多使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、埃索米拉唑、雷贝拉唑中任何一种,或H2受体阻滞剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁中任何一种,以抑制胃酸,减轻胃酸对已损伤胃黏膜的刺激。多虑平具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、肌肉松弛,抗消化性溃疡作用。临床实践中,有部分患者症状表现很复杂,有些患者空腹和餐后均有症状,对这些患者可使用抑酸药[7]联合抗焦虑药物。该文治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为75.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、恶心、食欲下降等不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
综上,药物联合治疗功能性消化不良疗效佳,安全性好,值得临床进一步推广。
摘要：目的 评价药物联合治疗功能性消化不良的临床优势。方法 将64例功能性消化不良患者根据治疗药物应用的不同分为对照组和治疗组各32例,对照组单用奥美拉唑治疗,治疗组加用多虑平治疗。结果 治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为75.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、恶心、食欲下降等不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 药物联合治疗功能性消化不良疗效佳,安全性好,值得临床进一步推广。
关键词：奥美拉唑,多虑平,功能性消化不良
[1] 黄森权,温育鹏.奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床分析[J].临床和实验医学杂志,2009,8(1):13-15.
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[4] 杨国钢.小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良临床观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(35):5275-5276.
[5] 陈寿菲,黄可成.功能性消化不良2118例临床治疗特点分析[J].中国中西医结合脾胃杂志,2010,8(3):139-141.
[6] 陈寿菲.功能性消化不良2118例临床治疗特点分析[J].中国中西医结合脾胃杂志,2009,8(1):29.
[7] 柯美云,谷成明,姜玉新,等.消化不良患者的胃幽门十二指肠运动协调性研究[J].中国医学科学院学报,2010,22(3):240-244.
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