东平县彭集街道中心小学 扎实开展教学常规业务检查
本报讯 近日，东平县彭集街道中心小学领导班子及教师代表对全校教师进行教学常规检查，检查内容为教学设计、作业设计与批改、教学进度、听课记录等。检查中发现各科老师态度端正、认真。备课项目齐全，格式规范，在备课过程中，注重“3-121”教学模式和小组合作学习的合理运用，通过创设一些具体的问题和情境来吸引学生的注意力，贴近生活，过程清晰明了;作业设计合理，批改认真，作業量适中，能做到全批全改，部分教师还给学生加了评语，激发了学生的学习积极性;听课记录书写端正，评价到位，体现了听课的高质量。
作者：刘健 谢苗
【摘要】 目的：探讨高龄人群无痛胃镜和常规胃镜检查的护理要点。方法：选取2014年7月-2016年7月于本院行无痛胃镜检查者50例作为观察组，另择同期行常规胃镜检查者50例作为对照组，总结高龄人群无痛胃镜和常规胃镜检查的护理要点，同时比较两组患者血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、并发症发生率及检查成功率。结果：观察组血氧饱和度和检查成功率均高于对照组，心率、收缩压、舒张压及并发症发生率均低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高龄人群无痛胃镜期间实施综合护理干预有助于显著提高检查成功率，降低并发症发生率，且可改善血氧饱和度、心率与血压水平。
【关键词】 高龄; 无痛胃镜; 常规胃镜; 护理
【
【Key words】 Elderly; Painless gastroscopy; Routine gastroscopy; Nursing
First-author’s address：The People’s Hospital of Xinhui District in Jiangmen City，Jiangmen 529100，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.30.018
胃镜检查是消化内科疾病的常见诊断与治疗手段，但由于其属于有创性操作，从而增加了患者的疼痛程度，严重影响患者的舒适度，甚至出现恶心呕吐、咳嗽与血压异常增加等临床症状，从而导致患者拒绝接受胃镜检查[1]。无痛胃镜检查是在常规胃镜检查的基础上形成的检查技术，通过采用合理剂量的镇静镇痛剂，确保患者在胃镜检查期间处于睡眠状态，待检查完成后即可即刻恢复意识[2]。本研究以高龄人群无痛胃镜和常规胃镜检查的护理方法进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年7月-2016年7月于本院行无痛胃镜检查者50例作为观察组，另择同期行常规胃镜检查者50例作为对照组，观察组男30例，女20例;年龄60～78岁，平均(62.31±8.06)岁;慢性胃炎27例，消化性溃疡12例，胃癌5例，胃息肉6例;对照组男29例，女21例;年龄61～79岁，平均(62.24±8.11)岁;慢性胃炎28例，消化性溃疡13例，胃癌4例，胃息肉5例。两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经消化内科诊断为消化系统疾病，具有胃镜检查适应证，年龄>60岁，自愿参加本研究试验并签署知情同意书者[3-4]。排除标准：有胃镜检查禁忌证，合并肝肾功能障碍、心肺功能不全、造血系统疾病、自身免疫性疾病、全身感染性疾病、意识清晰与精神性疾病者[5]。
1.3 检查方法 对照组采用常规胃镜检查，常规胃镜检查前10 min采用2%利多卡因胶浆10 mL口服，待患者咽部出现麻木感期间实施常规胃镜检查。观察组采用无痛胃镜检查，经鼻导管吸氧，建立静脉输注通道，采用芬太尼0.1 mg静脉推注，采用丙泊酚1.0～2.0 mg/kg实施缓慢静脉注射(4 mg/s)，待患者处于睡眠状态期间暂停注射药物，并开始实施无痛胃镜检查。在无痛胃镜检查期间密切观察患者心率、脉搏与血压等变化，根据患者的反应状况追加丙泊酚的用药剂量，追加的用药剂量以首次用药剂量的1/3或2/3为适宜。
1.4 护理方法
1.4.1 常规胃镜检查的护理方法 (1)基础护理：在常规胃镜检查前嘱咐患者禁食6 h，摘除佩戴饰物与义齿。(2)心理护理：向患者详尽描述检查期间可能出现的临床症状，并进行综合护理对策以缓解患者紧张、焦虑与抑郁等负面情绪，指导患者摆好体位。(3)病情观察：指导临床医师完善常规胃镜检查准备，准备口垫，嘱咐患者在检查期间不能随意拔除胃管，若出现咳嗽、呕吐与恶心等临床症状应嘱咐患者举手示意。在检查期间应维持患者头部静止不动，将胃镜置入患者舌根部期间或在患者实施吞咽动作期间严密监测患者表情与面色改变，若出现异常状况应暂停护理操作。密切监测患者常规胃镜检查后的血氧饱和度、心率、收缩压与舒张压水平，嘱咐患者在检查当天采用半流质饮食，禁止进食任何刺激辛辣饮食。
1.4.2 无痛胃镜检查的护理方法 (1)无痛胃镜检查前护理：护理人员在胃镜检查前应向患者详尽询问病史和麻醉药物过敏史，并针对合并症进行详尽的询问。完善心理护理，耐心向患者讲述麻醉方式，缓解患者恐惧、紧张与焦虑等负面心理。观察义齿情况，松开患者的裤带与衣领，摘除佩戴饰物。(2)无痛胃镜检查中护理：辅助无痛胃镜检查医师进行胃镜检查器具，确保负压吸引器与监护仪的正常运行，准确点算麻醉药物的情况。无痛胃镜检查期间为患者建立静脉通道，心电监护仪持续监测患者脉搏、血氧饱和度、血压、心率等情况，并根据患者的反应情况选择合适的药物。(3)无痛胃镜检查后护理：无痛胃镜检查后将患者转移至观察室，由专人护理，待患者生命体征与意识恢复后由家属陪同离开。护理人员应嘱咐患者在无痛胃镜检查后2 h方可饮水与进食，并建议于检查当日采用半流质饮食，禁止进食任何刺激辛辣饮食。
1.5 观察指标 比较两组患者血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、并发症发生率及胃镜检查成功率。
1.6 统计学处理 使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者胃镜检查后血氧饱和度、心率、收缩压与舒张压水平比较 观察组血氧饱和度高于对照组，心率、收缩压、舒张压均低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者并发症发生情况比较 观察组并发症发生率为12.00%，明显低于对照组的40.00%，比较差异有统计学意义( 字2=5.647，P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者胃镜检查成功率比较 观察组胃镜检查成功率为100%(50/50)，明显高于对照组的86.00%(43/50)，比较差异有统计学意义( 字2=6.231，P<0.05)。
3 讨论
胃镜检查是目前诊断与治疗消化系统疾病的金标准[6]。胃镜检查主要包括常规胃镜检查与无痛胃镜检查，其中常规胃镜检查期间将胃镜管经口置入，送入舌根部期间可能导致躁动、呃逆、呛咳、咽痒与恶心呕吐等不适，故大部分患者拒绝接受胃镜检查，但由于价格低廉仍应用于临床消化系统的诊治。无痛胃镜检查是在常规胃镜检查的前提下发展而成的检查技术，通过采用镇静药物从而使受检者在胃镜检查期间处于睡眠状态，待检查完成后患者即刻恢复意识，可作为无痛检查的新型技术。无痛胃镜检查有助于提高患者的耐受程度，降低患者的疼痛程度，减少消化系统疾病的漏诊与误诊现象。因此，无痛胃镜检查更广泛应用于临床。文献[7-10]显示，胃镜诊治期间采用镇静技术有助于明显改善患者的耐受功能。麻醉条件下采用无痛胃镜检查不但能够提高患者的耐受功能，同时明显降低患者在无痛胃镜检查期间出现躁动、呃逆、呛咳、咽痒与恶心呕吐等并发症的发生风险，为拒绝接受常规胃镜检查的患者营造有效安全的检查环境[11-13]。但在无痛胃镜检查期间，麻醉药物的应用可能导致出现呼吸抑制与低血压。因此，护理人员应严密监测患者采用麻醉药物后的生命体征，避免出现并发症。常规胃镜检查由于患者出现紧张、焦虑、恐惧与抑郁等负面情绪，因而护理人员需强化向患者实施心理护理，有效缓解患者的不适症状，确保胃镜检查的顺利实施。
本研究通过对比单纯口服利多卡因胶浆的常规胃镜检查患者与静脉采用芬太尼联合丙泊酚的无痛胃镜检查患者血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、并发症发生率与检查成功率的差异。结果表明无痛胃镜通过发挥理想镇静效果有效地抑制胃肠平滑肌收缩与拮抗呕吐反射和中枢神经系统，从而有效改善上述指标。因此，在胃镜检查期间，护理人员应采用综合护理干预，以有效缓解患者对胃镜检查期间的紧张、焦虑与恐惧，提高胃镜检查成功率，降低胃镜检查后并发症的发生风险[14-15]。
综上所述，高龄人群无痛胃镜期间实施综合护理干预有助于显著提高检查成功率，降低并发症，且改善血氧饱和度、心率与血压水平。与常规胃镜检查相比，无痛胃镜检查操作更为安全与简便，且显著提高检查成功率，因而无痛胃镜检查在临床中具有更为广阔的应用价值。
参考文献
[1]王蕾.护理干预对无痛胃镜检查效果的影响[J].临床心身疾病杂志，2016，22(4)：166-167.
[2]白雪.探讨无痛胃镜检查中护理相关危险因素及防范措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(4)：265-266.
[3]巩敏.无痛胃镜检查的整体护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22(1)：135-136.
[4] Juan L I，Ding G N，Anesthesiology D O.The application of sufentanil combined with midazolam in gastroscopy examination in patients with stable angina pectoris[J].Journal of Clinical and Experimental Medicine，2016，15(10)：1032-1033
[5] Yang Y，Gong Y，Xianlin X U，et al.Application of midazolam combined with fentanyl in gastroscopy examination for patients of obesity[J].Northwest Pharmaceutical Journal，2015，30(1)：71-73.
[6]刘彦琼.个性化舒适护理在无痛胃镜中的应用研究[J].中外医学研究，2016，14(9)：118-120.
[7]余建香，邵雪泉，徐建光，等.舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价[J].中国现代医生，2016，54(8)：142-145.
[8]霍慧.无痛胃镜检查术护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22(3)：115-116.
[9]白雪.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理方法[J].世界临床医学，2016，10(2)：133.
[10]张燕.高龄患者无痛胃镜检查术后复苏护理[J].中国卫生标准管理，2016，7(3)：202-203.
[11]于丹.护理干预措施在无痛胃镜检查患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(10)：32-33.
[12]黄文领，袁梅.优质化护理干预在无痛胃镜检查中的应用疗效[J].医药前沿，2016，6(9)：18-19.
[13]何少娟.临床无痛胃镜检查的护理风险管理[J].中医药管理杂志，2016，15(2)：109-110.
[14]于丹.探究上消化道出血患者无痛胃镜治疗的护理措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(6)：243-244.
[15]任利利.无痛胃镜下食管静脉曲张套扎治疗术的护理配合[J].中华消化病与影像杂志(电子版)，2016，6(2)：76-78.
(收稿日期：2016-08-17) (本文编辑：李颖)
作者：罗子青 朱金早
【摘要】 目的：對比研究針对性和常规健康教育方案在胃镜检查患者中的应用。方法：选取2015年
1月-2016年11月本院消化内科接受胃镜检查的320例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各160例。两组均予常规健康教育方案，同时观察组予针对性健康教育方案。比较两组检查前、中、后生理指标(包括血压、心率)，患者在检查中的反应(包括恐惧、恶心、呕吐、疼痛)，一次性插管成功率及患者满意程度。结果：两组患者检查前血压和心率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);对照组检查中、检查后心率和血压较观察组明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组检查中的不适反应明显高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组一次性插管成功率较观察组低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性健康教育能减少患者在应激状态下的不良反应，改善患者对胃镜检查的恐惧，减少患者检查时的不适反应，提高一次性插管成功率及患者满意程度，值得临床推广。
【关键词】 针对性; 健康教育; 胃镜检查; 应用对比
【
【Key words】 Targeted; Health education; Gastroscopy; Application of contrast
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.20.027
近年来随着医学的飞速发展，消化内镜检查技术也在不断提升，目前胃镜检查作为消化系统疾病的诊断及治疗中最为广泛应用的技术之一，在临床已广泛开展，是诊断食管、胃、十二指肠疾病较可靠的手段[1]。但由于检查时属侵入性操作，且仅在咽喉表面麻醉下进行，外加患者紧张、焦虑及对胃镜检查的传统错误认识，常感恐惧、头晕、恶心等不适及痛苦感觉，不能配合完成胃镜检查，甚至拒绝行胃镜检查而影响了疾病早期诊治，延误了病情[2-4]。为缓解患者紧张情绪、减轻患者胃镜检查痛苦、提高胃镜检查的成功率，胃镜检查前对患者的针对性健康教育显得尤为重要，这能帮助患者熟悉胃镜检查模式，了解检查过程，能调整患者检查状态[5-6]。本研究对比不同胃镜检查健康教育方案，探讨针对性健康教育方案在胃镜检查中的必要性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2015年1月-2016年11月消化内科接受胃镜检查的320例患者为研究对象，其中男169例、女151例，年龄20～58岁，平均(36.5±9.7)岁。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组160例，其中对照组男87例、女73例，平均年龄(37.1±6.4)岁，观察组男82例、女78例，平均年龄(36.8±7.2)岁，两组患者性别、户籍、文化程度、职业等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)考虑食管、胃、十二指肠炎症、溃疡、肿瘤等;(2)消化道出血;(3)上消化道肿瘤及高危人群;(4)评估幽门螺杆菌及消化道溃疡治疗效果;(5)影像学检查提示异常，需明确病变性质。排除标准：(1)有精神疾病及不配合内镜检查者;(2)严重心肺疾病不能耐受内镜检查者;(3)有腐蚀性炎症者;(4)脑卒中患者;(5)主动脉夹层及主动脉瘤患者。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。
1.3 方法 所有患者均于胃镜检查前1 d行常规健康教育方案，予通俗易懂的语言宣教胃镜检查前准备工作、胃镜检查相关知识及注意事项以取得患者配合。此外，对照组还给予针对性健康教育方案，具体方法如下：主管护师对患者行针对性健康教育，并严格陪同患者检查，针对性教育包含检查前护理、检查中护理、检查后护理。(1)检查前护理：图片形式介绍胃镜检查地点、等候区、检查床旁心电监护仪、吸氧装置、检查相关医护人员等，使患者消除胃镜室环境陌生感、了解检查的安全性;介绍胃镜检查的目的、意义、优点，使患者了解该项检查的必要性;指导患者检查前一晚的饮食(低脂易消化饮食)、睡眠，适当给予安慰、心理指导、放松方法，以缓解患者紧张心理;嘱患者检查前排空大小便、检查当日晨起先服降压药、取出义齿，为检查做充分准备;介绍检查时的麻醉方式、检查体位，如何根据检查医师指令完成相应动作，如何应对检查时不适感。(2)检查中护理：主管护师需首先指导患者配合麻醉、并确定患者麻醉成功;在胃镜检查过程中陪同患者，提前调整好适合患者的枕头高度以便患者额头前倾、嘴角向下，指导及协助患者保持检查正确体位;提醒患者检查流程;严密监测患者生命体征;针对检查过程中可能出现的突发情况，主管护师提前做好防御措施;主管护师可握住患者双手，给予其鼓励和心理安慰;指导患者深呼吸、自然放松，积极协助检查医师完成胃镜检查;检查时主动询问患者有无不适，对有恶心、呕吐、疼痛等症状出现时，及时与检查医师沟通，并及时向患者解释及鼓励，若实在不能耐受者，下次再行检查。(3)检查后护理：胃镜检查结束后主管护师需为患者清洁口角的分泌物，陪同患者至病房休息，询问患者有无不适感，再次对检查中患者表现进行鼓励;嘱患者检查结束1 h后无特殊不适才能进水，无特殊不适后才能流质、半流质进食。
1.4 观察指标 观察记录患者检查前、中、后的血压、心率情况，检查时恐惧、恶心、呕吐、疼痛情况，一次性插管成功率，患者满意度等。患者满意度调查采用本院自制问卷调查表，含10个问题，每个问题均含非常满意、满意、不满意，总满意=非常满意+满意。
1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组检查前、中、后血压和心率变化情况比较 两组患者检查前血压和心率比较，差异均无统计学意義(P>0.05);对照组检查中、检查后心率和血压较观察组明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.2 两组检查中不适反应比较 对照组检查中不适反应(恐惧、恶心、呕吐、疼痛情况)均明显高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)，表3。
2.3 两组一次性插管成功率比较 对照组一次性插管成功率较观察组低，差异有统计学意义( 字2=9.392，P<0.05)，表4。
2.4 两组满意度比较 观察组满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义( 字2=9.195，P=0.008<0.01)，表5。
3 讨论
近年来内镜检查逐渐广泛应用于消化内科疾病的诊治，医生能通过内镜了解患者消化道病变，还能在内镜取疑似病变活组织行病理学检查，以明确诊断，这提高了消化系统疾病的诊治水平[7]。胃镜检查作为侵入性上消化道检查、诊断和治疗中必不可少的一项操作，能直观的发现病变部位、范围等，越来越多的应用了临床工作中[8]。但许多患者对胃镜检查的传统错误认识，导致其内心对胃镜检查有所抵触;加之胃镜管径粗、长径长，通过患者咽部时会刺激咽喉部，引起不适;使很多患者不能很好的配合完成胃镜检查、甚至拒绝行胃镜检查，延误了病情[9-10]。
对胃镜检查前患者行健康教育是“生物-心理-社会”医学模式发展的要求，健康教育是临床工作中，以患者为对象，医护人员对其进行有计划、有系统的，针对相关疾病及检查、治疗方法的医学知识教育，使患者增加健康知识、减轻或消除一系列紧张综合征，提高临床工作治疗[11-13]。对胃镜检查前行健康教育能增加患者对胃镜检查必要性的了解，减轻患者紧张及恐惧，使患者能配合检查进行，但研究发现胃镜检查前行单纯的健康教育，对消除患者不必要的顾虑及检查痛苦收效甚少[14];针对性的对患者行胃镜检查教育及心理疏导，能减轻患者压力、及时调整患者身心状态，使患者消除检查时的陌生感及减少对检查的恐惧，保证了胃镜检查的顺利完成，提高了患者满意度[15-18];而患者满意度正是衡量护理质量的一项重要标志[19-20]。本研究显示，予针对性健康教育的观察组检查中、后心率和血压上升水平较对照组不明显，提示针对性健康教育组检查中、后应激反应不明显;对照组恐惧、恶心、呕吐、疼痛情况明显多于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05);对照组一次性插管成功率明显低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示观察组能更好地配合胃镜检查医师完成胃镜检查插管动作;对照组满意度明显低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。究其原因可能如下所述：胃镜检查的针对性健康教育是根据患者具体情况定制个体方案实施，在检查前、检查中及检查后均有主管护师陪同行针对性健康教育，医护与患者接触时间长、沟通交流多，患者诉求及时反馈后第一时间能得到解决，这使得医患距离缩短了，减轻了患者压力，提高护理质量，消除患者对胃镜室的陌生感、使患者熟悉胃镜检查流程能让患者消除胃镜检查的恐惧感、增加其安全感;针对性健康教育方案不是说教，而是主管护师在传播胃镜检查知识的同时，对患者予支持和鼓励，收到患者反馈时及时处理，能让信息的傳递有双向互动。针对性的健康教育能使患者更好的为检查做准备、更好的配合麻醉及胃镜检查插管，提高一次性插管成功率，避免反复插管刺激咽喉部使患者对胃镜检查恐惧、恶心、呕吐等;胃镜检查结束后对患者悉心护理及针对性的饮食指导，使患者减轻胃镜检查带来的痛苦，随之即能提高患者的满意度。
综上所述，针对性健康教育方案在胃镜检查患者中的应用能减少患者应激状态下的不良反应，减少患者胃镜检查时恐惧、恶心、呕吐、疼痛等不适反应，提高一次性插管成功率，提高患者满意程度，即针对性健康教育能系统的对患者进行相关健康教育，增加医患沟通，患者诉求能及时得到反馈，提高了护理质量，值得临床推广。
参考文献
[1] Wang X，Fan J C，Wang A R，et al.Epidemiology of esophageal caner in Yanting-regional report of a national screening programme in China[J].Asian Pac J Cancer Prev，2013，14(4)：2429-2432.
[2]谭红艳.心理护理干预对胃镜检查患者焦虑情绪的影响[J].当代护士，2015，23(1)：127-128.
[3]李海亚，戴满霞.健康教育干预对降低胃镜检查患者术前焦虑的价值[J].中国基层医药，2014，21(7)：1104-1105.
[4]代亚春.护理在电子胃镜检查术中的应用电子胃镜护理[J].大家健康，2015，9(9)：234-235.
[5]李麗，邵军，段建瑞.心理疏导在胃镜检查中的护理观察[J].全科护理，2014，36(12)：3383.
[6]陈莉华，陈建林，潘倩萍，等.心理干预加音乐疗法在普通胃镜中的应用[J].中国实用医药，2014，9(23)：242-243.
[7]张凤华，周晓红.无痛胃镜检查病人的综合护理干预效果[J].循证护理，2017，3(1)：72-74.
[8]郭艳.护理干预对无痛胃镜检查患者的影响观察[J].河北医药，2014，36(6)：939-941.
[9]張雪丽，纪素花，何丽，等.护理干预对胃癌病人无痛胃镜检查不良反应的影响分析[J].中国肿瘤临床与康复，2014，21(3)：377-378.
[10]黄丽霞，包小华，张秀云.心理干预在胃镜检查中的重要性[J].吉林医学，2013，34(7)：1367-1368.
[11]黄烁，张文辉，文凤，等.肝硬化患者对胃镜检查相关知识认知状况的调查[J].中华现代护理杂志，2014，20(3)：322-323.
[12] Sawayama H，Ishimoto T，Watanabe M，et al.Small molecule agonists of PPAR-gamma exert therapeutic effects in esophageal cancer[J].Cancer Res，2014，74(2)：575-585.
[13]张雅宁.胃镜检查中护患有效沟通的重要性[J].中国医药指南，2015，13(31)：296-297.
[14]邵海波，陈凌，王晶，等.图文式健康教育在胃镜检查患者中的应用[J].上海护理，2016，16(4)：63-65.
[15]陆玲.胃镜室实施健康教育的体会[J].中国保健营养，2015，25(9)：333-334.
[16]郭丽芳.运用护理程序对上消化道出血患者实施健康教育的效果[J].中国实用医刊，2013，40(4)：124-125.
[17]曾秀清.护理干预在电子胃镜检查的应用[J].吉林医学，2013，34(30)：6366-6367.
[18]秦光明，王小艾，魏义胜，等.术前输液在芬太尼联合丙泊酚无痛胃镜检查中的作用[J].中国医师进修杂志，2013，36(24)：53-55.
[19]刘清元.对胃镜检查患者实施健康教育皀效果评价[J].中国保健营养，2014，8(8)：772-773.
[20]李会灵，聂玲，李国华.影响胃镜诊疗的因素及对策[J].中国内镜杂志，2013，19(8)：876-877.
作者：张婷 黄妙英
2010年4月7日，在县教研室安排下，由教研员及各中小学学校副校长和教导主任组成检查组，对全县各中小学进行教学常规检查。在这次检查，我听课4节，座谈教师二十多人，访问学生三十多人。从检查情况看，大部分学校能以教学常规为抓手，以新课程改革为契机，狠抓教师教学理念的转变，强化“教学质量意识”，以提高学校教学质量为目标，加强学校管理，落实教学质量目标责任，根据新课标各项要求，深入开展了教学研究和校本教研，加大了对全体教师的培训培养力度，课堂教学以改变学生的学习方式、促进学生发展为宗旨，精心设计作业，合理组织单元检测和质量分析。下面就检查情况总结如下：
一、教学常规检查基本情况：
(一)检查内容：这次检查是一项常规专题检查，主要是针对各学校的常规教学进行一次系统、全面的抽查。主要内容包括：常规管理、领导、教师听课、备课、讲课、作业批改、校本教研、学业考试等几个方面。
(二)检查方式：这次检查采取了“看、听、谈、查”的方法进行。看：主要是看学校资料。听：一听老师上课，我们每到一所学校，都要随机听一节课，再听一节学校推荐课;二听教师评课，了解学校教学教研的开展情况。查：一查教师的教案撰写是否规范，数量、质量是否达到要求，二查作业的布置和批改，检查作业的次数、批改质量是否达到规定的要求，批改是否认真;三查学业考试分析开展情况。谈：一是针对学校教学管理、常规教学、教研活动的开展情况与教师代表座谈;二是就教师的上课、备课、作业批改、学业考试分析等情况与学生座谈。
(三)检查对象：这次检查我们在教研室的统筹安排下，我们这一组在衷江华副校长的带领下，检查了沙坪中心小学和夏造中心小学两所学校。
二、优点成绩：
在积极推动课程改革的过程中，强化教学过程管理，研究课程改革中出现的问题，各学校能坚持以课堂教学为主阵地，不断提高教学质量。本次检查的重心进行了下移，以抽查的方式通过看老师的备课、作业批改等来评价学校的教学常规管理和教师个人的教学工作状况。通过检查，发现几点亮点：
1、领导重视，深入一线。通过这次检查，我们发现检查的所有学校的领导都能经常深入教学一线，了解各年级、各学科教师的教学工作实际，并能及时提出专业的、有指导性的意见，能经常参与各教研组的听课、评课活动中去。
2、计划齐全，活动翔实。在这次检查中，我们发现学校都能制订科学、规范的教学教研工作计划，措施明确得力，注重发挥各教研组、备课组的作用，充分发挥学科带头人、骨干教师的示范作用，且能根据学校实际制订丰富多样的教研活动。活动前有通知、活动过程有记载、活动结束有小结。
3、优化备课，注重反思。备课是课堂教学的重要组成部分，也是上好课的根本保证。从被查学校教师的备课情况来看，学校都很重视抓好教师备课工作。(1)管理规范。多数学校建立了定期检查制度，督促教师及时认真备课。(2)课时备课到位。大部分教师备足课时，课时备课能够体现新课标理念，结合不同教学内容的特点，根据学科课改要求，确定教学重难点和教法、学法，合理进行教学设计。(3)教学反思得以强化。不少教师能够认真总结教学得失，记录好课后小结，不断积累经验，少数教师的课后反思还能体现教师对教材处理的新方法，能侧重对自己教法和学生学法的指导，并且还能对自己不得法的教学手段、方式、方法进行解剖。如王芸芸教师的月教学反思就具有专题性。
4、巧设练习，全批全改。在检查中，我们发现各校都能把作业布置与批改作为教学工作的重要组成部分，很多教师重视作业反馈教学，改进教学，提高课堂质效的作用。根据学生学习状况，认真进行作业设计，既兼顾了学生个体的差异性，又重视了题型的多样性，还提高了学生的认知规律。学生通过作业练习，能获得最佳的学习效果。同时教师的批改也比较认真细致、批改质量较高。主要表现在以下几点：(1)学校领导重视对学生作业的管理工作，建立了作业批改制度、定期检查制度。(2)学生作业格式正确，各科作业严格按常规要求进行书写，大部分学生书写正规、清楚，质量较高。(3)作业量适中。课堂书面作业力求当堂完成，还设置了其他课外作业和练习，大部分教师没有布置机械重复和大量抄写的家庭作业，能按教材要求布置适量的课堂、课外作业。(4)重视批改质量。教师大部分能全部、认真、细致、及时批改学生作业，批改正确，不漏批、错批，能做到面向全体学生，所有学生的作业能做到全批全改。作业评讲及时，能针对学生错误较多处有针对性突出。像沙坪小学的肖方元主任批改作文质量较高，有眉批、有总评，对措词错句有圈点，既有激励性语言，也有指导性鼓励，教师评语书写具有针对性和指导性。
5、重视校本教研，加强课题研究。校本教研是课程改革的助推器。在推动课程改革的过程中，难免会遇到很多新问题，开展校本研修、加强课题研究是许多学校发展的经验。在这项工作上，大部分学校都能做到有计划、有专题、有活动、有记载，研究工作扎实，研究效果明显，促进了教师的专业化发展、促进了教学质量的提高，而且研究目标明确，活动针对性强，注重理论引领，研究具体深入。此次检查中，夏造小学开展的“建立科学实用的教科书解读机制，提高教师解读文本能力的校本教研研讨课”活动立足校本教研，提高青年教师专业水平。
三、存在问题及不足：
通过这次的教学常规检查，结合我平时所看所思，觉得常规工作还存在如下问题：
1、教师管理方式单一，学校思想政治工作比较弱化。通过教师座谈，我们认为，部分年青教师因为学校所处地理位置较偏、学科负担任务重等因素导致他们的心态复杂，心有怨气。部分学校思想政治工作比较弱化，管理教师方式单一。重制度管理，缺乏谈心、心灵沟通的人文管理。这种与新形势不相适应的教师管理方式和思想政治工作方法不能正面引导广大教师，化解教师的思想矛盾，挫伤了教师的积极性。
2、教师备课水平不高，教案体现不出改革的精神。个别教师教案编写简单空洞，只列出提纲式环节，缺乏实用性，未能体现教法和预设;少数教师照抄教案现象突出;部分教师的备课存在盲目性，缺少目的性，存在应付检查的现象;教学反思的质量不高;有些教师曲解了新课程的理念，不注重教法研究，学生自学探究、合作学习等方面的环节不能保证，创新意识培养没有得到根本重视。
3、评课没有高度，不能运用新课改理念做依据，对课堂进行有效分析。学校规定了每学期每位教师听评课的节数，有些教师只是当任务去完成，缺乏主动性;评课缺乏运用课堂事例进行细致分析，说理性不强，没有深度;评课不认真、不扎实，没能体现听评课的真正目的。
4、教学常规管理不很规范，教研水平有待进一步提高。有的学校教研气氛不浓，较少开展有实效的教学研究活动;教研活动缺乏开放的心态与兼容的胸怀，一些教师平时加强自身学习不够，教学中过多的依赖于经验的积累而不是专业智能的提升。
5、盲目性的作业布置与不负责任的作业批改。有的教师作业布置量偏少，缺少精心设计，未能有效地达到巩固和提高的目的;有的教师作业布置过滥，缺乏基础性、自主性、综合性、差异性，没有让作业成为学生品味成功的载体;作业批改有的教师马虎草率不够仔细，评价的标准也五花八门，同一所学校，有的教师用百分制，有的用等级制。少部分教师作业批改后学生的错题没有及时订正，有的没有及时批改。学生的书写还没有引起教师足够的重视。特别是作文的批改，有的教师作业作文次数布置太少，个别教师批阅学生作文的评语过于简单，缺乏针对性的指导，失去了作文的目的意义。从所有作业批语看，鼓励性语言仍有待于探索。
6、教师任课多、负担重，严重影响教学质量。由于教师编制紧、学校规模小等因素，教师普遍存在任课多、负担重的问题。
7、教师专业结构不匹配问题。已有相当学校对教师专业结构不匹配，尤其是音、体、美、信息技术等小课时学科教师严重不足深感无策。在课程分配上只好相互搭配，即所谓卖肉搭骨头。但现在“骨头”也很烫手，教材内涵过深，专业化要求过甚，不是一般能力所能驾驭的，到头来只好半就半放，得过且过。学校也只有半睁半闭地视而不见，难以见真。
8、受学校硬件条件约束，新的教学手段、教学方法还难以得以灵活运用。农村学校的办学条件比较薄弱，仪器、器材的配备还不是很到位，各馆室的建设欠缺，仪器无法按时使用，发挥其应有功能。
张家岗小学
为进一步规范学校的教学管理, 提高教学教研工作效率, 推动学校教学质量的稳步提升,按学校及教导处工作安排, 2018年 5月 16日,教导处抽调江胜和李军青两位教师，对全校教师的教案和作业批改情况进行了全面检查。现将检查情况通报如下:
一、概况
共检查了13位教师的教案，抽取了语、 数、英、科、品、美等6科作业。从总体情况来看，绝大部分老师能够积极备课、上课、批改作业，以及加强学生的课程辅导，学生能够按照老师的要求做作业，部分同学的作业很规范，书写很工整,给人有一种清新悦目的感觉。 这次检查全面展现了全校老师的教学状况和学生的学习态度。同时，也反映了很多急切期待改进的地方。
二、教案检查 1.优点
(1)不少老师的教案环节较为齐全，课题、课时、三维目标、重难点、 课时设计 (教具教法)、教学过程 (详细) 、板书、课后反思等等, 并有二次备课痕迹，的确是花了很多功夫。绝大部分老师能够做到一课一教案，教案形式比较符合基本要求。如一二年级语数的教案都非常好。 (2)有部分教师在备课过程中用彩色笔注明教学中应该注意的重点和难点, 时刻提醒自己在教学过程中要注意,比较好。如四年级数学教案。 (3)有老师的教案思考很细致,尤其是学生在本课时需要掌握什么知识, 教师需向学生提什么问题,都归纳得很全面具体,值得借鉴。如四年级语文教案。 2.不足 (1)少数老师用了电子打印教案,但第二次备课书写的痕迹很少,虽有一 些勾画或是圈点, 但究竟能不能算是二次备课, 有待商榷。如三年级综合。
(2)少数老师的教案缺课后反思，有部分老师教案的个数不够或书写较为简单,内容较少,电子打印教 案内容不全。如四年级英语。
二、作业批改 1.优点
(1)绝大部分老师做到作业有布置就有批改,全部都留下了批改的痕迹;如二年级语数批改都很细致，有评语，有鼓励性图案。 (2)批改的次数也基本达到学校常规规定的要求。
(3)部分教师的作业批改很细致，有圈有点，有批语，有等级，有日期， 部分语文教师的作文批改，不仅修改错别字, 也指出了语句的好处和不妥之处如何修改及删减，甚至连标点也有纠正，很详细。
(4)有些老师的同步解析,批改很到位,每个题都给了评判,错误之处还 有修改与更正。如四年级，五年级英语老师给每个学生出错的地方都作了改正。
(5)教师给学生布置的作业有梯度、适量，批改规范、及时,特别是作文批改不仅有眉批还有点评和教师鼓励性评语。如六年级语文作文批改。 2. 不足
(1)很多老师在对学生的作业要求时,没有注意到相关的细节,比如学生 作业本封面填写不齐全, 学生作业格式不够规范工整, 七零八落, 不少学生作业 “留白” (留半篇)太严重,导致教师作业批改不连贯。如三年级各科作业。
(2)有不少老师作业批改仅有对的表示 “ √ ” , 甚至作业全篇就是一个 “ √ ” , 无等级,无批语,也无批改日期,其实老师们工作也做了,这样似乎显得有些较 随意,今后请给自己的工作留下相应的痕迹。 (3)有少部分老师批改的作业次数偏少,大多以集体订正为主。这样可能 会导致有些学生不做作业,集体评讲时写上答案就是。如六年级英语。。 (4)有些老师批改的作业,从痕迹上来看,很像学生批改的，连错误都没有给与纠正。
(5)有部分老师的教辅资料批改不及时，还有的是边讲边由学生批改。
四、几点建议
1.请老师们在今后对学生作业要求的时候, 务必让学生一定要将作业本的封面填写完整，尤其是写了几个作业本，需标清作业本编号。在学生的作业的质量上,要求工整、规范、连贯，特别要让学生注重答题格式的规范，这也是减轻老师自己作业批改时的难度。
2.请老师们在学生的作业布置与批改时,尽量做到步调一致,批改后一定要做上适当地标示、批语、等级及日期，激励学生的积极性和兴趣。 3.作业的批改方式多种多样,既要考虑学生的情况,又要考虑教学责任,既 要提高学生的成绩, 又要完成教学规定的任务, 学生批改作业要注意方式,订正要注意成效。
4.在教案规范上, 请老师们一定要标上每一课时的总编号, 便于自己也清楚。
5.电子打印教案,应考虑细致规范,一定要有批注痕迹。
6.尽量做到板书精炼有价值,课后反思有启发,促进教师自己专业成长。 各位老师, 检查不是目的, 也不是管理的手段, 仅是老师们劳动痕迹的一个登记。各位老师们都在努力,为显示各位的智慧, 各位的劳动痕迹肯定不一样, 希望能在今后的工作中取长补短，共同提高。也敬请老师们在今后的工作中,充分发挥各自的智慧，将教学常规做得更好。
(一)好的方面
1、作业布置符合新课标要求和学生的年级特点，低年级注重字词训练，中年级对词句训练较为重视，高年级注重加强句段篇的训练。
2、作业布置数量适当，学生书写整洁、格式规范，能及时纠错，体现教师敬业扎实的教学风范。如：五年级。有的老师对学生训练虽无花样形式，但扎实有效。如三年级一班班“语文创新作业”和“达标作业”随堂练习及时，学生书写工整，教师有批阅反馈。
3、作业形式多样。高年级有课堂作业，日记等。教师的批阅精心，细致，人文性的评语感人至深，可见教师辛勤的付出;如陈金香老师。
4、教师批阅较为认真，不辞辛苦，可见教师的高度责任感。如，一年级2班评语及时，有针对性;三年级一班教师对学生作业有较为详实的描述性评价;四年级一班教师批阅作文达三篇，体现了其较强的责任感。
5、发挥教师的智慧，利用作业这一教育渠道，了解学生，与学生进行情感沟通，提高教育教学质量。同时通过批阅作业这一行为为学生做好表率，对学生的学习品质的养成起到了关键的作用。如;六年级一班的教师在小作业的布置上精心策划，老师通过作业与学生交流。
二、存在的问题：
1、作业形势较多，但对学生的评价相对简单，单一。或只是打一个等级，画一朵小花，或只是简单的写一个“好!”、“棒!”。过于笼统，缺乏情感互动。而且教师通常只重视师生间的反馈，却忽视了学生之间的相互反馈与学生的自我反馈。
2、作业评语的标准过于统一，全班学生几乎在一个标准内衡量，致使一些落后的学生总觉得不如别人，对作业失去信心和兴趣。
3、教师能发现学生的错误，及时指出，但很多老师忽视对学生改错习惯的培养。
李村小学检查情况
一、备课：
1、数学教案全都比较详细，都能提前一周备课，书写整洁美观，教学环节齐全，特别是吴珍和吴丽华两位新老师的教案。教学内容，教学重，难点，教法学法，教学过程，作业设计，板书设计，教学反思等都非常具体。
2、语文教案全都能提前一周备课，书写也非常整洁美观，其中最详细的是朱娟老师的教案，但是没有板书设计和教学反思，除了谢婷婷老师及时书写了教学反思，其它语文教案都没有及时书写反思，另外谢新春老师的教案过于简单。
但大部分教案设计流于形式，大多数教案详细阅读会发现对于实际课堂的指导意义不大，甚至毫无意义，不切合实际教学，只是为了应付检查。
3、教科书备课情况整体良好，语，数老师都能按要求详备课本，特别是语文学科，每位教师的教本都备得非常详细，其中特别突出的有：商秋平，赖雅森，朱娟，吴丽花，王俊华。
二、作业：
1、数学作业的次数都能达到规定的要求，质量也较好，批改的也很规范，但类型单一，只有课堂作业和计算天天练，个别班级会批改新课程新练习或是小作业本，除了六年级有订正本，其它年级都没有订正本，并且所有数学作业的激励性评语单一，只有等级打分。
2、语文作业类型多样，尤其是高年级，大部分教师能按要求批改。其中朱娟老师作文指改得很详细，有眉批，修改错别字等;谢婷婷和赖雅森老师的激励性评语较多样，赖雅森老师的批改既有作业内容打分也有书写打分。不足之处除了谢新春老师的作业有订正本，其它老师没有订正本，但谢新春老师的作业类型单一，只有抄写本。
三、听课记录：
1、每位老师都有听课记录，并且都有比较多的次数的记录，但是环节不齐全，有些没有评语，有些没有板书。
四、试卷批改
所有教师都能按照教学进度及时考试、及时批改、及时讲评，通过把试卷发给学生带回给家长签字，把成绩及时告诉家长。有的老师还通过学生自己购买的试卷进行考试，也能够做到及时批改和讲评
五、上课情况： 全校教学秩序良好，教师都能按时到岗进教室，体育课也比较正常，体育老师会带学生做一些体育活动，但听了谢婷婷和吴珍二位新老师的课后发现问题较多，还有待加强!
茶叶坳小学检查情况
一、 备课：
二、
(一)、好的方面
1、总体检查情况良好，绝大多数老师能根据所任学科教材及所在班级实际，认真制定教学进度。如：曹青、钟爱民、王芳、朱绍华老师等。
2、大部分老师的教案具有内容详细规范、项目填写齐全、突出重难点等优点，还体现了学习方法、课后小结具有实效性，学习形式多样性的特点。 如王芳、钟爱民、朱绍华老师等。
3、特别值得表扬的是是钟爱民老师，不但每一个课时的教学环节齐全，设计合理，详细规范，书写认真。而且每一个单元还有这个单元的详细教材分析和教学目标，这一点非常可贵，值得大家学习。
4、在教科书备课方面大部分教师都能按要求进行详细的备课，环节齐全，语文教师有备课题、备考点，数学教师有备考点、知识点、联系点、教学思想和方法、简单的教学流程，能够根据学生实际，找准教学难点备练习。最突出的有钟爱民、王芳、曹青老师等。
(二)、存在的问题
1、有的教案教学过程过于简单，教学活动无体现，文字性表述偏少，且字迹不够工整。
2、教学反思的书写不及时，而且大多数的课后反思过于简单，一句话、两句话结束，反映出对反思的认识不深，教师自身的思想工作没做通。。如曹春红、刘九生老师等的教学反思没有及时补上。
3、个别教师对教案认识不够，设计流于形式，大多数教案详细阅读会发现对于实际课堂的指导意义不大，甚至毫无意义，不切合实际教学，或许只是为了应付检查。
4、个别教师的教案前面没有把教学进度表写上或者另外打印的没有张贴在教案上，这样不能如实放映你有没有按教学进度提前一周备课。如曹春红、王芳、黄滢、邱高晖等教师。
5、在教科书备课方面有个别教师的备课环节不齐全，非常简单，没有做到详备教本的基本要求，连基本的备考点、知识点、联系点、教学难点、简单的教学流程都没有。如邱启忠老师的只有极少数的圈画，没有详细的备课。
二、作业
(一)、主要优点
1.绝大部分同学按质按量完成了任务，令人满意。
2.都能从学生实际出发，从基础知识抓起。如：语文老师依据学生的薄弱环节，进行针对性的强化性训练，给学生布置日记、作文等。
3、对学生出错的地方，阅后学生进行了更正，老师也及时给予了再阅打钩。
4、学生作业本能够保持整洁、无破损。
5、中高年级的作文批改形式多样，有眉批、总批等，特别是钟爱民老师，刘九生老师作文评价语言具体，造句也有评价。
6、黄滢老师有专门的错题订正本。
7、王芳老师设计的作业题型多样。
(二)、存在问题及建议
1、有的老师作业无批阅日期。
2、同一班级的作业质量差别较大，希望老师多关注那些作业差的学生，缩小差距，尽量照顾到全体学生。
3、 个别学生的作文质量不高，有完成任务的倾向。老师也没有评价，只写了阅。
4、极少数老师对学生完成的作业只有量的要求，没有质的保证，部分学生的作业字迹潦草，书写格式不规范。
5、大部分老师没有激励性评价，只有对与错。
三、听课记录
(一)、好的方面
1、每一位教师都有听课记录本，并且都进行了听评课。
2、次数较多老师是如王芳、朱铭忠、邱高晖、邱启忠、刘九生老师等。
3、听课记录比较详细、环节比较齐全有板书设计、听课意见的老师是曹青、王芳、钟爱民老师等。
(二)、存在的问题
1、有的老师听课环节不齐全，没有把听课时间、板书设计、听课意见及时写上。如邱高晖、刘九生、朱铭忠老师等没有听课时间;黄滢、曹春红、朱铭忠没有课意见。
2、有的老师听课次数偏少，已经过了半个学期才听了一次或者两三次(这里只是指纯粹的听课没有算听讲座)，只是参加中心小学教研活动听课，没有做到在村小内部老师之间互相听评课。如曹青、曹春红、黄滢。
3、朱绍华老师听课记录本没有带。
四、试卷批改
1、通过翻阅试卷和问学生，发现所有教师都能按照教学进度及时考试、及时批改、及时讲评，通过把试卷发给学生带回给家长签字，把成绩及时告诉家长。有的老师还通过学生自己购买的试卷进行考试，也能够做到及时批改和讲评。
2、所有教师都能够把每一次考试的成绩登记到备课本前面的成绩表上，能够进行简单的成绩分析。
五、上课
通过检查早读和听课，发现教学秩序良好，教师都能按时到岗进教室，早读较好的老师有黄滢。
石滩小学检查情况
一、备课：
(一)、好的方面
1、大部分教师都能按要求提前一周备课，按节备课，教学内容能按照教学计划如期进行，详细规范，书写认真。如王燕、张莉、曾添、肖文文老师等。
2、大部分教师的教案教学环节齐全，设计合理，教案反映出上课思路清晰，重难点选择恰当，讲练结合，体现了教法和学法。课后小结具有实效性，学习形式多样性的特点。如廖春、王燕、张莉、曾添、肖文文老师等。
3、每位教师都有教学反思及周反思，部分教师的教学反思质量较高，真实准确的记录、分析教学过程中出现的问题和今后教学中需要改进的地方。
如谢懋海、邱国亮、蔡爱民、俞振飞老师等。
4、在这里特别要表扬肖文文老师，每一篇课文都有比较详细的教学方法，有的甚至一个课时都有比较详细的教学方法，并且其它的教学环节齐全，设计合理，详细规范，书写认真，这方面做得非常好，值得大家学习。
5、在教科书备课方面大部分教师都能按要求进行详细的备课，环节齐全，语文教师有备课题、备考点，数学教师有备考点、知识点、联系点、教学思想和方法、简单的教学流程，能够根据学生实际，找准教学难点备练习。最突出的有蔡爱民、廖春、王燕、曾添老师等。
(二)、存在的问题
1、部分教案停留在知识点的罗列上，备教法、学法的少，没有备教具学具，少数教案项目不全或者周课时数量不足。
2、教学反思有一定的量，但教学的反思存在形式化，针对性不强。不能很好地起到反思—调整—改进的作用。提倡教师课后如发现有更好的上课思路、方法，应及时写在备课本上，补上去或修改好。在为数不多的优秀反思中，也确实有老师做到了课中反思和课后以上是本次教案检查的大体情况。希望大家在不断钻研教学的同时，认真编写教案。
3、个别教师对教案认识不够，设计流于形式，大多数教案详细阅读会发现对于实际课堂的指导意义不大，甚至毫无意义，不切合实际教学，或许只是为了应付检查。
4、个别教师的教案前面没有把教学进度表写上或者另外打印的没有张贴在教案上，这样不能如实反映你有没有按教学进度提前一周备课。如廖春、王燕、邱国亮、蔡爱民等教师。
5、个别教师的教案前面没有把成绩表写上或者另外打印的没有张贴在教案上，。如廖春、蔡爱民老师。
6、在教科书备课方面有个别教师的备课环节不齐全，没有做到详备教本的基本要求，过于简单，连基本的备考点、知识点、联系点、教学难点、简单的教学流程都没有。
二、作业
(一)、主要优点
1、学生作业种类较为齐全，所任教的科目，均有作业展示。
2、学生作业总体写得比较认真，教师批阅规范，且能做到比较细致、及时。
3、对学生出错的地方，阅后学生进行了更正，老师也及时给予了再阅打钩。
4、学生学生能够保持整洁、无破损。
5、中高年级的作文批改形式多样，有眉批、总批等，特别是曾添老师，肖文文老师和张莉老师作文评价详细，批语也极富启发性和鼓励性。曾添老师周记本也有评语。
6、教师们的作业设计大部分设计较为科学，作业量适中，批阅及时。
7、曾宪优老师，曾添老师，肖文文老师和张莉老师有专门的试卷订正本。
8、曾宪优老师，邱国亮老师有专门的计算天天练，针对计算题。
9、俞振飞老师对作业本也进行了批改。
(二)、存在的问题及建议
1、学生作业规范性的指导重视不够，要求不严。拼音的书写无论在四线三格，还是在横线上，占格的位置及声调的标写，都应规范。
2、部分差生作业潦草，涂改厉害，这就提醒我们要关注这部分差生的作业，多鼓励，多指导。有的错题没有及时订正。
3、部分教师吝啬使用激励性、指导性语言。
三、听课记录
(一)、好的方面
1、每一位教师都有听课记录本，并且都进行了听评课。
2、次数较多老师是如肖文文老师有12次，曾添、廖春老师有6次。
3、听课记录比较详细、环节比较齐全有听课时间、板书设计、听课意见的老师是王燕、曾添老师等。
(二)、存在的问题
1、有的老师听课环节不齐全，没有把听课时间、板书设计、听课意见及时写上。比如肖文文老师没有听课时间;俞振飞、廖春、邱国亮老师没有课意见。
2、有的老师听课次数偏少，已经过了半个学期才听了两三次(这里只是指纯粹的听课没有算听讲座)，只是参加中心小学教研活动听课，没有做到在村小内部老师之间互相听评课，特别是年轻教师更应该积极主动的听老教师的课，向老教师学习。如俞振飞、王燕等老师的次数较少。
3、蔡爱民老师听课记录本没有带，谢懋海老师听课记录本没有拿来检查。
四、试卷批改
1、通过翻阅试卷和问学生，发现所有教师都能按照教学进度及时考试、及时批改、及时讲评，通过把试卷发给学生带回给家长签字，把成绩及时告诉家长。有的老师还通过学生自己购买的试卷进行考试，也能够做到及时批改和讲评，比较好的老师有曾添、张莉、肖文文、王燕。
2、大部分教师都能够把每一次考试的成绩登记到备课本前面的成绩表上，能够进行简单的成绩分析。
3、特别要表扬的是曾添和肖文文老师每一次考试不管是大考还是单元考试甚至是学生自己购买的复习试卷都进行了全批全改，都很详细的进行成绩分析，还把每一次考试的培优辅查名单进行详细的列出，进行重点辅导。对每一次考试的题目进行详细试卷分析，对这一次考试好的方面和不好的方面都有记载。这一点值得大家学习。
五、上课 通过检查上课和听课，发现教学秩序良好，教师都能按时到岗进教室。 教学常规是学校教学工作的核心，是学校的立足之本，更是教师分内的本职工作。通过本次教学常规的检查，一方面找出我们的不足，另一方面也是我们相互学习和交流的机会，改进我们的教学工作，使我们的教学工作再上一个新的台阶!
三益中心小学 2015年5月29日
十六十七周各科进行教学常规检查，具体情况如下：
一、基本情况
从检查反馈情况看，大多数教师都能按照学校要求完成各项常规工作。 能够按照学校要求提前备课，用学案上课，课后写教学反思。 从课堂上要效率，要质量。
二、好的方面
这次检查发现很多教师都能认真备课，书写规范，教学环节齐全，教学过程比较详实，个别教师教案中有自己独到的见解，教学目标的制定、教学方法的设计及教学手段的运用能体现新的课改理念，能注重学法的指导。
政治 ：孙娜
李玉林
林金贞
数学 ：魏惠敏
尚群超
生物
：汪国平
高中语文 ：张丽丽 吕新丰
娄奉寓 周玉春
邱少帆
林佳国
吕妙林
陈子绵
地理：罗长才
许玲
化学 游志军
甄小雪
祝燕
初中英语： 李海创
彭晓晓
物理：谢光红
历史： 邹丽娜
作业批改方面 表现较好的：
地理：罗长才
化学：祝燕
生物 ：汪国平 历史 ：周美玲 这些教师能够按照各科要求按时布置作业，认真批改作业，及时反馈。
听课方面表现较好的教师：
语文 ：刘宝荛
英语： 彭佩琪
陈秋君
这些教师能积极的向本备课组的教师学习交流积极的听课。
教学进度：
各科教学进度都基本正常，能按要求在期末前完成教学工作，并安排适当复习时间。
集体备课情况：
比较好的是：高中数学组，高二 高三语文组备课组
三、存在问题
1、个别教师存在抄教案的现象，没有自己的观点。备课过于简单，不能体现教师的教学过程，存在应付检查的现象，教案中实用的语言欠缺，教学后记的质量不高。个别教师的书写应注意。
2、个别教师还在使用旧教案，甚至有个别教师用的教案与本学期的课题不相吻合。
3、很多教师的教学反思只是简单地抄教学用书，或是简单的几句话，没有进行真正的反思。
4、教师在备课环节上，没有作业设计这一环节。
6、个别兼课老师不是很负责。 表现不足的教师：
语文：高二高三教师听课数量不够 高一年级的听课数量虽然多，但是备注少
生物：吕成然 林银威作业数量不够
胡波备课不详细 听课较少：莫兰
庄玲妹 李文勇
林银威 政治： 兼课教师不够负责，尤其是在作业批改方面 初中英语： 吴慧听课数量不够
冯梅英教案数量不够 物理： 谢光红听课数量不够
李智锐
马长杨 罗恒 教案没有反思 历史：李媛儿 余斯斯没有用学案上课
三：下一阶段工作重心
1 督促各科各教师按时保质完成教学任务
2 检查各科教师特别是初一初二高一高二年级教师的复习课上课情况。杜绝用自习代替复习，用练习代替复习。
3 做好本学期的教学档案整理归类。
教导处
2012.12.27 3
教学常规检查反馈情况 (语数教案及教学反思)
1月9日至1月12日，在中心校领导的安排下，我和9位老师组成的检查小组对全中心各个学校进行常规检查。我检查的部分是语数教案及教学反思，现将检查情况反馈如下：
一、基本情况
从检查情况看，各校都能严格按照上级文件精神和教学常规管理有关细则，认真做好各项材料。多数教师都能认识到：备课是上好课的前提，是教师常规工作的重要组成部分，能将教学反思做为课堂教学改革的突破口，在教学各环节上写出了切合实际、科学规范的要求。绝大多数老师的教案都书写认真、工整，备课详细，教学重难点突出，有板书设计，附有作业设计;部分电子教案都能根据上课需要，进行有效的批注，并用不同颜色的笔标出教学中的重点、难点及教学中需注意的问题。大部分教师撰写的教学反思能体现教师对教材处理的新方法，能侧重对自己教法和学生学法的指导，并且还能对自己不得法的教学手段、方式、方法进行解剖。
二、好的方面
这次检查发现很多教师都能认真备课，书写规范，教学环节齐全，教学过程比较详实，个别教师教案中有自己独到的见解，教学目标的制定、教学方法的设计及教学手段的运用能体现新的课改理念，能注重学法的指导。
这些老师能根据学情分层设计课后作业，让不同层次的学生得到不同的提高，能从单元整组设计出发，研究重点，突出难点，更好地把握了单元中每个课时之间的前后联系。
教学反思多数老师都能认真完成，在每篇教案授课后书写反思。大部分教师的反思有很多值得学习的地方。
老师的反思总结很到位，能够针对班级出现的问题进行详实具体的教后反思。特别值得一提的是：
他们的教后记内容规范，既有优点，又有缺点，反思深刻，对教学工作有促进作用。
三、存在问题
1、个别教师存在抄教案的现象，没有自己的观点。备课过于简单，不能体现教师的教学过程，存在应付检查的现象，教案中实用的语言欠缺，教学后记的质量不高。个别教师的书写应注意。
2、个别教师的电子教案只是下载下来，还有进行必要的修改，也没有进行批注。
3、个别教师还在使用旧教案，甚至有个别教师用的教案与本学期的课题不相吻合。
4、多数教师的教案封面都没写姓名及。
5、很多教师的教学反思只是简单地抄教学用书，或是简单的几句话，没有进行真正的反思。
6、还有很多学校的教师在备课环节上，没有备课后作业设计这一环节。
7、个别学校的代课老师检查不到教案。
四、改进措施
1、建议学校在搞好语、数学科校本教研的同时，也能顾及小科，除了年青老师，年长老师也不能忽视，只有创设条件不断学习，才能跟上新课改的步伐。
2、部分老师课后作业设计不够规范、科学。机械性作业较多，启发性，特色性作业不足。是否强调将作业设计也纳入备课范围，(对不同层次的学生，可以选择不同的题型)只有课前老师的精挑细选，精心设计，才会有作业的科学合理。
3、集体备课中，统一设计表格，这种模式较好，可形式略显单一，建议是
否在采用一案众议的基础上，采用更多适合教师口味，能切实解决教师困惑的方式，并将备课结果用于教师的教学中，真正起到，以研促教，以研促学的目的。
4、建议教学反思要认真思考后再总结，既要指出本课的成功与不足，又要分析并力求找到解决问题的方法或打算。
2012年下半年教学常规检查情况通报
为进一步规范全县各中小学教学常规管理，督促学校抓实抓好备讲批辅等各环节，促进教育教学质量稳步提升，2012年X月X日——X月X日，教研室对学校教学常规进行了全面检查。本次教学常规检查的项目包括课堂教学、教学计划进度、教案、作业布置及批改、实验课题及校本教研等内容。检查采
取的主要方式是随机听课和查阅资料。在各学校的全力支持配合下，经过三周的辛勤工作，秋季学期初教学常规检查工作如期完成。本次教学常规检查累计听评课 179节次，基本上做到了各学科全覆盖，检查教案350多份，抽查各年级各科各项作业共800多份。现将检查情况通报如下：
一、各项目检查情况
(一) 课堂教学情况
本次课堂教学检查侧重听新上岗教师和年轻教师的课，也抽听了部分中青年教师的课。所抽查的教师教学热情高，教学态度端正，都能在规定的时间内尽心尽力完成教学任务;大多数教师教学基本功扎实，能够正确理解和把握教材，教学目标明确，教学思路和环节清晰，教学过程由易到难、环环相扣、严谨有序，符合学生思维发展的规律;多数教师能够认真落实新课标，根据学情精心设计和组织教学活动，较为恰当地引导学生进行自主学习和合作探究，课堂教学较为有序有效。
(二)教学资料查阅情况
通过检查发现,各学校对教学常规管理的重视程度和责任意识有进一步提高，能够把常规管理作为推进教学改革和提高教育教学质量的基础和前提来认识。学校大都建立了教学常规管理方面的规章制度。但整体上看，教学常规管理水平还不均衡，校际之间还存在一定差异。有的学校建立了固定、规范的管理机制，在日常工作中能够认真执行落实(如二完小能够定期检查教师的教案，在每份教案上都盖有教务公章并批注了检查时间)。个别学校教学常规管理不精细不严格，对于制定教学计划、备课、批改作业等各环节工作没有明确的要求，在实际工作中的落实基本上凭教师的自觉程度和敬业程度的高低而决定。具体情况是：
教学计划进度：大部分教师能按要求制定本学科的教学计划。计划中有学生的学情分析、教材分析、教学内容、教学要求及教学重难点分析、教学主要措施和教学进度安排，所制定的教学计划进度较为科学合理。但也有个别教师制定教学计划进度不认真，完成章节内容的周次和起讫时间均为空白。
教案：本次常规检查查阅了各学校各科教师开学以来的教案。总体上看大部分教师能按照所任学科教材和所教班级实际认真备课，教案从目标的制定、教法设计及教学手段的运用都体现新的课改理念，教学流程设计完整。其中一完小对教师制定计划进度和写教案要求较为统一和严格，各科教师备课整体上比较详尽细致，书写认真规范。个别学校为体育教师设计的活页教案更新不快，很明显是若干年以前设计印刷的，印刷质量较差，页面模糊不清，感觉不够美观规范。个别学科教师以“导学案”代替教案，而且学案没有根据班级学情实际进行适当增减修改。
作业布置批改：大部分教师布置作业的量适中，能及时认真地批改作业，做到了符号规范，反馈及时，重视矫正。其中第一中学部分年级的英语作业中出现了学生习作，较之以往单一的生词抄写和对话抄写更具创造性，变机械抄写为动脑创作，在学习语言之后为学生提供了运用语言的途径，培养和锻炼了学生的写作能力。
(三)课题实验研究和校本教研开展情况
各校认真制定了教科研工作规划、校本教研工作计划和校本培训工作计划，有课题研究管理办法及课题研究实施方案。校本研训工作继续以“三个阶段两个反思”和“一课三备两讨论”为主要形式，同时结合自身实际从校级培训、教研组培训和个人自学三个层面开展。各校教科研工作以新课程“有效教学实践研究”和“新课堂教学模式实验研究”为两大载体建立了不同的子课题，有较为完整的过程性资料。学校领导能及时部署和积极参与课题实验研究，一定程度上调动了教师开展课题研究的积极性和主动性。
二、存在问题
一是部分教师对学科《课程标准》理解掌握得不够深刻透彻，具体表现为：不能够灵活运用多种教学策略组织教学活动;有学法设计但落实不到位，学生能力训练没有足够的时间和空间，教学不能达到预期目标和效果。
二是部分小学新上岗教师不善于组织教学，遇到学生注意力不集中、不专心听讲、课堂局面混乱的情况，处理方式比较单一和武断，不会用恰当的方法和得体的语言去引导，驾驭课堂的能力不强。
三是教师在激发学生学习兴趣方面的方法不多，学生自主学习能力不强，亟待在培养形成良好的学习习惯上下功夫。
四是部分小学作文批改比较粗糙，过于简单，没有旁批，批语缺乏针对性;学困生的作业中普遍缺少教师鼓励语;
部分学生的作业习惯差，书写不规范，教师在教育教学过程中落实“提笔就是练字时”的力度不够。
五是各校各科目不同程度存在个别教师条框式粗线条备课、教案过简的现象，教案上体现不出突破重难点采用的方法，体现不出教师过程中师生的双边活动。
六是教学反思形式化，针对性和实效性不强，多数是对教学内容的概括和复述，
只有个别教师能分析课堂教学的不足之处并找原因，极个别教师能在此基础上提出具体的改进措施。
七是个别学校课题实验教师的研究意识淡薄，开展实验研究的积极性、主动性不强，需加大指导督促力度。
八是个别学校对校本教研、校本培训工作的重视程度不高，有工作计划,但要求不够明确，活动的形式内容单一，深度不够，举措不强，落实不到位。
三、改进建议
一是各校要进一步强化教学常规管理，根据教育教学工作新的发展要求，及时修订完善教学常规管理制度，在实际工作中要明确各环节的具体要求，为教师开展教学工作指明方向，努力建立科学规范的教学常规管理长效机制。
二是学校要督促教师深入学习学科课程标准，深刻理解掌握课程基本理念、具体目标和实施方法，在新理念指导下开展教学活动，不断提高教师业务能力。
三是要加强对新上岗教师的课堂教学指导力度，扎实开展“青蓝工程”、“师徒结对”等活动，督促新教师经常听课，积极主动地向老教师取经学习，取长补短，尽快提高课堂教学水平。
四是各科各项作业要精批细改，批语要有的放矢、富于激励性。对学生的书写要经常性严格加以规范和要求。
五是各校要对教师备课进行进一步规范，使用“导学案”和“集体备课共案”的教师要根据自身教学实际对教案进行认真修改加工。备课过简的教师，学校要加强教育引导和督促指导。
六是要重视教师的教学反思。学校要进一步加强教师备课中教学反思的规范化要求，引导教师以记促思、以思促教，不断更新教学理念，逐步完善教学方法，提高教学水平。
七是各校要根据自身实际，把“激发学生学习兴趣，培养良好学习习惯，提高学生学习能力”作为教学过程中的一件大事要事来抓，切实在这方面多倡导多摸索多探讨，及时总结经验加以推广。
八是学校要抓实课题研究工作，严格落实实验课题研究各项工作制度，督促实验教师积极开展实验，加大听评课指导力度，及时反思总结实验课题的成败得失，及时收集整理课题实验的过程性资料。
九是加大校本培训和校本教研工作力度。各校在有计划选派教师外出参加各级培训学习的同时，要重视教师的日常学习，通过自学、讲座、研讨、教研活动等多种形式，及时让教师接受教学前沿信息，更新教学理念，提高教育教学业务素质。
注：本文为网友上传，旨在传播知识，不代表本站观点，与本站立场无关。若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。E-MAIL：iwenmi@163.com。举报文章
