浅谈医院会计核算问题及应对策略

随着医院管理体制改革的不断深入,加强医院会计核算管理,盘活存量资产,降低经营成本,优化增量资产,进而规范财务管理,向管理要效益,已成为医疗机构规范发展的当务之急。

一、医院会计核算简述

伴随着时代的进步以及国民生活水平的提高,人们要求提高医疗服务水准的愿望和呼声越来越高涨。互联网信息时代, 人们通过和发达国家医疗服务水平相比,尤其是我国的发展越来越国际化,很多人都拿我国的医院和西方一些发达国家的医院进行对比,我们的医院尚存在着很多问题需要解决,其中会计核算成为最迫切的问题。医院由于其自身特殊的行业特点, 何如处理好医院经济效益和社会效益的关系,成了目前困扰医院发展的“瓶颈”难题,而要解决这一问题,必须从会计核算入手尽量平衡二者之间的关系,达到社会效益和经济效益双丰收的目的。

二、我国医院会计核算存在的问题分析

(一)当前会计核算制度的管控滞后。市场经济条件下, 医疗市场呈“多元化”的开放型姿态,越来越多的民营医院与原来的公立医院并驾齐驱,但是,国家相关部门在对医院会计核算制度的制定和规范上严重滞后。目前,医院会计核算制度的设立只是针对公立医院而言,对于私立医院却无法适用,况且这些医院当地的经济发展存在差异,导致了各地不同的会计核算制度的存在,特别是医院多元化的经营方式又与单一的会计核算制度产生尖锐的矛盾,进行多样化的运营,严重地影响了医院的经营发展。

(二)医院对会计核算的管理不科学。在当前条件下,医院财务管理的核心就是会计核算环节,理应对其进行制度化管理,但是通过调查发现,很多医院会计核算管理混乱、无序。 比方说,医院的支出应该纳入医院的成本核算中进行系统的核算,但是很多医院只对购入药品、医疗设备进行核算,这样也就失去医院会计核算的作用;在对医院的坏账处理上也存在问题,因为在日常的运营过程中,不可避免地出现由于药品的保质期失效导致的亏损,而这些亏损经过累积,就形成坏账和呆账,而医院对这些亏损一般估计都过低,对医院的正常运营造成影响。

另外,在核算医院的无形资产和固定资产中也存在问题, 医院作为一个技术性高度集中的服务型机构,占很大比例的就是无形资产,其中,医生的技术和医疗设备的先进程度对无形资产的影响最大,如何把这些无形的资产转化为固定资产,也制约着医院的发展。

(三)医院会计核算人员的业务素质不高。由于人口的原因,我国每年新增的医院服务机构的数量呈几何级递增,需要大量的会计核算人员,这些泥沙俱下的从业人员中专业素质高的毕竟有限,根本无法满足医院对大量高素质会计核算从业人员的需求,特别是一些民营小型医院从管理费用的支出考虑,也不肯去请一些素质较高的会计核算人员,这就导致了目前我国医院会计核算从业者的素质普遍较低,甚至很多医院的会计人员都是刚刚毕业的学生,根本谈不上实践工作经验,这样在实际的工作中就容易造成一些低级错误;一些会计核算人员甚至不了解医院会计核算的制度和准则,这都深深地影响着医院会计核算的实行,甚至会导致医院的决策层做出错误的决定。

三、医院会计核算问题应对策略

(一)建立配套的医院会计核算制度。 医院在建立会计核算制度上,应对自身的实际情况、所在地区的经济发展水平等因素进行通盘考虑,建立一个行之有效的适合医院资深的会计核算制度,而不是单纯地将一些大型医院的制度照本宣科,即使是借鉴一些大型医院的会计核算制度,也应该根据自身的实际情况做出进一步的修订和完善,使之更加适合医院自身经营运行。特别是在市场经济条件下,多样化的发展模式是医院的发展方向,这就要求会计核算制度也应多样化,以满足医院财务管理的内在需要,但是在建立会计核算制度时,应该考虑到整个会计核算的关联性,盲目的建立一个全新的会计核算制度也不是明智的选择。

(二)加强医院会计核算的管理。针对医院会计核算中存在的坏账问题,加强医院会计核算管理是重点,还要注意管理的科学性,核算医院成本时,各种支出成本都要充分地考虑到,除了药品和医疗设备的成本外,医院管理费用的支出也要纳入成本核算中。另外,对于坏账的管理,首先应该将坏账的标准确定,然后对所有坏账的计提都应严格按照这个标准进行,同时要根据医院自身实际情况对计提金额的设置进行动态的调节,不能够完全的依据我国医院平均水平进行,这样才能保证对坏账的正确处理,避免影响医院的正常运营。

(三)提高医院会计核算从业人员的职业技能。当前,医院在市场条件下多元化的经营方式,会计从业人员必须具备相应的能力水平和多层次的知识结构而不仅仅是对会计的基本知识和基本操作技能的掌握,这样才能与企业经营方式的不断变化相匹配。综合素养主要包括以下几方面:一是能够通过各种有效的学习渠道及时吸纳新知识且能够不断将自己的知识结构进行丰富和完善;二是能够通过创新工作方法和手段提高工作效率;三是对会计信息高级处理技术以及国际会计商务惯例能够驾轻就熟和全面了解;四是能够站在维护企业利益的角度准确判断企业的风险、机遇,为企业健康发展出谋划策。

四、结论

本文指出会计核算是目前制约医院发展的主要问题,并就这个问题提出了自己的建议,实现医院的经济效益和社会效益的双发展,促进医院的健康、长足发展。

摘要：当前,我国医院呈“多元化”结构态势下,现行的医院会计制度无论从内部资产的管理科、报表的体系、科目的设置以及外在环境的需要,都显然滞后,特别是目前卫生体制改革的方向出现争议的背景下,医院会计制度的改革牵动着大众的神经,成为一个社会普遍关注的问题。

关键词：会计核算,财务状况,财务管理

参考文献

[1] 李晓燕,宋涛.当前我国医院会计核算存在的问题及完善策略[J].现代商业,2011(2).

[2] 包岩琦.试论当前我国医院会计核算存在的问题及完善策略[J].时代金融,2011(3).