高血压病患临床护理探究论文

2022-05-02 版权声明 我要投稿

【摘要】目的:探讨高血压患者以临床护理路径护理的积极影响。方法:选50例高血压患者为研究对象,用随机数表法平均分为对照组和实验组。对照组给予常规护理模式,实验组给予临床护理路径护理,比较两组患者的血压水平、生活质量及护理满意度。今天小编为大家精心挑选了关于《高血压病患临床护理探究论文 (精选3篇)》,仅供参考,希望能够帮助到大家。

高血压病患临床护理探究论文 篇1:

中药与舒乐安定治疗高血压病患者睡眠障碍的比较研究

摘要 目的:探究中药与舒乐安定治疗高血压病患者睡眠障碍的比较,以供临床参考以及研究。方法:本次研究对象从2014年10月至2016年1月于我院就诊的高血压病患者中选取110例,通过动态化随机分组的方法将其分为2组,对照组55例高血压病患者采用舒乐安定进行治疗,治疗组55例高血压病患者采用中药与舒乐安定联合进行治疗,探究110例高血压病患者经不同方法治疗后收缩压、舒张压、睡眠障碍评分、不良反应发生率的差异性。结果:通过本文研究数据中可以看出,治疗组患者的收缩压、舒张压数值明显优于对照组患者(P<0.05),治疗组患者的睡眠质量评分为(7.54±2.54)分,明显低于对照组患者的睡眠质量评分(18.41±2.55)分,在不良反应发生率的比较中,治疗组患者的结果明显低于对照组患者的结果(P<0.05),差异有统计学意义。结论:中药与舒乐安定联合治疗高血压病患者具有一定的效果,可以有效改善患者的睡眠障碍情况,稳定患者的病情,其具有较高的临床价值,在临床上值得进一步应用以及推广。

关键词 中药;舒乐安定;高血压病;睡眠障碍;比较研究

高血压病是临床的一种常见慢性疾病,其是影响患者心脑血管疾病中比较主要的危险因素[1],高血压病容易并发各种严重并发症,如心肌梗死等,其不仅会影响患者的生活以及工作,还会降低患者的生活质量。临床针对高血压病一般采用常规药物进行治疗,效果并不是十分显著[2]。本文研究中主要针对110例高血压病患者分别实施舒乐安定、中药联合舒乐安定进行治疗,探究收缩压、舒张压、睡眠障碍评分、不良反应发生率的差异性,报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究对象从2014年10月至2016年1月于我院就诊的高血壓病患者中选取110例,通过动态化随机分组的方法将其分为2组,以55例高血压病患者作为一组进行研究。对照组55例高血压病患者中,男性与女性之比为28/27,年龄40~82岁,平均年龄(55.47±2.55)岁,该组患者采用舒乐安定进行治疗。治疗组55例高血压病患者中,男性与女性之比为27/28,年龄39~79岁,平均年龄(55.47±2.55)岁,该组患者采用中药联合舒乐安定进行治疗。将110例高血压病患者的各项资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 高血压诊断标准 收缩压与舒张压分别为:1级高血压(“轻度”)140~159、90~99;2级高血压(“中度”)160~179、100~109;3级高血压(“重度”)>=180、>=110。

1.3 纳入标准 所有患者均签署知情同意书;符合高血压疾病患者。

1.4 排除标准 患有心、肝、肺等疾病患者;药物过敏患者等。

1.5 治疗方法 对照组:采用舒乐安定进行治疗,即口服舒乐安定(1 mg),口服时间在患者睡前,若患者睡眠质量得到较大改善,那么剂量依旧为1 mg,若患者睡眠质量较差,那么则应该将舒乐安定的口服剂量增加至2 mg/d。治疗组:采用中药联合舒乐安定进行治疗,中药治疗主要根据患者具体的病情进行选择中药进行治疗,即中医辨证分为气血亏虚、肾阴不足、气滞血瘀以及痰火上扰[3],具体内容如下:1)气血亏虚:将党参15 g、茯苓15 g、生姜10 g、首乌10 g、煅龙骨30 g、白术15 g等药物进行煎熬;2)肾阴不足:将茯苓15 g、牡丹皮10 g、淮山药15 g、熟地黄15 g等药物进行煎熬;3)气滞血瘀:将红花10 g、当归15 g、生地黄15 g、白芍20 g、桃仁10 g、生甘草10 g等药物进行煎熬;4)痰火上扰:将柴胡15 g、青皮10 g、合欢花10 g、川牛膝10 g、珍珠母20 g等药物进行煎熬。上述药物均煎熬后取汁(200 mL),1剂/d,每剂分早晚2次服用。之后采用舒乐安定进行治疗,治疗方法与对照组相同。

1.6 观察指标 观察110例高血压病患者经不同方法进行治疗后收缩压、舒张压、睡眠障碍评分[4](分数越高,表示睡眠质量越差)、不良反应发生率的差异性。

1.7 统计学方法 使用SPSS 17.0软件进行临床收集的数据统计分析,计量资料数据用均数±标准差(±s)表示,计数资料用频数及百分比表示,2组间计量资料均数的比较采用两样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 收缩压、舒张压、睡眠障碍评分 针对110例高血压病患者采用不同方法进行治疗,在收缩压、舒张压、睡眠障碍评分的比较中,治疗组患者的结果明显优于对照组患者的结果,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 不良反应发生率 110例高血压病患者分别采用舒乐安定、中药联合舒乐安定进行治疗,治疗组患者的不良反应发生率为20.00%,对照组患者的不良反应发生率为67.27%。见表2。

3 讨论

高血压病是一种比较常见的疾病,临床发病率较高,且容易并发各种疾病,如心肌梗死等,严重影响患者的生活质量,当患者的高血压病情较为严重时,还会损伤患者的各项重要器官[5],威胁患者的生命安全,因此,寻找一个有效的方法稳定患者病情,提高治疗效果是十分有必要的。本文研究中主要针对110例高血压病患者分别实施中药联合舒乐安定、舒乐安定进行治疗,探究经不同治疗后患者的收缩压、舒张压、睡眠障碍评分、不良反应发生率的差异性。

大量临床资料表明,针对高血压病患者采用常规药物进行治疗,如硝苯地平缓释片等,但是其治疗效果欠佳,且长期服用容易产生较多的不良反应[6],还会产生一定的耐药性,因此,针对高血压病患者进行治疗,应该选择2种或多种药物联合使用,从而进一步稳定患者的病情,提高患者的治疗效果。中医学表明,高血压病主要是与患者自身的阴阳失调、气血不足有关系[7],因此,在针对高血压病患者进行治疗的时候,需要根据患者自身的具体病情,选择合适的中药药材进行治疗,能够有效通过中药作用于患者全身,充分发挥中药药性[8],从而达到疏通经絡、调节脾脏的目的,另外,采用中药治疗还能够稳定患者的病情,改善患者自身皮肤微循环,从而有效降低患者的胆固醇[9],效果较好。

相关资料还表明[10],血压的稳定与否与患者的睡眠质量具有一定的关系,当患者的睡眠质量逐渐改善,那么患者的血压水平也会逐渐的下降,患者的睡眠质量与患者的血压水平呈现正相关关系[11],改善患者的睡眠质量能够有效改善患者的血压水平,从而稳定患者的病情,缓解患者的临床症状,提高患者的治疗效果。因此,针对高血压病患者应该率先改善患者的睡眠质量,当患者的睡眠质量较好,那么患者的血压水平也可以得到一定的稳定[12],从而进一步促进治疗效果的提高。

本文研究中治疗组患者采用中药进行治疗,其主要是分析患者的具体病情从而选定恰当的药方进行治疗,中医辨证主要包括气血亏虚、肾阴不足、气滞血瘀以及痰火上扰等类型[13],按照辨证类型进行药物煎熬治疗,可以有效针对具体病情进行针对性治疗,对于气血亏虚高血压病患者,采用党参、茯苓、生姜、首乌、煅龙骨、白术等药物进行煎熬,具有平喘、止痛、驱寒、消炎、解毒的功效;对于肾阴不足高血压病患者,采用茯苓、牡丹皮、淮山药、熟地黄等药物进行煎熬,具有通经络的作用[14],多种药物联合治疗,还能够有效缓解患者的临床症状,稳定患者的血压水平,具有通利血脉的效果;对于气滞血瘀高血压病患者,采用红花、当归、生地黄、白芍、桃仁、生甘草等药物进行煎熬,可以有效增强患者自身动脉血管的顺应性,从而在一定的程度上改善患者的血管(主动脉、大动脉)弹性,从而增加血管对血压的缓冲能力,最终起到降压的效果;对于痰火上扰高血压病患者,采用柴胡、青皮、合欢花、川牛膝、珍珠母等药物进行煎熬,可以降低患者的血压水平,进一步稳定患者的病情。因此,针对高血压病患者实施中药进行治疗,能够有效维持患者体内的有效血药浓度[15],降低药物的不良反应,还可以有效缓解患者临床症状,针对高血压病患者的睡眠障碍也能够得到较好的改善。相关资料还表明[16],面对高血压病患者实施中药进行治疗,可以起到疏通气血、调节患者体内气机平衡的作用,具有良好的降血压作用,提高患者的治疗效果。

舒乐安定是临床比较常见的一种西药,一般针对高血压病睡眠障碍患者进行治疗,但是效果并不是十分显著,且长期服用,还会产生一定的不良反应,严重降低患者的治疗效果,还会影响患者的生活质量,因此,单独使用舒乐安定进行治疗高血压病睡眠障碍患者,并不受到广大临床医生以及患者的青睐。随着社会的发展以及医学的进步,针对高血压病患者实施中药联合舒乐安定进行治疗已经逐渐被广大患者知晓,其能够有效稳定患者的病情,降低患者的血压水平,还可以疏通气血,调节阴阳,从而有效改善患者的生存质量,还具有降低患者血压、舒张患者血管的作用。同时,采用中药联合舒乐安定进行治疗,能够通过药物逐渐作用于患者全身,从而可以改善患者的体质[17],调理患者的身体,还可以提高患者的自身免疫力功能,对于血压水平也具有一定的改善作用,安全有效,治疗效果较为显著。

通过本文研究数据中可以看出,治疗组患者采用中药联合舒乐安定进行治疗,对照组患者采用舒乐安定进行治疗,在收缩压以及舒张压的比较中,治疗组患者的结果明显优于对照组患者的结果,治疗组患者的睡眠质量评分(7.54±2.54)分明显低于对照组患者的睡眠质量评分(18.41±2.55)分,另外,在不良反应发生率的比较中,治疗组患者的不良反应发生率20.00%(11/55)明显低于对照组患者67.27%(37/55),差异有统计学意义(P<0.05)。从数据中可以进一步看出,当患者的睡眠质量得到较好的改善,那么患者的血压水平会逐渐降低,从而达到一个较为正常的水平,从而对患者的高血压病病情进行一定的稳定,可有效提高患者的生活质量,另外,单独服用舒乐安定药物进行治疗,其不良反应发生率也明显要比中药联合舒乐安定使用治疗的发生率较多,其主要是因为与中药联合使用,能够有效降低舒乐安定药物的一些不良反应,从而在一定的程度上可以保障患者的用药安全。安乐雍、黎灵等学者曾经表明[18],针对高血压病患者采用中药进行治疗,能够取得较好的临床效果,中药治疗高血压疾病,不仅能够有效改善患者的睡眠质量,还能够稳定患者的血压水平,具有一定的效果,其研究结果与本文研究结果相似,因此,本文研究也具有一定的参考价值。

综上所述,针对高血压病患者实施中药联合舒乐安定进行治疗,能够有效缓解患者的症状,改善患者的睡眠质量,从而进一步的稳定患者的血压水平,疏通血管,利用中医辨证能够有效根据高血压病患者不同病情进行适当的给药治疗,从而进行针对性治疗,调节患者的气血功能,平衡阴阳,在一定的程度上还能够保护患者的重要器官(脑、肾等),进一步提高患者的生活质量,延长患者的生存期限,可应用推广。

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作者:王莉 杨峰

高血压病患临床护理探究论文 篇2:

临床护理路径护理对高血压患者生活质量的影响

 

【摘  要】目的:探讨高血压患者以临床护理路径护理的积极影响。方法:选50例高血压患者为研究对象,用随机数表法平均分为对照组和实验组。对照组给予常规护理模式,实验组给予临床护理路径护理,比较两组患者的血压水平、生活质量及护理满意度。结果:实验组患者的血压指标、生活质量及护理满意度指标均明显优于对照组,两组比较差异显著有统计学意义。结论:在高血压护理中应用临床护理路径不仅能够有效的优化患者的血压指标,提高患者的生活质量及护理满意度,值得推广。

【关键词】临床护理路径;高血压;血压

 

高血压是一种以中老年人为主要发病群体的慢性疾病,临床表现包括血压高、头晕、头痛、耳鸣、心悸、疲乏无力、手脚麻木等[1]。随着老龄化进程的不断加快,我国的老年人数激增,高血压的发生率逐年攀升,严重的威胁了老年人的生命安全[2]。为探究在高血压护理中应用临床护理路径护理的效果,选取50例患者行实验,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2018年1月至2019年1月内收治的50例高血压患者为研究对象,所有患者均符合国际高血压学会颁布的“高血压指南”中的高血压诊断标准[3],可确诊为高血压患者,实验的纳入标准为:(1)患者同意实验,由家属签订了实验同意书;(2)患者无精神类疾病,可顺利沟通。排除标准:(1)患者不愿参与实验;(2)患者有其他重症疾病或其他实验参与情况。患者中男性30例,女性20例,年龄40-83岁,平均(58.5±6.2)岁,病程5-26年,平均(9.2±2.6)年。利用随机数表法平均分为对照组和实验组,比较一般资料,显示差异无统计学意义,数据可比。

1.2  方法

对照组患者给予常规护理模式,主要包括健康宣教、饮食指导、药物治疗等;实验组患者给予临床护理路径护理,即在对照组护理基础上加如下内容:(1)成立临床护理路径小组,强化组员训练,根据本院实际情况制定临床护理路径表,并将临床护理路径的目的和优势详细告知患者及家属;(2)在患者入院后,严格遵循临床护理路径表指导患者饮食并配合完成各项检查;(3)患者入院2天后,对患者的生活习惯、饮食习惯等进行干预,关注患者的心理抚慰和疏导,在帮助患者端正心态的同时拉近护患距离,努力构建护患联合力,削弱护理落实阻力;(4)患者入院4天后,指导患者科学运动,利用健康教育丰富患者的疾病知识,使之掌握简单的自我护理技能;(5)患者出院前对患者的饮食、用药等进行指导,引导患者办理出院手续,落实定期随访。

1.3  观察指标

(1)密切观察患者的临床,记录患者的血压指标(收缩压、舒张压);(2)利用SF-36问卷调查患者的生活质量,分值越高说明患者的生活质量越好,否则越差;(3)利用本院自制的患者护理满意度调查问卷调查患者的护理满意程度,以得分不少于80分者为“满意”,计算护理满意度。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据,使用“X2检验”和“t检验”进行验证,以“P<0.05”为有统计学意义。

2 结果

实验组患者的血压指标、生活质量、护理满意度指标均明显优于对照组患者的对应指标,两組比较差异显著有统计学意义(P<0.05),详见表1。

3 讨论

据统计资料显示,我国的老年人高血压发病率已经超过了40%。高血压的治疗难度大,并发症多,致死、致残率高,严重的威胁着老年人的生命安全。保守治疗是高血压治疗的整体思路,控制血压是核心,科学合理的护理能够提升治疗的效果、有效控制患者病情并提高患者的生活质量。临床护理路径是一种具备规律、高效、连续、科学优势的全新的护理管理模式,能够利用预见性评估制定临床路径表,再利用临床路径表落实细致、全面且具备针对性的护理策略,患者的健康意识得以提高,掌握了更多的疾病相关知识和技能,能够更清楚的了解护理的内容和目标,能够更好的配合护理人员,护理落实阻力更小,更利于患者的血压控制,患者的病情被快速控制,心理压力减小,更利于生活质量提高[4]。如在本实验中,接受临床护理路径护理的实验组患者的血压水平、生活质量及护理满意度指标均明显优于接受常规护理模式的对照组患者,两组比较差异显著有统计学意义,充分证明在高血压护理中应用临床护理路径具备优势。

综上所述,在高血压护理中应用临床护理路径不仅能够有效的优化患者的血压指标,还能够有效的提高患者的生活质量及护理满意度,值得大力推广。

参考文献

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作者:郝艳丽

高血压病患临床护理探究论文 篇3:

健康教育在高血压护理中的应用效果研究

【摘要】目的 探讨健康教育在高血压病患者整体护理中的临床应用后的效果。方法:在医院中选取100例高血压病患者,随机分为试验组和对照组。两组患者均给予常规的治疗,试验组在此基础上进行健康教育结合整体护理干预。结果 护理前后试验组患者的SCL-90评分比较,差异存在统计学意义(P<0.05),试验组护理后的SCL-90评分明显低于护理前,护理后两组患者的SCL-90比较,差异亦存在统计学意义(P<0.05)。护理后试验组的SCL-90评分明显低于对照组。结论 高血压病患者在进行真体护理同时接受健康教育,可明显改善临床症状及生活质量,故值得在临床上推广应用。

【关键词】健康教育,高血压,护理,应用效果,研究

资料显示,有35%的65岁以上老年人患有高血压病,所以高血压已成为一个重要的社会性问题。对高血压病人进行全面、系统的健康教育及护理干预,对高血压防治与预后均有重要的临床意义。本研究选取的100例作为研究对象,对探究健康教育在高血压患者整体护理中的临床应用具有重大的意义。现报告如下:

1 资料和方法

1.1 资料来源

收集的100例医院确诊的高血压患者,将其分成为两组,试验组50人和对照组50人。其中男性有53例,女性47例,年龄在40到71岁之间,平均年龄(65±6.8)岁。其中靶器官损伤级18例,II级60例,III级22例。排除标准:有严重肝、肾等器官器质性疾病或全身性疾病引起的继发性高血压。全部患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理,在此基础上从饮食、疾病认知、心理、用药等方面为试验组患者进行健康教育。具体如下:

1.2.1 膳食指导 (1)规划饮食结构,养成良好的饮食习惯:晨起、晚睡前各饮一杯白开水,不食用钠含量较高的腌制品(如咸菜、腊肉、咸肉),不食用胆固醇含量高的食物(如动物脂肪,内脏、肥肉、蛋黄)。多食用粗纤维蔬菜(如芹菜、豆芽、韭菜等,可选用马铃薯、毛豆、豆腐、大豆、面粉),可选用的低胆固醇食物包括瘦肉、鱼、豆制品,平时饮食应以清淡素食为主,遵循少食多餐的原则,不暴饮暴食。(2)控制钠盐摄入量,适量补钾;钠盐过多可导致体内水钠潴留、心排出量增加,细胞外液增多,进而引起高血压。因此,高血压患者应控制食盐摄入量2-6g左右,钾可减少对血管的损伤。鼓励患者食用含钾较高的水果和食物;(3)增加维生素摄入量,维生素具有促进脂肪代谢的作用。指导患者食用胡萝卜、芹菜、豆芽等富含维生素的水果或蔬菜。

1.2.2 疾病认知指导 (1)危险因素:告知患者引起高血压的危险因素,包括遗传、刺激、精神紧张、饮酒、超重与肥胖、高钠盐饮食等;(2)讲解高血压基础知识,包括低血压、高血压及正常血压的概念及范围、测量血压的方法,血压高对人体的危害,常用抗压药物、不良反应及处理方法。

1.2.3 心理指导 不同的高血压患者对疾病存在不同程度认识,部分患者对疾病、治疗及预后持不在乎态度,另一种患者表现为紧张不安,唯恐预后不良,了解患者的心理问题,给予针对性心理疏导,可让患者认识到心理健康在疾病康复过程中的重要性,消除思想顾虑,增强战胜疾病的信心。

1.2.4 用药指导 叮嘱患者定时测量血压,根据血压规律及药物起效时间为患者选择最佳服药时间,向患者讲解坚持用药的重要性,讲解降压药物的治疗时间、作用时间、毒副作用及处理措施,为避免引起直立性低血压,叮嘱患者夜间起床或大便不适感应就诊,由医务人员调整降压药物。此外,还应遵循逐渐降压的原则,随着时间的延长,逐渐增加药物剂量(药物的选择及用量应根据高血压患者的具体情况而定),为降低患者的经济负担,应为经济收入较低的患者选择价格合理的降压药物。

1.2.5 运动指导 叮嘱患者适当运动,散步30min最佳,剧烈的身体运动可增加脉搏、升高血压,因此,高血压患者应拒绝激烈活动,血压过高时卧床休息,避免高出取物或提重物,爬楼梯时放慢速度。

1.3 统计学方法 应用SPSS16.0进行分析,计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在健康知识掌握程度上的比较;观察組优25例,良20例,中4例,差1例,优良率为98%;对照组优10例,良15例,中15例,差10例,优良率为50%。观察组的有两类明显高于对照组(P<0.05)。有统计学意义,表明观察组的健康知识掌握情况显著优于对照组。

2.2. 两组在护理满意度上的比较,观察组的护理满意度为98%,对照组的护理满意度为76%。观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。

3 讨论

近年来,社会物质生活水平有所提高,人们工作节奏加快,高血压发病缓慢。早期无明显症状,随着时间的延长,患者可出现耳鸣、疲劳。气急、眩晕、头痛等症状。

中国高血压防治指南确定高血压疾病诊断标准为:舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kpa)或收缩压≥140mmHg,在治疗、护理的基础上为高血压患者进行健康教育,可控制血压,减低并发症发生率,提高生存质量。本研究结果显示,试验组症状改善率,疾病认知度,不良事件发生率,收缩压,舒张压,满意度均优于对照组(P<0.05),与大量报道一致。

“三高三低”是高血压疾病的三大特点,三高指高发病率、高并发症发生率、高病死率,三低指低检出率、低服药率、低控制率。系统化健康教育是有计划、有组织的活动,是以患者为中心的,给予高血压患者科学的身心教育,可提高其自我管理能力及认知水平,使患者自觉采取健康行为,养成良好的生活习惯,最终提高疾病控制效果,改善预后。

参考文献

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作者:王洁

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