从基础医学转化成医学应用再回到医学殿堂
很多医学研究机构为了探索长寿的奥秘，用磁处理的小分子团水和高脂餐饲喂哺乳动物，证实哺乳动物如饲喂小分子团水，能防治动脉粥样硬化、大幅度增加免疫细胞和生精功能，并能清除自由基，延缓衰老。面对该基础医学研究成果，我决心将其转化为人类造福，就构思发明了小分子团离子水瓶，处理水经核磁共振捡测半幅宽55.82Hz，为优质小分子团水，小于巴马长寿村水66Hz。
该品通过3家省级医院临床试用，经北京和广西医学专家鉴定，认为“降脂降压效果好”，“能扩大心脑动脉流量，改善心脑电图以及微循环”，“对治疗心脑动脉粥样硬化和高血脂、高血压有良好的医疗保健作用”。我将其转化做医学应用，让人们自己治愈病症。13年来，大量患者饮用后反映真正治愈了冠心病、高(低)血压和糖尿病。高血压患者饮用2～5个月内，消除症状，停服药物，血压正常;冠心病患者饮用3～5个月逐渐减轻至消除心绞痛、房颤等症状，不再服药，饮用1年左右心电图正常，经冠脉造影扫描无明显狭窄，表明冠心病痊愈。还反映许多衰弱器官被修复，让前列腺增生、慢性咽喉炎、慢性气管炎、支气管炎、慢性胃炎、肠炎、胰腺炎和胆囊炎等不药而愈;2型糖尿病患者是因为胰岛衰弱致病，饮用该水半年至1年，逐渐减药至停药，而血糖尿糖正常，表明胰岛已自动修复，说明可根治糖尿病。尤其是中风后遗症患者饮用6～7个月，可逐渐减轻至消除肢体和语言障碍，表明饮用该水能让寿命很长的神经元细胞逐渐修复，奇迹般地恢复肢体和语言功能。又因胸腺和脾脏两个重要的免疫器官被修复和增强，显著提高免疫力，使人少生病或不感冒(详见：nnzk.com或gxnnzk.com)。这种在患者身上实现多病同治的现象，产生了任何药物未曾实现的奇妙功效，是转化医学的重要成果，充分反映饮用优质小分子团水是当今最有效、最治本、最经济的理疗方法，目前在世界上是首创的。
为什么饮用优质小分子团水有以上神奇功效?因为人摄入水和营养，都作用于细胞膜和细胞。细胞生活在细胞间组织液中。而两位美国科学家彼得·阿格雷和罗德里克·麦金农，进一步对细胞膜通道结构和机理做研究，证明代谢紊乱的患者是由于细胞的糖脂通道和闸门受到损伤，糖类脂类物质不能正常地进出细胞，才使糖脂代谢发生紊乱，从而形成糖脂病(三高四病即心脑血管病)。由此荣获2003年诺贝尔奖。当糖脂病人饮用优质小分子团水，内含五、六个水分子的簇团多，直径小于1.4nm，比细胞膜上2nm水通道更小，容易进入细胞，使细胞重新充满活力，修复了糖脂病患者细胞膜上受损的糖脂通道闸冂，当患者合理膳食，体液逐渐正常，使细胞正常地代谢，排出多余的糖脂和废物，升高血高密度脂蛋白，逐渐逆转至消除动脉粥样硬化，逐渐使细胞和体液健康，而祛除以上糖脂病。饮用优质小分子团水能使体细胞健康，从而修复衰弱器官，发展至全身健康。这是全世界医学界千百年来未曾敢想的，是靠药物未曾实现的，是中国基础医学和生命科学的研究成果转化为医学应用的杰出成果，攻克了原来务必“终身服药”的三大病症，将为人类造福千年万代。
上述医学上经过实践检验的惊人的发现，是千百年来医学上旷世未见的阶段性成果。我已决定与权威医学研究机构和医科大学合作研究，申报国家科技惠民计划，让人们以此根治高血压、冠心病和糖尿病，将写入医学殿堂的教课书。
(彩色广告见封三，联系电话：0771-3937093)
作者：陆江
摘要：现代医学研究发现，医学能够通过与其他学科进行交叉结合，不断带动自身发展。转化医学，因其符合医学的发展规律，在本世纪初被提出后便得到了医学界的广泛关注。为促进国内转化医学发展，业界人士开始尝试对基础医学教育理念进行改革，期望能够为转化医学发展提供保障，这也是本文将要深入研究的重点。
关键词：教育理念;转化医学;基础医学;医学教学
转化医学属于医学研究范畴，在健康产业中有着不可忽视的作用与地位。转化医学是将临床治疗与基础医学研究结合在一起的新型医学思维模式。以组学芯片及基因组遗传学为基础的生物信息学科会和自动化通讯技术、医学理论保持密切互动，能够加快医学研究向工程运用方面的转化，有效缩短临床和基础之间的距离。为对转化医学发展进行全方位研究，我们首先应对基础医学和转化医学间的关联进行明确。
现代医学发展史已经揭示，未来医学能否实现突破性发展全赖于与其他学科结合与交叉的程度，而转化医学正是这个理念趋势下的产物。转化医学是医学研究中一重要范畴，是指将临床治疗与基础医学研究结合在一起的新型医学发展模式，该模式试图打破临床医学与基础学科间的鸿沟，发生交叉与关联，从而产生一个双向、开放、连续的新型医学发展方向。转换医学的优势虽然明显，但若是单纯依赖于传统的医学教育或者体系是完全不够的，必须将其与基礎医学教育之间关联起来发生化学反应。本文正是从这一角度对转换医学与基础医学教育进行深入探讨，以期待能为其未来发展做出可借鉴的理论研究成果。
1、转化医学与基础医学教育理念间的关联
由于医学教育研究体系与教育理念的影响，使得基础医学研究应用性与针对性相对较弱，并对临床价值发现反馈造成直接阻碍。而转化医学模式的出现，使得该项问题得到了解决，基础研究与临床科研关系变得更加密切，有效推动了现代医学的发展，同时也为现代医学教育与研究提供了新的发展机会。作为转化医学发展基础，基础医学教育会从教学阶段开始，对人才进行临床与基础双重内容培养，通过对转化医学能力与理念的运用，提升人才综合能力水平，从而为转化医学研究发展提供人才支持。同时，科学研究与基础医学教育能够为转化医学研究的开展提供可靠支持，通过教育手段对医学实践与科研进行指导，将科学发现运用到医疗实践之中，不断提高国内医疗水平，确保能够为病患提供更加优质的服务。所以基础医学教育理念和转化医学有着极为密切的关联，通过对基础教育理念进行优化的方式，可以弥补转化医学发展存在的不足之处，更好地带动转化医学的发展。
2、优化基础医学教育理念，带动转化医学发展
2.1优化基础医学建设，适应转化医学
作为医院与医学院校建设的关键，学科建设的重要地位不言而喻。通过优化基础医学学科建设工作，能够提高转化医学人才培养水平，并为转化医学研究开展做好准备。在具体优化方面，一要按照转化医学发展需要，对基础医学课程教学理念进行调整，并以转化医学思想为依据，对科学建设进行指导，同时也要注重临床工作与基础培养的结合，保证人才发展的全面性;二要优化基础医学理论课程，按照转化医学特点，将多学科融合在一起推动医学发展，有计划的对新课程进行开设，增强对学生综合知识运用能力的培养力度。此外，对实验课程系统进行优化，改变以往医学科学分隔的问题，实施科学交叉式的实验教学模式，以便通过综合性实验方式，对学生实践能力与个人创新意识进行强化，以为转化医学提供更多优秀人才。
2.2优化基础医学教学，培养专业人才
现阶段，由于基础医学教育与临床教学要求并不相同，医学院校在教学中难免出现理论与实践部分存在脱节现象，这并不符合医学改革要求，更不利于转化医学发展。为改善这一状况，完善基础医学教学，相关部门需展开新的尝试。首先通过运用问题学习模式，引入实际案例的方式，带领学生对案例展开研究，利用案例帮助学生内化学科知识，使他们能够将临床与理论学习结合在一起，保证学生可以学以致用;其次，加大临床教学比例，尽早地安排学生接触临床实际诊疗活动，确保学生在应对临床问题时，可以将实践与理论有效融合起;最后，结合医学热点与转化医学理念，组织有关的医学科研讲座与其他学术活动，帮助学生树立起科研意识，为转化医学科研发展培养出更多专业人才。
结束语：
通过本文对转化医学相关内容的阐述，使我们对转化医学的重要性有了更加清晰的认识。相关从业人员应认识到基础医学教育理念对转化医学发展所产生的积极影响，要对基础医学教育理念进行不断优化与调整，确保可以通过增强基础医学科建设与优化基础医学教育等手段，切实促进转化医学的发展，保证国内整体转化医学水平，确保我国医学领域在世界中的地位。
参考文献：
[1]马宁，杨琳丽，张艳芬，等. 转化医学视域下的本科基础医学教学改革初探[J]. 中国高等医学教育，2017(9).
[2]张琰敏，李潇寒，倪鑫. 转化医学在生理学教学改革中的应用[J]. 基础医学教育，2015，17(12)：1031-1033.
[3]冯聚玲，谢娟，赵磊，等. 转化医学理念下诊断学教学改革的探讨[J]. 基础医学教育，2016，18(9)：732-734.
作者：唐硕
基础医学从解剖学中脱胎，通过不断发展，衍生出病理学、生理学等学科。并促进了药理学与法医学的发展。在各类医学科目中，具有主干的地位和纽带的作用。随着基础医学的不断发展，临床医学也得到了更多的理论支持和指导。因此，文章即针对临床医学专业中，基础医学课程的教学进行分析。
一、临床医学专业基础医学教学的几点不足
1.缺乏系统的知识体系
随着医学技术的不断发展，医疗专业的划分也逐渐细化。基础医学，在当前已经被细分为生物学、胚胎学、解剖学、寄生虫学等诸多学科。不仅使学生需要学习和掌握的知识内容增加，同时，也增加了教学工作的难度。而临床医学与基础医学两者，也随着科目的不断细化，而逐渐分离。教学实践表明，这种细化划分的方式，虽然能在某一科目领域，深化教学效果。但在总体上，不利于学生构建出完整的知识体系，从这方面讲，这种教学法，略显得不偿失。
同时，由于科目的过细划分，导致课程内容在不同科目的教学中，出现大量重复现象。不仅浪费了较多学习时间与精力，同时还因内容简略，导致学生难以透彻理解。
2.缺乏具有临床经验的理论课教师
综合性大学中，通常开设有各类医学专业。但这些专业与临床医学专业之间，还存在许多不同，其中最为明显的就是培养目标不同。临床医学，其教学目的旨在培养医生，这是其他医学相关专业，如生物化学、生理学等所不能替代的。
所以，该专业教学的教师，应在临床和基础医学上，均有一定程度的掌握和研究。而最为理想的情况，就是选用在职医生，作为基础医学教师进行授课。然而，受到各种因素条件的限制，导致当前各院校，还不具备这种条件。从而造成讲授医学基础课程的教师，虽然在医学院毕业，但多数不具有在职医生的身份。如此一来，无法更进一步加深临床医学与基础医学之间的联系。并且，还影响和限制了科研和教学的思路。
3.缺少创新的教学方式
临床上所面对的患者疾病种类繁多，病情变化较快，医生平日里所掌握和储备的医学知识，未必能完全覆盖临床上各种变数。因此，在实际治疗当中，还会对医生的应变能力、问题处理能力等，提出诸多挑战。传统教学方法，由于学生的主体地位不能完全凸显，所以依旧没摆脱灌输式教学的影子，无法充分提高和挖掘学生的应变能力。
二、加强临床医学专业基础医学教学效果的策略
1.完善基础医学知识体系
在实际教学中，需要对课程内容，以及教学结构进行改革。从而建立一套完整的、科学的基础医学知识体系，使学生能够系统的掌握基础理论知识。在这一方面，可以参考浙江大学的改革方法。该校医学院，通过组合药理学、病理學、生理学，以及解剖学、胚胎学和病例生理学六门学科，并加以集成后，成为单独的基础理论课。该课程的理论结构，与讲授方式，按照人体器官，作为脉络。遵循“宏观向微观递进、形态向功能递进、先阐述正常功能，再对异常情况进行分析、先讲述疾病原因，而后再分析药物用法”的原则。改革之后，减少了85个学时，教材减少了155.4万字。从而精简并优化课程和教学结构，提高教学效率。
此外，为了打通基础理论与临床操作之间的壁垒。美国密歇根大学也曾做过尝试，并取得了良好效果。该校医学院，通过开设“妇女健康和解剖学”一课，将产科医学与解剖医学相结合，使教学效率明显提升。
2.加深与临床医学的联系
为了加深临床医学，与基础医学之间的联系，可采用提早让学生接觸临床、接触病人的方法。而加强外科手术学，以及局部解剖学等学科，在整体教学中的比重，也可以锻炼学生的手术操作能力。
局部解剖学的掌握程度，在外科医生的职业素质中极为重要。只有对基础医学进行深入学习，并熟练掌握。才能在日后手术过程中，防止和减少各种手术并发症以及损伤等情况的出现。而外科手术学，则是对手术过程中，各种方法和技巧进行总结。并通过系统化和理论化的方式，向学生进行讲授的一门学科。
北大医学院，则将这两门课程，加以组合。对各类疾病的手术治疗方法，向学生们提早介绍。在授课过程中，并不局限在课本内，而采取邀请专家讲座的形式，由该领域具有丰富临床经验的医生，为学生进行讲解。加深学生记忆，改善课堂氛围，刺激学生学习兴趣好主动性。
3.PBL教学模式
PBL教学方式，强调在教学过程中，以问题作为主导。将相关知识通过问题引出，并加以串联。首先提出问题，而后针对问题，并结合之前所学知识，建立假设。由学生搜集整理，相关资料和他人研究成果进行分析，最后在针对问题予以解决。在处理问题的过程中，不仅加深了学生对理论知识的掌握程度，以及对问题处理方法的记忆程度。同时，还提升了学生搜集资料，处理问题的能力，使其在将来的临床治疗中，面对各种疾病时，都有着较强的处理和应变能力。
此外，还应针对课程内容，采取研究性教学方法。充分发挥教师的主导作用，在研究过程中，带动学生思路。而学生间，则进行分组，并采取团结协作的方式，培养学生在处理医学问题时的沟通交流、团结协作能力。使临床学科与基础学科之间的交叉程度大大加深，从多方面，提升学生能力。
三、总结
基础医学对临床医学专业具有指导作用，是每个医生所必须掌握的，也是继续深造、终生学习，不断更新自身知识储备的基础。在临床医学专业的教学中，应完善基础医学理论知识体系，同时加强临床医学和基础医学之间的联系，选择先进、高效的教学方法展开教学。从而提升教学效率与学生的学习效果。
参考文献：
[1]对留学生局部解剖学教学的几点体会[J]. 吴洪海，吴庚华，杨林，朱永泽. 山西医科大学学报(基础医学教育版). 2009(06)
[2]长学制医学基础课程中部分教材内容重复度与教育教学研究[J]. 洪敏，刘剑凯，程丕显. 中国高等医学教育. 2009(08)
[3]综合性大学医科PBL教学改革的实践与探索[J]. 厉岩，马建辉，雷红英，蔡瑞鹏. 中国高等医学教育. 2009(04)
[4]美国哈佛医学院、约翰·霍普金斯大学医学院课程计划对我国八年制医学教育课程改革的启示[J]. 冯逵，黄建始. 复旦教育论坛. 2008(03)
作者：李竺
摘 要：通过回顾分析课程整合的国内外发展状态和趋势，探讨临床医学专业基础医学课程整合的内容和方法，阐释课程整合的优势和注意问题，应借鉴既往研究成果，积极探索适合临床医学专业人才培养的基础医学课程整合及教学模式，以早期培养学生的临床思维能力，完成学科教学目标，进而指导临床医学生临床实践，达到培养合格临床医学专业人才的目的。
关键词：临床医学专业 基础医学 课程整合 实践研究
整合临床专业基础医学课程，可以早期培养学生的临床思维能力，对指导临床医学生临床实践具有重要意义。课程整合坚持以学生为主体，注重学生个性发展的理念，采用启发式、引导式等多种教学方法，使学生变被动学习为主动学习。即要打破传统医学教育模式，以培养临床思维能力为主题，以深化教改为动力，以学生培养为中心，探索适合临床医学专业人才培养的基础医学整合课程及教学模式[1]。
1 国内外发展现状趋势和研究内容
1.1 国内外发展现状趋势
课程改革是教育改革的核心。为了适应经济社会的进一步发展，不断提高教育质量，20世纪后期世界发达国家尝试进行课程改革并获得一定的经验和教训，出现了行政主体多元化、课程设置现代化等发展趋势。主要表现在：(1)强调各学科之间的渗透与综合[2]，日益突出的学科之间的通融性、知识的网络性、社会问题的普遍多学科性的特点源于科学技术的进步和发展，这与学校课程之间的相互渗透、相互衔接及课程设计的综合性息息相关。(2)强调人文教育应有机结合职业教育、分科课程与综合课程的实际情况，突出课程结构的综合实践性趋向[3]，这对于我国教育领域开展课程改革具有重要指导作用。
1.2 主要研究內容
课程整合涉及课程结构、内容、资源和课程实施等，将临床专业基础医学课程进行整合，可以早期培养学生的临床思维能力，对指导临床医学生临床实践具有重要意义。课程整合打破了教师学科的思维局限，迫使教师根据学生实际需要，以学生发展为中心，以专业培养目标和课程标准为基本依据，自主创新地研究、使用和开发教材。
课程整合教学团队选择有多年教学经验、勇于创新、具有自我挑战意识的教师来执教，先由课程组制定整和教材实施方案，然后培训教师。
按照课题组分工，课题组成员带动对课程整合有兴趣的老师，根据研究目的率先行动，按照学科内整合、学科间整合和课内外整合的基本路径，深入解读和研究教材文本，全面实施课题研究。
在备课过程中，从整体上把握整个学期不同基础医学学科的教学内容。即课程组组长组织解读教材，确定需要整合的课程及教学内容(在个人独立钻研教材和课程标准的基础上集体研究讨论整合的程度、教法和学法以及执行时的注意问题，要各抒己见和建议并做出客观评价)，确定应与信息技术进行整合的课程，之后以周为单位制定教学进度计划表。在授课前2周应按照要求写好教案做好课件，并分发给授课教师。
2 课程整合的主要方法
将临床专业基础医学课程进行整合，分为基础学总论、概论、系统模块三部分，按照从宏观到微观、从正常到异常的顺序进行。利用现有教材进行教学整合;利用计算机信息加工能力进行整合;利用计算机进行虚拟实验的教学整合[4];利用网站进行研究性学习和协作学习的整合[5]。课程整合坚持以学生为主体，注重学生个性发展的理念，采用启发式、引导式等多种教学方法，使学生变被动学习为主动学习。
2.1 PBL教学
采取以问题为中心的教学方法，全程授课过程以学生为主体，10名学生为一小组进行讨论的形式。授课教师分三幕给出临床案例，学生分工合作，通过头脑风暴、建立假说、小组讨论、查阅资料、共同分享等解决疾病的病因、发病机制、病理变化及功能代谢变化等问题。通过查阅资料及讨论来理解。
2.2 CBL教学
以典型临床案例导入，把重点知识主线贯穿在案例中，始终以案例为主线，进行解析。通过CBL教学，使学生学会运用系统医学理论基础知识分析临床案例，追根溯源，增加学生分析问题、解决问题的能力。
2.3 网络教学
在教学过程中将小而有趣的内容制作成微课、慕课的方式进行网络教学，提高学生对学习的兴趣。利用学校已有网络教学平台发布教学大纲、课件、教学视频、相关临床案例、图库及括展知识内容，弥补课题教学时间的不足。授课教师业余时间利用网络教学平台，指导学生自学、布置作业、自我测试等，提高学生学习的兴趣和知识的掌握程度。通过学生的反馈，及时了解学生对课堂知识的掌握情况并作相应调整。
2.4 交换教学
在各器官组织学构造及超微结构、临床用药等部分适当采取交换教学。在教学开始前，将学生分组布置教学内容，由学生收集整理资料，组内讨论后制作幻灯片在课堂进行汇报教学，老师给予总结、评价及答疑。通过交换教学培养学生自主学习、PPT制作、团队合作及语言表达能力。
课程整合要求学生具备一定主动学习的能力：课前进行预习，每一章节学习前要阅读《课程学习指南》的学习要求，知道学习的大概内容及重点。对所学内容中的重点和难点及疑问点进行标记;在课堂上要认真听讲，积极思考，做好课堂笔记，跟上老师的思路，在老师的引导下积极思考并做好课堂笔记，要积极回答问题、参与讨论与教师形成良好的互动;课后要及时复习，整理重点内容，并适当做一些习题，巩固知识。积极参与各种形式的教学，PBL教学要积极思考、自主查阅、整理资料、共同分享;积极参与交换教学，锻炼自主学习及语言表达能力。
3 课程整合的优势、注意问题与既往研究
3.1 课程整合的优势
与传统教育相比较，课程整合打破了基础和临床的界限，两者之间能够实现融会贯通，精简和不重复的授课内容更加符合专业培养目标要求;课程整合实现基础医学纵向联系临床医学，不仅有利于学生识记重难点知识，更有利于系统疾病的深入探究;课程整合能设定与教学内容有关的情景，提高学生学习的趣味性，有利于理论与实践的有机结合;课程整合有利于促进不同学科教师的交流和协作，有利于不同学科对同一教学内容的合理分配，促使教师共同探索新内容新方法，提高团队协作精神。
3.2 注意问题
教学合作在课程整合过程中可体现为教师结对合作，即教育教学中的传、帮、带，在同一学科的年轻教师与老教师两人结成对子，在教育教学中相互学习、合作与交流。某学科教师个体与其他学科教师个体合作：即在课程整合过程中，涉及与同一教学内容有关的同一学科或不同学科教师之间不定时不定向的沟通合作，形成同一学科或不同学科间取长补短，实现共同发展。
可以采用以下几种合作方式：(1)教研室成员部分或集体合作，集众人之长，避己之短。(2)教体个体与其他学科教师个体合作，优势互补，实现整合。(3)教研室之间的相互合作，同一学科教师优势难以无法解决相同的问题，与其他学科教研室或其教师合作往往可使问题迎刃而解，实现多方协作，推出精品。(4)教师与学生的合作，这是各种合作的落脚点，教学结合，教学相长。
3.3 既往研究回顾
研究显示[6]，基础医学课程整合有助于学生理解与掌握基础医学知识、培养临床思维和实践能力，得到学生广泛认可。
应提倡以器官系统为中心的基础医学课程整合。Meta分析显示[7]，器官系统为中心的课程整合教学学生成绩和成绩优秀率均高于传统教学组，比传统教学法能很好地提高医学生的学习成绩及综合能力。王冰洋等[8]研究显示，以器官系统为中心的基础医学课程整合教学法的日常考核成绩、病案分析能力和教学模式满意度均显著高于传统教学法，能顯著提高教学质量。基于“器官为中心”的中医药院校西医基础课程整合教学改革模式能打破学科壁垒，使各学科紧密融合为一个整体，有效提高了学生的学习效率和知识整合能力[9]。吴敏范等[10]遵循“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”的原则，在临床医学专业五年制本科教学中开展了系统解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等基础医学课程整合，按器官系统进行教学，探索基础医学教学新模式，积累了一定的经验，为进一步完善基础医学课程整合提供参考。
要建立以结果为导向的基础医学整合模块课程。姜文霞等[11]以结果为导向的教育理念为指导，基于基础医学专业课程教学涉及多学科及人体几乎各器官系统疾病发生机制与转归等主干桥梁专业知识，针对具有知识点呼应、内容宽泛、与临床紧密联系承上启下的特征，构建了基础医学“损伤、感染、免疫与修复”的全英文模块课程;模块教学从知识结构出发进行反向课程设计、实施以学生为中心的多元教学手段、持续改进教学评价及保障体系;通过优化传统学科教学体系和器官系统整合课程体系的不足，进一步提高医学教育质量，促进基础医学的建设，推进医学教育国际化进程，为国家培养了更多能够适应未来全球发展所需的人才。
课程整合是医学教育改革的趋势，也是教学改革的重点。基础医学课程教师必须根据专业培养目标、课程教学大纲和课程整合的需要，通过相互之间的团结协作，整合出更加生动贴切的课程内容，培养合格的临床医学专业人才，满足社会需求。
参考文献
[1] 张琳琳，韦磊，李帅，等.临床医学专业基础医学课程整合及教学模式研究与实践[J].医学教育管理，2019，5(2)：124-128.
[2] 杨乐梅.学科资源整合 提高综合素质[J].考试周刊，2017(64)：5-6.
[3] 邱忠维，戴光惠.整合课程：放语文到综合实践的天地中[J].今日教育，2014(3)：47.
[4] 丁美荣.虚拟实验与真实实验整合的计算机网络研究性实验教学探究[J].实验技术与管理，2011，28(5)：163-166.
[5] 陈淑琼.网络环境下的自主协作研究性学习模式的应用[J].中华医学教育探索杂志，2005，4(3)：149-150.
[6] 梁英，廖海涛，黄洪柯，等.高职护理基础医学课程整合教学效果评价[J].卫生职业教育，2020，38(9)：86-89.
[7] 葛振英，贺红梅，陈明亮，等.以器官系统为中心的课程整合教学效果的Meta分析[J].基础医学教育，2019，21(6)：435-438.
[8] 王冰洋，徐晓艳，杜华，等.以器官系统为中心的基础医学课程整合探索[J].中国继续医学教育，2019，11(31)：40-42.
[9] 陈会敏，姚小卫，邹小娟，等.基于“器官为中心”的中医药院校西医基础课程整合教学改革初探[J].时珍国医国药，2019，30(8)：1985-1986.
[10] 吴敏范，姚阳，邹丹，等.基础医学课程整合在五年制临床医学专业本科教学的实践研究[J].中国校外教育，2019(9)：120，136.
[11] 姜文霞，余莉，陈小平，等.以结果为导向的基础医学整合模块课程的构建与思考[J].中华医学教育杂志，2019(9)：652-656.
作者：王燕嬉
摘要：为探索适合医学院校基础医学专业发育遗传学课程教学新模式，在分析南京医科大学2015级基础医学专业授课效果的基础上，对教学模式、理论联系实际、评价体系和教师培养等方面进行了教学改革的探讨。
关键词：医学遗传学;基础医学专业;教学改革
基础医学专业是一门新兴专业，于1996年在我国原北京医科大学、浙江医科大学、上海第一医科大学和哈尔滨医科大学等学校首批承办了该专业[1]。我校南京医科大学也于2014年开始招收五年制基础医学专业本科生，旨在培养适应我国医学科学和医疗卫生事业发展，具有创新精神、综合素质高、知识面广、掌握扎实的基础医学科学和生命科学基本理论知识和实验技能，并有较强的继续学习和发展潜力，将来能够在高等医学院校、医院和医学科研机构等部门从事基础医学各学科的教学、医学实验及科学研究工作的医学专门人才。这就要求该专业的学生既要熟悉临床医学的基础知识，了解临床医学的新进展和新成就，也要具有良好的基础医学各学科实验技能，掌握现代生物医学的基本实验技术以及医学实验的分析、设计方法和操作技术。因此，找到适合基础医学专业学生的培养模式，使医学理论知识与科研及临床培养紧密相结合是现在亟待解决的重要问题。
一、我校基础医学专业医学遗传学课程教学现状
医学遗传学作为一门独立的课程，出现于20世纪50年代，目前已成为医学科学领域十分活跃的前沿学科，被称为现代医学新的五大支柱课程之一[2-3]。医学遗传学是医学与遗传学的结合，是一门研究人类遗传病发病机制、传递规律以及诊断、治疗与预防的基础医学和临床医学之间的桥梁学科[4-5]。医学遗传学基础知识涉及广泛，与很多学科(如细胞生物学、分子生物学、生物化学等)有一定的交叠，因此知识零碎，且涉及一些公式的推导和应用，相对枯燥抽象;而临床医学遗传学则与人类健康、优生优育密切相关，不仅需要掌握遗传病发病的因素和机理，还要求熟悉临床表现和基本防治手段，但目前我校医学遗传学教学侧重于基础知识方面，没有临床实践教学，不利于培养学生理论联系实际的能力。而我校基础医学专业开设的医学遗传学总课时为54(理论36课时，实验18课时)，理论和实验课时都较少，导致以往教学过程中采取单纯的“灌输式”教学方法，且最后评价方式单一，不利于学生主动性、积极性和综合能力的培养。同时，与临床医学相比，基础医学专业着重强调学生科研能力的培养。
为了进一步说明教学改革的急迫性，本教研室对这学期刚上完医学遗传学的2015级基础医学专业的学生做了授课问卷调查，其中50%的学生都认为医学遗传学的授课需要改变，这其中有67%的学生都反映医学遗传学比较枯燥乏味，需要更有趣的内容或授课方式，基于这种现状，改革医学遗传学教学和评价的方式迫在眉睫。
二、我校基础医学专业医学遗传学课程教学改革方向
1.开展综合教学模式。当代高等教育教学模式多样，授课再也不应采用单一的LBL(lecture-based learning)教学法，即教师为讲课中心的一种传统教学法。为此，我们计划采取LBL、PBL(problem-based learning)以及E-Learning(electronic learning)綜合教学模式讲授医学遗传学。首先选择LBL教学模式，使学生准确系统地掌握医学遗传学的基础知识，再通过本教研室编写的两个医学遗传学案例(“不食人间烟火的孩子”和“笨小孩”)实施PBL案例导向教学，培养学生自主学习能力以及科研及临床思维能力等。同时，与时俱进，安排学生参与本教研室构建的医学遗传学E-learning网络自主学习平台，利用丰富多样化的网络教学资源全面开展辅助教学。我们教研室安排教师轮流值日，每章节授课结束后发布平时作业，使学生学习不再受空间和时间限制。同时及时回答网上同学的问题，积极与学生互动，促进学生与教师之间的沟通和交流，激发学生的学习热情。
2.加强医学遗传学理论知识与科研及临床的结合。基础医学专业的学生需要着重培养理论知识的运用能力，即理论知识与科研及临床相结合的能力。故当五大类遗传病(单基因病、多基因病、染色体病、线粒体病和体细胞遗传病)讲完之后，可以安排学生到南京医科大学附属医院，如南京市妇幼保健院的遗传医学中心见习，让学生实地对临床病例进行观察，研究遗传病的发病原因、传递方式和治疗方案，从而使学生对书本上的知识有更直观的认识，也培养了学生的学习兴趣。我们还可根据教学内容，设计简单的临床遗传咨询案例，请学生模拟遗传咨询师，解答咨询者的问题。
从科研角度结合医学遗传学的教学，可以把医学遗传学最前沿的知识融汇到教学内容当中，让学生深刻理解教学内容，开拓学生的科学视野，同时还能培养学生的科学意识和动手能力。在讲授医学遗传学的过程中，如表观遗传学这章，是近几年来的研究热点，可以安排学生查阅相关文献，撰写综述，从而培养学生查找和阅读文献的能力，让学生了解该方面最新的研究成果。还可以安排基础医学专业学生参观我们发育遗传学系的实验室，有兴趣的学生可以直接参与相关课题研究，做些简单的实验，并参与实验室例会;同时当有国内外科学研究工作汇报的时候安排该专业学生进行学习。
3.建立多元化评价体系。目前我校医学遗传学考核方式还是单一的试卷考核制度，存在一定的偶然性，并不能全面地评价学生能力，以至于出现“高分低能”的现象。为了改变这一现状，本研究团队拟建立多元化评价体系。如上面所说的PBL评价考核;E-learning平时作业和参与度考核;综述写作考核;实验操作和实验报告考核以及最后的试卷考核，将这些考核按照一定比例综合，得出一个合理的分数。当然，这些不同考核方式的比例和打分标准应该在开学时就和基础医学专业的学生解释清楚。多元化评价体系的建立有利于全面反映学生的综合素质，对学生的发展具有长远意义。
4.培养优秀的现代化医学遗传学教师。现代医学遗传学发展迅速，作为高等院校的教师需要紧跟时代，向学生传输最新的知识，这就要求教师长期进行继续教育。除了平时多读文献充实自己之外，遗传咨询师的培训则是其中一个实现医学遗传学教师自我提升的有效方式。遗传咨询师是将先进的技术以易懂的方式宣传给大众，同时能为普通大众遇到的遗传问题提供建议及相关解决方案，使先进技术迅速、准确地转化为临床应用的专业人才，同时我国现在至少有2—5万遗传咨询师的缺口。因此，在中国遗传学会遗传咨询分会参加遗传咨询师培训有利于我们掌握最新的医学遗传知识，并能有效地和临床医学结合起来，从而进一步提高教学水平。
三、结语
医学遗传学传统“老师讲，学生听”的教学模式并不能很好地调动学生的主动性和积极性，而基础医学专业作为我校南京医科大学新开设的学科尤其强调理论联系临床和科研的培养，因此我校急需进行医学遗传学全面教学改革，包括进行医学遗传学综合教学模式改革;加强医学遗传学理论知识与科研及临床的结合;开展综合性实验;建立多元化评价体系以及培养优秀的现代化医学遗传学教师，从而进一步提高教学质量，更好地培养基础医学专业学生。
参考文献：
[1]赵丽，罗艳琳，韩松，李俊.谈基础医学专业本科生科研能力的培养[J].继续医学教育，2015，29(11)：47-49.
[2]顾鸣敏，望铸钢.医学遗传学[M].上海：上海科学技术文献出版社，2013.
[3]刘忠平，李质馨，徐冶，田洪艳，林冬静，潘晓燕.医学遗传学教学的几点体会[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12(7)：684-686.
[4]杜少陵.医学遗传学实验与学习指导[M].合肥：中国科学技术大学出版社，2012.
[5]郭洪，王艳艳，宋敏，许雪青，王燕，白云.临床医学八年制医学遗传学PBL教学模式探讨[J].基础医学教育，2013，15(2)：101-103.
作者：曹青 刘晨
摘 要：《实用医学基础》课是我校药学专业课程改革的一门试点课。它是根据药学专业学生的岗位特点和职业定位而编写的教材。在教材的编写和教学过程中，将抽象复杂的教学内容变得直观具体，更具有应用性和实践性，便于学生理解，提升学生的学习效果和课堂教学质量，更好地实现药学专业人才培养目标。
关键词：实用医学基础; 药学专业; 教学质量
《实用医学基础》是我校根据药学专业学生的岗位定位而编写的教材，它融合了人体解剖学、人体生理学、病理生理学三门课程的知识，其内容涵盖了人体的大体结构、人体的基本功能以及病理状态下人体的功能代谢变化机制与特点等，使学生对人体有相对全面、系统的认识。经过一轮《实用医学基础》课程的理论和实验教学，我们对教材的编写以及教学过程和教学效果在本文中做一总结。
一、《实用医学基础》编写的目的和意义
随着国民文化素质的普遍提高，自我保健意识逐渐增强，对生命和健康质量的关注度也越来越高。由于医疗制度的改革，社会药房的职能正从单纯的药品销售向高层次的提供药学服务转变，这也要求社会药房的药师在指导公众合理用药、促进全民健康、降低卫生资源消耗方面发挥越来越重要和不可替代的作用。当然，这也对药师的个人专业能力提出了更高的要求。然而，由于受传统的药学教育模式的影响，药学岗位技术人员，尤其是社会药房的药学技术人员整体素质偏低，其知识结构和业务能力现在已不能满足药学服务的要求。
目前，在高职高专的医学院校药学专业设置上偏重于化学药物内容，学科结构所涉及的面较窄，侧重于药物研究、开发和生产等。而社会药房药学服务类专业内容设置严重不足，导致培养的药学服务人才的医学专业知识欠缺，不能满足社会对药学服务类人才的要求。在这种背景下，需要對药学教育学科课程结构进行调整，要设置临床医学、人际沟通等药学类专业课程，有效地培养药学服务类人才，更好地满足社会需求。编写符合社会药房服务岗位需求的特色教材十分必要。另外，药学服务人才必须要对人体疾病有一个较为全面的认识，因此，还需要增加基础医学和临床医学课程。目前，药学专业课程教材主要集中在化学和制剂方面，对符合药学服务岗位人才培养的特色教材还比较少。
二、《实用医学基础》编写的特色
高职高专的医学院校是以培养专业技术技能型人才为主，要使学生的能力得到提升，教学方法的运用至关重要。
1.教学内容满足职业需要
我们根据药学专业人才培养目标，对《实用医学基础》教学内容进行筛选，既做到教学内容满足药学专业人才培养方案的要求，又将不同课程的知识进行融合，使学生对医学知识有个整体、全面、系统的理解。
2.特色案例教学融入教学内容中
案例式教学指的是教师根据教学目标和内容的需要，采用生活案例创建良好的教学实践情景，以此启发、开导学生的互动过程[1]。案例教学法现在已经是一种成熟的教学方法，在我国某些医学科目教学进行了尝试，取得了一定效果，但在我国尚未广泛运用开[2]。我校在前期也进行了相关的教学改革研究，取得了一定的效果和经验。我们通过走访社会药店进行问卷调查，找到药店服务中常遇到的医药、生活等方面的问题，进行分类筛选，找出与《实用医学基础》教学内容相关的知识点进行教学案例的编写，使书本知识与临床实践知识不脱节。
三、《实用医学基础》教学的思考
在医学院校的药学专业中开设《实用医学基础》课以及将特色案例教学融入《实用医学基础》课程的教学中也是新的尝试。
如何让《实用医学基础》教学能够更贴近学生未来工作的需要?如何进一步提高学生学习《实用医学基础》课的兴趣?如何能让《实用医学基础》为同类院校药学类人才培养提供借鉴或帮助?一直是我们思考的问题。
在我校2018级药学(社会药店服务)专业的学生中进行了试点教学。课程结束后，学生反馈学习兴趣高，期末成绩合格率达87%，明显高于同类课程在其他专业中的成绩，教学效果好。因此，《实用医学基础》课的教材以及将特色案例教学法在药学专业医学基础课程的应用，值得在其他高职高专院校药学专业中推广。
参考文献：
[1]田小妹.案例教学法在医学生理学教学中的应用，当代教育实践与教学研究[J]2018，4： 172-173
[2]李垚，冯欣，周明生.生理学案例的撰写与实例解析，中国继续教育医学[J]2017，9(9)：39-41
作者：高玲 宋玉洁
参加工作人员名单 批准 ：胡万勋
审定 ：罗经
审查 ：田维
校核 ：田延
报告整编 ：崔雪娟
设计 ：崔雪娟
预算 ：崔雪娟
参加人员 ： 田维崔雪娟张冲
村支两委主要领导张加龙
导语：关于医学基础知识考题，下面是小编给大家整理的相关内容，希望能给你带来帮助!
医学基础知识考题
1.(多选题)下列说法错误的是()
A.雌激素促进卵泡发展，成熟和排卵
B.雌激素可促进子宫平滑肌增生，提高它对缩宫素的敏感性
C.孕激素可促进乳腺导管和结缔组织增生
D.孕激素促进醛固酮的分泌，导致水钠潴滞
2.(多选题)慢性呼吸衰竭发病机制包括()
A.通气不足
B.通气/血流比例失调
C.肺动-静脉分流
D.弥散障碍
3.(多选题)肾脏具有内分泌功能是指它能分泌()
A.肾素
B.促进红细胞生长素
C.皮质醇
D.醛固酮
4.(多选题)颅内压增高时的调节是通过()
A.部分颅内压静脉血被排挤到颅外去
B.脑脊液量的减少
C.血液氧分压及二氧化碳分压的调节
D.脑血管收缩
5.(单选题)应激时，机体的神经内分泌系统会做出调整，，其中最主要的神经内分泌改变是()
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质
C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统
D.下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统
6.(单选题)下列选项中，促进胃排空的是()
A.肠-胃反射
B.迷走-迷走反射
C.胃酸
D.促胰液素
7.(单选题)肾小管使尿液渗透压降低的部位主要是()
A.集合管
B.近端小管
C.髓样升支粗段
D.远曲小管
8.(单选题)声波由鼓膜经听骨链传播的变化()
A压强增大，振幅不变
B.压强增大，振幅减小
C.压强增大，振幅增大
D.压强减小，振幅减小
9.(单选题)明视觉系统对光的感受高，其主要原因是()
A.感光色素含量高
B.感光细胞的兴奋性高
C.感光色素处于合成状态
D.传入通路的汇聚程度小
10.(单选题)下列食物在胃中排空速度由快到慢依次为()
A.蛋白质、脂肪、糖
B.脂肪、糖、蛋白质
C.糖、蛋白质、脂肪
D.糖、脂肪、蛋白质
精选题答案
1.【正确答案】CD。
【中公解析】孕激素对乳腺的促进作用体现在乳腺腺泡的发育。孕激素会促进水钠的排泄。
2.【正确答案】ABCD。
3.(多选题)肾脏具有内分泌功能是指它能分泌()
A.肾素
B.促进红细胞生长素
C.皮质醇
D.醛固酮
【正确答案】AB。
【中公解析】皮质醇及醛固酮由肾上腺分泌。
4.【正确答案】AB。
【中公解析】颅内压增高的发展过程中，机体通过代偿，即脑脊液和脑血流量的调节维持正常功能。脑脊液的调节以脑脊液量减少为主，包括颅内脑室和蛛网膜下腔的脑脊液被挤入椎管，脑脊液的吸收加快，脉络从血管收缩，脑脊液分泌减小。颅内压增高时脑灌注压下降，血流量减少，机体通过自身血管张力调整和全身血管加压反射两种方式进行脑血流的调节。颅内压不超过35mmHg，灌注压不低于40~50mmHg，脑血管根据化学因素保持脑血流相对恒定。PaCO2上升时血管扩张，血流量增加，PaCO2下降时脑血管收缩，血流量下降。全身血管加压反应。当颅内压35mmHg以上，灌注压在40mmHg以下，脑血管自动调节功能基本丧失。全身周围血管收缩，血压升高，心搏出量增加，以提高脑灌注压。同时呼吸减慢、加深，使肺泡内气体获得充分交换，提高血氧饱和。
5.【正确答案】B。
【中公解析】当机体受到强烈刺激时，神经-内分泌系统的主要变化为蓝斑-交感-肾上腺髓质系统及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的强烈兴奋，与此同时，副交感神经也被激活，并伴有其他多种内分泌激素的改变。
6.【正确答案】B。
【中公解析】进入小肠的胃酸、脂肪、高渗溶液是消化期抑制胃排空的因素。
7.【正确答案】C。
【中公解析】肾小管超滤液在流经肾小管各段时，其渗透压发生变化，在近端小管和髓袢中，渗透压的变化是固定的，但经过远端小管后段和集合管时，渗透压可随体内缺水或水过多等不同情况出现大幅度的变动。近端小管为等渗重吸收，故在近端小管末端，小管渗透压仍与血浆相等。髓袢降去细段对水有高度通透性，而对NaCl和尿素则不易通透，在小管外组织液高渗透压作用下，水被重吸收，故小管液在流经髓袢降支细段时，渗透浓度逐渐升高，直至与髓质组织液渗透浓度相近。髓袢升支细段对水不通透，对NaCl和尿素则能通透。由于小管液NaCl的浓度高于同一平面髓质间液中的浓度，故NaCl被重吸收;但尿素浓度则低于髓质间液，故尿素由组织间隙扩散进入小管。在此过程中，小管液渗透浓度降低。髓袢升支粗段对水和尿素不通透，但能主动重吸收NaCl，当小管液流经髓袢升支粗段时，由于NaCl不断被重吸收，渗透浓度逐渐下降，至升支粗段末端，小管液为低渗。
8.【正确答案】B。
【中公解析】中耳由鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管等结构组成。中耳的主要功能是将空气中的声波振动能量高效地传递到内耳淋巴，其中鼓膜和听骨链在声音的传递中起重要作用。鼓膜可复制外加振动的频率，其振动可与声波振动同始同终。听骨链由锤骨、砧骨及镫骨依次连接而成。声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，其振动的压强增大，而振幅稍减小，实现中耳的增压作用。
9.【正确答案】D。
【中公解析】明视觉系统的感觉细胞为视锥细胞，会聚较少，常可见一对一的联系方式，使视锥系统具胡很高的分辨能力。明视觉系统发挥作用时，视紫红质在光照时会迅速分解为视蛋白和视黄醛，而非处于合成状态。
10.【正确答案】C。
【中公解析】糖类食物排空最快，次为蛋白质，排空最慢的为脂肪类食物。
推荐阅读：
医学教育基础医学论文提纲11-15
医学基础论文提纲11-15
基础课基础医学论文提纲11-15
医学教育基础医学论文（精选3篇）04-15
基础医学论文提纲11-15
基础课基础医学论文（共3篇）04-13
基础医学毕业论文03-22
医学基础论文（精选5篇）03-23
基础医学论文（精选5篇）03-22
中医学基础（共8篇）03-24
