规培医师年度总结

2022-03-26 版权声明 我要投稿

总结对于个人的成长而言,是我们反思自身、了解自身、明确目标的重要方式,通过编写的总结报告,我们可以在工作回顾中,寻找出自身的工作难点,掌握自身的工作优势,更加明确自身的发展方向。今天小编给大家找来了《规培医师年度总结》相关资料,欢迎阅读!

第一篇:规培医师年度总结

全科医师规培总结

时光荏苒,岁月如梭,转眼间已经到了2016年年底。自2016年6月8日至今我先后在急诊内科、性病与艾滋病科、外科、消化内科、呼吸内科进行规范化培训,受益很多。2016.6.8-2016.7.7我在急诊科轮转的一个月里我通过细心听取各位老师的教诲,学到了很多遇到感染、胸痛、感冒、中毒等急危重症患者如何进行紧急救治,如:出现眼震、呕吐、大汗等症状,怀疑有脑出血,应立即转至脑外科治疗。如果咽痛、无扁桃体红肿,查血RT及CRP显示细菌感染则考虑细菌性咽炎,严重的话应头孢西丁输液治疗。胃炎、支气管炎等炎症感染严重的话,应予头孢西丁或头孢美唑输液治疗。亚硝酸盐中毒,用亚甲蓝1—2mg/kg,氰化物中毒5—10mg/kg,最大剂量为20mg/kg。室上速用100J同步电复律除颤,房速、房颤用30_50J同步电复律除颤。室上速如有血压低,则不能用异搏定、胺碘酮等,只能电除颤。2016.7.8-2016.9.7在普外科轮转期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握普外科的基础知识、基本技能,严格遵守无菌技术操作原则,积极参加普外科常见手术,如阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术等,了解普外科常见病、多发病的诊断、治疗及鉴别诊断,如:手术患者如何进行术后的补液治疗、胆囊炎、阑尾炎的手术指症。术后病人应用七叶皂苷输液消肿。全麻手术书中及术后必须接导尿管导尿表皮脓肿切开引流后,应用纱布擦去脓性及血性分泌物后再用纱布引流。中晚期肿瘤患者应用康莱特、薄芝糖肽静脉输液治疗。。2016.9.8-2016.10.7在性病与传染病科轮转期间,我在马萍主任的引导下,能够熟练掌握性病及艾滋病科的基础知识、基本技能。我了解到了预防此类疾病的注意事项,比如:避免不安全的性行为,禁止性乱交,对伴侣忠诚。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。梅毒患者应用青霉素或头孢曲松联合血必净输液治疗。2016.10.8-2016.11.22在消化内科科轮转期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握消化内科的基础知识、基本技能。如胃溃疡出血的患者,应用胃肠减压尽快引流出血液,应用垂体后叶素、矛头蝮蛇血凝酶、奥美拉唑紧急止血,如大量出血导致患者休克,则需补充血浆、悬浮红细胞、羟乙基淀粉补充血容量,待病情稳定后做胃镜行胃镜下止血。如上述处理仍不能止血,则需转至普外科行胃切除术。2016.11.22至今我在呼吸内科轮转,在此期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握呼吸内科的基础知识、基本技能。如慢阻肺急性加重合并感染应用抗生素(他唑仙、舒普深、美萍等)、多索茶碱、甲强龙、氨溴索、痰热清、沙丁胺醇/布地奈德福莫特罗、布地奈德+特布他林进行抗感染、抗炎、平喘、化痰、止痉等治疗。有喘息症状的患者,尤其是高龄患者应及时与心衰、急性心肌梗死等心脏疾病患者进行鉴别诊断,通过查BNP、心肌酶等,如果有异常应与硝酸甘油微量泵泵入、托拉塞米/呋塞米利尿消肿、减少液体量等措施扩张冠脉减轻心脏负荷治疗心源性哮喘,如为急性心肌梗死则转至心内科或专科医院就诊。通过以上各科的轮转,我深刻意识到了我需要掌握的医学知识还有太多,要做好一名真正的好医生,不是只会单独的一门学科,而是掌握全科知识,更好的为每一位患者服务。转眼间2017年马上就要来到了,我要继续努力,争取早日成为一名优秀的医生。

第二篇:住院医师规培考核总结--事业单位专业技术人员年度考核

事业单位专业技术人员年度考核

2017年在医院各位领导和友谊医院前辈的指导下认真工作和学习,不论是思想、工作方面,还是学习、生活方面都有一定的提高。经历了许多锻炼和磨砺,同时也积累了许多教训和经验。现对自己近一年综合表现简要总结如下:

一、坚持学习党的理论,不断提高思想觉悟。

尽管自己的身份是一名群众,但我时刻以一名党员的标准要求自己,认真学习贯彻了党的基本路线方针政策,以实事求是的态度科学发展观的思维来指导自己,坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。通过学习端正了服务理念,增强了服务意识,改善了服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系。

二、在实际工作中遵守医院及科室的规章制度,努力工作完成目标

在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作,正确对待分工,认真履行职责,在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高。并虚心向前辈和周围的同事学习,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步。依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作,并向这个目标发起冲击。

三、加强学习,不断丰富和完善自己。

这一年中,结束了三年的规范化培训,在科室领导和前辈们的帮助、鼓励下在工作逐渐平顺起来,目前对于妇产科的常见病种已做到基本掌握,对于一些妇科小手术,也基本可以独立操作。同时顺利通过了住院医师规范化培训“一阶段”的考试,给这三年交上一份合格的答卷,随着自己临床实践技能的提高和见识的增长,越来越觉得自己从理论知识、技术水平等多方面均需要进一步提高。在工作之余再虚心请教,下班时间向书本学,向网络学。通过学习,给我带来了信心,给我带来了效率,极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。

总结近一年的工作,尽管有了一定的进步但在一些方面还存在着不足。比如理论联系实践的差异;考虑一些问题时不够全面;应对一些临床突发事件时明显缺少经验等。针对这些薄弱点我将在今后的工作中加以完善、改进。努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。

第三篇:住院医师规培

广东省卫生厅党组书记、副厅长 黄小玲

(2008年8月22日)

同志们:

今天召开广东省住院医师规范化培训工作研讨会,主要是总结、交流我省住院医师规范化培训工作经验,研讨住院医师规范化培训和专科医师培训的管理与对策。在此,我代表省卫生厅和省毕业后医学教育委员会向各位代表表示热烈的欢迎!为我省扎实稳妥地开展住院医师规范化培训和专科医师培训工作,下面我谈几点意见:

一、我省住院医师规范化培训和专科医师培训情况

我省从1996年实行住院医师规范化培训工作以来,主要做了以下工作:

(一)建立住院医师规范化培训制度

从1996年开始,我省认真按照卫生部制定的《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》和《住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》等文件精神,制定了《广东省临床住院医师规范化培训实施方案》、《广东省住院医师规范化培训细则》和《广东省住院医师规范化培训基地标准》等一系列配套文件。一是明确培训对象。规定1993年及以后医学本科和专科毕业分配在县以上(含县级)医疗机构从事临床工作的住院医师均要接受规范化培训;二是统一培训要求。按照严谨作风、扎实基础、宽广知识,注重能力培养的原则,培训工作实行六个统一,即“统一培训方案,统一各专科的培训细则,统一培训基地认可标准;统一学分和赋分办法;统一考核办法和考核登记手册;统一培训合格证书;三是培训与职称晋升、聘任挂钩,把取得住院医师规范化培训合格证作为中级职称晋升考试的报考依据之一。

(二)完善基地建设

要搞好住院医师规范化培训,培训基地建设是关键。为此,我厅制订了基地评审标准,1996年开始在地市级以上医院开展了培训基地的认可工作,在取得经验的基础上,从1999年开始在全省二级以上医院全面铺开。到目前为止,全省开展培训的学科有22个,共有259家医院的1586个二级学科被认可为住院医师规范化培训基地。

(三)实施公共课程统一考试

按照培训、考核、使用一体化原则,为保证培训质量,我省从2000年起实施住院医师规范化培训公共课程统考。开考科目有医学统计学、专业基础(临床药理学或医学免疫学任选一门)和专业理论三门课程。至2007年止,有近6万人次参加了统考,合格率为70%。我省深圳市还从2003年开始实施临床住院医师规范化培训的实施临床技能统一考核,收到较好效果。

(四)严格证书发放

1999年经卫生部授权,由省卫生厅发放住院医师规范化培训合格证,为规范申领程序,采取了住院医师本人申请、培训基地申报、卫生行政部门审核等形式,严格把关,把住院医师培训合格证与职称晋升、聘任、申请临床医学专业硕士学位等制度结合起来,有效地促进了培训工作制度化和规范化的开展。至2007年底,全省共发放住院医师规范化培训合格证10909个。

(五)积极探索住院医师规范化培训新模式

为适应医疗卫生改革的新形势,从2002年开始,广东省人民医院、中山大学和南方医科大学的附属医院等单位在住院医师规范化培训机制方面,进行了大胆改革和创新,积极探索住院医师规范化培训的新模式。将住院医师由“单位人”转为“社会人”,经过三年以二级学科为基础的规范化培训后,实行二次择业,初步建立分流机制,激发了医院和住院医师的积极性和主动性,提高了培训质量,为毕业后医学教育的持续发展注入了新的活力。

(六)积极参与国家专科医师培训试点工作

根据卫生部办公厅《关于开展专科医师培训试点工作的通知》(卫办科教发〔 2006 〕 27 号)要求,我省高等级的综合医院积极响应,全省有48所医院向省卫生厅申报了612个培训基地,经过初审,我厅将初审合格的438个专科医师培训基地向卫生部申报,占全国申报总数的1/7,数量最多,资料齐全。2006年11月,我省首批9所医院153个基地接受了卫生部的实地评审,其中,137个获得通过,达标率为89.5%。2007年3月,卫生部毕业后医学教育委员会正式批准我省为全国专科医师培训试点省。卫生部要求我省积极试点,在全国先行一步,为全国专科医师培训摸索经验。所以我们重任在肩,必须全力以赴,做好工作,不辜负卫生部对我省的期望,为全国专科医师培训与准入制度建设做出应有的贡献。为了加强对全省专科医师培训工作的领导和管理, 2006年下半年成立了“广东省毕业后医学教育委员会”,目前,我省专科医师培训的制度性文件也即将出台,指导我省专科医师培训试点工作稳妥、有序开展。

经过十二年的发展,我省住院医师规范化培训工作成效显著,主要表现在:

(一)提高了人才强医意识,加大了教学工作力度。通过开展住院医师规范化培训“基地”的建设和认可工作,把住院医师规范化培训工作作为人才强医的大事来抓,医院大大提高了科教兴医的意识。目前,分管教学的领导职责更明确,并健全了住院医师轮转学习和教学行政查房制度,恢复了临床带教“导师制”,医院的培训工作做到了有计划、有检查,工作落到实处。

(二)增加了投入,教学条件明显改善。为了改善教学条件,各有关医院不同程度地投入了专项经费用于住院医师培训和教学条件基本建设,购置了教学设备,改善了教学用房,增购了图书等。有些医院投入培训设施的经费达100多万元,目前大多数培训的医院均有良好的教学条件,如专用教室、示教室和教学模具。条件最好的医院有专用教室1-2间,座位达100个。一些重点学科(内、外、妇、儿)均有一间专用示教室,有的甚至每个病区都设有一间示教室。多数医院电教设施齐全,配有电视、幻灯、投影、手术闭路电视、多媒体计算机等。师资方面,住院医师的带教老师、导师基本上是高年资主治医师或副高职称以上主任、教授。

(三)健全了机构,培训逐步走向规范化。住院医师规范化培训的开展对医院教学工作和临床工作起到了积极的推动作用。过去,尽管许多医院也对住院医师进行轮训,但缺乏专门培训机构和规章制度,临床培训工作还不规范,随意性较大。这一工作开展后,各医院规范了轮科制度和带教制度,有的医院成立了培训考核小组,有专人负责。分管培训的领导、医教科长、辅导导师有明确的职责。医院将抓培训与晋升、聘任挂钩。目前,各医院都完善了各项规章制度,如导师管理制度、培训考核鉴定制度、教师带教能力和教学质量评估制度等,使培训管理逐步走向规范化和制度化。

(四)增强了老师的教学意识,规范了医疗行为。住院医师规范化培训工作重点在于对住院医师的临床指导和培养良好的医德医风。通过带教,增强了老师的教学意识。各医院都要求带教老师要对住院医师在临床查房、技术操作等方面,进行规范指导。大多数老师通过严格的带教,提高了教学能力和专业理论水平,规范了医疗行为,尝到了教学相长的好处。带教老师教学意识增强,科室教学气氛较前浓厚。94%的人认为老师的教学查房、修改病历、指导操作水平有所提高。多数带教老师不仅注意了对住院医师的业务指导,也关注学生思想品德、医德医风的教育。由于医院教学气氛增浓,教学环境改善,广大住院医师对“规范化”培训的认识提高了,学习更加主动,医疗行为不断规范,提高了医疗质量和服务水平。

为加强住院医师的培养工作,我省在住院医师规范化培训方面做了大量工作,取得了明显的成效。但是,由于受到传统管理体制和机制的制约,我省住院医师规范化培训还存在较大缺陷,主要表现在:

(一)发展不平衡 我省住院医师规范化培训地区、单位、科室发展不平衡的问题比较突出。总体来说,凡是领导重视,认识到位的地区和单位,住院医师规范化培训工作就开展较好,比较落实。如广州、深圳、中山、湛江等市和高等医学院校的附属医院、省人民医院等单位成效比较显著。云浮市近二年工作也开展得比较扎实。另外,同一所医院的不同专科也存在发展不平衡的现象。一些地区和单位工作力度不够,搞形式主义,走过场,应付了事。

(二)培训不规范

进行住院医师的规范化培训,根本目的在于提高住院医师的素质,培养高质量人才,其特点在于强调“规范”二字。但部分医院的住院医师培训没有严格执行《广东省临床住院医师规范化培训细则》,培训不规范,该轮转的科室没有轮转,或者虽然轮转了但时间不够;该考核的没有考核,或者走过场;要求住院医师必须掌握的知识和技能没有掌握等等。有的医院把全省公共必修课统考替代住院医师培训的理论阶段考核和技能考核,不注重住院医师的临床能力培养,培训质量不高。

(三)管理不到位

目前,住院医师规范化培训工作实行属地化管理,由各市对住院医师规范化培训基地和培训质量进行把关。但由于各地卫生行政管理部门近年人员更换频繁,有些工作衔接不上,管理不到位,督导不够。省里主要抓公共必修课统考,对基层工作开展情况不了解,缺乏指导,管理脱节。相当一部分地区、单位和人员只重视公共必修课考试,其他环节马虎应付,丢掉了培训的核心部分,没有达到培训目标。

(四)政策不完善

住院医师规范化培训工作涉及到人、财、物等配套政策。但目前有些政策还不够完善,有些措施还难以落实。特别是培训经费问题比较突出。如公共必修课统考收费问题到现在仍得不到解决,对住院医师规范化培训的开展也有很大影响。

(五)人员难流动

目前住院医师培训对象主要是新毕业在职的临床医学专业毕业生,已经是单位人,人员难以流动。有三个缺点:第一,对于培训对象,学好学坏一样,缺乏培训的积极性和主动性。第二,一些科室对基础好,工作积极肯干的培训对象只想占为己有,不愿意让其轮科,使其培训内容无法完成,影响培训质量。第三,培训对象不流动,基层医院无法得到经过正规培训的医生,基层医院医师队伍素质每况愈下而难以改变。

二、毕业后医学教育发展趋势

卫生人力资源是医疗卫生事业可持续发展的基础和支撑,临床医师队伍的素质和水平则是决定医疗服务质量的关键因素。综观世界医学教育的发展,医学终身教育体系由医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育三阶段组成,其中以住院医师/专科医师培训为主要内容的毕业后教育则是医学人才临床能力培养的极为重要的阶段,受到各国政府的重视。

1917年,美国在世界上建立了第一个专科医师委员会—眼科委员会,1933年,美国建立了全国专科医学委员会,协助其成员委员会对专科医师进行评价并为他们颁发专科医师证书。其后相继成立了专科医师培训的一系列管理组织和机构,并各司其职,协调配合。如美国毕业后医学教育认可委员会与所属的26个住院医师培训评审委员会,负责每年的住院医师培训项目的评价和认定工作。美国毕业后医学教育联络委员会负责确定各专科和亚专科的认可标准,确定各专科的培训目标,制订专科培训计划,组织和管理住院医师和专科医师的资格考试,国家住院医师匹配项目每年向社会公布培训项目和培训职位。20世纪中期以后,德国、英国、法国等西欧国家,以及我国台湾、香港等地区亦逐步建立并推行专科医师准入管理制度。国际医师制度的实践和经验证明,建立专科医师培训和准入制度是提高医师职业素质,从而保证医疗服务水准、提高医疗服务质量的有效办法。

长期以来,我国在毕业后医学教育方面比较薄弱,与其他国家还存在着一定的差距。我国的住院医师和专科医师培训最早始于1921年北京协和医学院实行的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制度”。1949年新中国成立后,一些医院陆续开展住院医师培训工作,但始终未能形成统

一、规范的住院医师培训制度。20世纪八十年代末,为加强住院医师规范化培训工作,卫生部在部分省、市、医学院校试点的基础上,于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》,1995年发布了《临床住院医师规范化培训大纲》。截止到2002年底,全国共有18个省、市成立了住院医师规范化培训领导小组(或培训委员会),20个省、市制定了培训的相关配套政策和实施办法,26个省、市的2000所医院开展了培训工作,有26个省、市、高校和部属医院获得颁发《卫生部住院医师规范化培训合格证书》的授权。从1997年至今,已培训住院十余万余人。但由于受传统管理体制和机制的制约,我国的毕业后教育尚存在较大缺陷,主要体现为已有的培训要求未能得到很好的贯彻落实,培训工作覆盖面小,地区发展很不平衡。在受训者的招录、基地的认可与管理、培训组织管理模式、质量监控体系等方面尚未形成规范、完善的管理体制和运行机制,与国际医学人才培养和使用的惯例亦不相对应。

为完善我国医学终身教育体系,切实加强和规范医师的培养工作,提高我国医疗卫生技术队伍的整体素质,2003年卫生部和教育部、财政部共同组织了“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究,对我国专科医师的需求状况、培养模式、培养标准、筹资机制、考核与评价、准入立法等进行了系统研究,取得了初步成果,包括确立了我国专科医师分阶段培养模式,制订出专科医师培训暂行规定、培训基地认可管理办法等文件,制订了34个普通专科、亚专科医师培养标准和基地标准,提出了专科医师培养和准入管理的方案和政策建议,并在北京等地进行了试点研究,积累实践经验。研究和实践证明,在全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的今天,为实现人人享有基本卫生保健服务的目标,需要我们培训出一支高素质的卫生人才队伍作为智力保证。在我国卫生改革全面推进、不断深化的时期,加快城镇医药卫生改革体制改革,发展城市社区卫生服务,推进农村卫生工作的开展,均需要一支高素质的医师队伍作为人力支撑。借鉴国际的有益经验,加强临床医师的临床能力培养,完善毕业后医学教育体系,建立专科医师培养和准入制度,是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求,是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。

2005年12月,卫生部成立了毕业后医学教育委员会,其主要职责是在卫生部的领导下,对全国毕业后医学教育工作进行指导、协调和管理,开展全国毕业后医学教育政策的研究,拟定全国毕业后医学教育规划和管理办法并组织实施。2006年2月,正式下发了《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》,启动了试点工作,明确了试点工作的目的和试点专科的范围与重点。专科医师培训试点工作将涵盖18个普通专科和16个亚专科,考虑到广大基层的卫生人力需求,试点期间将以普通专科(包括全科医学科)人员培训为重点。与此同时,启动了专科医师培训试点基地的申报与审核工作。专科医师培训工作在我国尚处于试点和起步阶段,很多相关的人事管理和经费筹集等政策还有待探索,因此,本次试点工作选择有较好的住院医师规范化培训工作经验的基地先行试点,待积累总结实践经验后,再逐步扩大试点范围。目前,专科医师培训试点工作得到了广大医疗机构和医务工作者的积极响应和支持,全国有25个省(自治区、直辖市)的307家医院申请参加培训试点,累计申报培训试点基地3048个。至此,全国专科医师培训的试点工作已成燎原之势。

三、积极探索与实践,积极推进我省住院医师规范化培训和专科医师培训工作

住院医师规范化培训和专科医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分,工作的好坏直接关系到全省医师队伍的整体素质,必须切实加强和不断规范。住院医师规范化培训工作我省已经开展了12年,有成绩,有不足,应该认真总结,不断完善。专科医师培训制度建设目前尚处于试点阶段,是毕业后医学教育的发展方向,范围广,内容多,政策性强,需要我们投入更多的精力和心血,积极研究和解决存在的相关问题,及时总结经验和教训。为了进一步搞好我省住院医师规范化培训和专科医师培训工作,我讲五点意见。

(一)以加强能力培养为核心,全面提高医师队伍素质和服务水平

在住院医师规范化培训和专科医师培训试点工作中,要严格执行《广东省住院医师规范化培训细则》和《卫生部专科医师培养标准》,认真实施《广东省住院医师规范化培训登记手册》和《专科医师培训登记手册》登记制度,坚持以加强能力培养为核心,遵循医学人才成长规律,精心制订并实施培训计划,加强过程管理和考核,强化临床技能训练,加强师资队伍建设,在培训过程中,要注意加强对培训对象的人文社会知识和医德医风的培训和教育,将他们培养成德才兼备的良医,不断提高医疗服务水平,满足老百姓的健康需求。

(二)贯彻执行培训与管理制度,保证人才培养质量

我省住院医师规范化培训与管理制度比较完善,目前主要工作是如何把制度贯彻落实,这需要全省卫生科教管理干部、医院和住院医师的共同努力和严格执行,保证培训的各个环节落到实处。公共必修课统考,成效明显,但统考收费问题一直难以解决。最近省财政厅和省物价局转发了《财政部、国家发展改革委关于清理规范涉及职业资格相关收费的通知》(财综〔2008〕22号),要求对各类职业资格相关活动进行清理规范,我们住院医师规范化培训统考收费属于清理范围。在这种政策环境下,如何做好培训的考试考核工作,请大家发表意见,提供好的意见和建议。关于专科医师培训工作,我们正在制定《广东省专科医师培训管理指导意见》、《广东省专科医师培训实施方案(试行)》、《广东省专科医师培训基地认定管理试行办法》,目的是加强对培训工作的全过程管理,切实保证培训质量。各试点医院和培训基地在试点过程中,要切实加强领导,保证人力、物力、财力的投入。要坚持培训目标和规范培训过程,要开好头,起好步,坚持高标准、严要求。同时要研究制订适宜的切实可行的培训管理制度,加强对培训过程的管理和考试考核工作,保证培训质量。

(三)加强指导与监督,稳步推进培训工作

省毕业后医学教育委员会(简称省毕教委)要充分发挥研究、组织、管理、指导、协调的职能,积极开展毕业后医学教育的相关政策和规划研究,加强对住院医师规范化培训和专科医师培训工作的指导和监督,要对培训基地实施动态管理,对全省住院医师规范化培训和专科医师培训基地也将在适当时机开展督导检查。如果基地在实施过程中没有严格执行培训、考核制度的,或工作松懈,达不到基地标准的,将限期整改,甚至取消其培训资格。今年我省专科医师培训将扩大试点,准备把专科医师培训扩大至积极性高、基础和条件好的三级医院。从普通专科医师培训开始,再逐步扩大至亚专科医师培训。基地申报以自愿为原则,试点阶段不下达申报指标,不作硬性规定。为加强督导,省成立由管理专家和专科专家组成的专家指导组。对于目前尚未纳入专科医师培训试点范围的医疗机构,应继续实施住院医师规范化培训。省医师协会要协助省毕教委做好住院医师规范化培训和专科医师培训的事务性工作,发挥专家优势,共同为建立我省专科医师培训制度做出贡献。

(四)立足全局,突出重点,为基层培养适宜人才

我省目前正在大力发展社区卫生服务,加强农村卫生工作,为广大人民群众提供基本卫生保健服务。我们要从这个全局出发,积极探索人才流动机制,注重为基层培养人才。因此,我省专科医师培训试点工作的重点是优先支持和发展普通专科。同时,也只有在普通专科这块基石打得牢固的前提下,我们才能较好的开展亚专科培训。为了推动社区卫生服务工作的发展,培养全科医生,下一步我们还将积极遴选全科培训基地,开展全科医师培训试点。

(五)完善相关政策,促进培训工作可持续开展。

住院医师规范化培训和专科医师培训工作是一项复杂的系统工程,它不仅关系到教育培训管理工作,而且涉及到了人事管理、社会保障、资金筹集等多方面。因此,我们要在工作中加强研究和探索,积极主动与人事、社保和财政等部门进行协调,不断完善相关配套政策和管理措施,逐步形成机会平等、竞争择优、合理流动的良好政策环境和人才工作机制。希望各地各单位积极创造和总结好的经验,促进培训体系的建立完善和培训工作的可持续发展。

同志们,科教兴医,人才强医!探索建立具有中国特色的充满活力的医师培养和准入制度,为社会培养德才兼备的临床医师,我们责任重大。让我们共同努力、辛勤工作,积极探索,为建立我省毕业后医学教育制度,保障人民群众的身体健康做出更大的贡献!

第四篇:规培医师入科教育

兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育

住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分,是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高,使我院医疗技术稳步发展,特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。

一、培养对象

所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。

二、培养目标

住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件,具体要求如下:

1、坚持四项基本原则,热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针,工作认真负责,团结协作、具有良好的医德医风,为医学卫生事业献身精神。

2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识,具有较系统的专业知识和熟练的操作技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救,能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。

3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力,完成所规定的教学工作量,在教学中做到教书育人。

4、基本掌握临床科研方法,参与医学科学研究,结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。

三、培训时间

培训时间为3年,分两个阶段进行: 第一阶段:2年(第一至第二年) 第二阶段:1年(第三年)

四、培训方法及要求

1、方法:以临床实践,提高工作能力为主,同时安排业余时间进行公共必修课的学习。

第一阶段:基础培训。

以本学科(二级学科)的各专业轮转为主,兼顾相关基础学科。基础学科主

要为放射平诊及CT诊断,磁共振诊断,心电图诊断,B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排,主要目标,培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。

第二阶段:专业培训。由固定科室主任负责,安排专人指导。

在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上,深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识,逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症,培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。

2、内容要求

政治思想素质:参照培养目标要求。

专业工作时间:工作时间必须满24个月,包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。

专业理论知识及临床技能:参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力:参加临床带教,指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。

五、培训措施

1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求,制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。

2、轮转培训由医院统一安排。科主任根据培训实施细则,配合医院按计划安排住院医师到相关科室轮转培训。

3、各专业科室必须无条件地接收轮转医师,科主任要做好培训带教安排,严格按有关要求进行培训和考核。

六、培训考核

1、考核项目:政治思想、医德医风、临床实践时间、病种和病历、医学理论、临床技能、病历质量、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。

2、考核类型:

轮转考核:住院医师每轮转完一个科室,由该科主任主持,对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核,考核成绩于轮转结束后一周内上交医教科。考核内容包括:⑴政治思想、医德医风、遵纪守法、团结协作;⑵本专业理论知识;⑶临床技能。

经第一阶段全面考核考试后,成绩合格者,方可进入第二阶段培训。凡阶段考核不合格者,延长培训期一年再参加考核;出现技术或责任医疗事故、有严重的医行医风违规行为者,延长培训期一至三年再参加考核,如果再考核未能通过者,原则上应调离原工作岗位。

考核评分办法:采取百分制评分办法。即根据《大纲》规定的考试考核项目逐项进行考核,每项满分为100分,医教科根据各考核项目所占分值进行总分计算分析。

七、劳务津贴

1、第一阶段培训期间,由医教科考勤发放基本工资及半奖。

2、第二阶段培训期间,由所在专业科室按医院有关规定发给劳务津贴。

兰州大学第二医院泌尿医学中心

2016年2月20日

第五篇:住院医师规培心得

规 培 体 会

(2017)

马静

培训年级2016级

培训专业 神经病学

身份类型 本院职工

我坚信,时间是一个伟大的作者,它会给每个人写出完美的结局来。

如果说外边的大世界是一颗闪耀的明星,那么河大一附院就是一本具有历史厚重感的史书,读的时间越久,越沉醉其中。2016年7月,刚毕业,带着懵懂与未知,冲着八朝故都的名誉来到了开封-豫东地区一座极美丽的城市。初来乍到时,吸引我的不仅有那风光绮丽、水木清秀的美景,还有那学养深厚、人杰地灵的人文精神。还记得面试时,趁中午休息,我和同事来到医院后面的龙亭公园,第一次见识到了那坐落于高达13米巨大青砖台基上的殿堂,给人以帝王般的威严之感。殿堂前,东、西潘、杨两湖环绕,水波荡漾,几只游船在水面漂移,似是画中景但更胜一筹感觉。大门前游客络绎不绝,甚是繁华。

面试完,很幸运的成为某医院的一名职工。岗前培训期间,让我彻底的惊叹于其文化底蕴。岗前培训的每位老师身上流露的那种大家气息让我叹服,他们对历史的洞悉、对人文的解读让我深深的爱上了这座城市,但更让我思考的应该是怎样的一种人文精神才能孕育出那么多杰出的人才来。

岗前培训完,开始进入临床轮转。便于熟悉科室环境,本院职工先在自己科室轮转。听历届师兄师姐们介绍说刚入职,科室环境复杂,要多干活少说话,以免哪一句话触怒了谁就没有好结

果。于是小心翼翼的来到了神经内科一病区。可是意料之外的是,接触下来,我们病区的科室氛围是相当的融洽。刚进科,跟张老师一组一块儿管病人。张老师是一位很低调但又不失学识的老师。临床上鼓励、教导我,生活上帮助我,让我不仅学到了很多知识,而且也消除了很多背井离乡的落寞。科室的两位主任也很平易近人,每周四下午业务学习,学习专业新进展,工作中有什么专业问题问他们,知无不言、言无不尽,而且鼓励我们参加各种学术活动及比赛,让我们体味到学习的快乐。师兄妹们之间,年轻人,有共同话题,专业、学术上讨论、争辩,各抒己见,学习氛围浓烈。

慢慢地,随着我们成长,开始自己独立管病人。还记得刚开始自己收病人时的各种忐忑,第一次夜班时的惴惴不安不敢入睡。还记得第一次给病人谈话,谈到病人嚎啕大哭,我亦含泪安慰;还记得夜班第一次一个人的抢救,做的第一个心律变平的心电图,有些害怕,但坚强的去告诉家属真相并安慰。记得最清楚的是2107年初即将春节时收的一个急性脑梗塞的阿姨。来医院时发病3.5小时,意识差,左侧肢体肌力下降,急诊行头颅CT未见出血,考虑急性脑梗塞,根据最新指南,发病4.5小时内静脉溶栓是最佳选择。但急诊静脉溶栓亦如悬崖上跳舞,病人基本情况可,就是一曲优美的舞蹈,否则,跌入万丈深渊,甚至丧命。最大的风险是出血。而且该阿姨血糖极高,必须先降糖。降糖需要时间,且

查阅既往病历,血管基础极差。告知家属出血风险大,家属犹豫,犹豫间错过静脉溶栓时间。只能给予普通治疗。后又出现高热、多重(肺部、泌尿系、生殖系)感染,根据各种病原学结果选择抗生素,仍没有控制住发热,不行的是还是导致的了一次感染性休克,患者血压急剧下降,脑灌注不足,引起再次脑梗塞--基底动脉尖综合征。看到头颅CT的那一刻,我不知所措。因为专业人士都知道,神内有两个让人闻风丧胆的重症--大脑中动脉综合征和基底动脉尖综合征,随时有生命危险。但我还是给自己壮了壮胆,把那两位身高180cm魁梧有力的儿子叫到了办公室,对着电脑解释病情。大儿子听完我的解释,独自走出了办公室,小儿子眼含泪水一遍一遍的问,还有救吗。我不知如何回答,默默不作声。面对噩耗,一个选择隐藏内心的悲痛,一个选择反复的追问,第一次感觉那种无力,再伟大的言语也不能征拯救的无力感。最终看着他们离去的背影,我眼眶湿润。

面对疾病,生命显得很脆弱,悲伤会有,但更多的时候是看着他们好转出院,很欣慰,一种任何事情都不能替代的成就感。还记得收的第一个脑出血的病人,入院时言语不清、肢体无力,左侧肢体基本不能抬起,出院时不用别人搀扶可以自己行走。后面来复诊过几次,每次来妻子都很感谢。其实,作为小医生,能为病人解决痛苦,挽救健康,心里很踏实很开心。

经过6个月的自己科室历练后,开始其他科室的轮转。先去

的神经电生理室。在那一个月,学习了脑电图的操作和分析,并了解了常见的神经-肌肉病的肌电图判读。随后来到医学影像科轮转。在那里,跟着周主任阅片,周主任的认真、负责感染着我。本是一科主任,好多事儿可以让手下的人去做,可是,她都要亲力亲为。每一张影像片子她都要过一遍,而且,遇到典型疑难的片子都会给我们分析解读。跟着周主任,不仅学习了做人,也学了对专业知识孜孜不倦的追求。今年6月份开始至现在在呼吸内二科轮转。呼吸二科是一个刚成立的科室,就像那刚升起的太阳,充满着光芒。又像那年轻的少年,充满着活力;几个年轻人,一起学习、拼搏,学术氛围浓厚。在郭主任及梁老师带领下,让我学习了许多兄弟科室相关疾病的诊治,我相信,再回自己科室时面对这类疾病会增加很多从容与淡定。

据说,在所有的批评家中,最伟大、最正确、最天才的是时间。昨天,不过是行去流水。且抛弃今天的人,不会有明天;愿我们都能记得昨天的意义,做好今天,计划明天,走稳每一步,让规培生涯过得丰富又有意义。

第六篇:住院医师规培阶段小结(推荐)

住院医师规范化培训阶段小结

张蕾

2015年5月1日开始我3年全科住院医师规范化培训学习,地点在运城市中心医院,全科包括内科,外科,妇产科,儿科,急诊科,传染科,精神科,老年科,整形医学科等,第一天起我被安排在儿科,培训学习时间为2个月,这儿的儿科分为普儿科和新生儿科,代教老师是常素芳主治医师,她主修的是新生儿学科,每天查房她都要根据住院新生儿的病情教授我相应的新生儿疾病,这样可以更好的记住很多新生儿疾病,如早产儿 低(极低)出生体重儿 适于胎龄儿 高位儿,这是新生儿疾病中最常见的,同时早产儿可能会伴随特发性新生儿疾病:新生儿呼吸窘迫综合症 新生儿感染 新生儿坏死性小肠结肠炎(AEC) 新生儿呼吸暂停 新生儿黄疸 新生儿败血症, 对于早产儿合并的并发症,综合治疗给予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素预防感染,磷酸肌酸及神经节苷酯营养心脑,先根据1ml/Kg试喂养葡萄糖水,每隔3小时喂养一次,若无呕吐,说明新生儿吸吮好,吞咽协调,之后可喂养早产儿配方奶,若无吐奶,逐步增加奶量;针对每个疾病又有不同的治疗方案,如新生儿呼吸窘迫综合症最为常见,早产儿会出现口唇皮肤青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧饱和度降低,这时首先行CPAP呼吸机辅助通气,氧气流量为2-3ML/min,根据血氧饱和调节氧浓度(其中最低氧浓度为21%,为空气氧,最高90%),若氧浓度调节至60%以上,血氧饱和度仍偏低,这时CPAP呼吸机辅助通气无效,需气管插管下注射猪肺磷脂,患儿病情才可逆转。新生儿呼吸暂停是最常见的,也是我学起来最能记住和掌握的,原因是早产儿脑干中枢系统发育不全,出现短暂的呼吸停止,全身皮肤青紫,原始反射差,经刺激后很快恢复,同时要密切记录患儿每日呼吸暂停次数,若反复发作,给予CPAP呼吸机辅助通气,人血免疫球蛋白治疗,进一步可用枸橼酸钾咖啡因治疗,这是我见过最新奇的一种药,以上新生儿疾病我很想一一都总结一些,但很多,在这儿我总结出从这两种疾病中我能掌握到的知识点。在儿科学习时间刚好在夏季,这期间病毒性脑炎是普儿科(年龄大于生后28天者)发病率最高的疾病,表现为发热,头痛,呕吐,腰椎穿刺脑脊液检查为诊断金标准,所以有很多机会可以参与到腰穿操作过程,同时可行头颅CT,常规脑电图检查,治疗给予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降颅压,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷营养脑细胞治疗,疗程7至15天,注意甘露醇逐渐减量,病情完全好转。川崎病,上呼吸道感染,过敏性紫癜,运动智力发育落后,癫痫在儿科都碰到过,儿科是一门单独的学科,累及到全身各个系统,2个月的学习时间很短,所以要真正学到并能掌握的东西还很多很多,我作为一名内科医师,要想把儿科所有疾病融会贯通,并运用到临床中还需要更多时间学习。

2015年7月3日我轮转到消化内科学习,之前在咱县医院消化内科学习和工作过一段时间,本以为学起来应该很轻松,但真正到了这儿的消化内科才知道有的疾病见过,但没见过新的治疗手段。代教我的老师是王卫民主治医师,他主修的胆道疾病,所以见到最多的是胆道系统疾病,如多发性胆囊结石,胆囊颈结石,胆管结石,其中胆管结石有一种新的治疗方法,叫ERCP(十二直肠镜下胆管结石取出术),并非取出所有的胆管结石,只是减轻胆管结石对胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的发生。见过一个中年男性患者患有胆囊颈结石,引起急性胆囊炎,胆囊增大,为巨型胆囊,他们会在腹部彩超下行胆囊穿刺术,引流出感染的胆汁,清除感染灶,而并非立即行胆囊切除术,接引流袋持续引流3个月,同时连续抗感染治疗10-15天,3个月后择期再行手术治疗。息肉也非常多见,如胃息肉,结直肠息肉,可引起相应的临床症状,最简单就是行镜下息肉切除术,并同时病检,病检结果多为息肉形成。胃隆起性病变是我在消化科学到的一个新名词,不像息肉,大多为异位胰腺,可镜下切除并病检,在这期间消化科的病人不是很多,所以我总结出以上我见过最多的疾病,消化道溃疡,消化道出血,肠梗阻等疾病少见,并且真正单病种的消化道疾病很少,消化内科的学习也快结束了,要能真正掌握并运用在临床中的知识太多太多,所以我更需努力的学习。

要做好一名真正的好医生,不是只会单独的一门学科,而是掌握全科知识,更好的为每一位患者服务。

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