诊断学基础是一门实践性和技能性很强的学科, 是学习临床各学科极重要的基础课, 尽管科技日新月异的飞速发展, 医学科学新的成就, 新的诊断方法不断涌现, 但诊断学基础仍然是教学的重头课, 也是医学生和卫生技术人员必备的专业技能, 近年来的执业医师技能考核证实了这点。重视《诊断学基础》的实践技能操作, 如何培养学生具有较强的实践技能和良好的职业素质。在诊断学技能操作带教中, 现就十几年《诊断学基础》实验带教及达标考核采取的相应措施做一探讨。
制定技能训练, 考核项目及评分标准。教学中, 按照预定教学目标, 教师根据技能操作标准化和规范化训练要求, 经过示范—练习—掌握三个连续阶段, 每次技能训练前通过幻灯或视屏形式在示教室作简短的廛解和示范, 明确操作重点难点, 然后学生分组进行相互练习, 并作好检查记录, 同时安排带教教师和授课教师实施一对一辅导, 在指导教学过程中, 教师来回巡视指导, 及时纠正学生在训练中的错误动作, 并分析错误的原因, 及时归纳总结经验。了解学生本项操作的熟练程度, 使每一次技能训练都达到操作程序和标准的目的, 让学生在演示中初步掌握操作技能的基本功, 为今后的临床实习, 乃至职业医生考试打下坚实基础。
将操作考核的项目及评分标准事先告诉学生, 给一定时间练习, 考试时每位学生在几组试题中抽题, 然后进行当场操作考核, 不达标的同学可给一次补考机会。考核成绩占学期成绩的50%。考试结束后, 针对存在的问题作出总结, 这样为生学生操作技能的动手能力打下坚实基础。
按照诊断学教学大纲, 考核内容分为基础知识考察和实践操作考察两大部分。通过随机抽取试题后, 在进行操作考核同时, 考官根据操作项目针对性提出问题, 其中主要涉及操作临床意义、鉴别方式、注意事项等。
为今后的职业考试及临床工作打下良好基础。改进考核, 评分方法, 把技术操作提到了重要位置上, 以学生为主体, 教师为主导, 手把手教会学生各种操作体检方法, 改变以往“满堂灌”的教学方法, 学生单纯依赖老师讲的被动局面, 让学生自己动脑和分析, 提高了学生的学习效果。
通过学生的各项操作训练, 学生在实验室以一名医生的身份进行技术操作, 面对实际临床中可能出现的问题, 及时进行反应和处理, 增强了学生与患者沟通的能力, 体验到了医生角色应具备的基本素质, 提高了学生对诊断学实验的兴趣和自信心, 使实验课变得活泼、生动。
诊断学基础实验、技能操作训练是通往临床的桥梁, 是医学生掌握诊疗技术的必经之路, 学生操作技术的提高, 加快了理论知识与临床技能的衔接, 为培养合格的医学人才奠定了基础。
实验室还需进一步加强建设, 如增加多媒体设备。传统的课堂教学单调、乏味、空洞、封闭、置学生于被动状态, 学生死记硬背, 生搬硬套, 而多媒体课件集动画、声音、图像、文字等为一体, 将抽象, 枯燥的理论形象化, 富于知识性、趣味性, 使教学更加直观、深刻、达到更好的教学效果。
摘要：诊断学作为临床医学基础课程, 充分体现了理论基础和实践操作相结合的特点, 是联系各临床医学课程的桥梁学科。为适应近年来的执业医生技能考核, 培养学生具有较强的实践技能和良好的职业素质, 技能操作和达标考核都尤为重要。
关键词：诊断学基础理论,技能操作,达标考核
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