科室质控员工作职责

第1篇：科室质控员工作职责

科室质控员工作职责

一、在科室质量管理小组及科主任的领导下，根据医院总体工作要求，协助科主任做好本科室全面质量管理工作。

二、负责科室医疗质量管理的具体事务，协助科主任、护士长进行质量控制，负责医疗质量管理指标的统计、报告和各种医疗文档的汇报整理工作。及时如实填写科室质量管理手册，为科内质量考核评价提供依据和资料。

三、负责科室质控自查，协助组长组织科室质控会，对发现的问题进行分析，制定整改措施并督促落实，监督整改效果。

四、带头执行并检查督促各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范的落实。

五、参与医院的质控交叉检查工作。内容包括病历书写质量、临床路径、核心制度落实、合理用药情况、处方书写质量、患者安全情况、院感控制情况等。

六、每月按时填写《质量管理手册》，按时参加医院的质控会议及质控培训，每季度以书面形式向质控科汇报整体工作情况。

七、及时向科室质量管理小组和科主任反映医疗活动中出现的各种情况和问题，并提出合理的建议和整改措施。

八、完成上级交办的其他相关事

第2篇：科室质控员职责

一、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。

二、临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。

三、医技科室质控员应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。

四、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。

五、向院质控科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。

六、各临床科室质控员由科室指派，报质控科、医务科备案。

第3篇：人民医院科室质控员制度

为了增加我院质控人手、加强我院医疗质量环节控制，实现不断的质量改进，并加强年青医务人员的质量教育，为医院培养后备管理人员，现建立临床科室质控员制度：

一、质控员的设置：

每个临床科室设质控员一名。

二、质控员的管理与考核：

1.质控员由各科主任推荐主治医生或高年资住院医师担任。

2.质控员在科主任及医务科的双重领导下工作。

3.质控员任期为一年，任期满时由医务科长作出考评鉴定。

三、质控员的奖惩：

1.聘用期内，由院部向每位质控员发放津贴300元/每月。

2.任期结束，由医务科考评每位质控员，合格者发放证书并解聘，不合 格者次年续聘一年，津贴减半。仍不合格者，解聘并永不再聘用质 控员。

3.由医务科组织的质控住院病历(含归档、运行病历)，出现乙级、丙 级病历时，按照规定给予质控员相应的处罚。

4.由医务科组织的质控住院病历，评为甲级病历者，每份给予质控员相应的奖励，并通报全院给予表扬。

5.年底设优秀质控员奖，对综合考核前三名者，给予奖励100元/每人。

四、质控员职责：

1.定期接受医务科的质控教育、培训、文件传达、每月质控会议。

2.负责监控本科/区的医疗质量动态，及时向科主任汇报并反馈 至医务科，为科主任及医务科工作提供决策依据。

3.按广东省病历书写与管理规范及本院制定的标准，做好科室病历自查 工作，并对本病区出院病历进行检查，并签署病历首页“质控医师”项。

4.登记并反馈相关科室医疗文件质量(CT、X光、B超、血液检验项目 申请单、报告单等)，统计有关指标(如诊断符合率)。

5.随机点评本科/区门诊处方合格率(30张/月)。

6.登记并报告本区/科的医疗差错及友科投诉情况。

7.收集改进医疗质量的合理化建议。

8.协助科主任进行质控教育。

9.在医务科的指挥下每月交叉质控。10. 在医务科的指挥下每季度交叉质控。

第4篇：内四科室护理质控组长工作职责

在护理部主任和科主任的领导下， 做好本病区的护理工作。

一、做好病区行政管理，落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。

二、完成全科病历及护理文书的审查、修改并保证质量达标。

三、负责科室护理工作量的统计，及时上报月报表。

四、负责检查科室所需表格及物品，及时补充。

五、拟订本科工作计划，及业务学习及考核任务。

六、定期或不定期查科室存在的问题，督促后勤部门及时维修。

七、负责本科室病人及医生对护理工作满意度的调查，并将结果向大家反馈，及时对存在的问题进行原因分析、并提出整改措施。

八、组织成员对科室护理质量进行质控，对科室存在的护理问题及时向大家反馈，并分析原因、提出整改措施，并进行追踪检查持续改进效果。

第5篇：科室医疗质控小组工作制度和职责

一、在科主任全面负责科室质量管理工作，履行科室质量管理第一责任人的管理职责。

二、在医院质控办的指导和科主任的领导下负责本科室医疗质量 控制检查工作，包括核心制度的落实、病历书写、合理用药、合理用血、等涉及所有医疗安全及医疗质量管理工作。

三、由科主任和质控员负责每份终末病历质控达标。对各种医疗文书的书写情况按规定进行检查(病历、处方、申请单、报告单、护理等)，并做好质量检查记录。

四、对执行核心制度的落实情况进行检查。

五、对各项医疗规章制度执行情况进行检查，及时完成科室医疗质量管理相关记录本。

六、对检查中发现的问题和缺陷(包括自查缺陷及医疗质量专家组发现的缺陷)及时提出意见并督促整改。

七、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实，并记录实施整改措施情况及效果。

八、定期向院质控办反馈科室质控工作情况，对违反医疗规章制度及操作规程造成后果的不良事件和缺陷，按相关流程及时上报医务处。

第6篇：质控员职责

城关区康乐医院 质 控 员 职 责

1. 科主任负责本科室的医疗质量控制工作，检查科室病历书写，出科病历进行

签字。

2. 护士长负责本科室的护理质量控制工作，检查基础护理，基本技能操作，医

院感染控制工作。

3.深入科室了解和掌握情况，协调各临床、医技等科室间的工作联系，组织重大抢救和院内外会诊。

4.制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准，督促各种规章制度和诊疗常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

5.组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题，提出整改措施，不断提高医疗质量。

6.发现科室不良事件及时上报，及时处理，对每起不良事件进行讨论分析。 7.每月定期抽查各科医疗文件(含病历、医嘱、处方、检查申请单、报告单)的书写情况。

8.负责督促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。 9.组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。 10.组织科室人员质控知识教育培训工作。

科内质控小组分工职责及工作要求

一、 基础护理、危重病人护理、病历质控

a. 不定期检查住院病历，检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求; b. 不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否达到要求; c. 每月对以上项目必须总检查一次; d. 协助科主任完成出院病历质控; e. 以上检查有记录可查并督促当班人完善执行改进工作.

二、 科室财产、药品管理、安全管理质控 a. 每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查; b. 检查科内所有药品的有效期，保证无过期药品;

c. 规范储藏室、治疗室的物品、药品，清晰标明、分类放置;

d. 检查住院病人安全防范措施是否到位(如床栏、床头卡)，有记录可查，并督促当班人完善执行;

三、 急救器械、药品、物品质控

a. 每周定期清点抢救物品，保证各项用物清洁齐全，处于备用状态，并记录; b. 每周定期清点心电监护仪、吸氧、吸痰、导尿等用物，保证处于备用状态，并维持其清洁度;

c. 对抢救用物放置固定、标签分明;

四、 消毒隔离质控，

a. 按时完成各种消毒监测记录。每周紫外线灯管擦试消毒;

b. 定期对各班的消毒隔离工作进行检查，如医疗垃圾分类、消毒液浓度测试，有记录可查;

c. 定期对消毒物品的外包装(如包布、贮槽)等进行清洁处理，检查包内器械是否符合要求;

d. 督促并协助护工完成病房消毒工作;

e. 定期对血压计、听诊器、病历夹、口服药盒进行清洁和消毒，袖带84液清洗。