制度是前人经验与血泪的总结和提炼，是行为的基本准绳，必须执行到位。如何制定一般制度？下面是小编整理的《村卫生所规章制度》，供大家参考，更多范文可通过本站顶部搜索您需要的内容。
新疆南疆地区村卫生室建设现状调查
[摘要] 目的 深入了解新疆南疆地区村卫生室建设现状及存在的问题，为卫生行政部门合理配置卫生资源提供科学决策依据。方法 采取新疆卫生资源填报系统对南疆喀什、和田地区村卫生室进行调查。结果 村医队伍结构不合理，服务能力不高;村卫生室业务用房面积小，医疗设备配备不足。结论 政府应加大对少数民族偏远地区村卫生室财政投入力度，采取建立乡村医师养老机制、加大对乡村医师的培训力度等措施提高村医整体素质。
[关键词] 村卫生室;现状调查;对策建议
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Study on the Status of Rural Clinics in Southern Area of Xinjiang
ZHANG Tao 1 HU Shujiang 1 WANG Pengfei 2 LIN Wei 3 WANG Yu 4
1.The Medical Insurance Office of the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830063，China;2.The Bethune Medical College of Jilin University，Changchun 130021，China;3.The Party Committee Organization Department of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China;4.The Clinical Medical College of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China
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[Key words] Rural clinics;Situation investigation;Suggestion
在我国农村医疗卫生体系中，村卫生室作为农村三级医疗卫生服务网的“网底”有着重要而特殊的地位和功能。村卫生室的卫生资源状况直接影响着广大农牧民的基本卫生服务需求及利用，关系到广大农牧民的健康[1，2]。新疆南疆地区地处我国西部偏远地区，具有地域广、人口密度低、服务半径大等特点，使村卫生室在农牧民卫生保健体系中的作用尤为重大。如何在边疆偏远地区和少数民族聚居地区结好“网底”，健全和完善村卫生室的功能，发挥好医疗服务网络的“网底”功能，显得尤为重要和必要。本研究通过对新疆南疆喀什、和田两地区村卫生室建设状况进行调查研究，分析其存在的问题和面临的困难，为今后卫生行政部门更加合理配置卫生资源提供科学决策依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
本研究以和田地区、喀什地区共3034个村卫生室为研究对象，调查研究时间2010年6～9月。
1.2 研究方法
使用新疆维吾尔自治区卫生资源填报系统对喀什地区、和田地区3034个村卫生室建设状况进行调查。
1.3 调查内容
主要包括：①村医的一般资料，包括：性别、年龄、学历、职称、执业资格、行医方式等;②村卫生室的面积，村卫生室卫生服务提供情况，设备情况等。
1.4 统计学处理
将所收集的数据资料用Excel2003建立数据库输入计算机，在数据校对无误后，用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析处理。
2 结果
2.1 调查地区基本情况
本次调查地区为喀什、和田两个地区，共3034个村卫生室。其中喀什地区共11.18万平方公里，辖1个县级市、10个县、1个自治县，共168个乡镇，2296个行政村，共397.94万人，其中农业人口314.52万人，少数民族人口占92%;和田地区共24.78万平方公里，辖7个县1市，共86个乡镇，1371个行政村，共177万人，其中农业人口153.33万人，少数民族人口占97.0%。
2.2 村卫生室建设现状
2.2.1 村卫生室基本情况 由表1可以看出，有65.06%的村卫生室是属于乡镇卫生院或者是乡镇卫生院和村联合举办的，接受乡镇卫生院乡村卫生一体化管理;在行医方式上，绝大部分村卫生室以西医为主，仅有7.61%的村卫生室是以中医为主，这是值得思考的;有大约42.68%的村卫生室是新农合定点医疗机构，农牧民可以直接享受到医保报销政策。见表1。
2.2.2 村卫生室房屋面积 调查的3034个村卫生室，總占地面积合计127 252.21m2，平均每个村卫生室41.94m2;房屋建筑面积合计68 609.97m2，每个村卫生室平均22.61m2;其中业务用房面积合计65 539.55m2，每个村卫生室平均21.60m2;危房面积合计16 922.20m2，占总房屋建筑面积合计的24.66%。
2.2.3 卫生人力资源投入情况 本次调查3034个村卫生室，共有3404名乡村医师，有54.08%的乡村医师年龄在35岁以下;在学历上，调查乡村医师普遍学历较低，以中专及中专以下居多;调查的3404名乡村医师中有80.23%的乡村医师具有乡村医生证。见表2。
2.2.4 村卫生室设备配置状况 调查的村卫生室中，现有的设备数量最多的是体温计、血压计、听诊器、镊子、冷藏包基本上每个村卫生都具备;最少的是便携式高压消毒锅、地站灯、简易呼吸器、吸痰器、氧气包、资料柜、电脑，配备这些设备的村卫生室不足20%，可见村卫生室设备配置严重不足。调查发现，部分村卫生室配备了TDP神灯、电针仪等设备，但是有大约四分之一的乡村医师不会使用，造成资源配置的浪费。
2.2.5 村卫生室業务开展情况 所调查的村卫生室均有能力开展基本的医疗服务及疫情监测、儿童预防接种等公共卫生服务，但由于受收入所限，大部分村卫生室更看重诊疗工作。开展比较少的公共卫生服务有健康档案建立、健康教育、婴幼儿发育监测等项目。
3 讨论
3.1 村卫生室业务用房不足及医疗设备不足
调查发现，每个村卫生室平均业务用房面积较低，仅为21.60m2，远低于全国平均水平，基本上80%的村卫生室业务用房面积小于40m2，个别村卫生室仅10m2，为村医住所改建而来。而且在调查中发现，村卫生室危房面积所占比例较大。在医疗设备方面，大部分村卫生室的医疗设备为老三样即体温计、听诊器、血压计，而紫外线消毒灯、高压灭菌设备、电脑、治疗台、电冰箱、中药饮片柜的设备比较匮乏，严重制约着村卫生室综合服务能力。因此，建议政府加大对村卫生室的资金投入力度，改建或扩建村卫生室，为村卫生配备医疗设备，由于南疆地区大部分县属于国家级贫困县，建议在村卫生室的投入方面应该以省级财政和中央财政为主，特别是要加大中央财政转移支付力度，减轻县级财政及乡级财政的负担[3]。
3.2 加强村卫生室人才队伍建设，提高卫生技术人员数量及素质
调查发现，样本村卫生室乡村医生队伍学历普遍较低，大部分乡村医师的学历为中专及中专以下，大专及本科以上学历仅占0.8%;而且在乡村医生队伍中，绝大部分医生都没拿到执业(助理)医师，这与卫生部规定的2010年绝大多数乡村医生具有执业助理医师资格的政策要求仍存在较大差距。因此，政府应该做好以下措施来保证提高乡村医生的队伍的数量及素质：一是改革用人机制，建立乡村医师养老机制，使其无后顾之忧;二是采取多种措施保障乡村医师的收入，以吸引受到正规医学教育的大中专学生到村卫生室工作，达到优化乡村医师队伍结构的目的;三是加强对乡村医师的培训力度，提高他们的医疗技能。政府应和高等医学院校合作，建立乡村医生继续教育制度，鼓励乡村医生接受继续教育，并对参加继续教育的乡村医师给予财政补贴[4，5]。
[参考文献]
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[2] 阳华兵. 四川省村卫生室建设现状分析及对策研究[J]. 经济研究导刊，2009，5(8)：50-51.
[3] 张庆宁. 农村卫生室现状分析及对策[J].中国现代医生，2008，46(1)：119-120.
[4] 王绪武，熊巨洋，谢年华，等. 我国中西部农村公共卫生人力资源现状和影响因素[J]. 医学与社会，2009，22(9)：25-27.
[5] 张卫东，曹志辉. 河北省村卫生室人员培训现状调查分析[J]. 中国初级卫生保健，2011，25(4)：14-15.
(收稿日期：2011-11-09)
作者：张涛 胡曙疆 王鹏飞 林炜 王郁
【摘要】加强农村医疗卫生事业的发展，实现广大农民病有所医是我国民生工程的重点。村卫生室是直接面对农民群众的医疗机构，村卫生室的建设关系到农村医疗卫生服务网络整体的建立。当前村卫生室缺乏医疗风险抵御能力的问题突出，本文从一案例出发，着重分析了村卫生室医疗风险抵御能力差的原因及完善建议。
【关键词】村卫生室;医疗风险;医疗卫生服务
村卫生室与县医院、乡卫生院共同构成了我国基层医疗卫生服务网络，其中村卫生室位于这一网络的最底层，担负着为广大农民提供医疗卫生服务的重要作用。近年来国家十分重视基层医疗卫生事业尤其是农村医疗卫生事业的发展，希望解决广大农民看病难、看病贵的问题，实现病有所医。[1]新型农村合作医疗作为新农村建设的重要一项得到广泛推广，国家出台了大量建设村卫生室的政策。随着药品零差价等一系列政策的推广，我国村卫生室的面貌得到了很大的改观，但也凸显了很多问题，其中村卫生室医疗风险问题尤为突出。本文从江苏省一个典型案例入手，分析目前我国村卫生室医疗风险防御方面存在的障碍并提出加强村卫生室医疗风险防御能力的几点建议。一、案例
2010年江苏省宿迁市宿豫区曹集乡南快乐村卫生室发生了一起医疗损害赔偿事件。村民陈某在村卫生室输液时出现重度昏迷，抢救无效死亡。当事医生王某是村卫生室唯一的医生，他有40多年从医经验，在村内口碑甚好，并拥有江苏省乡村医生全科培训合格证。事件发生后，村干部参与了调解，但两家关于赔偿金额始终无法达成一致。在调解未果的情况下，医生王某跳楼自杀并当场身亡。王家自此拒绝赔偿。法院判决村卫生室赔偿原告21.6万余元，但事实上，村卫生室在医疗卫生体制改革后实现民营化，作为村卫生室负责人的王某已经死亡，村卫生室本身又没有可供执行的财产。法院判决由村卫生室赔償损失毫无意义。最终，双方都未上诉，陈某的家人虽然拿到判决书但并未得到赔偿，王某死亡也给王某的家人带来沉重打击。这是一起两败俱伤的医疗纠纷。
村卫生室纳入乡村一体化管理之后，根据国家规定“乡镇卫生院对村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务进行统一管理，村卫生室的法律责任独立、财务核算独立。”[2]这一规定为广大农民带来便利与福利，但通过上述案例可以看出，这无疑加大了村卫生室的医疗风险，对本身医疗风险抵御能力就弱的村卫生室来说无疑雪上加霜。二、村卫生室在医疗风险防御方面存在的障碍(一)政府对村卫生室定位不准确、资金投入不足
2011年两会时，温总理曾提出，医疗卫生事业的投入重点要从城市转向广大农村。农村三级医疗网的建设是民生工程的重点。各地积极响应中央号召，落实各项政策促进县医院、乡卫生院和村卫生室三级网络的建设。现在县医院在三级网络中的重头地位已经稳固，乡卫生院也加快了各项设施的建设成为有力的中坚力量，但由于各地对村卫生室的定位不准确，造成对村卫生室投入不足。乡卫生院甚至为加强自己的建设，从村卫生室调集医疗设备和人力资源。我国有一半以上人口集中在农村，农民在出现头痛发热等常见病时往往直接在村卫生室就诊，村卫生室的建设成败关系到农村三级医疗服务网络工程的全局。[3](二)村卫生室条件简陋、村医水平不足
随着基本药物制度和药品零差价的推广，村卫生室缺医少药的情况逐渐好转，但医疗设施落后、村医水平差的现状仍然明显。村卫生室缺乏先进的诊疗设备，村医看病依靠老三样即听诊器、体温计和血压计，缺乏急救设备，卫生环境差，不能满足人们日常的医疗需求。村医缺乏统一的培训和管理，往往水平较低。(三)村卫生室缺乏医疗风险分担机制
我国医疗责任保险制度起步较晚，目前尚未覆盖到村卫生室这一级别。村卫生室设备简陋、人力资源不足，本身面临比较大的医疗风险。村卫生室被纳入一体化管理，药品也实行零差价制度，村医的收入比以前降低了，风险却更大了，一旦出现医疗损害赔偿，由于法律责任独立，村卫生室往往要一力承担责任，这显然不符合公平原则，不利于村卫生室的持续发展。三、加强村卫生室医疗风险防御能力(一)对村卫生室功能清晰定位，加强农村医疗建设政策引导
为满足农民的基本就医需求，应尽快将村卫生室纳入新农合定点医疗服务机构的范围，加强村卫生的竞争力。加强乡卫生院对村卫生室的指导监督，加强这两级医疗机构的配合。医疗损害赔偿事故发生后，应分析乡卫生院的责任，对于没有尽到监督职责的乡卫生院应追究责任。(二)改善村卫生室医疗条件，建立人才引进机制
村卫生室应更新诊疗设备，添置必要的急救设施。在常常出现医疗事故的药物注射方面，应加强对药物的管理，改善对皮试药物的保存条件。在人力资源建设上，一方面加强现有人员的培训管理，另一方面建立人才引进机制，加强新老结合，借鉴村官选拔制度，鼓励广大优秀毕业生前往基层参加医疗卫生工作，加强与大中专院校和大医院的合作，积极开展下乡活动，促进人才流向农村。[4](三)健全风险金、保险金等风险防御制度
目前，很多地区都规定村卫生室承包人员向上级卫生组织即乡卫生院缴纳一定的执业风险金，其本意是出现医疗事故后用来偿付患者，但现实是乡卫生院将风险金挪作他用，事故出现后不但不能用来赔偿，反而极力推卸责任，所以村医大都抵触缴纳风险金。如果乡卫生院能有效利用、管理村医缴纳的风险金，将给广大村医减轻极大负担。另外村卫生室还可借鉴医疗责任保险制度，加强风险抵御能力。
参考文献：
[1]梅松政.村卫生室建设让新医改遭遇尴尬[J].中国社区医师,2011-6-10.
[2]赵云,潘小炎.广西村卫生室发展中的三大弊病分析[J].农村卫生,2010(3):36-37.
[3]王夏玲.谁为村卫生室医疗风险买单[J].中国社区医师,2012-4-8.
[4]张世龙,李鹏飞.我国农村基层医疗风险评价[J].解放军医院管理杂志,2011(10):960-962.
作者：万蕾
摘要:村卫生室作为农村三级医疗预防保健网的网底,是实施初级卫生保健的最基层组织,是国家卫生体系与农村居民发生联系的第一级接触点,在农村公共卫生和基本医疗服务中发挥着极其重要的作用。云南地区具有其特殊性,农业人口多,幅员辽阔,经济基础薄弱,其农村卫生室建设是广大农民迫切的医疗需求,是促进城乡协调发展、建设社会主义新农村、构建社会主义和谐社会的重要内容。
关键词:云南;贫困地区;村卫生室;建设
一、研究背景及意义
胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出“坚持预防为主、以农村为重点,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”,并进一步指出要“加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”。在2008年《关于深化医药卫生体制改革的意见》(征求意见稿)中提出:“要加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络”。而西部农村地区具有其特殊性,农业人口多,幅员辽阔,经济基础薄弱,但对农村卫生室建设是广大农民迫切的医疗需求。据调查结果显示,农村地区61.4%的居民选择村卫生室作为第一就诊地点,对农民来说无论是常见病、多发病的诊疗,还是急危重症的院前急救和转运,都离不开村级医疗机构。同时,村卫生室承担着农村疫病监控和防治的重要职责,是农村公共卫生的忠实守护者,在整个公共卫生体系中占据重要地位。由此可见,对云南省贫困地区农村卫生室建设的调查研究就彰显了其重要性。
二、云南地区基本状况以及贫困地区村卫生室存在的问题
云南地处祖国西南边陲,是集边疆、山区、民族、贫困为一体的省份。全省辖16个州市,129个县(市、区),总人口4483万,其中农村人口3600多万。国土面积为39.4万平方公里,其中山区面积占94%。全省拥有8个民族自治州、29个民族自治县、197个民族乡,有5000人以上的世居少数民族25个,少数民族人口有1415.3万,占全省总人口的31.6%。有国家扶贫重点县73个,7个省级扶贫重点县,2006年底,全省还有农村绝对贫困人口228.4万人,低收入人口442.4万人,贫困发生率18.7%。由此可见对于云南省贫困地区村卫生室建设研究有着极其重要的意义。
村卫生室是农村三级医疗预防保健网的网底,在农村卫生服务体系中发挥着重要的作用,村卫生室承担着农民群众计划免疫接种、传染病筛查报告、妇女儿童保健、健康教育等农村公共卫生服务和农村居民常见病、多发病的基本医疗服务工作,是农村基本医疗服务的提供者和公共卫生服务的具体责任人。由于云南省贫困面广、贫困程度深,地方财力不足,村卫生室的基础设施条件还比较差,据2006年云南省卫生部门统计,全省无业务用房的村卫生室尚有近6000所,占村卫生室总数的45%,无业务用房村卫生室中有84%分布在88个贫困县、边境县、少数民族县。
其中,涉及到的共同的问题主要有以下方面:
(一)缺乏建室资金
云南是一个情况比较复杂和特殊的省份,农村人口居多,而农村又是医疗卫生服务的大阵地和主战场,其重要性不容忽视。党和政府一贯关心农民的健康,把卫生工作的重点放在农村,但由于地方政府资金不足投入不够,从而导致部分村卫生室为了自身的生存和发展,对患者进行滥诊治以及多收费等现象。胡锦涛总书记在中共中央政治局2006年10月23日进行集体学习时强调:“要坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革”。村卫生室作为一种公益性质的事业,政府起着主导和推动作用,在政府投入不足,我国的慈善和公益事业发展还不成熟,社会资金投入也不足的情况下,村卫生室建设资金的筹措彰显困难,这就导致大部分农村的村卫生室缺乏相应的硬件医疗设施和医疗服务人员,这严重影响到广大农民的身体健康和卫生事业的发展。
(二)人员素质和业务水平不高及人力资源匮乏
根据卫生部的要求,到2010年全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格,农村地区乡村医生要全部达到中专以上学历水平,其中85%的乡村医生要完成向执业助理医师的转化。而目前的实际情况是:毕业于中专的乡村医生人数非常少,其知识水平有限,而高专毕业的乡医就更加稀缺,具有执业医师资格和助理医师资格的乡村医生的比例更低,人员的学历还远不能达到要求。再加上农村的农业收成不好、农民收入非常低,因此兴起了一股“打工潮”,许多农民选择走出农村,这就带来了乡村医生严重流失,农村三级医疗预防保健网濒于解体,虽然乡村医生的流失引起了政府的重视,但由于大势所趋,政府不可能留得住这些当时农村的“知识分子”,随之而来的是个体行医失控,游医药贩骗钱随处可见,新来的乡村医生医药知识缺乏,业务水平低下,人才结构老化等问题非常严重。
(三)村卫生室基础设施缺乏
长期以来,由于医疗卫生资源过度集中于城市,城乡医疗资源分配不均,农村医疗基础设施严重不足,尤其是村卫生室残缺不全,广大农民看病难。省卫生厅的相关资料显示,云南省应有村卫生室13235个,目前尚有5825个村卫生室无业务用房,有业务用房的村卫生室大部分也仅有体温计、血压表、听诊器等“老三件”,一些卫生室虽然有房屋,但是很不规范。例如,将自己的住房设置成诊疗室,白天在前面的房间看病,晚上就在后面的房间睡觉休息,没有固定的业务用房,生活与医疗场所不隔开,很容易造成医疗感染和医源性感染。
(四)村卫生室服务管理混乱
门诊登记制度和传染病报告制度是村卫生室日常管理工作的基础环节,是最起码的工作流程,然而很多贫困地区的村卫生室在这方面做得不够,另外在处方书写方面也不规范,滥用抗生素和激素、注射剂使用率偏高、平均单张处方药品费用高、对《处方管理办法(试行)》和新版处方签的推广滞后等问题在这些贫困地区普遍存在,而且情形比较严重。究其根源,有技术层面的原因,更有管理上的原因,即卫生政策和卫生资源规划不完善、不配套和法规执行不力等。
(五)存在安全隐患
首先,村卫生室与上级医疗机构之间的急转诊系统没有建立起来,其原因有多方面,如交通不方便,缺乏资金等,但不管怎样,我们必须重视急转诊系统建设问题,以患者的健康和卫生资源的优化配置为目标。其次,村卫生室的药品问题也是一重难点,目前有很多卫生室专门的药品存储室和专业的药品管理员,村医一人身兼医生、护士、药管员、采购员、财务会计员等多职,这难免会出现这样或那样的问题,给业务开展带来了许多困难,更重要的是给医疗安全带来了不可忽视的安全隐患。
三、相关的解决措施
我国是一个农业大国,农民人口占绝大多数,那么保障农民医疗健康问题当然成为重点考虑问题,虽然国家每年都在逐渐加大农村医疗卫生投入,但西部一些贫困偏远地区的村卫生室的总体医疗环境却很少得到改善,依然存在上述一些问题。对此本文提出以下建议,旨在对农村卫生室的建设有所帮助。
(一)对省内偏远贫困地区加大资金投入
政府应明确村级卫生室性质,加大投入,加强基础设施及内涵建设,通过政府财政给予专项支持,建立以中央和省为主的稳定投入机制,多渠道筹措资金。例如,“希望工程”实施多年来,对改善贫困地区办学条件、资助贫困学生上学发挥了重要作用,那么为解决当前广大农村农民看病难的问题,我们不妨考虑是否可以采取类似“希望工程”的做法,发动实施“农村医疗机构建设工程”,由国家和当地政府投资一部分,同时积极动员全社会企事业单位和有能力的个人向“农村医疗机构建设工程”捐款,加快建设以村卫生室为重点的村、乡二级卫生服务网,要真正做到专款专用,重点优先解决贫困地区村卫生室建设,从实质上改善贫困地区农民的医疗卫生环境。
(二)加快卫生室基础设施的补足
关于这一点,2008年云南省省级财政厅安排补助资金3484万元,用于一次性为全省村卫生室配齐基本设备。省财政厅通过整合“兴边富民工程”中央专项转移支付资金和省财政补助资金,安排1256万元用于边境县2093个村卫生室的设备配置,每个村卫生室补助0.6万元;安排2228万元用于全省除25个边境县外的11142个村卫生室的设备配置,每个村卫生室补助0.2万元。通过安排以上一次性补助资金3484万元,为全省村卫生室配置冰箱、冷藏包、消毒锅等基本诊疗设备,为村卫生室有效开展公共卫生和基本医疗服务创造了条件,为村卫生室建设提供了有效的前提基础,同时以提高村医务人员的待遇的方式来吸引具有相关专业医务知识的人员来从事农村医疗卫生服务工作。
(三)加强医务人员培训提高卫生室服务水平
建议采取多种形式对乡村医生进行培训:一是建立健全在岗乡村医生的培训制度,县级卫生行政部门要发挥培训职能,承担乡、村两级卫生技术人员的培训任务,有计划地开展培训工作,为农村卫生人员接受培训提供必要的条件。二是高、中等医学院校和城市卫生机构要积极组织支援农村的各种培训项目,充分利用各种形式提供培训机会,提高培训水平。三是建立乡村医生定期进修学习制度,定期组织、安排乡村医生到县及县以上卫生机构进修学习。四是有条件的县级以上医疗卫生机构或中心镇卫生院要增加培训村医的职能。
(四)改善并加强医疗卫生服务管理机制
首先,加强对乡卫生室的管理要做好财产登记,明确产权关系。政府补助建设项目属国有资产,财政投入部分由乡镇卫生院代管,政府补助建设的村卫生室必须实施乡村卫生服务一体化。其次,对农村卫生室实行村委会和卫生院双重领导,行政领导和管理以行政村为主,业务领导和管理以乡镇卫生院为主,推行镇村卫生机构一体化管理,乡镇卫生院对农村卫生室的业务、人员、收费实行统一管理。最后,明确乡镇卫生院的业务指导和管理职能,学习贯彻《乡村医生从业管理条例》,根据形势的发展修订我省农村卫生室有关管理规范和制度,推进农村卫生室逐步实现工作制度化,基本设施规范化,管理科学化,同时政府有关部门要加强对农村卫生室的监督管理,规范其医务行为,严厉查处违规事件,保障其医疗卫生服务质量,维护农民健康权利。
(五)加快建设急转诊系统,同时规范行医保证农民医疗安全
村卫生室与上级医疗机构之间的急转诊系统是急病患者急诊的极其重要的转诊渠道,必须快速建立起来,因此村卫生室应该与上级医疗机构紧密合作,加强急转诊交流,协商急转诊方式和渠道,快速建立起一个合理安全高效的急转诊系统。同时各村卫生室要严格规范的办医、行医,分设诊断室、治疗室、药房和观察室且四室分开;有专业的医师、护士、药师等;不断学习完善相关的医务知识;要有效地防范医疗安全隐患,从而保证农民的医疗安全。
四、小结
村卫生室是农村三级卫生服务网的网底,是最贴近农村群众的卫生机构,在农村卫生服务体系中发挥着极其重要的作用。农村卫生工作是农村工作的重要组成部分,做好新时期的农村卫生室建设工作,畅通生命救助绿色通道,是解决农村群众“看病难、看病贵”问题的重要途径;是促进城乡协调发展、建设社会主义新农村、构建社会主义和谐社会的重要内容。村卫生室建设的好与差,直接关系着广大农民医疗需要的满足,直接关系到广大农民身体健康和生命安全,也影响着我国社会的稳定和经济的可持续发展。
参考文献:
1、胡锦涛.十七大报告[R].2007-10-15.
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5、陈资全.农村卫生人力资源状况分析与思考[J].中国农村卫生事业管理,2005(7).
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(作者单位:云南民族大学管理学院)
作者：陈 涛 刘田甜 王晓爽
寺子乡村卫生所工作制度
门诊(急、出诊)制度
1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。
2、急诊病人优先就诊，门诊病人(含急、出诊)均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要立即进行抢救
3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。须转诊者应及时转诊，转诊途中必须有医务人员护送。
4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。
5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。
传染病管理制度
1、坚持预防为主的卫生方针，积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，大力宣传卫生知识，积极参与实施初级卫生保健工作。
2、严格执行《传染病防治法》，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。
3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。
4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。 财务制度
1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账，各种账册要填写及时，定期审核。
2、做到钱、账分管，管账与管物分开的原则。
3、账目清楚，定期核对。物账相符，每月必须查对一次。
4、服务收费有标准，药物明码标价公示，收取费用有凭证。
5、认真执行合作医疗报销规定，收支账目公开，接受群众监督。 消毒隔离制度
1、严格遵守基本技术操作规程，加强无菌观念，为病人提供高质量的服务，坚持一人一针一筒制度，杜绝医源性传播，防止交叉感染。
2、消毒液配制方法要符合要求，定期更换消毒液，并有更换记录，5—10月份每周更换两次，其余月份每周更换一次。
3、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌，做到一人一换一用。
4、卫生室每天要打扫清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用来苏儿喷洒消毒。室内用紫外线消毒并记录。
药品管理及处方制度
1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全、数量不少于120种的基本药物。
2、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。
3、药品必须从乡镇医院采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。
4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。
5、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。
6、按处方定期进行药销，做到药账相符。
7、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录。 妇幼保健管理制度
1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。及时为乡镇医院(所)提供怀孕妇女的消息，以便及时早做好孕健卡工作。
2、做好产后访视工作，发现母婴有异常情况及时转乡镇医院处理。
3、配合乡镇医院(所)做好妇女病查治工作，对患病妇女给予治疗并定期随访。
4、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导，宣传保健知识。
5、做好出生和0—7岁儿童的死亡登记上报工作。
医疗器械管理制度
1、村卫生所医疗器械由专人保管、养护确保医疗器械正常使用。
2、村卫生所医疗器械采购采用上级调拨和卫生所自行采购的方式采购，自行采购必须从具有《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械。
3、所有医疗器械保管应做到帐、卡、物符合。对一次性使用无菌医疗器械和植入体内的高风险医疗器械等三类产品必须专库(区)存放，并明确专责人员，对在储存过程中发现有可能影响医疗器械质量情况的必须及时登记并改正。
4、村卫生所必须加强医疗器械使用过程的管理，明确医疗器械使用管理科室及管理负责人，并上报乡卫生院备案。村卫生所在使用医疗器械过程中发生不良事件时，应在24小时内报告卫生院和卫生局(电话或传真)。同时，应立即调查、分析不良事件发生原因，包括：产品原因、医师操作原因或病人自身原因，并在十天内填写《医疗器械不良事件报告表》报县药监局，同时将医疗器械不良事件情况如实向医疗器械生产、经营企业通报，并协助医疗器械生产、经营企业调查。
5、村卫生所不得有下列行为：
⑴、从非法渠道购进器械;
⑵、使用小包装无破损、标识下清无菌器械;
⑶、使用过期、已淘汰的器械;
⑷、使用无《医疗器械产品注册证》、无医疗器械产品合格证的医疗器械。
村卫生所功能与任务
(一)主要功能
在村民委员会的领导下，全面贯彻落实党和国家新时期卫生工作各项路线、方针、政策及法律法规，以农村初级卫生保健为中心开展工作，满足农民不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高农民健康水平和生活质量，为农业生产和农村经济发展服务。
(二)工作任务
1、坚持预防为主，制定落实预防保健工作计划。依法开展农村疾病预防控制，提高处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病，积极开展慢性非传染性疾病的防治与管理;依法开展妇幼保健工作，加强农村孕产妇和儿童保健管理，全面实施 “削峰”工程，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，提高农村妇女、儿童健康水平。
2、承担农村常见伤病诊疗、家庭康复指导和急危重病人的初级救护、及时转诊，做到“小病不出村、大病不延误”，防止农民因病致贫、因病返贫。
3、积极推动农民健康教育行动，大力宣传普及卫生科学知识，促进农民养成良好的卫生习惯，建立健康的生活方式，提高群众的自我防病和保健能力。
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4、在村民委员会领导下，落实以大病统筹新型农村合作医疗制度为主的多种农民健康保障制度，做好农民医保资金的预算、筹集、使用和管理。
5、完成村级各种卫生统计信息的记录、收集、整理和上报。
6、协助开展村级爱国卫生运动，改善农村卫生环境，促进文明村镇建设。
7、协助开展计划生育、优生优育技术指导工作。
预防保健工作制度
1、农村防保人员要自觉钻研业务技术，努力提高服务能力，认真开展好村级预防保健工作。
2、依法开展计划免疫、强化接种，搞好“四苗”及新生儿乙肝疫苗接种，严格各类薄、表、卡、证管理。
3、依法开展村级传染病防治，严格执行报告制度，做好传染病统计、消毒隔离、家庭访视等工作，落实各项防控措施，，提高应急疫情和突发事件的能力。
4、开展村级妇幼保健工作，落实孕产妇、儿童系统保健管理各项任务，提高妇女、儿童健康水平。
5、大力开展以传染性非典型肺炎、慢性非传染性疾病、性病及艾滋病等为主的卫生防病健康教育，提高村民防病保健意识、促进健康行为形成。
6、协调指导村级爱国卫生运动，做好灭病除害工作。
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门出诊工作制度
1.医护人员必须具备执业资质，医德高尚，并有一定工作经验。
2.疑难重病或二次复诊不能确诊的病员,应及时请示上一级医师诊视或逐级护送转诊。
3. 对病员要进行认真体格检查,并详实、准确书写门诊病历。
4.门诊辅助检查结果必须准确、及时;门诊只能开展适宜手术，严格无菌操作。
5.严格执行消毒隔离制度,防止发生交叉感染。 6.加强传染病监测、诊治,认真做好疫情报告。 7.工作人员要做到有爱心、有细心、有耐心、有责任心，简化手续,有计划地安排高烧、重症、高龄、伤残、军烈属及远地病员提前就诊。
8.诊室应保持清洁整齐,环境优雅，创造良好的就医环境。
9.不失时机地宣传普及以传染性非典型肺炎、性病及艾滋病等为主的疾病防控有关知识，提高群众防病、保健意识。 10.接诊医生应尽量采用疗效确切、经济方便的治疗方法,科学合理用药,减轻病员负担。
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村卫生所管理制度
1、认真学习，热情宣传，积极贯彻执行党的卫生方针和政策，与时俱进，以“三个代表”重要思想为指针。
2、努力钻研业务技术，提高医护质量，改善服务态度，端正医德医风，全心全意为患者服务。
3、承担卫生部门赋予的卫生保健任务，提供常见伤病初级诊治、基本医疗服务，以及健康教育、康复指导、计划生育指导等综合功能。
4、 村卫生所要建立健全各类薄表卡证，严格管理，入档保管。
5、依法强化管理，勿必做到“四无”，即无危房、无假药、无虫蛀、无霉烂、无过期失效药品。
6、认真搞好卫生保洁，公开收费标准，接受群众监督。
7、加强传染病疫情监测，一经发现，及时上报，并采取隔离措施。
8、积极参加上级举办的业务培训，按时完成上级交给的其它各项工作任务。
门诊病历书写制度
1、门诊病历应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴;医师要求签全名。
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2、 门诊病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外,诊断、手术应按照疾病或手术分类名称填写。
3、门诊病历要简明扼要，病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需载于病历上，由接诊医师签字。
4、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样。
5、每次诊察,均应填写日期,急诊病历应填准确时间。
6、请求会诊,应将请求会诊目的及本所初步意见在病历上填写清楚;邀请的会诊医师应在请求会诊的病历填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
7、门诊病员需要外出住院检查和治疗时, 门诊大夫要负责填写转诊病历摘要，并在病历上写明住院原因和初步印象诊断。
处
方
制
度
1、具备执业助理医师资格、乡村医士以上职称者方有处方权，并将本人之签字或印模留样于药房。
2.药房不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不符规定者药房有权拒绝调配。
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3.遵照国家有关麻醉药品管理规定，村卫生所一般不得使用毒、剧、麻药。
4.一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长;处方当日有效,超过期限须经医师更改。 5.处方内容应包括以下几项：卫生所全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，病员姓名、性别、年龄，药品名称、剂型、规格、数量及用药方法，医生签字，检查发药人签字、药价。
6、处方一般用钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改;如有涂改医生必须在涂改处签字;一般用拉丁文或中文书写;急诊处方在左上角加“急”字样。
7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部颁布的药品标准为准;如医疗需要，必须超过剂量时，医生在剂量旁重加签字方可调配。
8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写;药品用量以通用单位(如克、毫克、毫升或片、丸、粒、支、瓶等)，并注明含量。
9、一般处方至少保存两年，特殊病人处方应长期保存，到期登记的处方可经卫生所负责人批准后销毁。
10、对违反规定乱开处方、滥用药品的情况，药房有权拒绝调配，情节严重者应报告卫生所负责人或村委会检查处理。
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11、调剂员有权监督医生科学、合理用药。
服药、注射、输液查对制度
1.服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”制度。
2.备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓶、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3.摆药后必须复核或经第二人核对后，方可执行。 4.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史;给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。
一次性医用品采购使用制度
1、一次性医用器具必须坚持国营主渠道索证采购，杜绝假冒伪劣。
2、一次性医用品使用前必须认真检查包装有无破损，严格执行一人、一用，禁止重复使用和回流市场。
3、使用后的一次性注射器随手毁形并臵入盛有消毒液(戊二醛、84液)密闭容器中进行浸泡，然后定点焚烧(有条件的应以特种垃圾签约回收)。
4、本品应是无菌、无毒、无热原，在批号有效期内使
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用。
5、一次性用品使用要造册登记，量入为出，禁止随意买卖、丢弃或混入生活垃圾。
药房工作制度
1.调剂人员要有认真负责的工作态度，收方后应详细审查病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等处方内容，无禁忌、反药方能调配。遇有药品用量、用法不妥或禁忌处方等错误时，配方人员应与医师联系更正后再行调配。
2.配方应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程;调配中药方剂时称量要准确，不得估计取药;调配西药方剂时，要严把剂量，禁止用手直接接触药物。 3.配方时，遇有发生变质现象或标签模糊的药品时，不得随意调配。
4.中药方剂需先煎、后下冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明;对需临时炮炙的中药材，应按要求进行加工，以保证重要汤剂的质量。
5.处方调配应经严格核对后方可发出，应双人核对签字后方可发。
6.发药时查对药品规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对药品有无变质、过期;将服用方法详细写在瓶签或药袋上，凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂应注明“服
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前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样;查对姓名、年龄后，向病员说明服用方法及注意事项。 7.急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。 8.储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放臵;取药用具使用后立即洗刷干净，放回原处。
9、坚持国主营渠道索证购药，严把药品质量关，杜绝劣质药品进入药房，药房、药库内的药品要分类保管，注意温度、湿度、通风、避光等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质;建立出入库登记，保证日清月结、帐货相符。
诊断室工作制度
1、村卫生所工作人员要做到关心、体贴病员，态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答，认真细致检诊。
2、诊室布局要合理，经常保持清洁整齐。
3、医生要采用疗效高、经济便宜的治疗方案，科学合理用药，减轻病员负担。
4、对疑难病例两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或护送转诊。
5、诊疗医师要坚守岗位，不得迟到早退，工作时间不准干私活、会私客，更不准擅离职守。
6、文明行医，礼貌待患，急病人所急，随到随诊，做到及时诊治，让患者满意。
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治疗室工作制度
1、经常保持室内清洁，每做完一项处臵要及时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，其他人员不得进入治疗室。
2、器械物品放在固定位臵，分类标签。
3、严格执行无菌操作，进入治疗室必须穿工作衣、戴工作帽及口罩。
4、无菌持物钳浸泡液每天更换一次，器械浸泡液每周换两次。
5、已用过的器具要随手清理、清点、消毒;无菌物品须注明灭菌日期，超过一周重新灭菌。
6、换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
抢救工作制度
抢救工作是否迅速、及时、有效,是赢得时间、挽救病人生命的关键，也是衡量一个医疗机构业务水平和管理水平的根本标志,也是一项很重要的医疗护理工作任务。
1、要提高抢救质量,首先要求医务人员树立以人为本的服务思想，具备扎实过硬的业务能力,同时还必须严格执行抢救操作规程。
2、为了迅速及时地投入抢救,必须要有完整的组织分工及严格的制度保证，
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3、抢救药品及器材装备必须保证供应、力求齐全完备，并做到定人保管、定位放臵、定量储存、用后随时补充;抢救物品不得外借,以保证应急使用。 严格执行抢救制度
(1)参加抢救人员必须做到全力以赴,密切协作，严格执行各项规章制
(2)医师未下医嘱之前,护理人员应争分夺秒根据病情及时给氧、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等。
(3)严密观察病情, 详细及时记录,用药处臵要准确,对危重病人要就地抢救,待病情稳定后方可移动。 (4)所用药品的空安瓿,须经两人核对方可弃去。
5、无陪诊的患者，要及时与病人家属或单位取得联系。
6、抢救完毕,除做好抢救记录、登记和消毒外,还需认真做好抢救小结,以便总结经验、改进工作。
消毒管理隔离制度
1.医务人员工作时间要衣帽整洁、佩戴口罩,下班、就餐、开会时要脱去工作服。
2.诊疗、处臵后应洗手,必要时用消毒液泡洗，无菌操作时要严格遵守相关规程。
3.无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等要定期消毒灭菌,消毒液定期更换;体温计 用后要用消毒液浸泡，伸入组
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织、器官的医疗用品必须达到灭菌;凡一次性医疗卫生用品使用后必须及时回收，进行无害化处理或销毁。
4.诊疗室应保持清洁并定时通风换气,空气、用具等要每日消毒，被褥要定时清洗更换。
5、传染病流行期间，医务人员要加强防护，发现疑似病人必须就地隔离，并迅速报告区卫生防疫部门，病人转运后要及时进行终末消毒。
6.凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人,应严格隔离,用过的器械、被服、房间都要严格处理,用过的敷料要烧毁。 7.每天检查无菌物品是否过期,注射器盒及盐水球和纱布缸每天更换,无菌物品与污染物品严格分开,并有明显标志。
8.治疗室的抹布、拖把等用具应专用。
医务人员廉政守则
1.认真贯彻党的各项卫生工作方针、政策，牢固树立全心全意为人民服务的思想，自觉遵守医德规范，杜绝行业不正之风，接受广大群众监督，树立白衣战士良好形象。 2.尊重患者的人格与权益，做到关心、同情、爱护患者，一视同仁，尽职尽责。
3.严格执行物价政策，遵守物价纪律，做到“四合理”(合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费)。 4.对以医谋私者，在群众中造成不良影响的，一经查
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实，严肃处理。
药物注射制度
1、为防止交叉感染发生，村卫生所原则上要求使用一次性医疗卫生用品。
2、各种注射均应按处方和医嘱执行;对过敏的药物(如青霉素、庆大、链霉素等)，必须先作皮试，结果阴性者，方可注射;如需作脱敏注射，必须在医生的指导下进行，做好抢救工作。
3、严格执行查对制度，对病员要有同情心，讲话要文明礼貌。
4、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应立即及时就地抢救，并报告值班医生协助处理。
5、严格执行无菌操作规程，操作时应先洗手，戴口罩、帽子，器械液每周更换两次，疑有污染应及时更换，消毒用的酒精、碘酒应加盖，保证消毒液的有效浓度。
6、注射应做到每人一针一管，力争做到两快一慢(进针快、拔针快、推药慢)。
7、准备抢救器械，放于固定位臵，定期检查，及时补充更。
8、室内要每天用紫外线照射、过氧乙酸、二氧化氯等进行消毒。
9、一次性卫生用品注射完毕后，应严格按《一次性医
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用品采购使用制度》进行处理。
法定传染病管理制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》，特为村卫生所制定以下制度。
1、预防：村卫生所应开展传染病预防知识和防治措施的卫生健康教育;协助指导村级爱国卫生运动;对农村适龄儿童实行计划免疫、预防接种并加强薄表卡证的管理。
2、疫情报告：村级医疗保健人员均为责任疫情报告人，农村发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽时12小时内以最快方式报区防疫站(城镇于6小时内上报);发现乙类传染病病人时农村在24小时内报区防疫站(城镇于12小时内上报)。
3、疫情控制：发生传染病流行时，村卫生所应及时对传染病人采取强制隔离，并对病人污染过的场所、物品和密切接触者实施必要的卫生处理和预防措施，切断传播途径。
4、法律责任：村级医疗保健人员违反本制度，造成传染病传播或者流行的，将根据情节轻重依法追究行政乃至刑事责任。
妇幼保健管理制度
1、认真贯彻“一法两纲两规”，依法开展孕产妇、儿童系统管理，做好孕产妇建卡、定期检查、访视和小儿常见病、
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多发病的筛查普治和专案管理。
2、实施农村“削峰”工程，提高农村婚检率，推广普服斯利安，降低出生缺陷率。
3、做好村级妇幼保健资料的整理完善，力求数据准确、上报及时。
4、自觉钻研业务，积极参加培训，努力提高妇幼保健专项技术服务能力。
5、积极推行母乳喂养，促进村级爱婴行动。
6、杜绝非偏远穷困山区家庭接生，提高住院分娩率降低孕产妇和新生儿死亡率。
医疗纠纷责任追究制
1、各村卫生所要认真贯彻《医疗事故处理条例》，严格执行差错登记制度，建立完善责任追究制。
2、医疗纠纷将作为对村卫生所机构校验、年终评优和乡村医生考核评聘的一项重要内容。
3、发生医疗纠纷必须及时上报，并迅速采取积极有效的处理和防范措施，不得隐而不报，更不能一赔了之，要积极通过医疗鉴定解决纠纷。
4、村卫生所发生医疗事故，据等级和情节，可给予警告、责令停业整顿、吊销《医疗机构执业许可证》等处理。
5、乡村医生负有医疗过失责任或擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，卫生部门将责令其暂停执业活动、吊销
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执业资格证书或给予行政处分，情节严重的有关部门将依法追究刑事责任。
6、村卫生所以医患双方协商解决的医疗纠纷，应将纠纷的经过、责任、处理结果等进行认真整理并以书面总结及时上报。
财务管理制度
1、认真贯彻执行国家的各项财经政策，加强财务监督，维护财经纪律。
2、村卫生所财务管理必须做到帐目清楚、数字准确、日清月结、手续完善。
3、村卫生所业务收入和上级补助的专项经费，必须全部用于乡村医生开支和村卫生所建设，不得挪做它用。
4、要定期对房屋、设备、药品、器械等国有资产进行经常性监督，及时清查库存，防止浪费和积压。
5、严格执行财会工作制度，做好收入、支出、节余的计划。
医务人员医德规范
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。
诊断室工作制度
1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。
2、认真填写门诊日志，按时统计上报。
3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。
4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。
5、保持环境整洁，落实消毒隔离措施，坚持定期紫外线消毒。
6、对户及家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。
7、协助开展计划免疫，开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。
8、对疑难重病患者及时转诊，建立工作差错、事故登记制度。
9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。
10、开展便民服务，服务热情、耐心，按标准收费，树立良好医德医风。
治疗室工作制度
1、工作人员应了解注射药物的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理，具有高度责任心。
2、保持室内整洁卫生，地面先拖后扫，每天湿式清扫两次，非工作人员不得进入本室。每日紫外线空气消毒1次，并做好登记。
3、物品放在固定位置，分类放置，标识明显，字迹清楚。
4、严格执行查对制度，密切观察病人用药后反应。
5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。无菌溶液、无菌容器、各种消毒液应定期更换，保持有效浓度。
6、注射应做到一人一针一管一用一消毒，对使用后的注射器等一次性物品，进行消毒毁形处理。
处置室工作制度
1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
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5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过效期重新灭菌。
9、器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
11、特殊感染不得在处置室内处理。
观察室工作制度
1、工作人员要着装整齐，热情接待病人，消除其紧张、恐惧情绪，注射时注意保暖。
2、各种注射应按注射单和医嘱执行，严格执行查对制度，对容易引起过敏的药物，注射时必须按规定作过敏试验。
3、注射时及注射后应密切观察病员情况，一旦发生过敏或其他注射反应和意外，应立即采取措施并报告医生。
4、 值班人员随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、密切观察病情变化，及时处理，不得贻误病情。
6、医护人员对观察室病人，要详细认真地进行交接班工作，认真做好各项记录。 7 、观察室要勤开窗户，定期消毒。
药房工作制度
1、认真遵守技术常规及操作规程，收方后对处方的内容进行查对无误后，将用法写在瓶签和药袋上，向患者说明注意事项，方可发出。遇有处方用量、用法不妥时要直接与医师联系解决。
2、对含有毒、麻限剧药品的处方调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。
3、配方时应细心、谨慎，遇有标签模糊或疑似变质的药品，查清后再行调配。做到称量准确，切勿估计取药。
4、储药瓶在补充药品时，须经核对，尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列，补充药品后放回原处以利工作进行，防止拿错。
5、保持肃静，不得大声喧哗，交谈说闹，吸烟，洗衣服等。工作人员要经常保持室内整洁，注意个人卫生，工作时衣帽要整齐，其他人员非因公不得进入药房。
6、做好药品消耗统计，定期盘点，填表上报。
7、已调配的处方，应分别装订存查，按处方制度执行。
8、调剂人员要坚守工作岗位，不得撤离职守，认真执行交接班制度。
9、定期提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息，并及时提供即将过期失效药品名录，以减少浪费。
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处方管理制度
1、处方应按规定格式用钢笔书写，字迹清楚，内容完整。
2、处方书写必须达到项目齐全，姓名、性别、年龄、日期、住址、诊断、药名、剂量、数量、用法、签全名等不得漏项。
3、要做到处方用药合理，药价结算正确。
4、处方上药品数量用阿拉伯数字码书写。药品用量单位以克、毫克、毫升国际单位计算，中药片、丸、胶囊以付、片、丸、粒为书写单位。注射剂以支、瓶为单位。
5、处方剂量一天为宜，三天为限，慢性病或特殊情况不超过一周。
6、不得使用毒、限、剧毒药。
健康档案管理制度
1、填写健康档案的医务人员应按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠;符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任者必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。
2、居民健康档案应由医师负责填写，做到及时收集、及时记录，统一编号，归档保管，以便查阅。并应逐步输入计算机、系统管理。
3、居民健康档案具有医疗保密性，未经准许不得随意查阅和外借。
4、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、鼠咬，应妥善保存。
传染病管理制度
1、坚持预防为主的卫生方针，积极主动配合上级卫生部门做好主要传染病的疫点处理和消毒隔离工作。
2、严格执行《传染病防治法》，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。
3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。
4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。
5、宣传卫生防病知识，防止农药中毒、食物中毒、触电、溺水、外伤事故的发生。
医疗废物管理制度
1、确定专职人员检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。
2、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，消毒并作毁形处理。
3、能够焚烧的，及时焚烧;不能焚烧的，消毒后集中填埋。
4、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒(堆放)医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
5、对不按规定要求处理医疗废物的，按《医疗废弃物处理条例》规定追究相关人员的责任。
3
村卫生室妇幼保健管理制度
1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。及时为乡镇卫生院提供怀孕妇女的消息，以便及时早做好孕健卡工作。
2、做好产后访视工作，发现母婴有异常情况及时转乡镇医院处理。
3、配合乡镇卫生院做好妇女病查治工作，对患病妇女给予治疗并定期随访。
4、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导，宣传保健知识。
5、做好出生和0—7岁儿童的死亡登记上报工作。
医疗差错事故管理、报告制度
1、健全医疗差错、事故登记报告。要建立医疗差错、事故登记本，及时登记发生差错、事故的原因、经过及产生的后果。
2、及时对医疗差错、事故进行调查、分析，并建立医疗差错 、事故统计档案。
3、对已发生的医疗差错事故，必须深入调查，听取各方面的意见，分清责任，认真总结教训，进行有针对性的医疗安全教育，制定有效的防范措施。
4、对已发生的严重差错或医疗事故，要及时指定专人对各种有关记录及造成差错、事故的药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改销毁，并及时配合做好有关的调查处理工作，采取积极的补救措施，以减少或消除由此而造成的不良后果。
5、发生医疗差错、事故后要及时上报，任何个人、科室、单位都不得隐瞒不报，一经发现，将根据情节轻重给以相应的处理。
村卫生室财务制度
1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账，各种账册要填写及时，定期审核。
2、做到钱、账分管，管账与管物分开的原则。
3、账目清楚，定期核对。物账相符，每月必须查对一次。
4、服务收费有标准，药物明码标价公示，收取费用有凭证。
5、认真执行合作医疗报销规定，收支账目公开，接受群众监督。
消毒隔离制度
1、工作人员上岗时衣帽整洁，治疗或操作前洗净双手，戴口罩。
2、室内保持整洁，每日上下午各室通风，擦拭桌、椅及候诊椅等，每周大扫除一次。
3、严格按无菌操作规程进行操作。
4、各类常用物品的消毒按“各类物品消毒方法”执行。
5、如有传染病或疑似患者，按传染病隔离消毒制度执行。
4
6、每日紫外线照射30分钟，并做好登记。上午、下午各一次用消毒液作空气喷雾消毒，按规定做空气细菌学监测。
7、一次性医用物品，使用后按规定处理。
薛城区村级定点医疗机构诊疗规范
1、严格按照核定诊疗科目开展诊疗活动。
2、参合农民就诊时，应严格核定其参合信息，严禁冒顶零替。
3、接诊病人后应将病史、症状、体征、诊断、处置方法如实登记薛城区新型 农村合作医疗专用门诊日志。
4、使用药物要严格执行《山东省乡村医生基本药物目录》
5、要严格招待处方制度，使用区农合办制发的一式二联专用处严禁开大方。
6、病人收费严格执行国家物价标准，门诊费用衽当场减免制，要严格按照村级定点医疗机构诊费用减免10%规定，当场减免门诊费用。
7、接诊病人后，应及时将就诊情况、报销减免费用等项目如实填写合作医疗证相应栏目及合作医疗系列表4。
8、实行首诊负责制，对危、重、急、疑难病人应及时转往上级医疗机构，不得擅自因经济利益驱动收治病人，贻误病情。
9、应严格按照相关工作制度，定期公示参合人员医疗费用后销情主动接受广大参合农民群众的监督。
薛城区新型农村合作医疗村级定点医疗机构工作制度
1、严格执行区、镇新型农村合作医疗管理办法、发展规划、计划及相关规定，保证各村新型农村合作医疗工作的有序运行。
2、利用多种形成、定期或不定期开展合作医疗的宣传教育工作，不断提高全村人民群众对合作医疗的认识水平。
3、协助建立参合农民登记薄，一式两份，一份自存，一份报合管办，备报销时查阅。
4、严格按照合作医疗管理办法规定的标准，对参合农民开展医药费用的现场减免。卫生室工作人员要首先查看参合者合作医疗证，确认无误后，使用合作医疗专用处方，并在报销登记表上予以详细登记，参合者只负担部分的资金，医生应及时填写《新型农村合作医疗证》中医药费支出记录栏目。
5、村卫生室每10日到镇合管办报帐一次。报帐内容包括合作医疗专用处方、业务收日报表及门诊医药费用汇总表等。
6、定期公布辖区村(居)合作医疗资金支出情况，确保人民群众享有知情权和监督权。
7、卫生室工作人员要实事求是开展合作医疗报销工作，严禁发生弄虚作假、徇私舞弊等为自己或他人谋私利的行为。对违反本制度有关规定的人员，镇合管办(卫生院)要查清事实，依据情节轻重，对相关责
5
任按山东省人民政府办公厅转发省监察厅等四部门《关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定》进行相应处罚。
6
荆州市荆州区卫生局
关于印发《村卫生室财务管理制度》等11项
村卫生室制度的通知
各镇、管理区卫生院：
为进一步加强村卫生室规范化建设，根据省示范村卫生室建设标准要求，我局组织相关技术人员对村卫生室财务管理制度等11项村卫生室管理制度重新进行了修订，现印发给你们，请结合实际，参照执行。
二0一0年八月三日
财务管理制度
一、设臵兼职出纳和会计各1人。
二、建立健全财务台帐，做好药品、物资、现金、银行和往来帐记录。
三、钱、帐分人管理，管帐不管钱和物资，定期核对台帐。现金、银行日记帐做到日清月结。帐物月底核对清楚。
四、严格执行国家物价政策，统一收费标准，并要求公示，药品收费明码标价，收费付凭证。
五、认真执行新型农村合作医疗报销规定，接受合管办和群众监督。
六、按时向卫生院报财务报表，报销新农合基金。
药房管理制度
一、严格执行新农合药品管理制度，严禁在非定点药品供应商采购药品。
二、定期开展药品检查，防止过期失效、霉烂变质现象。
三、建立药品效期管理台账，并做好药品逐日消耗表。
四、保持药房清洁卫生，药品排放整齐有序，分类存放，严格执行三查七对制度。
五、建立药品进、销、存账目，每季度进行一次药品盘存。发现药品不兑口，由药品管理员负责赔偿。
传染病登记监测报告制度
一、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好传染病报告管理工作。
二、接诊医生为疫情责任报告人。
三、按照《湖北省贯彻〈中华人民共和国传染病防治法〉工作规范—医疗机构部分(试行)》规定，建立健全门诊日志、传染病登记本等相关登记，按照规范认真填写相关记录。
四、传染病报告实行首诊医生负责制，首诊医生首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡。
五、首诊医生发现甲类传染病和乙类传染病中属甲类管理的传染病，应于2小时内向辖区疾病预防控制机构及乡镇卫生院公共卫生科报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内寄送出传染病报告卡;传染病报告卡报出后，应登记备案。
六、配合疾病预防控制机构做好传染病流调、采样、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。
七、定期参加传染病防治知识和相关法规的学习、培训。
八、定期对传染病报告管理相关资料进行分类归档，各种资料至少保存5年备查。
安全注射制度
一、坚守工作岗位，加强业务学习，熟练掌握各种注射剂的不良反应、配伍禁忌及应急处理措施。
二、严格按照处方和医嘱执行注射。过敏性药物按规定进行注射前的过敏试验。注射室内应张贴常用药物配伍禁忌表。
三、严格执行查对制度，细致、准确进行注射，对病人热情、体贴。
四、注射前，仔细检查注射药品的外观质量，凡出现过期、变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安瓿有裂纹、内容物有不散的凝块或异物等现象的药品，一律不得使用。
五、严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性无菌塑料注射器，实行一人一针一管，用后按要求立即进行毁形，严禁再次使用。
六、密切观察患者注射中和注射后的反应情况，发生过敏反应或其他异常现象时，立即停止注射，迅速采取紧急处臵措施，处臵效果不明显时，应果断、快速转上级医院。
七、抢救用药品、器械，定位放臵在利于实施抢救的位臵，并定期检查，及时调整补充。
八、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染，注射室内每日消毒，定期监测。
妇幼保健员职责
一、认真学习贯彻《母婴保健法》等妇幼保健法律法规。
二、妇幼保健工作实行专人负责，掌握本村妇幼工作基本情况，在乡镇卫生院的指导下开展保健业务。
三、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转送乡镇管理。动员住院分娩，负责产后访视工作。
四、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。
五、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡镇开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。
六、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。
七、按时参加乡镇妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。
八、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。
九、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。
十、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作。
乡村医生职责
一、自觉遵守国家法律、法规和规章制度，在核定的执业范围内执业。
二、宣传国家卫生法规，开展群众性健康教育，建立居民健康档案。
三、在乡镇卫生院的指导下开展计划免疫接种、妇幼保健管理等预防保健工作。
四、提供常见病、多发病的初级诊治和转诊指导。
五、积极开展农村除害灭病和环境卫生综合整治的技术指导。
六、宣传推进新型农村合作医疗制度，严格执行新农合各项政策规定。
七、协助上级部门开展辖区内卫生监督工作。
八、完成疫情、出生及死亡情况等卫生信息统计上报工作。
九、完成上级卫生部门布臵的其它工作。
消毒制度
一、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。
二、严禁在工作场所内设臵生活区。
三、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。
四、定期对敷料缸、持物钳等医疗器械用品进行消毒。体温计、压脉带、压舌板实行一人一用一消毒。
五、治疗室门窗密闭性好，定时进行通风换气，每日进行紫外线消毒，定期监测，并记录完整。治疗室紫外线消毒时，应进行避光，避免对治疗室外的人员造成伤害。
六、使用后的各种医疗用具须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。
七、使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。
医疗废弃物处臵制度
一、严格执行《医疗废物管理条例》，正确处理医疗废弃物。
二、在医疗过程中尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。
三、医疗废物采取分类收集，配备黑、黄、红三种颜色的污物袋：黑色袋，装生活垃圾;黄色袋，装医用垃圾(感染性废弃物);红色袋，装可以直接焚烧、放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋，每日及时处理清空。
四、使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，按照先毁型处理，再消毒，最后集中焚烧或及时深埋进行处理。
五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的体液、浓液等，先加1/5量的漂白粉，搅匀后加盖放臵4小时，再倒入厕所。
六、完整保存医疗废物处臵登记记录，并定期向辖区乡镇卫生院上报处理报表。
七、严禁任何人，以任何方式变卖医疗废物。
医疗文书书写制度
一、按规定完善医疗文书，主要包括：门诊病历、门诊登记本、处方、处臵(注射、清创、换药等)登记本、输液卡等。
二、医疗文书由具备执业资质的卫生技术人员按照职责范围和要求完成，并由书写者本人签名。
三、医疗文书使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，记录内容必须客观、真实、及时、完整，字迹清楚,不得随意涂改，特殊情况下必须修改时,应当在修改处签名并注明修改日期。
四、严格执行《处方管理办法》。书写处方时应当使用规范的中文和医学术语，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确，不得自行编制名称或代号。
五、所有使用药品的治疗过程，必须同时有处方和调剂记载。
六、医疗文书存档不得少于5年，其中，处方存档不得少于1年。
门诊登记制度
一、建立健全门诊日志，详细登记接诊病人。
二、门诊日志按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容真实可靠。
三、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，疫情管理人员再进行标记。
四、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容(如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等)，14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
五、经常核查门诊日志，发现问题及时补充、改正。
六、结束后，对全年的门诊日志进行核查，按规定进行存档保存。
村卫生站管理制度
一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策，严格执行法律法规。
二、定期总结工作，积极开展业务，运用适宜的中西药及技术承担辖区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作。 完成上级交办任务，与卫生院、村委会加强联系，定期汇报工作。
三、积极参加政治、业务和社会活动，安排一定时间学习政治和业务，并有记录。
四、建立岗位责任制，健全各项技术操作规程。
五、严格执行财务制度，建立健全登记、统计制度，做到资料完整准确，上报及时，物资定期清点，帐目要妥善保管。
六、建立门诊、出诊及医疗差错报告制度。
七、遇到突发公共卫生时间或发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理，并及时向上级有关部门报告。
八、自觉接受群众的监督，征求社区群众意见和建议，不断改进工作。
九、及时参加卫生院组织的会议。
村卫生站财务工作制度
一、认真贯彻执行各项财务政策、规定。
二、由驻站医生负责，设立财务收支细账、资产明细账、药品进销账，建立健全包括固定资产在内的各项财务帐册，原始凭证保存完好。
三、药品价格及诊疗收费标准由卫生院统一制定，制定统一的票据和印章，做到收费有票据。
四、各项收入日清月结，现金按规定每天缴存，财务统一管理，服务站与卫生院之间必须做到帐帐相符，帐据相符，接受各级财政监督检查。
五、经费支出必须经卫生院批准才能实施，不得超支。
六、爱护集体财产，损坏、遗失物品照价赔偿。
村卫生站传染病管理报告制度
一、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫 生站传染病报告工作。
二、村卫生站为传染病疫情责任报告单位，村卫生站医生为疫情责任报告人。
三、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。
四、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内寄送出传染病报告卡，严禁漏报、瞒报、缓报等事件发生。
五、医务人员应定期参加卫生院的传染病防治知识和相关法规的学习、培训。
六、配合疾病预防控制机构做好传染病流调、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。
村卫生站工作职责
乡村医生(含执业医师、执业助理医师等)的主要职责是为辖区内群众提供基本医疗和公共卫生服务，具体包括：
一、村卫生站在卫生院、村委会领导下开展工作，严格遵守法律法规、方针政策、规章制度和财务制度。
二、在专业公共卫生机构和镇卫生院的指导下，规范开展基本公共卫生服务活动。
三、协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，及时、规范地报告传染病疫情和突发公共卫生事件，协助做好突发公共卫生事件应急处置等工作
四、合理使用适宜药物、适宜技术和中医药方法，积极提供常见病、多发病的基本医疗服务，对超出诊治范围的患者及时转诊到镇卫生院或市级医疗机构;
五、按要求填写、上报统计报表，并妥善保管相关资料;
六、加强疾病预防、卫生保健等健康知识宣传;
七、协助做好新型农村合作医疗个人参合资金的收缴等工作。
八、积极参加卫生系统组织的各项活动，定期参加业务培训。完成乡镇卫生院交办的其他工作任务。
村卫生站消毒隔离制度
一、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。
二、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。
三、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。体温计、压脉带、压舌板要一人一用一消毒。
四、治疗室门窗应密闭良好，定时通风换气，每日使用紫外线消毒，定期监测，并记录完整。治疗室紫外线消毒时，应具备避光条件，以免对治疗室外的人员造成伤害。
五、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。
六、应尽量使用一次性医疗器械，降低感染率。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。
村卫生站医疗安全制度
一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。
二、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。
三、认真执行《药品管理法》，切实加强药品管理，严格按规定用药。
四、严格执行护理工作的“三查七对”制度，处方调剂的查对制度及控制感染的有关规定。
五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。
六、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。
七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。
八、村卫生站应在卫生行政部门审批许可的诊疗范围内行医，不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。
九、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。
村卫生站医疗废物处置制度
一、村卫生站必须严格执行《医疗废物管理条例》，正确处理医疗废弃物。
二、在医疗过程中要尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。
三、医疗废物采取分类收集原则，将生活垃圾与医用垃圾(感染性废弃物)分开存放;定期上交辖区卫生院交由指定的无害化处理公司销毁，所用污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。
四、使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放。
五、完整保存医疗废物处置登记记录，并定期向辖区乡镇卫生院上报处理情况。
六、严禁任何人，以任何方式变卖医疗废物。
村卫生站门诊、出诊、转诊工作制度
1、坚持文明行医、礼貌待人，诊治认真，检查细心，按时应诊。
2、掌握医疗原则，严格执行诊疗常规，做到因病施治，科学、合理用药，不增加病人不合理的经济负担。
3、急、重、危病人优先接诊，经必要治疗后及时护送转诊，各类急救药品、设备应准备完善，放置固定位置，保持应急状态。
4、按群众需求，做到随时上门出诊，出诊前带上必要的药品、器械。对病情严重的患者及时联系转诊和住院。出诊后随时与病人保持联系，了解病情变化，补充病人健康档案。
5、医疗文件规范，做到看病有登记，取药有处方，收费有凭据，转诊有记录，项目填写齐全，字迹清楚，收费合理，计价正确。
6、严格查对制度和无菌操作规范，严防各类差错事故的发生。
村卫生站工作范围
一、基本医疗 常见病、多发病的诊治、危重病人的现场救治及转诊。
二、公共卫生服务：
1、慢性病管理： 掌握辖区高血压、糖尿病、脑卒中患者底册、协助卫生院做好对慢性病随访、年检等管理。
2、预防 协助卫生院做好传染病防治、儿童计划免疫。
3、保健 协助卫生院做好儿童保健、妇女保健、老年人保健。
4、康复 接纳上级医院转回的康复期病人，在卫生院指导下做好慢性病、术后病人及残疾病人康复指导和管理。
5、健康教育 配合卫生院开展健康教育。
村卫生站药品管理制度
一、认真执行《药品管理法》及相关规章制度。加强药品管理，为农民群众提供有效、安全、放心的药物。
二、农村卫生站使用的药品必须为纳入国家基本药物制度范围内的药物，并经其隶属的卫生院统一进药，不得自行采购药品，每个月底向卫生院提交下个月的采购计划。
三、药品应逐项验收外观质量、批准文号、商标、批号、效期和数量等项目、并进行进药登记。
四、实行药品养护制度，定期检查药品的质量，并做好记录。
五、注重药品效期管理，建立效期登记簿，标出近二年内到期药品的效期，对期限三月内到期的药品药专栏摆放，药品使用遵循“先产先出、近期先用”的原则。
六、药品必须分类定位放置，应按药理作用、剂型、类型和药品理化性质摆放，尽量不分装药品，必要进行分装时要在清洁密封的分装容器外标明品名、品规。
七、配方要“三查七对”，药袋上注明药名、病人姓名、用法用量，特殊用法或注意事项应清楚。处方配发实行签名制度。
八、药品实行零差价销售，建立药品清点制度，每月底必须对库存药品进行盘点，做到药品消耗与经费收入相符。
九、严格掌握用药指征，不能滥用、乱用抗菌素和激素
村卫生站人员及业务管理制度
一、由卫生院派出具有执业(助理)医师资格的人员驻站开展工作
二、农村卫生所执业人员应该按照《执业医师法》和《乡村医生管理条例》依法执业。
三、对每一位就诊患者执行首诊负责制，诊治流程要规范，通过询问病史、细致的体检、做出诊断。接诊后要建立门诊登记，书写门诊病历，如果考虑诊断为传染病需进行传染病登记并上报，如果诊断的疾病需要转诊填写转诊记录，在本所进行取药治疗必须开据处方和收据。
四、严格执行农村卫生所用药的有关规定，合理用药，特别是不能没有指征应用抗生素和激素类药物。
五、加强院内感染意识，严格执行农村卫生所消毒工作制度并做好消毒记录。医务人员操作时衣帽整洁，戴好口罩，接诊每位患者后要洗手，如怀疑是传染病患者洗手后还要进行浸泡消毒，对接触其的用具如听诊器等要擦洗消毒。体温计放在密封容器内，每检查完一个患者要用75%酒精溶液浸泡。治疗室内清洁区和污染区有明显界限，无菌物品和非无菌物品分开放置，并有标识，无菌物品需注明日期，超过灭菌期限应重新消毒，无菌溶液定期更换，器械浸泡液每周更换两次。工作间每日进行紫外线空气消毒一次，做好记录。对于使用后的一次性无菌物品，要做好毁形及初步消毒，并
村卫生站治疗室工作制度
一、严格执行无菌技术操作原则，进入处置室、治疗室必须戴工作帽及口罩，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。
二、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天室内消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
三、凡各种注射应按处方和医嘱执行，注射时做到一人一针一管。
四、认真做好三查七对一注意工作。三查:摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查;七对:对姓名、性别、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意:注意用药后反应。
五、严格执行消毒隔离制度，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。要相对划分清洁区、污染区，清洁和污染物品要按规定摆放，器械和药品要分开放置。
六、各种药品及消毒剂分类放置，标签明显，字迹清楚。
为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害，保障人民健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》制定本制度。
一、按照法律要求实行传染病和因突发事件致病人员首诊医生负责制，发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时，立即用电话通知本辖区内疫情管理人员，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
二、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
三、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。
四、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。
五、实行传染病预检、分诊制度，对各类传染病及因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录。
六、对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。
七、对瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的，及时上报县卫生行政部门依法追究相关责任。
八、村卫生室法人代表为本村应急管理笫一责任人,责任人负责收集本村突发公共卫生亊件信息,在第一时间内向卫生院汇报,不得瞒报,缓报,谎报。
九、责任人必须保证信息畅通,二十四小时开机,实行应急值班,熟悉.掌握卫生应急管理程序,并搞好隐患排查记录。
十、每年不少于二次健康教育宣传活动,活动内容必须真实,有记录,有图片备查。
急救电话：120 应急电话 村卫生室
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