妇产科主班护士压力源分析及应对策略
【摘要】目的探讨临床妇产科主班护士的压力源，并提出对应措施。方法 采取问卷调查形式对我院妇产科22名主班护士进行调查，归纳总结出其压力源。结果护工作量与时间分配方面的问题，是妇产科主班护士主要的压力源，同其它压力源得分比较，差异较大（P<0.05），其次为病人护理方面、管理与人际关系方面等方面的问题。结论 在明确临床妇产科主班护士压力源后，需具体结合情况制定对应措施，以有效改善护士的工作，以逐步提升其护理质量。
【关键词】妇科；护士；压力源
压力，就是指某事物对个体心理或生理造成的一系列紧张反应状态。以护士工作为例，因临床护理工作的琐碎、繁重与人员的相对不足等因素影响，护士多半处于超负荷状态；加之不良情境的刺激，极大影响到其身心健康与工作质量[1]。对此，文章通过我院妇科主班护士压力状态加以调查，总结出其压力源，并提出对应措施，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选我院妇产科的22名主班护士观察对象，均为女性，年龄均在28-40岁间，平均年龄为（30±2）岁；文化程度：中专6名，大专9人，本科及以上7人。
1.2方法
采取问卷调查形式，就“中国护士压力源量表”对妇产科主班护士的压力源情况进行调查分析，量表由5个维度35个项目构成，即护理专业与工作方面、工作量与时间分配方面、工作环境与资源方面、患者护理方面、管理与人际关系方面的问题[2]。同时，采用1～4级评分法进行评分，压力较轻，计1分；中等，记2分；偏重，计3分；严重，计4分，分值越高，表示压力越大。
1.3统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用 （ ±s）代表计量资料，且用t检验；若P<0.05，则表示差异存在统计学意义。
2.结果
经统计学分析发现，工作量与时间分配方面的问题，是妇产科主班护士主要的压力源，同其它压力源比较，有较大差异（P<0.05），其次为病人护理方面、管理与人际关系方面、工作环境与资源方面、护理专业与工作方面的问题，如表1所示。
3.讨论
通过本次调查研究发现，工作量与时间分配方面的问题，是妇产科主班护士主要的压力源。随着计算机系统的运用，我院使用的全部是电子病历与医嘱系统，办公班护士每天要处理大量的医嘱，核对并打印当天出院病人的病历，而且在处理医嘱时要专心致志，认真核对。这不仅要求办公班护士要有丰富的临床经验和高度的责任心，还要求办公班护士有双睿智的眼睛，沉着冷静的头脑，能及时发现医嘱的一些漏洞，积极处理模糊医嘱，以避免差错和纠纷的发生[3]；伴随各类临床护理知识与新技术的应用，与“以人为本，以病人为中心”的临床护理新模式的展开，护士的服务功能与工作量也在不断增加，加之患者本身对护理服务需求的日渐增加，都使得临床护士，特别是主班护士的工作量不断增加，从而大大增加了其工作压力。另外，“工作环境与资源”成为了主班护士第二大压力来源。究其原因，多是因医院患者众多，床位不足，常常于走廊加床，使得整个工作环境比较拥挤、嘈杂；而因治疗费用、退药及床位紧张等问题造成的纠纷也经常发生，这些都给护士，特别是主班护士工作带来较大压力。同时，患者护理方面的问题与管理、人际关系方面的问题，也是护士主要的压力源。一方面，护士时常会因“担心护理工作造成差错”而给自己太多的压力。面临着部分患者“重医轻护”的不良观念，使得护士工作无法得到患者认可，有些患者甚至将自身对医院的不满与压力发泄在护士身上，这时，主班护士作为一个“灭火员”般的存在，时常因各种矛盾的产生而导致寝食难安，压力倍增；另一方面，主班护士夹在护士长与临床护士间、患者与护士间，需要传导护士长的指令，也需满足患者的要求，需承受多重压力。
基于此，要想逐步减少临床护士，特别是主班护士的压力，可从以下几方面入手：①适当减轻工作量，提升薪资待遇。医院需具体结合医院情况，适当增加护理人员，构建完善的护理辅助支持系统，尽量减少护士的非护理性工作，优化配置人员，合理分配工作量，适当减少主班护士工作量[4]。同时，具体结合护士的工作情况，给予其对应的薪资奖励，以肯定护士工作，实现其个人价值；②改善工作与生活环境。如为护士提供必需的仪器设备，不断改善病房工作环境，为护士不良情绪的宣泄开辟出一个专门空间，并展开减轻压力训练，指导护士，特别是主班护士、护士长掌握压力缓解的办法；做好岗前培训工作，合理配置，尽量减少轮班压力，增加护士休息时间。另外，医院也需积极引进各类自动化仪器设备，普及自动化办公，开发出适合护理工作的软件，以此来相对减少主班护士填写护理表格的时间，减少其工作压力；③逐步提升护士本身应对能力。鼓励各类护理人员在主动参与继续教育，不断提升自身护理能力、自我调节与问题解决的能力，定期展开压力源调查，一旦发现分值较高，需及时提醒其分析自身压力来源，尽早发现问题，尽早解决。同时，具体结合护士情况，教会其一些压力解决的办法，逐步增强其现代护理意识与沟通意识，坚定其信念，并做好护士家属指导工作，以此来不断提升护士的心理承受能力，使之始终保持健康心理状态。
总而言之，就妇产科主班护士而言，其压力源来多方面且多样的，需具体结合情况加以分析，进而采取针对性解决办法，使之逐步提升抗压能力，保持乐观心态面对工作、面对生活。
【参考文献】
[1]胡苏.主班护士压力源分析及应对策略[J].中国卫生产业，2014，9（26）：65-66.
[2]许艳华，杨惠宁，俞兰兰等.优质病区护士压力源及应对方式调查与分析[J].南京医科大学学报（社会科学版），2013，13（5）：
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[3]韩华银，办公班护理在临床工作中的压力分析与对策[J].临床护理，2014，1（1）：177
[4]乌云娜，段淑华.护士长工作压力源调查分析与对策探讨[J].内蒙古医学杂志，2013，45（7）：883-886.
作者：郭玲燕
主班护士职责(办公班)
上班时间：8:00—12:00 ;14:30—17:00。
1. 参加晨会。听取夜班医护人员早交班，整理核对护嘱本，查对夜班医嘱。
2. 负责急救物品，药品的管理检查。保持毒麻药、急救物品，药品完好、呈备用状
态。做到 “四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。
3. 负责办公室接待工作，热情接待新病人，及时安排床位，并通知医生，责任护士
及护工。
4. 负责白班医嘱的处理，核对，录入，打印工作， 负责每日药品申领工作，并负责
清点药品数量相符。掌握患者的病情，书写每日病室报告。
5 负责患者会诊，检查，转科安排及督促各种检查通知单的外送、发放工作，负责
各种特殊化验，检查的联系。负责办理出院手续。整理好出院病历。
6 负责跟进医嘱执行情况。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，
确保医嘱及时、正确执行。
7 负责核对当日长期、临时医嘱。与护理班总查对所有医嘱后打好次日输液卡。8 接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。做好危急值报告记录并及时通知
医生做好相应处理，保持护士办公室、电脑桌整洁卫生。
9 参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。
10 协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作，对下级
护理人员业务指导。负责科室部分护理质控工作。
1、参加科晨会，床旁交接班。核对夜间医嘱，查阅危重患者护理记录。
2、全面了解并掌握患者流动情况，完成夜班交待未完成事宜。
3、负责病区人员的考勤，填写各种报表。负责出院病例的整理及护理文件书写质量的控制。
4、负责转抄、处理医嘱，及时通知相关护士执行有关医嘱，并督促检查其执行情况。
5、负责办理转科、转院和出院手续，办理新入院患者的手续，安排床位，整理病人一览表，通知主管医生。
6、每日负责绘制体温。整理核对各种治疗卡、服药卡、饮食卡，协助护士长查对医嘱及检查护理文件书写是否规范，确保质量。
7、递送各种通知单、处方及准备检验容器，递送检验标本容器给患者，深入病房，通知患者次日各种检查项目及准备工作。
8、接手术病人，经常巡视病房，重点了解危重、手术、新入院和特殊检查患者的病情变化，书写交班报告。
9、负责病区住院病员的记帐、收费，发放每日清单并做好向患者的解释工作。必要时协助医生催缴药费。
10、补充办公用品，保持护士站清洁，整齐、物品定位。作好与中午班(11：00—17：00)、夜班交班前的准备。
11、协助护士长工作，护士长不在时，代为处理急需的各项临时工作。
12、没有副班的情况下，负责副班的工作。17:00交班给夜班。
二、主班质量标准
1、上班后、下班前整理护士站卫生，保持各种物品定位放置。
2、执行医嘱要精力集中、准确、及时，书写要字迹清楚，无涂改、无遗漏、无错字。临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。
3、对新入院及转入患者做到热情接待，病房安排合理，院规介绍详细认真。办理会诊、检查申请单及报告单准确及时，交待清晰。出院、转科患者手续完善，病例排列正确。
4、科室患者流动及医嘱处理记录及时、认真，无漏项，无重复，准确无误。
三、副班护士职责
1、协助主班管好病区物资(器械、药品、物品、布类)。做好领取，保管工作。
2、负责妇科、产科的治疗工作和协助接生工作，协助护士长做好病区行政管理，落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。
3、负责病区急救器材及车辆、物品的维修检查工作。协助护士长作好物资损坏赔偿登记工作。
4、负责检查病区急救药品、急救器械、物品，保持定位放置，加强毒、麻药品的管理，总结每周药帐。
5、每季度对自己所分管的器械、药品、物品、布类等进行一次清点。
6、协助主班完成病区住院病员的记帐、收费，发放每日清单并做好向病人的解释工作。必要时协助医生催缴药费。
7、负责对各种浸泡液的更换及浓度测定，并检查一次性用品的毁形、消毒情况。
8、协助护士长召开工休座谈会。
四、副班护士质量标准
1、认真履行岗位责任，协助护士长管理病室，参加扫床，对病人热情、耐心，病人满意率达95%。
2、爱护公物，做到物品无积压、无短缺、无浪费。急救药品、器材管理做到“一专”(专人检查管理);“四定”(定位、定数、定卡片、定消毒时间);“三无”(无责任损坏、无药品变质、无过期失效);“二及时”(及时检修、及时领取补充)。保证医疗设备性能完好，保证各类物品供应。
3、每月清查1次帐目，做好上帐报销工作。
4、做好病区物品供应保管工作，库房管理做到：物资分类、帐目清楚、定期清点、数目相符、有使用消耗登记。
5、督促后勤部门及时维修门窗、物品、水管、电器。指导护理员落实有关物品的清洁消毒，达标率为100%。
6、协助护士长完成全科护理文件的审查、修改并保证质量达标。
7、负责病人入院评估、健康宣教等项工作，并对落实情况进行检查督促。
五、治疗班护士职责
1、参加晨会，听取交班报告。清点医疗器械及常备药品的种类及数量，交接清楚并登记签名。
2、严格执行“三查八对”制度。
3、负责病区治疗任务，及时记录执行时间并签全名。严格无菌技术，做到操作正规熟练，准确及时。
4、熟悉各种药物的配伍禁忌，认真阅读各种药品说明书，保证各种药品无失效、无过期。负责限、剧、毒药补充检查及保管。
5、负责各种治疗用具、药品的准备、清点、保管;药品应定点归类放置;器械清洁消毒;冰箱管理。保持各种常备药品、物品、器械齐全。
6、随时巡视病室，严密观察输液情况，并回收输液瓶，负责对一次性用品的回收、毁形和浸泡消毒并做好记录。
7、严格消毒制度，负责治疗室及物品的清洁卫生、消毒工作。
六、治疗班质量标准
1、严格交接治疗室的物品、常备药品的种类、数量交接清楚并记录签名。
2、严格“三查八对”制度
(1)认真、及时、正确地执行医嘱，做好“三查八对”。
(2)长期医嘱要按时执行，临时医嘱要在15分钟内执行。
(3)治疗前严格核对药品，治疗中观察药物反应，治疗后观察疗效。
(4)治疗时呼叫患者姓名，确定无误方可执行。
3、严格无菌技术
(1)各种技术操作做到正规、准确、熟练。
(2)作各种治疗时要穿工作服戴工作帽及口罩，严格执行操作前洗手。
(3)每次配药前洗手，各种过敏试验现做现配，以保证药效，防止过敏反应发生。
4、熟悉药物配伍禁忌，药品无失效过期 (1)各类药品按品种、性能及用药途径分类存放。
(2)严格检查药品有无潮湿发霉、变质、失效过期。
(3)药品要标记明显，瓶签要清楚，瓶子应清洁。
5、各种常备药品、器械准备齐全
(1)备齐抢救药品、物品、器械、设备。
(2)各种无菌物品分类存放，定期检查。
6、严格消毒制度
(1)治疗室每日用紫外线照射2次，每次30分钟以上，消毒水拖地每日1次。
(2)无菌瓶、消毒液每周更换、高压灭菌2次。
(3)一次性注射器、输液器用后必须毁形;针头、头皮针及输液器的下段约15厘米处(剪下)必须先浸泡消毒然后按医院感染管理规范要求处理。
(4)各种非一次性使用导管，如氧气管、吸痰管、肛管、胸腹腔引流瓶等用后及时做好清洗处理，消毒备用。
(5)治疗室每周彻底清扫并消毒1次，每月空气培养1次。
7、保持治疗室整洁，物品放置有序
(1)上班后下班前进行卫生整理，保持室内清洁整齐。
(2)保持治疗车、治疗台、治疗盘、药柜清洁，药品排列有序。
(3)保持冰箱内清洁，禁放私人物品，每周清洁1次，冰箱内药品等定期检查清理。
(4)物品放置做到“三定”(定位、定数、定标志)、“二划分”(划分无菌物与污染物，静脉用药与外用药物)，做到用品清洁整齐划一，放置有序，标记醒目。
七、护理班护士职责
1、严格执行交接班制度，参加晨会，交接班做到“五清楚”。负责病房扫床工作及出、转院床单位的清理更换。
2、严格等级护理制度：按要求巡视病房，严密观察病情，发现异常及时报告并做应急处理。
3、负责患者基础护理：按程序进行卫生整顿，保持患者床铺平整干净，无护理并发症。
4、严格病区管理：负责病区患者及陪伴人员的管理，保持病房整齐清洁无杂物，安静有序无噪音，物品陈设定位。
5、深入病房，按整体护理要求，掌握患者心理、饮食情况，做好危重患者的观察护理。
6、一级护理以上重病人应在入院24小时内完成卫生整顿，由当班护士负责。
7、按整体护理要求，对住院患者实施入院评估、院规介绍、卫生宣教及住院健康指导等。
八、护理班质量标准
1、交班质量标准：交接班做到“五清楚”
(1)对剧麻药品的各类数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身携带。
(2)对新入、手术、产后、重患者的病情交接清楚。
(3)待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。
(4)对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚。
(5)急救器材、药品及有关物品交接清楚。
2、严格执行等级护理制度质量标准
(1)一级护理的患者每15~30分钟巡视1次;二级护理的患者2~4小时巡视1次。做到四及时：巡视病房及时，观察病情及时，报告医生及时，处置抢救及时。
(2)详细记录危重患者的护理情况及出入量，抢救病人及特护病人要求24小时之内制定出护理计划。
(3)负责测量、记录病员每日4Pm的T. P. R，发烧病人每四小时测一次，负责高热病人的物理降温。
(4)保持各种导管位置适宜通畅，消毒及时，按时更换，及时准确执行临时医嘱。
(5)指导并做好重病人的生活护理，掌握病人的姓名、诊断、病情及阳性体征、主要治疗、饮食、情志、护理措施。
3、基础护理质量
(1)床铺保持平整、干净，被褥放置规整。
(2)按等级护理要求进行卫生整顿，对重病人做到“三短”：头发、胡须、指(趾)甲短;“九洁”：眼、耳、鼻、口、指甲、皮肤、头发、会阴部、四肢清洁。
(3)预防护理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无坠床。“五知道”：重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。
(4)指导和督促护理人员及家属做好卧床病人的生活护理，按时打水、打饭、喂饭，负责观察病员进食情况，并给予辨证施膳指导。
(5)经常和患者交谈，帮助患者了解自己疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。
(6)按技术操作常规要求，准确及时完成各项治疗护理操作。
(7)定时检查急救器材，使之保持备用状态。
4、严格病房管理
(1)每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再进行1次。
(2)患者住院期间禁止外出，一律卧床休息。
(3)经常巡视病房，听到铃响或呼叫后，应立即处理。
(4)负责对病区水、电、门窗、微波炉的管理，防止人为责任破坏。负责点交收送洗衣房布类。
5、负责新入、转入病员的接待工作，做好入院介绍和卫生宣传工作。做好出院病人的出院指导及终末消毒。
九、7-3班护士职责
1、交接病区物品，参加晨会及床旁交接班，了解病员病情。
2、核对治疗班摆好的药物，负责门诊、内外科输液，负责治疗室清洁卫生。按规定处理一次性物品。
3、随时巡视病房，做好病人病情、治疗、护理、病区物品的交接班工作并做好记录。
4、密切观察危重病人生命体征，认真做好护理记录和出入量记录，发现问题及时与医生联系。发热病人按规定测量并记录。
5、及时处理并执行各项医嘱。
6、定时帮助重病人翻身。
7、注意病房物资保管及病房安全，保持护士站清洁。
十、7-3班质量标准
1、服务态度好，对患者态度和蔼，语言亲切，解释耐心。
2、工作态度严谨，熟悉本班工作程序及质量标准，各项处置准确、及时，严肃认真。
3、严格执行查对制度，做到无差错。
4、严格执行分级护理要求，按时巡视患者，做到“三无”(无坠床、烫伤、褥疮)，“四及时”(巡视病房及时、观察病情及时、报告医师及时、处置抢救及时)，“三坚持”(坚持书面、床头、剧毒药及器械交接班)。
5、病区安全、井然有序，卫生清洁。
十一、夜班护士职责
1、17:00接班(床边交班)，认真床旁交接班，查对午后病区医嘱。全面了解并掌握患者流动情况，完成日间交班报告中待执行事宜。
清点物品、无菌物品、急救药品，并记录。接收急诊入院患者，维持病区秩序，保证病区安全。
2、整理并清洁办公室、外科治疗室、加药室、产房，紫外线光管每周抹。
3、交班后做好门诊观察床的整理，整理成备用床。检查饮水机的闸刀开关。
4、按常规更换浸泡液、消毒液并贴日期和登记，清洗输液网笠。(逢星期六更换无菌镊、碘酒、酒精瓶、吸痰机、氧气湿化瓶、)
5、填写工作表与住院登记表等。书写夜间交班报告，负责各项治疗、护理工作。
6、每晚紫外线消毒外科治疗室、产房、加药室，逢
17、20号做空气、无菌物品监测。
7、配备第二天用物，检查无菌物品，过期送消毒。
8、执行本班一切医嘱，并将当班的医嘱、次日出院病人的医嘱、费用录入电脑。按等级护理要求，巡视病房，及时处理病情变化，作好出入量及病情记录。
9、负责测绘危重、发热、晨间病人的体温、脉搏、呼吸及血压，执行本班的一切护理工作，发现异常及时报告值班医生处理。按时督促病人睡觉，并做好必要的晚间护理。
10、认真管理、督促陪护、探视人员遵守院规，保持病室整洁有序。指导并落实健康教育，观察病人病情，并做好基础护理。
11、整理出院病历(健康教育、出院护记及指导)。
12、测6时生命体征并记录，按时采血、收集检验标本化验，并书写完成当班的护理记录，7:30交班，床头交接班。
13、8:00下班。
十二、夜班质量标准
1、服务态度好，对患者态度和蔼，语言亲切，解释耐心。熟悉本班工作职责、程序及质量标准，各项处置及时准确、严肃认真，工作态度好。
2、严格执行查对制度，做到无差错。
3、做好各项特殊检查及手术前的准备工作，要求交代解释清楚，准备齐全。
4、认真指导陪护，严格执行陪护及陪床制度，严格遵守医院作息制度，按时熄灯，耐心解释态度和蔼，保持病室整洁有序，陪伴用物归位放置。
5、严格执行分级护理要求，按时巡视患者，做到“三无”(无坠床、烫伤、褥疮)，“四及时”(巡视病房及时、观察病情及时、报告医师及时、处置抢救及时)，“三坚持”(坚持书面、床头、剧毒药及器械交接班)。
6、遵守劳动纪律，严格执行坐班制。
7、观察患者床位、睡眠及病情变化，门窗关严锁好。病区卫生清洁，保证病区安全。做好危重病人晨间护理。
8、指导护理员(清洁工)晨间病区清扫，保持病区整洁有序。
职责二：各班护士工作职责
1参加晨会，听取夜班医护人员的交班，阅读交班报告，核对病人一览表、床号。
参加床头交接班，了解各班的工作情况，对新入、急、危重病人“八知道”床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。
2负责安排入院床位，通知医生，接待病人或家属咨询，做入院宣教，上下床头卡、一览表及腕带，接听电话，保持护理站清洁卫生。办理出院手续，做好终末消毒。 3负责急救物品管理检查，保持急救物品完好，备用状态。做到“四定”：定位置，定数量，定期检查，定人管理。检查仪器使用情况：氧气，监护仪，急救用包、管等。
4负责交接手术及分娩前后病人，测量生命体征，按分级护理巡视病房，如有异常及时报告医生。参加危重病人的抢救工作，并做好记录。协助输液续接瓶工作。
协助护士长做好科室管理工作，护士长不在时，代理护士长处理日常工作，对下级护理人员业务指导，负责可是部分护理质控工作。
5待产孕妇检测胎心率并做好记录，观察病情并及时报告医生。
6协助责任护士解决疑难护理问题，与值班医生做好沟通，确保医嘱及时准确的执行。负责核对当日的长期医嘱，临时医嘱，与治疗班共同负责核对当日的医嘱。
7负责书写交班报告，巡视病房，将病区的总体情况，特殊情况与夜班医护人员共同交接。 8做好医疗垃圾的打包，签名，交接等
参加晨会。听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。
参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。
负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到 “四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。
负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危 重病人及特殊情况及时优先执行。准备医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。
协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。
负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。负责书写交班报告。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向晚夜班医护人员交班。
负责办公室接待工作。安排入院床位，通知管床医护人员及工友。接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站整洁卫生。参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。
协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作，对下级护理人员业务指导。负责科室部分护理质控工作。
大夜班护士岗位职责
1.负责物品清点交接
检查毒麻药、贵重物品、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。
2. 负责床头交接班
与小夜班护士交接班。
病房安全管理交接。
全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。如
1)新入院病人：床号、姓名、诊断、治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。
2)危重病人：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3)发热病人：降温措施、复测体温情况等。
1)长嘱治疗：根据入院时间请示医生，是否需备一份静脉输液卡交当日责任重复执行,需要时摆放好药物,严格交接班。
2)临嘱治疗：抄一份本班执行，时间跨越要交班。
3)口服药物 ：临嘱：可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药发放。长嘱：一般可不发药，录入微机交总务记帐后常规领取发药。
4)急查项目：门诊记帐即查。非急查项目：安排8am后。
5. 负责手术前和特殊检查前准备、留取检验标本、监督检查病人注意事项。如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。
6. 负责病人晨间护理、饮食。
7.负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。
8.负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。
9.负责新入院病人的床单位准备。
10.负责书写交班报告。完成本班各病人护理记录。特殊情况留言。
11.参加晨会、认真严肃交班
12.认真与主总、责任班床头交接。
治疗班护士职责
1、按时交接班，清点治疗用药，急救车及急救物品。
2、负责配置病区消毒液，污染物分类放置工作。
3、负责科室的各种物品和治疗室物品的请领、核对、保管，保证临床治疗需要。
4、配置病人治疗用的各种注射药，并做到三查七对一注意，保证护理安全(三查：各种治疗前—中—后各查对一次。七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、注意用药后反应)。
5、负责抢救药品医疗仪器的保养，抢救药品的管理及各种无菌药品的对换消毒。
6、为夜班准备常备药品和临时用药。
7、请领科室一次性物品并负责保管。
8、核对检查、治疗室药品、无菌物品的有效期。
1、 与夜班护士做好物品交接及重点病人的交接。
2、 与责任班护士共同行晨间护理。
3、 审核并复核电子医嘱，及时在护理牌上增减相应变动医嘱。有新增输液医嘱时，抄写液体条并粘贴。
4、 提交全部医嘱，领取当日药品，发放口服药。
5、 及时送取急查血、尿标本、院内会诊单、床头检查单。
6、 迎接新病人，在电脑上分配床位及主管医生，测量生命体征并录入电脑，医生下达医嘱后及时复核，打印出护理单夹入护理牌。
7、 复核出院医嘱，登记出院病历回收本及费用登记本，在电脑上点击出院证明后通知患者办理出院手续，打印出体温单及生命体征单，整理出院病历。
8、 测量11:00体温并在电脑中录入。
9、 中午12:00-14:30期间与付班护士共同做好病区所有病人的治疗、护理。
10、写交班报告并与付班护士做好物品及患者的交接。
血液净化科主班工作流程
7:30 核对当日透析人次
7:35 开机，机器进入自检状态
7:40 安装并冲洗透析器及管路
8:00 了解病人内瘘情况，给病人接管
8:20 调试核对机器各项指标，并做好记录
8:30 处理并执行医嘱
9:00 记录透析情况(血压 脉搏 温度 静脉压 跨膜压等) 9:30 查对病人费用情况
10:00记录透析情况(血压 脉搏 温度 静脉压 跨膜压等) 10:30 处理机器出现的故障并记录
11:00 记录病人透析情况(血压 脉搏 温度 静脉压 跨膜
压等)
11:30 协助治疗班配置下一班所需透析液
12:00 透析结束，病人下机
13:00 下午如有病人，重复上午工作流程
17:20 统计一天的工作量，并画10:00体温
17:30 透析后病例记录，
17:50准备明天所用透析用品，做好交接班工作
18:00消毒机器定时
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