医疗集团工作方案

一份优秀的方案要对活动的各个环节进行详尽的安排，包括实施细节、步骤等，也许你已经写过不少方案，但你真的懂得方案撰写的精髓吗？今天小编给大家找来了《医疗集团工作方案》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

第1篇：医疗集团工作方案

沁源县医疗集团科教中心工作实施方案

为了更好地优化卫生资源配置，实现优势互补，做大做强本县龙头医院，提高医疗服务的社会效益，在县委、县政府的关心支持下，我县医疗集团正式成立，医疗集团的成立是认真落实全面深化改革的重点任务。为进一步推进县乡医疗卫生机构一体化改革工作的深入开展，搞好科教中心工作，不断提高县乡医疗机构医务人员理论及技能操作水平，发挥医疗集团的优势作用，特制定本实施方案

一、 组织领导

科教工作是医疗工作的基础，集团领导要高度重视，加强组织领导，各医疗机构负责人要服从安排，积极配合工作。科教中心要具体落实各项工作，完善相关制度，制定科研教学、人才培养与业务培训计划，并组织实施。

二、 培训对象

18个医疗机构的医务人员。

三、培训内容

1.学习医疗相关法律、法规，以规范医疗行为，保障医疗安全。如《医疗质量管理办法》、《病历书写规范》、《药品管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》等

2.学习专业知识：根据各科专业不同及业务发展需求，开展多种形式的业务技术培训学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内新进展、新技术并应用于临床工作中。

3.结合外出学习、进修，组织学习传染病、常见病、多发病的诊疗新进展、新知识等。

4.组织学习急诊急救相关知识及基本技能操作培训。 5.利用三级医院帮扶专家及外请专家讲授新知识。

四、培训方式：

1.集中学习：召集集团内相关人员进行集中培训，每月培训1-2次，并下发培训课件供大家学习。

2.优质资源下沉培训带教:各专业专家要利用下乡服务时间开展业务讲座。

3.各单位自行组织学习:各医疗机构要结合科教中心安排及下发的培训课件自行组织学习，外出进修或外出参加专业培训学习者要在本单位进行传授。

4.自学: 各单位职工可以参加华医网或微信等进行网络学习，也可以通过参加成人自学，完成相应学历的学习

四、学习要求：

1.凡集团组织的各种集中培训，规定范围内的人员，必须准时参加，不得无故缺席(值班和公事除外)，并认真做好笔记。

2.为了保证学习效果，科教中心将每年组织集中考试考核，科教中心将安装“E答”软件，对每次学习内容进行不定期考核。

3.参加业务学习人次作为单位考核指标，对无故缺席者给予相应的扣分，考核结果与绩效考核挂钩。

4.参加业务培训必须是本人持个人信息卡进行刷卡，非本人持卡一律不予刷学分。

通过培训，使集团内医护人员理论及技能操作水平得到进一步的规范和提升，进一步推进了县乡医疗卫生机构一体化工作，充分发挥医疗集团的作用，更好的为县域内百姓提供优质服务。

2017年9月

第2篇：赤天化集团医院医疗质量管理方案

一、 目

的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、 目

标

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗服务质量不断提高。

三、健全质量管理及考核组织

1、 成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、 健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、 病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

三、健全规章制度：

1、 执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、 重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗过失(纠纷)报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等

3、 医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、 健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

四、 加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、 实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、 新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、 不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、 对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

五、 建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、 分级管理及考核： (1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

(2)、职能部门定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导情况，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、 职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、 建立质量管理效果评价及双向反馈机制。 (1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。 (2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析上报。

(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

六、 建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人挂钩。

赤天化集团医院

医疗质量管理委员会

2007-10-21

第3篇：医院医疗集团章程

肇东市人民医院医疗集团章程

第一章　总　则

第一条　为了贯彻落实国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，发挥我市卫生系统现有人力、技术、设备优势，优化卫生资源配置，提高城乡各医院的整体水平，开展城乡医院的合作，达到区域医疗资源的共享化、医疗水平的现代化、医疗服务的人文化、医疗消费的低廉化目

标，促进我市卫生事业全面健康发展。满足人民群众日益增长的医疗、预防、保健、康复需求。由肇东市人民医院牵头，与市内城乡14家医院协定，经肇东市卫生局批准，成立肇东市人民医院医疗集团。

第二条医疗集团的宗旨。以邓小平理论和“三个代表’重要思想为指导，全面落实科学发展观，以深化卫生体制改革为基点，以经营管理、医疗技术合作、预防、保健、康复协作为纽带，互相提供优质、方便、快捷的医疗、预防、保健、康复互助，扩大集团知名度，提高各成员单位在群众中的声誉，拓宽服务群体，在努力提高社会效益的同时，不断提高经济效益，最大限度地满足人民群众的医疗、预防、保健、康复需求。

第三条　医疗集团的性质。在市卫生局直接领下，由牵头医院组建，领导、指导成员单位，自愿联合，发挥现有人力、技术、设备优势，提高集团医院的整体水平，优势互补、资源重组，减少重复购置，降低成本，形成的人才、技术、设备等医疗资源互补，科研教学共享、利益共享，各成员单位自主经营单独核算的集团框架，以合作形式共同构建的松散型医疗联合体。

第二章　组织机构

第四条　机构的组成

l、董事会

董事会是医疗集团的最高议事机构，负责在区域卫生规划原则指导下，对集团发展规划、计划提出建设性意见;讨论集团内各医疗机构发展规划，并报卫生局审批;探讨集团范围内医疗、预防、保健、康复服务网络的组织形式，实行以经营、管理、医疗、预防、保健、康复为纽带的集团合作方式;定期组织各成员单位进行医疗、护理、医技、预防、保健、康复质量交叉检查;组织探讨集团内部的医院改革和存在的问题;发动集团成员单位共同研究制定医疗差错、医疗事故的防范措施;负责集团重大事项的决策。

董事会由集团内各医院的院长组成。董事长由牵头单位院长担任，副董事长由董事长根据医院的规模及其地域分布提出名单，经董事会研究通过后产生(任职期间，工作变动，由后任院长接任)。董事会每三年为一届。

2、集团管理办公室

集团管理办公室是医疗集团的常设机构。在董事会的领导下，协调集团内各医疗单位合作项目的开展，并负责集团日常管理工作。集团管理办公室成员由董事长提名，经董事会研究通过后产生。

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第三章管理模式

第五条　医疗集团议事机构享有下列权利：

1、在区域卫生规划指导下，对集团的发展规划、计划，提出建设性意见。

2、讨论集团内医疗机构发展规划，并报市卫生局备案。

3、组织、协调集团内部的协作关系、帮扶项目、合作办法、利益分配。

4、对集团内部医疗机构行政、财务管理和医疗、护理、预防、保健、康复质量中存在的问题，进行分析并提出建议。

5、对集团成员单位人事任免提出推荐建议，并报市卫生党委考核决定任用。

6、探讨市、乡、村三级医疗卫生服务网络的组织形式;探讨实行以经营、管理、医疗、预防、保健、康复为枢纽的院际合作形式。

7、调整集团内医疗服务模式、专业结构、业务发展方向，形成优势和合力。

8、研讨集团内部的医疗体制改革和科学发展建设问题。

9、修订医疗集团章程。

第六条　医疗集团成员单位必须履行下列义务：

1、遵守集团章程，执行集团决定，服从集团纪律，完成集团任务。

2、接受集团领导、指导、监督和检查，支持集团工作，维护集团利益。

3、对集团工作提出意见或建议，向卫生局反映集团情况。

第七条　医疗集团每半年召开一次董事会议。根据工作需要，也可以临时召开董事会议。

第八条　董事会充分发扬民主。重大事项，到会的董事必须占董事会成员的半数以上，表决时同意票必须超过到会人数半数以上，方可做出相应的决议。

第四章合作形式

第九条　医疗集团成员单位为独立法人单位，各自承担独立的民事责任。原行政隶属关系、所有制性质、财务核算形式、收费标准、资金所属关系、人事归属不变，各自承担的指令性任务不变。

第十条　医疗集团应在区域卫生规划下开展工作。通过医疗集团的辐射作用，调整医疗服务模式、专业技术结构、业务发展方向，构筑农村卫生服务一体化自主创新的格局。

第十一条　医疗集团各医疗机构之间本着互惠互利的原则，相互帮助开展门诊、会诊、查房、手术等工作，在医疗、护理、药剂、医技、预防、保健、康复等多领域开展合作。

第十二条　医疗集内部相互为对方提供管

理培训、临床进修、技术指导、业务咨询、医疗扶贫、卫生下乡、学术交流、技术协作、双向转诊以及新技术、新项目的开展等工作。提供院内先进的医疗诊断、治疗设备的有偿或无偿使用。并充分利用各自的优势，开展医院后勤社会化服务工作。

第五章　合作期限

第十三条　医疗集团成立后，合作期限如未做特别规定，将无限期延长。

遇

有下列情况之一将终止合作：

l、合作形式与国家及上级有关政策、法律、法规、规章、规范性文件相违背。

2、成员单位在经营服务工作中违反国家法律、法规、规章。被依法吊销《医疗机构执业许可证》。

3、资不抵债，无法经营。

4、参加集团的医院提出退出集团申请，经集团董事会通过后终止合作。

第六章附则

第十四条　本章程经医疗集团董事会讨论一致通过后生效。

第十五条　本章程由医疗集团董事会负责解。

第4篇：集团公司医疗互助金管理办法

为配合市医保制度改革，完善多形式、多层次医疗保障方法，根据锡医改组[2001]l号文以及锡医改办[2001]4号文精神，结合本公司具体情况制订本办法。

1 医疗互助金的提取

医疗互助金由公司和职工个人共同承担，单独列帐、单独核算、专款专用，纳入厂务公开范畴。

2 医疗互助金补助的对象及标准

本公司正式职工(退休人员“特大疾病救助”外的补助)，可享有除由于个人医疗帐户用完并门诊自付满一定额度的医疗费后，自负医疗费用有困难的参保人员或是住院自负一定额度医疗费后，自负医疗费用困难的参保人员均可提出申请医疗互助金补助，公司将根据有关规定按比例报销一定额度的年内再发生的医疗费。

2.1具体对象为：一是本公司正式在职职工个人医疗帐户用完并门诊自负满1000元医疗费，退休职工自负满800元医疗费后，自负门诊医疗费用有困难参保人员;二是70岁以上退休职工个人帐户用完并门诊自负满600元医疗费后，自负门诊医疗费有困难的参保人员;三是患诸如严重慢性皮肤病、甲亢、心肌病、甲肝等疑难杂症(病种可随市补充医疗保险所认可门诊病种的调整而作适当调整)，个人帐户用完，在职职工门诊自负满800元医疗费、退休职工门诊自负满600元后，自负门诊医疗费有困难的参保人员 ;四是在职职工住院自负满2000元、退休职工住院自负满1500元后，自负住院医疗费用有困难的参保人员。

2.2标准：以上

一、

二、三类参保人员，年内再发生的门诊医疗费，医疗互助金可给予一定比例的补助，在职职工报销70%，报销最高限额2500元，退休职工报销35%，报销最高限额1250元。以上第四类参保人员，年内再发生的住院自负医疗费用(其中自费药品、特需药品、必需的自费项目等允许按50%进入累计;空调费、护工费、电话费、伙食费等不得计入)，在职职工报销80%，最高限额5000元。退休职工报销40%，最高限额2500元。

本文共2页，第1页 3 特大疾病的救助

3.1 正式在职职工因患白血病、器官衰竭等特大疾病需作骨髓、器官移植或其它有关治疗一次性必需医药费用巨大的可在互助金中办理预借款手续。预借款须本人提出申请，经部门、医院、工会审核后提交医疗互助金管理委员会负责人签批。

3.2 预借款需办理担保抵押手续，并一律支票支付。

3.3 预借款支付的医疗费经社保、互助保障、单位医疗互助金报销后，实际个人自理超过规定额度的，医疗互助金可给予特大疾病救助。

4 医疗互助金的管理

4.1 公司医疗互助金管理委员会：由公司主要领导、分管领导、公司工会负责人、财务、人事、医院负责人及退管会人员，部分职工代表组长等组成。

4.2 财务部门负责医疗互助金的日常管理和支付;职工医院负责疾病鉴定、处方发票的审核，并填写医疗互助金支付凭证;工会负责民主监督，并进行有关资料的记录及统计。

4.3 医疗互助金补助原则上半年一次;届时病人可携医疗保险病历证，IC卡，有效票据等(慢性疑难杂症须有三级医院疾病证明材料)，通过部门分工会(退管会)向公司医疗互助金管理委员会提出书面申请，管理委员会分别于每年6月底及12月底召集全体委员会议，对提交的申请材料进行审议，并作出决定。特大疾病救助视具体情况择时办理。

5 附则

5.1 此办法所称“医疗费”，指符合国家、省和市规定的基本医疗用药范围、诊疗项目、服务设施标准的医疗费。

5.2 凡已享受市职工补充医疗保险中有关超“封顶线”及“门诊慢性病报销的病种原则上不再享受单位医疗互助金。

5.3 本办法实施细则请查看公司有关文件。

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第5篇：集团与林州市医疗投资合作项目成功签约

进一步深化交流合作

造福太行山区人民

中原华信集团与林州市医疗投资合作项目成功签约

2017年3月29日，中原华信集团与林州市政府医疗投资合作签约仪式举行，这是继2016年12 月10 日战略合作框架协议签署后，中原华信集团在林州医疗投资项目林州市中心医院(暂定名)取得的新进展。仪式上，在林州市领导王军、王宝玉、韩爱民、王太江、王志国，和中原华信集团董事局主席李向阳，集团总裁、集团投资兼并委员会主任王春玲的共同见证下，林州市政府副市长牛永奇同河南华信民生医院管理集团(原医疗子集团)董事长李丽签订了医院改制和医疗投资服务协议。

林州市人大常委会副主任王太江主持签约仪式。

新起点：进一步深化双方交流合作

在签约仪式上，林州市人大常委会主任韩爱民代表市委、市政府致辞，对协议的签署表示衷心的祝贺。

韩爱民说，林州地处晋冀豫三省交界，是红旗渠精神发祥地。近年来，林州市以“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念为引领，围绕生态建设这一核心，立足建设 “世界人文山水城市” 长远目标，坚持 “三力同驱、三业并举、三域共建”，全力推进富美林州、幸福家园建设，县域经济综合实力连续多年位居河南省前列。中原华信集团董事局主席李向阳表示认可。

中原华信集团是一家实力雄厚、管理科学的多元化企业集团，中原华信集团董事局主席李向阳更是一位有情怀、有爱心、有魄力的企业家，带领华信集团在新郑地区在教育、医疗、地产等多方面取得令人瞩目的成就。

中原华信集团董事局主席李向阳讲到，今天，林州市与中原华信集团签署医院改制和医疗投资服务签约协议，共同发展医疗卫生事业，这将加快林州市医疗体制改革步伐，助推医疗服务水平进一步提升，促进林州市经济社会的全面发展。希望以此次签约为新的起点，进一步深化与华信集团的交流合作，不断扩大合作领域和合作规模，在多方面、多层次上实现互利共嬴、共同发展。林州市政府和相关部门全力支持，为项目建设提供优质服务、营造良好环境。

新方向：精诚合作，造福太行山区人民

中原华信集团总裁在仪式上致辞，他说，沐浴着和煦的春风，今天，中原华信集团与林州市人民政府隆重举行医疗投资合作项目签约仪式，这标志着双方合作的进一步落实，开启了合作发展的新篇章。

去年12月10日，我们在这里签订了《教育及医疗项目合作框架协议书》，今天又迎来了医疗投资合作项目的成功签约!在此，我谨代表中原华信集团对项目签约表示热烈的祝贺!向出席今天签约仪式的林州市领导、各位嘉宾表示诚挚的欢迎和衷心的感谢!

中原华信集团董事局主席李向阳讲到，今天，合作项目的成功签约，是林州市人民政府积极推动政企合作发展的重要成果，也是华信集团深入实施“做大做强”战略的结果。我们坚信，医疗投资项目的签约，开启了林州市和中原华信集团合作发展、互惠共赢的新里程，必将促进中原华信集团和林州市的共同发展;同时，也将提高林州市医疗服务水平，也必将为林州市的发展和振兴注入强大动力。

中原华信集团董事局主席李向阳讲到，林州市有着建筑之乡的美名，有着红旗渠精神的沉淀，我们坚信，有林州市委、市政府的坚强领导和鼎力支持，有林州市产业经济基础和优越的投资环境，再加上中原华信集团雄厚的实力、规范的管理和先进的经营理念，双方的合作一定会迸发出勃勃生机，实现更大的发展。

中原华信集团董事局主席李向阳讲到，未来的三年内，华信集团将对林州合作项目持续投入资金。众所周知，医疗和教育都是非营利投资项目。我们真诚希望林州市人民政府在高端地产商圈开发、五星级酒店建设及医药配送等项目方面，为华信集团提供绿色通道、相关政策扶持和充分的发展合作空间，共同推动整个林州市经济社会发展，造福太行山区人民。

第6篇：医院规范医疗行为工作方案

Xx县人民医院 规范医疗行为工作方案

为认真贯彻县卫生局《2010年整顿和规范医疗市场专项行动工作方案》，保障广大人民群众的就医安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，及卫生部印发《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》的通知精神，结合我院实际情况，特制定本方案。

一、整顿内容

1、核查我院执业人员资质。对我院各科室现已聘用的医师、护士及其他医技人员进行执业资格审查、登记和归档管理。

2、核查我院执业人员依法执业情况。重点检查非卫生技术人员执业和执业助理医师未在执业医师的指导下，独立从事诊疗活动，并在处方上单独签字的行为;执业医师(含助理)多地点、超范围、跨类别执业的;外地医务人员来我院从事医疗活动，未对其执业证书变更登记的;不符合执业资质要求的从业人员。

3、核查外来会诊及返聘人员执业情况。重点检查我院邀请外地来院会诊专家及我院返聘人员的执业资质，超范围、跨类别执业情况，对超范围、跨类别开展医疗活动导致后果的，要追究相关责任人的相关责任。

4、核查输血科规范制度落实情况。邀请输血科(血库)设施及管理必须符合相关规范，坚决杜绝非法采集临床用血和原料血浆及其在临床用血和血浆供应过程中出现的违法、违规情况。

5、核查医务人员执业道德教育情况。加强医务人员执业道德教育，各科要深入开展执业道德和法制教育，加强制度管理，促使医务人员恪守行为准则，增强依法执业的自觉性，规范医 1

疗服务行为，提供医疗服务质量和水平，确保医疗质量安全。

二、工作目标

1、严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、规章及诊疗、护理、预防保健等技术操作规范、常规，做到依法执业，依规操作。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范及管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。

4、贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持合理检查、合理用药、因病施救。

5、加强急诊科及“120”救护能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。完善急诊手术绿色通道。

6、加强血液管理，保证血液安全，坚决杜绝非法自采自供和非法出售无偿献血的行为。

7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废弃物管理工作，预防和控制医院感染。

8、贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》。规范疫苗采购、运输、储存和预防接种工作等。

9、规范医疗机构传染病、母婴保健、医疗废弃物管理。根据《传染病防治法》、《母婴保健法》、《医疗废弃物处理条例》等法律法规，严格规范我院的传染病疫情报告、医疗废弃物处置、医院感染管理、突发公共卫生事件处置、传染病疫情预防控制措施、消毒隔离等医疗卫生服务行为，坚决杜绝违法、违规行为。

三、方法步骤

第一阶段，动员部署。

各科要严格落实本工作方案，明确工作责任，做好整顿和规范医疗行为专项行动的动员和组织发动工作，营造专项活动的浓厚氛围。同时，要认真组织学习《执业医师法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规、各项技术操作规范和规章制度，为查摆问题和整改奠定基础。

第二阶段，组织实施。

各科要按照本次活动的目标要求，联系实际，全面进行自查自纠。着重查摆是否存在规章制度不健全、管理混乱、违法违规操作等工作不规范的问题;是否存在医疗行为不规范、依法管理意识不强的问题。对查摆出来的问题，要认真进行梳理，认真查找原因，分清哪些是属于明令禁止的，要立即停止;哪些是属于具备条件能够解决的，要抓紧时间解决;哪些是属于需要逐步解决的，要创造条件积极推进。各科对重点部位、重要环节要实行拉网式检查，对存在的突出问题、薄弱环节，要采取有效措施立即整改，做到原因不清的不放过、整改不落实的不放过，确保整改到位。医院将采取明察暗访等多种形式对本次活动进行监督检查。

第三阶段，自查总结。

各科要以开展这次活动为契机，做到整改措施落实到位、清理整顿工作到位，努力建立健全长效机制，并认真做好此次规范医疗行为专项活动的自查工作总结。医院将组织力量对各科进行拉网式检查，监督检查重点是各科对相关法律法规学习贯彻情况、各类医疗操作技术规范执行情况、对医院各项规章制度落实情况及查摆的问题整改情况。对在监督检查过程中发现的问题，将按照医院的相关管理规定予以严肃处理，县卫生局将在2010年6月底对全县医疗服务市场专项行动工作进行验收总结，并对专项行动中存在的问题在全县范围通报，并通过媒体向社会予以告示。

四、保障措施

1、组织领导。为保障此次规范医疗行为专项活动工作的顺利进行，医院将成立整顿和规范医疗服务行为专项行动工作领导小组，领导小组办公室设在医务科，具体负责本次整顿医疗秩序和规范医疗服务行为专项行动组织、协调、领导工作。

2、统筹安排。各科室要把本次整顿医疗服务行为专项活动做为一项重点工作，摆上重要日程。要把开展规范医疗服务行为专项活动与开展医院管理年活动、干部作风年活动等结合起来，统筹兼顾，合理安排，妥善处理好集中整顿活动与日程工作的关系，做到相辅相成，相互促进。

3、及时整改。医院将在各科开展自查自纠的基础上，对执业人员、执业范围、医疗设备、医疗技术等进行现场核查，对经常有违规、违法行为，多次处罚仍不改正，达不到相应标准的科室或医务人员，要按照医院的相关规章制度进行严肃处理，绝不手软。

4、端正思想。各科室要本着对人民健康负责的态度，高度重视此次整顿规范工作。要从保护人民健康、维护社会稳定的高度，认真开展整顿医疗秩序、规范医疗执业行为自查自纠工作，及时整改存在的违反相关规章制度的行为。科主任、护士长要进一步强化依法管理、依法执业意识，加强医疗管理的能力和管理的质量，充实完善科室内部医疗、护理、医技等工作岗位和诊断、治疗、护理等技术环节方面的各项规章制度、人员职责和操作规范，切实提高医疗管理水平和服务质量。对在检查中发现的问题和隐患不掩饰、不回避，并积极整改，逐一落实。

2010年3月4日