外科医生如何做好临床见习教学工作
临床见习是医学生从理论学习过渡到毕业生产实习的一个重要学习阶段，是将书本学到的理论知识初步应用于临床的一个过程，是医学教育的重要环节，它直接影响着医学生毕业实习以及将来工作的质量。 如何引导学生将理论大课掌握的知识应用于临床实践，如何提高见习阶段的教学效果和教学质量是外科教学的一个重要环节。现将笔者外科临床见习教学的经验体会介绍如下。
1目前临床见习存在的问题
1.1各个方面重视不够
首先，带教教师对见习教学重视不够。带教教师除有教学任务以外，多有繁忙的医疗工作。教师的重心主要放在大课讲授与指导学生临床实习上，加之对临床见习的重要性没有深刻认识及心理懈怠，备课不充分，授课不认真，影响教学效果。第二，教学医院对见习教学重视不够。教学医院也同样把重心主要放在大课讲授与指导学生临床实习上，安排的带教教师往往年资较低等。第三，医学生重视不够或不能适应临床见习。医学生首次进人临床，可能不适应医院环境，使见习课成为走马观花看热闹，或者认为临床见习不重要，考试仍以理论为主，实践内容以后还有机会等，从而影响见习效果。
1.2 影响临床见习的各种因素
首先，来自患者方面的因素。目前，人们的自我保护意识越来越强，对医疗服务和医务人员的要求也越来越高。尤其是当许多患者和家属把治病定位为消费时，认为自己没有义务成为学生的见习对象，进而拒绝配合。第二，来自临床医生的因素。由于患者法律意识的增强，造成了部分临床医生害怕出现医疗纠纷，于是只管自己专业的问题，或教学方法与知识陈旧，给刚刚进入临床见习的学生造成了不良影响。第三，来自学生自身的因素。据调查，只有37.5%学生是出于喜欢而自愿报考医学专业的，另外有55%的学生是听从了父母的安排或是出于社会对医学专业的认可才报考的，这说明大部分学生并非对医学专业感兴趣，对医生这一职业还缺乏深刻了解，且对该职业可能存在的困难没有足够的准备。在接触临床工作后，40%的学生认为自己与患者沟通存在问题，所有的学生均认为自己的沟通技巧有待于提高。调查结果表明，在影响学生与患者沟通的因素中除了医学专业知识不足外，缺乏沟通技巧的训练和缺乏信心占有较大的比例。这是学生与患者沟通方面存在的主要问题。第四，来自课程安排方面的因素。学生进行临床见习的时间通常比较短，仅仅一到两周，要看全教学大纲所要求的各个病种确实不容易。此外，学生进科之前，缺少培训，通常对该科的情况尚不了解，对需要掌握的基础知识很茫然，造成入科后抓不到重点。
2教师须要努力提高自身素质
临床见习课故名思义就是看病人进行学习，运用所学的理论知识与临床实际相结合，通过看病人达到巩固知识的目的，它既不是单纯的理论课，也不是临床实习课。临床见习是医学生从理论学习过渡到毕业生产实习的一个重要学习阶段，是将书本学到的理论知识初步应用于临床的一个过程，通过临床见习可加深对书本理论知识的理解和记忆，巩固理论知识。在临床见习过程中，此时的医学生刚刚完成纯理论课程的学习，对临床工作充满期望和好奇，学习的欲望非常强烈。但是真正接触临床却往往无所适从，发现以前所学的知识与临床差距很大，往往需要通过教师来激发学生学习的积极性和主动性，培养创新性临床思维和良好的思想品质修养。因此，如何引导学生将理论大课掌握的知识应用于临床实践，如何提高见习阶段的教学效果和教学质量是带教老师必须考虑的一个重要问题。我院外科教师不仅承担着理论大课讲授、见习和实习教学三阶段的临床教学任务，培养不同层次的医学人才(包括本科生、大专生、进修生等)，还要从事繁重的医疗和科研工作。此外，由于我院收治病人逐渐专科化或专业化、每位医生局限于某一专业的工作，如果不通过教学或继续教育的学习，很难再接触或复习相关专业知识，不利于医生掌握外科学的“三基”知识和技能，例如胃肠外科医生长期接触胃肠外科疾病的诊治而极少碰到颅脑外科疾病，久而久之便对颅脑外科疾病的诊治进展不太了解或了解不够深入，有碍临床教学。要解决好上述问题，带教老师在见习前必须进一步梳理外科学知识，复习相关专业的理论，使之更加条理化、系统化，以便学生掌握，从而提高教学效果和教学质量，也提高自身的理论水平。另一方面，教师直接面对学生，其人生观、价值观、思想作风、治学态度、科学思维方法和渊博的学识直接影响和教育学生，教师的水平一定程度上决定着教育的水平。教师必须首先提高自身素质包括思想道德素质、专业素质及文化素质。换言之，高质量的教学就必须有高素质的带教老师[1]。
3 充分做好带教前准备
首先，应精心备课，精读教材和查阅有关的参考文献，然后针对不同专业的学生如临床本科、检验专科或影像本科等，根据教学大纲认真编写具体教案，力争做到简明扼要，概念准确，重点突出、条理清楚、内容丰富、形式生动有启发性。其次，课前应找好教学病人。见习课是实践课，见习的对象主要是病人，有闻有见，才能学用贯通。课前切实安排好一些依从性好、表达清楚、病情较为稳定而且检查资料完整的患者，事先要跟患者沟通好，争取患者的配合才能有利于带教的顺利进行。第三，准备好教具。如见习骨折相关内容时，准备好X光片、CT片、石膏绷带、小夹板和有关手术录像带等。第四，利用网络医学资源，传统的教具、挂图虽然直观，但是形式较为单一，基本上都是一些解剖图谱、模型，教学效果欠佳。网络上免费的医学资源十分丰富，信息量很大，利用网络医学资源可以丰富教学内容。同时，网络上还有来自不同医院的医师参加的对有关病例的讨论，他们提出各自的观点和看法，以及不同的处理意见，学生从中可以学习到很多知识，提高对创伤疾病的认识。此外，网络上可以免费下载很好的教学图片，制成教学幻灯片，在教学中加以利用，以丰富教学内容，活跃教学气氛，提高教学效果。
4 开展互动式教学，培养学生的临床思维能力，着重训练学生分析、解决实际问题的能力
在见习教学中，如进行病例讨论，常采用“提问式”、“研讨式”、“引导式”等教学方法。老师和学生、学生和学生之间进行多项信息沟通，给学生提供参与和自我表达的机会，发挥学生学习的主动性和积极性。这种互动式教学，既锻炼了学生的学习能力，又能通过学生的反馈，了解学生最需要什么知识以及掌握知识、技能的程度和遇到的问题，并及时调整教学内容，给予学生完善的指导[2]。笔者体会，先让学生到病房接触病人，并要求学生独立询问病史、在教师指导下进行体格检查，然后回到教室总结讨论，要求详细汇报病史、提出诊断依据及治疗计划，对学生提出的诊治意见正确的给予肯定并指出其中存在的错误及时纠正，提高学生的积极性、责任性，加深同学们对此病的认识和体会。目前该方法收到的效果较为理想，激起了学生的学习兴趣和积极性，提高了学生的临床思维能力和责任感，也提高了见习教学的质量。
5理论联系实践
可通过参观一些简单手术的诊疗过程，必要时结合多媒体教学，强化学生的临床基本技能。目前，外科临床见习教师一般采用先重点复习理论知识，然后带学生进入病房，看一些常见病、典型病例，进行总结，或再看手术录像等方式。而有些学生总认为见习课就是让自己单纯看一看病人就完了，忽视外科手术、临床操作见习，忽视理论与临床的结合，忽视教师在带见习课中的重要性，起不到见习课的作用。其实这需要一种正确的引导，否则就调动不了学生的积极性，甚至使其产生厌学情绪，影响学习。实际上，我们有时特意安排学生参观一些简单手术过程，或通过多媒体观看一些手术录像，教师同时讲解手术的洗手、穿手术衣、麻醉选择、体位安排、消毒、铺无菌单、手术过程中的切口选择、一般手术器械的使用等;有时在教师的指导下，让学生亲自动手进行一些实际操作，如在见习到四肢骨折时，给学生互相体会小夹板和石膏外固定的方法。通过这种方式进一步提高了学生的学习兴趣和动手能力。
6培养学生做好医患沟通工作
医患沟通与交流是医学生所必需具备的一种基本技能，良好的交流沟通可以起到缓解医患关系，增加医患间信任的作用。要成为一名合格的临床医生，除了必须具备良好的业务水平外，还应学会如何取得病人的合作与信任。通过见习让学生直接接触病人，可以锻炼学生与患者间的相互交流，并在搜集病史资料过程中与其他医护人员建立联系，使人际交往能力得到一定的锻炼和提高，增强了社会适应能力[3]。见习医生刚进入临床见习时，因为环境不熟悉，流程不清楚，面对病人时往往缩手缩脚，普遍信心不足，带教老师必须给予学生足够的尊重，把见习医生介绍给病人，使他们以“医生”的角色“名正言顺”地面对病人，从而消除学生的心理障碍，树立信心。鼓励学生多接触病人，给学生提供锻炼的机会，充分鼓励、肯定学生所取得的成绩，增强他们的信心，对出现的问题不能一味批评，要仔细地分析原因，引导制定解决的办法，提高学生医患沟通工作的能力。
7端正学风，培养学生职业道德素质
职业道德素质的培养，是医学人才培养的首要目标[4]。所谓“医者父母心”，这是中国古代人民对医生的高度赞美。作为一名社会主义医务工作者必须认清医患关系的新型变化形势，要有高尚的医德，只有医学技术没有医德或只有医德而缺乏医学技术，都是不合格的医务人员。首先培养学生珍视生命，医疗服务就是救死扶伤，关爱病人的意识，是减轻病人的疾病与痛苦，态度应和蔼，服务要周到。同时，要有强烈的责任心及高超的技术。作为带教老师应把自己的一言一行以高尚的情操和良好的医德医风来体现，为学生做表率，要求学生严格要求自己，全面提高自身素质。注重培养学生的职业素质和对病人的高度同情心、责任心，树立救死扶伤的观念，教育学生要掌握各方面医学基础知识和技能才能更好地为人民健康服务。
综上所述，外科临床见习课是学生进入临床实习的一个桥梁，要求掌握的是外科基本理论知识、基本原则，逐步形成临床思维的过程，如何真正搞好这一环节的教学尚需进一步思考、探索。只有在临床带教实践中不断改进教学方法，不断研究，不断提高教学质量，才能培养出高素质、高质量的医学人才。
参考文献
[1]徐江平，杨迎暴，杨雪梅，等.教师自身素质的提高是教学质量的根本保证[A]//中高等医学教育研究进展.北京：群言出版社，2004：145-146.
[2]袁学武.交往式教学模式的哲学思考及对培养创新思维的功能[J].教育探索，2006(9)：17-19.
[3]姚平，林国彪.谈儿科临床实习教学的几点体会[J].广西中医学院学报，2003，6(2)：109-110.
[4]刘文亮，吴洪涛，陈游，等.素质教育在七年制外科手术学教学中的实践体会[J].实用预防医学，2005，12(2)：440-441.
作者：吕昌恒
摘要：本文回顾性分析30例门诊就医患者的过程，从患者就诊到办理住院手续等方面总结经验，深刻体会语言艺术在门诊医生工作产生效应的重要性和必要性。
关键词：语言艺术;门诊医生;产生的效应
语言是人类敞开心扉的交流形式，是人类搭架心灵桥梁的快捷方式，语言艺术是人类情感交集的抒发模式，是人类释放悲喜的表达公式，新世纪名院多了起来，名医多了起来，名医疗设备也多了起来，这就出现了激烈的医疗市场竞争作为门诊的医生就是医院的窗口，语言艺术本和医生无关的词也随着新世纪的发展需要紧密的联系了起来。笔者通过对门诊30例患者就诊过程的分析，现将语言艺术对工作效应体会介绍如下。
1热情而诚恳的态度是门诊医生语言艺术的关键
门诊患者就诊时，对医院和医生的陌生加之疾病的折磨，非常忧虑、痛苦、急躁甚至恐慌，所以医生应运用安慰性语言，热情而诚恳接待患者，详细讲解病情，尽快解除患者的陌生感，此时从语言中已显示出医生态度可亲，尊重爱护患者，患者就会感到安全感和亲切感。
2沟通技巧是门诊医生语言艺术的核心
沟通技巧分别是语言沟通和非语言沟通[1]。非语言沟通在人际沟通中亦占有重要地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部以言语的方式来表达，但可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段表达自己的情感，从而达到沟通的目的。非语言沟通可分为动态与静态两种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。病人走进来时面部痛苦的表情、弯曲的身体和捂着头的动作，都是在向医生传递着信息，而医生不停地点头，仔细观察病人的神态也是在向患者传递自己的信息。这些都是非语言沟通，通过这些沟通可以建立起双方的信任关系。
患者就诊时对疾病方面存在各种疑问，对此门诊医生一定要有耐心，该解释的一定要解释清楚，需要保密的一定要给患者一个可以接受的答案。细心的观察和认真的讲解有利于了解和掌握患者的思想动态，巧妙的运用语言是进行有效沟通的重要保证，深入到患者的内心世界，全面了解病情才能更准确的诊断。这两种沟通手段能够让医生意识到自己在做什么，也能够提高病人对医生问诊的满意度。
3扎实的临床理论知识和丰富的临床经验是门诊医生语言艺术的精髓
扎实的临床理论知识和丰富的临床实践经验是医生和患者沟通的精髓[2]。当患者对自己现在的身体状况一无所知时，门诊医生能用熟练的理论知识并结合临床实际病例给患者讲解其发病原因、病理过程和相关的疾病知识，晓之以理，动之以情，让患者听的知其然而知其所以然，患者很快就会提高对医生的信任感和依赖感。
建立和谐的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分之一， 医患沟通在确立和谐医患关系中扮演着重要的角色，门诊是医院的窗口，是医疗服务的前沿，门诊医生在医患关系中发挥着主导作用[3]。在医患沟通中运用语言艺术的技巧有利于构建和谐、诚实的医患关系，避免医疗纠纷的发生，大大提升医院整体医疗服务质量，结合实际将语言艺术运用于门诊医生同时为医院赢得医疗市场。
参考文献
[1]章小缓，胡雁，罗园园.医患关系在临床实践的运用，中国实用医药，2008：3.(19)
[2]王雁，王华，肖瑛，彭红，安怡，田莹.肿瘤医院门诊分诊导医沟通技巧探讨.《护理研究：下半月》 2005，19(3)：551-552
[3]张俊，门诊医患沟通技巧体会，中国误诊杂志，2008：27
作者：黎丹东 李琳琳
内容提要：通过调查乡村医生学历教育状况，分析目前乡村医生的学历层次。研究乡村医生的培训和素质状况，为提高村医质量提供依据。依据地理位置、人口密度、诊所规模及区域划分等情况，整体抽取甘肃省机内13市的3550名乡村医生为调查对象，采用现况调查的方法对乡村医生的基本情况、受教育程度、培训情况，进行问卷调查。目前乡村医生的学历以中专最多，学历较2000年之前有明显提高，乡村医生总体培训次数较少，培训层次不高，培训形式单一，培训效果较差。调查结果表明应该加强对乡村医生培训工作的组织领导，注重乡村医生培训工作的方法与形式，加强乡村医生培训工作培训质量管理，使其初步具备处理防治常见病、多发病、急难重症和突发卫生事件的能力。
关键词：乡村医生;培训;调查与思考
前言
为了分析目前甘肃省乡村医生的学历层次，研究乡村医生的培训和素质状况，以便为提高村医质量提供依据。我们于2010年6月对甘肃省机内13市的3550名乡村医生为调查对象，调查了乡村医生的学历教育状况并进行分析，现报道如下。
一、对象与方法
(一)调查对象
本调查的调查对象为乡村医生。在本调查中，“乡村医生”界定为在村级卫生机构从事医疗保健工作、具有乡村医生执业资格的人，同时包括不具有乡村医生执业资格的卫生员。
根据全省行政区划，对除嘉峪关市之外的其他十三个市(州)辖区的部分乡村医生进行问卷调查，共涉及86个县(区)，3550名乡村医生。共发出问卷3550份，有效问卷3519份，应答率为99.2%。
(二)调查方法
本次调查主要采用现场调查、信函调查等方法，对问卷中涉及的问题进行调查并整理汇总。根据各市(州)村级医疗机构数量、乡村医生的人数，制定各市(州)的任务安排，根据任务安排各市(州)的数目下发调查问卷，由各市(州)合作单位确定调查员及调查员负责的地理范围。由调查员根据要求并按具体情况上门发放问卷或通知和/或帮助调查对象填写问卷。在全省各地举办的相关乡村医生例会、培训班、会议上发放调查通知及问卷，请与会相关人员填写，由调查人员负责问卷的发放和回收。
(三)分析方法
所有问卷均使用Epidata3.12软件录入调查数据库。数据的统计学分析采用SPSS17.0进行分析。由于资料来源于多个途径，重复出现和信息不统一的现象比较常见。因此，将各个来源的乡村医生信息纳人为同一的数据库之后，进行数据去清理，去除重复的资料，对逻辑不合理的数据通过电话、网络等进一步核实。
二、结果
(一)乡村医生培训工作的现状
目前乡村医生的学历以中专(或高中)最多，占71.1%，其次是初中占7.5%，大专及大专以上占20.5%，小学占0.9%。(见表1)这从一定程度上体现出在现有体制下，乡村医生通过培训，在达到提升自身素质的同时，学历较2000年之前有明显提高，中等教育是整体教育水平的主导。
(二)培训次数情况
累计培训天数最多362天，其中只有5个县区累计培训天数高于200天，占5.81%。而76个县区累计培训天数不足1013天，占88.37%。累计培训人次最多359人，其中11个县区累计培训人次多与100人，占12.79%。25.58%的县区人均培训时间不足一天，26.74%的县区人均培训次数不足一次。累计培训次数少(最多一次，不足一次者占29%)
(三)培训层次情况
在收到的3519份调查问卷中，1年中累计培训6969次，其中乡镇卫生机构3098次占44.5%，县级卫生机构2760次占39.6%，省/直辖市卫生机构培训746次占10.7%，其他机构培训365次占5.2%。(见表2)
(四)培训内容情况
乡村医生目前所受到的培训主要预防保健业务培训为主32.55%。临床医疗技术、护理技术、用药知识的培训则明显不足，分别占31.00%，9.80%，25.96%(见表3)。
(五)培训形式情况
根据调查问卷统计的数据，乡村医生接受的培训中，学校培训占13.77%，远程视频教育占15.31%，自学或水平考试占14.14%，上级医生现场指导占20.22%，会议讲座占20.01，临床进修占11.43%，师带徒占2.82%，其他占0.3%。具有脱产性质的学校培训与进修累计仅占培训总比例的26.2%(见表4)。
(六)培训需求情况
对于“希望参见那些内容的培训”问题中，有77.5%的乡村医生选择了临床技能，护理技能和用药知识的培训，21.8%的乡村医生选择了预防保健知识的培训，仅有0.7%的乡村医生没有明确的学习目标(见表5)。
(七)培训效果情况
培训后业务水平提高：不清楚占8.04%，无变化占0.88%，有一定提高占59.02%，较大提高占14.41%，明显提高占17.65%(见表6)。
三、讨论
《2000-2010年乡村医生教育十年规划》中要求到2005年底，全国应有10%的乡村医生接受专科以上的高等医学教育，其余的乡村医生应具有中专学历或水平;80%以上的省、市、区建立乡村医生在岗培训制度，80%以上的乡村医生接受定期的在岗培训。《乡村医生从业管理条例》中提到要“保证至少每2年一次的培训”，使乡村医生参加继续教育提高到了有法可依的高度。
调查结果表明甘肃省乡村医生总体培训次数较少，只有5个县区累计培训天数高于200天，占5.81%。而76个县区累计培训天数不足100天，占88.37%。25.58%的县区人均培训时间不足一天，26.74%的县区人均培训次数不足一次。乡村医生的工作比较繁杂，农村医疗服务季节性比较强。除了防疫工作、急性或突发性疾病之外，医疗服务大多集中在农闲阶段。乡村医疗服务机构人员少，特别是村卫生所通常只有一个医生，如果长时间脱离岗位去参加集中学习，将会给患者的治疗带来很大的影响。因此，应从以人为本的角度出发，在培训时间安排上应根据农村医疗服务的实际特点，采取集中学习与自学相结合的半脱产教学方式，这既有利于乡村医生根据自身实际需要有选择、有目标地学习，又可以保证学习质量，同时，还可以缩短乡村医生脱离岗位的时间，彻底解决学习与工作之间的矛盾。
培训层次不高。以乡镇卫生机构培训为主，培训3098次占44.5%。应该加强对乡村医生培训工作的组织领导，把加强乡村医生培训看成是解决农村“看病难、看病贵”问题的重要举措，纳入各级政府特别是各级卫生主管部门的重要工作日程。提高乡村医生的培训层次，使乡村医生有机会，有更大的空间提升自身医疗水平的能力，更好更扎实的保证基层的卫生保健。
培训形式单一，培训效果较差。培训后业务水平有一定提高占59.02%，较大提高占14.41%，明显提高占17.65%，具有脱产性质的学校培训与进修累计仅占培训总比例的26.2%。乡村医生目前所受到的培训主要与其所承担的公共卫生职责相关联，以所辖地的乡镇卫生院对其进行的预防保健业务培训为主占32.55%。临床医疗技术、护理技术、用药知识的培训则明显不足，分别占31.00%，9.80%，25.96%。有77.2%的乡村医生希望接受上级医生现场指导，学校培训和临床进修的培训，77.5%的乡村医生选择了希望参加临床技能，护理技能和用药知识的培训。应该注重乡村医生培训工作的方法与形式，加强乡村医生培训质量的管理，要针对乡村医生的实际需要，改革课程教学内容。突出实用、适用、够用、合用的原则，适当缩短纵深，拓宽知识广度，要突出实践训练，重视实际技能的提高。要突出基层卫生人员的工作特点，强调一专多能，针对基层特殊的卫生环境，基层卫生人员都可能从平时的单一角色，转变成医、针、药、护等十八般武艺俱全的多角色特点。使其初步具备处理防治常见病、多发病、急难重症和突发卫生事件的能力，同时也为通过国家卫生技术执业助理医师考试奠定坚实的基础。
乡村医生是卫生三级网不可或缺的一部分，是我国“以农村为重点”的卫生工作方针的主要落实者，他们承担着农民基本医疗、预防保健、健康教育等服务，为我国农村卫生事业发展做出了重大贡献。我国乡村医生发展经历了从增加数量，提高素质进入规范化管理的三个阶段。素质是乡村医生质量的综合反映，村医的知识技能和态度是描述村医素质的基本指标，文化背景与培训经历是村医素质的保障条件，从医年限、年龄、性别组成也是反映村医素质的重要内容。通过调查乡村医生学历教育状况，分析目前乡村医生的学历层次。研究乡村医生的培训和素质状况，为提高村医质量提供依据。
作者：李若冰 余小龙 王玉 陈剑英 方建平
(2010年4月2日)
XXX同志参加工作以来，紧紧围绕医院的中心工作，以争创一流工作为目标，自觉遵守社会主义医德原则和规范，勤奋学习各方面知识，认真履行岗位职责，努力提高医疗技术，为保障人民身体健康做出了积极贡献，受到了社会各界和人民群众的好评。
该同志学习踏实，勤于思考。能够坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观等党的理论和各项方针、政策，经常学习白求恩、南丁格尔及俞卓伟等人民好医生的先进事迹，不断提高政治素质和医德水平，树立正确的世界观、人生观、价值观。能够积极参加各种学习培训活动，认真学习钻研业务知识，不断吸取医学新知识，及时掌握医疗新技术，丰富临床经验，充实自己，提高医疗水平。坚持学以致用，先后完成了论文 篇，在 杂志上予以发表。能够自觉学习法律、经济、历史等知识以及医疗前沿知识的学习，进一步拓宽知识层面，优化知识结构。同时，不断博采众长，虚心请教，向周围的同志学，学习他们的医疗技术，有力地提高了自身综合素质。
该同志工作严谨务实，认真负责。能够认真遵守医院的各项规章制度，严格遵循医疗常规，细心诊断，科学治疗，开具合理的医学检查和用药，认真书写病历，填写各种医学报告卡，坚持晨检查房，真正做到认真仔细、耐心诊断和治疗每一个病例。能够悉心照料患者，无微不至的关心患者，力求以最经济、最实惠的治疗方案达到最佳治疗效果，努力降低患者的占床日和药品比例。她能够认真对待每一位患者，对病人都以敬语尊称，以真诚的微笑减轻病人的思想顾虑，以亲切的问候拉近与病人的距离，以完美的解答让病人轻松回家，不仅注意解决患者自体的痛苦，同时关注病人的心理需求。同时，加强与同事对多发病、常见病和罕见病的讨论和研究，在临床中减少了漏诊和误诊，有效地提高了治疗质量和水平，取得了明显的治疗效果。
该同志作风正派，医德高尚。始终坚持一切以病人为中心，一切从病人要求出发，尊重患者的人格，尊重患者的医疗权利和医疗渴望，养成了对工作极端负责、对技术精益求精的作风。从医以来，她一直坚持在临床第一线，勤勤恳恳，兢兢业业，数十年如一日，时刻急患者所急，想患者所想，随叫随到，以院为家，细心诊治，热情服务，从不推诿拖延，从不计较个人得失，节假日几乎很少休息。她经常换位思考、将心比心，始终恪守医德医风，坚持做到文明行医、廉洁行医，自觉抵制医药购销中的不正之风，多次婉言谢绝患者及家属的“红包”，缔结了和谐的医患关系，赢得了广大患者的依赖与赞誉。
总之，该同志思想政治坚定、政策理论素质高，作风清廉务实、工作成效显著，医德高尚，是一名非常优秀的医务工作者。
XXX的现实表现鉴定
XXX，男(女)，XXXX年X月出生(XX岁)，汉族，身份(中共党员或共青团员、群众)，怀集县XX镇人，XXXX年XX月在我单位参加工作，学历XX，XXXX专业，XXXX资格。
一、主要表现
XXX同志参加工作以来，紧紧围绕医院的中心工作，以争创一流工作为目标，自觉遵守社会主义医德原则和规范，勤奋学习各方面知识，认真履行岗位职责，努力提高医疗技术，为保障人民身体健康做出了积极贡献，受到了社会各界和人民群众的好评。
该同志学习踏实，勤于思考。能够坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观等党的理论和各项方针、政策，经常学习白求恩、南丁格尔及俞卓伟等人民好医生的先进事迹，不断提高政治素质和医德水平，树立正确的世界观、人生观、价值观。能够积极参加各种学习培训活动，认真学习钻研业务知识，不断吸取医学新知识，及时掌握医疗新技术，丰富临床经验，充实自己，提高医疗水平，坚持学以致用。能够自觉学习法律、经济、历史等知识以及医疗前沿知识的学习，进一步拓宽知识层面，优化知识结构。同时，不断博采众长，虚心请教，向周围的同志学习，学习他们的医疗技术，有力地提高了自身综合素质。
1 该同志工作严谨务实，认真负责。能够认真遵守医院的各项规章制度，严格遵循医疗常规，细心诊断，科学治疗，开具合理的医学检查和用药，认真书写病历，填写各种医学报告卡，坚持晨检查房，真正做到认真仔细、耐心诊断和治疗每一个病例。能够悉心照料患者，无微不至的关心患者，力求以最经济、最实惠的治疗方案达到最佳治疗效果，努力降低患者的占床日和药品比例。她能够认真对待每一位患者，对病人都以敬语尊称，以真诚的微笑减轻病人的思想顾虑，以亲切的问候拉近与病人的距离，以完美的解答让病人轻松回家，不仅注意解决患者自体的痛苦，同时关注病人的心理需求。同时，加强与同事对多发病、常见病和罕见病的讨论和研究，在临床中减少了漏诊和误诊，有效地提高了治疗质量和水平，取得了明显的治疗效果。
该同志作风正派，医德高尚。始终坚持一切以病人为中心，一切从病人要求出发，尊重患者的人格，尊重患者的医疗权利和医疗渴望，养成了对工作极端负责、对技术精益求精的作风。从医以来，她一直坚持在临床第一线，勤勤恳恳，兢兢业业，数十年如一日，时刻急患者所急，想患者所想，随叫随到，以院为家，细心诊治，热情服务，从不推诿拖延，从不计较个人得失，节假日几乎很少休息。她经常换位思考、将心比心，始终恪守医德医风，坚持做到文明行医、廉洁行医，自觉抵制医药购销中的不正之风，多次婉言谢绝患者及家属的“红包”，缔结了和谐的医患关系，赢得了广大患者
2 的依赖与赞誉。
总之，该同志思想政治坚定、政策理论素质高，作风清廉务实、工作成效显著，医德高尚，是一名非常优秀的医务工作者。
二、存在不足
XXX同志政治理论水平还较为薄弱，在认识问题、解决问题的能力还不够成熟老练;文化水平还有待进一步提高，希望努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能 够创造更加优异的工作成绩。
XXX卫生院 XXXX年XX月XX日
个人现实表现材料
(2015年2月10日)
XX同志于XX年 XX 月参加工作，紧紧围绕XX乡计划生育服务站安排搞优质服务工作.以计生“四优一满意”工作为目标，自觉遵守社会主义医德原则和规范，勤奋学习各方面知识，认真履行岗位职责，努力提高专业技术和服务水平，为保障育龄群众身体健康做出了积极贡献，受到了社会各界和育龄群众的好评。
一、思想政治方面 本人学习踏实，勤于思考。能够认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观等指导思想，党的十八大、十八届三中、四中全会和总书记系列讲话精神，把握好精神实质，更好地来搞好工作，学习各项方针、政策，经常学习白求恩、南丁格尔及俞卓伟等好医生的先进事迹，不断提高政治素质和医德水平，树立正确的世界观、人生观、价值观。能够积极参加各种学习培训活动，认真学习钻研业务知识，不断吸取医学新知识，及时掌握医疗新技术，丰富护理经验，充实自己，提高医疗水平。坚持学以致用，能够自觉学习法律、经济、历史等知识以及医疗前沿知识的学习，进一步拓宽知识层面，优化知识结构。同时，不断博采众长，虚心请教，向周围的同志们学习他们的医疗技术，有力地提高了自身综合素质。
二、勤奋工作方面
在工作上兢兢业业，很好地完成上级业务部门和领导交办的各项工作任务，遵守国家的法律法规及政策，以制度、纪律规范、约束自己的一切言行举止，严守各项规章制度，尊重领导他人，团结同事，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作方法;坚持做到不利于党和国家的事不做，不利于党和国家形象的话不说，积极维护党和国家的良好形象。现将我今年主要开展工作情况汇报如下：
1、普查普治工作：一年来，按照普查普治工作任务开展工作，普查了XX村等6个村，惠及育龄群众 ? 人，通知应参加普查人数379人，已检查人数为279人，普查率为(90以上)%，查出各类疾病患者75人，患病率27%，建议治疗的有多少?治愈了多少?解除多少育龄群众的困苦?当场给药治疗50例，治疗率为66%。
2、妇检工作：完成全乡在家应妇检人员2660人次，实际妇检人员(应少于应检人次)人次，妇检率为(95—98)%，尿检 人次?B超 人次，查出怀孕 人，政策内怀孕 人，政策外怀孕 人，建议落实补救措施 人，圆满完成妇检工作任务任务。
3、计生手术完成情况：完成上环术88例，其中通过我做工作，主动完成手术多少例(不能太多)，取环术13例。
三、清政廉洁方面 该同志作风正派，医德高尚。始终坚持一切以病人为中心，一切从病人要求出发，尊重患者的人格，尊重患者的医疗权利和医疗渴望，养成了对工作极端负责、对技术精益求精的作风。从医以来，我一直坚持在临床第一线，勤勤恳恳，兢兢业业，数年如一日，时刻急患 2 者所急，想患者所想，随叫随到，以站为家，细心诊治，热情服务，从不推诿拖延，从不计较个人得失，节假日几乎很少休息。我经常换位思考、将心比心，始终恪守医德医风，坚持做到文明行医、廉洁行医，自觉抵制医药购销中的不正之风，多次婉言谢绝患者及家属的“红包”，缔结了和谐的医患关系，赢得了广大患者的依赖与赞誉。
总之，本人思想政治坚定、政策理论素质高，作风清廉务实、工作成效显著，通过一年的努力，计划生育优质服务工作取得了一定的成绩，同时也存在着不足之处，今后我们要总结经验、查找不足，创新工作新机制，取得更优异的成绩。
