全科医生论文

评职称或毕业的时候，都会遇到论文的烦恼，为此精选了《全科医生论文(精选5篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!2011年6月22日，国务院总理温家宝主持召开的国务院常务会议，决定建立全科医生制度。为全科医生制度的建立和发展提出了目标：会议要求2012年，全国每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院，都将有合格的全科医生。全科医生的称谓，对老百姓而言，似乎有些陌生。

第一篇：全科医生论文

解读全科医生制度

全科医生是看病防病的“多面手”，更是居民健康的“守门人”。随着国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》出台，全科医生将走进寻常百姓家。

为什么要建立全科医生制度

全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手。其另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门治疗，根据病人的不同情况建立家庭病床和医疗档案。

目前全科医生制度已在世界50多个国家和地区实施，全科医生占医生总数的30-60％。而我国全科医生的培养和使用，目前还处于起步和摸索阶段，尚没有形成统一制度。

随着我国经济社会发展水平的逐步提高，人口的增长和老龄化、疾病谱的快速变化，以及“保基本、强基层、建机制”医改的深入推进，建立全科医生制度已成为一项重要而紧迫的历史任务。这项制度的建立，对于缓解“看病难、看病贵”问题，以及落实预防为主方针，从根本上提高居民健康水平，让居民少得病甚至不得病。发挥着至关重要的作用。

我国要在2020年初步建立充满生机和活力的全科医生制度。一是基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式；二是基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高；三是基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求，力争让每个家庭都能享受到全科医生的服务。全科医生制度能带来哪些实惠?

国内外调查研究表明，90％以上的常见病、多发病可以在基层得到有效诊治。

全科医生首诊制度的好处，一是居民看病更方便，小病看全科医生，大病通过全科医生预约转诊，省去了到大医院排队等候的烦恼。二是居民看病更便宜，可以降低小病的醫疗费用，大病在急性期治疗稳定后，可以转由全科医生进行康复治疗，节省了医疗费用。三是医疗资源配置更合理，群众“看病难、看病贵”问题可以得到一定程度缓解。

为何要推行全科医生制度?

建立全科医生与居民的契约式服务关系，一是有利于落实预防为主方针。改善居民健康。全科医生全面掌握居民健康状况，可以提供连续的、一体化的综合性服务。二是有利于建立和谐稳定的新型医息关系、改善医患矛盾。全科医生与居民的关系更加亲近和密切，有利于形成全科医生的自我道德约束机制。三是有利于减少不合理医疗行为、控制医疗费用。居民定期自主选择全科医生的竞争机制促进全科医生主动对居民的健康和花费进行管理。全科医生培养制度是如何设计的?

全科医生培养制度的总体设计可以概括为“一种模式、三个统一、两种途径”。“一种模式”即逐步规范全科医生培养“5+3”模式，前5年是临床医学本科教育，后3年是全科医生规范化培养。“三个统一”即统一全科医生规范化培养方法和内容，统一全科医生执业准入条件，统一全科医学专业学位授予标准。“两种途径”即全科医生规范化培养阶段采取“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种路径。

如何确保全科医生制度落到实处?

全科医生制度是一项重大改革和制度创新，实施起来会面临很多困难，为此。要开展一系列工作。包括及时推动执业医师法和相关法规的修订，相关部门应抓紧制定配套文件和行动计划；各省(区、市)应根据本地实际制定出台实施方案，细化操作步骤和路线图；加大财政投入，支持全科医生培养基地建设、师资队伍建设，以及全科医生的转岗培训和规范化培养等。

作者：本刊综合

第二篇：浦东：全科医生进社区

上海浦东在社区推行全科医生家庭责任制，为的是既舒缓大医院的就医难，又适应老龄化社会对于医疗的特别需要。这个方向值得肯定。

1997年5月，作为特殊人才刚从英国招聘回国的卫生管理学博士孙晓明在上海卫生系统关于全科医生的演讲，举座皆惊，原来还有这样的医生存在。

当时很难有人想到，15年后，上海浦东亦建立起这样一种制度。到2012年4月，浦东全区45家社区卫生服务中心全面开展全科医生家庭责任制。更有意思的是，当年的演讲者孙晓明成了这场改革的直接推动者。

改革的背景很简单：“我们卫生系统原来只有专科医生，而且是越来越专。专科医生是需要的，能够做到更加精，但不适合老龄化社会。在老龄化社会中，影响居民健康的主要因素是慢性非传染性疾病，不仅需要看病，还要对预防保健、健康教育和生活行为进行干预，这并非大医院所长。全科医生在基层，大量这类常见病依靠他们在社区就可以解决掉。”孙晓明对《中国新闻周刊》说。

改革之前，浦东面临紧迫的老龄化问题。2010年末，浦东户籍人口275.8万，其中60岁以上的老龄人口61.29万人，占户籍人口的22.2%，接近上海23.4%的水平，远远超过全国水平13.26%的10个百分点。慢性非传染性疾病的主要患病群体越来越大，成为居民健康的主要杀手。

2009年，孙晓明出任浦东新区卫生局长。他的想法很明确，必须改革，否则别无出路。随后的2010年，在孙晓明的主导下，浦东的六个社区卫生服务中心成为第一批试点，首批133名全科医生组建29支全科服务团队为签约居民服务。

全科医生更能对病人负责

塘桥社区卫生服务中心医生李冬华成了首批签约的全科医生之一。接受采访的时候，李冬华提着一袋包子走进会议室，后面跟着她的病人邓阿姨。临走时，邓阿姨说包子是老爷子的早餐。

李冬华是邓阿姨的签约全科医生，邓阿姨却说她是自己的“女儿”。“我是空巢老人。”邓阿姨用了这个现在很时髦的词，“我女儿在日本，老爷子身体不好，有什么事，首先想到的是找李医生，现在看病都在社区医院。”

这正是孙晓明想要的结果。他告诉《中国新闻周刊》一组世界卫生组织的数据：80%的疾病可以在社区解决，只有20%的疑难杂症和重病需要在大医院解决。但中国的情况却正好相反，人们都奔大医院去，社区医院门庭冷落。

浦东希望通过全科医生的改革走出这个困境。

不过，社区医院的劣势是现实存在的。孙晓明说，相对于英国全科医生和专科医生对应的医疗体系，我国上世纪50年代学苏联，都是按照一二三级医院建立，里面都是专科医生，即便是社区医院层面也是如此，不同的只是医疗水平高低。

这样一来，社区居民没有理由选择医疗水平低的社区医院。以社区医院为主体的全科医生改革拿什么吸引病人?塘桥社区卫生服务中心主任黄煊用4S店来比喻自己的优势。“汽车跑五万公里要保养，人也一样，社区医院就是居民健康的4S店，能够为健康提供超级预警，解决大量的常规问题。”

这些常规问题包括，心脏病、糖尿病等疾病的日常治理，大病转诊后的护理，疾病预防，健康教育。在这些问题的处理上，社区医院有着大医院无法比拟的优势。黄煊说，“我们的签约医生要对他的病人负责，病情变化、用药情况，他全部掌握，对病人非常熟悉。”

还有一个优势便是信任关系。有一次，邓阿姨家老爷子吐血，到三甲医院就诊，门诊专家开了药，邓阿姨习惯性地把药名告诉李冬华。“吐血怎么开的是活血的药?”李冬华建议邓阿姨再去问大夫。

“我去找门诊的专家。他一听我说，马上跳起来，连说对不起，说马上停药。要不是李医生，后果不堪设想。”说这番话的时候，邓阿姨眼中满是信任和温暖。

邓阿姨说，并非怀疑大专家的医术，“只是他们一天看那么多，根本没有时间了解病人全面情况。”

这正是目前医疗领域备受诟病之处。孙晓明认为，这并非某个医生职业道德不行，“专科医生重点是看病，有病才找他，与病人之间不是固定关系，无法实行全程、连续性、综合性健康管理和干预。”。

医疗界曾流传一个笑话。一位痔疮病人碰见给自己看病的专家，赶忙打招呼，专家点点头。在诊室中，看到这位病人的屁股，专家恍然大悟：“原来是你呀。”

这个笑话虽然极端，但将医患之间的尴尬关系描绘得淋漓尽致：由于门诊大夫轮流出诊，医生根本无法记住病人，更别说对症下药了;病看好看坏，也找不到责任主体。

全科医生则正好解决这个问题。在大团社区卫生服务中心，几位农村的签约病人告诉《中国新闻周刊》，“现在看病完全在社区卫生服务中心，不会再去大医院了，这里更方便，直接找自己的医生就行了，医生对自己的健康情况非常了解。”他们的签约医生俞真旺甚至被其中一位病人称呼为“亲戚”。

信任的基础则是居民的参与。潍坊卫生服务中心主任杜兆辉告诉《中国新闻周刊》，解决这个问题第一步需要建立好契约关系。潍坊的办法是，全科医生直接到社区去，做三项工作，一是向居民具体解释有哪些服务，取得患者认同;二是留下自己的联系方式和出诊信息;三是帮助他们在电子签约系统中签约。通过这些信息的采集，协助居民建立健康档案。

农村的情况又不一样。大团卫生服务中心主任王正平说他们的办法是宣传发动，“我们到每个村去，十几个人下去，现场免费检查身体、量血压、做B超，实惠的东西农民朋友喜欢，然后集中签约，事半功倍。”

通过各种不同的探索，截至2012年7月31日，整个浦东签约276484户，签约人数达到457621人，建立了超过110万份健康档案。

做健康和费用的双重“守门人”

通过签约，全科医生服务的基础得以建立起来。在这个基础上，杜兆辉说，他要做的是怎样让全科医生愿意做好这个工作。“有了好的构架，还需要建立内在的机制，调动医生的积极性，不是领导讲几句话就可以让人热火朝天地干事。”

杜兆辉讲的机制中，签约病人可以预约来看门诊，只要在约定的时间段内，预约的病人不用排队就可以看病。

还包括对医生的激励，看一个普通门诊给医生的挂号费0.5元，看一个签约病人门诊是1.5元，而一个签约病人通过预约来的则需3块钱。

“绩效考核是个杠杆，医生会主动做好病人的工作，提供细心的服务，当然也包括认真对待病人的病情，让他们信赖全科医生。”杜兆辉说。

虽然农村和城里的情况完全不同，王正平的目标却一样。当他发现签约的农民半个月都没有找全科医生，也没有人打电话来的时候，便要求医生们都到农村去，每家每户要走一遍，真正去了解病人的情况。

财政支持的40万元就成了下乡补贴，谁的工作做得好，谁就能拿到更多的费用。

只要下去了，就能解决问题，效果立竿见影。俞真旺有很深的感触，“有一次下乡，在一个患有痛风的病人家中，看到桌子上放着利尿剂的药瓶。这个病人痛风病看了20多年，一直没有效果。原来是因为痛风不能吃利尿剂。”

“大医院看病，有时候没问得这么细，农村的病人也不清楚应该告诉医生哪些事，就这么耽误了。”俞真旺说，后来这个病人还是因为肾病去世了，可是他的家人仍然很感激。

信任一旦建立起来，对全科医生的认同度直线上升。像俞真旺、李冬华这样和患者亲密互动的例子，几位社区卫生服务中心主任可以信手拈来。

孙晓明告诉《中国新闻周刊》，“2011年6月开展的全科医师家庭责任制工作基线调查结果显示，签约对象对全科团队服务的满意度达到90%以上。”

随着基础工作的到位，孙晓明考虑的是，将老百姓医疗费用的支付与全科医生的考核对接起来，让全科医生不仅成为老百姓健康的“守门人”，还要成为老百姓医疗费用的“守门人”。“我们现在的社保制度是按项目后付费，根据检查花了多少钱、手术花了多少钱、药费多少钱最后结账，这样带来的最大问题是浪费：大检查、大手术都出现了，钱永远不够用。”

孙晓明说，“全科医生的支付手段则完全相反，今年8月，浦东新区卫生局首先在拥有34万参合人群的新型农村合作医疗中实行按人头预付制度按照人头将费用的90%预付到社区卫生服务中心，10%留在合作医疗管理办公室作为风险基金，到中心的资金由全科医生省着用，多花的算医生的，节省的钱有奖励，这样他就会努力节约，多做预防和保健。”

这样做的逻辑是，孙晓明说，“每个全科医生都会想，我管的人一定要少生病，最好不生病。这就把原来医生希望多生病，最好都是大病，多发生医疗费用，医院收入高，医生收入也随之增加的利益导向机制扭转过来了将有限的合作医疗基金用到极致，发挥最大效益。”

中国的现实困境

尽管让全科医生来控制费用在全世界范围都是通例，因为只有医生才知道病人需要用什么药、要做什么检查。但这个做法在中国推行起来并非易事。

难处在于，按照目前的保险制度，老百姓拿着一张医保卡可以在一定的辖区所有医院自由看病，控制医疗费用几乎没有可能。

潍坊社区卫生服务中心的全科医生胡冰说，“很多老百姓信任我们医生，看病总找我们，可是不愿意签约，原因很简单，他们担心一旦签约，只能在这一个医院看病，更不自由了。”

王正平也说，“医生做十天的宣传，还不如老百姓说一句质疑的话，只要某一个人说，签约以后不自由了，就会有一大片拒绝签约。”

浦东卫生局双管齐下应对此种困难。一方面，在一个社区安排多个全科医生，通过竞争让老百姓自主选择医术高明、称职的全科医生，达到提高服务的目标;另一方面，在试点单位推行和大医院双向转诊的绿色通道，在目前一号难求的情况下，为真正需要到大医院就诊的病人创造条件。

但这种做法难处显而易见，三级医院并没有动力配合社区医院转诊，而社区医院床位紧张，想往下转诊也不是那么容易。

浦东的做法是，从今年开始，先行在农村试点，探索固定就诊和全科医生控制医疗费用的可行性。

困难还包括，目前全科医生数量和质量都远远不够。仅从数量上来看，孙晓明说，国际上通行的标准时，每名全科医生负责2500个居民，按新区2011年常住人口517.5万计算，如要达到这一要求，实现全人群覆盖，新区至少需要全科医生2000名。目前新区有注册的全科医生869名，加上其他社区医生总共1300名，至少缺700名。

最为关键的仍然是，全科医生和社区医院的医疗水平怎么样?“舍近求远去大医院的就诊习惯说到底还是因为社区医术水平仍然不高。”孙晓明说。

上世纪末，黄煊得益于一个项目的资助，被派到美国爱荷华大学进修三个月。“我跟的马可教授是家庭医学系的教授，同时也是全科医生，这和我们中国的概念完全不同，西方国家的全科医生本身就有很多专家。”黄煊说。

孙晓明想做的是，创造条件，吸引三级医院的专家到社区医院兼任全科医生，“上海去年出台一个政策，允许多点执业，这很有意义，原来是非法的。如果大量好的医生下到基层去，对于解决全科医生的质量问题，就能夯实基础。同时，上海要加快全科医生规范化培养的速度，大幅度提高全科医生的社会地位和待遇，让全科医生成为全社会所羡慕的崇高职业，全科医生队伍素质提高了，人民群众的健康就有根本保障。”

作者：申欣旺　郁玫

第三篇：为全科医生制度叫好

2011年6月22日，国务院总理温家宝主持召开的国务院常务会议，决定建立全科医生制度。为全科医生制度的建立和发展提出了目标：会议要求2012年，全国每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院，都将有合格的全科医生。

全科医生的称谓，对老百姓而言，似乎有些陌生。然而全科医生并不是新出现的一类医师，我国不少医学高校近年来都开设了全科医学专业，本科毕业生已经有了2~3批。四、五年前，北京、上海等地就在社区卫生服务中心推行全科医生制度，据统计，目前全科医生制度已在50多个国家和地区实施，数量占医生总数的30%~60%。

前不久，笔者因为感冒发高烧，在家门口荷叶塘社区医疗服务部感受到全科医生便捷高效的医疗服务，免去了上大医院人满为患的烦恼。接诊的女医生首先向我介绍了她是一名湖南省人民医院派出的全科医生，她的语言修养和诊疗行为体现出应有的素质，病人立马获得良好的心理效应，接下来的留观治疗顺利而有效……

据了解，我国将全科医生的职责定位为“6位1体”，即为辖区居民提供预防、保健、免疫、计划生育、健康教育、临床医疗于一体的医生。有关调查发现，大医院63%以上的病人都是常见病、慢性病，完全可以在社区解决。全科医生是离你最近的医生，被称为居民健康的“守门人”。有守门人在社区服务，能大大节省医疗资源，降低医疗费用。

笔者认为，实行全科医生制度是医改的重要举措，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解群众“看病难、看病贵”具有重要意义。在为全科医生制度叫好的同时，面临着的全科医生教育培养滞后与迅速增加的需求矛盾也亟待解决。

作者：柏青

第四篇：全科医生队伍建设与全科医学教育现状研究

【摘 要】现如今全科医生从数量和质量上都无法满足社会的发展需求，因此发展全科医学教育成为了提高全科医生的综合素质的手段，也是建设全科医生队伍的重要途径。目前，我国医院的医疗费用越来越贵，看病贵看病难问题，成为了卫生部门面临的主要问题，因此需要加强全科医生队伍的建设和全科医学的教育，才能从根本上解决老百姓的看病难的问题和医药费贵的问题，本文结合全科医生对于社会发展的的地位和作用展开讨论，探究全科医生队伍建设和全科医学教育的现状，以及全科教育的發展趋势。

【关键词】全科医生;队伍建设;全科医学;教育现状

随着人们生活水平的提高，卫生服务为了满足人类的需求在不断的发展，全科医学的概念被引入全科医学教育中，成为了国家重点建设的医学教育学科，全科医学教育面临了前所未有的挑战，全科医生队伍的建设成为了重点的研究对象，全科医学人才十分匮乏阻碍了我国卫生服务的发展，本文总结了全科医学教育的现状，并探讨了未来的发展趋势。

一、全科医生在社区卫生服务中的作用

社区卫生服务的服务对象是广大老百姓，主要负责宣传卫生知识、预防保健、健康教育、预防传染病等医疗服务，因此需要全科医生具备较高的综合素质，才能胜任社区的卫生服务人员，满足老百姓的卫生服务需求。全科医生作为一种新型的社区医生，受过专业的训练，能够解决社区中老百姓常见的健康问题，为个人或者家庭人员提供医疗保健服务，全科医生掌握了各方面的医疗理论知识和技能，能够为社区人员提供连续性的医疗服务，合理的利用社区的医疗资源，为社区患者提供专科会诊。全科医生在进行社区医疗服务的过程中，为老百姓解决了医疗费用贵，看病困难等问题，为老百姓能够健康的生活做出了巨大的贡献，因此得到了医学领域和社会群众的认可。

二、全科医生师资队伍建设的现状

全科医学在国内的发展时间较短，基层医生的专业水平有限，目前，全科医学专业的学员人数在不断增多，师资短缺的现象严重，因此想要培养出综合素质高的医师，需要高素质的师资队伍。目前，我国师资队伍主要存在的问题包含师资队伍人数少、学历低、专业水平低等，严重影响了全科医学教育的发展。仅从培训角度看，接受培训的医师大部分是从事专科医师的工作，对于全科医师的认识不够全面，经验不够丰富，导致培训后仍然倾向专科化。面对严峻的培训任务，需要建设一支综合素质高、数量大的全科师资队伍，才能全面发展全科医学。

三、全科医学教学现状研究

(一) 本科生教育

我国引入全科医学概念之初，计划在本科教育中加入全科医学的内容，并培养出专业的全科医生，教育部门根据我国这一计划，安排了相关的课程内容，课程的设计核心是围绕全科医学和家庭医学，主要课程内容包括各科的临床医学理论和技能、医疗保健、传染病的预防措施等。事实证明，想要用5年的本科教育时间培养出全科医学的专业人才还存在很多的困难。我国卫生服务部门针对全科医学教育召开了会议，将全科医生培养转为本科毕业后的教育。

(二) 规范化培训

因为我国医疗教育的教学基地有限，全科医学教育基本以理论传授为主，所以全科医学的教学效果不够理想。我国通过引入全科医学相关课程，使学生对全科医学概念有了正确认识和理解，有利于本科学生未来的实习和就业。《全科医师规范化培训》中确立了全科医师规范化培训的教学地位，在卫生部门领导的指导下，大部分地区开展了全科医师规范化培训课程，初步取得了良好的成效。

(三)继续教育

全科医生为了适应社会的发展需求，需要接受继续医学教育，不断的补充新技能、新知识、新方法和新理论等。全科医生对于继续教育有着强烈的需求，因为教育的内容能够丰富全科医生的临床经验、培养全科医生的专业技能、帮助全科医生吸取全科医学新概念等。

(四)岗位培训

随着卫生服务事业的不断发展，全科医生岗位培训成为全科医学教育工作的重点，根据全科医学培训机构对于参加全科医学岗位培训的学员进行的调查显示，全科医学的概念虽然得到了普及，但是由于基层医师人员的综合素质较差，学历偏低，仅仅通过短期的培训，不能达到预期的教学效果，需要进行继续教育项目，才能全面提高学员的综合素质。

(五)师资培训

卫生部对全科医学师资进行了全面的调查，将全科医学师资分成了三类，包括理论类、临床类和社区类，并针对各类师资的教学时间、教学内容、教材、考核和继续教育等方面进行了全面的调查，发现调查的内容没有得到统一标准，全科医学师资培训的各项内容需要进行系统的规范，才能培训出综合素质高的全科医学人才。

四、全科医学教育的发展趋势

针对全科医学的人才培养，我国的师资队伍人数严重不足，配套的教学制度也不够完善，导致全科医学人才的质量较差，不能适应现代社会的发展需求。结合中国的国情和社会卫生服务的特点，培养高素质的全科医生，满足群众对于卫生服务部门的需求，建设高素质的全科医生师资队伍，坚持将全科医学教育纳入教育改革的计划中，按照政府的领导，充分利用社会医疗资源，对全科医师学员进行培训，选择有针对性的教学内容、教学方法和教学形式，将社会的利益放在首位，使全科医学教育能够可持续发展。

【结束语】

综上所述，全科医学教育是提高医疗质量的基础，卫生服务部门相关管理机构对全科医师进行管理和监督，不断强化在职全科医师的医学教育意识，采取有效的教育模式，为全科医师提供培训项目，促进全科医学教育的发展和实施。建立全科医学教育体系需要社会各个领域的支持和配合，才能有效的开展全科医学教育，提高全科医学的教学质量，建设高素质的医疗师资队伍，确保能够满足社会卫生服务部门的需求，从而促进医疗事业的全面发展。

【参考文献】

[1]肖纯怡，程晓明.全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析[J].中国全科医学，2003，08：642-644.

[2]黄星.欠发达地区高等医学院校全科医学教育现状调查及对策研究[J].中国高等医学教育，2014，05：13-14.

[3]杜娟，郭爱民，路孝琴，崔树起，王嵬.我国全科医学教育研究现状及展望[J].继续医学教育，2009，03：9-12.

[4]许茗越，吕琳，杨倩蓉，夏艾抒.我国全科医学教育研究现状[J].临床医药文献电子杂志，2014，05：851-852.

作者：李可

第五篇：全科医生来了

据中国网报道，2011年12月28日，香港大学深圳医院开始试运行，香港大学医学院院务委员会主席、香港大学深圳医院院长邓惠琼在接受记者采访时介绍说：“这家医院就诊的模式将与其他公立医院不同。看专科要先预约，普通门诊首诊的病人要先看全科医生。小病全科医生能处理的，就在全科医生处治疗，处理不了的再转介到专科医生处，专科治疗稳定后，由全科医生跟进治疗。”

同日，人民网健康卫生频道报道称：“昨日，武汉首期全科医生规范化培训班结业，27名全科医生将入驻社区医院，担当居民健康的‘守门人’。”

另据《健康报》报道，2011年12月26日，“辽宁省首届‘5+3’模式规范化培养全科医生毕业典礼在中国医科大学附属第一医院举行。经过3年系统培训，11名学员拿到了毕业证书。这也是该省第一批经过正规化培训、与国际接轨的全科医生。”

2011年，类似新闻还有很多，比如《河北首批30名科班全科医师石家庄上岗》、《天津首批全科医生本月毕业 “入驻”社区医院》、《首届江苏省全科医师规范化培训理论培训结业典礼在我院举行》、《探秘重庆特色医改：“全科医生”进驻社区》、《黑龙江开展全科医生转岗培训首批350人受益》……

其实，我们对“全科医生”这一概念并不陌生。早在1994年，上海就开展了全科医师概念培训班；1997年，上海开始对全市基层医疗服务机构的临床医师进行600学时的以理论为主的全科医师岗位培训；2000年，上海在全国率先开展为期4年的全科医师规范化培养试点工作；从2006年开始，上海市创新培养模式，采用“社会化管理”的模式进行全科医师规范化培养，即面向全国招收应届和近二年毕业的往届高等医学院校临床医学专业本科及以上学历毕业生进行规范化培养。截至2011年年底，上海已经有经过规范化培养的全科医生近5000名。然而，历经十多年的培养，即使是上海、北京这样的大城市，全科医生人才缺口依然巨大，更不要说其他省市、尤其是中西部某些地区了。

但是，以上这些新闻信息却告诉我们：全科医生真的来了！不是在一省一市，而是举国全面开花。

目前，我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，全科医生数量严重不足。建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众‘看病难、看病贵’，具有重要意义。”温总理在2011年6月22日主持召开的国务院常务会议上讲话说，要决定建立统一规范的全科医生培养制度、采取多种措施培养合格的全科医生、改革全科医生执业方式、创新全科医生激励政策和方式，同时还要求“到2012年，使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。”

2011年7月15日，中华医学会与中国医师协会共同召开座谈会，探讨如何贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》。卫生部部长、中华医学会会长陈竺在会上表示，建立全科医生制度的首要工作是人才培养，必须赋予这个岗位足够的吸引力，才能留住高素质的人才。

2011年12月6日，陈竺部长在全国医学教育改革工作会议上指出，培养高质量全科医生，是当前医学教育改革和医药卫生体制改革的一项重点工作。陈竺指出，能否培养出大批合格的全科医生，建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制。就全科医生规范化培养制度实施问题，陈竺还提出4点具体要求：注重统筹规划，制定切实可行的分阶段培养规划；注重政策保障，着手建立全科医生使用管理制度和从业激励机制；遴选和建设合格的全科医生培养基地，注重全科医学师资队伍培训；注重培养质量控制，确保所培养的全科医生合格达标。

在这次教育部、卫生部联合召开的全国医学教育改革工作会议上，两部委宣布了共同制定的《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》，提出将着手进行全科医生的培养，从2012年开始招收全科医生硕士研究生。而就在这次会议召开前两个月，首都医科大学制定了全科医生规范化“5+3”和“3+2”模式综合实施方案，正式成立了全科医学系学术委员会和13个教研室，打造了富有特色的集“基础—临床—社区”三位一体的全科医学学科体系。

众所周知，初级医疗服务是以病人为中心、家庭为单位、社区为范围的综合性及协调性的医疗保健服务。作为这种服务的主要执行者，全科医生通常被誉为“健康的看门人”，从这一点上看，社区全科医生的作用丝毫不亚于大医院的专家教授。培养大量的能够安心在基层为群众提供基本医疗服务的新型医生，不仅是提高基层卫生机构服务质量的需要，更是优化医疗资源配置和改进医疗模式的需要。

2012年是全科医生规范化培养制度正式实施的第一年，这一年，全科医生真的来了！这毫无疑问地达到了温总理“到2012年，使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生”的要求。但不可否认的是，为了进一步实现“基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务”，包括全科医生在内的所有医药卫生工作者，将任重而道远！

作者：何晓