护理质量论文

2022-03-22 版权声明 我要投稿

想必大家在写论文的时候都会遇到烦恼,小编特意整理了一些《护理质量论文(精选5篇)》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!【摘要】医疗卫生体制的改革致使各个医疗机构间的竞争也日趋激烈,作为占医院主体的护理部门,护理质量的高低将直接影响到医院的声誉,重新诠释护理文化的含义,创建与时代相适应的新观念、新文化,满足人们对服务需求的不断提高,优化护理文化、创建护理品牌,一方面提高了护理质量,另一方面也增强了医院在市场上的竞争能力。

第一篇:护理质量论文

加强护理质量管理 提高护理服务质量

为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2005~2010年)》和《山东省护理事业2006—2010年发展规划》,使服务更贴近患者、贴近临床、贴近社会,积极响应医院及护理部创建全省护理服务示范病房的号召,我们加强护理质量管理,优化护理服务流程,规范护理服务行为,努力做到服务好、质量好、群众满意,创建了省护理服务示范病房,对构建和谐医患关系起到了积极推进作用。现报告如下。

作者:王锋莉 杜超 孙芹

第二篇:加强护理质量管理 提高护理服务质量

随着物质文化水平的提高,人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康。因此,加强护理质量管理,不断提高护理服务质量,使病人满意是护理质量监控的主要任务,也是医院工作的主要目标。为了适应新的护理工作发展模式的需要,我院护理部实行了由护理部、病区护士长、病区质控员及护士组成的护理质量控制路径,从而保证了护理安全,提高了护理质量。

1 强化细节管理的理念,加强基础护理 基础护理是衡量护理质量优劣的基本标志。首先,做好宣传教育及培训工作,教育护士要有严肃的工作态度和一丝不苟的“慎独”精神,要使护士明确护理工作的对象是只有一次生命的人,工作中容不得半点马虎。基础护理做到病室床单位清洁、整齐,室内空气新鲜,患者卧位舒适,指甲修剪整齐,各种管道通畅、固定良好,床头牌符合分级护理等级要求,责任护士掌握病情“十知道”,并按照护理级别要求巡视病房,发现问题及时处理,并做好安全防范。基础护理的任何差错都会影响到护理质量,病区通过开展优质护理服务,加强晨晚间护理,送饭送水到床头,患者的满意度也大幅度提高。护士对基础护理也有了进一步的认识。

2 加强急救药品及抢救物品的管理 严格执行药品管理制度,急救药品及器材放于固定位置,专人保管,每周对其性能进行检查登记一次,抢救药品及时补充,器材使用完后归还原处,经常保持完好,有问题者及时维修,每月护士长亲自参与检查一次,质控人员随机抽查,确保其性能完整无损或及时排除潜在危险,防止一旦抢救患者过程中设备出现故障而引发的不良后果,或因病房器械未及时检查维修,使患者发生意外损伤。

3 消毒隔离 严格执行消毒隔离制度,工作时间衣帽整洁,严格无菌操作,病房、治疗室、妇检室定期紫外线消毒;无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求;输入液体现配现用,无菌液体开启使用不超过24 h;一次性物品(一人一针一管一巾一带一洗手),用后及时处理符合要求,无菌干缸放置不超过4 h,消毒液容器每周消毒两次;各种导管用后及时清洁消毒;消毒液监测、空气细菌监测符合要求;各种监测登记齐全;垃圾分类包装日产日清;各处抹布标识规范、不混用。

4 加强护理文书书写,提高护理文件书写质量 结合临床实际制定护理文件书写规范,通过不断学习和指导,使护理人员意识到护理文件具有法律效应的重要性,从而使护士书写护理文件时更加認真、及时、准确和客观。护理记录单格式正确,护理记录及时、准确、完整、简明扼要、使用医学术语;各项医嘱执行单执行后及时签名,班班核对。体液出入量记录准确,交班书写内容按常规要求进行,签名正规。

5 加强护理人员培训,加强基本技能训练,使技术操作规范化 组织护士进行业务培训、考核,并在实施中不断完善。制订定期考核制度,依据护理部下发“护理操作程序及考核细则”进行训练、考核,督促护理人员加强技能训练,使人人操作规范化、标准化。质控小组不定期检查,检查结果上报护理部。

6 加强病房管理 根据病房工作的客观规律,实行科学管理,要求做到病房清洁、整齐、安静、舒适,病区秩序良好,保证医疗、护理工作能够顺利进行,使患者有安全感、舒适感和信赖感,从而树立战胜疾病的信心。定期检查环境设施,改善护理环境,落实安全操作程序,预见性地发现问题和及时消除隐患。责任护士主动热情接待病人,向病人介绍住院规则,协助病人熟悉环境。主动了解病情和病人的心理状态,密切护患关系,鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。为了保证医疗、护理工作的正常进行,并使病人能得到充分休息与及时治疗,严格执行陪护制度,教育家属和亲友遵守探视时间和要求。

7 做好科室药品管理 病房内常备药与毒麻药分开管理,专人保管,固定数量和位置,有标记、有账目,发放药品建立查对制度,准确无误。定期检查药品的有效期,对有效期在三个月内做好警示标识,高危药品单独存放并有醒目标志,大输液摆放有序,能做到左放右拿。

近年来,由于新药更换快,名称多,近似药的使用说明不够明确,药物间配伍禁忌无从查找,容易出现不良反应。对此,每使用一种新药都认真仔细阅读说明书,严格查对,必要时请教药剂人员。对问题药品及时登记上报。

8 认真进行满意度调查 通过满意度调查了解到患者及家属对医院的护理和治疗基本满意,认为护理人员语言亲切、技术精湛,医院及护理部满意度调查都在90%以上。

9 及时发现护理中的不足及时整改 通过质控检查发现在医嘱处理的过程中出现二代以上的抗生素无主任医师签名即执行,质控小组及时反馈整改,要求护士人人把关,按医嘱处理流程主任医师必须签名后方可执行。在质控检查中还发现责任护士对患者的化验检查结果了解欠缺,健康教育欠到位,病人不认识责任护士,病房管理也存在晨晚间护理不到位,床单位物品过多,个别护士护理记录不规范,有涂改、记录不及时等现象,科室质控小组通过分析及时制定整改措施,加大护理人员培训力度,从服务意识、专业知识、业务能力、护理技巧等多方位进行培训。结果有效地提高了护理质量与水平,收到事半功倍的效果。

通过护理质控管理,护理质量得到了稳步提高,各项质量指标均达标,以病人为中心的观念在护理工作中逐步得以体现。护理人员在工作中发挥了很大的主观能动性,变被动护理为主动护理。护理人员尽最大的努力满足患者的需求,使患者对护理工作满意度不断提高。

作者:徐松艳

第三篇:优化护理文化 提高护理质量

【摘 要】医疗卫生体制的改革致使各个医疗机构间的竞争也日趋激烈,作为占医院主体的护理部门,护理质量的高低将直接影响到医院的声誉,重新诠释护理文化的含义,创建与时代相适应的新观念、新文化,满足人们对服务需求的不断提高,优化护理文化、创建护理品牌,一方面提高了护理质量,另一方面也增强了医院在市场上的竞争能力。

【关键词】文化;护理文化

当今科学技术日新月异,不同国家与地区间的文化交流也日趋频繁,由于环境、生活方式、宗教信仰的差异,不同文化充斥着不同的领域,商业文化、企业文化、广告文化等在各行各业中与秉承中华传统的人们发生着摩擦。随着人们物质生活水平的提高,人们越来越期盼与之相适应的新观念、新文化的到来[1]。

1 文化的概述

文化从字典解释是指人类在社会历史过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。可以这么讲,文化是一种社会现象又是一种历史现象,是社会历史的沉淀物。医院文化、护理文化概述:医院文化是指医院在长期的发展过程中形成的,为医院成长所共有的思想作风、价值观和行为规范。良好的医院文化是核心竞争力长久的根基[2]。护理文化是护理人员在长期的护理实践活动中形成的能约束自己思想和行为、凝聚其归宿感的共同的理想信念、价值观念、传统习惯、道德规范和行为准则等精神因素的总和[3]。

2 护理文化在医院中的地位

护理文化是医院文化的重要组成部分,是医院文化的子文化,“三分治疗,七分护理”已道出了护理存在的重要性,它在保障医院的声誉、提高医院的医疗质量、维护医院的良好就诊秩序中起着举足轻重的作用。

3 优化护理文化

3.1 优化护士专业形象 护理队伍的充实和稳定受护士群体形象的影响,护士所呈现的群体与个体形象,又将极大地影响患者及公众对医院服务、医院护理能力的看法。Albent-Mehradian对交流内涵研究的结果提示:信息的收集55%依赖人的视觉,38%则依赖人的听觉,仅有7%靠过去的实际经验。由此看出,视觉的形象最为重要[4]。护士应该从注重自身的仪表开始传递给患者这样一个信息:我们是一群有能力、有责任、有信心的护士,我们精力充沛,我们将为您提供优质的专业服务。特别是护士管理者应该保证头衔的信息与实际行为相一致。护士的整体形象需要所有护士来塑造与维护,护士整洁的服饰、端庄的仪表、文雅的举止、得体的言语是给服务对象留下美好印象的开始,从而在今后的交往过程中将会得到更多的信赖与配合。护士除外在的形象美以外,更重要的在于有为患者服务的内在美。

3.2 创新服务理念 服务理念是指人们从事服务过程中的主动意识。护士应适应医学模式的改变,树立以人为中心的整体护理观念,重视患者的意见与建议,满足患者的可行性要求,与患者建立良好的护患关系。针对患者的不同需求,给予个性化的服务。服务更要从细微之处着手,落实在日常的具体工作中。

3.3 创建学习型的护理团队 知识是能力的前提,护理工作是一项专业性很强的工作,护理人员需不断接受教育与知识的更新,创建学习型的护理团队,强调无时、无地、无人不在学习,医院护理部要在全院范围内普及学习的意识、学习的行为,使学习成为一种团体行为、组织行为。学习型团队的建设贵在长期的坚持,这不仅仅是个人的坚持,更是团队、集体的坚持。每位护士需明确不断学习、不断实践、不断创新是这个时代的特点,只有通过学习才有竞争能力。

3.4 健全护理制度 护理规章制度是对护理人员在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责,享有的工作权限,以及工作程序、工作方法等作出的文字规定。它具有法制性和强制性,是护理人员必须严格执行和遵守的规则。它是护理工作者长期实践的科学总结,反映了护理工作的规律及特点。贯彻和执行规章制度,对维护护理工作正常秩序,确保护理任务的完成,提高护理质量具有重要的作用[5]。安全研究中有这么一条“事故法则”,每一起严重事故的背后,必然有29次轻微事故和300起未遂先兆,以及1 000起事故隐患[1]。只有健全護理规章制度、认真贯彻执行,护理安全才能得以保证。

3.5 护理流程再造 流程再造(business process reengineering,BPR)的概念最早出现于IT行业,近年来也逐渐步入护理领域。护理流程再造是以患者的需求为导向,以患者的满意为标准,以流程为改造对象,通过对流程的根本思考和分析,采取废除、合并、分散、增加、改变、简化的策略,对原有流程进行优化或重新设计,建立流畅的服务链,产生出更有价值的结果,从而获得绩效的巨大改善[6]。护理流程再造事实上是对传统护理管理模式冲击,在科学技术高度发展、人们对服务需求日渐提高的今天,只有通过改革并不断完善护理管理的程序,才能顺应时代在竞争中获胜。

4 小结

市场经济的今天,不可能没有竞争,有竞争才能激发动力,增强活力,当前的竞争可以说是技术和服务的竞争,但更深层次的竞争应该是文化的竞争。优化护理文化、提高护理质量,从根本上说是对服务对象的负责,也是对医院综合竞争能力的提高。

参考文献:

[1] 丁学易.医院护理服务文化建设的新视点[J].上海护理,2006,9(5):1-3.

[2] 松炜,许苹.构建医院文化,培育医院核心竞争力[J].中华医院管理杂志,2004,19(1):8-8.

[3] 梁银辉,何国平.护理文化的内容及建设[J].中国护理管理,2004,4(3):44-45.

[4] 叶文琴,朱建英.现代医院护理管理学[M].上海:复旦大学出版社,2004:8-8.

[5] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:344.

[6] 崔妙玲,滕艳娟.流程再造在护理工作中的应用现状与进展[J].中华护理杂志,2006,41(6):551-553.

作者:姜永杰 崔新艳

第四篇:持续使用护理质量管理工具对精神科护理质量的影响

摘要:目的:研究护理质量管理工具持续使用对于精神科护理质量的影响。方法:入选我院2018年6月到2020年6月我院接受医护服务的78例进行研究分析。未采用特殊护理管理方案的定义为常规组,持续使用护理质量管理工具进行管理的定义为实验组。以护理质量与患者及家属满意度进行对比。结果:实验组的护理质量评估结果显著优于常规组,P<0.05;实验组患者及其家属对护理服务评价明显好于常规组,P<0.05。结论:持续使用护理质量管理工具对于精神科护理质量的图懂作用显著,能够有效提高护理质量并保障护理服务整体水平,值得推广。

关键词:护理质量管理工具;精神科;护理质量;临床影响

护理质量水平对于精神科患者的病情控制效果有着直接性影响,高水平护理工作可以有效优化精神科患者的病情控制水平[1]。伴随着社会的持续性发展,民众对于精神科护理工作提出了更高的要求,品管圈活动与PDCA循环管理等不同护理质量管理工具在临床中的应用价值也在随之提升,对于精神科护理工作整体水平的推动作用也在随之提高[2]-[3]。对此,为了进一步提高临床综合服务效益,本文以对比方式探究持续护理质量管理方式用于精神科护理管理的效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选我院2018年6月到2020年6月我院接受医护服务的78例进行研究分析。实验组患者39例,男女患者分别21、18例,年龄(3.64±1.51)岁,病程(14.24±5.33)d;常规组患者39例,男女患者分别22、17例,年龄(3.50±1.64)岁,病程(14.57±5.67)d。两组患者基础资料相当,P>0.05。

1.2方法

常规组不采取特殊管理措施。

实验组持续使用护理质量管理工具,下面以PDCA循环管理工具为例探究使用策略,具体策略如下:1、P計划。在护理工作中需要明确不同岗位护理职责,护理人员需要注重高风险患者的预测与评价,从人力资源与物力资源角度上进行合理的拿牌,在出现流行疾病时应当及时采取有效对策。护理人员在分配期间需要注重年资问题,以达到以老带新的目的,做到相互监督,经验丰富的护理人员需要带领新护理人员时注重基础技能的训练,同时提升头皮静脉穿刺的成功率,降低医疗纠纷的风险;2、D执行。在护理期间需要定时做好对质量监控管理,不仅需要在工作中提升团队合作精神同时还需要明确自身责任感。因为精神科患者存在年轻小的特征,所以在护理期间护理人员需要保持积极主动的态度,主动与患者进行沟通交流,消除紧张、陌生等负面情绪,同时构建良好的护患关系,为后续护理工作的实施奠定基础。在执行阶段需要基于计划、目标、时间、质量以及数量等原则落实护理工作质量。针对护理人员工作能力和素养水平基于相关规章制度进行培训,以免对执行结果形成影响;3、C检查。针对护理工作加护需要做到详细的检查,例如每天需要做好对护理人员工作质量的判断,同时与预期结果进行对比,保障护理人员工作质量,同时针对执行过程中存在的问题,进行总结并纠正,规避问题的持续存在与进一步发展,规避医疗纠纷问题的发生;4、A处理。以月为单位进行总结判断,并针对工作完成情况进行反省,将缺陷不足问题进行明确,制定改进措施。护理人员需要主动进行沟通,针对个人累积的经验进行交流,吸取以往经验进行改进,并做到相互指导作用。如果护理问题无法解决则采用小组讨论结合头脑风暴方式进行讨论,按照实际情况制定具体的解决方案与工作目标,从而提升整体护理质量。

1.3观察指标

以护理质量与患者及家属满意度进行对比。

满意度采用自制量表进行评价,满分100分,分数达到80分则为非常满意、达到60分则为满意。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS23.0软件完成对数据的处理,数据处理期间应用T值或X2进行处理,P<0.05证明数据对比结果满足统计学意义标准。

2.结果

2.1护理质量对比

实验组的护理质量评价结果均显著优于常规组,P<0.05,详情见表1。

2.2满意度对比

实验组患者家属对护理服务的满意率明显高于常规组,P<0.05,详情见表2。

3.讨论

相对于其他科室而言,精神科对于护理工作的质量要求相对较高,同时因为精神疾病的影响,在临床医护工作中稍有不慎便会导致护理矛盾纠纷问题的形成。对此,为了规避相应的护理风险,需要在护理管理工作中采取有效策略[4]-[5]。以本次研究所提出的PDCA循环管理方式,属于临床中比较常用的一种护理质量管理工具,持续使用该工具可以实现对临床护理问题的反复性挖掘、分析与处理,从而提高整体护理效果。

本研究结果显示,实验组的护理质量评价结果均显著优于常规组,P<0.05。实验组患者家属对护理服务的满意率明显高于常规组,P<0.05。本研究结果充分证明持续使用护理质量管理工具能够显著提高精神科护理服务效益,对于护理服务质量的提升作用显著,有利于护理风险与安全事件的防控,可以作为常规管理措施。

综上所述,持续使用护理质量管理工具对于精神科护理质量的图懂作用显著,能够有效提高护理质量并保障护理服务整体水平,值得推广。

参考文献:

[1]张健一,费琤,李菲菲.持续实施三级护理质量管理对精神卫生专科医院住院患者不良事件和严重程度的影响[J].中华现代护理杂志,2019,025(033):4319-4323.

[2]向梅,赵海燕.基于ISO标准的三级结构控制对精神科护理质量管理的影响[J].中医药管理杂志,2019,027(004):161-163.

[3]黄春华.PDCA结合质量管理工具在出院患者护理满意度中的应用分析[J].饮食保健,2019,006(006):131-132.

[4]龙泽春.细节管理对提高精神科护理安全质量的价值研究[J].中国卫生产业,2019,016(010):32-33,36.

[5]金花,浦熙宸.风险管理对提高精神科护理安全和护理质量的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,004(051):P.174-174.

作者简介:姜首丞,1991.07,男,汉,本科,初级,从事精神科护理学

(赤峰市安定医院 内蒙古赤峰 024000)

作者:姜首丞

第五篇:加强基础护理 提高护理质量

摘要:基础护理是临床护理工作的重要组成部分,关系着护理质量的高低,可以说,基础护理与护理质量是密切相关的,如何做好基础护理工作是我们需要重视的问题。

关键词:基础护理 护理质量 提高

基础护理作为医院临床护理的重要组成部分日益被人们所重视。基础护理与护理质量有密切关系,只有提高了基础护理的质量,医院的整体护理质量才能够得到提升。基础护理是临床护理工作的基础,它不仅反映出一个医院护理工作的水平,而且也反映出一个医院护理的精神面貌及职位素质[1]。几年来,我院一直把基础护理放在首要位置,现将工作体会总结如下:

1.做法[2,3]

1.1制定护理质量管理标准 制定护理质量管理标准是目标管理中的一个重要课题。根据护士的分工,对每个岗位每人所负的职责,做到何种程度才算合格地完成指标,制定出细则,以分级护理中一级护理工作为例(指对危重病人、手术病人的护理),质量标准如下:

1.1.1护士做到“五知道” 即知道病人姓名、诊断、病情变化、饮食、护理计划。

1.1.2病人的口腔护理 保持病人口腔清洁,无污染及臭味,及时发现口腔的异常情况,如溃疡,及时通知医生进行处理。

1.1.3皮肤护理 保持病人皮肤的清洁、干燥,对危重病人、晕迷病人要定时翻身,检查有无褥疮的发生及其他破溃情况。

1.1.4床单被套要平整、清洁、干燥。

1.1.5保持各管道通畅 各种引流管、导管定期更换,对留置导尿管者,每日用1∶1000新洁尔灭溶液清洗尿道口。

1.1.6特别记录单需填写完整(包括床号、姓名、住院号、页数、诊数、日期、时间),记录准确及时(体温、脉搏、呼吸、血压、病情、药物治疗、护理措施、出入量)。

1.1.7抢救物品 氧气、吸引器、监护仪等抢救物品备好,每天检查性能是否完好。抢救车需及时补充所缺药品,保持用物齐备。

1.2组织落实 基础护理工作是临床护理的重要部分,由受过专业训练的护理人员来完成。

1.2.1分级护理 认真执行分级护理,由护士长按病情及时更换分级护理标记,使护士明确工作目标,将危重病人收治于监控室,设专人护理。

1.2.2按护士的年资及技术职称进行分工 年资较高的护士多被分配担任值班护士、带教老师、责任护士等;临床护理岗位多由年轻护士轮换。护士长经常指导青年护士的业务技术,以保证护理质量及提高青年护士的技术水平。

1.2.3考核考评 护士长对基础护理给予经常性的考核、考评,使护士认识到基础护理与治疗同样重要。如每天早晨交接班时,检查新病人、重病人的护理,并结合检查情况进行讲评。每日巡视病房三次,包括了解病人情况、解决病人问题、检查护理工作。护士长对护士护理质量的优劣作为评定的依据。

护理部将基础护理内容作为每月一次检查病房护理质量的内容之一,给予记录评分。每年年终评出先进集体,并给予一定的奖励。

2.体会

2.1提高对基础护理的认识 基础护理是每位临床护士每天要接触的工作。但是部分护士在思想上常认为执行医嘱是必须做的,不做算差错。但护理工作却做多做少无所谓。一般人都认为基础护理就是指铺床、皮肤护理、口腔护理、打针、发药、导尿、无菌操作等,这是不够全面的。病人在患病期间,许多基本生活都不能自理。病人的饮食、氧气、休息、睡眠等需要得到满足,同时病人在医院里常会缺乏安全感,得不到应有的尊重,得不到他人的呵护,甚至会放弃理想,产生轻生的想法,这些都需要护士去帮忙。所以,基础护理包括了护士应掌握的基础技术操作,也包括护士应根据病人的基本需要所提供的护理,既有日常生活护理,也包括心理护理。基础护理需要推广,只有受过专业训练具有丰富临床经验的人才能担负起这份工作。

2.2做好基础护理工作,全面提高护理质量

2.2.1做好基础护理有利于与病人沟通,护士通过病人的言行来了解他们的心理,患者有什么想法、顾虑都敞开心扉和护士说,护士可以有针对性的对他们进行健康教育。

2.2.2有利于观察病情的发展及转归 做好护理过程有利于观察病人的病情变化,将病情及时反馈给医生,以及时发现并发症等。同时对症处理,为进一步明确诊断提供资料。

2.2.3基础护理是专业护理的基础 例如,护理病人饮食,不仅是给予病人进食,而是给予正确的饮食指导,饮食不但增强体质,还起到治病的作用,这就要求护士需要把基础工作做好。

2.2.4做好基础护理工作,体现了护理工作的服务性、具有一定的科学性、专业性、艺术性。南丁格尔曾说:“人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族信仰、生活习惯、文化程度的不同所得的疾病与病情也不同,要使千差万别的人都能达到治疗或所需要的最佳身心状态,本身就是一项最精细的艺术。”

综上,基础护理影响着医院的整体护理质量,医院的发展也需要有较高的医疗护理质量,需要训练有素的医务人员、精湛的操作技术、优质的服务态度,这样才能得到广大群众的欢迎与信任,但是这一切又取决于基础护理。因此,基础护理的质量管理,无论在何时都是十分重要的,都是不容忽视的。在平时的工作中,我们要努力探寻提升基础护理质量的方法,不断完善自己,全心全意为患者服务,促进患者的康复[4]。

参考文献

[1]赵海洋.加强基础护理提高服务质量的价值和意义[J].山西医药杂志(下半月刊),2011年04期.

[2]陈向荣,邓胜平,王红.提高基础护理质量的实践与效果[J].护理管理杂志,2007年01期.

[3]宋书梅.基础护理是护理工作永恒的基本内容[J].护理管理杂志,2010年06期.

[4]曹瑾玲.强化基础护理,提高护理质量[A].中华护理学会2007年“医院管理”论坛论文汇编[C],2007年.

作者:孙翱

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