临床护理实习管理策略论文

【摘要】以问题为中心的学习法（ProblemBasedLearning，PBL）起源于医学教育，将PBL教育法应用到临床护理教学中有助于提高学生的临床思维能力和整体护理能力，最大程度的调动了学生学习的主动性和自觉性，更好的将理论与实践相结合，从而提高教学质量。今天小编为大家推荐《临床护理实习管理策略论文 (精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

临床护理实习管理策略论文 篇1：

浅谈中专护理实习生与带教老师存在的沟通问题及对策

【摘 要】目的：探讨中职学校护理实习生与临床带教老师沟通中暴露的问题，并提出解决对策。方法：随机选取2012年1月至2013年9月间入我院实习的中职护理专业实习学生100名，临床带教老师50名，通过走访调查师生沟通的现状，归纳并总结沟通中的问题，给出相应的解决策略。结果：中职护理实习师生沟通中的问题主要包扩：带教老师缺乏沟通意识，忽视对实习生综合素质的培养，实习学生基础薄弱，表达能力较差，阻碍师生沟通。结论：提高带教的临床技能和业务素养，加大师生沟通力度，营造和谐有序的师生沟通氛围，可以逐步解决护理实习的师生沟通问题。

【关键词】中职护理实习生;带教老师;沟通问题;对策

临床护理教学是中职护理专业的有机构成部分，也是实习生成功获得专业护理技能的关键途径。目前，随着护理教育在我国各级院校的蓬勃发展，中等职业学校护理专业学生的就业负担空前加重，本文随机选取我院2012年1月至2013年9月间入院的中职护理专业实习生100名，临床带教老师50名，以走访调查的方式归纳中职护理实习生与带教老师的沟通问题，并提出可行性的改进建议，现将结果予以报道：

1 中职学校护理专业实习师生沟通存在的问题

1.1 临床带教老师对沟通问题的关注度不够，责任意识淡薄

由于带教老师面临较繁重的临床压力，难以顾及到学生的沟通问题，未能考虑教学质量和效果。责任意识普遍不强，对实习生的管理不严格，未能进行有效地监督与引导，所导致的后果较严重，挫败了实习生学习的热情与积极性，也为今后可能遇到的医疗纠纷埋下了安全隐患。

1.2 带教老师未能注重培养实习学生的综合素质

不少临床带教老师的护理带教模式依然较陈旧，带教沿用老套的方法组织教学，过分地强调护理技能操作，严重忽视了对其观察现象、自主解决临床问题的训练。在实习带教的全过程中，教师对实习生实习内容的安排仅局限在医学理论知识讲课，打针、输液等基本护理技能操作上，未将护理学理论知识和相关学科知识与护理实践进行有效衔接，使实习质量每况愈下，更有个别实习生陷入焦虑、自卑、忧愁等负面情绪中[ 1 ]，带教若未及时发现并消除心理障碍，便会使教学效果大打折扣，长此以往，实习生的技能更新能力、职业沟通能力、护理各项礼仪及临床应变本领等综合素质无法得到真正提高。

1.3 实习生基础常识匮乏，表述模糊，阻碍师生沟通

有的实习生专业常识匮乏或理解水平较低，再加上临床经验缺失，造成不愿甚至不敢与教师沟通，即便是沟通，回答问题也感到异常吃力。少数中职实习生的社交能力不强，与带教老师沟通的机会十分有限，表达问题时的用语模糊，对口语技巧知之甚少，无法确定提问题的时机或要提问题的类型，更有一些实习生由于沟通障碍而无法科学地调控情绪，影响正常的师生关系。

1.4 实习学生的沟通意识相对薄弱

由于长期灌输式实习教学模式的不利影响，使实习生早已适应被动接受知识的习惯，既不愿独立思考，更难以与教师进行良好沟通。尽管中职护理教育的改革在如火如荼地进展，然而，在传统教学模式已在学生心里根深蒂固的情况下，实习生仍不懂主动沟通的重要性，护理理论难以转化为实践，实习生的思维未获得开发的机会。当实习即将完毕时，学生往往变通能力低下，表现在头脑与手无法较好地配合，护理应急应变能力不高，在沟通方面仍显得太过生疏，在实践中只知要完成的任务，而无法弄清做这项任务的原因。

2 促进护理专业实习师生沟通的有效对策

2.1 加强各方的互动与沟通，解决实习问题

要强化各方沟通，首要的任务是学校的主动参与，中职学校是联系学生与实习单位的纽带[2]。为此，学校要积极搭建与实习生沟通的平台，根据实习生的日常表现与沟通实习中暴露的问题，促进双方协调;召开实习动员大会，实习经验交流会等重要活动，学校主管实习工作的负责人要亲自前往实习单位了解学生在具体操作中的不足，并反映带教中的问题，这样一来，三方逐步在实习工作中形成了联动沟通机制，进而帮助学校改进护理实习策略与模式。通过带教老师与学生之间的沟通，有助于带教老师提高自身专业素质，帮助学生克服实习缺陷，弥补存在的不足，重塑实习信心。

2.2 提高临床带教老师的带教意识

带教要着力提高责任意识，经常走访科室[3]，按时反馈。针对处在不同实习阶段的学生，要因材施教，对于基础较扎实的实习生要严格要求，基础较差的落后生要给予更多的激励手段，对于有负面心理情绪的学生，特别是实习遇到困难较多的学生，要开展有效的心理疏导，提供人性化关怀，切实做到以生为本，增强学生的自信心。此外，积极创新和改进护理实习教学模式，放手动员学生，培养自主实践能力，使学生从顺利任务中体验到成功的乐趣，进而培养护理工作的兴趣，提高学生的综合素养。

2.3 提高师生的交际能力，营造双方良好的沟通氛围

交际能力的培养并非一朝一夕的事，有赖于温馨和谐的沟通氛围，教师要深刻立足于临床教学的现实状况，鼓励实习生投身于护理实践活动中，并积极举荐表现优秀的学生前往关键岗位磨练[4]，勇于尝试。根据实习进度，不断地改进和丰富实习大纲。带教还要不断地考核学生，鉴定其职业技能。

3 讨论

综上，护理实习是将理论转化为实践的重要一环，针对中职学校实习师生沟通中的问题，要从问题的成因入手，通过多方努力和悉心指导，解决由于沟通不足所致的实习困难，提高实习质量。

参考文献

[1]符秀华，苏传怀.适应时代要求的中职护理教育培养目标定位分析[J].中等职业教育(理论)，2008，13(9)：7-8.

[2]李丹玫，李红梅.新时期中等职业学校护理专业实习问题及对策[J].新课程学习(学术教育)，2010，9(5)：141.

[3]唐红梅.促进护理教育发展的策略研究[D].浙江大学，2012，10(14)：19-20.

[4]谭立波，彭波，詹惠琴.中职护理专业学生临床实习状况的调查与对策[J].中华护理教育，2012，9(6)：253-255.

作者：吴庆群

临床护理实习管理策略论文 篇2：

临床护理教学新模式探讨

【摘 要】以问题为中心的学习法(Problem Based Learning，PBL)起源于医学教育，将PBL教育法应用到临床护理教学中有助于提高学生的临床思维能力和整体护理能力，最大程度的调动了学生学习的主动性和自觉性，更好的将理论与实践相结合，从而提高教学质量。

【关键词】临床护理;教学;PBL教学法

护理学是一门实践性很强的学科，临床护理教学是护理教育的重要组成部分。它是护生从学校走向社会的重要转折点，也是理论联系实际，走向独立工作的起点， 是护生实现角色转变的重要阶段。通过临床护理教学，使护生将以往学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能和知识相结合， 获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程。因此，为引导护生顺利地适应角色转变，顺应护理学科的发展和整体护理的要求，我科在总结原有教学管理经验的基础上，变革求新，形成了一整套全新的临床护理教学管理模式，现汇报如下：

1 临床护理教学重要性

临床护理教学在护理教育中占有重要的地位，临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会，更主要的是为学生如何学习提供了丰富的经验，在实际工作中，遇到的事情是复杂的、具体的、千变万化的，需要学生不断寻求知识和技巧以解决问题，而这是学生在课堂书本上学不到的。根据临床教学的目标，培养出的护生不仅要有扎实的理论基础，还要有高超的临床操作技能，同时也必须具备独立分析问题、解决问题的能力。

2 PBL临床教学模式的特点

PBL教学法(Problem Based Learning，PBL)是1969 年由美国的神经病学教授Barrow 在加拿大的麦克马斯特大学首创。与传统教学相比，PBL在现代教育改革和发展中属一种教学改革。传统教学方法是按教学大纲制订教学计划，教师负责讲解、示范，护生只需听、看、模仿，这一过程，使护生缺少自主能动性，也较难培养护生的批判性思维。我们在临床护理教学中采用PBL教学模式是以临床问题作为激发学生学习的动力、引导学生把握学习内容的教学方法，是指在临床前期或临床课中，以病人问题为基础，以学生为中心的小组讨论或学习，有利于更好地培养与提高学生各方面的能力。它的基本特点是以教师为引导，以学生为中心，把以“教”为重点转移到以“学”为重点上，使学生由知识的被动接受者转变为求索者，同时在实践PBL过程中养成了发现问题、解决问题的学习技能，启发了学生的积极思维，从而培养了学生科学的推理能力和自学能力。

3 PBL教学模式的运用

3.1 制定临床护理教学计划

实行护士长或教学组长负责制，在每轮学生下科实习之前，要求首先根据实习大纲的要求确定若干个PBL病例，注意在实际教学中选择典型的、综合程度较高的病例，设置问题，并明确该病例特定的学习目的，之后在临床实习的不同阶段，有计划、有步骤地实施。

3.2 临床护理教学中以问题为引导，强调学生的主动学习

我们改变了既往在临床实习中以老师讲授为主的方式，把问题作为实习教学的开端，使学生自始至终都处于问题- 思考解答- 进一步的问题- 思考解答的过程中。在这一过程中，带教老师通过提出一系列有连贯性问题，能激起学生的求知欲望，只有学生的学习主动性被充分的调动起来，他们才会把自己的精力集中到追踪老师讲课的逻辑思维中，跟上教师的思路，并且自己提出问题。通过不断的反思，变被动灌输为主动求知，从而提高了学习效率。例如在护理急性心肌梗死的患者时，我们首先提出一系列问题由学生思考:急性心肌梗死的常见诱因有哪些、临床症状是什么、典型心电图表现是什么，护理观察重点要注意哪些方面等等，以提出问题的方法复习大课的理论知识。对于学生的解答，可暂不作评论，而是要求学生将问题带到实习工作中，让学生在实际护理工作中边观察边思考，准备问题的答案， 提出护理问题，制定护理措施从而加深学生的印象，达到理论与实践相结合。

3.3 定期进行小组讨论

教师提出问题后，学生将问题带到实习工作中，通过临床护理实践、查阅相关资料和文献或通过互联网进行网上查询，定期组织学生根据所掌握的理论与知识进行讨论，要求每个学生发言，而教师采用诱导、启发、设疑等方式帮助学生进行讨论，大家的意见综合起来，形成尚不成熟的答案，学生再带着尚未解决的问题，学生可通过不同途径查阅相关文献，教师可在文献检索方面给予具体指导。学生还可进行更小范围的讨论，直至得到自己认为比较满意的答案为止。最终使学生在临床实习过程中不断丰富和完善基础护理、專科护理知识，增强综合分析问题、解决问题的能力。

3.4 实习结束前进行PBL教学效果评估

采取开卷答题形式，试题是教师凝聚集体智慧精心编制的典型病例。典型病例的设立根据本专科实习大纲的基本内容和要求，联系临床护理工作实际，既要内容全面、重点突出，又应包含基础护理、整体护理相关理论知识。提出问题应环环相扣，具有一定的广度、难度和深度，体现启发性、灵活性、科学性等特点。这样，使学生不仅增强其综合分析、判断和归纳能力，而且有利于教师考查学生对PBL教学法的适应和掌握程度。

4 PBL教学法实施过程中存在的问题

在实施PBL 教学法的过程中，我们遇到了一些实际问题，主要表现在: ①学生对问题的总结归纳能力不高; ②理论知识的实际应用能力不强; ③部分学生表现出来的积极性不足和自学能力不够，问题提出来数天仍未作准备或回答欠佳，缺乏利用图书和网络等方式获取新知识和解决问题的自主学习能力。④个别带教老师对教学大纲和学生能力情况欠了解，不能较好规划学习的重点，难点，并制定针对性的讨论提纲，影响PBL教学的实施。

5 PBL教学法实施体会

5.1 转变观念， 把握教师和学生角色的转换

PBL 教学法对教学过程的实施、师生角色的转变以及教学效果的评估方面提出了新的要求，传统教学中，教师无疑是教学活动的主角，学生只是被动的接受。而PBL 教学强调学生的主动学习，在临床护理教学引入PBL 教学法后，在教学实施的不同阶段中，教师与学生的主与次的角色关系也在变化着。我们以问题为引导的临床见习教学活动中， 教师只是课堂活动的组织者、引导者，学生才是课堂的主人，是教学活动的主体，教师应充分尊重学生的主体作用，并鼓励学生的争论，让学生为自己的判断提供充分的依据，最后才回归到以教师为主的总结阶段。教师的角色转换，亦有助于学生自学能力的提高，学会对教材进行分析、综合归纳和总结。教师应当时刻注意把握好这种角色转换，以充分发挥学生主动学习的积极性。

5.2 注重培养学生临床思维方法

在临床病种的学习时，教师是按照每个系统和每个病种进行系统的讲解，学生接受的是纵向知识。但在临床护理病人时，一个病人往往存在多个疾病，护士要通过横向综合分析，从不同专科系统的疾病护理要点中制定出适合个性化的护理措施。学生对单个疾病护理无较多认识的情况下，课堂教学不可能过多强调横向分析，因此在临床实习带教老师在带教过程中，要注重学生临床综合思维能力的训练，要特别注意训练学生的发散思维。可以通过就某一病例设定一系列问题的方式锻练学生的临床思维能力。

5.3 以教学大纲为依据，精心设计PBL方案

PBL教学法的实施，绝不是一个随意进行的过程，问题的提出，讨论的深入，都需要紧紧围绕特定的目的，围绕教学大纲来有条不紊地进行。所选专题应以临床应用型为主，避免形式化和表面化。

5.4 以鼓励为主，切忌急躁

由于PBL是一种全新教学方法，在实施过程中难免会有学生感到无所适从，甚至有抵触情绪，这时教师对学生应多鼓励、少批评，最大限度地调动学生的参与积极性，从而充分发掘学生的潜能，达到预期效果。

5.5 提高教师自身素质与能力

PBL教学法的实施，对教师的综合素质提出了更高的要求，教师不仅要掌握本专业的理论知识和技能，还要具备相关学科、相关知识和技能，如教育学、心理学等。教师应经常与学生沟通，了解他们对教学法实施的意见，随时调整教学计划，可以说，教师自身能力的高低直接影响教学效果。

通过以上的临床护理教学模式，为临床护理教学创造了良好的学习氛围，激发了带教老师的学习动力，对教师的教学方式和教学素质提出了挑战。但PBL教学法在临床护理教学中的应用仍处于摸索阶段，不能机械的套用PBL教学法，要根据教学大纲以及学生具体情况，遵循由感性思维上升到理性思维的认识途径，通过实践与理论结合达到最佳的教学效果。

参考文献

[1] 王虹,范植容.规范临床护理教学管理,提供带教质量.现代护理.2003,9(12):968.

[2] 王志英.临床护理教学管理策略.医学信息.2008,21(02):190-191.

[3] Newman MJ.Problem - based learning:an introduction and overview of the key features of the approach.J Vet Med Educ,2005,32(1):12 -20.

[4] 余咏,胡华,郎红娟等.应用PBL教学法进行临床护理带教的尝试.护理研究.2003,17(6):663.

作者：屠　燕　房　洁　孟江南

临床护理实习管理策略论文 篇3：

老年病临床护理带教模式探究

【摘要】当前临床护理带教模式日趋成熟，这为提高整个医药行业临床护理的成效起到了积极的作用。本文中，笔者结合自身的工作实践，探讨老年病临床护理带教的常用模式，并提出了CP、PBL相结合的带教模式，这对于提高临床护理的带教效果、提高老年病临床护理的质量具有重要的作用。

【关键词】老年病;临床护理;带教模式

随着我国加速向老龄化社会的发展，老年病护理已经成为临床护理研究的一个重要课题。一名合格的临床护理人员既是技术工作者，也承担着组织、管理的角色，培养优秀的临床护理人员，可以为老年病患者提供更加优质的服务。本文中，以我带教经验，探讨老年病房临床护理的带教模式，这对于提高临床护理的带教效果、提高老年病临床护理的质量具有重要的作用。

1老年病科临床护理带教模式分析

当前临床护理带教模式日趋成熟，这为提高整个护理行业临床护理的成效起到了积极的作用。但是，老年病科与其它科室的临床护理带教相比，还存在着诸多的问题。本人在工作实践中，采取了CP带教方法与PBL带教方法相结合的方式，实践证明，效果比较理想。

在带教期间，我就目前比较常用的带教模式进行了调查实证研究，将教师分为分别采用CP教学与PBL教学相结合的方法、采用一对一带教的模式、目标教学方法，对老年病科临床护理带教效果进行了对比分析。每种教学带教方法各有50名学生和50名带教老师组成，共50名带教教师、50名学生。从患者反映效果来看，CP和PBL教学方法患者满意率达到了92%，而目标教学方法、一对一带教模式分别为60%和70%，CP和PBL教学方法优势十分明显。该方法的实施程序是：首先，由示教师老师将分配到老年病科的护生分配给各个带教老师，护生与自己的带教老师进行初步的沟通;由老年病科的带教组长介绍本科的特点及一些共性的病理知识，比如，临床病种、医护常识等等，然后，每周安排一名护士对实习护生进行小型讲座两次，主要围绕老年病的特点、症状、护理的要点等等，这些主要是运用了CP带教模式的优点。其次，在完成前面带教“课程”的基础上，运用PBL教学法的模式，以病人的疾病为基础，以实习护士为核心，具体的带教老师为引导的带教模式，向学生展示安全护理的要点、与老年病患者沟通的技巧以及具体的临床病症及表现等等，让实习护士一边学习一边实践，第二天便由带教老师进行理论考核、评分，以便实现不断提升学生的分析问题、解决问题的能力。综合运用CP、PBL两种教学方法，取长补短，在培养合格的护生方面起到了积极的促进作用。

2老年病科临床护理带教模式的实施策略

老年病临床护理带教CP、PBL相结合的带教模式，与传统的带教模式相比，效果更为明显，但是，要进一步提高临床护理的带教效果，还应从以下几个方面采取相应的策略。

2.1上岗前培训老年病房对于护理人员来说，是一个不熟悉的环境。部分护理人员存在着认识偏差，存在好奇心理，因此在临床护理带教前，应当对护理人员进行岗前培训。重点培训老年病房的服务态度、机构特点、各种规章制度、工作程序及目标、基本临床护理技能、应急方案的培训等。尤其是要强调老年病房的服务理念、病房特点、纠正护理人员的理解偏差，正确引导临床护理人员的思想认识，克服胆怯心理障碍。通过对其岗前培训，提高护理人员综合素质，更好地诠释护理角色。

2.2推选优秀的带教老师带教老师作为护理人员的启蒙老师，其品德、工作作风势必会对学生产生影响。首先，带教老师要具备良好的职业素质和高度的责任心，还要具有临床护理的专业知识及丰富的实践经验，耐心教导学生，身体力行教授临床方法及经验，确保临床工作有序高效的运转。带教老师制定岗位培训计划，对护理实习人员热心教学，同时也要不断提高带教老师的整体素质，充实专业知识，以带动护理人员自身素质。此外，老师还要注重因材施教，把教师的“教”与学生的“学”紧密结合，教师明确教学目标，提高教学质量，学生努力学本领，灵活掌握专业知识，丰富自身实践经验，使得教与学有机结合，营造良好的带教环境，达到理想的教学效果。带教结束后，应对其进行理论知识和工作实践的考核，成绩合格者才有资格进入护理岗位。

2.3着重培养护理人员的沟通协调能力做好与老年患者的沟通、交流，能够尽快取得患者的信任，这有助于为他们提供更加优质的医护临床护理服务，加快他们身体康复的速度。在临床护理工作中，护理人员与病人的沟通尤为重要，是一种心理疗法。良好的沟通协调能力能加快老年病人的身体康复。护理实习人员进入临床，面对一个陌生的环境，缺乏实践经验，形成与老年病人之间沟通障碍，这样会延误病情，因此，带教老师需要教授实习人员包括怎样接近病人，怎样表达自己，如何与病人建立起良好的情感，与老年病人之间的有效沟通能够获得老年人的信任，會加快老年人的身体康健。同时，护理人员要主动关心病人，了解病人的心理需求，注意观察病人的心理变化，做到及时有效的沟通，并且严格要求自己主动学习，多多锻炼，提高自身素质，这样才能和病人建立起良好的关系。

2.4结合科室特点具体带教，进行综合考评利用优质资源，选择优秀的带教。老年病的临床护理情况复杂，老年病房的病种种类繁多，也各有侧重，但是老年病人都有共同点，包括老年病人的心理特点、生理疾病、基本的护理程序和健康培训等。每天带教老师都要对护生进行基础护理示范，言传身教，纠正学生的不规范行为，还有每两周安排一次护理查房，教导护生应当检查临床可能出现的各类问题，并认真做记录，记录下各个病房的老年病人的疾病侧重点，以便日后进行重点方面的护理与学习，这样既减轻老师的负担，又能使护生提高职业水平，从而提高教师的教学质量;最后实行综合考核双评，由带教老师填写实习护理人员考核评价，着重对学生的职业品德、护理水平、学习的态度、沟通协调能力、对待医患的态度这几个方面进行点评，打出分值，同时，实习人员也会对带教老师的执教能力、业务水平、实践经验等方面进行评价，通过这种形式的互评，既能提高教师的带教水平，又能对实习护理人员起到积极的促进作用。

参考文献

[1]王雪莉，李玉肖，李碧妍，等.新时期临床护理教学方法的探讨和体会[J].护理实践与研究，2008，9(5)：60.

[2]张菊英.如何提高年轻护士的健康教育能力[J].护士进修杂志，2004，19(11)：1044.

[3]麦英明，罗捷，潘玉升.目标式教学在老年病学科带教中的应用[J].全科护理，2012，(10).

作者：张先锋　梁薇