妇产科剖宫产手术切口感染目标性监测分析
【摘 要】目的：调查妇产科剖宫产术后医院感染发生情况。方法：对2011年3月——2011年12月婦产科179例子宫下段剖宫产术后的患者临床资料进行目标性监测，分析术后感染相关因素。结果：179例剖宫产患者，术后切口感染3例，感染率为1.68%。结论：妇产科子宫下段剖宫产术后切口感染有一定的危险因素，应有针对性的加强干预措施，以降低剖宫产术后切口感染例数。
【关键词】妇产科；医院感染；目标性监测
作者：穆金智
临床护理教学是帮助护生将在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合， 获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和
行为的过程， 是实现护生过渡到护士的关键， 实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展【1】。由此可见，临床实习的地位不容忽视。妇产科危重患者多、专科疾病种类多，理论知识较难理解掌握，专科护理操作技术也有一定的难度，加之科室大多数为老年患者，护理难度较大。因此，我科的带教任务繁重，为更好地帮助护生实习，最大限度地帮助护生成长，我科将目标教学法应用于临床带教实践中，并取得了良好的效果。现将实践体会总结如下：
1 方法
1.1制定实习目标 目标教学法是一种以教师为主导、以学生为主体、教学目标为主线的教学方法【2】，经本科反复实践总结结合我科实际，对到我科实习的护生制定了以下实习目标。
1.1.1知识目标 能正确描述神经内科常见疾病，如妊娠期并发症、合并症、异常产褥、女性生殖系统炎症、滋养细胞疾病、生殖道损伤、月经失调等。能正确地掌握整体护理查房的流程，并能对患者进行较全面的健康教育及康复指导。
1.1.2技能目标 能掌握妇产科科常见的基础护理操作和专科护理操作技术。如为瘫痪患者翻身的技巧，卧位患者更换床单、气管切开患者的护理、吸痰等。能熟练掌握脑血管造影术后、腰椎穿刺术后的护理常规。掌握噎呛患者的应急处理、癫痫发作期及脑疝患者的护理配合。
1.1.3态度目标 实习态度端正，关心爱护病人，以病人对中心，夯实基础护理，为患者提供优质护理服务。同时具有受伤观念，有高度的爱心、耐心、责任心，热爱护理事业，传承南丁格尔精神。
1.2实施方法
1.2.1知识目标的实施 护生入科时由护士长及带教组长为护生组织小讲课，系统讲解专科理论知识，如意识的判断、肌力的分级、脑卒中的分类、病因、临床表现及护理要点等。针对本科室较少的专科疾病，如重症肌无力、多发性硬化、格林巴利综合征等，督促护生课后主动学习，并统一时间集中讨论学习;护士长每日带领护生对新入院患者、危重症患者施行床旁交班，适时检测护生对专科理论知识的掌握情况，并鼓励护生为患者进行健康教育及康复指导;每名护生分管3～5名患者，加强其主动服务的意识，每日为所管病人进行健康教育，心理指导等;带教组长在实习期间为护生示范一次整体护理查房的流程，每两名护生配合进行整体护理查房一次，并书写查房报告，指导护生进行实际操作实践。
1.2.2技能目标的实施 本科采取一对一带教模式，为护生选取年资较高，业务水平强、示范能力及表达能力强，具有亲和力、责任心的优秀护士作为带教老师。带教老师以身作则，放手不放眼，着重培养护生的实际操作能力。并在带教过程中，严格执行正规操作流程及加强对护生无菌观念的培养，杜绝护生养成不良的习惯。带教组长每周进行一次护理操作示教，并不定期了解护生的实践情况，力保每名护生有操作实践的机会，并鼓励护生尝试新的护理操作技术。鼓励护生参与危重患者的抢救配合及护理文件的书写，训练其批判性思维。
1.2.3 态度目标的实施 护士长及带教组长在护生入科时集中学习科室规章制度、针刺伤的处理、护士的行为规范及常见法律法规，加强对护生职业素养的培养;带教老师以身作则，关爱病人，加强护患沟通，全心全意会病人服务，用实习行动感化护生的行为;实习期间要求护生每周写实习周记，了解护生的心理动向，若有消极怠惰心理，应加强与护生的沟通，引导护生热爱护理事业，帮助护生更快地像护士角色过渡。
2 评价
2.1评价内容 由理论考试、操作技能考核及护生对目标教学法的评价。理论考试采用科室统一制定的试卷，对护生对本科专科知识的掌握情况进行测评;操作技能考核覆盖本科常见的护理操作技术，由护生抽签决定考核项目，以达到督促护生熟练掌握各项护理操作技术的目的;护生对目标教学法的评价将采取科室自制的量表进行测评，了解护生对目标教学法指导临床实习受益率的情况。
2.2评价标准 理论考试90分及以上为优，80～89分为良60～79分为中，60分以下为差;操作技能考核90～100分为优，80～89分为良，70～79分为中，70分以下为差。
3 结果
我科对采取目标教学法后的100名护生的评价结果统计如下：
4 体会
通过临床教学实践，我们体会到采取目标教学法指导临床实习具有很大的优势。
4.1盲目带教的方法存在的弊端 “以导师为中心、以教材为基础”的灌输式教育方式， 学生缺乏主动学习的意识和能力， 更缺乏创新精神和创新能力【3】，护生学习没有明确的目标，容易导致学习的懒散。与此同时，带教老师对护生在本科室应掌握的知识技能没有明确的目标也易导致在带教过程中没有重点与规划，达不到培养护生全面发展能力的目标。因此， 彻底打破传统教学模式， 摒弃学生简单接受教师观点和书本知识的教学模式， 应用现代护理教学法， 强化学生评判性思维能力的训练， 培养学生主动学习的意识和能力是我国教学改革的重要任务【4】。
4.2目标教学法应用于临床带教的优点 通过实施目标教学法，教师认真阅读实习大纲，为护生制订有系统、有计划的教学计划，使护生真正学到知识，改变了以往的“有护生能减轻工作负担”的错误观念【5】。与此同时，目标教学法对带教老师的业务能力、思想道德水平均有一定的要求，这也对带教老师本身有一定的压力，以此督促带教老师主动学习，也利于自身的发展提高。另一方面，作为实习护生，能够明确本周该掌握的学习内容及学习的进度，将学习具体化，改变了以往的盲目学习方式，使教与学更系统、更完善，教与学的效果更明显【6】。实践证明，带教老师根据教学大纲并结合科室实际制定目标教学法，改变传统的盲目带教的方式，有助于对护生综合能力的全面培养。培养拥有知识和技能， 具备敬业精神， 能够完成职业所赋予的职责， 是社会环境中所表现出的综合能力【7】，也是我们的社会责任。
参考文献：
[1] 蒋中香.神经内科临床带教存在的问题与对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(18)：2958.
[2] 宋晶.目标教学法在护理实训课中的应用[J].中国医药导报，2010，7(14) ： 120-121.
[3] 金吉平. PBL教学法在临床护理教学中的应用现状[J] . 解放军护理杂志， 2008， 25( 2A) ： 37- 38.
[4] 乔羽，傅巧美.目标管理教学法在临床带教中应用的效果[A].解放军护理杂志，2009，26(4B)：73-74.
[5][6] 史晓娟，李东风.目标教学法在护理临床教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(35)：118.
[7] 趙博伦，姜安丽.对护理大专学生毕业前能力及素质的评估[J].解放军护理杂志.2004， 21(11)： 46-47.
作者：任秀琼
【摘要】目的 探究在产科护理管理中，目标管理的应用效果。方法 选取我院2014年2月～2015年2月收治的产科病患76例，依照随机方式将其分为常规组及目标组，每组均为38例。对常规组病患实施常规护理，对目标组病患开展应用目标管理办法的护理工作。结果 目标组病患的护理管理效果明显比常规组病患好，且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在产科护理管理工作中实施目标管理办法可获取较好效果，提升护理管理质量，为病患带去更为优质的护理服务。
【关键词】目标管理;产科护理管理;效果
目标管理是临床护理服务理念，由现代管理之父彼得·杜拉克提出。在该管理模式应用中，无论是管理者还是下属均可参与至管理目标制定中，并自主完成既定目标，实施自我管理。为了探究在产科护理管理中，目标管理的应用效果，文章选取了我院2014年2月～2015年2月收治的产科病患76例，对其展开观察分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究所选取对象为76例产科病患，均为我院2014年2月～2015年2月收治。依照随机方式将76例病患分为常规组及目标组，每组均为38例。38例常规组病患的年龄范围为22～59岁，平均37.2±2.3岁。38例目标组病患的年龄范围为23～59岁，平均37.5±2.5岁。两组患者在年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。
1.2方法
对常规组病患实施常规护理管理，对目标组病患开展应用目标管理办法的护理工作，具体操作为这么几点。
1.2.1 目标体系建立
为产科护理组制定明确合理的短期及中长期目标。如短期目标可为：在季度护理工作中实现5个零护理管理目标。中期目标为：在2年内实现婴儿抚触护理工作的全面开展。长期目标为：在3年内创设优秀护理班组，培养优秀护理人才，提升护理质量。
1.2.2 责任分配体制的建立
(1)在产科护理工作中实施6方面责任管理，筛选出物资保管人员、感染监测员、文体员、考勤员、技术指导员、科研教学员，明确其各方面的科内业务。
(2)建立质量考核组。在护理小组中，任命护士长为组长，选拔出3名具备丰富护理经验的人员作为副组长[1]。每周组织1次护理考核工作，每月分析1次护理工作质量，总结经验，消除隐患问题。
1.2.3 实施专人负责、责任落实管理法
对产科护理工作实施专人负责、责任落实管理法，实现定员、定时、定位且定内容的护理管理措施。在产科护理工作中，实现每个孕产妇及新生儿均具有固定护理人员，实现专人负责，责任落实。
1.2.4 建立合理管理激励机制
依照产科护理工作内容，在护理班组中开展知识竞赛等活动，依照护理工作重难点，每周定期开展护理问题讨论工作，每月定期讲课一次。宣扬快乐工作法，针对护理工作者工作失误采用边批评边鼓励的方式，创设优良和谐的护理工作环境[2]。
1.3 观察指标
对两组病患发放护理满意度调查问卷。调查问卷中包含护理工作质量、护患矛盾等。护理满意度主要分为三个程度：满意;一般;不满意。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以 ( ±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
两组病患的护理满意度对比如表1所示。
通过对表格的对比分析后发现，目标组病患的护理满意度100%要明显高于常规组的73.68%，且两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，在产科护理管理工作中实施目标管理办法可获取较好效果，提升护理管理质量。
3.讨论
在临床治疗工作中，护理是较为重要的一个工作环节，在针对病患所患疾病开展的各项治疗工作中，护理工作均参与其中。但是现阶段的临床治疗工作中，因护理失误导致的护患纠纷问题频频出现，护理工作质量也一直受到质疑[3]。近些年来在临床产科护理工作中，护理纠纷问题时常出现。目标管理主要是指：将目标作为导向，将人作为核心，将成果作为标准，以组织及个人获取最佳工作业绩的管理办法。因此，在产科护理管理中实施目标管理办法，及时发现并妥善解决产科护理存在问题极为重要。
在临床产科护理管理工作中，目标管理办法的实施优势主要为：1.可帮助全面提升护理人员专业素质及技能水准，增强护理管理效果。2.应用实施合理化的激励机制，可帮助充分激发产科护理人员工作积极性，增强护理服务质量。3.目标管理模式应用中目标的制定具有较强的明确性，每位护理人员均可明确护理目标，且可满足护理目标相关要求。4.护理目标设定具有弹性，因此在实施中可随时进行调整[4-5]。
4 结论
在本次研究中发现，目标组病患的护理满意度100%要明显高于常规组的73.68%，且两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，在产科护理管理工作中实施目标管理办法可获取较好效果，提升护理管理质量，为病患带去更为优质护理服务。
【参考文献】
[1]陆小丽.目标管理在产科护理管理中的应用效果分析[J].中国医学工程，2011，(01)：151.
[2]汪颖，邵品超，金明石.层级管理在产科护理管理中的应用[J].医院管理论坛，2014，(12)：43-44.
[3]熊晓娟，仇春波.目标管理法在产科护理带教中的应用效果研究[J].中国现代医生，2015，(14)：116-119.
[4]李素琴，黄丹钧.目标管理法在产科护理带教中的应用效果[J].中国高等医学教育，2014，(04)：98-99.
[5]闫利琼.目标管理在产科护理管理中的临床应用观察[J].医药与保健，2014，(01)：162-164.
作者：刘继珍 易良洪
甲方：
乙方：
为进一步加强医院管理，规范医疗作业行为，方便病员就医，杜绝和减少医疗纠纷，根据乙方负责主管的工作，特订立如下责任书：
一、在分管院长的领导下，负责本科室的医疗、科研，医疗质量行政管理工作;
二、制定本科工作计划，认真组织实施，经常监督检查，按时总结汇报;
三、领导本科人员对病人实施医疗护理工作，完成医疗任务;
四、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题;
五、组织本科人员学习运用先进经验，开展新业务及时总结经验，并督促科内人员做好资料收集;
六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生;
七、每月进行一次质量考核，并召开质量工作会议，对查出的问题要制定整改措施，限时认真整改;
八、杜绝医疗事故的发生，如发生医疗事故，视其情节科室负责人和当事人要承担相应责任;
九、甲级病历占90%，差错事故控制在1%以下，无菌手术感染率控制在0.5%以下。
甲方：
乙方：
二o一三年 月 日篇二：妇产科目标责任状
红塔医院
妇产科管理责任书
(2014—临床科室)
甲方：院长郑耀余
乙方：妇产科
对科主任实行可以量化的目标管理，能进一步调动科主任在科室管理中的积极性。实践证明，目标管理有利于医疗业务、学科发展、服务质量和经济效益的同步提升，有利于实现医院的快速发展。为此，现就2014年科主任的目标任务签订如下协议：
一、总目标：
1、按时完成院部下达的创建二级综合医院的相关任务，不得延误。
2、确保完成院部下达的工作及业务收入。
3、科室的管理水平有明显提高;职工的服务意识有较大改善。
二、效率指标：
1、完成门、急诊 1.8 万人次。
2、完成出院病人 460 人次。
3、经济效益：完成业务收入 966 万元。
4、床位使用率≥ 85 %。
5、纯母乳喂养率≥80%，禁止向母亲推销代乳品。
6、剖宫产率≤35%，非医学指征剖宫产率逐年下降1个百分点。
三、质量指标：
1、医疗质量及技术：
开展的技术项目、质量、效益指标达到二级医院要求，科室建立质控体系，定期活动，排除隐患，质量持续改进。
非手术科室加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全，加强重点病人重点病种质量监控管理，规范治疗，合理用药，落实三基医师负责制。手术科室加强围手术期质量控制，重点是术前讨论，手术适应症、风险评估、安全检查、医患沟通的落实，严格执行ⅰ类切口抗生素续用规范。门急诊要加强医疗文书书写及质量监控。保证急救设备、药品处于备用状态，急诊医务人员急救技术操作熟练，。麻醉科麻醉工作规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实行麻醉前病情评估与麻醉后访视制度，签订麻醉同意书，设置麻醉苏醒室，实施规范的麻醉苏醒全程监测。各临床科室建立危急值接收制度。
2、 院感质量：
及时上报医院感染病例，医院感染率<8%，漏报率<20%; 医疗垃圾必须分类放置，包装袋(物)、装量符合要求;严格遵循标准预防原则，诊疗操作时正确佩带帽子、口罩，必要时戴手套、护目镜等;按要求作好空气、物体表面等的消毒、监测、记录等;一次性无菌医疗用品严禁重复使用;可重复使用的医疗用品必须按要求消毒处理。不使用过期物品;作好传染病的预防和控制工作，及时登记、上报、转诊传染病病例;传染病登记上报率100%;传染病漏报率为0;严格执行消毒隔离制度，医疗废弃物按要求处置;按要求填报院内感染登记表，年内无菌手术切口感染率≤0.5%。手卫生正确率≥95%(重点部门100%)
3、合理用药：
门诊抗菌药物处方比例：(内科<30%、儿科<30%、外科<30%、妇产科<10%、 眼科<10%、骨科<10%、口腔科<30%、耳鼻喉科<20%、康复科<5%、
中医针灸科<1%、肛肠科<10%、乳房病科<5%)
住院抗菌药物使用率<60% 住院患者抗菌药物强度<40ddd ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例<30% 急诊抗菌药物处方比例<40%
4、药占比指标： 药品收入占业务收入比例≤ 20%。
四、创新指标
l、年内开展新技术、新项目报 2 个。
2、中级职称以上技术人员发表的论文≥35%。
3、继续教育：科室医务人员学分达标率100%。
五、管理指标
1、科室管理小组活动正常，有兼职人员负责本科室医疗文书质量。
2、科室台账齐全：交接班、会诊登记、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病历讨论、 药物不良反应、差错事故登记，记录完整合格。
3、严格执行医保科的规定，落实相关要求。
4、严格执行各项规章制度，责任性医疗纠纷的发生率为零。
5、强化服务意识，医务人员服务行为标准得到落实。
六、医德医风指标
1、重视医德医风教育和管理，有措施有落实，建立良好的医患关系，实现医德医风零
投诉。
2、以人为本，竭尽全力为患者提供人性化服务，最大限度的满足患者需求，病人综合
满意度≥85%。
3、遵守纪律，无收受红包、回扣、私收现金等违规违纪问题发生。
4、认真执行市医疗收费标准，落实一日清单制度，无违规收费问题。
5、了解并遵守职业道德规范、服务承诺和卫生行业纪律。
七、完成院部各项临时性指令性任务
八、目标管理考核： 目标管理以科主任为主要考核对象，以医护质量、医德医风、经济效益、工作效率、
创新与论文、科室管理、安全防范及量化的岗位职责等为考核内容，以百分制为考核办法，
考核操作由相对应的职能科室实施，实行月考核和年终考核相结合的全方位动态考核。考核
结果与职称的评定，职务的任免，经济和行政奖罚挂勾。
1、成立目标管理领导小组，成员如下：
组 长：郑耀余
副组长：副院长
组 员：职能科室负责人
2、日常考核： 按照目标管理内容要求，目标管理领导小组负责对全院各科的日常工作
进行月考核。日常考核结果与月效益工资挂勾。
九、目标管理奖励：
按《红塔医院职工工资及奖励考核试行管理办法》执行。
院长(签字)： 责任人(签字)： 2014年 1 月 日 2014年 1 月 日篇三：妇产科责任书 沭阳华冲医院妇产科责任书
为认真落实《沭阳县卫生系统人口和计划生育工作责任书》的各项要求，根据县卫生局计划生育工作会议精神，切实抓好我院计划生育工作，特与妇产科签定人口计划生育工作责任书，内容如下：
一、 主要职责
1、
2、 配合并做好计划生育工作。 执行终止妊娠手术审批、接生、中期引产及人工终止妊娠的登记工作，要求收集、统计好接生和中期以上终止妊娠、放环、结扎、取环、人流数据。
3、
4、
5、
6、 严格实行终止妊娠手术前查验身份证和相应证明的制度。 建立终止妊娠药品和促排卵药物的使用登记。 做好妊娠14周以上人工终止手术相关记录。 禁止做非医学需要的胎儿性别鉴定和选择人工终止妊娠，并完善妊娠妇女b超检查记录。。
7、
8、
9、 落实孕期保健服务工作及新生儿死亡报告制度。 按文件要求做好本单位《出生医学证明》的管理。 认真执行计划生育技术服务操作规范，避免差错事故的发生。
二、 责任追究
1、
相关卫生技术人员当月的卫生津贴、满勤奖，当年不能参加评优、评对计生工作考评或检验不合格的相关科室或责任人，扣发科室
先。
2、 对违反“两非”相关规定的卫生技术人员，除按法律法规处理外，扣发全年奖金。
沭阳华冲医院(盖公章)
妇产科执业医师签字： 2014年1月1日篇四：妇产科责任状
中店乡卫生院计划生育综合治理 妇 产 科 责 任 状
1、任何人不得擅自在医院手术室私自开展助产、上(取)环、人工(药物)流产、引产、结扎、输卵(精)管再通等与计划生育技术相关的诊疗活动。
2、严禁为无合法计生证明的妇女做相关计划生育手术，手术医师在手术前要依法查验受术者相关计生手术证明和有效身份证复印件，并随手术病历一起留存备查，对手术对象的基本情况、手术原因等必须详细登记，逐项填写齐全，准确整理规档，并按月向乡计生办通报查孕和手术信息。
3、杜绝假手术、假鉴定、假证明和保胎结扎等违法行为。计划生育相关技术要严格执行国家卫生部、计生委相关文件精神要求，做到手术准确、安全、记录完整、无任何差错事故发生。女扎手术前必须做尿妊娠检查和妇科检查，两项检查缺一不可。
4、实行无证生育、无证孕检、死胎、死婴等紧急报告制度，特殊情况如下：①无生育证查孕的、生育的;②孕14周以上无法证明的孕妇，因不可逆因素正在流产或已经流产的;③助产时出现死婴死胎的;④无生育证孕妇要求提前剖宫的，发现以上情况
必须立即(24小时)向乡计生办报告，同时及时完善院内治疗、报告等相关记录，妥善保存死胎死婴及胎盘等相关证据，协助有关部门做好调查、鉴定工作。所出具的证明必须由3名以上医生签字，经医院盖章备案。
5、违反《医疗机构管理条例》、《计划生育技术服务管理条例》、《省人口与计划生育条例》、《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的规定》的，区卫生局将对照相应条款依法处罚，情节严重的移交司法部门追究刑事责任。
单位：金安区中店乡卫生院 科 室：妇产科 负责人(签字)： 负责人(签字)： 2011年1月篇五：妇产科与科室人员目标责任书
妇产科与科室人员2016年出生人口性别比治理 目标责任书
为确保完成出生人口性别比治理责任目标，坚决杜绝“两非”行为的发生，妇产科与科室人员实行目标管理责任制。目标管理责任书主要内容如下：
一、认真学习、宣传、贯彻《中华人民共和国人口和计划生育法》、《河南省人口和计划生育条例》、《河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠条例》。
二、每月组织科室人员进行性别比治理业务培训和职业道德教育，与科室相关人员签订目标责任书。
三、严禁超诊疗科目范围执业，严禁选择性别人工终止妊娠，严禁违法销售、使用口服流产药。科室必须设置有“严禁选择性别人工终止妊娠”警示标志。
四、严格落实出生实名制登记，认真填写全省统一印制的住院分娩登记本。完整填写各项内容，要求填写内容准确、字迹清楚、严禁涂改，保证出生医学登记资料和《出生医学证明》的完整性和真实性。
五、使用终止妊娠药品，必须认真填写《终止妊娠药品使用情况登记本》，出入库数量、处方、登记三对照。
六、配合有关部门建立信息互动、资源共享、互相支持的人口信息综合管理平台，每月3号前向县卫生局计生办和县性别比治理办公室通报一次新生儿出生、死亡、节育手术等相关个案信息和出生证明、住院分娩、节育手术等相关信息数据。
七、科室人员必须熟练掌握《两禁》条例。
为了确保该护理管理目标的顺利完成，现将该我科护理管理目标分解给你，请
你认真理解，全面完成，目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。
1、在护士长领
导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行
医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。
3、参与病房危重，疑难病人的护理
工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、参
加临床教学，带教护生临床实习。
5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划
并组织实施。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，并担
任讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理查房。
7、协助护士长拟订病房护理工作计
划，参与病房的管理工作。
8、负责架上病历的定期检查，有针对性地提出改进意见，并负
责院感措施的落实和检查。
9、每年撰写一篇护理工作经验总结文章。
10、对病房出现
的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。责任人：年月日
2013年，护理部在分管院长的带领下，围绕医院工作计划和目标，以争创二级甲等医院为契机，认真按照《二级综合医院评审标准(2012年版)》，规范我院护理管理，明确你科工作目标责任，签定目标内容如下：
一、基础管理工作
1、科室花名册齐全。
2、工作要有年计划、季度护理工作重点，月工作重点及周安排，有年工作总结。
3、有护理管理制度;《专科疾病护理常规》;《临床护理技术操作规范》;《临床护理技术操作并发症与应急处理》;《疾病健康教育指导》《临床护理实践指南(2011版)》;《护理应急预案及程序》;绩效考核方案;科室二级考核细则。有出院、入院护理质量管理工作流程等。
4、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准。实施优质责任制整体护理，建立完善的支持系统。(陪送、陪检、标本送检，登记)。
5、科室有优质护理工作方案，病房内有温馨服务提示，有优质服务活动内容公示，每月对优质护理服务中存在的问题与缺陷有分析和改进记录，优质护理活动亮点科室有记录并上报护理部。
6、护理质量检查要求：
(1)、有科室质量管理实施方案，质控小组成员分工合理。
(2)、科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量(包括安全隐患)。
(3)、护士长质控检查记录内容完整、评价及时。
(4)、护士长做到每日五查房，检查每一位护士的工作。
7、护士长做到每周科室问题及时在晨会反馈，每周晨会提问专科知识并有记录。
8、不良事件及缺陷差错有登记，每月有分析(全科室护士)，有整改措施。大的问题上报护理部。
9、科室每月业务查房1次，业务学习1次，有讲稿，有记录。
10、每月工休会(护患沟通)有记录。
11、护士长例会有记录，大事有记录，科务会有记录。
12、每月工作量有统计。
13、护士长手册填写及时完整，科室二甲资料归档卷宗及时。
14、配合医院安排临时性、突击性的工作。如体检、义诊、公益性服务等。
15、鼓励护士自修高等护理，不断学习新业务、新技术、有记录。
16、控制科室成本，提高效益。
17、全科护理人员仪表规范，科容、科貌好。
18、劳动纪律好。
二、护理质量目标管理：
1、基础护理合格分为≥90分，合格率≥90%
2、特护、一级护理合格分为≥80分，合格率≥90%
3、护理文件书写合格分为≥80分，合格率≥90%
4、护理技术操作合格分为≥85分，合格率100%
5、病房管理合格分为≥90分，合格率100%
6、安全管理合格分为≥90分，合格率100%
7、急救物品管理合格分≥95分，合格率100%
8、消毒灭菌管理合格分为≥90分，合格率100%
9、优质护理合格分为≥90分，合格率为100%
10、病人对护理服务的满意率为≥90%
11、年压疮发生次数为0(院外压疮及难免压疮除外)
三、安全管理工作
1、有护理不良事件记录，及时登记发生不良事件类型、事由、后果及当事人。
2、发生不良事件后，护士长及时组织讨论，明确不良事件性质、分析发生原因、拿出处理办法、制定改进措施，记录完整。
3、四防”措施落实，(防坠床跌倒、防压疮、防烫伤、防管路脱落)定期检查隐患并改进有记录，无安全事故发生。
4、药物过敏者病历、床旁、黑板有醒目标记。
5、院外压疮或难免压疮及时申报、记录，防范措施落实有效果评价。
6、各种特殊急救仪器上有操作程序(呼吸机、心电监护、除颤仪等)仪器性能良好，处于备用状态。
7、在经常执行操作的地方有警示，如在治疗室张贴药物配伍禁忌、三查七对等内容。
8、带教实习生严格执行放手不放眼。
四、三基培训
1、完成护理部、科内计划的护理理论学习、护理查房和护理病例讨论。
2、组织实施护理人员的继续教育，教育覆盖率达100%，完成继续教育学分。
3、科内人员分级培训，有效落实新进入临床护士及低年资护士的高低年资带教，护士长对带教情况有检查签名。低年资护士读书笔记有护士长检查并签名。
4、根据护理部及科内理论、操作培训计划，组织科内培训及考核，合格率达100%。理论考核有试卷，有成绩，操作考核有原始资料。
五、教学科研
1、指定具有护师及以上职称的护士负责实习生的带教工作，严禁实习生单独技术性操作，完成护生、进修生培训计划，出科考核合格率100%。
2、参加省、市护理学术交流，按职称要求完成护理论文撰写，并力争在相应的期刊杂志上发表。
3、开展护理新技术、新业务。
护理部：科室：科室护士长：
2013年1月1日
2011年，我科为进一步提高护理质量，改善服务态度，保障医疗安全，根据护理部的工作计划，特制定年护理计划如下：
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，由于护士长忙于日常事务，疏于管理，2011年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，妇产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行妇产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、完善并加强责任制护理，设计并制作责任护士分管病人一览表，责任到人。
五、加强护理安全管理。
1、不断强化安全意识教育，把安全护理作为护士例会的常规主题之一。工作中不安全的因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外的护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点，从中吸取教训。
2、进一步将各项规章制度落到实处，定期或不定期检查，监督到位。
3、进一步加强重点病人、特殊病人的管理，如手术病人、高危孕产妇及新生儿等，在晨会或交接班时做为交接讨论重点，加强床头交接班，对病人现存的和潜在的风险做出评估，引起重视。
4、加强重点员工的管理，如实习生、新入科护士，对他们进行法律意识教育，提高抗风险的能力，使其只有在带教老师的监督指导下才能对病人实施护理。同时指定有经验、责任心强、具有护师资格的的护士进行一对一的带教。
5、重视现阶段护理文书存在的问题，进一步规范护理文书书写，完善各种记录，以减少安全隐患。
6、加强护理人员自身的职业防护，每月组织一次科内的院感知识学习，提高防护意识。
7、完善各项护理应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力。
六、改善病区环境，增加床位配备，并适当增加优质病房，以满足各种层次病人的需求，让病人住得更舒心更满意。
七、以病人为中心，加强护患沟通，提高病人满意度，减少医疗投诉，避免护理纠纷。做好各项宣教及告知程序，加强责任护士与病人及家属的沟通，做到主动、热情、人性化，认真对待每月的工休会。
八、各项护理指标：
1、基础护理合格率≥90%;
2、等级护理合格率≥95%;
3、急救药品物品完好率达100%;
4、护理文书合格率≥90%;
5、护理人员考核合格率达100%;
6、常规消毒隔离合格率达100%。
2011年1月2日
誉美医院妇产科2010年护理管理目标与工作计划
在医院2010年达标上等创二甲的目标下经妇产科全体护士讨论制定2010年度妇产科护理工作计划如下：
一、积极准备各种二甲达标资料 ，并组织实施运行，为医院顺利达标创造有利条件。
二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、 不断强化安全意识教育，把安全护理做为每周二护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、 将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3、 加强重点环节的风险管理，如病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
4、 加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制及节假日听班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
5、 加强重点病人的管理,如手术病人、、高危产妇及新生儿，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、 对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、 完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
8、 加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
9、 完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作如输血输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，减少医
疗投诉、避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入院宣教及健康教育。
2、加强服务意识教育，以“患者为忠心，患者需求至上”的服务理念，为患者提供人性化主动服务。
3、责任护士每天与患者和家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、心理需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。
5、每月召开工休座谈会，主动征求病人及家属意见，对存在问题及时进行整改。对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
四、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
3、 护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、每月对本科护理质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
5、每月组织业务学习、业务查房、、专科知识、护理常规、技术操作培训，提高护理人员的业务素质及技术水平。
五、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨会提问2次，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、每月组织医院护理核心制度学习，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演练，提高护士应急能力。
5、每月进行心肺脑复苏演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用。
6、每月对三基三严计划落实情况进行综合考评。
六、积极做好妇幼保健工作，按时上报各种报表。
七、护理各项指标：
1、基础护理合格率》90%
2、特、一级护理合格率》90%
3、急救物品完好率达100%
4、护理文件书写合格率》90%
5、护理人员三基考核合格率达100%
6、常规器械消毒灭菌合格率达100%
7、年褥疮发生率为0(除难以避免性褥疮)
八、业务收入方面
1、组织本科同志走进社区，进行各种义诊活动，加大宣传扩大影响，为更多的人了解并认同誉美以更好地为今后的发展做一些宣传工作，创造最大的社会效益。
2、继续巩固发展今年新开展的业务项目如新生儿水疗、脐带残端剪除术、红藤汤灌肠加微波治疗、新生儿听力筛查等项目，争取在今年的基础上收入增加30%-50%，创造适当的经济效益。
为认真贯彻落实《湖南省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠规定》等法律法规，禁止医疗保健机构和相关专业人员开展非医学需要进行胎儿性别鉴定和非法终止妊娠。特制定本责任书。
一、禁止从事妇产科业务的妇产科医生开展非法终止妊娠业务活动，认真落实禁止开展非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的各项规定。
二、从事妇产科的医生必须取得相关的执业资格。
三、妇产科医生对在医院分娩的孕产妇及实施引产手术的要实行实名制登记制度，身份证、生育证登记率达100%，并按照规定时间上报计生部门，严禁弄虚作假，冒名顶替。
四、接受单位及有关部门的监督检查，如发生上述违法行为的，将依法追究法律责任。
本责任书每年签订一次。
从业机构：(公章)
年月日
直接责任人(签名)：
年月日
推荐阅读：
妇产科工作目标责任书（精选6篇）04-15
妇产科责任书（推荐9篇）12-21
目标管理教学法对妇产科教学功能的探讨05-10
妇产科资料06-25
妇产科论文提纲11-15
妇产科论文题目05-07
pbl妇产科07-02
妇产科护理常规01-02
eras妇产科06-20
